Рак шейки матки 4 стадия сколько живут


Такая опухоль как рак шейки матки 4 стадия может развиваться 10-12 месяцев или 3-4 года. Все зависит от морфологического и гистологического состава злокачественного образования. Если патология выявлена на ранней стадии развития у пациентки есть все шансы полностью излечиться. Если болезнь диагностировали на 3 этапе, тогда шансы минимальные, мало того вскоре наступит 4 степень.

Клинические признаки

Боль в пояснице
Боль в пояснице

При диагнозе РШМ 4 стадии врачи не дают утешительных прогнозов. Пациенты не выздоравливают на этом этапе развития патологических процессов. Специалисты могут назначить лечение, чтобы облегчить состояние больной, продлить жизнь женщине, купировать неприятные признаки заболевания. Если правильно подобрать терапию, человек даже на 4 стадии может жить до 5 лет.

Симптомы РШМ на последнем этапе обладают ярко выраженным характером:


  1. Появляется болевой синдром в пояснице, крестце и области таза.
  2. Из влагалища отмечаются не только кровяные выделения, а также кровотечение.
  3. Нарушается процесс мочеиспускания и акт дефекации.
  4. Появляются гнойные или кровяные бели, обладающие неприятным запахом.
  5. Повышаются параметры температуры тела.
  6. Отекают нижние конечности.
  7. Снижение массы тела происходит резко.

РШМ 4 степени с метастазами сопровождается дополнительными признаками. Они свидетельствуют о том, что поражаются не только анатомические структуры, но и другие органы.

Метастазирование в большинстве случаев происходит в печени, легких, почках или костях. Если под удар попал желчный пузырь или печень, тогда у больного проявляются симптомы механической желтухи. Метастазы в легких станут причиной сильного кашля с кровохарканьем, который длительное время не проходит. При поражении костной ткани пациенты чувствуют сильные болезненные ощущения.

Иногда за помощью к квалифицированным специалистам обращаются женщины, у которых появились симптомы не самой злокачественной опухоли, а признаки метастазирования. В ходе диагностики выяснялось, что очаги рака в других органах увеличивались в размерах быстрее, чем основное новообразование. В подобной ситуации шансов у пациента прожить хотя бы 5 лет нет.

Методы лечения


Операция при раке матки на 4 стадии
Операция при раке матки на 4 стадии

Многие женщины, столкнувшиеся с раком шейки матки на 4 стадии хотят знать, сколько живут такие пациенты, как они. Врачи не могут дать точные ответы, так как каждый случай индивидуальный. Прогнозы зависят от многочисленных обстоятельств и факторов, среди которых методы терапии. Полностью вылечиться от рака на данном этапе невозможно, поэтому врачи больше назначают пациентам средства, чтобы поддержать удовлетворительное состояние пациента.

Хирургическое вмешательство

Во время процедуры специалисты удаляют пораженные органы и ткани. Но при РШМ 4 степени операция обладает малой эффективностью.

Химиотерапия

Для лечения врачи назначают больным специальные препараты, которые оказывают негативное влияние на клетки рака. Эти лекарства пагубно действуют также на здоровые ткани человеческого организма. На последнем этапе развития патологических процессов врачи в обязательном порядке назначают своим пациентам химиотерапию.


Лучевая терапия

Лечение предусматривает проведение процедуры облучения рентгеновскими лучами. Они негативно влияют на раковые клетки, тем самым снижая их активность, рост. Если патология развивается на начальной стадии лучевое лечение показывает эффективные и высокие результаты после проведения процедуры. Для рака шейки матки 4 степени – это всего лишь поддержание жизни пациента.

Комбинированный метод лечения

Врачи проводят комплексную терапию, при которой используются сразу все средства борьбы с раковыми клетками. Если это четвертая стадия развития опухоли квалифицированные специалисты назначают пациентам химиотерапию и облучение.

Лечение симптоматики

Данный метод помогает уменьшить выраженность клинических признаков онкологии. Терапия предусматривает назначение пациентам противовоспалительных препаратов, обезболивающих лекарств и средств, которые поддержат защитные силы организма.

Многие пациенты кроме традиционной медицины используют народные рецепты, чтобы облегчить свое состояние на четвертой стадии развития рака шейки матки. Но в данном случае необходима консультация врача. Травы, гирудотерапия или ванны могут стать причиной возникновения осложнений. Квалифицированные специалисты не поддерживают такие методы, но если они помогают уменьшить симптомы и продлить качественную жизнь женщины, соглашаются.

oonkologii.ru

Симптомы


Сколько живут с раком матки 4 степени без лечения? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Утешительных прогнозов при такой патологии вам не даст никто. Лечение может быть направлено на облегчение состояния пациентки, продление жизни, купирование неприятной симптоматики, но не на полное выздоровление. Правильно подобобранная терапия позволит вам прожить 5 лет практически полноценной жизни.

Первым делом врач должен провести обследование, чтобы определить степень развития онкологии. При раке матки 4 стадии в организме образуются метастазы. Патологические клетки распространяются на слизистые ткани кишечника, мочевого пузыря, а также другие прилегающие органы. Метастазы локализуются в органах лимфатической системы.

Симптоматика рака шейки матки 4 стадии ярко выражена. У пациентки возникают такие опасные признаки смертельного заболевания:

  • Возникают сильные боли области поясницы, таза, в паху.
  • Регулярно возникают влагалищные кровотечения, никак не связанные с менструальным циклом.
  • Наблюдаются серьезные проблемы в дефекацией и мочеиспусканием.
  • Из влагалища выделяются бели с примесью крови, гноя, с неприятным запахом.
  • Поднимается высокая температура.
  • Наблюдается отечность нижних конечностей.
  • Женщина стремительно теряет вес.

Практически всегда рак шейки матки 4 стадии сопровождается метастазами, которые поражают другие органы и системы. Медик может обнаружить метастазы в легких, костной ткани, печени или почках. При поражении желчного пузыря у пациентки могут проявляться симптомы, типичные для обычной желтухи. При метастазах в легких начинается сильный кашель, мокрота с кровью. Такой симптом практически не поддается лечению медикаментами. Метастазы в костях вызывают сильную боль во всем теле, особенно в верхних и нижних конечностях.


Нередко женщины совершенно не обращают внимания на тревожные симптомы онкологии и обращаются к врачу, когда уже начались метастазы, а лечение рака шейки матки не может оказаться максимально эффективным. Нередко очаги онкологии прогрессируют в сопутствующих органах намного быстрее, чем в матке. Если это происходит, то прогноз неблагоприятный, и пациентке не удастся прожить хотя бы 5 лет.

Лечение

Сколько живут с раком шейки матки 4 стадии? Ответ на этот вопрос во многом зависит от качества лечения пациентки. Ни один врач не рискнет давать вам точные прогнозы. Каждый организм индивидуален. Кто-то с таким диагнозом может жить 5 лет, а кто-то не более 1 года.

Современная медицина перед раком 4 стадии бессильна. Пациентке с таким диагнозом нужно смириться с тем фактом, что от смертельной патологии ей уже не избавиться. Доктор назначает средства и процедуры, которые помогают поддержать организм, снимают неприятную симптоматику.

  • Хирургическая операция. На таком этапе развития онкологии делать операцию уже поздно. Однако для максимального продления жизни пациентки медик может назначить полное удаление пораженных раком тканей и органов.

  • Химиотерапия. Доктор выписывает больной сильнодействующие медикаменты, которые способны уничтожать раковые клетки. Большим минусом такого лечения является множество побочных эффектов. Все дело в том, что такое лекарство негативно действует не только на онкологию, но и на здоровые клетки. Химиотерапия обязательна на 4 стадии рака.
  • Облучение. Лучевая терапия с использованием рентгеновского излучения считается одной из наиболее эффективных в борьбе с онкологией. Такой метод позволяет уничтожить большинство раковых клеток, значительно замедлить их рост, развитие, размножение. На начальной стадии рака шейки матки такая терапия дает отличный результат, и способна исцелить пациентку. На 4 стадии такая терапия направлена лишь на продление жизни, но не на окончательное выздоровление.

Чтобы добиться максимальных результатов, лучше всего использовать комплексную терапию. При этом медики используют любые методы уничтожения раковых клеток. Химиотерапия в сочетании с облучением позволит продлить жизнь женщины на 4-5 лет.

Клинические симптомы рака шейки матки на поздней стадии доставляют пациентке массу дискомфорта, лишают ее работоспособности, не оставляют сил на борьбу со смертельным недугом. Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов, пациентка должна принимать выписанные врачом противовоспалительные медикаменты, обезболивающие и лекарства для укрепления иммунной защиты.

Некоторые пациентки предпочитают бороться с онкологией при помощи народных средств. Такое лечение не проверено, и ни один медик не может гарантировать, что оно даст вам желаемый результат. Главное, все свои действия обязательно обсуждайте с врачом, регулярно проходите диагностическое обследование.

Прогноз


Прогноз при раке шейки матки 4 степени не благоприятный. Это связано с тем, что на данном этапе онкология не только поражает большие участки тканей организма, но и дает метастазы. Эта стадия рака не излечивается. Однако это не значит, что данный диагноз для вас приговор. Бороться можно и нужно. Если соблюдать все предписания врачей, регулярно проходить курс химио- и лучевой терапии, можно прожить еще как минимум 5 лет.

Выживаемость пациенток, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма, составляет 30-60%. Здесь многое зависит от гистологической картины онкологии, степени и скорости ее прогрессирования. Также при составлении прогноза нужно учитывать площадь поражения тканей раком, наличие сопутствующих заболеваний. В любом случае нужно лечиться, чтобы избавиться от мучительной симптоматики и продлить жизнь.

uterus2.ru

Характерные симптомы данной стадии

На 4 стадии опухоли шейки матки присутствуют многие из тех симптомов, которые появлялись ранее, однако интенсивность их возрастает, это:


  1. Боли в нижней части живота. Если раньше они возникали после полового акта, то на этом этапе развития сопровождают женщину даже в состоянии покоя.
  2. В середине менструального цикла (между месячными) бывают кровянистые выделения, а иногда и обильные кровотечения.
  3. Выделение крови во время полового акта и после него.
  4. Сбои менструального цикла (задержки или сокращение периода).
  5. Обильные вагинальные выделения с примесями гноя. Они характеризуются белым или желтоватым цветом и неприятным резким запахом.
  6. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. К 4 стадии болезни опухоль приобретает большие размеры и оказывает давление на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточники и прямую кишку).
  7. Увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы. Обнаружить это можно при пальпации.

Помимо симптомов со стороны половых органов, при РШМ имеются и другие проявления:

  1. Незначительное повышение температуры до показателя 37,5°С. Такая температура может сохраняться несколько дней.
  2. Снижение аппетита или полное его отсутствие.
  3. Снижение массы тела. В отдельных случаях пациентки за 1-2 месяца могут похудеть на несколько десятков ккилограммов.
  4. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость.

Эта стадия болезни сопровождается многочисленными отдаленными метастазами. Чаще всего в процесс вовлечены:


  • лимфатическая система;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • печень;
  • почки;
  • костная ткань.

В зависимости от особенностей распространения опухоли в организме варьируются и дополнительные симптомы. Наблюдается нарушение работы пораженного органа, болевые ощущения в этой области.

Методы диагностики

Стадирование рака шейки маткиНаличие вышеперечисленных симптомов позволяет опытному врачу поставить предварительный диагноз уже после тщательного первичного осмотра на гинекологическом кресле. Однако для назначения лечения этих мер недостаточно — требуются лабораторные анализы и проведение аппаратного исследования, в числе методов диагностики:

  1. Кольпоскопия. Представляет собой исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа. В результате доктор получает информацию о состоянии органов, наличии опухолей и их локализации.
  2. Биопсия. Включает в себя изъятие образца тканей с опухоли. Часто это делают во время кольпоскопии. Полученный образец отправляют в лабораторию для гистологического исследования. В помощью такого анализа получают данные о природе новообразования и о типе патологических клеток.

  3. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование при раке шейки матки позволяет определить размеры опухоли и состояние внутренних органов.
  4. КТ (компьютерная) и МРТ (магнитно-резонансная) томографии. Эти исследования имеют важное значение при диагностике онкологии 4 стадии. С их помощью выявляют все метастазы, возникшие в человеческом организме (вторичный рак матки, рак печени и др.).

Лечение

Многие виды лечения не могут использоваться на последней стадии онкологии, что объясняется большим размером новообразования и присутствием множественных вторичных очагов. Рассмотрим основные методы лечения РШМ:

Хирургическая операция. Если на 1, 2 и 3 стадии болезни операция выступает в качестве наиболее эффективного способа лечения, то в этом случае такой подход окажется малоэффективным. Даже при удалении первичного очага (шейки матки, тела матки и части влагалища) остановить рост опухоли будет невозможно, т. к. новообразование метастазирует в другие органы.

Химиотерапия. Предусматривает прием сильнодействующих препаратов, негативно влияющих на раковые клетки. В результате использования таких медикаментов патологические клетки разрушаются и теряют способность к росту и размножению. Доктор осуществляет индивидуальных подбор лекарственных средств, которые могут представлять собой растворы для внутривенных вливаний или таблетки. Химиотерапия назначается курсами с некоторым промежутком между ними. Такой вид лечения на 4 стадии болезни обладает достаточно высокой эффективностью.

Лучевая терапия (радиотерапия). На тело пациентки воздействую рентгеновскими лучами. Раковые клетки восприимчивы к таким лучам в большей степени, чем здоровые ткани, поэтому при в первую очередь разрушается опухоль. При метастазирующем РШМ облучение в отдельных случаях может стать единственным шансом на ремиссию.

Чаще всего врачи склоняются к комплексному лечению, в рамках которого назначается химио-, радио-, иммуно- и поддерживающая терапия для восстановления жизненных сил.

Продолжительность жизни

Женщины с таким диагнозом задают вопрос о том, сколько живут с онкологией шейки матки и можно ли избавиться от болезни. Доктора не спешат давать оптимистичный прогноз на этой стадии развития онкологии, т. к. пятилетняя выживаемость пациенток с РШМ 4 стадии достигает менее 10%.

Таким термином принято называть условный срок в 5 лет, в течение которого возникает большая часть рецидивов в онкологии. По прошествии этого времени риск повторного выявления рака приближается к нулевой отметке. Между тем даже низкий шанс на выздоровления — повод продолжать лечение.

venerologia03.ru

Особенности болезни и прогноз

Рисунок

Несмотря на то, что четвертый период онкопроцесса в матке принято относить к неизлечимому этапу заболевания, специалистами принимаются меры по уменьшению выраженности негативной симптоматики и облегчения самочувствия больной женщины.

Как правило, при 4А стадии рака шейки метастазами поражены исключительно структуры малого таза, за его пределы злокачественный процесс не выходит. Шансов на выздоровление у женщины практически не имеется. Однако, онкологом-гинекологом будет рекомендоваться к проведению массивная химиотерапия и лучевое воздействие на малый таз. Цель подобных мероприятий – максимально подавить активность опухолевого процесса в матке, продлить жизнь женщины.

При 4Б стадии помимо структур таза в раковый процесс вовлечена лимфосистема – атипичные клетки диагностируются не только в регионарных, но и в отдаленных лимфоузлах. Подобное течение заболевания не позволяет давать специалистам благоприятные прогнозы на исход болезни, но женщина может жить на поддерживающей терапии еще несколько месяцев, если не лет. Во многом все зависит от особенностей ее организма, возраста, а также восприимчивости к проводимому комплексному лечению.

На стадии 4В рака шейки матки прогноз носит отрицательный характер. Множество отдаленных очагов вторичного метастазирования не позволяет проводить у женщины полноценное противораковое лечение в полном объеме. Назначаемые курсы химиотерапии носят скорее паллиативный, поддерживающий характер. Степень поражения атипичными клетками матки и таза настолько высока, что шансов на продление жизни больной свыше нескольких месяцев практически не имеется.

По каким симптомам можно выявить болезни и понять прогноз

Узнать рак шейки матки 4 стадии и сколько живут с ним, не составляет труда по характерным клиническим проявлениям болезни у женщин:

  • постоянные интенсивные боли в области таза, крестцового отдела позвоночника, пояснице;
  • болевые ощущения могут наблюдаться и в иных частях тела женщины, если в них уже сформировался вторичный опухолевый очаг;
  • кровянисто-гнойные выделения из матки беспокоят женщину постоянно, вне зависимости от менструального цикла, имеют отталкивающий гнилостный характер;
  • могут наблюдаться массивные маточные кровотечения – тяжелое осложнение болезни, возникающее из-за прорастания опухоли в крупные кровеносные сосуды;
  • часто появляются затруднения с мочеиспусканием и дефекацией – из-за сдавливания новообразованием мочеточников, а также петель кишечника в тазу;
  • параметры веса неуклонно понижаются – вплоть до кахексии, и не только из-за отсутствия аппетита у женщины, но и из-за раковой интоксикации;
  • выраженный отек нижних конечностей формируется по причине нарушения полноценного лимфооттока.

Многие неспецифические симптомы маскируют течение основной болезни. Женщина может подозревать у себя обострение остеохондроза, пиелонефрита. При консультировании у специалиста ею указываются признаки именно этих заболеваний. Тогда как всестороннее обследование – с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики, расставляет все по своим местам. Прогноз будет напрямую зависеть именно от структуры новообразования в матке, его размеров, распространенности, метастазирования.

Тактика лечения и шансы на выздоровление

При раке в тканях шейки матки даже на 4 стадии онкопоражения шансы на достижения рубежа пятилетней выживаемости у женщины многократно повышаются при своевременном проведении полноценного комплекса лечебных процедур.

Безусловно, на первое место выходят современные химиопрепараты, поскольку радикальную операцию на этом этапе провести уже не представляется возможным из-за присутствия отделанных метастазов. Специалистом может быть приятно решение о хирургическом вмешательстве на матке в паллиативных целях – устранить пережатие опухолью жизненно важных органов.

Задача же химиопрепаратов – максимально подавить активность атипичных клеток, уменьшить скорость их размножения и перемещения в отдаленные части тела женщины. Проблемой применения комплексной массивной химиотерапии становится плохая переносимость женщиной медикаментов. Организм больных зачастую уже и так ослаблен раковой интоксикацией, а дополнительная химионагрузка приводит к значительному ухудшению самочувствия.

Шансы на удлинение жизни и восстановление здоровья дает комбинация из двух методов воздействия на злокачественной очаг в матке – лучевое подавление раковых клеток, а также введение химиопрепаратов. Меньшие дозы медикаментов легче переносятся женщинами. Однако, предсказать, как себя поведет рак шейки матки в этом случае невозможно.

Орган

Перед специалистами на 4 стадии онкопроцесса в матке стоит лишь задача максимально удлинить промежуток полноценной жизнедеятельности женщины, облегчить течение болезни, уменьшить выраженности интоксикации.

Несмотря на все трудности, отчаиваться не стоит – если специалист предлагает какой-либо новый метод борьбы с раком в шейке матки на 4 стадии его течения, не стоит отказываться. Методы лечения не стоят на месте, медицина непрерывно развивается, и ежегодно предлагаются новые лекарства и схемы их введения. Все это позволяет надеяться на выздоровление даже в самой, казалось бы, безнадежной ситуации.

 

pro-rak.ru

Симптомы

  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • гнойные или кровяные выделения;
  • трудности при дефекации и мочеиспускании;
  • боли в области почек.

Если вы заметили кровянистые или гнойные выделения или боли в области почек, то поспешите на прием к гинекологу. 

Лечение

Врач поможет выявить рак матки на ранней стадии

Оптимальное лечение больных с раком матки 4 стадии часто требуется более одного терапевтического подхода. Таким образом, важно для пациентов лечиться в медицинском центре, который может предложить лечение с участием гинекологических онкологов и радиационных онкологов. Ниже приводится общий обзор лечения — рак шейки матки 4 стадия.

Для ранних стадиях рака матки, все видимые опухоли могут быть удалены во время операции. К сожалению у больных с IV стадией заболевания удаление опухоли невозможно. Цель лечения для женщин с раком матки IV стадии, является уменьшение симптомов и продление жизни. Немногие пациенты излечиваются с возможными стандартными процедурами.

Рак матки 4 степени с метастазами, сколько живут женщины после циторедукции?

Средняя выживаемость для оптимальной хирургической циторедукции была 32 месяца, по сравнению с 12 и 13 месяцев для женщин с недостаточной или вообще без циторедукции.

Радиационная терапия

Для рака матки часто используется лучевая терапия, состоящая из комбинации брахитерапии (внутриполостного размещение радиоактивного изотопа) и дистанционной лучевой терапии. Лучевая терапия может уменьшить симптомы и улучшить выживаемость больных с неоперабельным раком матки.

Первичная гормональная терапия

Гормональная терапия при раке матки

Опухоли которые имеют эстроген или рецепторы прогестерона (маленькие белки на поверхности клеток), можно лечить с помощью гормональной терапии, которая может замедлить прогрессирование рака и улучшает выживаемость, особенно у пациентов с небольшим количеством рака, не связанных с легкими или печенью. Эстроген и прогестерон являются женским гормоном, который производится в основном в яичниках, и обнаруживаются в циркулирующей крови.

Многие органы тела состоят из клеток, которые реагируют на воздействие этих гормонов. Клетки молочной железы, матки и других женских половых органов имеют рецепторы эстрогена и прогестерона. Когда клетки, которые имеют эти рецепторы, становятся злокачественными, их рост может быть увеличен путем воздействия женских гормонов.

Основой гормональной терапии в качестве средства для лечения рака матки является блокирование или предотвращение роста раковых клеток от воздействия гормонов эстрогена и прогестерона.

Удаление яичников, органов в основном отвечающих за выработку этих гормонов, является эффективным подходом к ликвидации производства гормонов и широко используется во многих странах. Другой подход заключается в использовании лекарственных средств, которые могут осуществить подобный эффект без удаления яичников.

Прогестатиональные агенты уже давно используются при лечении распространенного или рецидивирующего рака матки. Хорошо дифференцированные раковые заболевания лучше реагируют на прогестерон агентов, чем недифференцированные раки. Прогестатиональные агенты, которые были использованы, включают гидроксипрогестерона, медроксипрогестерона и мегестрол.

Эти агенты производят частичное или полное исчезновение рака в 20-29% женщин с прогрессирующим или рецидивирующим раком матки. Сочетание мегестрол и NOLVADEX (антиэстроген), может быть лучше, чем лечение только мегестрол. Средняя продолжительность жизни составила 14 месяцев. Токсичность была умеренной, и не было ни одного случая смерти, связанной с лечением. Было отмечено, что  более молодые женщины имели лучшие результаты лечения, чем женщины пожилого возраста.

Исходя из этих данных, исследователи пришли к выводу, что мегестрол и NOLVADEX, как представляется, активная комбинация против рецидивирующих раков эндометрия. В последнее время, гормональное лечение используется на более ранних стадиях этого заболевания.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия используется для того чтобы убить раковые клетки повреждая ДНК. Если повреждено ДНК клетки не могут жить. Раковые клетки более чувствительны к химии чем нормальные. При химиотерапии побочные эффекты: выпадение волос, язвы в полости рта, диарея, сыпь.

Доксорубицин был стандартной химиотерапией для женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки в течение более десяти лет. Когда доксорубицин вводят в качестве единственного агента, это уменьшает количество рака в примерно 25% женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки.

Доксорубицин в настоящее время вводят в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами. Сравнение доксорубицина, вводимых отдельно для доксорубицина плюс Platinol у женщин с раком матки показало, что сочетание сократило количество рака у 45% женщин, по сравнению с 27% доксорубицина в одиночку.

Таким образом, комбинация доксорубицин и Platinol стала стандартной химиотерапией для лечения женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки. Скорость ответа после доксорубицина и паклитакселом составила 43% и 17% из них были полные ответы.

Химиотерапия и гормональная терапия

Химиотерапия и гормонотерапия предотвращают раковые клетки от выращивания различными методами. Сочетание химиотерапии с гормональной терапии может уменьшить рост раковых клеток больше, чем лечение отдельно. Исследователи в Греции оценили комбинацию из четырех препаратов Paraplatin, метотрексат, фторурацил и медроксипрогестерон.

Средняя продолжительность жизни составила более 16 месяцев. Этот режим вводят в амбулаторных условиях, он хорошо переносится больными. Врачи пришли к выводу, что это был активный режим лечения для женщин с последней стадией или рецидивом рака матки.

Стратегии по улучшению лечения

Прогресс, который был, достигнут, в лечении рака матки стадии IV является результатом совершенствования гормональной терапии и химиотерапии. В настоящее время существует несколько областей активного исследования, направленные на улучшение лечения рака матки IV стадии.

Поддерживающая терапия

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить плановую терапию. Для достижения оптимальных результатов от лечения и улучшения качества жизни, крайне важно, чтобы побочные эффекты были управляемы. Необходим также поддерживающий уход больной.

Генная терапия

Генная терапия при борьбе с раком матки

В настоящее время нет генной терапии, одобренной для лечения рака матки. Генная терапия определяется как передача нового генетического материала в клетку для терапевтического эффекта. Это может быть достигнуто путем замены гена или путем добавления функционального гена в клетку, чтобы заставить его нормально функционировать.

Исследователи продолжают разрабатывать новые агенты, которые используют преимущества гормональной чувствительности некоторых видов рака матки четвертой стадии. В настоящее время ведется изучение химических препаратов Platinol и Hycamtin, для того чтобы дать возможность больным с онкологией прожить больше.

oncologypro.ru

Признаки и симптомы развития рака шейки матки 4 стадии

Современный уровень медицины позволяет диагностировать, проводить эффективное лечение злокачественных опухолей, начиная с зачаточного состояния. Как правило, профессиональный врач способен определить рак органов малого таза даже без специального оборудования, тестов уже при 2 классе, когда заболевание еще поддается результативной терапии.

Последняя 4-я степень распространения опухоли характеризуется проникновением злокачественных клеток в ткани близлежащих органов мочеполовой системы. В таком случае речь может идти только о поддерживающих здоровье процедурах.

Рак шейки матки 4 стадии

Статистика заболеваемости говорит о том, что почти в половине случаев обнаружения, заболевание уже успело достичь 3 — 4 класса. Женщины не видят никаких симптомов, изменений, не испытывают беспокойств, которые могли бы сигнализировать о наличии патологий. Начало патологии протекает практически без симптомов, которые могут никак не проявлять себя.

Еще одним фактором позднего диагностирования раковой опухоли является пренебрежение периодических осмотров в гинекологическом кабинете. Всего за пару лет раковые клетки могут пройти несколько фаз стремительного роста и достичь критических показателей, когда лечение применяется только паллиативно, то есть лишь поддерживать нормальное функционирование систем жизнедеятельности организма.

Следует также разделять несколько подвидов рака шейки матки. При А-классе назначается облучение организма, чтобы убить негативно действующие клетки. При Вподвиде полностью от опухоли избавиться невозможно.

На последнем этапе наблюдаются следующие симптомы, которые характерны для второго класса 4 степени:

  • Влагалищные выделения с примесями крови, возникают сильные кровотечения, которые приводят к значительным потерям крови;
  • Болевой синдром в нижней части спины, поясничном, крестцовом отделах;
  • Белесые выделения, имеющие резкий, неприятно-гнилой запах;
  • Нарушение мочеиспускания, работы мочевого пузыря, толстого кишечника;
  • Быстрое снижение массы тела;
  • Повышение температуры, воспаление лимфатических узлов;
  • Возникновение отеков нижних конечностей.

Иногда распространение рака в органах малого таза может оказывать влияние на функционирование дыхательной системы, органов пищеварения, работу печени, почек, строение костной ткани. Непрямыми признаками болезни часто являются желтуха, кашель с выделением крови.

Для диагностики распространения недуга назначается комплексное обследование клеток эпителия. Помимо общего осмотра назначаются:

  • Цитологический мазок,
  • Ультразвуковое обследование,
  • Колькоскопия,
  • биопсия тканей,
  • Компьютерная томография внутренних органов.

Продолжительность жизни с диагностированным раком шейки матки 4 стадии

Невозможно предельно точно назвать срок, так как он будет зависеть от индивидуальных особенностей женского организма, ее образа жизни, способности клеток сопротивляться, распространенности недуга, на каком именно этапе было назначено лечение.

Продолжительность жизни с диагностированным раком шейки матки 4 стадии

В среднем, можно сказать, что выживаемость с раковым диагнозом расположена в диапазоне от 44 до 85%. Если после проведенных хирургических манипуляций обнаружено рецидивное развитие, то при благоприятном исходе лучевого терапевтического лечения, у 25% сохраняется шанс на сохранение жизни. При серьезных нарушениях работы внутренних органов и распространении метастаз в соседних тканях пятилетняя выживаемость сохраняется у 10%. Образование сарком снижает данные показатели вдвое.

Следует отметить очевидный факт, чем раньше было обнаружено нарушение нормального функционирования половой системы, тем больше шанс на успешное лечение. Поэтому необходимо соблюдать все необходимые предписания врача, проходить профилактические осмотры, бережно относиться к состоянию своего здоровья.

Даже при диагностированном раке 4-й степени женщины продолжают вести привычный образ жизни. Так как современные методы лечения и терапии способны справиться с болевыми симптомами, и негативными проявлениями болезни.

samlife.ru

Формы

На продолжительность жизни при раке шейки матки существенно влияет разновидность заболевания. Форму рака обычно можно выявить только посредством гистологического исследования.

Гинекологи выделяют следующие виды опухоли шейки матки.

  1. Плоскоклеточный рак образуется из многослойной плоской эпителиальной ткани. Это самая часто встречающаяся опухоль, которая диагностируется более чем в 90% случаев.
  2. Железистый рак формируется благодаря ткани цервикального канала. Новообразование образуется за счёт желез. Такая патология называется аденокарциномой и выявляется не чаще чем в 10% случаев. 

Кроме того, новообразование при раке шейки матки может иметь разное направление роста. Благодаря особенностям своего роста некоторые опухоли даже на 4 стадии не визуализируются при осмотре.

Рак шейки матки имеет три направления роста:

  • эндофитное;
  • экзофитное;
  • смешанное.

Продолжительность жизни зависит, главным образом от степени клеточной дифференцировки. Чем выше степень, тем дольше продолжительность жизни.

Можно выделить три степени клеточной дифференцировки.

  1. Умереннодифференцированная. Для таких новообразований характерна средняя скорость роста. Обычно клиническая картина и метастазы появляются на третьей стадии. Продолжительность жизни зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание.
  2. Высокодифференцированная. Опухоли имеют хороший прогноз продолжительности жизни. Это связано с медленным прогрессированием онкологии, отсутствием метастазов даже на 4 стадии. Высокодифференцированные опухоли не отличаются агрессивностью и считаются самым благоприятным вариантом рака шейки матки.
  3. Низкодифференцированная. Образования данной разновидности зачастую имеют низкую продолжительность жизни. Это связано с их быстрым ростом и агрессивностью. Низкодифференцированный рак может сопровождаться формированием метастазов на первой-второй стадии своего прогрессирования. Это факт существенно влияет на продолжительность жизни пациенток.

На продолжительность жизни влияет характер распространения злокачественного процесса. В частности, по степени инвазии различают:

  • преинвазивный рак, отличающийся наличием озлокачествления без инвазии в окружающие ткани;
  • микроинвазивный рак, соответствующий стадии 1А и имеющий инвазию размером до 3 мм;
  • инвазивный рак с инвазией, превышающей 3 мм.

К инвазивному раку относят опухоли, которые соответствуют 2В – 4В стадии. Самый неблагоприятный прогноз и низкая продолжительность жизни наблюдается при 4 стадии онкопроцесса.

Рак шейки матки 4 стадия сколько живут

Рак шейки матки имеет множество вариантов. Иногда диагностируются более редкие формы онкологии, например, светлоклеточная.

Анатомическое строение

Развитие рака шейки матки тесно связано с особенностями её строения. Вопреки распространённому мнению, шейку нельзя считать самостоятельным отдельным органом. Это нижняя часть матки, которая отличается анатомической узостью и небольшими размерами.

Визуально шейка напоминает мышечную трубку, которая достигает в длину несколько сантиметров. Значение шейки матки в структуре органов репродуктивной системы невозможно переоценить. Шейка занимает промежуточное положение между маткой и влагалищем, являясь своеобразным барьером. Шейка защищает маточную полость от инфекций, принимает участие в зачатии и родах.

Известно, что рак может развиваться из двух разных тканей, которыми покрываются разные участки шейки матки. Эпителий представлен двумя разновидностями:

  • плоский многослойный, располагающийся во влагалищной части;
  • однослойный цилиндрический, выстилающий поверхность цервикального канала.

Гинекологический осмотр представляет собой изучение влагалищной части шейки матки. Это связано с тем, что только этот незначительный участок шейки матки визуализируется невооружённым глазом. Например, надвлагалищная часть, занимающая значительную область, является невидимой.

Исследуя влагалищную часть шейки матки в зеркалах, врач видит однородный бледно-розовый эпителий, отличающийся гладкой поверхностью. Такой внешний вид обусловлен плоским многослойным эпителием.

Клеточные элементы многослойного эпителия располагаются в три слоя.

  1. Базальный. Примечательно, что клетки этого слоя являются незрелыми. Внешне они выглядят круглыми. Кроме того, каждая клетка содержит одно большое ядро. Базальный слой является самым глубоким. Он граничит с прилегающими сосудами, нервами и мышцами, которые представляют строму.
  2. Промежуточный. Это слой состоит их поднявшихся созревающих клеток. Несмотря на свою незрелость, клеточные элементы выглядят уплощёнными. По мере развития клеток их ядро уменьшается.
  3. Поверхностный. Здесь локализуются созревшие клетки, характеризующиеся плоской формой и одним маленьким ядром. Клеточные элементы функционируют согласно своему расположению. Благодаря их способности слущиваться плоский многослойный эпителий имеет возможность обновляться.

Существенное значение имеет цервикальный канал, который располагается внутри шейки матки. Цервикальный канал является узким. Он соединяет влагалище и маточную полость.

Известно, что влагалище населено различными микроорганизмами, которые могут попасть в маточную полость посредством цервикального канала. Однако благодаря железам, которые вырабатывают защитную слизь, маточная полость остаётся стерильной.

Поверхность цервикального канала отличается от влагалищной части шейки матки, так как они образованы разными видами эпителия. Цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который придаёт слизистой красноватый окрас и бархатистость.

Нижний край цервикального канала открывается во влагалище, формируя так называемый внутренний зев. Здесь располагается зона трансформации, представляющая соединение плоского и цилиндрического эпителия. Сверху цервикальный канал образует внутренний зев, открывающийся в маточную полость.

Патогенез

Рак шейки матки нельзя назвать мгновенным процессом. В своём развитии патология проходит несколько этапов, которые включают как предраковые, так и злокачественные изменения.

Рак шейки матки является закономерным завершением предраковых изменений, которые подразумевают дисплазию. Изначально появляются изменения клеточной структуры, которые приводят к появлению злокачественности и признаков агрессивного роста.

Патологическое влияние определённых факторов вызывает появление в клетках атипии, проявляющейся изменением формы и структуры клеток. Видоизменённые клеточные элементы не могут адекватно функционировать в эпителии, что приводит к различным нарушениям.

Дисплазия имеет несколько степеней тяжести.

  1. Лёгкая степень обозначается как CIN I. На данном этапе наблюдаются патологические изменения, которые затрагивают только нижний слой. Однако рак шейки матки развивается редко, так как обычно организм самостоятельно справляется с возникшими изменениями. При неблагоприятном варианте онкология может возникнуть приблизительно через пять лет.
  2. Средняя степень называется CIN II. В патологический процесс вовлекается половина эпителиального слоя. Самостоятельный регресс возможен, но маловероятен. Появление рака шейки матки обычно происходит через три года.
  3. Тяжёлая степень называется гинекологами как CIN III. Деление на слои утрачивается, атипичные клетки располагаются во всей эпителиальной толще. При отсутствии лечения рак шейки матки можно выявить через год.

Примечательно, что дисплазия третьей степени считается преинвазивным раком. В данном случае, выявляются признаки озлокачествления без инвазии в строму. Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак имеют общий алгоритм диагностики и лечения. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Вылеченная патология на продолжительность жизни не влияет.

Причины и провоцирующие факторы

Злокачественные опухоли имеют множество причин своего возникновения. Специалисты называют различные провоцирующие факторы, которые могут способствовать развитию новообразований.

Однако основной причиной, которая вызывает клеточное перерождение, является ВПЧ высокоонкогенных штаммов. Вирус папилломы проникает в клетку и способен вызывать её мутации.

Известно более ста разновидностей вируса папилломы, которые различаются разным уровнем опасности для организма, с точки зрения развития злокачественных опухолей. В частности, некоторые штаммы вируса оказывают лишь продуцирующее действие, что проявляется образованием кондилом или папиллом.

Известно, что 16 и 18 тип вируса могут вызывать клеточное перерождение. Именно эти вирусы ответственны за рак шейки матки в 70%. Однако даже при наличии этих штаммов нельзя предугадать вероятность развития рака. У женщин с крепким иммунитетом ВПЧ удаляется из организма через 3-9 месяцев. Онкология развивается при сопутствующих патологических факторах.

Продолжительность патологических процессов при развитии онкологии может занимать несколько лет. Достаточно редко продолжительность перерождения занимает менее двух лет.

Способствуют развитию рака шейки матки следующие факторы:

  • ранняя половая жизнь;
  • игнорирование презерватива при беспорядочных половых контактах;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • травмы шейки в процессе хирургических вмешательств;
  • фоновые патологии, например, эктропион, лейкоплакия или эрозия;
  • половые инфекции, например, герпес в сочетании с ВПЧ;
  • наследственность;
  • курение;
  • хронические воспалительные заболевания, которые имеют значительную продолжительность;
  • воздействие на шеечный эпителий смегмы, отличающейся канцерогенными свойствами.

Стадии

Существенное влияние на продолжительность жизни при раке матки оказывает стадия онкопроцесса. Рак шейки матки прогрессирует в 4 стадиях. Продолжительность каждой стадии составляет около двух лет.

  1. На данном этапе наблюдается поражение шейки матки. Если инвазия составляет до 3 мм, говорят о микроинвазивном раке (А1). При инвазии до 5 мм рак шейки матки называется инвазивным (А2). Если инвазия достигает 4 см, рак шейки матки обозначается стадией В1. При прорастании патологических клеток свыше 4 см рак шейки матки определяется как стадия В2.
  2. Постепенно поражается маточное тело. При вовлечении матки до серозной оболочки патология имеет стадию А. Если злокачественные клетки распространяются на параметрий, гинекологи диагностируют стадию В.
  3. Отмечается вовлечение тазовой стенки и влагалища в его нижней части. На данном этапе нередко появляются метастазы. Продолжительность жизни нередко зависит от того, имеют метастазы единичный или множественный характер.
  4. Если онкопроцесс не поддаётся лечению, со временем рак прогрессирует до 4 стадии. Это тяжёлое заболевание, которое обычно означает незначительную продолжительность жизни. Отмечается распространение злокачественного процесса на прямую кишки и мочевой пузырь, региональные лимфоузлы (А). Со временем злокачественные клетки распространяются на органы за границами области малого таза.

Формирование метастазов отмечается на 3-4 стадии. Метастазы представляют собой злокачественные клетки, которые распространяются вместе с током лимфы, крови и имплантационно. Появление метастазов связано с ростом опухоли, который вызывает нехватку питания злокачественных элементов. Клетки отрываются от основного новообразования.

Рак шейки матки 4 стадия сколько живут

Самые первые метастазы образуются в лимфоузлах, функционирующих как фильтры. Со временем раковые клетки оседают в региональных лимфатических узлах и распространяются по организму. Начинается рост новых опухолей, отравляющих организм продуктами жизнедеятельности. Если метастазы имеют одиночный характер, возможно их удаление хирургическим способом, что способствует увеличению продолжительности жизни.

Клиническая картина и диагностика

Появление клинической картины нередко отмечается на четвёртой стадии. Это связано с латентным прогрессированием патологии и несвоевременностью профилактических осмотров.

К симптомам рака шейки матки на 4 стадии относят:

  • интенсивные боли, которые локализуются в нижней части спины, живота, с иррадиацией в ногу и прямую кишку;
  • отёки, вызванные поражением лимфоузлов;
  • бели вследствие поражения лимфатических капилляров;
  • выделения цвета мясных помоев с гнилостным запахом;
  • кровотечения;
  • запоры, частое болезненное мочеиспускание;
  • гидронефроз, означающий нефункционирующую почку;
  • нарушение продолжительности цикла;
  • контактные выделения;
  • ухудшение самочувствия, что проявляется слабостью, субфебрильной температурой, бледностью;
  • потеря веса и аппетита.

Обычно на последней стадии онкопроцесса поражаются органы за пределами малого таза, например, печень, кости, лёгкие. При вовлечении в онкопроцесс печени развивается механическая желтуха. Если злокачественные элементы распространяются на область лёгких, наблюдается кашель с примесью крови. Значительная по продолжительности боль в суставах и костях говорит о поражении костей.

Рак шейки матки 4 стадия сколько живут

Выявление патологии на ранней стадии возможно только при помощи инструментальных и лабораторных методов диагностики. На 3-4 стадии выявить рак шейки матки можно в процесс гинекологического осмотра, однако, определить характер распространения онкологии — исключительно посредством обследования.

  1. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные и раковые клеточные элементы и воспалительный процесс. Диагностика проводится на регулярной основе в целях своевременного обнаружения онкопроцесса.
  2. ПЦР на определение ВПЧ помогает обнаружить и классифицировать вирус.
  3. УЗИ малого таза необходимо для визуализации состояния внутренних органов, выявления новообразований.
  4. МРТ и КТ проводится для оценки распространения рака.
  5. Рентген грудной клетки назначается с целью исключения метастазов в лёгких.
  6. Кольпоскопия выполняется для визуального исследования эпителия. При простой процедуре врач изучает шейку под микроскопом, что возможно благодаря увеличительной и осветительной системы кольпоскопа. В течение расширенной процедуры шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты и Люголя для создания кольпоскопической картины. Поражённая ВПЧ ткань проявляется белесыми пятнами после нанесения раствора уксусной кислоты. Отсутствие окрашивания в коричневый цвет после обработки Люголем говорит об атипии.
  7. Биопсия рекомендуется при выявлении изменений в процессе кольпоскопии и подразумевает забор образца ткани с целью проведения гистологического исследования.
  8. Диагностическое выскабливание цервикального канала назначается, если врач подозревает появление злокачественного новообразования в данной области.

Лечебные тактики

Известно, что 4 стадия нередко означает несущественную продолжительность жизни. Именно поэтому обычно лечение направлено на уменьшение проявлений заболевания, увеличение продолжительности жизни.

Основными методами лечения, в отличие от ранних стадий, является облучение и химиотерапия. Обычно данные тактики применяются в комплексе.

Лучевая терапия

Облучение является основным методом лечения, которое позволяет остановить рост и распространение раковых элементов. Врачи осуществляют радиотерапию двумя основными способами:

  • внутриполостным;
  • дистанционным.

Обычно при 4 стадии рака шейки матки применяют дистанционный метод интенсивной лучевой терапии. Такой способ лечения губительно воздействует не только на поражённые, но и на здоровые клетки.

Рак шейки матки 4 стадия сколько живут

Химиотерапия

Тактика лечения применяется в качестве дополнительного метода. Медикаментозные препараты вводятся посредством капельниц или в виде таблеток. Химиотерапия позволяет минимизировать клинические проявления и способствует увеличению продолжительности жизни за счёт:

  • уменьшения интоксикации;
  • замедление прогрессирования опухоли;
  • устранения болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство в качестве самостоятельного метода на четвёртой стадии нецелесообразно в связи с наличием метастазов.

ginekola.ru

Как выяснить, какая стадия рака?

Чтобы представлять, сколько примерно осталось, нужно определить стадию, на которой находится болезнь. Определить первый или четвертый этап может только врач, для этого он проведет комплексное обследование. По классификации TNM при 4 стадии опухоль шейки матки прорастает в оболочку мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Патология распространяется за область малого таза, в других органах обнаруживаются метастазы. Многий человек пренебрегает профилактикой, не думает о здоровье, пока не столкнется с неприятными симптомами.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

  • кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища;
  • боль в крестце, пояснице, области таза;
  • неприятно пахнущие белые выделения с гноем;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  • резкое похудание;
  • отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

Диагностика рака и прогноза лечения

Чтобы установить стадию рака, подобрать правильное лечение, врач назначает ряд процедур. В диагностические мероприятия входит гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия, рентген грудной клетки, урография почек, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ или КТ для выявления метастаз.

Прогноз лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача, правильно подобранного курса и способа терапии. При стадии рака 4А выполняют тазовую эвисерацию, после чего проводят облучение, химиотерапию для закрепления эффекта. Эвисерацию назначают только в случае, если опухоль не перешла на стенку таза.

При стадии рака 4Б назначается химиотерапия и радиотерапия вместе, пациентам рекомендуют принимать участие в испытании новых препаратов от рака. Сложной задачей считается лечение рецидивов рака на шейке матки 4 стадии. Такие рецидивы случаются в течение 2 лет после лечения, делятся на тазовые, смешанные и отдаленные.

Если при рецидиве опухоль остается на одном месте, её удаляют оперативным путем – резекцией или эвисцерацией. При изолированном новообразовании используют химиотерапию и радикальное облучение.

Прогноз при раке матки 4 стадии

Всех, кто столкнулся с болезнью, интересует вопрос – с таким диагнозом, как рак шейки матки 4 стадия сколько живут и как продлить срок. Выживаемость – индивидуальный показатель. Он зависит от того, на какой из стадий обнаружена болезнь. Процент выживаемости составляет 44-85%. Рецидив опухоли после хирургического лечения устраняют путем лучевой терапии. В такой ситуации прогноз выживаемости – 25%.

Если рецидивируют метастазы, прогноз неблагоприятный. При последней стадии рака надежду на выздоровление получают около 10% человек. Продолжительность жизни у выживших – не более 5 лет. Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является распространенность процесса.

Рак – коварная болезнь, симптомы которой схожи с признаками ряда других болезней. Поэтому важно в положенные сроки проходить обследования на регулярной основе, чтобы вовремя установить точный диагноз. Эффективность терапии и выживаемость напрямую связаны с тем, на какой стадии обнаружена болезнь. Именно поэтому, ощущая у себя симптомы, описанные выше в статье, нужно сразу обратиться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться, чем опоздать.

На какой бы стадии ни был диагностирован рак, нужно верить в себя и возможность излечиться. Во-первых, психологический настрой оказывает влияние на ход лечения. Во-вторых, с каждым годом изобретают новые препараты от рака, и есть шанс, что можно будет излечиться полностью.

Нужно делать все возможное, чтобы продлить срок жизни. И в-третьих, никто не отменял чудо. Поэтому нужно беречь здоровье, стараться не допускать заболеваний и не сдаваться, если пришлось пройти лечение.

Источник

03-med.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.