Симптомы при раке шейки матки у женщин

Рак шейки матки, злокачественная опухоль матки встречаются чаще в возрасте от 50 до 60 лет. Однако, в последние 10 лет наблюдается рост заболеваемости женщин более молодого возраста. Онкология матки, шейки, этиология, патогенез, профилактика — занимают важное место среди заболеваний репродуктивной сферы:

  1. Доброкачественные опухоли.
  2. Фоновые болезни.
  3. Предраковые патологические состояния: аденоматоз эндометрия, дисплазия различной степени выраженности.
  4. Внутриэпителиально расположенный (преинвазивный) рак.
  5. Доклинический, микроинвазивный рак тела матки, шейки.
  6. Рак тела матки, шейки.

Доброкачественные образования

Симптомы при раке шейки матки у женщин

Группа достаточно часто встречающихся неонкологического характера опухолей, их появлению предшествуют симптомы и признаки нарушений гормонального статуса. Наиболее часто встречающиеся:


  • Миома. Часто обнаруживается у женщин после сорока лет. Поводом для обращения к врачу и выявления миомы является появление маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом. При нарушении кровоснабжения, питания миоматозного узла, появляются боли схваткообразного характера, воспалительные изменения.
  • Плоскоклеточные папилломатозные опухоли, лейомиома, фибромиома. Обнаруживаются у пациенток старше 30 лет. Характерные для опухоли шейки матки симптомы, не носят признаков специфичности. Первые симптомы зависят от места расположения образования, размеров, проявляются белесоватыми выделениями с примесью слизи.

Основной способ лечения доброкачественных опухолей — хирургический.

Фоновые заболевания

В основе этих процессов лежит нарушение гормонального статуса, воспаление или травматический характер. Являются благодатной почвой, на которой возникает рак тела матки, опухоль шейки матки. К таким заболеваниям относятся:

  • Псевдоэрозия, истинная эрозия, лейкоплакия слизистой оболочки, эритроплакия, полипы цервикального канала.
  • Полипы эндометрия, аденоматозные гиперпластические процессы эндометрия.

Эти болезненные состояния, как правило, не характеризуются какими-то четкими клиническими проявлениями, склонны к рецидивированию. Клиника таких заболеваний отсутствует или может проявляться характерными для доброкачественных опухолей признаками. Выявляются при гинекологическом осмотре, диагноз устанавливается по результатам цитологических мазков, морфологического исследования. Лечение предусматривает комплексное воздействие: противовоспалительное, нормализацию гормонального фона, применение хирургических методов.

Предраковые состояния


Симптомы при раке шейки матки у женщин

Предраковыми называют любые состояния, при которых цитологически, морфологически в эпителиальных клетках выявляется атипия, т. е. не совсем типичные изменения, характерные для обычного эпителия, выстилающего органы. Это всегда диагноз морфологический.

Предраковые заболевания шейки

Предраковые заболевания – диспластические патологические изменения эпителия разной степени выраженности, при отсутствии лечения приводят к возникновению онкологического заболевания. Клинически процесс выглядит как эрозия, полиповидное образование, либо не имеет визуально определяемых особенных симптомов и признаков. Только микроскопическое исследование позволяет выявить атипичные изменения в клетках эпителия. Наличие дисплазии можно установить только по результатам биопсии, гистологического исследования.

От того, какую степень выраженности атипичных изменений клеток эпителия выявляют в цитологических и гистологических препаратах, выделяют дисплазию 1–3 степени. Согласно международным стандартам, степень дисплазии отмечается как CIN 1–3 (от английского «цервикальная интраэпителиальная неоплазия») соответственно установленным микроскопическим изменениям. Дисплазия 3 степени (CIN3) является преинвазивным раком.


Предраковые заболевания тела матки

К ним относят аденоматозную гиперплазию эндометрия. Наиболее часто встречающимися симптомами является кровотечение и кровомазание вне менструального цикла.

Лечение назначается с целью нормализации гормонального статуса женщины, при его неэффективности выполняют операцию.

Проведение диагностических мероприятий, адекватное лечение фоновых и предраковых заболеваний, позволяет прервать цепочку патологических процессов, избежать возникновения онкологического заболевания.

Преинвазивный рак

Это выделяемый отдельно онкологический процесс на ранней стадии. Клеточный состав такой опухоли имеет признаки злокачественности, но еще не обладает инвазивным ростом, т. е. отсутствует способность к метастатическому распространению, поражению соседних органов, тканей, фатальные изменения в них не вышли за пределы мембраны клетки. Это так называемая внутриклеточно расположенная карцинома. Характеризуется такими признаками, как:

  • Достаточно часто встречается у молодых пациенток, средний возраст больных около 40 лет.
  • Клиника отсутствует. Как правило, женщины не предъявляют никаких жалоб. Первые признаки и симптомы соответствуют симптомам предшествующих фоновых, предраковых заболеваний.
  • Возникает после длительно существующих воспалительных, предопухолевых заболеваний.
  • Доказана вирусная природа карциномы цервикального канала при заражении половым путём онкоопасными типами вируса папилломы человека (ВПЧ типы 16,18, 45, 56).

Микрокарцинома (преклинический рак)

Полноценный онкологический процесс небольших размеров, но со всеми морфологическими признаками, характерными для карциномы так называемый локальный рак, пока ещё без определенных клинических проявлений онкологического процесса. Относится к ранним формам рака нулевой или первой стадии, признаки:

  • Первые признаки рака матки на ранней стадии — сукровичные выделения и кровотечения в различные периоды менструального цикла. Симптомы рака матки, проявляющиеся на более поздних стадиях, болевой синдром, нарушения функций соседних органов, как правило, отсутствуют.
  • Первые признаки рака шейки матки и зачастую единственный симптом рака шейки матки у женщин – серозно-слизистые, белесоватые или с примесью крови выделения после контакта, между месячными.
  •  Метастазы и признаки поражения соседних органов отсутствуют, процесс носит локальный характер.

Инвазивный рак

Симптомы при раке шейки матки у женщин


По размеру первичной опухоли, наличию местных (регионарных) метастазов, отдаленного гематогенного (разносящихся с кровью) и лимфогенного (распространяющихся с током лимфы) метастазирования, определяют стадию онкологического процесса (1-4 стадия). Стадия онкологического заболевания важна для определения жизненного прогноза, выбора тактики лечения. Важное значение для рака тела матки и классификации имеют размеры первичного очага, протяженность опухолевой инвазии (поражения), клинический и морфологический тип опухоли, распространенность процесса.

Этиология

Факторы, повышающие риск и приводящие при длительном их воздействии к возникновению рака органов женской репродуктивной сферы:

  • Инфицирование онкогенными подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ) –16,18,45,56 типов.
  • Начало половых взаимоотношений в юном возрасте, смена половых партнеров — увеличивают возможность заражения инфекционными заболеваниями.
  • Длительно существующий гормональный дисбаланс, бесконтрольный приём гормональных противозачаточных препаратов, поздний или ранний климакс, ожирение, наличие сахарного диабета.
  • Травматические повреждения шейки в родах, прерывания беременности, отсутствие родов.
  • Длительно существующие, неизлеченные воспалительные заболевания.
  • Курение, работа во вредных условиях (нефтеперерабатывающая, горнодобывающая промышленность и другие).

Диагностика

Симптомы при раке шейки матки у женщин

Важными диагностическими мероприятиями являются изучение анамнестических данных, результатов физикального осмотра, инструментальные исследования:


  1. Выявление жалоб, истории заболевания, гинекологический осмотр, бимануальное обследование. Опытный гинеколог безошибочно определяет признаки рака матки на ранних стадиях и знает, как определить рак шейки матки визуально.
  2. Кольпоскопия, гистероцервикоскопия.
  3. Анализ, изучение результатов биопсии – морфологический анализ.
  4. Выполнение диагностического выскабливания, исследование материала.
  5. УЗ диагностика органов, расположенных в малом тазу с оценкой характера изменений лимфатического аппарата.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает исключить вероятность отдалённого метастазирования опухоли.
  7. МРТ малого таза.

Рак шейки матки, клиника

Симптомы при раке шейки матки у женщин

Симптоматика и то, как проявляется рак шейки матки у женщин, зависит от распространенности (стадии) процесса. Правильный анализ, полученных при раке шейки матки симптомов, играет важную роль в установлении диагноза:

  • Характерное отделяемое из цервикального канала: выделения при раке шейки матки слизистого характера с белесоватым оттенком (бели).
  • Дальнейший рост опухоли провоцирует появление сукровичных контактных и бесконтактных выделений, кровотечение, появление различной интенсивности болевых ощущений.

  • Синдром в виде боли при раке шейки матки на начальном этапе появляется только при контакте, а позже становится постоянным, достаточно интенсивным, локализуется преимущественно внизу живота, над лоном.
  •  О распространении опухолевого процесса на близлежащие органы свидетельствует появление нарушений мочеиспускания, отеки нижних конечностей, нарушение работы почек, кишечника.

Нет четкой картины того, как выглядит рак шейки матки при гинекологическом осмотре. Достаточно часто на слизистой цервикального канала не видно никаких патологических изменений, она обычного вида, но могут выявляться эрозии, изъязвленная слизистая с разрастаниями на её поверхности. Опытный гинеколог сразу обратит внимание на уплотнение шейки, уменьшение её подвижности.

Непременным условием диагностики является морфологическое подтверждение онкологического процесса.

Клиника рака эндометрия

Симптомы при раке шейки матки у женщин

Рак эндометрия матки и его симптомы различны, зависят от распространённости опухолевого процесса, размеров опухоли, характера роста, гистологической структуры, стадии.

Как определить рак матки, какие симптомы при раке матки? Нужно выполнить необходимый перечень диагностических исследований, важную роль в диагностике имеет УЗИ.
И трансвагинальным способом позволяет достаточно точно обнаружить рак эндометрия на ранних этапах. Рак матки на УЗИ выглядит как неоднородные по плотности (эхогенности) опухолевые образования. Исследованию доступны все слои эндометрия, что позволяет определить глубину инвазии, произвести оценку возможности поражения регионарного лимфатического аппарата, определить возможность прорастания соседних анатомических структур.

Ведущими признаками рака матки у женщин являются:

  • Метроррагия (маточное кровотечение) после наступления менопаузы, а у менструирующих пациенток – кровотечение, кровомазание в промежутке между месячными.
  • Боль над лобком, распространяющаяся в поясничную, паховую область.
  • Отёк нижних конечностей, обусловленный метастатическим распространением в лимфатических узлах, нарушением оттока лимфы.
  • Различные проявления нарушений функций органов, расположенных в малом тазу – мочевого пузыря в виде дизурии, прямой кишки в виде появления признаков кишечной непроходимости из-за сдавления их опухолью или прорастания.

Лечение

Симптомы при раке шейки матки у женщин

Лечение комбинированное или комплексное: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное. Тактика лечения, методы воздействия на опухоль зависят от стадии процесса, гистологических особенностей раковой опухоли.


Лечение рака эндометрия

При раке матки лечение проводится исходя из результатов обследования, определения стадии рака матки.

Хирургический способ лечения рака матки – операция — применяется самостоятельно крайне редко, только при первой стадии процесса при условии выявления опухоли высокой степени дифференцировки (при относительно благоприятном прогнозе). Гораздо чаще рак тела матки подвергается комбинированным или комплексным воздействиям.

Лечение рака шейки матки

Лечение также является комплексным. Включает хирургической метод, лучевую терапию, химиотерапию, гормональное лечение.

Показания и объём предстоящего хирургического вмешательства, возможные осложнения после него, план дальнейшего лечения, возможность применения комбинированного или комплексного лечения – определяются врачом после получения результатов обследования.

Профилактика

Возникновение карциномы – процесс достаточно длительный, его можно представить в виде последовательно сменяющих друг друга этапов, если отсутствует лечение на каждом из них:

  1. Доброкачественные, фоновые процессы, хронические воспалительные заболевания.
  2. Предраковые заболевания.
  3. Преинвазивный рак.
  4. Инвазивный рак тела матки или шейки.

Профилактические осмотры гинеколога, своевременное выявление и адекватная терапия фоновых и предраковых заболеваний, правильная тактика при выявлении настораживающих симптомов и признаков – являются надёжной профилактикой возникновения онкологического заболевания.

flovit.ru

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:


  • беспричинные на первый взгляд маточные кровотечения между менструациями, которые могут быть обильными либо слабо идущими, мажущимися, длящимися на протяжении нескольких дней. К слову, причинами кровотечения в середине цикла могут быть: прикрепление эмбриона к маточной стенке в момент зачатия, овуляция, эрозия;
  • маточные кровотечения, открывающиеся в процессе полового акта или после его завершения, боль при половом контакте. То же самое может свидетельствовать о наличии эрозии. Отличительной чертой рака в данном случае является то, что кровотечение может открыться и в момент медицинского осмотра при введении инструмента во влагалище;
  • боль в животе, обильные белые выделения из влагалища, которые на последних стадиях заболевания приобретают специфический гнилостный запах;
  • возникновение жара без особой причины, усталость и вялость организма;
  • резкая потеря веса.

Симптомы при раке шейки матки у женщинСледует сказать, что данные симптомы характерны для многих заболеваний женской репродуктивной системы, поэтому при их возникновении не следует паниковать и сидеть, ожидая самого худшего. Лучше всего обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование. На начальной стадии развития рак благополучно лечится у всех пациенток, при этом может быть сохранена их детородная функция.

К сожалению, первые симптомы рака матки могут появиться лишь тогда, когда опухоль получила распространение далеко за пределы органа. В подобном случае лечение его крайне затруднительно.

На поздних стадиях рак шейки матки проявляется:

  • отеком внешних половых органов, конечностей (при сдавливании их кровеносных сосудов);
  • нарушением процесса мочеиспускания вследствие сдавливания мочеточников. Возможно также снижение функции почек, в результате чего постепенно развивается анурия;
  • запорами, связанными с прорастанием раковой опухоли в область кишечника;
  • примесью крови в моче;
  • повышенной потливостью, частыми головокружениями.

Осложнений раковой опухоли шейки матки может быть множество. Это присоединение вторичной инфекции (часто приводящее больную к гибели), открытие внутренних кровотечений, образование свищей между маткой и кишечником, нарушение мочеиспускания и т. п. Даже при отсутствии осложнений вероятность летального исхода велика. Смертность от злокачественной опухоли шейки матки высока и уступает по статистике только наступлению летального исхода от опухоли молочной железы.

bezboleznej.ru

Анатомия матки

Симптомы при раке шейки матки у женщин Матка – это мышечный орган, в котором вынашивается плод во время беременности. В основном матка состоит из гладкой мускулатуры. Она расположена в малом тазу. В верхнюю часть входят маточные трубы, по которым в матку из яичников попадает яйцеклетка.

Спереди от матки находится мочевой пузырь, а позади ее прямая кишка. От смещения матку предохраняют эластичные связки. Они крепятся к стенкам таза или вплетаются в клетчатку.

Матка напоминает треугольник. Основание его обращено кверху, а нижняя суженая часть – шейка матки открывается во влагалище. В среднем матка имеет длину 7-8 см, ширину 3-4 см и толщину 2-3 см, полость матки 4-5 смі. У женщин до беременности матка весит 40 г, а у рожавших 80 г.


Матка имеет три слоя:

  • Параметрий или околоматочная клетчатка. Это серозная оболочка, которая покрывает орган снаружи.
  • Миометрий или средний мышечный слой, состоящий из переплетенных пучков гладких мышц. Имеет три слоя: наружный и внутренний – продольные и средний – круговой, в нем залегают кровеносные сосуды. Предназначение миометрия: защита плода во время беременности и сокращение матки при родах.
  • Эндометрий или мукозный слой. Это внутренняя слизистая оболочка, которая густо пронизана кровеносными капиллярами. Его основная функция – обеспечить прикрепление эмбриона. Состоит из покровного и железистого эпителия, а также групп реснитчатых цилиндрических клеток. На поверхность этого слоя открываются протоки простых трубчатых желез. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный функциональный отслаивается во время месячных, глубокий базальный слой отвечает за восстановление поверхностного.

Части маткиСимптомы при раке шейки матки у женщин


  • Дно матки — верхняя выпуклая часть.
  • Тело матки — средняя часть, имеет форму конуса.
  • Шейка матки — нижняя, самая узкая часть.

Шейка матки

Нижняя суженая часть матки имеет вид цилиндра, сквозь который проходит цервикальный канал. Шейка матки состоит в основном из плотной эластичной ткани, богатой коллагеном и незначительного числа гладких мышечных волокон. Шейку матки условно разделяют на два отдела.

  • Надвлагалищная часть находится выше влагалища
  • Влагалищная часть входит в полость влагалища. Имеет толстые края (губы), которые ограничивают наружное отверстие цервикального канала. Он ведет из влагалища в полость матки.

Стенки канала шейки матки покрыты клетками цилиндрического эпителия, там же находятся и трубчатые железы. Они вырабатывают густую слизь, которая не дает микроорганизмам попасть из влагалища в матку. Также эту функцию выполняют гребни и складки на внутренней поверхности канала.

Шейка матки в нижней влагалищной части покрыта плоским неороговевающим эпителием. Его клетки заходят и в шеечный канал. Выше канал выстлан цилиндрическим эпителием. Такая картина наблюдается у женщин после 21-22 лет. У молодых девушек цилиндрический эпителий спускается ниже и покрывает влагалищную часть шейки матки.

Предлагаем вам ответы на вопросы относительно рака шейки матки, которые больше всего волнуют женщин.

Какие существуют стадии рака шейки матки?

Стадии рака шейки матки

Симптомы при раке шейки матки у женщин Стадия 0
Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки, не образуют опухоль и не проникают вглубь тканей. Такое состояние называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Стадия I
Раковые клетки разрастаются и образуют опухоль, которая проникает вглубь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа, не распространяется на лимфоузлы.

Подстадия IА. Диаметр новообразования 3-5 мм, глубина до 7 мм.

Подстадия IB. Опухоль можно заметить невооруженным глазом. Проникает в соединительные ткани шейки матки на 5 мм. Диаметр составляет от 7 мм до 4 см.

Диагностируется только при микроскопическом исследовании цитологического мазка из цервикального канала. Если в этом анализе на онкоцитологию обнаруживаются атипичные (неправильные) клетки плоского эпителия, то рекомендуют произвести обследование с помощью колькоскопа. Это аппарат, который позволяет провести детальный осмотр, с выведением изображения на экран. А также тщательно обследовать шейку матки и сделать тесты на наличие рака.

Стадия II
Опухоль прорастает в тело матки и выходит за ее пределы. Она не распространяется на стенки малого таза и нижние отделы влагалища.

Подстадия IIA. Опухоль около 4-6 см в диаметре, видна при обследовании. Новообразование поражает шейку матки и верхние отделы влагалища. Не распространяется на лимфоузлы, не образовывает метастазов в отдаленных органах.

Подстадия IIВ. Новообразование распространяется на околоматочное пространство, но не затрагивает окружающие органы и лимфатические узлы.

Для диагностики назначают исследование с помощью колькоскопа, УЗИ органов малого таза. Также может потребоваться биопсия. Это взятие образца ткани с шейки матки. Эту процедуру проводят во время колькоскопии или самостоятельно. С помощью кюретки соскабливается часть эпителия из канала шейки матки. Еще один метод – клиновидная биопсия.

Выполняется с помощью электрической хирургической петли или скальпеля. Позволяет взять для анализа ткани из глубоких слоев.

Стадия III
Злокачественная опухоль распространилась на стенки малого таза и нижний отдел влагалища. Может поражать близлежащие лимфоузлы и нарушать отхождение мочи. Не затрагивает отдаленные органы. Опухоль может достигать крупных размеров.

Подстадия IIIA
. Новообразование проросло в нижнюю треть влагалища, но стенки малого таза не затронуты.

Подстадия IIIВ. Опухоль вызывает закупорку мочеточников, может поражать лимфатические узлы в малом тазу и обнаруживаться на его стенках.

Для диагностики применяют кольпоскопию, биопсию, компьютерную томографию. Последний метод основан на облучении рентгеновскими лучами. С их помощью сканер делает множество снимков, которые сопоставляются в компьютере и дают целостную картину изменений. Также информативна магнитно-резонансная томография. Работа томографа основана на действии радиоволн, которые в разной степени поглощают и высвобождают разные виды тканей.

Стадия IV
Опухоль достигла значительных размеров и широко распространилась вокруг шейки матки. Поражены ближние и отдаленные органы и лимфатические узлы.

Подстадия IVA. Метастазы распространились на прямую кишку и мочевой пузырь. Лимфоузлы и отдаленные органы не затронуты.

Подстадия IVВ. Поражены отдаленные органы и лимфоузлы.

Для диагностики используют визуальный осмотр, эндоскопию кишечника, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для определения размеров новообразования. Для того чтобы выявить отдаленные метастазы назначается позитронно-эмиссионная томография. В организм вводится глюкоза с радиоактивным атомом. Он концентрируется в раковых клетках опухоли и метастазов. Такие скопления потом выявляют с помощью специальной камеры.

Каковы признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рака шейки матки специфических симптомов не возникает. Женщина не замечает никаких изменений или неприятных ощущений. Первые признаки появляются, когда опухоль достигает значительных размеров и поражает соседние органы. Поэтому, так важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить рак на ранней стадии, когда его можно побороть.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы при раке шейки матки у женщин

  1. Кровотечения из влагалища.
    • После начала менопаузы
    • Между менструациями
    • После гинекологического осмотра
    • После полового акта
    • После спринцевания
  2. Изменения характера менструаций.
    • Удлинение периода кровотечений
    • Изменение характера выделений
  3. Изменение выделений из влагалища.
    • Со следами крови
    • Увеличение количества белей
    • На поздних стадиях распада опухоли выделения становятся зловонными и имеют вид мясных помоев
  4. Боль во время полового акта.
  5. Боли в спине и в нижней части живота.
  6. Похудение
  7. Отек ног
  8. Нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Снижение работоспособности, слабость.

Необходимо отметить, что эти признаки не являются специфическими для опухоли шейки матки. Они могут возникать при других заболеваниях половых органов. Однако если вы обнаружили такие симптомы, это повод срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика рака шейки матки

Что вас ожидает на приеме у врача?

Симптомы при раке шейки матки у женщин Сбор анамнеза. Врач собирает данные о жалобах на здоровье, протекании месячных и т. п.

Визуальный осмотр. Осмотр влагалища и нижнего отдела шейки матки с помощью гинекологических зеркал. На этом этапе врач берет мазки содержимого влагалища на микрофлору и на наличие раковых клеток (онкоцитология).

Если есть необходимость провести более тщательный осмотр, назначается кольпоскопия. Она проводится с помощью инструмента, снабженного увеличительными линзами и осветительным элементом. Процедура безболезненна и позволяет провести специальные тесты для обнаружения раковых клеток и взять образец ткани для анализа. Во время исследования врач может заметить участок слизистой, который отличается по цвету от окружающих тканей или возвышаться над ними.

Если опухоль развивается в толще стенок матки (эндофитно), то орган увеличивается в размерах и имеет бочкообразную форму. В том случае, когда рост опухоли направлен наружу (экзофитно), то при обследовании врач видит разрастания похожие на цветную капусту. Это округлые образования серо-розового цвета, которые начинают кровоточить при прикосновении. Также опухоль может иметь вид гриба на ножке или быть похожей на язву.

Какой существует анализ на рак шейки матки?

Симптомы при раке шейки матки у женщин На сегодняшний день всемирно признанный анализ для ранней диагностики рака шейки матки – это ПАП-тест или тест Паппаниколау.

Анализ берут шпателем или щеткой Валлаха со слизистой шейки матки. Потом материал в специальном контейнере отправляют в лабораторию. Там образец наносят на предметное стекло и проводят исследование особенностей клеток (цитологическое). Результат будет готов через 7 дней.

Анализ берут не ранее чем на пятый день с момента начала цикла и не позже, чем за 5 дней до начала менструации. За сутки перед посещением гинеколога нужно воздержаться от половых контактов и спринцевания.

Для диагностики рака шейки матки существует еще несколько анализов.

  1. Цитология на атипичные клетки. Это взятие образца содержимого цервикального канала. Под микроскопом определяется наличие в нем раковых клеток.
  2. Thin Prep-метод или жидкостная цитология. Заключается в приготовлении особых тонкослойных цитологических препаратов.
  3. ВПЧ-тест «двойной генной ловушки». Позволяет диагностировать не саму опухоль, а степень зараженности вирусом папилломы человека и степень риска развития рака.

В заключение еще раз подчеркнем, как важно своевременно посещать гинеколога. Профилактический визит к врачу 1 раз в полгода надежно защитит вас от развития раковой опухоли и поможет сохранить здоровье.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Шейку матки покрывают два вида эпителия. В зависимости от того, клетки какого из них становятся основой опухоли, разделяют 2 вида рака:

  • Плоскоклеточный рак (85-95%)
  • Аденокарцинома (5-15%).Симптомы при раке шейки матки у женщин


Плоскоклеточный рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть канала шейки матки. Он составляет 80-90% всех случаев. Этот вид заболевания встречается значительно чаще, чем железистая форма рака (аденокарцинома).

К появлению этой формы рака приводит мутация в клетках плоского эпителия. К превращению нормальных клеток в раковые может привести заражение папилломавирусом человека, наличие полипов и эрозий шейки матки. Также причиной могут стать воспалительные процессы и спираль, которую используют, как средство контрацепции.

Действие этих факторов приводит к травматизации и воспалению клеток плоского эпителия. Это вызывает сбой в структуре ДНК, которая отвечает за передачу генетической информации дочерним клеткам. В результате, при делении образуется не типичная клетка плоского эпителия, которая может выполнять свои функции, а незрелая раковая. Она способна только делиться и производить подобных себе.

Плоскоклеточный рак имеет три стадии:

  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак – незрелая форма, опухоль мягкая, мясистая, активно разрастается.
  • плоскоклеточный неороговевающий рак – промежуточная форма, отличается самыми разнообразными проявлениями.
  • плоскоклеточный ороговевающий рак – зрелая форма с твердой плотной консистенцией, начало формирования опухоли.

Рак плоского эпителия может проходить в разных формах. Так раковые клетки образовывают опухоль в виде небольших округлых образований – раковых жемчужин. Могут принимать форму гриба или бородавок, покрытых эпителием сосочков. Иногда опухоль имеет вид небольших язв на оболочке шейки матки.

Если рак удалось выявить на ранних стадиях, то он хорошо поддается лечению. Проводят операцию по удалению опухоли и курс химиотерапии для предупреждения образования новых очагов болезни. В этом случае удается сохранить матку и в будущем женщина может выносить и родить ребенка.

Если момент упущен, и опухоль проросла в ткани матки, то потребуется удалить ее и, возможно, придатки. Для закрепления результатов лечения назначают химио- и лучевую терапию. Серьезная опасность для жизни и здоровья возникает у больных с четвертой стадией рака, когда появились вторичные очаги раковой опухоли в ближних и отдаленных органах.

Какова профилактика рака шейки матки?

Симптомы при раке шейки матки у женщин Профилактика рака шейки матки во многом основана на сознательном отношении женщины к своему здоровью.

Важны регулярные визиты к гинекологу.

  • 2 раза в год необходимо посещать врача. Гинеколог возьмет мазки на флору из влагалища.
  • раз в год желательно пройти кольпоскопию, для тщательного исследования состояния шейки матки.
  • 1 раз в 3-4 года проводится цитологическое исследование на атипические клетки. Этот РАР-тест позволяет определить предраковое состояние слизистой или наличие раковых клеток
  • При необходимости врач назначит биопсию. Взятие маленького кусочка слизистой для проведения тщательного исследования.

Особенно важно проходить эти обследования женщинам, которые больше других рискуют заболеть раком шейки матки.

Основные факторы риска:

  1. Раннее начало половой жизни и ранняя беременность. В группу риска попадают те, кто часто вступал в сексуальные контакты до 16 лет. Это связано с тем, что в юном возрасте эпителий шейки матки содержит незрелые клетки, которые легко перерождаются.
  2. Большое количество сексуальных партнеров на протяжении жизни. Американские исследования показали, что у женщины, которая за свою жизнь имела более 10 партнеров, риск развития опухоли возрастает в 2 раза.
  3. Венерические заболевания, а особенно вирус папилломы человека. Вирусные и бактериальные венерические заболевания вызывают мутации клеток.
  4. Длительный прием оральных противозачаточных средств вызывает гормональный сбой в организме. А нарушение баланса плохо сказывается на состоянии половых органов.
  5. Курение. В табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые.
  6. Длительные диеты и неправильное питание. Недостаток в пище антиоксидантов и витаминов повышает вероятность мутации. В этом случае клетки страдают от атак свободных радикалов, которые считаются одной из причин рака.

Методы профилактики

  1. Наличие постоянного сексуального партнера и регулярная половая жизнь значительно снижают вероятность возникновения опухоли и других болезней половой сферы.
  2. Также очень важный момент — использование презервативов для предупреждения заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя эти средства не дают абсолютной гарантии, но они снижают риск заражения на 70%. Кроме того, использование презерватива защищает от венерических заболеваний. По статистике, после перенесенных венеризмов значительно чаще происходят мутации в клетках половых органов.
  3. Если произошел незащищенный презервативом половой контакт, то рекомендуется пользоваться средством Эпиген-интим для гигиены внутренних и наружных половых органов. Оно имеет противовирусное действие и способно предупредить заражение.
  4. Большую роль играет соблюдение правил личной гигиены. Для сохранения нормальной микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета, желательно пользоваться интим-гелями с молочной кислотой. Это важно для девушек после наступления половой зрелости. Выбирайте средства, которые содержат минимальное количество ароматизаторов.
  5. Отказ от курения – важная часть профилактики. Курение вызывает сужение сосудов и нарушает кровообращение в половых органах. Кроме того в табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые.
  6. Отказ от оральных контрацептивов. Длительный прием противозачаточных средств может вызвать нарушения гормонального фона у женщин. Поэтому недопустимо самостоятельно определять, какие таблетки принимать для предотвращения беременности. Это должен делать врач после обследования. Гормональные нарушения, вызванные другими факторами, также могут стать причиной опухоли. Поэтому необходимо обратиться к врачу, если вы заметили сбой менструального цикла, повышенное оволосение, после 30 появилась угревая сыпь или вы стали набирать вес.
  7. Некоторые исследования выявили связь рака шейки матки с травмами, которые были получены в результате гинекологических манипуляций. Сюда относят аборты, травмы при родах, постановку спирали. Иногда в результате таких травм может образоваться рубец, а его ткань склонна к перерождению и может стать причиной опухоли. Поэтому важно доверять свое здоровье только квалифицированным специалистам, а не частным врачам, в репутации которых вы сомневаетесь.
  8. Лечение предраковых состояний, таких как дисплазия и эрозия шейки матки, позволяют предупредить развитие опухоли.
  9. Правильное питание. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, больше круп, содержащих сложные углеводы. Рекомендуется избегать продуктов, в которых содержится большое количество пищевых добавок (Е).

В качестве специфической профилактики разработана вакцина против вируса, вызывающего рак шейки матки.

www.polismed.com

Как развивается опухоль в шеечном отделе матки

Рак шейки матки представляет собой опухоль, образовавшуюся при злокачественном перерождении клеток ее слизистых оболочек. В цервикальном канале (эндоцервиксе) эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками. В 90% случаев злокачественная опухоль возникает в наружном эпителии, и только в 10% — в цилиндрическом.

Раковое перерождение клеток, как правило, происходит в течение нескольких лет, при этом проявления практически отсутствуют. Вначале появляются клетки атипичного строения (увеличенного размера, с раздвоенным ядром). В некоторых случаях такие изменения являются временными, развитие клеток возвращается к норме. Но иногда атипичные изменения происходят во всех слоях слизистой (возникает так называемая тяжелая дисплазия). Такое состояние является предраковым. Если удается диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии, то в большинстве случаев лечение оказывается успешным.

Возникновение рака шейки матки чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 30-60 лет, когда накапливаются факторы, способствующие его развитию (повреждения шейки при операциях, гинекологические заболевания). Если девушка начинает половую жизнь уже в 16 лет, то, соответственно, и провоцирующие факторы у нее появляются раньше. Поэтому подобное заболевание встречается и у женщин моложе 30 лет.

Успех лечения зависит от разновидности, характера, стадии развития опухоли, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья.

Видео: Что сделать, чтобы дисплазия не перешла в рак

Причины возникновения раковой опухоли

Основными причинами возникновения злокачественного новообразования считаются:

  • заражение вирусом папилломы человека, когда в слизистой возникают сосочковые разрастания (кондиломы);
  • поражение шейки матки вирусом генитального герпеса и другими половыми инфекциями, а также ВИЧ;
  • наличие дисплазии (образование атипичных клеток), лейкоплакии (ороговения участков слизистой), эрозии;
  • бесконтрольное использование контрацептивов и других средств, способных вызвать нарушение гормонального фона в организме.

Способствуют возникновению рака шейки матки ее повреждение во время абортов, родов, полового контакта, рубцевание тканей после оперативного вмешательства. Злокачественная опухоль может образоваться в результате воздействия на организм женщины радиоактивного излучения или контакта с токсинами, канцерогенными веществами.

Канцерогенное воздействие на слизистую матки оказывает смегма, которая скапливается под крайней плотью полового члена. Поэтому несоблюдение сексуальными партнерами норм интимной гигиены также становится причиной возникновения рака в шеечном отделе матки.

В группе повышенного риска заболевания раком шейки матки находятся женщины, часто меняющие половых партнеров, так как они высок риск заражения венерическими инфекциями, возникновения воспалительных заболеваний, травмирования половых органов.

Стрессы, курение, слабый иммунитет, авитаминоз – все эти факторы повышают восприимчивость организма к вирусным инфекциям, провоцируют возникновение опухолей.

Дополнение: Немаловажное значение имеет наследственное предрасположение к этой патологии. Если в роду уже имеются случаи подобного заболевания, то женщина должна особенно внимательно относиться к появлению каких бы то ни было признаков нарушения репродуктивного здоровья.

Видео: Причины рака, значение вакцинации, признаки

Виды и формы злокачественных опухолей шейки матки

В зависимости от места локализации различают 2 вида раковой опухоли:

  1. Плоскоклеточный рак шейки матки (опухоль поражает плоский эпителий экзоцервикса).
  2. Железистый рак (аденокарцинома – опухоль эндоцервикса).

Плоскоклеточную опухоль подразделяется на несколько типов, отличающихся по скорости развития и структуре опухоли.

Ороговевающий. На опухоли имеются участки ороговения (раковые жемчужины), она представляет собой плотный конгломерат. При раннем обнаружении такой рак подлежит излечению.

Неороговевающий. Опухоль имеет зернистую структуру. Существуют разновидности, отличающиеся разной степенью генетических изменений в клетках (дифференцировкой).

По степени зрелости

Раковые опухоли различают также по степени зрелости:

  • зрелая форма (дифференцированный рак шейки матки);
  • средней зрелости (умеренно дифференцированная опухоль);
  • незрелая форма (недифференцированная опухоль).

Развитие опухолевого процесса в шеечном отделе матки

Чем выше дифференцировка, тем меньше клетки новообразования отличаются от здоровых. Соответственно, чем более зрелой является опухоль, тем она менее злокачественна. Недифференцированная – это наиболее агрессивная опухоль, которая быстро растет, при этом имеет скрытые признаки, вследствие чего ее удается обнаружить только на последних стадиях развития.

Инвазивная и неинвазивная формы

Злокачественная опухоль шеечного отдела может существовать в двух формах: неинвазивной и инвазивной.

Неинвазивной называют форму, при которой рак локализуется в шейке матки, не выходя за ее пределы.

Инвазивная – это наиболее опасная форма, при которой происходит прорастание опухоли сквозь наружную стенку матки в мочевой пузырь, кишечник. Через лимфатические и кровеносные сосуды раковые клетки распространяются в другие органы, образуя метастазы.

Видео: Причины рака шейки, группы риска, виды и стадии

Признаки и симптомы развития раковой опухоли

Рак шейки матки развивается постепенно: проходит через легкую, среднюю и тяжелую степень дисплазии. Затем переходит в неинвазивную, а потом и в более тяжелую форму. Период его развития может составлять от 2 до 10 лет.

Первыми проявлениями болезни, которые женщина может заметить самостоятельно, являются кровянистые выделения между месячными, после полового акта, гигиенических процедур.

Примечание: У женщины репродуктивного возраста появление крови в выделениях не обязательно указывает на образование злокачественной опухоли. Но после наступления менопаузы это всегда патология. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше у нее шансов сохранить жизнь.

Косвенным проявлением может быть возникновение хронического кольпита, цервицита, а также гнойные выделения, имеющие зловонный запах. Они появляются в результате разложения опухоли. По мере ее развития в матке выделения становятся жидкими, сукровичными из-за попадания в них лимфы из пораженных лимфатических узлов.

Женщина должна насторожиться, если у нее возникают стойкие нарушения цикла, месячные становятся более интенсивными, продолжительными и болезненными. Появляются маточные кровотечения помимо месячных, болезненные ощущения и выделения крови при половом акте, повышается температура тела.

Более поздними симптомами рака шейки матки являются затрудненное мочеиспускание и запоры, которые возникают вследствие давления опухоли на органы малого таза.

На стадии инвазивного рака увеличиваются тазовые лимфатические узлы, нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего у женщины начинают отекать ноги и область промежности. Из-за поражения опухолью нервных узлов появляются боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и ноги.

Наиболее типичными осложнениями при раковом поражении шейки являются нарушение работы мочевыводящей системы: непроходимость мочеточников, гнойное воспаление мочевыводящих протоков и прогрессирующие патологические изменения в почках (гидронефроз). Образуются свищи, соединяющие влагалище, кишечник и мочевой пузырь.

Изменения шейки матки на разных стадиях раковой опухоли

Стадии развития раковой опухоли и их симптомы

Развитие опухоли происходит в несколько стадий. Проявления усложняются по мере увеличения ее размеров, распространения на соседние области.

Стадия 0. Раковые клетки появляются в поверхностных слоях слизистой оболочки шейки. В ее глубине наблюдаются признаки дисплазии, образования атипичных клеток. Специфические симптомы рака шейки матки на этой стадии отсутствуют. Обнаружить раковые клетки можно только с помощью цитологического анализа мазка слизистой.

Стадия 1. Возникает неинвазивный рак. Раковые клетки проникают вглубь эпителия и стенки шейки. При этом за ее пределы они не выходят. Опухоль не затрагивает лимфатические узлы. Появляются признаки, по которым врач при кольпоскопическом осмотре может обнаружить характерное изменение внутренней поверхности канала и наружной области шейки. Диагноз подтверждается исследованием содержимого мазка под микроскопом. На этой стадии женщина может чувствовать боль при половом акте, возникают контактные кровотечения. Проявляются симптомы кольпита, цервицита (жжение, рези во влагалище, выделения с неприятным запахом).

Стадия 2. Опухоль распространяется в полость матки. У женщины появляются боли внизу живота, особенно во время месячных. Менструации становятся более интенсивными и продолжительными. Начинают беспокоить признаки инвазивного рака шейки матки: кровянистые выделения со сгустками, проявления интоксикации организма продуктами разложения опухоли. Влагалище и область малого таза на этой стадии развития рака шейки матки не поражены.

Стадия 3. Злокачественное поражение распространяется на область влагалища и стенок малого таза, а также ближайших лимфоузлов. Нарушается мочеиспускание, дефекация. О развития раковой опухоли на этой стадии может свидетельствовать неравномерное увеличение живота. Но метастазы не распространяются на отдаленные органы.

Стадия 4. Опухоль имеет большие размеры, распространяется на лимфатические узлы, органы малого таза и другие участки тела.

Видео: Предраковые состояния. Стадии и признаки рака шейки матки

Диагностика и лечение

Для диагностирования раковой опухоли в первую очередь проводится микроскопическое исследование мазка на наличие атипичных клеток (так называемый тест Папаниколау, или ПАП-тест). Такое исследование является скрининговым, с его помощью обнаруживают не только рак ранней стадии, но и предрасположенность к нему (по наличию атипичных клеток). Он является обязательным методом профилактического обследования пациенток. Первый тест проводится в возрасте 21 год, а затем его повторяют каждые 2-3 года.

Проводится кольпоскопический осмотр. При этом поверхность шейки обрабатывается раствором люголя (йода с йодистым калием) или 3% раствором уксусной кислоты. Участки повреждения слизистой остаются бледными. Для уточнения характера опухоли берется проба тканей (биопсия).

Используются и другие инструментальные методы обнаружения симптомов рака шейки матки:

  • УЗИ органов малого таза;
  • эндоскопический осмотр мочевого пузыря, кишечника;
  • рентген легких (для обнаружения метастазов);
  • МРТ, КТ с целью изучения характера распространения опухоли и ее объема. Это позволяет точно рассчитать дозу препаратов химиотерапии и облучения, оценить состояние почек и других соседних органов.

В комплекс лечебных методов входят хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. С учетом возраста пациентки на ранних стадиях опухоль удаляют щадящими способами. Применяются методы выжигания опухоли лазером, жидким азотом и другими способами.

Прицельное удаление опухоли с максимальным сохранением шейки и тела матки позволяет женщине через 3 года планировать рождение ребенка. Если женщина не планирует иметь детей или достигла пожилого возраста, проводится удаление всей матки.

Прививка от ВПЧ как профилактика рака

Профилактические прививки

Поскольку одним из самых главных факторов заболевания раком шейки матки является заражение вирусом папилломы человека, врачи рекомендуют проводить вакцинацию девочек от ВПЧ. Делать это надо перед началом полового созревания девочки, в возрасте 11-13 лет. Прививку повторяют каждые 5 лет.

prosto-mariya.ru

Общие сведения

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»). Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма. Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Как проявляется рак шейки матки симптомы

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Основные причины таковы:

  • папилломовирусная инфекция;
  • заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
  • заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
  • нехватка в организме витамина А и С;
  • ослабленный иммунитет;
  • воздействие на организм радиации и химических токсинов;
  • ранние аборты, выскабливания;
  • рубцевание тканей матки;
  • травмы органа;
  • беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
  • стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям. и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

  • плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);
  • аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).

Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

  • ороговевший (опухоль отличается плотностью, ороговелой структурой);
  • низкодифференцированный (опухоль быстро увеличивается, имеет мягкую консистенцию);
  • неороговевающий (считается промежуточной стадией между ороговевшим и низкодифференцированным раком).
  • стадия 0 – предраковое состояние, когда патогенные клетки не образуют опухоль, не проникают внутрь тканей, но расположены на поверхности цервикального канала;
  • стадия I (раковые клетки проникают вглубь тканей, патология не затрагивает лимфоузлы, средний размер опухоли 3-5 мм (IA) или до 5 мм (IB));
  • стадия II (прорастает в матку, выходит за ее границы, не затрагивает нижнюю часть влагалища и стенки малого таза);
  • стадия III (опухоль распространяется за пределы шейки, вплоть до тазовых стенок и нижней трети влагалища, наблюдается гидронефроз );
  • стадия IV (опухоль характеризуется большими размерами, распространяется со всех сторон шейки, затрагивает лимфатические узлы и соседние органы).

Симптомы рака шейки матки

Как проявляется рак шейки матки симптомы

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать. Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов. Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

  • кровотечения после полового акта, между месячными, после климакса, сразу же после осмотра у гинеколога;
  • обильные белесые творожистые выделения из влагалища с примесями крови;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение продолжительности месячных (более 7 дней);
  • резкие боли внизу живота;
  • спазмы, отдающие в поясницу;
  • дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • снижение веса (до 10-15 кг за несколько недель);
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • частое мочеиспускание или с задержками;
  • общая слабость организма;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность ног;
  • повышение температуры.

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Диагностика

Как проявляется рак шейки матки симптомы

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

  • онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
  • цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
  • PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани шейки матки;
  • тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
  • УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

Рекомендованы такие виды диагностики:

  • МРТ органов малого таза – проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • рентген легких – выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
  • ректоскопия и цистоскопия – обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
  • внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Как проявляется рак шейки матки симптомы

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

  • конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
  • электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
  • высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
  • экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
  • радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
  • лучевая и химиотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • гормонотерапия.

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли. Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Осложнения

Как проявляется рак шейки матки симптомы

Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

  • сдавливание мочеточников;
  • застой мочи;
  • развитие гидронефроза;
  • появление гнойной инфекции мочевыводящих протоков;
  • возникновение кровотечений из опухоли либо половых путей;
  • образование свищей, своеобразных неестественных каналов, соединяющих мочевой пузырь либо кишечник с влагалищем.

Профилактика

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику. С этой целью предпринимаются такие действия:

  • регулярные осмотры у гинеколога – визуальные и бимануальные (ручные);
  • кольпокскопия (минимум 1 раз в год) – осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
  • прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
  • своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • защищенные половые акты;
  • выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки – от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза – это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие. Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма. Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода. а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака. Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз – благоприятен. болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток аденогипофиза, приводящая к нарушению выработки одного или нескольких тропных гормонов. Лечение и.

Как проявляется рак шейки матки?

Содержание

Как проявляется рак шейки матки, какие симптомы должны насторожить? Рак заболевание страшное, и сколько ни стараются медики найти препарат, который победит, наконец, эту болезнь, к сожалению, пока с данной проблемой справиться не могут. С поражением шейки матки часто сталкиваются, и женщины должны знать, как проявляется болезнь, так как начинает она развиваться слишком тихо и незаметно. Но впоследствии борьба с хворью может затянуться, и не всегда результат сражения может быть положительным для больной женщины.

И сахарный диабет может стать причиной

Как проявляется рак шейки матки симптомы

По статистике, чаще всего поражает эта болезнь женщин, у которых:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Ранняя, а так же беспорядочная половая жизнь;
  • Вирусные заболевания мочеполовой системы.

Спровоцировать рак могут:

  • Эрозия;
  • Родовые травмы;
  • Различные новообразования;
  • Воспаления, которые не лечились вовремя.

Рак шейки матки проходит несколько стадий:

  1. Когда опухоль только образовалась, ничем себя не проявляя.
  2. Клетки начинают свое разрушающее действие, поражая не лишь сам орган, но и шейку.
  3. Появляются метастазы во влагалище. Затронута параметральная клетчатка.
  4. Разрушительные опухолевые клетки проникают далеко за область таза, затронув мочевую систему, а также прямую кишку.

Тихие шаги рака

Как проявляется рак шейки матки симптомыНачало заболевания проходит совсем незаметно, трудно даже определить, когда рак начал свою деятельность, не заметны и боли. Поэтому медики не устают повторять, что нужно периодически посещать гинеколога, потому что раннее выявление онкологического заболевания дает шанс излечиться на 90 процентов.

Если заболевание выявлено, то врач решает, как будет происходить лечение, опираясь на следующие факты:

  • Возраст пациентки;
  • Состояния здоровья, есть ли другие серьезные заболевания;
  • Как развивается болезнь.

Лечение может быть назначено:

  • Хирургическое, чаще всего экстирпация матки;
  • Комбинированное лечение, то есть и операция, и облучение;
  • Только лучевая терапия, если имеются противопоказания к операции.

Три составные части болезни, которые идут вместе

Как проявляется рак шейки матки симптомыНо почти всегда женщины обращаются в больницу, когда у них появляются важные симптомы болезни:

А это значит, что болезнь считает себя полноправной хозяйкой, и опухоль уже начала прогрессировать. Женщине предстоит серьезное обследование. При осмотре влагалища, задействовав для этого зеркала, в шейке видны изменения, а при пальпации есть кровяные выделения, если опухоль была задета. Чтобы определить, перешла ли болезнь на стенки таза, могут произвести осмотр через прямую кишку.

Обязательно нужно взять мазки. Отправив их в лабораторию, можно будет определить, в каком состоянии находится матка. УЗИ – прекрасный способ выявить вовремя изменения органа. Применяют рентгенологические методы. К ним относятся лимфо- и илеокаваграфия.

Кровотечение

Как проявляется рак шейки матки симптомыКровотечения могут возникать очень обильные, а могут лишь слабо проявляться, иногда они похожи на месячные. Возникает этот процесс из-за того, что сама опухоль достигла такой стадии, что начинает распадаться, и те маленькие сосуды, которые находятся на поверхности, разрываются крайне быстро. Рак шейки матки реагирует на контактные кровотечения. Они случаются, когда происходят поездки с большой тряской, при половом контакте, при подъеме тяжелых вещей.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, и начались месячные, то это на самом деле началось кровотечение, ей необходимо срочно прийти на прием к врачу.

Это следствие отторжения организмом отмерших частичек опухоли, когда вскрываются лимфатические щели, находящиеся между тканями. Их можно разделить на такие группы:

  • Водянистые,
  • В виде слизи,
  • С примесями крови. Могут быть как небольшие выделения, так и спровоцированные поднятием тяжестей, после спринцеваний и т.д.
  • Не имеющие запаха;
  • Зловонные и даже гнилостные, если опухоль достигла третьей и четвертой стадий. Запах появляется из-за того, что выделения не все выходят из влагалища, смешиваясь при этом с инфекцией.

Как проявляется рак шейки матки симптомы Боли появляются когда болезнь прогрессирует и это уже поздний признак. А это значит, что:

  • В процесс попали лимфатические узлы и клетчатки таза;
  • Раковые инфильтраты давят на нервные стволы, участки малого таза.

Вот почему пациентки ощущают болезненные ощущения в самом низу живота, пояснице, а также с левой стороны бедра. А когда опухоль затрагивает мочевой пузырь, то мочеточники настолько сдавливаются, что становится большой проблемой мочеиспускание, которое приносит женщине неимоверные страдания.

Распространяя дальше свои щупальца, болезнь доходит до прямой кишки. В этом органе начинается очередной виток боли, а запоры, нередко кровь при дефекации, доставляют новые страдания.

К сожалению, все эти признаки проявляются слишком поздно, и всех вводит в заблуждение внешний здоровый вид женщины, чей организм уже поражен раком. Еще один признак – кахексия, т.е. резкая потеря веса, — случается при совсем запущенной стадии.

От начала и до конца

  1. Начальная стадия протекает не имея симптомы.
  2. Как проявляется рак шейки матки симптомыВсе выделения совершенно другой природы, чем месячные. Они бывают разного цвета и консистенции. А если все чаще появляются прозрачные или желтых оттенков, или кровянистые выделения – это проявляется рак шейки матки. Если после бега, сидения на твердой поверхности, поднятия тяжестей возникают кровотечения – признаки не очень хорошие. Выделения со временем приобретают такой запах, что ассоциируются с запахом гнили. Причем они то сильные, то незначительные.
  3. Боли все больше дают о себе знать. Это означает только одно – опухолевые клетки перекинулись на другие органы. Трудно определить, где именно расположены болевые точки, но обычно болевые ощущения бывают в области поясницы, крестца, в прямой кишке. Боли долго не отпускают, весьма сильные, и повторяются регулярно часто.
  4. Мочевой пузырь отказывается работать. Все время сигнализирует, что пришло время мочеиспускания. Когда недуг находится в запущенной стадии, инфильтрация стенки настолько значительна, что растяжимость мочевого пузыря нарушается, и не происходит его полного опорожнения. Как результат – появляется цистит. А когда опухоль проникает сквозь его стенки, нередко образовывается свищ. Мочеточник сдавлен инфильтратами опухоли, а это приводит к опасным последствиям в виде пионефроза и другим.
  5. Страдает и кишечник. Полностью нарушена перистальтика, и, как следствие, возникновение запоров и атонии. Появляются свищи, когда опухоль внедряется в кишечник.
  6. Общее состояние больной женщины проявляется и имеет определенные симптомы. Постоянно возникает чувство усталости, любая работа вызывает слабость и желание отдохнуть.
  7. Температура при раке шейки матки повышена до 38 градусов, присутствует анемия.

Как проявляется рак шейки матки симптомы

Когда эти признаки возникают, может, они и не связаны с опухолью, но должны насторожить любую женщину. Только врач после исследований может сказать, что за недуг поселилась внутри у пациентки, потому не стоит преждевременно впадать в панику. А начинать лечение, которое назначит врач.

Лечение первой стадии может быть путем экстирпации матки, а так же придатков. Или облучение, а затем уже экстирпация матки.

Ведущий метод лечения второй стадии — лучевой, хирургическое вмешательство почти не используют.

Третья стадия характеризуется лучевым лечением.

Паллиативное облучение производят, когда определена четвертая стадия. Назначают симптоматическое лечение, химиотерапию.

Когда все испытания позади

Как проявляется рак шейки матки симптомыКогда лечение было произведено, посещать лечащего врача необходимо раз в три месяца в течение года. Он обязан обследовать органы малого таза, проверить состояние здоровья, брать мазки и отправлять их на исследование. Необходимо пройти рентген грудной клетки. УЗИ и внутривенная пиелография необходима тоже, чтобы убедиться, что здоровью ничего не угрожает.

Если случаются рецидивы, то удаляют матку, иногда есть удаление шейки, влагалища – как решит онколог. Появились метастазы – нужно пройти химиотерапию. Лучевая терапия используется с целью излечения болезненных метастазов.

Обследоваться нужно уже с того времени, как началась половая жизнь. Своевременные осмотры помогут выявить начало онкологического заболевания и его симптомы, а быстрое начало лечения восстановит здоровье.

Вовремя начатое лечение ракового заболевания шейки матки, учитывая все характерные признаки, которые присущи только этому заболеванию, хоть и сразу трудно распознаваемы, но опытный врач с помощью современной аппаратуры обязательно найдет источник болезни и уничтожит опасные вирусы и симптомы болезни.

Как проявляется рак шейки матки симптомы Эффективное лечение рака шейки матки 3 стадии

Как проявляется рак шейки матки симптомы Классификация рака тела матки по стадиям

Симптомы рака матки

Posted By: admin 22.05.2016

Рак женской половой системы в современной онкологии далеко нередкое злокачественное заболевание. На первом месте отмечается рак шейки матки. на втором – опухоль яичников и на третьем месте – злокачественное новообразование тела матки.

Причины возникновения и распространения рака во внутренних половых органах женщин разнообразны, но скорее их можно назвать предрасполагающими факторами. Чаще, раком яичников, шейки и тела матки болеют женщины в возрасте постменопаузы, но проявление этой патологии наблюдается и в репродуктивном возрасте прекрасного пола.

Этиология и факторы риска онкозаболеваний внутренних женских гениталий

Как проявляется рак шейки матки симптомы

На фото показано где может развивается рак матки

Врожденные аномалии развития, а также генетические заболевания тела матки и яичников;

  • Ранее или позднее половое созревание женщины (преждевременное начало менструации и ее окончание; ранние и поздние интимные отношения или их полное отсутствие);
  • Искусственное прерывание беременности, тяжелые роды, отсутствие кормления грудью ребенка, гинекологические операции и последствия травм половых органов;
  • Длительный прием женщиной оральных контрацептических средств и других гормональных препаратов;
  • Воспалительные процессы в наружных и внутренних отделах гениталий женщины;
  • Заболевания щитовидной железы, лишний вес, сахарный диабет, повышенное артериальное давление;
  • Возрастные изменения, постменопауза;
  • Доброкачественные опухоли и предраковые состояния женских гениталий (эндоцервикоз, папиллома, полип, эндометриоз, эрозия, дисплазия шейки матки; гиперплазия, аденоматоз эндометрия, полипоз, фибромиома, хронический эндометрит тела матки, склерокистоз и кисты яичников);
  • Поступление метастазов в яичники и тело матки из первичного злокачественного очага в организме женщины.
  • Рак тела матки особенно проявляется у женщин в постменопаузе, то есть в период, когда определяется гипоталамическая дисфункция и полностью угасает функция яичников. Постменопауза наступает от шестидесяти до семидесяти лет жизни женщины, при этом, менструации не отмечаются больше года. Если в период постменопаузы появляются симптомы кровянистых выделений из половых путей, то такая женщина оказывается в фоновом состоянии с подозрением на рак матки.

    Основными предраковыми состояниями тела матки, которые могут быть более или менее выраженными, являются:

    1. Очаговый аденоматоз эндометрия;
    2. Аденоматозный полип внутреннего слоя матки;
    3. Атипическая гиперплазия эндометрия.

    Симптомами предрака, как в постменопаузе, так и в репродуктивном периоде женщины, являются кровотечения из влагалища, которые могут возникать без цикличности.

    Возникновение рака тела матки нередко наблюдается в области ее углов и дна. Эндометрий в этих отделах перерождается в форму полипа. Такую опухоль матки называют ограниченной. В случае поражения всего эндометриального слоя злокачественным процессом, говорят о диффузной форме рака тела матки. Пролифирация новообразования происходит из клеток железисто — целендрического эпителия поверхностного слоя эндометрия. По гистологическому строению атипичных клеток, определяется три степени рака матки:

    1. Железистый рак зрелой степени;
    2. Железисто – солидная опухоль;
    3. Малодифференцированный рак (солидный).

    Клинические признаки при раке матки

    Как проявляется рак шейки матки симптомы Специфическая симптоматика онкообразования матки и яичников слабо выражена, поэтому, женщины могут годами не обращаться к гинекологу, что приводит к запущенности злокачественного процесса. Согласно отзывам пациентов, ранним симптомом рака тела матки и яичников являются жидкие белесые выделения из половых путей. При развитии опухоли, к белям добавляются кровянистые прожилки, а если к процессу присоединяется инфекция, то выделения приобретают желтый или зеленый цвет с неприятным запахом и вызывают зуд в зоне промежности и больших губ.

    Практически у всех больных раком матки, отмечается основной симптом – маточное кровотечение. Если женщина находится в детородном возрасте, то это может проявляться в виде затяжного маточного кровотечения (метроррагия). На протяжении климакса – кровотечение происходит по типу мазни с ацикличным течением. В постменопаузе, выделения приобретают цвет мясных помоев с гнилостным запахом.

    Симптом болей присутствует не у всех онкобольных раком матки и яичников. При инфильтративном росте опухоли, пораженный эндометрий наполняет полость матки, и она начинает сокращаться. Этот процесс сопровождается симптомом схваткообразной боли внизу живота, которая иррадиирует в крестец и промежность. Облегчение болей наступает после опорожнения матки. Тупая и постоянная боль внизу живота появляется при сдавливании опухолью или метастатическими лимфоузлами нервных стволов, а также, при прорастании онкообразования стенок матки.

    Как правило, при раке в матке, поражаются трубы и яичники, какие сильно увеличиваются в размере. Метастазы при инфильтрации опухоли в матки, распространяются способом имплантации, по кровеносным и лимфатическим каналам. При инвазивном зрелом раке матки, метастазы чаще продвигаются лимфогенным путем. Когда опухоль локализуется в нижнем сегменте маточного органа, то отмечаются метастазные лимфатические узлы в подвздошной области, а поражение метастазами парааортальных узлов лимфатической системы, наблюдается при раке верхних отделов метры. Кровеносным руслом метастазы могут направляться в костную, легочную и печеночную ткань.

    Как проявляется рак шейки матки симптомы

    Так как женские гениталии считаются визуальными органами, то диагностика возможных патологий не представляет особых трудностей. Гинекологический осмотр половых органов заключается в осмотре, пальпации детородных органов, а также в применении аппаратного и хирургического исследования. Диагностику внутреннего слоя матки можно провести с помощью гистерографии, ультразвукового исследования и выскабливания полости матки с последующей цитологией. Если рассматривать морфологическую структуру эндометрия при опухоли матки на разных фазах менструального цикла, то можно отметить следующие изменения:

    В первую фазу — определяется тонкий и ровный, без видимых кровеносных сосудов, эндометрий;

    Во вторую фазу – внутренний слой матки становится красным, отечным и утолщенным со складками (гиперплазия эндометрия).

    Гистологическое исследование содержимого полости матки при выскабливании или после проведенной биопсии участка эндометрия, полипа, например, в 90% случаев определяет причину возникших патологических симптомов.

    Гистероскопия маточного органа заключается в введении в матку аппаратного инструмента, который выполняет роль диагностики и биопсии внутренней полости органа.

    При выявлении злокачественных клеток в гистологическом анализе, диагностику женщины дополняют рентгеном легких и ультразвуковым исследованием печени на отслеживание метастазов рака матки.

    Стадии развития и лечения опухоли эндометрия

    Как проявляется рак шейки матки симптомы Классифицируют злокачественную опухоль матки согласно ее форме, инвазии и метастазирования. Существуют международные системы определения стадии карциномы эндометрия:

    • 1 стадия – выраженный солидный рак или малодифференцированная карцинома, ограниченная эндометрием или захватывающая половину миометриального слоя, увеличение матки более восьми сантиметров;
    • 2 стадия – поражение тела и шейки матки с инвазией эндоцервикальных желез и стромы шейки;
    • 3 стадия – злокачественный процесс переносится на трубы и яичники, на параметральную клетчатку малого таза. Определение метастазов в парааортальных узлах лимфатической системы и во влагалище;
    • 4 стадия – прорастание опухоли в близлежащие органы и ткани: кишечник, мочевой пузырь, а также вне малого таза. Наличие пораженных лимфоузлов в паху и брюшине.

    Тактика лечения карциномы эндометрия зависит от возраста больной, стадии патологии и чувствительности организма к терапии.

    В большинстве случаев лечение рака матки проводится хирургическим путем и комбинированным комплексом терапии. Радикальное вмешательство выражено полной ампутацией детородного органа. Согласно диагностическим и прогностическим данным, выбирают соответсвующие способы удаления опухоли:

    • Выемка маточного органа без шейки (субтотальная ампутация);
    • Выемка матки с шейкой (тотальная ампутация);
    • Ампутация матки вместе с трубами, яичниками (радикальная экстирпация);
    • Удаление матки вместе с трубами, яичниками, лимфоузлами и верхней частью вагины (гистеросальпингоовариэктомия).

    Практически всегда после операции применяют лучевую терапию, а иногда облучение начинают до хирургического вмешательства, чтобы остановить и уменьшить пролиферацию раковых клеток. Лечение лучами применяют и внутриполостным методом при отслеживании распространения рака из матки на шейку. При наличии противопоказаний и неоперабельности опухоли, облучение проводят самостоятельным приемом лечения.

    Воздействие лучами улучшается гормональными препаратами, а именно прогестинами, которые принимаются длительными схемами.

    Реабилитационные мероприятия при раке матки проводятся поэтапно. Сначала, женщину проверяют на наличие сложных эндокринных, нервных и других патологий, какие могут служить, как помехой в процессе лечения, так и осложнением в послеоперационном периоде. Поэтому, такие состояния организма нужно контролировать в постоперационной жизнедеятельности. В зависимости от стадии и гистологической структуры карциномы матки, после лечения определяется дальнейший прогноз для жизненной и профессиональной деятельности женщины, которая должна состоять на учете в онкологическом центре, с проверкой каждое полугодие.

    Профилактические мероприятия по возникновению злокачественного процесса в детородных органах, должны быть направлены на соблюдение здорового образа жизни, женщины особенно в постменопаузе с ежегодными профилактическими медицинскими осмотрами и своевременным обращением к специалистам в случае возникновения патологических состояний. Современная диагностика позволяет быстро и информативно выявить возможную патологию, главное это сделать вовремя.

    Be the first to comment on «Симптомы рака матки»

    Источники: http://pillsman.org/21677-rak-sheyki-matki.html, http://matka03.ru/opuxolevye/rak/kak-proyavlyaetsya-simptomy.html, http://rak03.ru/vidy/simptomy-raka-matki/

    onkologmed.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector