Рак матки сколько живут

Рак матки представляет собой опасное злокачественное заболевание, прогноз которого во многом зависит от тяжести течения. Продолжительность жизни пациентки также обусловлена выявленной стадией, на которой находится злокачественный процесс, сопутствующими патологиями и возрастными особенностями. В целом если болезнь выявлена на ранней стадии, продолжительность жизни достигает от пяти лет и выше, а прогноз отличается благоприятностью.

Рак матки – это появление злокачественной опухоли в её эндометрии, который является внутренним слизистым слоем. Патология чаще развивается у пожилых женщин после наступления менопаузы, в частности, после 50-60 лет.

Рак матки сколько живут

Тем не менее плохие экологические условия, нездоровый образ жизни, увеличение числа гормональных, обменных нарушений приводят к стремительному омоложению данного типа злокачественной опухоли.


Рак матки довольно распространён. Из всех злокачественных новообразований у женщин, данный вид онкологии занимает второе место по распространённости. Многие путают рак матки с онкологическим процессом шейки. Однако эти две патологии следует дифференцировать, так как они имеют разную локализацию, этиологию и патогенез, прогноз жизни.

Матка – орган репродуктивной системы женщины, который включает в себя:

  • тело;
  • дно;
  • шейку.

Матка предназначена для осуществления детородной функции. Это непарный орган, который имеет форму перевёрнутой груши. Спереди от матки находится мочевой пузырь, а сзади – прямая кишка. Возникновение патологических процессов в матке вызывает характерную клиническую картину со стороны других органов, расположенных в малом тазу.

Размеры матки зависят от осуществления женщиной репродуктивной функции. У рожавших представительниц матка больше. Средние размеры матки:

  • длина – 8 см.;
  • толщина – до 3 см.

Маточные трубы, по которым продвигается яйцеклетка, располагаются справа и слева в верхней части. Нижняя часть матки переходит в шейку. Эта структурная часть матки защищает полость от инфекции, так как является своеобразным барьером между влагалищем и мышечным органом. Кроме того, шейка участвует в зачатии и родах.

Маточное тело имеет сложное строение:

  • параметрий;
  • миометрий;
  • эндометрий.

Прогноз при раке маткиПараметрий – это серозная наружная оболочка матки. Миометрий является мышечным средним слоем матки, благодаря которому осуществляется рост матки в период беременности и последующие роды посредством схваток. Маточные сокращения также обеспечивают отторжение эндометрия при месячных и его выведение из полости.

Эндометрий также неоднороден. В его строении выделяют функциональный и базальный слой. Верхний функциональный слой слизистой матки подвержен циклическому воздействию половых стероидов. Под их влиянием эндометрий разрастается, готовясь к зачатию. При отсутствии беременности происходит устранение возникших изменений, что приводит к отторжению функционального слоя и наступлению месячных. Затем базальный слой, который не повергается влиянию гормонов, помогает восстановить повреждённую слизистую.

При нарушении правильного соотношения половых гормонов происходят изменения в эндометрии. Зачастую гормональный дисбаланс вызывает гиперплазию или чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. В сочетании с другими соматическими патологиями и неблагоприятными факторами, такой эндометрий может приобретать признаки озлокачествления.

Причины и факторы

Прогноз и продолжительность жизни при раке матки зачастую зависит от характера возникновения патологии. Выделяют две формы рака матки:

  • гормонозависимая;
  • автономная.

Гормонозависимый рак возникает вследствие гиперэстрогении. Чрезмерная продукция эстрогенов способствует разрастанию эндометрия, что иногда становится причиной злокачественного перерождения. Это наиболее распространённая форма, которая тем не менее имеет благоприятный прогноз насчёт продолжительности жизни в случае своевременного выявления и лечения патологии.

Гиперэстрогения может наблюдаться в следующих случаях:

  • обменные нарушения;
  • нейроэндокринные изменения;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гипертония;
  • приём ЗГТ;
  • опухоли яичников.

Избыточная продукция эстрогенов сопровождается следующими симптомами:

  • нарушения, связанные с продолжительностью цикла;
  • фолликулярные кисты яичников;
  • трудности с зачатием;
  • запоздалая менопауза.

Гормонозависимые опухоли обычно имеют хороший прогноз продолжительности жизни. Это связано с тем, что такой рак отличается высокой степенью дифференцировки клеток.

Автономный рак матки встречается реже, приблизительно в 30% случаев. Данное заболевание зачастую диагностируется у представительниц с низкой массой тела, не имеющих гормональные нарушения в анамнезе.

Для специалистов до сих пор остаются загадкой механизмы развития автономной формы рака матки. Считается, что в основе патологии находятся серьёзные иммунные нарушения. В целом прогноз продолжительности жизни при таком заболевании является неблагоприятным. Обычно опухоли относятся к низкодифференцированным и отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием.

В группу риска по развитию рака матки имеют женщины, имеющие в анамнезе:


  • наследственный фактор;
  • ожирение;
  • гипертонию;
  • запоздалую менопаузу;
  • сахарный диабет;
  • нереализованную репродуктивную функцию;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • лечение препаратом Тамоксифен;
  • длительное использование КОК, в состав которых входит диметистерон;
  • ЗМГ в период менопаузы;
  • эпизоды облучения;
  • патологии печени.

Виды и стадии

Прогноз излечения и продолжительности жизни при раке матки во многом определяется разновидностью рака и стадией, на которой находится злокачественный процесс. Рак матки классифицируется согласно степени клеточной дифференцировки новообразования как:

  • высокодифференцированный;
  • умереннодифференцированный;
  • низкодифференцированный или недифференцированный.

Тип определяется посредством гистологического исследования. Известно, что чем выше степень клеточной дифференцировки, тем выше продолжительность жизни и благоприятней прогноз. Высокодифференцированные образования отличаются медленным ростом, отсутствием признаков агрессивности и склонности к метастазированию. Такие опухоли успешно лечатся на ранних стадиях и имеют хороший прогноз на излечение.


Рак матки сколько живут

Низкодифференцированные опухоли нередко определяют незначительную продолжительность жизни, так как они быстро растут и рано образуют метастазы. Данный тип новообразований характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако большинству выявленных случаев рака матки относится к умереннодифференцированной форме.

Прогноз и продолжительность жизни также определяется направлением роста раковой опухоли. Выделяют новообразования:

  • с экзофитным видом роста;
  • с эндофитным типом прогрессирования;
  • смешанные.

Рак матки проходит через четыре стадии, которые отличаются разным прогнозом и продолжительностью жизни. Выделяют атипическую гиперплазию, являющеюся нулевой стадией онкопроцесса.

  1. Поражение матки. А – вовлечение только эндометрия. В – проникновение в часть миометрия. С – прорастание до серозного покрова. Прогноз излечения и продолжительности жизни благоприятный.
  2. Вовлечение шейки матки. А – поражение желез. В – прорастание в строму. Прогноз продолжительности жизни при адекватном лечении может быть хорошим.

  3. Выход опухоли за пределы матки. А – поражение серозной оболочки, придатков. В – метастазирование во влагалище. С – метастазирование в региональные лимфоузлы. Продолжительность жизни свыше пяти лет на данной стадии отмечается у 30% женщин.
  4. Поражение органов малого таза и других систем. А – вовлечение прямой кишки или мочевого пузыря. В – наличие отдалённых метастазов. Прогноз в целом неблагоприятный. Пятилетняя продолжительность жизни наблюдается в незначительном проценте случаев.

Метастазы существенно ухудшают прогноз. Они представляют собой совокупность злокачественных клеток, которые отрываются от основной опухоли из-за её роста и нехватки питания. Такие клетки распространяются по организму вместе с током лимфы, крови или имплантационным способом.

Первые метастазы появляются в лимфоузлах. Изначально организм справляется со злокачественным процессом. Однако лимфоузлы функционируют как фильтры. Когда злокачественных клеток становится много, они начинают оседать и размножаться.

Гематогенный путь распространения возможен при прорастании клеток в сосуды. Таким образом, формируются метастазы в яичниках, костях и лёгких. Имплантационное распространение характерно для распространения рака внутри брюшины. При возникновении метастазов в брюшной полости прогноз, как правило, существенно ухудшается.

Клиническая картина

Значительное время рак матки прогрессирует бессимптомно, что в некоторой степени ухудшает прогноз и сокращает продолжительность жизни. Обычно первые признаки появляются на третьей степени, когда прогноз на излечение составляет не более 30%.


Симптоматика может отличаться у женщин репродуктивного цикла и в периоде после наступления менопаузы. В частности, у представительниц детородного возраста увеличивается количество менструальных выделений, а у пожилых женщин наблюдаются кровянистые выделения после длительного перерыва. Следует учитывать эти симптомы, которые могут указывать как на гормональную дисфункцию, так и на рак матки.

Прогноз при раке маткиК признакам рака матки относят:

  • кровянистые выделения, которые на поздних стадиях приобретают зловонный гнилостный запах;
  • слизистые, гнойные выделения при присоединении инфекции и бели;
  • ациклические кровотечения;
  • боли в нижней части живота и спины;
  • дискомфорт при половых актах;
  • нарушение функций органов малого таза при их компрессии, например, запоры и частое мочеиспускание, их болезненный характер;
  • отёки нижних конечностей;
  • анемия, сопровождающаяся бледностью, ломкостью ногтей и волос;
  • усталость и слабость;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • субфебрильная температура;
  • потеря веса.

Диагностика и тактики лечения

На прогноз продолжительности жизни и лечения существенно влияет своевременность определения рака маточного тела. Чтобы лечение было эффективным врач должен:

  • определить опухоль и её локализацию, размеры, стадию;
  • оценить распространённость злокачественного процесса;
  • дифференцировать вид новообразования;
  • исследовать состояние женского организма и установить сопутствующие заболевания.

Врач внимательно оценивает жалобы пациентки и проводит обследование.

  1. Гинекологический осмотр позволяет методом пальпации обнаружить увеличенное болезненное тело матки. При помощи визуального исследования можно исключить патологии шейки.
  2. Аспирационная биопсия представляет собой внутреннего содержимого маточной полости специальным шприцом. Диагностика неэффективна на ранних стадиях рака.
  3. УЗИ. Диагностика используется для выявления новообразований матки, патологий яичников и труб. Однако визуализация лимфоузлов затруднена.
  4. Гистероскопия и выскабливание являются самыми информативными методами. При помощи данных методик можно произвести забор ткани для гистологического анализа, точно определить рак, его тип и стадию. Исследование проводится при использовании гистероскопа.

В современной гинекологии и онкологии применяется множество методов для определения метастазов, например, рентген грудной клетки, КТ и МРТ, а также другие методы. Лечение зависит от тяжести рака, возраста женщины, особенностей образования.

Хирургическое вмешательство

Одним из основных методов является хирургическое вмешательство. Существует несколько тактик.


  1. Аблация эндометрия проводится при нулевой-первой стадии и подразумевает удаление внутреннего слоя матки с незначительным захватом миометрия.
  2. Субтотальная гистерэктомия рекомендуется при первой стадии и означает удаление только матки.
  3. Тотальная гистерэктомия или экстирпация используется для удаления матки, шейки, придатков, лимфоузлов. Операция выполняется на второй стадии.

Лучевая терапия

Облучение используется в комплексе с другими методиками. Лучевую терапию можно применять до и после вмешательства. Перед операцией облучение уменьшается новообразование. Если использовать лучевую терапию после манипуляций, можно существенно улучшить прогноз, так как в процессе лечения устраняются оставшиеся злокачественные клетки. Методика показана при второй-четвёртой стадии.

Гормонотерапия

Такая тактика назначается при гормонозависимом раке. Пациентке рекомендуют антиэстрогены и гестагены. В качестве самостоятельной методики применяется только на раннем этапе рака и при атипической гиперплазии.

Химиотерапия

Данное лечение показано в составе комплексной терапии при запущенных формах рака. На четвёртой стадии химиотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни.


ginekola.ru

О заболевании

Рак шейки матки – заболевание, спровоцированное вирусом папилломы. Являясь отправным пунктом аномалии, оно обнаруживается абсолютно у всех пациенток, страдающих данной онкологией.

как выглядит рак шейки матки

Степени

Перед тем, как начать терапевтическое лечение, доктор определяет стадию течения болезни, а также степень поражения раковыми клетками органа. Важно понимать, насколько разрослось образование. Всего выделяют следующие стадии:

  • первая – опухоль невелика и прекрасно поддается лечению, как правило, без применения химиотерапевтических манипуляций;
  • вторая – пораженные раком клетки распространяются на соседние органы. Лечится лучевой терапией и позволяет сохранить женщине матку;
  • третья – опухоль перетекает в лимфоузлы и область малого таза. Образование стремительно разрастается в нижней влагалищной зоне;
  • четвертая – метастазирование в любые органы и системы, независимо от их расположения и структурного состава тканей. Поражаются кишечник, печень, легкие.

Первая степень

Классификация заболевания 1 стадии многопланова, состоит из ряда градаций, и позволяет получить максимально точную клиническую картину заболевания в самом его зарождении, а именно:

  • величину образования;
  • область локализации;
  • вероятность поражения соседних органов;
  • возможное наличие метастазирования;
  • качественное состояние лимфатической системы, степени ее функционирования.

Наиболее удачной считается классификация на сновании европейской системы TNM, согласно которой стадирование диагностируется по следующим признакам:

  • выявить патологию не представляется возможным, но она уже существует и медленно начинает прогрессировать;
  • опухоль не выявлена;
  • обнаружен преинвазивный рак шейки матки;
  • карцинома не покидает пределов органа;
  • образование инвазийного характера, диагностика возможна только путем микроскопического обследования, размеры около 5мм;
  • опухоль по – прежнему, дислоцируется только в пораженном органе, при этом успевает значительно вырасти;
  • образование увеличивается, но пока не превышает предельно допустимый для первой стадии порог – 4 см;
  • размер выходит за контролируемые рамки, и заболевание перетекает во вторую, более опасную стадию.

Как правило, если пациентка не знает о своем диагнозе и не обращается за помощью в клинику, спустя некоторое время заболевание переходит следующую его стадию.

как проявляется 1 стадия

Точный период времени, через сколько 1 стадия сменится 2, однозначно сказать нельзя. У некоторых пациенток данное время составляет несколько лет, а бывают случаи, когда от начала развития патологии до летального исхода проходит всего несколько месяцев. Это объясняется тем, что структура образования различна, несмотря на общую природу, да и иммунные силы у каждого человека индивидуальны.

К чему это приведет

Первая, начальная стадия рака шейки матки практически ничем себя не проявляет и именно этот фактор считается самым значимым в лечении опухоли. Если болезнь диагностирована уже на первом этапе, ситуация не настолько опасна и вполне контролируема. Естественно, при незамедлительно начатом лечении.

Этот этап специалисты классифицируют как начальный, когда образование только зарождается, переходя из периода инкубации (который, кстати, может длиться десятилетиями), в более активную фазу – непосредственно зарождение аномалии. Таким образом, из предракового состояния орган переходит в раковое.

Принцип лечения – достаточно щадящий, при этом на данном этапе весьма эффективный и легко переносится организмом. Кроме того, отпадает необходимость в назначении курса облучения, поскольку патология находится на поверхности органа, не приникая глубоко в ткани и не затрагивая область матки.

Продолжительность жизни в это время не сокращается и у женщины есть все шансы на полное восстановление и отсутствие любых проявлений рецидива после окончания лечения.

Стоит отметить, что в процессе терапии возможно некоторое ухудшение состояния здоровья пациентки, что часто трактуется больными как неэффективность лечения, однако такое явление считается нормой. Самочувствие улучшится, как только все процедуры и манипуляции закончатся.

Если вовремя обратиться к врачу, пятилетняя выживаемость на начальном этапе развития патологии доходит до 95-98%, что говорит о практически полной победой над диагнозом.

Главная причина такой оптимистичной статистики – чистая лимфосистема, нахождения опухоли в стадии неподвижности, а так же отсутствие метастазирования.

сколько живут при обнаружении 1 стадии

Статистика

Согласно данным статистики, каждый третий случай развития патологии шейки матки диагностируется на профосмотре либо случайно, при сопутствующих обследованиях совсем на другие заболевания.

Так, на начало 2010 года на территории России было официально выявлено почти 15 тысяч случаев онкологии органа, что составило прирост за предыдущие пять лет около 14%. Хорошей тенденцией считается снижение числа заболевших в сравнении с опухолевыми поражениями других органов женской половой сферы.

Сравнительная таблица онкологии шейки матки в России за период с 2003 по 2013 годы.

Показатель 2003 2005  2007 2009 2011 2013
Число вновь выявленных случаев 12 400 12 960 13 100 13 550 14 900 15 200
Коэффициент наглядности 91 96 98 106 109 112
Структурная доля среди опухолей женских половых органов, в % 5,8 5,9 5,6 6,5 6,8 7,1
Средняя возрастная группа 58 58 56 55 55 52
Показатель поражаемости раком (10 летние возрастные группы) 12,4 10,6 10,7 11,1 12,3 14,3
Показатель наглядности 100 85 86 90 99 115

Таким образом, даже при поверхностном изучении статистических данных таблицы, предоставленных Минздравом РФ, за период с 2011 года заметен всплеск заболеваемости раком шейки матки. Специалисты объясняют столь печальную статистику слишком поздней диагностикой патологии и несвоевременно оказанной врачебной помощью.

Симптомы

Бытует мнение, что данная патология, особенно на начальных стадиях не имеет ярко выраженной симптоматики. Это утверждение верно лишь отчасти. Просто многие женщины не обращают внимания на следующие признаки, наличием которых организм сигнализирует о надвигающейся угрозе:

  • внезапные бессимптомные кровотечения между отдельно взятыми менструальными циклами;
  • аномальный характер менструальных выделений, часто сопровождаемый характерным запахом, отличающемся от нормы;
  • незначительная кровоточивость после интимной близости;
  • выраженная отечность конечностей, особенно нижних;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • эпизодичные боли поясничного участка;
  • репродуктивная дисфункция;
  • гнойные выделения;
  • отсутствие аппетита и резкое (более 10 кг) снижение массы тела;
  • общая раздражительность, сонливость, иногда слабость

сонливость находится среди распространенных признаков

Как обнаружить проблему

При первых подозрениях на заболевание, а так же при наличии у себя двух и более описанных выше признаков, тянуть с визитом к доктору крайне нежелательно.

Выявить болезнь в условиях клиники довольно просто, пациенту проводят ряд диагностических манипуляций:

  • первичный гинекологический осмотр с обязательным двуручным исследованием. В процессе механического давления опухоль несложно прощупать, после чего появятся кровянистые выделения из очага поражения;
  • гистология и цитостатика – являются обязательными процедурами к диагностированию опухоли шейки, проводятся путем взятия мазка Папаниколалау из влагалища пациентки;
  • биопсия – сегодня ни одно злокачественное образование, в каком бы органе, оно не располагалось, не обходится без анализа на биопсию. Его суть в отщеплении фрагмента материла, вызывающего подозрение, и исследовании на предмет наличия в нем раковых клеток. Только после проведения биопсии диагноз подтверждается окончательно;
  • рентгенологические методы – лимфография, илеокаваграфия. Выявляют качественную структуру лимфатической системы, степень ее функционирования. Очень важный анализ, определяющий стадию течения болезни;
  • ультразвуковая томография – позволяет детально изучить размеры и расположение образования.

Лечение

На начальной стадии течения болезни делается выбор в пользу следующих вариантов устранения опухоли:

  • конусовидная ампутация – принцип процедуры состоит в следующем: орган надежно захватывается щипцами и подтягивается к своду влагалища. Скальпелем делается конусовидный надрез чуть выше образования. Круговыми движениями отсекается пораженная часть шейки;
  • электрохирургическая петлевая эксцизия – для проведения операции используют тонкую медицинскую проволоку, которая очень точно вырежет пораженные ткани. После этого зона отсечения прижигается в целях купирования кровотечения. Операция простая и проводится под местным обезболиванием;
  • высокая ампутация шейки матки – показана пациенткам, не попадающим под детородный возраст, несмотря на то, что полностью сохраняет возможность впоследствии иметь детей. Процедура болезненная, но быстрая. В результате удаляется либо вся шейка, либо отдельная ее часть (в зависимости от тяжести аномалии).

фото во время операции

В этом видео пациентка рассказывает свою историю лечения рака шейки матки:

Отзывы

Важно понимать, что онкология шейки матки – это еще не повод, чтобы опускать руки и не бороться за право жить полноценной, здоровой жизнью. Да, болезнь серьезная, требующая больших, в первую очередь, психологических и нервных усилий, но ведь результат того стоит.

Если Вы не понаслышке знакомы с данной проблемой, рассказать собственную историю победы над заболеванием, можно ниже статьи – в разделе «комментарии».

stoprak.info

В чем опасность заболевания

В течение длительного времени, болезнь, постепенно развиваясь в организме, не проявляется выраженными симптомами. С онкологическими заболеваниями сложно справиться, поскольку затруднена их ранняя диагностика. Патологические изменения тканей шейки не всегда можно обнаружить даже в ходе планового гинекологического осмотра, если он не сопровождается взятием специальных анализов. Однако опытный гинеколог всегда рекомендует женщинам, особенно с присутствующими в анамнезе воспалительными или инфекционными гинекологическими патологиями, пройти дополнительное обследование для полноты клинической картины.

Даже при возникновении подозрения на присутствие злокачественных клеток, пациентки сразу задают вопрос: может ли лечение рака шейки матки быть успешным на 1 стадии, и какая продолжительность жизни у больных с диагнозом «рак шейки матки во 2 стадии».

РШМ за короткий период может значительно прогрессировать. Несвоевременность выявления начальной стадия маточной патологии ведет к осложнениям, ухудшает состояние больной. Успех новейших терапевтических методик позволяет излечить 1 стадию рака шейки матки, основное — вовремя ее обнаружить. При раке шейки матки 2 стадии результативность терапии находится в зависимости от целого ряда факторов, а диагноз рака шейки матки 3 стадии вызывает крайне серьезные опасения.

Сущность патологии

При РШМ на участке между влагалищем и маточной полостью (шейка матки) начинаются злокачественные видоизменения. Процесс связан с понятием клеточной атипии. В силу действия различных факторов, клетки слизистой шеечной части матки видоизменяются и становятся атипичными, то есть дефектными. Они отличаются от здоровых клеток по форме, размерам, структурному строению.

Дисплазия

Внешняя часть маточной шейки, которая выходит в просвет влагалища, покрыта слизистой, отделенной от мышечного слоя базальной мембраной. В слизистой имеется несколько слоев плоского эпителия. При появлении атипичных клеток в слизистой говорят о наличии дисплазии слизистой. Различают следующие степени дисплазии:

Дисплазия 1 степени

  • 1 стадию (легкую), когда около трети слоев эпителия подвержены изменениям;
  • при 2 стадии (умеренной) происходит углубление процесса приблизительно на 2/3 слизистой;
  • дисплазия шейки матки 3 степени считается тяжелой и характеризуется нарушением структуры всех эпителиальных слоев, без проникновения через базальную мембрану.

Дисплазия шейки матки 3 степени рассматривается как онкоопасное состояние, то есть как пограничное между дисплазийным процессом и начальной степенью рака вследствие способности атипичных клеток к перерождению в злокачественные. Возможность раковых клеток к неограниченному делению и воспроизведению, проникновению вглубь прилегающих и далеко расположенных органов, ведет к отклонениям во всех процессах жизнеобеспечения.

Классификация рака шейки матки

Согласно классификации рака шейки матки РЩМ различают по видам морфологических клеточных видоизменений и по стадиям. Патологические отклонения бывают в виде 2 типов:

  • аденокарциономы (до 15 %), затрагивающей глубокие слои эндоцервикса;
  • злокачественных трансформаций плоского эпителия (плоскоклеточный ршм) в неороговевающей и ороговевающей формах.

Аденокарцинома шейки матки

Есть специальная таблица, где представлено подробное описание изменений по разным стадиям. Упрощенно стадии рака шейки матки представлены так:

  • Начальная стадия (нулевая). Обнаружены поверхностные очаги атипии, но они не представлены новообразованием.
  • Первая стадия. Это рак инвазивной формы (проникновение поражения до 5 мм вглубь) наличие визуально заметного новообразования.
  • Рак шейки матки 2 стадии затрагивает маточную полость:
    • без видоизменений в околоматочной клетчатке (2а);
    • поражаются параметрические маточные слои (2б или 2в).
  • 3 стадия рака шейки матки характеризуется распространением процесса в близлежащие области:
    • с видоизменениями во влагалищной области;
    • наличием видоизмененных злокачественным процессом клеток в тазовых стенках и в структуре мочеточников и почечной ткани;
    • с поражением близко расположенных лимфоузлов.
  • Онкопатологией матки 4 степени считают последний этап, при котором процесс вышел за пределы нижнего отдела брюшины и широко распространен на:
    • область мочевого пузыря с мочеточниками и отделы толстой кишки;
    • другие отдаленно размещенные органы и лимфоузлы.

Симптомы и признаки болезни

Нулевая стадия рака шейки матки не дает никаких признаков. Дисплазийные процессы обнаруживаются при микроскопическом анализе образцов ткани, взятой при плановом осмотре. Если не начато лечение дисплазии, возможны дальнейшие видоизменения на клеточном уровне, перерастающие в рак шейки матки 1 стадии. Он также протекает без видимых изменений тканей и почти не дает симптомов.

Поэтому беспечно относящаяся к своему женскому здоровью пациентка, игнорирующая плановые посещения гинеколога и необходимость проверки анализов, увеличивает риски прогрессирования болезни.

2 стадия рака шейки матки заявляет о себе смазанными признаками, которым большинство женщин не придает значения. К ряду специфичных признаков относят:

  • появление скудных кровянистых выделений между менструациями;
  • нарушения регулярности менструаций;
  • неприятный запах влагалищных выделений;
  • периодическое ощущение дискомфорта во влагалище;
  • возникновение контактных кровянистых выделений, к примеру, после интимной близости.

В числе неспецифичных проявлений присутствуют:

  • явления слабости и общего недомогания;
  • понижение массы тела на фоне сниженного аппетита;
  • головные боли;
  • периодические незначительные скачки температурных показателей тела в пределах 37,1-37,3°С, говорящие о воспалительном процессе;
  • признаки анемии.

Отчетливость и выраженность проявления болезни принимают, когда диагностируется третья или четвертая стадии РШМ. Объясняется это интенсификацией роста опухоли, распространенностью процесса. Растущая опухоль начинает сдавливать рядом лежащие ткани органов, вызывая нарушения их функций, если начинают распадаться раковые структуры, это приводит к интоксикации организма.

В этой фазе болезни тип клинической картины следующий:

  • кровяные выделения утрачивают скудность и могут проявляться кровотечениями;
  • появляется выраженный болевой синдром в лобковой, поясничной и крестцовой областях;
  • имеет место болезненность при мочеиспускании, может наблюдаться затрудненность в оттоке мочи и проблема с опорожнением кишечника, если процесс углубляется в органы мочевыделения и толстую кишку;
  • появляются дурно пахнущие влагалищные выделения;
  • при сильной интоксикации организма резко поднимается температура тела;
  • отмечаются явления отеков на участках промежности, в районе бедер и голеней на фоне поражений лимфоузлов, приводящих к лимфостазу.

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки на ранних стадиях выявляют при исследовании на цитологию (мазок по Папаниколау). Это специальный тест, определяющий морфологические изменения на клеточном уровне и позволяющий выявить присутствие предраковых и раковых клеточных структур. При осмотре внутренних половых органов с помощью оптики в составе колькоскопа, гинеколог может заметить вызывающие сомнения фрагменты слизистой на маточной шейке. Тогда показано взятие образца для биопсии с целью выполнения гистологических исследований. Только результаты биопсии позволяют достоверно говорить о развитии онкопатологии или ее отсутствии.

Насколько распространенным является процесс и как быстро развивается онкозаболевание, можно судить по результатам тщательного комплексного обследования. Оно включает выполнение подробных анализов крови, интравагинального УЗИ, УЗИ органов брюшной полости, МРТ, КТ.

Используемые тактики терапии и прогноз

С онкологией нелегко справиться, но такая возможность существует. Сколько лет можно жить при установлении «страшного» диагноза? На ранних стадиях, обнаруженные фрагменты атипии подвергаются конизации. Это один из частых способов лечения. Рак шейки матки, 1 стадия, лечится хирургическим путем (иссекается часть пораженных тканей слизистой). Он вполне излечим, если соблюдаются все дальнейшие рекомендации врачей. Если рак шейки матки, 2 стадия, распространен в слоях маточного параметрия, выполняется гистерэктомия. Характер операций и их объем зависят от уровня поражений. Иногда вся полость матки подлежит удалению совместно с яичниками. Лечить рак шейки матки 2 степени предлагается посредством хирургии, а также возможностями, которыми обладает лучевая терапия. Радиотерапию и химиопрепараты подключают, чтобы не позволить злокачественным опухолям увеличиваться в объемах, и с целью предотвращения метастазирования. Подобный сочетанный терапевтический комплекс получает одобрительные отзывы онкологов.

Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии? Выживаемость при патологии матки 1 степени и при состояниях, диагностируемых как вторая стадия рака, достаточно высока. Она колеблется в пределах 80% за 5-8 лет, если удачно выполнены резекции злокачественных очагов и подобраны верные дозы в радио- и химиолечении. Поэтому, сколько живут при раке шейки матки 2 стадии, во многих аспектах зависит от успехов комплекса лечебных мероприятий и способностей организма сопротивляться заболеванию.

Немаловажный аспект — диета при раке шейки матки. Рацион, богатый продуктами с выраженными противоопухолевыми свойствами, позволяет ускорить выздоровление и минимизировать количество побочных эффектов от лечения. Советы по питанию дает лечащий врач.

Диета при раке шейки матки

Рак шейки матки 3 стадии – крайне серьезный диагноз. Распространенность процесса на соседние с маточной полостью ткани делает операцию гистерэктомии неактуальной. В подобных ситуациях преимущественно прибегают к:

  • методикам облучения;
  • назначению цитостатиков (химиотерапия);
  • проведению иммунотерапии.

Такое комплексное лечение имеет ряд побочных эффектов, но все же повышает уровень выживаемости. Рак шейки матки 3 степени хоть и относят к тяжелой онкопатологии, все же до 30% пациенток, при верно подобранных дозах радиолечения и действенности химиолечения, способны преодолеть 5-летний рубеж. Этот процент варьируется в зависимости от локализации вторичных очагов, к примеру, при возникновении поражений почек и кишечника, он значительно снижается.

Но лечебные мероприятия при онкопатологии шейки матки, 3 стадия которой диагностируется врачами, все же дают позитивные результаты в плане продления жизни.

Рак шейки матки, 4 стадия, обнаруживается приблизительно в 15-20% случаев. При четвертой степени РШМ значительно ухудшается качество жизни больной, поскольку при распаде опухолевых тканей выделяются сильнейшие токсины, отравляющие здоровые клетки, пациентку мучает выраженный болевой синдром. Терапия РШМ ограничивается паллиативными методиками.

Сколько живут, если диагностировали рак шейки матки, 4 стадии? Прогноз весьма  неблагоприятный, лишь около 8% пациенток могут пересечь 4-5 летний рубеж при немедленно начатой адекватной терапии.

Регулярность осмотров у гинеколога и лечение гинекологических проблем, в частности, дисплазии тканей, уменьшает риск развитие осложнений и возникновения онкопатологии.

pomiome.ru

Продолжительность жизни при раке шейки матки 1 степени

Первая степень развития раковой опухоли не так страшна, если начать ее лечить вовремя. На этом этапе происходит зарождение самой раковой опухоли из предраковых состояний шейки матки. Лечение может быть не таким сложным. Но если вовремя его не начать, то образовавшаяся злокачественная опухоль начнет увеличиваться уже вглубь матки, что приведет ко второй степени развития рака. Продолжительность жизни на первой стадии обычно не сокращается. При этом значительно ухудшается самочувствие, но при своевременном лечении очень велик шанс полностью вылечить заболевание.

Сколько живут при раке шейки 2 степени

Количество летальных исходов при второй степени заболевания очень мало. Отметим, что вторая степень характеризуется ростом раковых опухолей не только внутрь самой матки, но и наружу в область малого таза. Данная стадия уже требует особо внимания и обязательного лечения. При этом опухоль еще не заражает соседние органы. На данном этапе при условии лечения пациенты могут прожить более пяти лет. Если же не начать лечение вовремя, то развитие заболевания перейдет в следующую более опасную и трудно-лечимую стадию.

Каков прогноз при раке шейки матки 3 степени

Третья стадия отличается тем, что в 80% случаев она ведет к смерти. На этой стадии раковые клетки заражают органы малого таза. Теперь злокачественная опухоль перетекает в рак прямой кишки или мочевого пузыря. Если вовремя заняться лечением на этой стадии, то можно увеличить свою жизнь еще на пять лет. Если же этим не заниматься, то рак перейдет в четвертую стадию, ведущую к смерти.

Сколько живут при раке шейки матки, если не лечить

Рак шейки матки – это достаточно медленно развивающееся заболевание, которое еще можно вылечить полностью на первых стадиях. Если же не заниматься лечением, то опухоли будут не только увеличиваться, но и заражать метастазами весь организм. А это уже четвертая стадия, заканчивающаяся практически всегда смертью. В общей сложности при отсутствии медикаментозного вмешательства продолжительность жизни больных составляет 5-10 лет.

Более подробную информацию о заболевании Вы найдете здесь — прочитать о диагностике и лечении рака шейки матки.

www.medicinalplants.ru

Продолжительность жизни: прогноз по стадиям

Главным фактором, влияющим на прогнозы, являются стадии заболевания. Важную роль будут играть также объемы опухоли, общее состояние лимфоузлов.Рак матки сколько живут

Стадия 1

Первая фаза заболевания характеризуется появлением опухоли только шейки матки без образования метастазов. Такую опухоль нельзя диагностировать, не применяя специализированное оборудование. Патологические клетки еще не заметны при простом гинекологическом осмотре. Чаще всего болезнь устанавливают при проведении кольпоскопии.

Наибольший процент выживаемости фиксируется именно на начальном этапе. Прогноз на продолжительность жизни женщины с первой стадией будет зависеть от того, как быстро начнется лечение. За последние 10 лет продолжительность увеличилась. Своевременное лечение в 90% случаев гарантирует пятилетнюю выживаемость.

Стадия 2

При второй стадии заболевания опухоль начинает распространяться на рядом находящиеся органы. Обнаруживается ее выход за границы матки, но она не образуется далее малого таза.  Метастазы на данной стадии не возникают.

При постановке диагноза на второй фазе лечение необходимо начинать как можно быстрее. От этого будет зависеть продолжительность жизни пациентки. Прогноз выживаемости за последние годы достиг 75% пациенток, эта та часть больных, которые после лечение живут пять лет. В 70-е годы этот показатель составлял всего 57%. Улучшить прогнозы удается с помощью новейших методов терапии.

Стадия 3

На третьей стадии опухоль начинает прогрессировать. Она прорастает вглубь тканей. Ее распространение наблюдается в нижней части влагалища и в органах малого таза. Болезнь на этой стадии приводит к образованию непроходимости мочеточника. Из-за этого у пациентки возникают проблемы с прохождением мочи.

При наличии адекватного лечения переход от первой фазы в третью может занимать до 15 лет. Но, если заболевание своевременно не диагностировано, терапия не назначается, этот процесс может уменьшиться до одного года.

Медицинская статистика по третьей стадии патологии неутешительная. Только 33% женщин живут первые пять лет после обнаружения рака. Вылечиться полностью на этом этапе невозможно. Но правильный подход к лечению может вернуть пациентку к нормальному образу жизни. Чем моложе организм, тем больше шансов замедлить развитие заболевания.

Стадия 4

Рак шейки матки четвертой стадии – это самый опасный период заболевания. Опухоль начинает распространяться в органах малого таза, на соседних органах, переходит на кишечник. Она дает метастазы.

Лишь 15% женщин живут с раком матки четвертой стадии пять лет. 40% всех опухолей обнаруживается именно на третьей и четвертой фазе. В этот период полное излечение практически невозможно.

Рак матки может перейти в четвертую стадию за три-четыре года. Если женщина ежегодно посещает гинеколога, то патологические изменения в организме можно будет обнаружить на ранних этапах. Один пропущенный год может стать причиной пропуска перехода одной стадии в другую.

Сколько живут после лечения, прогноз выздоровления

Прежде чем будет назначено лечение, необходимо определить стадию заболевания. Кроме того, всем женщинам назначают исследование лимфатических узлов.

На ранних стадиях заболевания лучше всего проводить операцию. Она является радикальной мерой, но превосходит себя перед лучевой терапией. После операции даются более высокие показатели продолжительности жизни.Рак матки сколько живут

Многие специалисты назначают после операции адъювантную лучевую терапию. Она выступает альтернативой химиолучевой терапии и уменьшает возможность начала прогрессирования патологии.

Лечение рака шейки матки негативно сказывается на дальнейшем качестве жизни пациенток. Для восстановления может понадобиться несколько лет. Терапия заболевания на первой и второй стадии может полностью остановить болезнь и предотвратить рецидив.

Больше всего сложностей возникает при предпоследней фазе рака. На этом этапе полное излечение невозможно. Прогноз будет зависеть от хода развития болезни и обнаружения метастазов. После проведения лучевой терапии патология может прогрессировать в первые годы. Правильно подобранные препараты и поддерживающие мероприятия при третьей и четвертой стадии болезни дают возможность больной прожить около пяти лет.

Онкологическое заболевания не является приговором. Сколько живут с раком шейки матки, будет зависеть от того, насколько рано обнаружено заболевание, и как быстро начато лечение. Современные медицинские технологии позволяют увеличить продолжительность выживаемости пациенток и вернуть их к нормальной жизни.

vashamatka.ru

Влияние факторов на продолжительность жизни

Развитие клинической картины при раке подобно айсбергу, ¾ времени от деления первой патологической клетки, до смерти от распадающейся опухоли, приходится на латентный период роста новообразования.

Обнаруживая 2-х сантиметровую опухоль в возрасте 40 лет, мы должны осознавать, что развиваться она начинала не менее 10 лет назад, но была упущена из вида из-за малых размеров и отсутствия симптомов. Именно стадия, на которой диагностирован процесс, является прогнозом для жизни и здоровья пациента.

Принципы стадирования основаны на морфологии и размерах опухоли, её локализации, прорастании ею соседствующих органов и структур, степени поражения лимфатической системы, а также наличии отдаленных метастазов.

Даже при детальном изучении процесса у больного и классифицировании согласно современным стандартам, точно определить его продолжительность жизни не удастся в силу индивидуальности каждого человека. Помимо гистологического строения и положения рака по отношению к окружающим тканям, большое значение играют факторы:

  • возраст (чем моложе организм, тем больше шансов побороть болезнь);
  • состояние здоровья до установления диагноза (иммунодефицитные состояния снижают сопротивляемость и предполагают присоединение инфекций, что утяжеляет состояние и сокращает жизнь);
  • наличие хронических заболеваний (при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы на стадии декомпенсации, невозможно проведение хирургических манипуляций даже в ограниченном объеме, что делает неизлечимыми даже начальные формы рака);
  • аллергические заболевания (могут ограничивать возможности как хирургического, так и химиотерапевтического лечения).

От совокупности всех вышеперечисленных моментов зависит сколько будет жить конкретный человек.

Прогноз в зависимости от формы рака

Рак матки лечение и симптомыРак матки продолжительность любой жизни меняет по-разному, в зависимости от уровня поражения и морфологии. Рак шейки матки дает положительный прогноз, по сравнению с раком эндометрия, который более благоприятен в случае гормонозависимого варианта.

Новообразования шейки матки относятся к визуальным локализациям, что  упрощает их обнаружение, а введение в обязательный список обследования на гинекологическом кресле Пап-теста (скрининг, для обнаружения атипичных клеток) позволяет диагностировать этот тип рака на стадии Т0.

В случае распознавания рака на месте, конусовидная биопсия, которую проводят с целью гистологического исследования, приводит к полному выздоровлению пациентки, выживаемость достигает 90-100%. На стадии I и II уже существует необходимость в гистерэктомии с придатками, а выздоравливают около 30-60%. Прожить более 5 лет, при обнаружении рака шейки матки на стадии Т4, удается лишь около 10% больных.

Рак эндометрия (аденокарцинома), из-за совершенствования выявления и лечения рака шейки, обгоняет его по количеству больных. Две основные его формы (гормонозависимая и автономная) отличаются морфологически, требую различного терапевтического подхода и имеют различный прогноз.

Гормонозависимые опухоли вызывают яркую клиническую картину с маточными кровотечениями, общими нарушениями эндокринного обмена, что заставляет женщин обращаться за помощью. Этот момент в некотором смысле является положительным, так как автономный вариант аденокарциномы может развиваться и диссеминировать в другие ткани, при минимальных симптомах.

Благодаря низкой агрессивности гормонозависимых новообразований, они достаточно долго не метастазируют и неплохо поддаются лечению, при комплексном подходе (операция, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия). Пятилетняя выживаемость составляет до 90%, при диагностике на стадии Т0 и Т1, 70% на стадии Т2 и снижается до 50% на стадии Т3, Т4.

Автономный рак

Автономный рак обычно обнаруживают на поздних стадиях и у женщин до 50 лет. Низкая гистологическая дифференцировка опухоли делает её злокачественной и ухудшает прогноз.

Гормоны помогают в лечении болезни, а характерная для данной формы иммуносупрессия, провоцирует присоединение различных инфекций. Прогностически неблагоприятным считается распространение рака эндометрия на шейку матки и обнаружение процесса во время беременности.

Относительно редкой, но злокачественной считают лейомиосаркому, которая может метастазировать  за пределы малого таза. Летальные исходы обусловливаются раковой интоксикацией и отдаленными метастазами в органы. Показатель смертности в первые 5 лет достигает 80% случаев.

Как продлить жизнь при раке матки?

Для того, чтобы как можно дольше сохранять качество жизни на достойном уровне и продлить её срок следует:

  1. Придерживаться рекомендаций и назначений лечащего врача.
  2. Вести здоровый образ жизни, на сколько это возможно (отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим дня).
  3. Санировать хронические очаги инфекции, что снизит риск присоединения инфекционных заболеваний.
  4. Сохранять позитивный образ мышления. Внутренняя гармония и уравновешенность продлевают срок жизни.

Огромное значение имеет поддержка близких людей, без которой больному не справиться. Достаточное количество внимания и эмпатия (сопереживание) позволят избежать депрессии, сохранить смысл существования.

Рак матки лечение и симптомыПаллиативная помощь на последних стадиях опухолевого процесса сводится к лечению инфекционных и неинфекционных осложнений, адекватному обезболиванию, уходу за больным, если он не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, и все той же психологической поддержке со стороны друзей и родственников.

Не стоит доверяться народным способам лечения, любая народная терапия может лишь дополнять основной список назначений. Желая испробовать на себе все изыски альтернативной медицины, состояние не только не становится лучше, но и может усугубиться. Если бы хоть один из народных методов действительно мог излечить рак, то он уже давно бы перешагнул в практическую медицину.

Тем, кто столкнулся с патологией, следует напомнить, что продолжительность жизни зависит и от вас, не стоит сдаваться, ведь на дворе век, в котором каждый новый день может стать днем открытия лекарства от рака.

А для людей, интересующихся данной проблемой не в срочном порядке, актуален будет совет не избегать профилактических гинекологических осмотров и обращаться за помощью к специалистам, при обнаружении у себя малейших изменений с подозрением на злокачественность.

wmedik.ru

3 стадия

Рак матки 3 стадии диагностируется в кабинете врача-гинеколога или онколога. На ранних стадиях патологический процесс может не проявляться характерными признаками. Перетекая из одной стадии в другую, заболевание распространяется на большие участки и приобретает новую степень.

Рак матки 3 степени проявляется кровянистыми выделениями (не менструального характера), тянущими болями в пояснице и животе, резким снижением массы тела и дискомфортом при половом контакте. Предрасположенность к патологии преобладает у женщин:

  • с поздним началом климакса;
  • при избыточной массе тела;
  • использующих гормональные препараты для наступления беременности;
  • при слабом иммунитете;
  • с хроническими инфекционными или воспалительными процессами органов малого таза;
  • при беспорядочной половой жизни;
  • с вредными привычками;
  • имеющих наследственную предрасположенность.

Рак матки 3 стадии неизбежно развивается у женщин, халатно относящихся к лечению патологии на 1 и 2 стадии.

Прогноз

Для рака матки 3 степени прогноз будет определяться видом и локализацией патологического процесса. Если атипичные клетки стали развиваться на слизистой шейки, а затем перешли на полость детородного органа, то вероятность выздоровления ничтожно мала.

Примерно в 90% случаев злокачественная опухоль поражает эндометрий – внутреннюю поверхность матки. Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака функционального слоя. Реже патология встречается в виде папиллярного, серозного или светлоклеточного новообразования. Также во время диагностики может быть выявлена саркома, что случается в 4% всех случаев онкологии.

На ранних стадиях патологический процесс можно устранить полностью. Если этого не сделать или вовремя не узнать о заболевании, то оно будет прогрессировать. Лечение рака 3 степени имеет не очень благоприятные прогнозы. Однако для каждой пациентки они будут индивидуальными.

Сколько живут с раком матки 3 степени? Ответ на этот вопрос можно узнать только у врача. Важно диагностировать патологию правильно. С этой целью женщине назначается гистероскопия, выскабливание, биопсия или пункция.

Достоверную информацию о заболевании, его форме и стадии, а также гормональном статусе даст гистероскопия. От этих показателей будет зависеть не только первоначальный прогноз, но и методика лечения, которая в завершении определяет вероятность выживаемости.

Если обобщить статистические данные, то можно обозначить средний возрастной промежуток 5 лет. При адекватном лечении рака матки до этого срока доживает более половины онкологических больных женщин. Если данный рубеж был пройден, а рецидива не возникло, можно говорить о благоприятном прогнозе.

После лечения

На 3 стадии рак матки лечится оперативным путем, если в организме нет метастазов. Если патология имеет гормональную зависимость, то в обязательном порядке выполняется овариэктомия. На этом этапе учитывается возраст пациентки и желание в дальнейшем иметь детей.

В связи с тем, что возрастной пик обнаружения патологического процесса приходится на 50-60 лет, сложностей с этими вопросами не возникает. После ликвидации атипичных клеток пациентке назначается химиотерапия и длительное восстанавливающее лечение.

При данном течении болезни прогноз будет неплохим. Жить с удаленным раком матки 3 степени можно достаточно долго. Согласно статистическим данным, некоторым удавалось дожить до глубокой старости и умереть не от данной болезни.

При метастазах

Третья стадия онкологического процесса, поразившего матку, нередко сопровождается образование метастазов. Они распространяются по лимфатической системе, переходят на яичники, фаллопиевы трубы. Случается, что малигнизация происходит во влагалище. Предвидеть данный процесс не представляется возможным. Если отсутствует терапия, то рак может распространиться на пищеварительную систему и органы дыхания.

Хирургическое лечение рака матки с образующимися метастазами обычно не выполняется. Пациентке назначается лучевая терапия, а после нее химия. Данная методика позволяет предотвратить распространение болезни и облегчить самочувствие.

Сколько женщина проживет с такими перспективами – сказать нельзя. Прогнозы при формирующихся метастазах неблагоприятные. Однако всегда могут быть исключения. Пациенткам не следует опускать руки. Постоянная борьба с заболеванием повышает вероятность выживаемости.

Если обратиться к онкологу с вопросом о том, можно ли выжить при раке матки 3 стадии, то ответ будет получен положительный. Данный вид патологии хорошо поддается лечению, особенно в начале. Гораздо хуже, когда злокачественная опухоль поражает лимфатическую систему. Во время операции обычно удаляется не только орган, но и расположенные рядом лимфоузлы. На основании их исследования можно делать какие-то прогнозы.

Несмотря на то, что действенного лекарства от рака на сегодняшний день еще нет, многим женщинам чудом удается справиться с онкологией. Нередко им помогают нетрадиционные методы лечения. Предугадать заранее, сколько можно прожить при использовании таких способов лечения, не представляется возможным. Медики рекомендуют использовать все возможные методы борьбы, которые хоть немного повышают шансы благоприятного исхода.

uterus2.ru

Причины и факторы риска

Причины рака матки

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

  • поздние первые месячные;
  • менопауза только после 55 лет;
  • длительная ановуляция;
  • эндокринное бесплодие;
  • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
  • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
  • отсутствие половой жизни или беременности;
  • случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

  • гормонально-зависимый (у 70% пациенток);
  • автономный.

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

  • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
  • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
  • ожирение;
  • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Существует генетическая теория рака, согласно которой мутации клеток запрограммированы в ДНК.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

  • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
  • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
  • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
  • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
  • минимальное проникновение в миометрий;
  • выраженная форма.

Классификация

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

  • эндометрий (Т1а или IA);
  • миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
  • более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

  • только в железистом слое (Т2а или IIА);
  • опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

  • поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
  • распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
  • есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

  • в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
  • в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

Рак матки сколько живут

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

  • аденокарцинома;
  • светоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • музинозный;
  • недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Локализуется рак в области дна и тела матки, в её нижнем сегменте опухоль находят реже.

Симптомы

Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом. У женщин в постменопаузе появляются маточные кровотечения. У молодых больных возникают светлые бели.

Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

Общие признаки онкопатологии – слабость, ухудшение работоспособности, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса.

Как быстро развивается рак матки?

При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

Метастазирование

Рак матки сколько живут

Распространение раковых клеток возможно по лимфатическим путям, кровеносным сосудам и по брюшине.

Лимфогенное метастазирование осуществляется в ближайшие (регионарные) лимфоузлы таза. При ранней стадии и высокой дифференцировке (G1-G2) вероятность поражения лимфоузлов не превышает 1%. Если раковые клетки проникают в миометрий, риск метастазирования увеличивается до 6%. Если опухоль поражает большую площадь, проникает глубоко в маточную стенку или распространяется на шейку – метастазы в лимфоузлах обнаруживаются у 25% больных.

Гематогенное метастазирование возникает позднее. По кровеносным сосудам опухолевые клетки попадают в легкие, кости и печень.

Имплантационные метастазы возникают на брюшине и сальнике при прорастании наружного слоя матки и поражении маточных труб.

Диагностика

Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток. Для увеличения точности исследования его могут проводить неоднократно. Аспирационная биопсия не требует расширения цервикального канала и выполняется амбулаторно.

Инструментальная диагностика рака матки:

  • УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у  82% больных.

Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

Виден ли рак матки на УЗИ?

Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин или 10-16 мм у пациенток до менопаузы.

При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

  • размеры и контуры матки;
  • структуру миометрия;
  • расположение опухоли;
  • глубину прорастания в миометрий;
  • поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

Гистероскопия – важнейший метод диагностики, позволяющий оценить выраженность и распространенность опухоли и взять материал для гистологического анализа.

При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться. Это позволяет увидеть очаги опухоли до 1 мм и взять прицельную биопсию. На ранней стадии чувствительность такой диагностики достигает 80%.

Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

Рак матки нужно дифференцировать с такими заболеваниями:

  • полип эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • подслизистая миома.

Лечение

Лечение рака матки

Если у женщины диагностирована злокачественная опухоль половой системы, пациентка должна наблюдаться у онкогинеколога.

Лечение рака матки основано на различных сочетаниях трех методов:

  1. Операция.
  2. Облучение.
  3. Терапия лекарственными веществами.

Основной способ лечения, выполняемый при любой стадии заболевания, — удаление матки с придатками. Если имеется низкодифференцированная опухоль или она глубоко проникает в мышечный слой органа, дополнительно удаляют тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться метастазы.

Операция проводится у 90% женщин с ранней стадией болезни. У остальных она противопоказана из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Разработка новых способов оперативного вмешательства позволяет расширить возможности хирургического лечения.

Если опухоль не проникает глубже 3 мм, её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии. Так можно сохранить орган. Однако вероятность неполного удаления очага довольно высока, поэтому после такого лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога в специализированном учреждении.

Лучевая терапия при раке матки как самостоятельный метод лечения используется редко, только при невозможности удалить орган. Чаще всего облучение проводится после операции (адъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Такая комбинация показана в следующих случаях:

  • глубокое прорастание новообазования в миометрий;
  • распространение на цервикальный канал и шейку;
  • метастазы в лимфоузлы;
  • низкодифференцированная или неэндометриоидная опухоль.

Современные методы лечения: радиотерапия – IMRT и брахитерапия. IMRT-метод включает прицельное облучение опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Брахитерапия – введение в очаг новообразования специальных радиоактивных веществ, действующих непосредственно на раковые клетки.

При предраке эндометрия у молодых женщин возможна гормональная терапия прогестинами. Эти гормоны блокируют активирующее действие на опухоль эстрогенов, предотвращая ее дальнейший рост. Гормоны используются при распространенном (диссеминированном) раке, а также при его рецидиве. Их эффективность не превышает 25%.

На ранней стадии прием гормонов по определенной схеме длится около года. Эффективность терапии контролируют с помощью биопсии. При благоприятном результате в течение следующих 6 месяцев проводят восстановление нормального менструального цикла. В последующем возможна нормальная беременность.

Химиотерапия назначается при низкодифференцированном раке матки и неэндометриоидных опухолях, диссеминированном и рецидивирующем раке, если новообразование не отвечает на влияние гестагенов. Она носит паллиативный характер, то есть, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание. Применяются препараты из групп антрациклинов, таксанов, производные платины. Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия не назначается.

В домашних условиях женщине необходимо больше отдыхать. Окружающие должны оградить ее от эмоциональных стрессов. Питание при раке матки полноценное, разнообразное, с исключением рафинированных углеводов (сахара), ограничением животных жиров, жареных и консервированных блюд, пряностей, шоколада и других раздражающих продуктов. Очень полезны молочные продукты и растительная пища.

Считается, что некоторые растения помогают справиться с опухолью или улучшить самочувствие пациентки:

  • зеленый чай;
  • куркума;
  • свекла;
  • помидоры;
  • соя.

Тактика лечения в зависимости от стадии

Вопрос о том, как вылечить рак матки, решается врачом после тщательного анализа всей полученной диагностической информации. Во многом это зависит от стадии опухоли.

Рак матки сколько живут

При раке 1 степени (стадии) применяется полное удаление матки и придатков (тотальная гистерэктомия и аднексэктомия).

Такая операция проводится при выполнении всех перечисленных ниже условий:

  • умеренная и высокая дифференцировка опухоли;
  • образование занимает меньше половины полости органа;
  • глубина прорастания миометрия менее 50%;
  • нет признаков распространения опухоли по брюшине (в перитонеальных смывах раковые клетки не найдены).

Если глубина проникновения в мышечный слой составляет более половины его толщины, после операции назначают внутривлагалищную лучевую терапию.

Во всех остальных случаях удаление половых органов дополняется иссечение тазовых, а в некоторых случаях и парааортальных лимфоузлов. Узлы, расположенные около аорты, пунктируют во время операции и проводят срочное гистологическое исследование. По его результатам принимают решение об удалении этих образований.

После операции используется облучение. Если хирургическое вмешательство невозможно, применяют только лучевую терапию, но эффективность такого лечения ниже.

Гормональная терапия на 1 стадии не используется.

При раке 2 степени больным показано удаление матки, придатков, тазовых (иногда и парааортальных) лимфоузлов и послеоперационная лучевая терапия. Облучение проводится по комбинированной схеме: внутривлагалищно и дистанционно.

При раке 3 степени проводится комбинированное хирургическое и лучевое лечение. Если опухоль проросла в стенки таза, ее полное удаление невозможно. В этом случае назначают лучевую терапию через влагалище и дистанционно.

Если радиотерапия и операция противопоказаны, лечение зависит от гормональной чувствительности опухоли: назначаются либо прогестины, либо химиопрепараты.

При опухоли 4 степени используется паллиативная химиотерапия в сочетании с гормонами. Эти вещества помогают уничтожить отдаленные метастазы рака в других органах.

Рецидив новообразования также лечится с применением гормонов и химиопрепаратов. При повторном очаге, расположенном в малом тазу, проводится паллиативная радиотерапия. Рецидивы чаще всего возникают в течение первых 3 лет после лечения. Они локализуются преимущественно во влагалище, лимфоузлах и отдаленных органах.

Рак матки и беременность

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%. Однако при 3-й стадии любой формы продолжительность жизни больше 5 лет регистрируется у трети больных, а при 4-й – только в 5% случаев.

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector