Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

Одними из самых тяжелых и опасных недугов можно назвать онкологические заболевания. У женщин наиболее распространены новообразования половых органов, в частности шейки матки. В соответствии со статистикой, этой болезни наиболее подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет, но часто наблюдается ее развитие и у более молодых пациенток.

По отзывам лучевая терапия при раке шейки матки является одним из самых эффективных методов терапии таких опухолей. Но применение этого и иных методов лечения зависит от многих факторов, таких, как возраст пациентки, общее состояние ее здоровья, степень поражения болезнью иных органов и так далее, а самым важным критерием при назначении лечения является стадия заболевания. Развитие злокачественной опухоли проходит четыре стадии, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и особенности.

Первая стадия характеризуется расположением новообразования только в верхних слоях шейки матки.
а в свою очередь делится на формы 1А и 1В. Эти формы отличаются размерами опухоли, но и в обоих случаях рак локализуется исключительно в самой шейке и не затрагивает близлежащих органов. Чаще всего пациенткам с такой стадией болезни назначается операционное вмешательство, которое заключается в удалении пораженного раком участка влагалища, а в качестве дополнительной терапии применяются медикаментозные препараты и лучевая терапия. В соответствии с рекомендациями russco химиолучевая терапия рак шейки матки помогает приостановить развитие опухоли и ее распространение на другие органы. При правильном и своевременном лечении выживаемость женщины с данной формой онкологии составляет 100%.

При второй стадии злокачественное новообразование глубже прорастает в саму матку, но пока еще не распространяется на соседние органы и системы. Симптомами болезни являются боли внизу живота, кровотечения и наличие выделений. Особо опасной эта стадия становится в случаях врастания опухоли в расположенные рядом лимфоузлы, так как при этом злокачественные клетки распространяются по всему организму вместе с кровью и возможно поражение раком тканей, расположенных в значительном удалении от матки. Основным методом лечения является удаление части органа, а при необходимости и лимфоузлов. Параллельно проводится курс химио- и лучевой терапии. Прогноз составляет от 80 до 90 процентов.

Третья стадия заболевания отличается более глубоким прорастанием новообразования в матку, распространением опухоли на стенки малого таза и его органы.
зможны серьезные сбои в работе почек и закупоривание мочетоков, а также появление метастаз. Пациентки ощущают постоянную усталость и слабость, сильные боли и обильные выделения с крайне неприятным запахом. В таких случаях чаще всего назначается удаление всей матки и расположенных рядом с ней лимфатических узлов. Для предотвращения развития и распространения раковых клеток показана лучевая терапия при раке шейки матки этой степени и лечение лекарственными препаратами, а выживаемость составляет не более 40%.

Узнать стоимость лечения

Самой тяжелой считается четвертая стадия, при которой отмечается глубокое прорастание опухоли не только во влагалище и матку, но и в ткани кишечника, мочевого пузыря и кости. Заболевание сопровождается сильнейшими болями, обильными кровотечениями и проблемами с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Операция в таких случаях не проводится, а в качестве основного метода лечения назначается химиотерапия. Такая форма болезни чаще всего неизлечима, а прогноз выживаемости составляет максимум 16%.

Внимание! Как видно из анализа стадий болезни, самый благоприятный прогноз и 100% излечение возможно только на ее самой ранней стадии. Но сложность состоит в том, что именно такие формы протекают без симптомов. Поэтому крайне важно регулярно проходить медосмотры и консультации гинеколога.

Причины возникновения недуга


Рак – болезнь, которая практически не передается по наследству. Возбудителем образования раковых клеток является вирус папилломы. Чаще всего он передается половым путем, но иногда возможно заражение в результате банального бытового контакта, например, прикосновения. Но попадание вируса в организм вовсе не означает однозначного заболевания раком. Развитию недуга способствуют еще и многие факторы, которые в большинстве случаев зависят от самой женщины и ее образа жизни.

К ним относятся:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • неразборчивость в половых связях;
  • ранняя беременность и роды;
  • отсутствие личной гигиены;
  • наличие воспалительных и венерических болезней, которые не лечились своевременно;
  • постоянное и беспрерывное применение гормональной контрацепции и ряд иных причин.

Лечение болезни

Сбои в менструальных циклах, кровотечения и выделения из влагалища, появление болей и иных проблем с женским здоровьем должны стать звоночком к незамедлительному обращению к врачу. Гинеколог проведет тщательный осмотр и опрос пациентки и назначит необходимое обследование. После проведения диагностики устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия.

Сравнить цены на лечение


Операция при раке шейки матки фотоНа ранних стадиях заболевания чаще всего применяется оперативное вмешательство, с помощью которого удаляются пораженные раком участки матки. Если болезнь выявлена на самых ранних стадиях, то в большинстве случаев не только возвращается здоровье, но и сохраняется детородная функция женщины. Как дополнение к операции, с целью предотвращения развития новообразований, а также в случаях более позднего выявления недуга, назначается внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки. Данный тип лечения предполагает расположение источника излучения непосредственно рядом с опухолью. Он размещается внутри специального аппликатора и вводится во влагалище. При этом действие ионизирующего излучения направлено на саму опухоль и ткани матки.

Для терапии используются низкие или высокие мощности доз. Какая из них будет применена – зависит от стадии болезни и прописанного количества сеансов. Особенность низких мощностей предполагает общую анестезию при введении аппликатора и нахождение пациентки в течение двух суток в отдельной, изолированной палате после самой процедуры, которая длится около одного часа.

Возможные последствия терапии и реабилитация


Чаще всего результатом воздействия лучевой терапии является повреждение участков кожных покровов, которые непосредственно вступали в контакт с лазерными лучами. Изначально появляется покраснение и сухость. Но, если не придавать этому значения, то в последствие могут возникнуть различные более серьезные последствия лучевой терапии при раке шейки матки. Эти осложнения появляются в период от нескольких суток до пары месяцев после проведенных процедур. Пораженные участки следует обрабатывать мазями и бальзамы для их скорейшего заживления.

Возможны и нарушения работы мочевого пузыря или кишечника. Но, учитывая то, что именно такое лечение является наиболее результативным, не стоит его бояться. На восстановление после лучевой терапии рака шейки матки потребуется определенное время, но самым важным фактором является эффективность и полное избавление от опасной патологии.

worldmed.info

Информация о проведении процедуры

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

Облучение при раке шейки матки включает в себя уничтожение клеток опухоли эндометрия,используя огромную дозировку рентгеновских лучей. Однако совсем ничтожно мало влияние на здоровые клетки. Такое лечение бывает внутренним и внешним. Бывают случаи, когда применение этих способов целесообразно проводить поочередно и сочетать. Длительность лечения зависит исключительно от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Зачастую длится от пяти до восьми недель. Чаще всего применяется на более ранних стадиях.

На сегодняшний день есть такие варианты проведения:

  1. Гамма — терапия.
  2. Контактный вариант.
  3. Дистанционное воздействие.
  4. Использование рентгенотерапии.
  5. Внутриполостная.
  6. Внутритканевое лечение.

На выбор облучения влияет стадия выявленного заболевания, какого размера очаг, есть ли метастазы. После этого приходят к окончательному решению,будет ли лечение комбинированным или использоваться как самостоятельная методика.

На первой и второй стадиях назначается с другими способами, или вообще не применяется. На третьей и четвертой является только единственным спасением, так как хирургическое вмешательство противопоказано, а химиотерапия не всем под силу.

Данный способ лечения проводится всегда в несколько этапов. Прерывать необходимо их на несколько недель. Обязательным условием есть настройка оборудования. Важно, чтобы лучи точно попадали на очаг опухоли. Делают несколько снимков, информация вся подается на экран. Врач выявляет расположение карциномы, ее размеры, какая необходима нагрузка лучей.

Последствия лучевой терапии при раке шейки маткиДалее аппарат сам руководит где и как размещать больного, направление лучей, определяет защитные устройства. Если снимки показывают точные границы очага, то луч лазера на теле пациента определяется точкой воздействия, где будет облучать.

Сложность представляет злокачественное поражение, которое охватывает и нарастает на соседние органы. Хотя современное оборудование может справиться и с этим.

Каждый сеанс длится от одной до пяти минут. Процедура проходит легко, боли и дискомфорта больному не наносит.


Разновидности форм методики

В современной медицине существует два вида методик — внутриполостное и наружное облучение. Отдельно взятый метод может применяться самостоятельно. На ранних этапах развития заболевания целесообразно применять внутренний метод, а внешнее воздействие дает отличный эффект на более поздних стадиях.

При внутриполостном способе лечения в маточный канал происходит размещение радиоактивного аппликатора. Длительность процедуры от двух до трех суток. Чтобы эти имплантанты ввести больному, воспользуются общей или местной анестезией. Для снятия неприятных ощущений принимают анальгетики.

Положительной стороной в этом методе есть маленькая нагрузка на ближние органы. Это является очень важным аспектом в тех случаях, когда пациентка молодого возраста и еще планирует беременность.

Обычно перед проведением внутреннего облучения проводят внешнее. Лечение может быть проведено как стационарно, так и амбулаторно.

У больных, которым проводили гистерэктомию, во влагалище размещают аппликатор больших размеров. Обезболивание в данном случае излишне. После того как все размещено, подводится излучение. Таким образом начинается сеанс терапии ракового участка. Проводится непрерывно или отдельно, этапами.

Виды данного излучения:

  • высокодозная;
  • низкодозная;
  • импульсная.

Лучевая терапия с большой дозой излучения есть основной формой. Заключается в том, что на пораженные участки действуют большой порцией радиоизлучения. Длительность сеанса не превышает четверти часа. Затем необходимо сделать паузу в несколько дней. После окончания процедур аппликаторы удаляют. Для облегчения вывода мочи удачно используется катетер в мочевом пузыре.

Радиотерапия с низкой дозой излучения представляет собой один этап длительностью около двенадцати часов. Человек проводит полностью все время в постели. В период применения такого способа используют сильные обезболивающие. Пациентка находится в отдельном помещении. Контакт с другими людьми запрещен. При удалении источников излучения используют общий наркоз.

Последствия лучевой терапии при раке шейки маткиВнешнее облучение необходимо проводить амбулаторно. Длительность пять или шесть недель. Вначале проводится тщательная диагностика, а именно — компьютерная томография, которая помогает определить точный участок поражения. Далее на коже указывается это место маркером. Туда идет направление аппаратуры, которая имеет название линейный катализатор. Сеанс проводят пять раз в неделю. Два дня делают перерыв. Длительность одной процедуры не превышает несколько минут. Болевых ощущений и дискомфорта не присутствует. Одно условие надо выполнить — лежать неподвижно. Во время сеанса пациент лежит в отдельной палате. По окончании общение с людьми разрешено.

Преимущества и побочные действия


Лучи направлены и действуют непосредственно на очаг болезни. Клетки под действием огромной дозы радиации не смогут больше делиться.Таким образом рост новообразования прекращается.

Положительные стороны лучевой терапии:

  • эффективность результатов;
  • большая степень повтора рецидивов;
  • щадящая методика по сравнению с химиотерапией;
  • радиолучи не вредят здоровым органам;
  • доступность к трудным местам;
  • нет угнетения состояния пациента.

Однако надо не забывать и о негативных сторонах и последствиях такой терапии. Поэтому перед началом процедур важно пройти разностороннее обследование.

Неприятные последствия делят на общие и местные.

К побочным эффектам относят:

  1. Диарея — чтобы не обезвоживался организм, нужно много пить жидкости.
  2. Снижение аппетита, тошнота — в этом случае помогут высококалорийные напитки.
  3. Быстрая утомляемость, сильная слабостьувеличивают время отдыха.
  4. Происходят кровотечения.
  5. Сужение влагалища, что затрудняет в дальнейшем осмотр.
  6. Жжение после мочеиспускания, частые позывы.

При появлении любых симптомов, указанных выше, важно незамедлительно обратиться к доктору. От одной до шести недель достаточно для ликвидации этих последствий.

Нужно заметить, что, помимо оговоренных выше недомоганий, бывают и более серьезные отклонения в здоровье. После использования радиотерапии, женские яичники не могут вырабатывать гормоны. Они перестают функционировать. Женщина становится бесплодной. Через три месяца наступает менопауза.

Последствия лучевой терапии при раке шейки маткиВосстановление после удачной лучевой терапии рака шейки матки является главным вопросом, возникающим у больных. Много зависит от использованного способа радиотерапии, какая применялась доза облучения, общее самочувствие пациентки. В случае появления кровяных выделений и сохранения длительное время, а также если при этом присутствуют болевые ощущения, то правильным решением будет обратиться к врачу.

Предугадать протекание выздоровительного периода невозможно. У одних это слабо выражено, у других протекает очень тяжело.

Еще одним неутешительным прогнозом является то, что участок кожи, который подвергался излучению, может воспаляться. В этом случае необходим отказ от шампуней, гелей для душа и различных дезодорантов, которые раздражают кожу.

Вести интимную жизнь пациентки могут уже по прошествии нескольких месяцев по окончании лечения. Большинство женщин, перенесших хирургическую операцию и радиотерапию, навсегда отказываются от половой жизни. Однако секс не опасен ни для женщины, ни для ее полового партнера. Это страшное заболевание нельзя передать половым путем. А при помощи регулярных половых контактов женщина избежит сужения половых органов.

Спустя пять или шесть лет по завершении процедур стенки сосудов малого таза утончаются. Поэтому в моче и стуле появляются кровяные вкрапления. Здесь обязательно нужно пройти осмотр у доктора.

Рак шейки матки после облучения отступает и дает возможность полноценно жить человеку. Для того чтобы вернуться к полноценной жизни, необходимо правильно питаться, поддерживать адекватный вес и заниматься спортом.

Важно забыть о вредных привычках. Сохранять спокойствие и терпение.

Рекомендуют наладить сбалансированное и правильное питание. В рацион включать побольше овощей, ягод, фруктов, злаки. Антиоксиданты, которые присутствуют в этих продуктах, помогут очистить организм от свободных радикалов. Пища не должна поддаваться термической обработке, допустимо приготовление на пару. Все продукты нужно употреблять свежими и качественными.

Не забываем о жирных кислотах. Для этого включаем в рацион подсолнечное масло и рыбу. Белок в организм обязан попадать из молочных продуктов. Лучше употреблять нежирные сорта мяса.

Категорически запрещены:

  • изделия из какао и шоколада;
  • алкоголь;
  • крепкий черный чай и кремовая выпечка;
  • полуфабрикаты;
  • острые, соленые, копченые блюда;
  • жареная и жирная пища.

После завершения терапии важно, чтобы правильно был проведен реабилитационный период. Важно повысить иммунитет и укрепить здоровье. Благодаря регулярным занятиям спортом на свежем воздухе, физическим упражнениям, улучшается процесс выздоровления. Правильно будет воспользоваться отдыхом в санатории, и привести свое тело в норму. Нужно в течение нескольких лет проходить обследование. Своевременно выявленное заболевание не допустит осложнений. Ведь стоимость жизни не имеет величины, для человека она бесценна.

boleznikrovi.com

Лучевая терапия рака шейки матки: что нужно знать

Проблема женской онкологии в сложности диагностирования болезни на ранних стадиях. Чаще всего к моменту, когда женщина начинает ощущать боль при раке шейки матки и обращается к врачу, у неё уже началось разрастание опухоли, поражение соседних органов метастазами. В этом случае применяется лучевая терапия рака шейки матки. Что нужно знать об этом методе лечения, который так плохо сказывается на организме женщины в целом, и половых органах, в частности.

Когда применяется лучевая терапия рака шейки матки?

Современный метод лучевой терапии рака шейки матки предусматривает индивидуальный подход к каждому больному. Дело в том, что доза облучения и характер интенсивности, должен учитывать не только стадию развития болезни, но и уровень общего здоровья организма. К примеру, при слабом сердце, радиотерапия назначается с большой опаской и предварительным разговором с больным. Несмотря на все сложности, именно лучевая терапия рака шейки матки приносит самый большой эффект.

Лучевая терапия рака шейки матки: что нужно знать о методе?

Данная метода позволяет справиться с распространением раковых клеток по всему организму. Она сдерживает рак в определённой области, что само по себе, крайне важно в период лечения болезни.

Лучевая методика позволяет добраться до всех поражённых участков, которые не может удалить хирург. Дело не в том, что оперативный метод несовершенен, дело в том, что несколько клеток, которые заметить хирург просто не в состоянии может остаться после операции в ткани органов и развиться в новую угрозу. Лучевая терапия действует полным «покрытием».

Методика лучевой терапии рака шейки матки действует на весь организм, и угнетает не только раковые клетки, но и клетки организма человека.

Такая терапии должна чётко рассчитываться лечащим врачом, неправильная доза может повлечь за собой серьёзные последствия. В частности затянутый восстановительный период, нарушение функций внутренних органов.

Лучевая терапия признана более лояльным методом, чем химиотерапия. Хотя в различных случаях, она может иметь и различные последствия. Поэтому выбор лучевой терапии не однозначен для всех женщин, в случае угрозы развития рака шейки матки.

В качестве вывода о лучевой терапии

Вне зависимости от того, будет ли принято решение об операции или нет, лучевая терапия рака шейки матки будет рекомендована практически в каждом случае. Она позволяет наиболее эффективно справиться с распространившейся проблемой, а значит имеет самый яркий эффект. Использовать инновации медицины нужно, и отказываться от своего здоровья в силу убеждений против данного метода, будет просто глупо.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Последствия лучевой терапии рака шейки матки

При проведении лучевой терапии происходит воздействие высоких доз рентген-лучей на раковые клетки, которые вследствие этого разрушаются, при этом здоровым клеткам тела наносится относительно небольшой вред.

Лучевая терапия, проводимая при раковом поражении шейки матки, подразделяется на внешнюю и внутреннюю. Нередко осуществляется комбинация двух этих видов. Срок проведения лучевой терапии варьируется от 5 до 8 недель.

Зачастую лучевая терапия проводится для лечения начальных стадий РШМ. Также лучевая терапия входит в обычный план лечения опухолей значительных размеров, располагающихся в шейке матки, или же в тех клинических случаях, когда рак распространился за пределы шейки матки и не может быть излечен полностью хирургическим путем. Лучевая терапия также может использоваться после осуществления операции, если риск рецидива высок. В таких случаях лучевая терапия комбинируется с химиотерапией (химиорадиотерапия).

Лучевая терапия, которая проводится во время лечения рака шейки матки, оказывает влияние на яичники. Для женщин репродуктивного возраста это выражается в прекращении функционирования яичников, а именно – остановке овуляции и продуцирования гормонов прогестерона и эстрогена. Это фактически означает бесплодность. Также все это, в итоге, приведет к ранней менопаузе, обычно спустя примерно три месяца после начала лечения. Необходимо все эти вопросы обсудить с лечащими врачами до начала лечения. Они сообщат всю необходимую информацию о процедурах и препаратах, которые помогут справиться с симптомами менопаузы, а также, возможно, сохранить репродуктивную функцию.

Некоторым женщинам врачи предлагают провести перед проведением лучевой терапии операцию – репозицию яичников из области проведения лучевой терапии выше, в брюшную полость. Такая репозиция обычно выполняется одновременно с начальными этапами хирургического лечения. если у хирургов имеются основания предполагать необходимость в дальнейшем проведения лучевой терапии. Также возможно проведение данной операции эндоскопически.

Увы, в некоторых случаях предотвратить раннее наступление менопаузы не удается.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия обычно осуществляется амбулаторно пациентам как цикл из кратковременных процедур в стационарном отделении лучевой терапии. Рентген-лучи направляются непосредственно в область ракового поражения особым аппаратом, который называется линейный катализатор.

Планирование лечения

Планирование – это очень важная часть предстоящего лечения, именно поэтому оно может осуществляться в несколько посещений. Грамотное планирование является залогом того, что лечение будет эффективным настолько, насколько это вообще возможно.

Во время первого посещения отделения лучевой терапии пациентке проводится компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение области предстоящего лечения. Данные используются для определения точных границ вмешательства.

Как только зона лечения будет определена, на коже пациентки размещаются небольшие маркеры, которые помогут рентгенологу убедиться в том, что пациентка расположена правильно. Маркеры перманентны, однако они представляют собой крохотные точки и практически незаметны. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт в момент нанесения маркеров, но они необходимы.

Начало лечения

Как правило, облучение производится с понедельника по пятницу, в выходные делается перерыв. В том случае если пациентка случайно пропустила ежедневную процедуру, в один день может быть проведено два сеанса с интервалом 6-8 часов.

Продолжительность сеансов напрямую зависит от типа рака и размера злокачественного новообразования, весь курс, как правило, занимает 5-6 недель. Перед началом процедуры рентгенолог проконтролирует, что пациентка заняла на кушетке правильное положение. Во время процедуры больная находится в помещении одна, но врач может наблюдать её через специальное стекло. Сеанс длится несколько минут.

Процедура безболезненна, однако в процессе облучения следует сохранять полную неподвижность. Радиотерапия не делает пациентку радиоактивной – контакты с другими людьми (в том числе и с детьми) абсолютно безопасны.

Внутренняя лучевая терапия

В этом случае облучению подвергается непосредственно шейка матки и расположенные рядом области. Как правило, курс такого лечения назначается после внешней лучевой терапии. Курс может проводиться как в стационарном, так и в амбулаторном режиме.

Для облучения указанных органов источник радиационного излучения помещается в специально разработанные полые трубки – аппликаторы – которые размещаются максимально близко к раку.

В случае если пациентка не подвергалась гистерэктомии, будет проведена внутриматочная лучевая терапия. В этом случае врач размещает аппликаторы во влагалище и через шейку проводит их в матку. В некоторых ситуациях целесообразно разместить рядом с шейкой матки дополнительные аппликаторы. Размещение аппликаторов производится оперативным путём, пациентка находится под наркозом. Для того чтобы предотвратить возможное смещение аппликаторов, во влагалище помещается ватный либо марлевый тампон. Для снижения дискомфорта от нахождения аппликаторов в матке требуется постоянный приём болеутоляющих средств.

Если же пациентка перенесла гистерэктомию, во влагалище будет размещён большой аппликатор – обезболивания в этом случае не требуется.

Для контроля над положением аппликаторов применяется рентген или компьютерная томография. После того, как верное размещение аппликаторов будет подтверждено, в них устанавливается источник и лечение начинается.

Такого рода лучевая терапия может быть проведена как методикой одного длительного облучения, так и в виде нескольких кратковременных сеансов – конкретный выбор зависит от ситуации и используемых систем.

Высокодозное лечение

Наиболее распространённый способ проведения внутренней лучевой терапии. Пациентка получает большую дозу радиационного облучения в течение нескольких минут. Как правило, сеанс занимает 10-15 минут. Курс такой терапии включает в себя небольшое количество сеансов, повторяемых с промежутком в несколько дней.

Как правило, между сеансами аппликаторы удаляют, однако в некоторых случаях целесообразно удаление устройств только после заключительного сеанса. Если речь идёт об амбулаторном лечении, аппликаторы удаляются перед уходом пациентки домой.

В мочевом пузыре пациентки может быть размещён катетер, облегчающий дренирование мочи.

Низкодозное лечение

Как правило, включает в себя один сеанс продолжительностью 12-24 часа, но в некоторых случаях облучение может занимать несколько дней. Пациентке следует соблюдать постельный режим, обеспечивающий сохранение правильного положения аппликаторов. В мочевом пузыре размещается катетер, что, в сочетании с аппликаторами, причиняет достаточно серьёзный дискомфорт – для его минимизации пациентка регулярно получает сильные болеутоляющие препараты.

Пациентка содержится в одноместной палате, что необходимо для защиты от облучения других пациентов. Посещения строго ограничены. Извлечение аппликаторов выполняется под общей анестезией.

Импульсное лечение

В этом случае аппликаторы остаются на месте в течение того же самого времени, что и при низкодозном лечении, однако пациентка получает радиоактивное облучение периодически, а не непрерывно.

Побочные эффекты

Как правило, непосредственно после окончания лечения у пациентки наблюдается небольшое влагалищное кровотечение или возникновение выделений. Если проблема сохраняется на протяжении нескольких недель или начинает причинять серьёзный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

Лучевая терапия в зоне тазовой полости может привести к возникновению таких побочных эффектов, как диарея, усталость и жжение при мочеиспускании. У некоторых пациенток эти побочные эффекты проявляются умеренно, тогда как у других они протекают значительно более тяжело.

Диарея – это один из наиболее распространённых побочных эффектов, имеющих место вследствие лучевой терапии. При наличии данного осложнения необходимо пить много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота также встречаются достаточно часто. При этих симптомах могут быть прописаны высококалорийные напитки, заменяющие еду.

Воспаленная кожа

Кожа в области лечения может воспалиться. Мыла, кремы и дезодоранты могут раздражать кожу, во время лечения их использовать не следует. Выбор косметических средств следует согласовать с врачом.

Хроническая усталость является одним из основных осложнений лучевой терапии. Лучшим способом борьбы с этой проблемой является как можно больше отдыхать.

Сужение влагалища

Данное осложнение может затруднить осмотр зоны лечения и размещение аппликаторов. Врачи могут предписать использование влагалищных дилататоров – пластмассовых труб, размещаемых во влагалище и сохраняющих его диаметр. Это существенно облегчает лечение. При правильном использовании влагалищного дилататора вероятность повреждения влагалища минимальна.

Также решению данной проблемы могут способствовать гормональные кремы.

Возврат к сексуальной активности

Как правило, женщины возвращаются к половой жизни спустя несколько недель после терапии. Многие пациентки с опаской относятся к занятиям сексом после лечения рака, однако, это совершенно безопасно: рак не передаётся половым путём, а половые контакты никак не влияют на вероятность рецидива. Также регулярная половая жизнь способствует предотвращению сужения влагалища.

Курение усугубляет побочные эффекты лучевой терапии, поэтому от него рекомендуется отказаться.

Долгосрочные последствия

Лучевая терапия в тазовой области может в ряде случаев вызывать возникновение долгосрочных побочных эффектов (отдалённых последствий), однако это случается крайне редко. К таким осложнениям относятся:

Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника

У некоторых пациенток лучевая терапия может сделать кровеносные сосуды в кишечнике и мочевом пузыре более хрупкими, что приведёт к появлению в стуле или моче крови. Такие эффекты могут проявиться спустя месяцы или годы после лечения, при первом же их обнаружении следует обратиться к врачу.

В редких случаях лучевая терапия вызывает сужение кишечника и кишечную непроходимость, которая может вызвать рвоту, запор и боли в животе. Для лечения этой проблемы пациентке, скорее всего, придётся госпитализироваться.

Осложнения, связанные с влагалищем

Лучевая терапия может вызвать возникновение влагалищного кровотечения или хроническое сужение влагалища. Лечением такого рода проблем занимается гинеколог.

Отёки ног, тазовой области или гениталий

Лучевая терапия может затронуть расположенные в тазовой области лимфоузлы, что приводит к возникновению лимфостаза. Наиболее вероятно возникновение данного осложнения при комбинированном лечении: хирургии и лучевой терапии.

Лучевая терапия при раке шейки матки

При раке шейки матки планирование лучевой терапии (ЛТ) с определением схемы и способов лечения проводится с учетом стадии заболевания, типа опухоли, анатомических особенностей и общего состояния женщины, других объективных факторов.

Лучевая терапия может быть назначена:

  • в качестве альтернативы хирургическому лечению на ранней стадии заболевания;
  • в составе комплексной терапии по радикальной программе;
  • в схемах вспомогательного (адъювантного) лечения перед операцией или для профилактики рецидивов после удаления шейки матки;
  • для облегчения состояния и улучшения качества жизни женщины на поздних стадиях болезни.

ЛТ по радикальной программе включает облучение первичной опухоли и близлежащих лимфатических узлов. После удаления шейки и матки с придатками назначают облучение ложа опухоли и региональных лимфоузлов.

Как проходит лучевое лечение рака шейки матки

В большинстве случаев проводится сочетанная лучевая терапия, т.е. назначаются курсы дистанционного и внутривлагалищного облучения с чередованием сеансов. Также возможно радиохирургическое воздействие, или гипофракционная лучевая терапия. Проводится на современных излучателях Кибер-нож и TrueBeam. Данные излучатели могут сфокусировать узкий пучок высокой интенсивности, и по сути являются альтернативой хирургии, при этом не требуется операции. Разрушить опухоль часто удается всего за один сеанс!

Во время сеанса женщина располагается на спине или на животе. В первом случае для уменьшения симптомов интоксикации под живот подкладывается специальное приспособление, приподнимающее его верхнюю часть над тазовой областью.

Продолжительность лучевого лечения рака шейки матки и дозы облучения определяются в индивидуальном порядке и могут корректироваться по мере необходимости.

Диета при ЛТ шейки матки

Питание должно быть скорректировано с учетом действия облучения на прилегающие к матке нижние отделы кишечника и мочевой пузырь. Из рациона следует исключить продукты богатые лактозой (молоко) и клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями и т.д.), животные жиры, острые соусы, копченую и жареную пищу. Есть нужно часто и понемногу, выпивать не менее 2,5-3 литров воды в течение дня.

Последствия облучения и возможные осложнения

Последствия лучевой терапии шейки матки могут включать появление побочных эффектов (в среднем, у 15-20% пациенток), как непосредственно после сеанса облучения, так и в отдаленный период. Осложнения практически не зависят от других видов лечения. Так, даже после удаления матки с придатками лучевая терапия имеет последствия сопоставимые с лечением на более ранних стадиях заболевания.

Преходящие осложнения I степени, не требующие лечения:

  • общая слабость и чувство усталости;
  • покраснение кожи в проекции облучения;
  • отеки паховой области и ног;
  • нарушения мочеиспускания и др.

Осложнения II степени, требующие медицинской коррекции:

  • кровотечения;
  • стенозы;
  • длительно существующие симптомы раздражения кишечника;
  • язвы прямой кишки;
  • обильные выделения некротических масс из влагалища и др.

Побочные эффекты III степени, которые необходимо исправлять хирургическим путем:

  • сужение нижних отделов кишечника;
  • сморщивание мочевого пузыря;
  • кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • возникновения свищей между кишечником и влагалищем, влагалищем и мочевым пузырем;
  • стеноз и перфорация тонкой кишки и др.

При качественном лечении последствия лучевой терапии при раке шейки матки крайне редко развиваются до третьей степени (не более чем в 3% случаев).

Восстановление

Восстановление после радикального лучевого лечения рака шейки матки занимает от нескольких дней до нескольких недель. Если ЛТ проводится после операции и сочетается с курсом химиотерапии, для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев.

где можно провести лечение :

В Москве — центр София +7 499 322-26-14

В Санкт-Петербурге — ЛДЦ МИБС +7 812 748-25-84

В Воронеже — Межрегиональный онкоцентр +7 473 300-30-83

Источники: http://www.astromeridian.ru/medicina/luchevaja_terapija_raka_shejki_matki_.html, http://therapycancer.ru/rak-matki/429-posledstviya-luchevoj-terapii-raka-shejki-matki, http://rakanet.ru/rak-shejki-matki/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki/

onkologmed.ru

Преимущества лучевой терапии

Преимущества лучевой терапии

Лечение онкологии методом лучевой терапии имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Использование устаревшего оборудования приводит к большей интоксикации организма и большей поверхности облучения. Осложнения проявляются у женщин в виде ранней менопаузы и прекращения работы яичников, сужения влагалища, кровотечений, повреждений мочевого пузыря. Но когда стоит вопрос выбора между опасными последствиями лучевой терапии при раке шейки матки и жизнью, выбор обычно делается в пользу лучевой терапии.

Из положительных моментов можно выделить:

В настоящее время имеется аппарат IMRT, который формирует 3D изображение опухоли, создает мощный пучок излучения и направляет к месту опухоли, не затрагивая здоровые участки. Врач, проводящий процедуры, контролирует процесс на экране монитора. Лечение рака шейки матки лучевой терапией на данном оборудовании позволяет избежать опасных последствий или свести их к минимуму. На аппарате IMRT используется фотонная и электронная энергия. Первая эффективна в труднодоступных местах, а энергия электронов более подходит для опухолей расположенных ближе к коже.

Разновидности радиотерапии

Лучевая терапия при раке шейки матки проводится на различных моделях оборудования, которое излучает протоны, фотоны, электроны и нейтроны. В различных ситуациях необходимо индивидуально подбирать метод воздействия.

Протонный метод наиболее перспективный и щадящий. Но используется редко из-за своей дороговизны. Лучевая терапия при раке шейки матки приносит эффект при использовании аппарата «Нейтронный нож». Данное оборудование – новейшее в своем роде. Имеются данные о выздоровлении пациентов на последних стадиях рака. Такое лечение показано ослабленным людям, которым опасно и неэффективно проводить внутриполостные операции. Побочные явления при нейтронном облучении минимальны.

Внутреннее и внешнее облучение

Внутреннее и внешнее облучение

Для радиотерапии при лечении рака шейки матки используется как дистанционное облучение, так и полостное – внутреннее. Также применяют оба метода комбинированно.

При полостном облучении в матку вводятся капсулы, содержащие радиоактивный материал. Область действия при этом ограничивается больным органом и воздействует прицельно на раковые клетки. Восстановление происходит быстрее.

Комбинация радиотерапии и хирургических методов

В случае комбинированного лечения рака шейки матки, лучевая терапия может применяться как подготовительный этап, чтобы уменьшить размер опухоли перед оперативным вмешательством.

После операции радиотерапия применяется для остаточного удаления злокачественных клеток, что помогает улучшить лечебный эффект и предотвратить возникновение рецидивов.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии предполагает использование химиопрепаратов до начала облучения. Между операцией, химиотерапией и радиотерапией обычно проходит время – приблизительно месяц. Процедуры проводятся курсами по несколько раз в день. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от результатов операции.

Показания к лучевой терапии

На первой стадии онкологии лучевую терапию применяют как основной метод лечения или в дополнение к хирургическому методу.

Показаниями являются:

Практически во всех случаях РШМ проводится радиотерапия. На начальных стадиях метод может быть единственным при лечении. На 2 и 3 стадиях – в комбинации с другими способами.

Особенностью рака шейки матки у женщин является его проблемная диагностика на ранних этапах. Чтобы вовремя определить заболевание, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Практика показывает, что большинство пациенток обращаются с жалобами на 2 и 3 стадии рака, при появлении болей. Поэтому лечение требует применения сразу нескольких методов: хирургического с химиотерапией и лучевой терапией.

В случаях неоперабельного РШМ назначается паллиативная терапия с целью облегчить боли и повысить качество жизни.

Противопоказания

Противопоказания

Противопоказанием к проведению лучевой терапии является:

Тяжелое состояние пациентки после операции и химиотерапии, развитие лихорадки также является временным противопоказанием к облучению.

Процесс проведения облучения при РШМ

Для эффективного лечения требуется предлучевая подготовка, в ходе которой изучается общее состояние пациентки, форма и размер опухоли, ее расположение. Далее выбирается метод воздействия, тип радиоактивного вещества, который оказывает наибольшее влияние на раковые клетки. Назначается доза и количество сеансов.

Цель лучевой терапии при раке шейки матки 1 стадии – уничтожить мутированные клетки и не допустить распространения и развития процесса в соседних органах в малом тазу – прямая кишка, мочевой пузырь. Применяется воздействие в двух точках – непосредственно на опухоль и паховые лимфоузлы. Негативные последствия процедур проходят при нормализации питания, полноценном отдыхе, употреблении воды и витаминных комплексов.

Лучевая терапия при раке шейки матки 3 стадии является заключительным этапом лечения, чтобы исключить возможный риск рецидива рака и появления метастазов. При проведении всех лечебных мероприятий, отказе от вредных привычек, сбалансированном питании, приеме витаминов, прогноз благоприятный. Рецидивы могут возникать по причине нарушения режима отдыха, при тяжелых физических нагрузках, изменении питания, употреблении алкоголя и курении.

Отзывы о лучевой терапии при раке шейки матки с различных источников

Людмила 46 лет. Здравствуйте. Я проходила лечение в Москве, с помощью нейтронного ножа. У себя на родине – в Омске, было много возни, долго сдавала анализы, потому что было подозрение на дисплазию, но потом оказалось, что начался онкопроцесс. Повезло, что это только первая стадия. Сразу прошла радиооблучение. Матку не удаляли. Прошло 2 года – пока тишина. Правда через два месяца прекратились месячные.

Светлана 30 лет. Добрый день. Мою маму лечили в Израиле. По сравнению с нашими ценами и качеством – там еще нормально. Обнаружили рак уже на 3 стадии, но метастазов не было. Сначала провели хирургическое удаление матки и придатков, но лимфоузлы не трогали – сказали, что там чисто. Затем был курс химиотерапии, потом облучение. Отношение к онкобольным хорошее, оборудование серьезное. Вот уже 3 года после операции прошло, болей нет. Мама периодически проверяется и делает МРТ.

Галина 48 лет. Хочется кому-то рассказать о своей проблеме, которая началась с приходом климакса. Оформляла санитарную книжку и прошла консультацию у гинеколога. Через 2 недели позвонили – срочно к врачу. Пришла, сказали ложиться на обследование в онкодиспансер. У меня ноги подкосились. Короче – анализы выявили рак 2 степени. Не знаю что делать, потому что 2 – это не первая, когда еще можно обойтись без операции. Врачи настаивают все удалять. Я прочитала про гамма-нож и отзывы о лечении. Мне понравилось то что я читала. Может, кто-то посоветует, где это лучше делать? Буду благодарна.

Видео: инновации в лучевой терапии рака шейки матки

Видео: лучевая терапия при гинекологическом раке

Видео: лучевая диагностика рака шейки матки

sheika-matka.ru

Суть метода

Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.

Виды облучений и как они проводятся

При раке шейки матки врачи могут применять:

  • гамма-терапию;
  • рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

  • внутриполостное облучение;
  • дистанционное воздействие на опухоль;
  • контактный метод;
  • внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

  • внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
  • внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ. После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование. Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Показания и противопоказания к проведению

Случаи, когда радиотерапия показана:

  • рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
  • опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
  • временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
  • профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

  • лихорадка;
  • низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
  • малокровье;
  • лучевая болезнь;
  • последняя стадия рака (степени рака матки);
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет;
  • иные индивидуальные противопоказания.

Подготовка к процедуре

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

  • хорошо есть и пить много жидкости;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
  • нельзя носить синтетику и шерсть;
  • на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
  • запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

Побочные эффекты

Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • усталость;
  • кожный зуд;
  • легкое жжение при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание.

Восстановительный период

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • минимизировать употребление чая и кофе;
  • заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).

Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:

  • жирное;
  • копченое;
  • мучное;
  • сладкое.

Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.

Последствия

После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения. Если данное явление продолжительное, сопровождается болью, тогда следует рассказать об этом доктору.

Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения. Еще одним последствием лучевой терапии является отсутствие месячных. Сужение влагалища тоже не редкость.

Где делают

Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.

Прогноз

Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%. На последней стадии нельзя проводить радикальное хирургическое вмешательство, радиотерапия является паллиативным методом. Выживают не многим больше 10% больных.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

Отзывы

У лучевой терапии при раке шейки матки в основном имеют место положительные отзывы.

Мила, 47 лет

Доктор поставил диагноз рак шейки матки. Хорошо, что вовремя обнаружили, лечили при помощи нейтронного ножа. Матка не была удалена. С тех пор прошло два года, все хорошо, но климакс наступил через 2 месяца после лечения.

Екатерина, 31 год

У подруги моей матери обнаружили эту жуткую болезнь. Она была уже на 3-й стадии, без метастаз, к счастью. Решили пройти лечение в Тель-Авиве (больница Ихилов). Удалили матку и придатки, но лимфоузлы не трогали. После этого назначили химиотерапию и ЛТ. Оборудование и отношение к пациентам – на уровне. Прошло три года после операции – все хорошо.

matkamed.ru

Что такое лучевая терапия?

Лучевая или радиотерапия оказывает действие на патологические ткани посредством ионизирующего облучения. Именно оно и блокирует деление и распространение пораженных раком клеток в теле женщины. Пучок элементарных частиц формируется посредством медицинских ускорителей. В процессе облучения пораженные патологией ткани не распадаются, однако терапия видоизменяет их ДНК, тем самым притормаживая деление злокачественных клеток.

Вдобавок курс лучевой терапии при раке шейки матки приводит к разрыву молекулярных связей в патологических тканях. Трансформации подвергаются сугубо атипичные клетки, а здоровые структуры остаются незатронутыми. Особенность процедуры лучевой терапии при раке шейки матки – это систематическое изменение направления излучения. Такой подход позволяет сконцентрировать максимум облучения в очаге патологии.

Несмотря на то, что радиотерапию считают отдельным методом коррекции недуга, однако она может быть дополнением к оперативному вмешательству. К тому же очень важное место отводится лучевой терапии в борьбе с метастазами, а также в облегчении болей у пациенток на терминальных стадиях недуга.
Методики операции

При такой патологии специалисты могут назначать:

  • гамма-терапию;
  • рентгенотерапию.

Если же рассматривать положение аппарата по отношению к больной, то может использоваться:

  • контактный метод;
  • внутриполостное облучение;
  • внутритканевая радиотерапия;
  • дистанционное действие на образование.

Также радиотерапия может быть внешней и внутренней. Как правило, для борьбы с опухолью используют сразу два типа воздействия. Лишь в редких случаях уместен сугубо внешний или внутренний метод облучения.

ппарат для наружного облучения
Аппарат для наружного гамма-облучения

Наружная форма облучения

Подобная форма лучевой терапии особенно действенна при терапии на терминальных стадиях и существенно помогает улучшить состояние пациентки. Курс внешней радиотерапии способствует прекращению кровотечений и помогает обезболить область таза. Внешняя радиотерапия обычно продолжается 5-6 недель и проходит в стационаре.

Перед процедурой пациентка проходит комплексное обследование для точного выявления локализации образования. Затем, перед облучением, на кожных покровах женщины проводят маркировку – она нужна для более точной направленности излучения аппарата. Сеансы проводятся 5 раз в неделю, а их длительность не превышает 2-3 минуты.

Радиотерапия не провоцирует болевого синдрома. И существует лишь одно правило, что должно неукоснительно соблюдаться – это полная обездвиженность тела при процедуре. Если в силу каких-то причин женщина пропустила один из сеансов, то можно провести две процедуры облучения в один день с интервалом в 6-8 часов. Но только лечащий врач решает насколько это уместно.

дистанционная терапия
Дистанционная лучевая терапия

Внутренняя форма облучения

Такой тип терапии тоже проводят лишь в амбулатории. Чтобы добиться позитивного эффекта от радиотерапии, в шейку или полость матки внедряются аппликаторы, посредством которых и проводят облучение. Введение трубки в маточную полость матки проводится лишь после предварительной анестезии. Но и в дальнейшем женщине приходится пить анальгетики.

Во избежание смещения трубки, во влагалище больной помещают еще и тампон из марли. До начала терапии врач назначает КТ, для оценки правильности размещения аппликатора. Внутреннее облучение могут проводить либо одним длительным курсом или же несколькими непродолжительными. Длительность терапии определяется доктором.

Как правило, внутреннюю лучевую терапию проводят с применением низких, высоких или импульсных доз облучения. Но, как правило, зачастую применяются высокие дозы облучения. Процедуры проходят с интервалом в 2-3 дня, а их продолжительность не превышает 10 минут. В перерывах между сеансами трубку могут удалять из полости или шейки.

Эффективность лучевой терапии

Естественно, радиотерапия не дает полной гарантии выздоровления после онкологии шейки матки, но эффективность сеансов лучевой терапии довольно высока и демонстрирует позитивные результаты. Процедура помогает минимизации рисков появления вторичных очагов, а риск рецидива появляется лишь через 20 лет после прохождения радиотерапии.

Лучевая терапия помогает добиться следующих положительных эффектов:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • ликвидация остаточных раковых структур;
  • сводит к минимуму риск метастазов в близлежащих тканях;
  • дает шанс полного излечения онкологической патологии на ранних стадиях.

Поскольку эффективность лучевой терапии при раке шейки матки довольно высока, то ей отводят довольно важную роль в лечении патологии. Так, после оперативного устранения образования на I стадии недуга радиотерапия используется в качестве дополнения к операции. На II-III стадии лучевуя терапия – единственная возможная лечебная альтернатива. Что же до терминальной IV стадии недуга, то в этом случае процедура имеет паллиативную направленность и обеспечивает лишь облегчение состояния пациентки.

сильная тошнота
Сильная тошнота и диарея – побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты

Зачастую радиотерапия при опухолях шейки матки неплохо переноситься больными. Самое частое осложнение, появляющееся после терапии, – это влагалищные кровотечения. Но, как правило, это проявление докучает недолго. Если же кровотечение не прекращается дольше двух недель, то пациентке нужно обратиться за помощью к гинекологу. Тем не менее возможны и иные неприятные последствия после лучевой терапии при раке шейки матки.

  1. Диарея. Проблемы со стулом довольно распространенный симптом после радиотерапии. При возникновении такого нарушения больным советуют употреблять больше воды во избежание обезвоживания организма.
  2. Тошнота. Этому признаку нередко сопутствует полнейшая утрата аппетита и рвота. В особо тяжелых случаях пациенткам могут назначаться высококалорийные коктейли, которые должны полностью заменить привычную пищу.
  3. Ослабленность. Не менее частое последствие радиотерапии – повышенная утомляемость. Оптимальный метод ликвидации этой проблемы – полноценный отдых.
  4. Воспаления на кожных покровах. В местах, подвергшихся облучению, может появляться сыпь. Именно поэтому в восстановительном периоде специалисты не советуют женщинам применять косметические средства. Подбор уходовой косметики осуществляется сугубо лечащим врачом.
  5. Сужение влагалища. Подобная проблема возникает вследствие поражения клеток и существенно усложняет как гинекологический осмотр, так и последующее введение аппликатора для проведения дальнейших процедур облучения. Чтобы сохранить привычный диаметр влагалища гинекологи советуют женщинам использовать дилататоры (трубки). При их верном применении риск повреждения слизистой влагалища практически минимальный.

К сожалению, такие осложнения довольно сложно поддаются коррекции.

oonkologii.ru

Суть метода

Радиологическое облучение как самостоятельный метод эффективен на второй и первой стадии онкологического процесса. На третьей стадии, особенно при наличии метастазов, такое лечение совмещают с химиотерапией.

В основе метода лежит взаимодействие радиолучей с клетками раковой опухоли. Радиоактивное излучение останавливает размножение опухоли, поскольку прекращаются процессы деления патологических клеток, в то время как здоровые ткани сохраняют такую способность.

Механизм действия ионизирующей радиации таков:

  1. Происходит превращение молекул воды в пероксид-радикалы, которые повреждают клетку.
  2. Активные клетки повреждаются наиболее сильно (раковые клетки отличаются максимальной активностью). Радиация оказывает негативное воздействие на ДНК.
  3. Опухоль теряет способность к росту, поскольку останавливаются процессы деления. Здоровые ткани сохраняют восстановительные свойства и потому могут полностью восстановить свою функциональность.
  4. Помимо остановки процессов деления, в злокачественном новообразовании происходит множество мутаций, что становится причиной гибели патологических клеток.


Лечение РШМ (рака шейки матки) при помощи лучевой терапии возможно при больших размерах опухоли и в случае распространения онкологического процесса. Этот метод используется и после хирургического вмешательства, особенно при высоком риске рецидива заболевания, и комбинируется с приемом химиопрепаратов. Сеансы облучения проводят на протяжении 5-8 недель с перерывами.

Виды облучений

Существует возможность использования различных видов излучения в терапевтических целях. Применяемые модели оборудования воздействуют на опухоль при помощи нейтронов, электронов, фотонов и протонов. Протонный метод признан самым щадящим, но и менее доступным в силу своей дороговизны.

Не так давно в медицинской практике стали применять новейшее оборудование под названием «Нейтронный нож». Особенная ценность этой установки заключается в возможности лечения рака на последних стадиях при минимальных побочных эффектах. Такое лечение применимо для ослабленных пациентов, для которых внутриполостная операция слишком опасна и неэффективна.

Существуют такие способы воздействия на опухоль при помощи радиотерапии:

  1. Внешнее облучение. Используется специальная установка для дистанционного влияния на очаг онкологического процесса.
  2. Внутреннее облучение. В полость матки вводят специальную капсулу с радиоактивным веществом. Достигается прицельное воздействие на патологические клетки, что способствует быстрейшему восстановлению после лечения.

Рак шейки маткиВ большинстве случаев врачи используют оба этих метода комбинировано для достижения максимального результата. Кроме того, радиоактивное излучение может использоваться в подготовительных целях перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров новообразования. После операции радиотерапия применяется с целью окончательного устранения раковых клеток для предупреждения рецидивов.

Внешняя лучевая терапия не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Курс состоит из непродолжительных процедур, во время которых область с новообразованием прицельно облучается при помощи линейного катализатора. Предварительно пациентка проходит компьютерную томографию, позволяющую получить трехмерное изображение опухоли. Затем на кожу наносят специальные маркеры для ограничения области воздействия. Сеанс продолжается несколько минут, а сама процедура не доставляет дискомфорта.

Внутренняя лучевая терапия проводится чаще после внешней. Курс лечения проводят в стационарных условиях, поскольку источник излучения помещается в аппликаторы (трубки), которые располагаются в непосредственной близости к опухоли. Если пациентка не подвергалась удалению матки, то аппликаторы помещают в ее полость и влагалище.

Установка аппликаторов производится под общим наркозом хирургическим способом.

Для предотвращения смещения источников излучения в половом канале устанавливают тампон из марли или ваты. Чтобы снизить болевые ощущения, пациентке назначают прием обезболивающих препаратов. Если у больной матка была удалена, то устанавливают только один аппликатор больших размеров. В таком случае необходимости в обезболивании нет.

При помощи компьютерной томографии или рентгена осуществляют контроль за размещением аппликаторов. По степени воздействия на опухоль при внутренней лучевой терапии различают:

  1. Высокодозное лечение — во время сеансов пациентка получает большую дозу радиации в течение четверти часа. Этот метод применяют чаще всего.
  2. Низкодозное лечениеНизкодозное лечение — курс терапии кратковременный и может занимать от 12 часов (один сеанс) до нескольких дней. Пациентка соблюдает постельный режим, в ее мочевой пузырь устанавливают катетер и назначают сильные анестетики для уменьшения болевого синдрома.
  3. Импульсная терапия — отличается от низкодозного облучения периодическим воздействием на опухоль. На все время лечения аппликаторы остаются внутри тела пациентки.

Показания к назначению

Лучевая терапия применяется как основное лечение при раке шейки матки первой степени. При второй степени заболевания этот метод может рассматриваться как вспомогательный, а основной — это хирургическое вмешательство. Показаниями к лечению при помощи радиоактивного облучения являются:

  • метастазирование опухоли в близлежащие органы;
  • высокий риск при оперативном вмешательстве вследствие различных болезней;
  • карцинома или другая низкодифференцированная опухоль, дающая метастазы на разных стадиях;
  • последняя стадия ракового процесса, когда хирургическое лечение опасно и нецелесообразно.

Радиотерапия является составляющей частью лечения для лечения всех стадий рака шейки матки. На первой стадии онкологического процесса это может быть единственный метод терапии, а на второй и третьей стадиях использоваться как часть комбинированного лечения. В большинстве случаев РШМ диагностируется на 2 и 3 стадиях, когда пациентку начинают беспокоить неприятные ощущения.

Вследствие того, что радиологическое лечение негативно влияет на репродуктивную функцию и часто становится причиной бесплодия, этот вид терапии стараются не назначать молодым пациенткам, способным к деторождению.

Использование радиационного излучения в таком случае может быть оправдано в критических случаях с большой осторожностью. Женщинам могут предложить провести перемещение яичников выше, чтобы убрать их из зоны воздействия радиации или уменьшить ее негативное влияние. Смещение проводится хирургическим путем.

Подготовка к процедуре

Перед тем как провести курс радиологического лечения, онколог совершает такие действия:

  • рассчитывает дозу облучения в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки;
  • определяет размер опухоли и ее точную локализацию;
  • наносит маркеры на кожу больной по проекции контуров новообразования.

Подготовка к радиационному воздействию проводится за неделю до начала терапии и заключается в следующем:

  • Суточная норма водынеобходимо употреблять не менее 2 л воды в день;
  • хорошо питаться;
  • отказаться от вредных привычек, в том числе курения.

После начала процедур нужно соблюдать такие рекомендации:

  • не носить шерстяную и синтетическую одежду;
  • недопустимо термически воздействовать на участок облучения (охлаждать, согревать);
  • область облучения нельзя тереть, наносить на нее косметические средства, дезодоранты и мыльные растворы.

Рекомендуется употреблять высококалорийную пищу после сеанса. Для этого хорошо подходят сладкие блюда.

Побочные эффекты

Вследствие радиотерапии общее состояние пациентки может ухудшиться. Наблюдаются такие постлучевые осложнения:

  • Тошнотатошнота;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • зуд;
  • учащенное мочеиспускание;
  • упадок сил;
  • снижение веса;
  • ослабление сопротивляемости организма;
  • отечность ног, гениталий и области таза по причине лимфостаза (если излучение затронуло прилегающие лимфоузлы);
  • кровь в моче и кале по причине хрупкости сосудов вследствие радиационного воздействия;
  • кишечная непроходимость или сужение кишечника, которые проявляются болями в животе, рвотой и запором;
  • сухость влагалища и кровотечения из него.

При сильных нарушениях пищеварения назначают прием высококалорийных напитков вместо еды. От общей слабости помогает только продолжительный отдых и отсутствие стрессовых ситуаций. При лечении происходит изменение тканей, что становится причиной укорочения и сухости полового канала, на отдельных участках образуется рубцовая ткань, что затрудняет осмотр и негативно сказывается на интимной жизни пациентки.

Реабилитационный период

После радиооблучения при онкологическом новообразовании шейки матки восстановление длится долгое время. Чтобы не усугубить побочные эффекты и минимизировать их проявление, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • обеспечить умеренную физическую активность;
  • сократить употребление кофе и чая, если невозможно полностью отказаться от употребления этих напитков;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • обеспечить полноценное здоровое питание;
  • отказаться от вредных привычек (они усиливают негативное действие излучения).

Диета при лучевой терапии и после нее предусматривает включение в рацион большого количества овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов. Долю мяса в рационе следует сократить и употреблять его в отварном или тушеном виде. Из повседневного меню необходимо исключить мучные, жирные, сладкие и копченые блюда.

Последствия

Кровотечение из маткиОдним из самых неприятных и опасных осложнений радиологического лечения являются кровотечения, которым может сопутствовать болевой синдром. В этом случае следует безотлагательно обращаться к лечащему врачу для дальнейшего лечения и предупреждения ухудшения состояния.

Одним из последствий лучевого ожога является образование спайки во влагалище, что делает невозможной интимную жизнь и требует хирургического лечения. Сужение полового канала или его укорочение также мешают половому акту и негативно сказываются на ощущениях партнеров. Чтобы исправить ситуацию, доктор может прописать местное применение гормональных кремов и установку во влагалище дилататора (пластмассового расширителя в виде трубки).

Бесплодие как следствие воздействия радиоактивных лучей на яичники женщины — частое и в большинстве случаев неустранимое последствие такого лечения. Лучевая терапия на первой и второй стадиях рака позволяет достичь высокой выживаемости пациенток (97% и 75% соответственно). На третьей стадии этот показатель падает до 60%, а на четвертой — до 10%. Для предупреждения рецидива заболевания рекомендуется каждые 3 месяца проходить обследование у лечащего врача.

venerologia03.ru

Реабилитация

Самочувствие женщины после успешно проведенной терапии при данном диагнозе зависит от того, на каком этапе было диагностировано заболевание, какой метод был выбран в качестве лечения и от возраста пациентки. Важным этапом по окончании терапии является реабилитационный период, который включает ряд восстановительных мероприятий по поддержанию здоровья и повышению трудоспособности женщины.

Среди них:

  • изменение питания, включая употребление натуральных легких продуктов;
  • ежедневные прогулки;
  • выполнение регулярных физических упражнений;
  • забота о самочувствии, поддержание оптимального веса;
  • регулярное медицинское обследование;
  • посещение психолога (при необходимости).

Правильное питание

Первым шагом следует наладить правильное питание. Оно предполагает употребление нежирных сортов мяса птицы, рыбы, фруктов, овощей. Также необходимо включить в рацион орехи, сухофрукты, крупы, бобовые.

Это поможет восстановить энергию и силы после проведенной терапии. Необходимо полностью исключить красное мясо, жирные, соленые, копченые, острые блюда.

Физические упражнения

Следствием болезни и проведенного лечения нередко является слабость, утомляемость, хроническая усталость. Выбор подходящего комплекса упражнений станет необходимым мероприятием для устранения этих симптомов.

Нагрузки нужно увеличивать постепенно, чтобы не нанести вреда организму.

Медицинское обследование

Важным мероприятием считается регулярное обследование у врача-онколога на протяжении нескольких лет. Это позволит своевременно выявить рецидив, если таковой появится, и вовремя провести дополнительное лечение.

При обследовании назначаются развернутый анализ крови, ПАП-мазок, КТ, УЗИ, а при необходимости МРТ.

Для психологической реабилитации рекомендуется посещение психолога, чтобы вернуть спокойствие и душевное равновесие и снизить риск развития стрессов. Женщине желательно посещать групповые тренинги.

Забота о здоровье

Забота о своем здоровье и самочувствии подразумевает полный отказ от вредных привычек, в том числе курения, употребления алкоголя, времяпрепровождение в обществе курящих людей. Это способствует появлению рецидива, который может усугубить положение пациентки.

Последствия болезни

Онкологическое поражение шейки матки нередко приводит к печальным последствиям. Однако современные успехи медицины позволяют повысить процент выживаемости, используя современные методики диагностирования и лечения данного заболевания.

Применение высокоэффективных химиопрепаратов, а также эффективных методик лечения позволяет лечить пациенток с минимальными последствиями для их здоровья.

Радикальным методом считается хирургическое лечение, но на ранних стадиях наиболее эффективными методами являются химиотерапия и лучевая терапия.

Однако онкологические патологии и курсы выбранной терапии в большинстве случаев поражают здоровые клетки. В результате могут проявиться негативные последствия.

Химиотерапия

В результате проведения химиотерапии наблюдается негативное влияние химиопрепаратов, поскольку каждый организм по-своему на них реагирует. В большинстве случаев страдают волосяные фолликулы, и у женщин часто наблюдается алопеция (облысение).

Кроме того, побочными эффектами этого метода являются нарушения работы ЖКТ, что проявляется тошнотой и снижением аппетита. Нарушения деятельности кровеносной системы нередко проявляются частыми кровотечениями и появлением гематом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нередко отнимает последние силы у больных, поэтому после полного курса интенсивного облучения у них наблюдается хроническая усталость, слабость. Кожные покровы становятся сухими, склонными к раздражению, поэтому врач назначает специальные кремы и лосьоны для ухода за ними.

Частыми последствиями лучевой терапии являются нарушения функций мочевыделительной системы, в частности затруднения мочеиспускания. Больная испытывает нестерпимые боли, жжение, сухость половых органов, что нередко приводит к проблемам интимной близости.

Для устранения этого дискомфорта врач может назначить специальные лубриканты (смазки) или дилататор (расширитель).

Оперативное вмешательство

После проведения радикальной гистерэктомии пациентка испытывает физические страдания. Это проявляется проблемами с очищением кишечника или мочевого пузыря, наступлением менопаузы.

Часто важную роль играет и психологический аспект оперативного вмешательства: женщина чувствует себя опустошенной, что угнетающе действует на ее психику. И только посещение психолога помогает вернуть ее душевное равновесие.

Вероятность рецидива

Как правило, выявление раковой опухоли на раннем этапе заболевания в большинстве случаев гарантирует положительный результат после проведенной терапии. Однако иногда на фоне стойкой ремиссии может возникнуть рецидив заболевания.

Вероятность данного осложнения чаще всего повышается в течение первых 3 лет после проведения курса терапии.

Причинами возникновения рецидива могут стать:

  • диагностирование заболевания на поздней стадии;
  • неэффективность выбранной тактики лечения;
  • позднее проведение радикальной гистерэктомии;
  • раннее метастазирование.

К характерным симптомам проявления рецидива относятся:

  • снижение жизненной активности, слабость, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • скопление выделений в полости заросшего канала шейки матки;
  • наличие гнойных или сукровичных выделений из канала шейки матки;
  • появление тянущих болей в нижней трети живота, пояснично-крестцовой области.

Иногда некоторые или все симптомы отсутствуют и о возвращении рака женщина узнает только при очередном плановом обследовании. Если рецидив распознается на раннем этапе, существует вероятность успешного лечения. В противном случае исход может быть неблагоприятным.

Интимная жизнь после перенесенной онкологии

Большинство женщин после успешно проведенной терапии быстро проходят реабилитационный период и полноценно продолжают интимную жизнь после рака шейки матки. Но все-таки для многих это остается серьезной проблемой, и они зачастую не знают как ее разрешить.

Врачи рекомендуют продолжать интимную жизнь в прежнем ритме, если:

  • у женщины сохранена матка. В некоторых случаях после проведения курса терапии появляется возможность деторождения;
  • у женщины удалена матка. В этом случае либидо зависит от наличия яичников: если они не удалены, то сексуальная жизнь может восстановиться;
  • у женщины удалены все органы, включая яичники. В этом случае здоровье женщины и нормальный гормональный фон достигается с помощью проведения гормональной терапии, а также интимной пластики.

Видео: История из жизни: «Я смогу иметь детей»

Профилактика

Результаты многолетних исследований показали, что основной причиной развития онкологической патологии шейки матки является ВПЧ – вирус папилломы.

Профилактические мероприятия и ранняя диагностика состоят из двух этапов: первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика (внешняя) включает ряд действий, среди которых:

  • пропаганда здорового образа жизни;
  • повышение сексуального образования среди подростков;
  • пропаганда гигиены половых отношений среди подростков и школьников;
  • реклама и распространение барьерных методов контрацепции;
  • внедрение профилактических вакцин от РШМ;
  • вакцинация от РШМ женщин, достигших 21 года.

Вторичная профилактика (внутренняя) предполагает регулярное проведение цервикального скрининга, результатом которого должно стать своевременное выявление женщин с заболеванием шейки матки и направление их на расширенное обследование с последующим лечением.

Если подходить к решению проблемы с позитивной точки зрения, то жизнь после рака шейки матки у женщин может обрести прежнюю красоту и полноту отношений. Она возможна в той мере, которую выбирает сама женщина.

rak.hvatit-bolet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector