Сколько живут с раком матки


Шейка матки представляет собой вместе с телом органа единую репродуктивную систему — матку. Рак шейки матки (РШМ), рак тела матки – грозная, распространённая патология, на втором месте в мире по частоте выявления после рака молочной железы, на первом среди опухолей женской репродуктивной системы.

Последние десятилетия онкологов всего мира беспокоит тенденция к увеличению частоты выявления рака репродуктивных органов у молодых женщин моложе 40 лет.

Причины

Основными предпосылками для возникновения рака этой области являются:

  • Инфицирование вирусом папилломы человека, особенно типами, обладающими высоким онкогенным индексом (ВПЧ 16, 18, 31,35, 45,52,58).
  • Хронические длительно протекающие без своевременного лечения воспалительные заболевания женской половой сферы. Многие воспалительные процессы вызывают изменения клеточного эпителия, приводят к возникновению атрофии, атипичным изменениям отдельных клеток.
  • Фоновые и предраковые заболевания без соответствующего лечения. Наличие диспластических изменений в шейке. Дисплазия 3 степени – преинвазивный рак.
  • Травматическое повреждение, гормональные нарушения.

Классификация рака

Сколько живут с раком матки

Классификация необходима для определения распространённости онкологического процесса. Выделяют 4 стадии заболевания. Для стадирования применяют:

  1. Принятую Международным противораковым союзом классификацию. Согласно ей, все опухоли подразделяют: по размеру и характеру роста первичного очага — T (tumor – опухоль), по наличию поражённых метастатическим процессом регионарных лимфоузлов – N (nodulus – лимфоузел), по наличию отдалённым метастазов в органах – M (metastasis – метастазы), с учётом гистологической формы заболевания. Кроме буквенного обозначения применяются цифровые индексы – от 0 до 4, характеризующие размеры, степень инвазии, наличие или отсутствие признака.
  2. Классификация Международной федерации акушеров и гинекологов.

Благодаря такому универсальному подходу онкологами всего мира выработаны единые подходы к определению клинической стадии, разработаны методы лечения онкологического процесса.

Первая стадия

Характеризуется поражением только шейки матки или тела, без регионарных и отдалённых метастазов. Размер опухолевого очага в шейке до четырёх сантиметров, рак матки 1 стадии характеризуется ростом опухоли только в эндометрии, без инвазии в соседние структуры.


Вторая стадия

Опухоль распространяется за пределы органа, вовлекает в патологический процесс клетчатку, расположенную рядом с маткой – параметральную клетчатку. Отсутствуют признаки распространению опухоли в лимфоузлах, нет метастазов в других органах.

Третья стадия

Характеризуется поражением стенок таза, злокачественная опухоль переходит на влагалище, вовлекает в патологический процесс стенку мочевого пузыря, мочеточника, вызывая нарушение функций почек.

Кроме распространённого первичного опухолевого очага выявляется метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов таза – подвздошные, параметральные, парацервикальные.

Четвёртая стадия

При таком распространении опухоль достигает соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки), прорастая в них, образуя, по сути, единый опухолевый конгломерат, достигая больших размеров, выходит далеко за пределы таза.

Выявляются метастазы в других органах – печени, легких, костях, лимфатических узлах, не являющихся регионарными.

Лечение

Характер лечения, методы зависят от степени распространённости, стадирования опухолевого поражения, возраста пациентки, гистологического строения опухоли, прогностических показателей.

Для лечения используются хирургический метод, химиотерапевтический, лучевой терапии. Лечение, как правило, комбинированное или комплексное, т. е. не ограничивается применением одного вида, а представляет собой последовательные этапы. Лишь при преинвазивном раке шейки, первой стадии рака эндометрия возможно использование только хирургического метода лечения и дальнейшее наблюдение за пациенткой.

Факторы прогноза


Прогнозировать течение онкологического заболевания достаточно сложно. Именно поэтому пациентки с установленным один раз диагнозом подлежат пожизненному наблюдению в специализированном онкологическом учреждении.

Оценка факторов имеет значение для прогнозирования показателей средней продолжительности жизни, пятилетней выживаемости, показателей безрецидивного течения заболевания.

Неблагоприятными прогностическими факторами считаются:

  • Большой размер опухолевого образования.
  • Вовлечение в патологический процесс других органов, структур.
  • Низкая степень дифференцировки опухоли, что характеризуется бурным ростом, распространением за пределами первичного очага.
  • Наличие выявленных метастазов в регионарных лимфоузлах, отдаленного поражения органов (запущенная стадия онкологического заболевания).
  • Возраст пациенток до 40 лет. Онкологический процесс у молодых женщин имеет более агрессивный характер течения.

Рак шейки и матки третьей и четвёртой стадии – относятся к запущенным онкологическим процессам со всеми вытекающими последствиями.


Продолжительность жизни

Сколько живут с раком матки

Онкологическое заболевание – процесс хронический, сопровождающийся появлением рецидивов опухоли, метастазов даже после проведенного лечения. Именно поэтому онкологические больные пожизненно наблюдаются специалистами. При своевременно проведенном лечении, безрецидивный период может быть достаточно долгим, составлять десятки лет.

В онкологии для оценки показателей выживаемости чаще всего используется понятие «пятилетней выживаемости». Этот показатель характеризует в процентах количество пациентов, у которых был диагностирован рак, проведено радикальное лечение, и они прожили пятилетний рубеж с момента установления диагноза.

Понятно, что для разных клинических стадий заболевания показатели пятилетней выживаемости разные. На этот показатель оказывает влияние наличие или отсутствие неблагоприятных прогностических факторов.

Нельзя однозначно предсказать с установленным диагнозом рака шейки матки 3 стадии или раком шейки матки 4 стадии сколько живут пациенты, как и ответить на вопрос: сколько живут с раком шейки матки, или сколько живут с раком матки в принципе, не учитывая стадирования, особенностей течения болезни.

Средние показатели пятилетней выживаемости

Для выявленного раннего преинвазивного рака средняя пятилетняя выживаемость составляет 99.1%.

У пациентов с первой стадией рака шейки и тела матки после проведенного радикального лечения этот показатель составляет примерно 78%, со второй – 57%.

На долю третьей приходится 31% выживших в течение пяти лет.

Рак шейки матки 4 стадия, 4 стадия тела матки имеет самые низкие показатели – всего около 7,8% пятилетней выживаемости.

Диспансеризация


Сколько живут с раком матки

Пациенты, перенёсшие лечение по поводу онкологического заболевания должны регулярно наблюдаться профильным медицинским учреждением. Частота возникновения рецидивов и метастатического поражения органов гораздо выше первые пять лет после проведенного лечения. Не реже одного раза в шесть месяцев женщина должна подвергаться полному обследованию с целью исключения возможного прогрессирования рака.

Регулярные профилактические осмотры, своевременное обращение к врачу, выявление онкологического процесса на раннем этапе – залог долгой, здоровой жизни.

flovit.ru

Симптоматика заболевания

Рак шейки матки 3 стадии развивается очень быстро. С 1 в 3 стадии опухоль может перейти всего за один год. Но в среднем это показатели колеблются от двух до пятнадцати лет. Зачастую опухоль сразу распознать не удается. Большая смертность от данного вида онкологии зависит только от позднего диагностирования заболевания. В 40% случаев точное заключение ставят уже на 3 или 4 стадии.

Наличие папиллома вируса в организме свидетельствует о том, что риск появления онкологии очень велик.

Самыми распространенными симптомами рака шейки матки являются:


  1. Сильные боли внизу живота.
  2. Часто беспокоят почечные колики, болезненное мочеиспускание.
  3. Выделения с кровью из влагалища между менструациями.
  4. Очень сильная отечность.
  5. Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
  6. Вялость и быстрая утомляемость.
  7. Повышение температуры до 37,5.

Изображение 1

Все эти симптомы говорят о наличии опухоли. Не заметить их просто невозможно, а оставлять без внимания — глупо. Заболевание может в короткие сроки распространиться на органы малого таза, а также на кишечник и мочевой пузырь. Все больные обычно испытывают проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностируется патология?

Для диагностирования 3 степени рака шейки матки необходимо провести комплексное обследование, в том числе выявить возможную наследственную предрасположенность, заболевания, которые были перенесены, ранние или осложненные роды. Всю эту информацию собирает гинеколог.

Иллюстрация 2

Факторы, провоцирующие заболевание:


  • раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи;
  • беременность до 16 лет, большое количество абортов;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие вредных привычек, курение, алкоголь;
  • гормональная терапия в течение продолжительного времени.

Третья стадия подразделяется на несколько стадий, которые обусловлены характером и особенностями опухоли:

  1. 3А стадия. Опухоль распространилась на область малого таза, появляются проблемы с почками.
  2. 3Б стадия. Поражается третья часть влагалища, но не распространена на область малого таза.
  3. 3В стадия. Полностью поражены стенки малого таза.

Первое, что необходимо пройти пациентки-это осмотр гинеколога. Осмотр проводится очень осторожно, чтобы не повредить и без того ослабленные стенки матки. Это поможет определить в каком именно месте находится уплотнение и какого оно размера. Но при таком осмотре диагноз может оказаться ошибочным. Если же есть возможность у врача использовать зеркало, то точность диагноза повышается на 10-15%. Во время осмотра берется цитологический мазок. Раковые клетки в этом случаи выявляются в 75-80% случаев, но это только на 3 стадии. Если же опухоль только начинает развиваться, то вполне вероятно, что анализ ничего не покажет.

Самым главным анализом для постановки точного диагноза является биопсия. Это процесс позволяет точно определить наличие онкологии и узнать стадию развития. Кроме этого, есть вероятность понять заражены или нет органы, которые расположены рядом с пораженным.

Как проводится лечение?


Лечение происходит только на ранних стадиях рака шейки матки. 3 стадия уже неоперабельна. Все дело в том, что опухоль на данном этапе распространяется на все близлежащие ткани и органы. Операция может только усугубить данный процесс.

Лечение проводится только для того, чтобы приостановить распространение раковых клеток на другие органы. В качестве лечения применяют химиотерапию и лучевую терапию. Лечение должно проводиться только комплексно, так как в другом случае эффективность снижается.

Наравне с лучевой терапией и химиотерапией применяется иммунотерапия, которая способствует обновлению иммунной системы. В результате такого лечения иммунитет начинает бороться с опухолью, что значительно снижает дальнейшее прогрессирование болезни. Данный способ еще не доказал свою эффективность, но в ряде случаев лечение имело положительный результат. По мнению ученых, большую роль в этом процессе имеет врожденный иммунитет, его способность справляться с заболеванием.

Картинка 3

Прогноз выживаемости


На 3 стадии рак распространяется уже на стенки влагалища, поэтому лечение зачастую не приносит эффективного результата. Что же касается длительности жизни при обнаружении онкологии, то чаще всего пациенты не проживают и 5 лет. Это зависит от того, что болезнь распространилась уже на большинство тканей и только прогрессирует. Женщины умирают от заражения и осложнений, которые возникают при проникновении рака шейки матки на органы, расположенные рядом. Процент выживаемости очень низкий, всего 35%.

Хоть прогноз выживаемости и низкий, но все же стоит всегда надеяться на положительный результат. Лечение лучевой терапией в большинстве случаев дает положительный эффект. Развитие болезни останавливается и уже нет риска поражения других органов. Точного прогноза сколько вы проживете не даст ни один даже самый опытный врач. В большинстве случаев исход лечения зависит от способности организма самостоятельно бороться с болезнью.

Картинка 4

Очень часто женщины обращаются к врачу, когда уже поздно применять какое-либо лечение, поэтому продолжительность жизни невысока. Это прежде всего зависит от того, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов на начальном этапе развития. К сожалению, гинеколог не сразу может обнаружить опухоль. Иногда он допускает врачебную ошибку, ставит неправильный диагноз. Это все является показателями большой смертности от рака шейки матки.


Операбельными являются только те случаи, которые находятся в 1 стадии и в начальной 2 стадии. Но в то же время, стадия развития рака не является главным показателем. Все зависит от характера самой опухоли. В первую очередь очень важным фактором является отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также способность иммунных свойств организма в целом.

При 3 степени развития рака шейки матки болезнь прогрессирует только в первые годы после проведения лучевой терапии. Впоследствии женщины живут обычной жизнью. Онкология шейки матки в последние 20 лет значительно помолодела. Раньше такой диагноз ставили только женщинам пожилого возраста, в настоящий момент даже молодые девушки могут получить такой диагноз. Данный вид рака занимает первое место в мире по смертности.

Иллюстрация 5

Главным же показателем того, сколько можно прожить женщина с раком шейки матки остается стадия выявления заболевания.

По заключению ученных средний показатель выживаемости при раке шейки матки составляет 55%. Этот прогноз выживаемости очень низкий.

Как же быть?

Прежде чем начать думать о том, сколько осталось жить, стоит задуматься о немедленном лечении. Эффективность всего процесса излечения напрямую зависит от многих показателей, таких как: возраст пациентки, стадии заболевания, сопутствующих и ранее перенесенных заболеваний, а также от настроя на положительный результат и желания жить.

К сожалению, даже при наличии различных современных способов диагностирования опухоль чаще обнаруживается уже на поздних стадиях. Это препятствует применению современных способов лечения и позволяет использовать только поддерживающую терапию, которая останавливает дальнейшее распространение раковых клеток.

Четвертая стадия считается последней в болезни. Больным в четвертой стадии рака помочь уже не удается. В этом случаи стоит только ждать. Не стоит игнорировать заботу близких. Это очень помогает в лечении. Скрывать от родных заболевание не стоит. Потом для них это станет более сильным ударом, чем сейчас.

Чтобы избежать появления данного заболевания стоит регулярно посещать кабинет гинеколога. Следить за своим образом жизни и применять профилактические меры. До 35 лет стоит сделать прививку от рака шейки матки. Стоит заметить, что исследования показали, что у 100% заболевших опухолей матки, обнаружен вирус папилломы человека. Поэтому наличие у пациентки ВПЧ говорит о том, что риск заболевания очень велик.

Раковые заболевания считаются неизлечимыми и сокращающими жизнь на несколько десятков лет. Что же касается рака шейки матки, то здесь статистика не соответствует реальности. Вопрос о продолжительности жизни очень индивидуален. На 3 стадии развития шансы прожить 5 лет невелики. Только 30-45% женщин живут последующие 5 лет.

zpppstop.ru

Влияние факторов на продолжительность жизни

Развитие клинической картины при раке подобно айсбергу, ¾ времени от деления первой патологической клетки, до смерти от распадающейся опухоли, приходится на латентный период роста новообразования.

Обнаруживая 2-х сантиметровую опухоль в возрасте 40 лет, мы должны осознавать, что развиваться она начинала не менее 10 лет назад, но была упущена из вида из-за малых размеров и отсутствия симптомов. Именно стадия, на которой диагностирован процесс, является прогнозом для жизни и здоровья пациента.

Принципы стадирования основаны на морфологии и размерах опухоли, её локализации, прорастании ею соседствующих органов и структур, степени поражения лимфатической системы, а также наличии отдаленных метастазов.

Даже при детальном изучении процесса у больного и классифицировании согласно современным стандартам, точно определить его продолжительность жизни не удастся в силу индивидуальности каждого человека. Помимо гистологического строения и положения рака по отношению к окружающим тканям, большое значение играют факторы:

  • возраст (чем моложе организм, тем больше шансов побороть болезнь);
  • состояние здоровья до установления диагноза (иммунодефицитные состояния снижают сопротивляемость и предполагают присоединение инфекций, что утяжеляет состояние и сокращает жизнь);
  • наличие хронических заболеваний (при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы на стадии декомпенсации, невозможно проведение хирургических манипуляций даже в ограниченном объеме, что делает неизлечимыми даже начальные формы рака);
  • аллергические заболевания (могут ограничивать возможности как хирургического, так и химиотерапевтического лечения).

От совокупности всех вышеперечисленных моментов зависит сколько будет жить конкретный человек.

Прогноз в зависимости от формы рака

Рак матки лечение и симптомыРак матки продолжительность любой жизни меняет по-разному, в зависимости от уровня поражения и морфологии. Рак шейки матки дает положительный прогноз, по сравнению с раком эндометрия, который более благоприятен в случае гормонозависимого варианта.

Новообразования шейки матки относятся к визуальным локализациям, что  упрощает их обнаружение, а введение в обязательный список обследования на гинекологическом кресле Пап-теста (скрининг, для обнаружения атипичных клеток) позволяет диагностировать этот тип рака на стадии Т0.

В случае распознавания рака на месте, конусовидная биопсия, которую проводят с целью гистологического исследования, приводит к полному выздоровлению пациентки, выживаемость достигает 90-100%. На стадии I и II уже существует необходимость в гистерэктомии с придатками, а выздоравливают около 30-60%. Прожить более 5 лет, при обнаружении рака шейки матки на стадии Т4, удается лишь около 10% больных.

Рак эндометрия (аденокарцинома), из-за совершенствования выявления и лечения рака шейки, обгоняет его по количеству больных. Две основные его формы (гормонозависимая и автономная) отличаются морфологически, требую различного терапевтического подхода и имеют различный прогноз.

Гормонозависимые опухоли вызывают яркую клиническую картину с маточными кровотечениями, общими нарушениями эндокринного обмена, что заставляет женщин обращаться за помощью. Этот момент в некотором смысле является положительным, так как автономный вариант аденокарциномы может развиваться и диссеминировать в другие ткани, при минимальных симптомах.

Благодаря низкой агрессивности гормонозависимых новообразований, они достаточно долго не метастазируют и неплохо поддаются лечению, при комплексном подходе (операция, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия). Пятилетняя выживаемость составляет до 90%, при диагностике на стадии Т0 и Т1, 70% на стадии Т2 и снижается до 50% на стадии Т3, Т4.

Автономный рак

Автономный рак обычно обнаруживают на поздних стадиях и у женщин до 50 лет. Низкая гистологическая дифференцировка опухоли делает её злокачественной и ухудшает прогноз.

Гормоны помогают в лечении болезни, а характерная для данной формы иммуносупрессия, провоцирует присоединение различных инфекций. Прогностически неблагоприятным считается распространение рака эндометрия на шейку матки и обнаружение процесса во время беременности.

Относительно редкой, но злокачественной считают лейомиосаркому, которая может метастазировать  за пределы малого таза. Летальные исходы обусловливаются раковой интоксикацией и отдаленными метастазами в органы. Показатель смертности в первые 5 лет достигает 80% случаев.

Как продлить жизнь при раке матки?

Для того, чтобы как можно дольше сохранять качество жизни на достойном уровне и продлить её срок следует:

  1. Придерживаться рекомендаций и назначений лечащего врача.
  2. Вести здоровый образ жизни, на сколько это возможно (отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим дня).
  3. Санировать хронические очаги инфекции, что снизит риск присоединения инфекционных заболеваний.
  4. Сохранять позитивный образ мышления. Внутренняя гармония и уравновешенность продлевают срок жизни.

Огромное значение имеет поддержка близких людей, без которой больному не справиться. Достаточное количество внимания и эмпатия (сопереживание) позволят избежать депрессии, сохранить смысл существования.

Рак матки лечение и симптомыПаллиативная помощь на последних стадиях опухолевого процесса сводится к лечению инфекционных и неинфекционных осложнений, адекватному обезболиванию, уходу за больным, если он не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, и все той же психологической поддержке со стороны друзей и родственников.

Не стоит доверяться народным способам лечения, любая народная терапия может лишь дополнять основной список назначений. Желая испробовать на себе все изыски альтернативной медицины, состояние не только не становится лучше, но и может усугубиться. Если бы хоть один из народных методов действительно мог излечить рак, то он уже давно бы перешагнул в практическую медицину.

Тем, кто столкнулся с патологией, следует напомнить, что продолжительность жизни зависит и от вас, не стоит сдаваться, ведь на дворе век, в котором каждый новый день может стать днем открытия лекарства от рака.

А для людей, интересующихся данной проблемой не в срочном порядке, актуален будет совет не избегать профилактических гинекологических осмотров и обращаться за помощью к специалистам, при обнаружении у себя малейших изменений с подозрением на злокачественность.

wmedik.ru

Продолжительность жизни: прогноз по стадиям

Главным фактором, влияющим на прогнозы, являются стадии заболевания. Важную роль будут играть также объемы опухоли, общее состояние лимфоузлов.Сколько живут с раком матки

Стадия 1

Первая фаза заболевания характеризуется появлением опухоли только шейки матки без образования метастазов. Такую опухоль нельзя диагностировать, не применяя специализированное оборудование. Патологические клетки еще не заметны при простом гинекологическом осмотре. Чаще всего болезнь устанавливают при проведении кольпоскопии.

Наибольший процент выживаемости фиксируется именно на начальном этапе. Прогноз на продолжительность жизни женщины с первой стадией будет зависеть от того, как быстро начнется лечение. За последние 10 лет продолжительность увеличилась. Своевременное лечение в 90% случаев гарантирует пятилетнюю выживаемость.

Стадия 2

При второй стадии заболевания опухоль начинает распространяться на рядом находящиеся органы. Обнаруживается ее выход за границы матки, но она не образуется далее малого таза.  Метастазы на данной стадии не возникают.

При постановке диагноза на второй фазе лечение необходимо начинать как можно быстрее. От этого будет зависеть продолжительность жизни пациентки. Прогноз выживаемости за последние годы достиг 75% пациенток, эта та часть больных, которые после лечение живут пять лет. В 70-е годы этот показатель составлял всего 57%. Улучшить прогнозы удается с помощью новейших методов терапии.

Стадия 3

На третьей стадии опухоль начинает прогрессировать. Она прорастает вглубь тканей. Ее распространение наблюдается в нижней части влагалища и в органах малого таза. Болезнь на этой стадии приводит к образованию непроходимости мочеточника. Из-за этого у пациентки возникают проблемы с прохождением мочи.

При наличии адекватного лечения переход от первой фазы в третью может занимать до 15 лет. Но, если заболевание своевременно не диагностировано, терапия не назначается, этот процесс может уменьшиться до одного года.

Медицинская статистика по третьей стадии патологии неутешительная. Только 33% женщин живут первые пять лет после обнаружения рака. Вылечиться полностью на этом этапе невозможно. Но правильный подход к лечению может вернуть пациентку к нормальному образу жизни. Чем моложе организм, тем больше шансов замедлить развитие заболевания.

Стадия 4

Рак шейки матки четвертой стадии – это самый опасный период заболевания. Опухоль начинает распространяться в органах малого таза, на соседних органах, переходит на кишечник. Она дает метастазы.

Лишь 15% женщин живут с раком матки четвертой стадии пять лет. 40% всех опухолей обнаруживается именно на третьей и четвертой фазе. В этот период полное излечение практически невозможно.

Рак матки может перейти в четвертую стадию за три-четыре года. Если женщина ежегодно посещает гинеколога, то патологические изменения в организме можно будет обнаружить на ранних этапах. Один пропущенный год может стать причиной пропуска перехода одной стадии в другую.

Сколько живут после лечения, прогноз выздоровления

Прежде чем будет назначено лечение, необходимо определить стадию заболевания. Кроме того, всем женщинам назначают исследование лимфатических узлов.

На ранних стадиях заболевания лучше всего проводить операцию. Она является радикальной мерой, но превосходит себя перед лучевой терапией. После операции даются более высокие показатели продолжительности жизни.Сколько живут с раком матки

Многие специалисты назначают после операции адъювантную лучевую терапию. Она выступает альтернативой химиолучевой терапии и уменьшает возможность начала прогрессирования патологии.

Лечение рака шейки матки негативно сказывается на дальнейшем качестве жизни пациенток. Для восстановления может понадобиться несколько лет. Терапия заболевания на первой и второй стадии может полностью остановить болезнь и предотвратить рецидив.

Больше всего сложностей возникает при предпоследней фазе рака. На этом этапе полное излечение невозможно. Прогноз будет зависеть от хода развития болезни и обнаружения метастазов. После проведения лучевой терапии патология может прогрессировать в первые годы. Правильно подобранные препараты и поддерживающие мероприятия при третьей и четвертой стадии болезни дают возможность больной прожить около пяти лет.

Онкологическое заболевания не является приговором. Сколько живут с раком шейки матки, будет зависеть от того, насколько рано обнаружено заболевание, и как быстро начато лечение. Современные медицинские технологии позволяют увеличить продолжительность выживаемости пациенток и вернуть их к нормальной жизни.

vashamatka.ru

Каковы факторы прогноза

Женщина

В целом выживаемость онкобольных со злокачественными новообразованиями на сегодняшний день достигает 80–90%, если метаплазия была выявлена на раннем этапе ее появления. Однако, прогнозировать течение онкопроцесса довольно затруднительно. При раке матки на продолжительность жизни оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов:

  • структура новообразования;
  • выраженность дифференцированности онкоклеток;
  • размеры онкоочага;
  • вовлеченность в патологический процесс иных органов и тканей;
  • присутствие метастазов;
  • возрастная категория пациентки;
  • исходное состояние ее организма.

Чтобы собрать всю полноту информации, специалистом рекомендуется к проведению всестороннее медицинское обследование. Его итогом и становится составление прогноза пятилетней выживаемости – шансы женщины на выздоровление и возращение к полноценной жизни.

Сколько живут с раком матки 1 стадии

На начальном этапе своего формирования, очаг неоплазии в матке никоим образом себя не проявляется. У женщины самочувствие остается на прежнем уровне, трудоспособность также не страдает. В ряде случаев наблюдается некоторое изменение менструального цикла, может отмечаться умеренная слабость или повышенная утомляемость. При половых сношениях дискомфорт отсутствует.

Диагностирование злокачественного очага чаще всего становится крайне неприятным сюрпризом обычного профилактического гинекологического осмотра. Изначально, атипичные клетки не выходят за пределы эпителиальной ткани – 1 стадия рака.

Размеры новообразования, как правило, не превышают нескольких миллиметров в ширину, и 1–2 мм в глубину. Метастазы полностью отсутствуют, соседние лимфоструктуры не вовлечены в раковый процесс.

На этом этапе удается оперативным путем удалить полностью весь дефект, с максимальным сохранением органа. После проведения адекватного лечения женщина даже может стать в будущем матерью – при отсутствии к тому иных противопоказаний.

Сколько живут с раком матки 2 стадии

Опухоль половых органов

Если своевременного обращения к гинекологу не произошло, атипичные клетки получают возможность из эпителиальной ткани переместиться в глубину матки. Очаг формируется в разных отделах органа, что, порою, затрудняет проведение своевременной диагностики.

Размеры опухоли все еще минимальны – не превышают нескольких сантиметров. Однако, при биманульаном исследовании ее иногда удается выявить. К примеру, при расположении очага поблизости от поверхности матки.

Симптоматика может все еще оставаться неявной – периодический дискомфорт у женщины в нижних отделах живота, появление мажущих выделений из влагалища вне лунного цикла. Упорно сохраняется слабость, трудоспособность существенно понижается. Половые сношения становятся болезненными, могут заканчиваться слизистыми выделениями с прожилками крови.

Диагностические исследования показывают, что патологический очаг еще не вышел за пределы матки, соседние и отдаленные органы раковым процессом еще не поражены. Это позволяет предполагать, что пятилетняя выживаемость может достигать 65–75%. Шансы прожить еще много лет выше, если женщина находится в молодом возрасте и имеет крепкое здоровье. Рецидивы при оперативном удалении органа минимальны.

В комплексное лечение обязательно включают курсы цитостатиков и лучевой терапии – это улучшает прогноз выживаемости. Более ¾ онкобольных возвращают к своей трудовой деятельности после окончания сроков реабилитации.

Сколько живут с раком матки 3 стадии

Прогрессирование онкопроцесса – переход очага метаплазии с тела матки на структуры малого таза, сопровождается многократным ухудшением самочувствия пациентки. Многие из них предъявляют жалобы на то, что болевые импульсы сопровождают их на протяжении всего дня, усиливаясь при физической нагрузке. Дискомфорт в половых органах сопровождается отечностью нижних конечностей, в комбинации с визуальным увеличением живота.

Помимо этого, женщину начинают беспокоить расстройства стула – склонность к запорам, дизурическая симптоматика – учащенные позывы на мочеиспускание. Аппетит настолько снижен, что может вовсе отсутствовать – наблюдается неуклонная потеря веса. Защитные силы организма понижаются, присоединяются вторичные соматические расстройства.

Все это приводит к тому, что онкозаболевание неуклонно прогрессирует. Прогноз пятилетней выживаемости не превышает 35–40%. В большинстве случаев пациентки не проживают и 3–5 лет с момента постановки диагноза рака матки.

Несколько продлить сроки помогает комплексное противоопухолевое лечение – помимо оперативного иссечения, обязательно используются современные цитостатики, а также лучевая терапия, витаминотерапия, всесторонняя поддержка деятельности жизненно важных органов.

Сколько живут с раком матки 4 стадии

Развитие заболевания

Из всех стадий злокачественного новообразования матки, самый неблагоприятный прогноз, безусловно, присущ 4 стадии. Объяснением служит то, что на этом этапе онкопроцесса, атипичные клетки успевают проникнуть не только в структуры малого таза, но и в иные органы, порою довольно далеко находящиеся от первичного очага – в легкие, головной мозг, желудок.

Развитие патологи протекает стремительно, самочувствие пациентки быстро ухудшается. Ее беспокоят постоянные интенсивные боли в паховой области, половых органах, нижних конечностях, животе. Вес буквально тает – за несколько недель женщина доходит до кахексии. Из-за выраженной слабости она утрачивает возможность ухаживать за собой, нуждается в ежедневно посторонней помощи.

Прогноз в этот момент строится на следующей информации:

  • размеры первичного очага рака;
  • количество выявленных вторичных поражений, их локализация;
  • восприимчивость организма больной к проводимым лечебным мероприятиям;
  • появление различных осложнений – кровотечений, свищей в прямую кишку, мочевой пузырь, инфицирования.

Многие пациентки с раком матки на 4 стадии гибнут на первом же году жизни после выставления им диагноза. Усилия врачей направлены на поддержание оптимальной деятельности жизненно важных органов, создания благоприятных условий, максимальное устранение болевых проявлений.

Злокачественное новообразование матки – само по себе коварное заболевание, течение которого отличается высокой вариабельностью. Предсказать точно, сколько проживет та или иная женщина с подобным недугом попросту невозможно. Специалисты могут лишь ориентироваться на средние показатели пятилетней выживаемости при подобной патологии. Однако, прекращать бороться не стоит даже при 3–4 стадии рака. Шансы победить недуг имеются у каждой пациентки, необходимо лишь проявить силу воли и надежду.

pro-rak.ru

Продолжительность жизни при раке шейки матки 1 степени

Первая степень развития раковой опухоли не так страшна, если начать ее лечить вовремя. На этом этапе происходит зарождение самой раковой опухоли из предраковых состояний шейки матки. Лечение может быть не таким сложным. Но если вовремя его не начать, то образовавшаяся злокачественная опухоль начнет увеличиваться уже вглубь матки, что приведет ко второй степени развития рака. Продолжительность жизни на первой стадии обычно не сокращается. При этом значительно ухудшается самочувствие, но при своевременном лечении очень велик шанс полностью вылечить заболевание.

Сколько живут при раке шейки 2 степени

Количество летальных исходов при второй степени заболевания очень мало. Отметим, что вторая степень характеризуется ростом раковых опухолей не только внутрь самой матки, но и наружу в область малого таза. Данная стадия уже требует особо внимания и обязательного лечения. При этом опухоль еще не заражает соседние органы. На данном этапе при условии лечения пациенты могут прожить более пяти лет. Если же не начать лечение вовремя, то развитие заболевания перейдет в следующую более опасную и трудно-лечимую стадию.

Каков прогноз при раке шейки матки 3 степени

Третья стадия отличается тем, что в 80% случаев она ведет к смерти. На этой стадии раковые клетки заражают органы малого таза. Теперь злокачественная опухоль перетекает в рак прямой кишки или мочевого пузыря. Если вовремя заняться лечением на этой стадии, то можно увеличить свою жизнь еще на пять лет. Если же этим не заниматься, то рак перейдет в четвертую стадию, ведущую к смерти.

Сколько живут при раке шейки матки, если не лечить

Рак шейки матки – это достаточно медленно развивающееся заболевание, которое еще можно вылечить полностью на первых стадиях. Если же не заниматься лечением, то опухоли будут не только увеличиваться, но и заражать метастазами весь организм. А это уже четвертая стадия, заканчивающаяся практически всегда смертью. В общей сложности при отсутствии медикаментозного вмешательства продолжительность жизни больных составляет 5-10 лет.

Более подробную информацию о заболевании Вы найдете здесь — прочитать о диагностике и лечении рака шейки матки.

www.medicinalplants.ru

Симптомы

  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • гнойные или кровяные выделения;
  • трудности при дефекации и мочеиспускании;
  • боли в области почек.

Если вы заметили кровянистые или гнойные выделения или боли в области почек, то поспешите на прием к гинекологу. 

Лечение

Врач поможет выявить рак матки на ранней стадии

Оптимальное лечение больных с раком матки 4 стадии часто требуется более одного терапевтического подхода. Таким образом, важно для пациентов лечиться в медицинском центре, который может предложить лечение с участием гинекологических онкологов и радиационных онкологов. Ниже приводится общий обзор лечения — рак шейки матки 4 стадия.

Для ранних стадиях рака матки, все видимые опухоли могут быть удалены во время операции. К сожалению у больных с IV стадией заболевания удаление опухоли невозможно. Цель лечения для женщин с раком матки IV стадии, является уменьшение симптомов и продление жизни. Немногие пациенты излечиваются с возможными стандартными процедурами.

Рак матки 4 степени с метастазами, сколько живут женщины после циторедукции?

Средняя выживаемость для оптимальной хирургической циторедукции была 32 месяца, по сравнению с 12 и 13 месяцев для женщин с недостаточной или вообще без циторедукции.

Радиационная терапия

Для рака матки часто используется лучевая терапия, состоящая из комбинации брахитерапии (внутриполостного размещение радиоактивного изотопа) и дистанционной лучевой терапии. Лучевая терапия может уменьшить симптомы и улучшить выживаемость больных с неоперабельным раком матки.

Первичная гормональная терапия

Гормональная терапия при раке матки

Опухоли которые имеют эстроген или рецепторы прогестерона (маленькие белки на поверхности клеток), можно лечить с помощью гормональной терапии, которая может замедлить прогрессирование рака и улучшает выживаемость, особенно у пациентов с небольшим количеством рака, не связанных с легкими или печенью. Эстроген и прогестерон являются женским гормоном, который производится в основном в яичниках, и обнаруживаются в циркулирующей крови.

Многие органы тела состоят из клеток, которые реагируют на воздействие этих гормонов. Клетки молочной железы, матки и других женских половых органов имеют рецепторы эстрогена и прогестерона. Когда клетки, которые имеют эти рецепторы, становятся злокачественными, их рост может быть увеличен путем воздействия женских гормонов.

Основой гормональной терапии в качестве средства для лечения рака матки является блокирование или предотвращение роста раковых клеток от воздействия гормонов эстрогена и прогестерона.

Удаление яичников, органов в основном отвечающих за выработку этих гормонов, является эффективным подходом к ликвидации производства гормонов и широко используется во многих странах. Другой подход заключается в использовании лекарственных средств, которые могут осуществить подобный эффект без удаления яичников.

Прогестатиональные агенты уже давно используются при лечении распространенного или рецидивирующего рака матки. Хорошо дифференцированные раковые заболевания лучше реагируют на прогестерон агентов, чем недифференцированные раки. Прогестатиональные агенты, которые были использованы, включают гидроксипрогестерона, медроксипрогестерона и мегестрол.

Эти агенты производят частичное или полное исчезновение рака в 20-29% женщин с прогрессирующим или рецидивирующим раком матки. Сочетание мегестрол и NOLVADEX (антиэстроген), может быть лучше, чем лечение только мегестрол. Средняя продолжительность жизни составила 14 месяцев. Токсичность была умеренной, и не было ни одного случая смерти, связанной с лечением. Было отмечено, что  более молодые женщины имели лучшие результаты лечения, чем женщины пожилого возраста.

Исходя из этих данных, исследователи пришли к выводу, что мегестрол и NOLVADEX, как представляется, активная комбинация против рецидивирующих раков эндометрия. В последнее время, гормональное лечение используется на более ранних стадиях этого заболевания.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия используется для того чтобы убить раковые клетки повреждая ДНК. Если повреждено ДНК клетки не могут жить. Раковые клетки более чувствительны к химии чем нормальные. При химиотерапии побочные эффекты: выпадение волос, язвы в полости рта, диарея, сыпь.

Доксорубицин был стандартной химиотерапией для женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки в течение более десяти лет. Когда доксорубицин вводят в качестве единственного агента, это уменьшает количество рака в примерно 25% женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки.

Доксорубицин в настоящее время вводят в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами. Сравнение доксорубицина, вводимых отдельно для доксорубицина плюс Platinol у женщин с раком матки показало, что сочетание сократило количество рака у 45% женщин, по сравнению с 27% доксорубицина в одиночку.

Таким образом, комбинация доксорубицин и Platinol стала стандартной химиотерапией для лечения женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки. Скорость ответа после доксорубицина и паклитакселом составила 43% и 17% из них были полные ответы.

Химиотерапия и гормональная терапия

Химиотерапия и гормонотерапия предотвращают раковые клетки от выращивания различными методами. Сочетание химиотерапии с гормональной терапии может уменьшить рост раковых клеток больше, чем лечение отдельно. Исследователи в Греции оценили комбинацию из четырех препаратов Paraplatin, метотрексат, фторурацил и медроксипрогестерон.

Средняя продолжительность жизни составила более 16 месяцев. Этот режим вводят в амбулаторных условиях, он хорошо переносится больными. Врачи пришли к выводу, что это был активный режим лечения для женщин с последней стадией или рецидивом рака матки.

Стратегии по улучшению лечения

Прогресс, который был, достигнут, в лечении рака матки стадии IV является результатом совершенствования гормональной терапии и химиотерапии. В настоящее время существует несколько областей активного исследования, направленные на улучшение лечения рака матки IV стадии.

Поддерживающая терапия

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить плановую терапию. Для достижения оптимальных результатов от лечения и улучшения качества жизни, крайне важно, чтобы побочные эффекты были управляемы. Необходим также поддерживающий уход больной.

Генная терапия

Генная терапия при борьбе с раком матки

В настоящее время нет генной терапии, одобренной для лечения рака матки. Генная терапия определяется как передача нового генетического материала в клетку для терапевтического эффекта. Это может быть достигнуто путем замены гена или путем добавления функционального гена в клетку, чтобы заставить его нормально функционировать.

Исследователи продолжают разрабатывать новые агенты, которые используют преимущества гормональной чувствительности некоторых видов рака матки четвертой стадии. В настоящее время ведется изучение химических препаратов Platinol и Hycamtin, для того чтобы дать возможность больным с онкологией прожить больше.

oncologypro.ru

Понятие о раке, статистика

Что такое рак матки? Это патологический процесс, который развивается в клетках внутреннего эпителиального слоя (эндометрия) и приводит к их перерождению в атипические. А в дальнейшем — к возникновению и развитию злокачественных новообразований. Соответственно, нарушается нормальное функционирование органа, так как раковые клетки замещают здоровые. Все опухоли разделяются на группы (стадии болезни) по общепринятой в онкологии системе (по степени развития, наличию метастаз и т.д.). В гинекологии также принято различать и отдельно рассматривать:

  • рак шейки матки: эту патологию выделяют в отдельное заболевание, первичная опухоль развивается непосредственно на шейке, а в дальнейшем может разрастаться как в сторону влагалища, так и по направлению к самой матке.
  • рак тела матки: в данном случае идет речь о поражении слизистой или мышечной оболочек матки. В соответствии с тем, какой тип клеток был изначально вовлечен в патологический процесс, также выделяют несколько видов злокачественных опухолей.

В данной статье мы подробно рассмотрим онкологию самой матки, о патологии шейки будет рассказано отдельно в статье рак шейки матки.

Патологическое разрастание клеток эндометрия приводит к развитию раковой опухоли. По научному – карцинома матки, от лат. cancer uteri. В онкогинекологии различают опухоли следующих типов (классификация основана на гистологии):

  • рак эндометрия матки (по научному называется аденокарцинома матки)
  • лейомисаркома – патологический процесс начинается в мышечной ткани органа.
  • плоскоклеточный рак;
  • саркома (перерождение соединительной ткани);
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • светлоклеточный;
  • музинозный;
  • серозный;
  • недеффиренцированный.

Фактически, клетки любого типа могут перерождаться. В зависимости от того, насколько дифференцированы клеточные структуры, различают низко-, средне- и высокодифференцированные новообразования.

Рак по статистике чаще всего оказывается аденокарциномой. Он может быть гормонального (встречается чаще) или автономного типа развития. В первом случае наблюдается связь между гормональными нарушениями, во втором – очевидной причины не выявляется, провоцирующими факторами выступают стандартные для онкологии причины (например, наследственная предрасположенность).

Согласно данным статистики, в структуре всех онкологических заболеваний патология матки занимает около 3%, если брать только женское население – до 7,7% от общего числа. Гормональный тип опухолей превалирует над автономным (соотношение приблизительно 70%:30%). По возрасту: большинство пациенток старше 40, чаще выявляется в более позднем возрасте (средний показатель — около 60 лет).

Причины возникновения и факторы риска

Согласно градации на автономный и гормонозависимый тип онкологии, причины рака матки могут быть связаны с гормональным дисбалансом или же развиваться в результате воздействия других провоцирующих факторов. Следует понимать, что они лишь повышают риск развития патологии, но не являются прямой причиной перерождения клеток в атипические. Как и при других онкологических заболеваниях, нет единственного механизма. От чего возникает рак у каждой пациентки, определяется индивидуально, при диагностике учитываются все возможные источники влияния на клетки.

Факторами риска развития рака считаются:

  • Возрастные изменения. В данном случае речь идет о процессах, так или иначе связанных с функцией репродуктивной системы: поздняя менопауза или слишком раннее созревание.
  • Эндокринные патологии. Поскольку причиной может быть перерождение фоновых и предраковых состояний матки с гормонозависимой этиологией, данную причину считают одной из главных.
  • Среди эндокринных патологий, провоцирующих развитие онкологических заболеваний, указывают: поликистоз яичников (более 12 фолликулов). Развивается в результате дисбаланса мужских и женских гормонов, в результате чего нарушается менструальный цикл, появляются типичные мужские вторичные половые признаки (грубый голос, аномальный рост волос, жировая прослойка на животе и т.д.). Дополнительным фактором риска является ожирение.
  • Ожирение на фоне гормональных нарушений повышает риск развития онкологии в 2 – 3 раза. Такой же результат бывает при нарушении режима питания, если в рационе преобладает жирная пища, вследствие чего рак может развиться на фоне ожирения, возникшего в результате неправильного питания и переедания.
  • Длительный прием некоторых гормональных препаратов. Гормонотерапия далеко не всегда считается провоцирующим фактором. Например, при приеме противозачаточных средств с большим количеством прогестинов риск снижается в среднем в 2 раза. А вот длительная заместительная гормонотерапия у женщин старше 55 лет – наоборот, повышает в 2 – 3 раза. Также отрицательно сказывается длительный прием лекарств, блокирующих рецепторы, чувствительные к эстрогену. Такие препараты (например, Тамоксифен) назначаются при лечении рака молочных желез, но использовать его более 2 лет не рекомендуется, иначе риск поражения тела матки возрастает в разы (по некоторым данным, от 2 до 7).
  • Наследственная предрасположенность у женщин формируется как склонность к ожирению, нарушению гормональных функций организма, у некоторых бывает рак в виде первично-множественных опухолей.

Это основные факторы влияния, способные увеличить риск возникновения злокачественной опухоли. От чего еще она может развиться? Есть сведения о начале болезни на фоне: сахарного диабета, аденомы коры надпочечников. А также при тяжелых болезнях печени, при облучении органов малого таза. Нерожавших женщин или имеющих одного ребенка тоже заносят в группу риска.

На данный момент это основные причины, взаимосвязанные с развитием онкологии маточного тела. Из всех выше перечисленных факторов однозначно патогенными являются фоновые и предраковые состояния, которые со временем рано или поздно перерождаются в онкологию. Остальные лишь способствуют аномальному развитию клеток.

Классификация

Раковые клетки способны не только замещать здоровые и образовывать четко локализованные опухоли, но и распространяться на соседние ткани и органы (метастазы), вовлекая их в патологический процесс. Существует несколько вариантов классификаций: Международная, по системе TNM и система FIGO, принятая в Международной федерации акушеров и гинекологов. Поскольку Международная классификация, принятая еще 1971 году, используется чаще всего, рассмотрим, как по ней оценивается злокачественная опухоль матки.

Различают разные стадии онкологии (всего четыре), есть еще нулевая, которая не включается в клиническую классификацию, но диагностируется как гиперпластический процесс с подозрением на малигнизацию и оценивается по данным гистологии. Рассмотрим все стадии, определение которых основывается на степени поражения органов.

  • 1 стадия: очаг поражения полностью локализован в теле матки, в процесс вовлечены эндометрий и моиметрий, для классификации также имеют значение размеры и степень дифференцировки опухоли;
  • 2 стадия: опухоль распространяется не только на тело, но и на шейку матки (в железистые и/или более глубокие слои);
  • 3 стадия: дальнейшее развитие приводит к поражению влагалища, придатков и лимфоузлов.
  • на 4 стадии рака матки: распространенный онкологический процесс, который поражает как близлежащие органы (прямая кишка, мочевой пузырь), так и расположенные вдали от первичной опухоли (печень, кости, легкие, отдаленные лимфоузлы).

Как понятно из описания, наиболее опасные последние стадии, особенно рак матки 4 степени с метастазами. Когда речь идет о поражении отдаленных от первичной опухоли лимфоузлов, распространение онкологии становится непредсказуемым, лечение – максимально трудным, а прогноз – неблагоприятным.

Классификация FIGO более детально описывает объем патологии. Рак матки 2 степени обозначается как IIА (при патологии железистого слоя) и IIВ (с вовлечением глубоких слоев шейки). На 1 стадии буквы обозначают распространение рака на эндометрий (А) или миометрий (В или С в зависимости от глубины поражения).

Если рак матки 3 степени поражает серозную оболочку и/или придатки, речь идет о начале болезни на этом уровне (А), при вовлечении в процесс влагалища (метастазы) ставится В, а метастазирование в близлежащие лимфоузлы классифицируется как С.

Если рак матки 4 степени поражает кишечник и мочевой пузырь, то обозначается буквой А, в остальных случаях – В. Дополнительным параметром для описания этого периода развития онкологии является показатель G, который говорит о степени неплоскоклеточного роста.

Фактически, вся градация развития и распространения опухоли говорит о степени поражения организма, от образования первичной опухоли до отдаленного распространения метастаз.

Метастазирование

Опасностью онкологических заболеваний является не только функциональные нарушения в работе органов и систем, вызванных замещением нормальных клеток атипическими. Новообразование распространяется по всему организму, и это становится слишком опасно, так как болезнь становится неоперабельной.

Сначала происходит прорастание опухоли в близко расположенные ткани (самого органа или в соседние), т.е. она метастазирует. Механизм распространения выглядит следующим образом: от первичной опухоли начинают отделяться видоизмененные онкологические клетки. Это первые метастазы при раке матки, которые который характеризуется началом патологического процесса в близлежащих органах (3 стадия). Болезнь выходит за рамки изначально пораженного маточного тела на 2 стадии, переходя на шейку, но перерождение происходит внутри одного органа – в матке, хоть и с вовлечением разных типов тканей.

Переход с третьей стадии в четвертую означает, что метастазированию подвергается уже лимфатическая система – основной «переносчик» атипичных клеток в отдаленные органы. Поражение близлежащих к первичной опухоли лимфоузлов говорит о реальной опасности распространения по всему организму. Если страдают отдаленные, то метастазы рака матки способны поразить практически любой орган (легкие, головной мозг и т.д.), костно-мышечный аппарат.

Начальные стадии при раке матки относительно легко поддаются хирургическому лечению, так как новообразование имеет относительно четкую локализацию. В дальнейшем удаление патологического очага многократно затрудняется или вообще невозможно, так как кроме первичной опухоли в организме появляются множественные метастазы, пронизывающие целые пласты тканей разного типа. Четкие контуры отсутствуют, а лимфатическая система продолжает распространять онкологические клетки по всему организму. К этому процессу подключается гематогенный путь (через кровь) передвижения онкологических клеток по организму.

Диагностика

На каком этапе можно определить рак и поставить диагноз? Это возможно уже на самых ранних стадиях, когда патологический процесс только начинается. У абсолютно здоровых в гинекологическом плане женщин регулярные профосмотры помогают выявить практически любую угрозу даже при визуальном осмотре. Если речь идет о пациентках с предраковыми или фоновыми заболеваниями, то им назначается соскоб или берется биоптант для гистологического обследования. В дальнейшем они находятся на диспансерном учете и регулярно проверяются.

Виден ли при обследовании рак на УЗИ? Да, ультразвуковое исследование, помогает выявить патологический очаг, как и другие диагностические мероприятия. Скрининг редко используются для выявления этой патологии. Онкомаркеры помогают обнаружить патологию, кроме того, они часто применяются для оценки эффективности уже проведенного лечения и раннего выявления рецидивов. Рассмотрим все возможные способы, помогающие обнаружить рак даже в самом начале.

Диагностика болезни:

  • Осмотр: любые, даже самые незначительные нарушения, которые можно заметить визуально, служат основанием для назначения ряда анализов;
  • Цитологическое исследование собранного материала помогает получить достоверные данные о наличии онкологии. Для цитологии берут содержимое после аспирации. Но эффективность этой методики на ранних стадиях всего около 36%, метод дает точные результаты только при распространении онкологии (выявляемость 90%).
  • Ультразвуковое исследование: рак этим методом обнаруживается у пациенток на любом этапе развития патологии. Расшифровка результатов трансвагинального обследования позволяет заметить опухоль размером до 2-х см. Изменение размеров матки (в норме у женщин репродуктивного возраста М-эхо от 10 до 16 мм, при климаксе – не более 7, в постменопаузе – не больше 4) служит поводом для дальнейшего обследования. То есть, ответ на вопрос: можно ли увидеть четко рак при обследовании ультразвуком, положительный. Это надежный и достоверный способ обследования.
  • Гистология: забор материала при гистероскопии с последующим гистологическим исследованием позволяет получить точный результат. На исследование также отправляются соскобы эндометрия и цервикального канала (диагностическое выскабливание).
  • Флуорисцентная диагностика: эндометриодный рак на самых ранних стадиях (очаг поражение до 1 мм) хорошо выявляется при введении контрастного вещества с последующим просвечиванием ультрафиолетом. Результативность – до 80%.
  • МРТ: метод используется для точной оценки объема при распространенной онкологии, хорошо отражает клиническую картину в лимфоузлах, рекомендуется исследовать органы малого таза для получения точной клинической картины.

Как проявляется

Симптомы рака матки появляются чаще всего уже на поздних этапах развития. Распознать его вначале можно только при гинекологическом осмотре или с помощью современных методов диагностики. Это основная опасность: бессимптомное течение у пациенток, считающих себя здоровыми, при отсутствии регулярных профосмотров может привести к позднему выявлению, когда болезнь активно прогрессирует.

Рассмотри подробнее все симптомы рака эндометрия ниже.

Симптоматика при онкологии маточного тела напрямую связана со степенью развития и распространения патологического процесса. Поэтому рассмотрим, какие признаки служат основанием для немедленного посещения гинеколога и комплексного обследования.

Поскольку рак в матке на самых ранних стадиях практически не проявляется, поводом заподозрить онкологию могут быть любые кровотечения, не связанные с нормальной менструацией, особенно при климаксе и в постменопаузе. В 90% случаев такие кровотечения – это первые симптомы онкологии. Поэтому рассмотрим подробно, как кровянистые выделения при раке тела матки могут служить сигналом о начале патологического процесса:

  1. Если у молодых девушек происходят сбои в цикле, то чаще всего эти моменты, сигнализирующие о возможности развития рака матки, игнорируются. Это объясняется двумя факторами: причин изменения цикла много (начиная от банального переохлаждения, заканчивая длительным стрессом). Кроме того, до 30 лет этот вид онкологии – редкость, пациентки этого возраста не входят в группу риска. Тем не менее, любые нарушения в нормальном менструальном цикле должны стать поводом для посещения гинеколога.
  2. У женщин старше 40 могут рассматриваться как явная симптоматика рака матки самые разные кровотечения, а именно:
  3. однократные или многократные;
  4. скудные или обильные;
  5. прорывные или прерывистые;
  6. любые контактные (при осмотре, половом акте, спринцевании, подъеме тяжестей).
  7. В предменопаузе нарушение цикла и характера менструаций является нормой, поэтому тревожные симптомы могут быть пропущены и рак обнаружен поздно. Если вместо затухания менструаций, они усиливаются и учащаются, следует обратиться к гинекологу.
  8. В климактерический период месячные уже отсутствуют полностью, поэтому любое кровотечение поможет обнаружить опухоль на первых этапах развития.

Следить необходимо не только за характером менструальных и не менструальных кровотечений. Опасные признаки – это любые выделения, при раке матки они чаще всего имеют неприятный запах. Такой запах имеет гнойное отделение, характерное для поздней степени рака матки, третьей или четвертой, когда к основной болезни присоединяются другие патологические процессы.

Боли, которые начинаются при раке матки, обычно свидетельствуют о глубине патологического процесса. По мере его развития добавляются стандартные для онкологии симптоматика: проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, запоры или диарея, тошнота и рвота). Поздним симптомом также считается: резкое похудание, субфебрильная температура, повышенная утомляемость и т.д. Они характерны для запущенной онкологии (распространенный процесс, вовлечение других органов и систем). Если наступила последняя стадия (сколько живут при ней, будет указано отдельно), то симптоматика может быть самой разной, так как каждый пораженный орган может давать собственную клиническую картину.

Бессимптомная начальная стадия, когда рак себя практически не проявляет, обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре. При малейших подозрительных изменениях врач назначает ряд анализов. Именно поэтому такое внимание уделяется необходимости профосмотров.

В чем опасность

Если рассматривать возможные последствия рака матки, то можно отметить:

  • хорошую излечимость на ранних стадиях (с сохранением репродуктивной функции);
  • выявление более распространенного процесса может грозить операцией (органосохраняющей или без сохранения детородного органа);
  • неоперабельные опухоли с метастазами плохо поддаются медикаментозному лечению и приводят к летальному исходу.

Анализируя эти факты, можно сделать вывод, что основной опасностью начальных стадий онкологии является бессимптомное течение. Основной опасностью осложнений при лечении при развитом патологическом процессе является бесплодие (как функциональное нарушение или после удаления матки). Последствия рака последних стадий приводит к глобальному распространению в организме и смерти. Еще одной опасностью считается риск рецидивов, особенно, если остается неизменным провоцирующий фактор (например, гормональный дисбаланс).

Как лечить рак матки

Лечение рака матки напрямую связано с объемом выявленной патологии. При выборе методики учитывается полная клиническая картина: размер опухоли, степень ее распространения, наличие или отсутствие метастатического процесса, сопутствующие заболевания. Только после полного обследования принимается решение о дальнейшей тактике.

Лечится ли рак терапевтическими средствами? Чаще всего они входят в состав общего комплексного плана ведения пациентки. Отдельно терапевтические методы далеко не всегда результативны, но часто используются при невозможности провести хирургическое вмешательство и в качестве паллиативной терапии.

Хирургический метод – основной при данном типе онкологии. При необходимости его сочетают с лучевой и химиотерапией. Органосохраняющая операция методом абляции возможна, если рак тела матки находится на ранних стадиях и размер новообразования не превышает 3 мм и имеет четкие контуры. Но при этом остается риск неполного удаления, следовательно, возможны рецидивы.

Удаляют матку даже на первой стадии, этот метод считается основным при раке. Как альтернатива выбираются другие методы, только если оперативное вмешательство невозможно из-за сопутствующих заболеваний (всего в 10%). Исход в таком случае не слишком благоприятный, химиотерапия и другие методы не особо эффективны при этом типе онкологии, риск дальнейшего развития слишком большой.

Операция по удалению злокачественной опухоли выполняется в разных объемах:

  • рак в начальной стадии (первой): тотальная гистерэктомия и аднексэктомия;
  • при более тяжелых патологиях: дополнительно удаляются лимфоузлы;

Если выявлены метастазы рака матки и оперативное вмешательство невозможно, назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Лечение рака матки терапевтическими методами:

  • гормонотерапия: как дополнение к другим способам при условии, что злокачественное новообразование чувствительна к таким препаратам;
  • химиотерапия: при поздних стадиях и в комбинации с другими средствами;
  • лучевая терапия при раке шейки матки: используется активно после оперативного вмешательства, вместо него, если есть жизненные противопоказания и для обработки расположенных рядом с опухолью органов и тканей;
  • брахитерапия: радиоактивные вещества вводятся непосредственно в опухоль;

Наиболее эффективным считается тотальная гистерэктомия на ранних стадиях, в таких случаях риск рецидива минимален, особенно при использовании дополнительных терапевтических методов (адъювантная радиотерапия, гормоны для нормализации их обмена и т.д.).

Сколько живут с раком матки

Прогноз при раке матки напрямую связан с двумя факторами: степень развития онкологии и возраст пациентки. Если вовремя выявлена и адекватно пролечена опухоль у женщины до 50 лет, то пятилетняя выживаемость составляет 91%, а после 70 лет – всего лишь 61%. Теперь рассмотрим, сколько живут с раком матки после операции в соответствии с поставленным диагнозом.

В зависимости от степени дифференциации опухоли 5 лет без рецидивов фиксируются:

  • при низкой: 64%;
  • при средней: 86%;
  • при высокой: 92%.

Какие перспективы, если рак с метастазами? Пациентка может прожить 5 лет без рецидивов:

  • в 90% случаев, если речь была диагностирована 2 стадия или при раке матки 1 степени, то есть, метастазы в лимфоузлы отсутствовали;
  • в 54% случаев, если рак сопровождается метастатическим процессом (3 стадия и 4 стадия).

Для гормонозависимых и автономных опухолей пятилетний прогноз на продолжительность жизни без рецидивов составляет соответственно 90% и 60%.

Если выявлен рак матки 4 или 3 степени прогноз наименее благоприятный. Сколько проживет человек, если карцинома матки была выявлена слишком поздно? Процент выживших в течение 5 лет пациенток, если была обнаружена неоперабельная четвертая стадия – всего 5%, при третьей – около 30%.

Если был выявлен рак маточного тела вовремя, сколько живут пациентки, зависит от особенности опухоли, течения болезни, рецидивов после лечения и т.д. Возможность проведения оперативного вмешательства напрямую связана с тем, сколько живут пациентки в дальнейшем. Это объясняется низкой эффективностью консервативной терапии (рак плохо ей поддается по сравнению с другими видами онкологии).

После операции прогноз значительно лучше, об этом свидетельствуют средние показатели: при 1 и 2 степени (операбельная стадия): 98 и 70% соответственно. При неоперабельной опухоли, сколько в итоге проживет пациентка, зависит от многих факторов (риск рецидива, тип опухоли, распространенность патологического процесса, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания). Еще имеет значение эффективность терапии и паллиативного лечения.

Как быстро развивается рак матки

Спрогнозировать, как быстро будет развиваться рак практически невозможно. Как и все онкологические заболевания, эта патология может годами находиться в неизменном виде. А потом начать быстро и бурно развиваться.

Поскольку часто у пациенток сначала выявляется фоновое заболевание или предрак, однозначно можно говорить только о их длительном переходе в онкологию. Также зафиксированы случаи долгого стабильного состояния патологического очага в нулевой стадии.

Довольно бурное распространение атипических клеток в организме часто бывает на поздних этапах, когда подключается лимфатическая и кровеносная системы. Особенно, если принимаемые препараты оказываются неэффективными.

Помощь народных средств

Возможно ли вылечить рак исключительно народными средствами? Единого мнения по данному вопросу не существует. Но если проанализировать причины и факторы риска, то можно предположить, что помогут растения:

  • нормализирующие гормональный фон;
  • помогающие справиться с болезнями – предшественниками (полипозом, поликистозом и т.д.);
  • обеспечивающие санацию влагалища (уничтожение патогенных микроорганизмов на местном уровне);
  • содержащие витамины группы А и В;
  • при неоперабельной стадии: все растения, которые могут снять симптоматику или полноценно заменить выписанные лечащим врачом препараты.

То есть, народные средства от рака матки можно разделить на две группы: профилактические и аналоговые фитопрепараты. Использование нетрадиционных методов в лечении любых онкологических заболеваний давно вызывают споры. Традиционная медицина обычно рассматривает фитотерапию как дополнительное средство. Поскольку в случае с раком матки на ранних стадиях самые эффективные методы – хирургические, то не стоит рисковать, заменяя его терапией с использованием нетрадиционных методов.

Лечение рака матки народными средствами возможно только после консультации с врачом, который видит истинную клиническую картину. При этой патологии часто используются фитопрепараты на основе:

  • болиголова и чистотела: оба растения ядовиты, поэтому схему приема следует четко соблюдать. Болиголов продается в аптеке (спиртовой раствор), водную настойку чистотела можно сделать самостоятельно;
  • внутрь в виде настоев и отваров рекомендуется принимать пастушью сумку, подмаренника, травы хвоща и пр.;
  • натуральные аналоги химиопрепаратов: амигдалин находится в ядрах горького миндаля и абрикосовых косточек. Неплохие результаты показывают вытяжки из акульего хряща, жир печени акулы и мелатонин. Их можно найти в виде БАДов;
  • в качестве иммуномодулятора при паллиативном лечении используется препарат АСД;
  • сода, растворенная в воде, стабилизирует уровень кислотности;
  • для спринцевания используются разные фитопрепараты: календула, конский щавель, прополис и т.д.

Эффективность разных нетрадиционных методик в качестве самостоятельного лечения онкологии вызывает сомнения, поэтому лучше сочетать их с методами традиционной медицины и после консультации с лечащим врачом.

Рак матки и беременность

При беременности рак матки обнаруживается нечасто, женщины репродуктивного возраста до 30 редко страдают этим заболеванием. Можно ли забеременеть, если патологический процесс уже идет в организме? Наличие злокачественного новообразования на первой стадии не дает симптоматики, хотя были зафиксированы случаи выявления опухолей уже после того, как женщина забеременела.

Поэтому можно сделать вывод, что латентное течение болезни не мешает зачать ребенка при раке матки на ранних этапах развития. Существуют особенности ведения пациенток с беременностью. Поскольку о хирургическом вмешательстве в данном случае речь не идет, беременной назначаются большие дозы прогестинов. После достижения цели – атрофии желез, начинается следующий этап. Для нормализации овуляторного цикла используется гормонотерапия.

Если онкология выявляется у нерожавших женщин репродуктивного возраста, тактика врачебной помощи будет направлена по возможности на сохранение функции (терапия или органосохраняющая хирургия).

Профилактика

В качестве профилактических мер рассматриваются мероприятия, направленные на устранение факторов риска. Сбалансированное питание, нормализация гормонального фона, лечение ожирения и т.д. поможет избежать отрицательных последствий.

Основным профилактическим средством будет регулярная диспансеризация, рак матки редко возникает внезапно. Выявление болезней – предшественников в большинстве случае позволяет предотвратить их перерождение в злокачественную опухоль.

Также может делаться прививка против рака матки.

Соблюдаем правильное питание

Питание при раке матки предполагает сбалансированный рацион, в котором отсутствует жирные и острые блюда. Поскольку такая еда считается одним из факторов риска, то такой же подход к питанию рекомендуется при профилактике. Если зафиксировано ожирение, то диета должна быть направлена на снижение веса.

В пище должны преобладать продукты растительного происхождения. Диетологи рекомендуют при раке матки овощи и фрукты (насыщение организма витаминами), включают бобовые, цельнозерновые крупы, пряную зелень, лук, чеснок, куркуму, капусту. Они хорошо себя зарекомендовали при онкологии. Термическая обработка должна быть минимальной, жиры и белки животного происхождения употребляются дозировано.

Отзывы больных

Елена, 58 лет

Я хочу рассказать о себе. У меня рак 3 стадии, обнаружен полгода назад. Пусть моя история станет уроком другим. Года 3 назад я обратила внимание, что у меня периодически появляется мазня, которая длиться по паре дней. Я все списала на «остаточные» явления, у меня климакс уже лет пять. К врачу не ходила, то лень, то время нет. Результат: привезли по скорой с кровотечением, неоперабельный рак. Если бы я обратилась раньше, все было бы по-другому. Запомните, климакс – еще не повод забыть про гинеколога.

Кристина, 45 лет

Сейчас восстанавливаюсь после удаления матки в палате среди больных с аналогичной проблемой. Могу сказать, что диагноз 1 стадия рака и перспектива удаления матки испугала ужасно. Но мне посоветовали хорошую клинику. Результаты отличные. Мой совет: не тяните, если боитесь ищите врача, которому готовы довериться. И все будет хорошо.

Юлия, врач-гинеколог

Сегодня зашла на тематический форум и почитала отзывы пациентов (хорошо не своих). Сколько рассказов о том, что рак 2 – 3 стадии уходит, если купить какое-то чудо лекарство. Хочу предупредить всех, кто столкнулся с раком матки: не верьте таким рассказам. Ну, или хотя бы не начинайте его пить, без совета с вашим врачом.

matkamed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.