Вакцинация против рака шейки матки


Рак шейки матки — вид злокачественной опухоли, которая поражает половые органы женщин. Учитывая данные статистики, данный недуг занимает четвертое место по частоте диагностирования после рака желудка, молочных желез и кожи. Поражение касается здоровых клеток эпителия шейки матки, в дальнейшем они перерождаются в злокачественное образование.

Подробнее эта тема раскрыта в статье: рак шейки матки.

Вирус папилломы человека принято считать ключевой причиной образования злокачественных клеток. Насчитывается более 100 типов данного вируса и 15 из них способны провоцировать рак шейки матки. ВПЧ-16 и 18 наиболее опасные и онкогенные. Среди прочих факторов и причин озлокачествления следует выделить следующие:

  • Наличие трихомонадоза, уреаплазмоза, хламидиоза и других скрытых инфекций аногенитальной зоны;
  • Сочетание наличия вируса папилломы со скрытым носительством гепатита В, С, цитомегаловирусом, Эпштейн-Барра, а также генитального герпеса второго типа;
  • Сочетание таких негативных факторов, как социально-бытовые условия жизни, генетическая предрасположенность и нарушение кооперации иммунной системы.

Вакцина против рака шейки матки

В 90-х годах 20 века была разработана вакцина, которая состоит из компонентов, провоцирующих организм на выработку защиты от вируса папилломы человека. Вакцинация необходима, по сути, не для защиты от заражения, поскольку это невозможно, а для защиты от его негативного воздействия на слизистую оболочку шейки матки. шприц упаковкаНаибольшая вероятность защиты от раковых клеток наблюдается, если процедура будет проведена до начала половой жизни, но допускается вакцинация и зрелых женщин. В последнем случае эффективность возможна только при 100% отсутствии онкогенных типов вируса в организме. Вакцинация юношей также необходима, поскольку они могут быть носителями неактивной инфекции и сами того не зная, заразить полового партнера.

Официально зарегистрировано два вида вакцины, которые подвергались тщательным тестированиям на протяжении пяти лет. Они обе отличаются высокой защитной активностью и ключевым требованиям безопасности. Длительность тестирования подтверждает гарантированную эффективность вакцины в борьбе с заражением организма ВПЧ указанных типов на протяжении пяти лет, но пока нет подтверждений тому, что антитела будут действовать дольше.


  1. Американский Гардасил является четырехвалентным препаратом, который провоцирует организм на выработку иммунитета против ВПЧ-6, 11, 16 и 18. В качестве усилителя выработки иммунитета выступает адъювант. Вакцинация данным препаратом рекомендована пациенткам в возрасте 9-26 лет. Курс предполагает три этапа. После первой вакцинации проходит 2 месяца, после чего делается вторая прививка и через еще 4 месяца третья;
  2. Британский вариант Церварикс провоцирует выработку организмом защиты против двух вирусов – ВПЧ-16 и 18. В составе также есть адъювант. Вакцинация рекомендуется девушкам в возрасте от 10 лет. Перерыв между первой и второй прививкой – месяц, а между 2-й и 3-й – 5 месяцев.

Структура препаратов не предполагает наличия живых или мертвых вирусов, в наличии только оболочка вируса без генома. При поступлении в организм подобные частицы не способны провоцировать рассматриваемое заболевание или обострение уже имеющегося.

Видео: Фрагмент телепередачи «Здоровье» о профилактике рака шейки матки

Побочные эффекты

После введения вакцин возможны следующие явления:

  • Припухлость, болезненность и покраснение кожи вокруг места, где была введена прививка;
  • Незначительная боль в мышцах, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы, которые можно спутать с простудой.

Через пару часов или максимум через пару дней симптомы проходят. Допустимы случаи обморока, но случается это не из-за компонентов прививка, а непосредственно из-за процедуры вакцинации. Во избежание подобных неприятностей не делайте резких движений после того, как вам сделали прививку и останьтесь под наблюдением персонала. Крайне редко возможны аллергические реакции.

При возникновении следующих симптомов сразу вызовите скорую помощь:

  • Головокружение и резкое недомогание;
  • Проблемы с дыханием;
  • Отек лица, языка, губ;
  • Сыпь в области прививки и зуд.

Прививка и бесплодие

Сегодня нет никаких достоверных опровержений или подтверждений тому, что прививка против рака шейки матки может негативно сказываться на дальнейших репродуктивных функциях женщины. В Мексике, Никарагуа и Латинской Америке ранее проводилось тестирование подобных вакцин, и позже было доказано, что вместе с антителами на клетки рака в данной вакцине содержались антитела на хорионический гонадотропин, без которого невозможно развитие беременности.

Слухи о том, что Церварикс или Гардасил могут провоцировать выкидыш или бесплодие начали распространяться на фоне недоказанных факторов и событий.

При этом, 100-процентная эффективность вакцинации данными препаратами доказана научно.

Стоимость вакцины в Москве

В среднем ценовая политика курса прививок против рака шейки матки в медицинских учреждениях Москвы составляет 18-40 тыс. рублей. Пройти данную процедуру можно в следующих клиниках:


  • Центр медицины GMS Clinic, ул. 2-я Ямская, д. 9. Чтобы назначить консультацию стоит позвонить: +7 495 781 5577. Учитывая разные цены на препараты, стоимость вакцинации составляет от 10 до 15 тыс. рублей;
  • Медицинский центр Инпромед проводит вакцинации в клинике или даже на дому. Найти медицинское заведение можно по адресу ул. Ельнинская 20, корпус 2. Телефоны: 8 (495) 921-36-47 и 8 (495) 374-79-43. Стоимость процедуры – 9-15 тыс. рублей;
  • Центр вакцинопрофилактики Диавакс по адресу ул. Хованская, д. 6 д. 27. Телефон: +7 (495) 912-14-49. Вакцинация Цервариксом – 7000 и Гардасилом – 1000 руб.

www.ginomedic.ru

Виды вакцин

Церварикс и Гардасил — запатентованные препараты для вакцинации населения против ВПЧ. Вакцины реализуются в виде суспензий, упакованных в одноразовые флаконы и шприцы с разовой дозировкой.

Церварикс

Препарат оказывает профилактическое действие против ВПЧ двух типов (16 и 18), вызывающих неоплазии, клеточные нарушения, онкозаболевания шейки матки у девочек и женщин в возрасте 10-25 лет.

Вакцинация этим препаратом недопустима при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав, при развивающихся острых процессах в организме, при температуре тела +37°С и выше. Стоит воздержаться от повторного введения препарата, если после первого раза в области прокола возникла аллергическая реакция в виде болевых ощущений и зуда.


Гардасил

Рекомендуется для проведения вакцинации девушек и женщин в возрасте 9-26 лет с целью профилактики заражения ВПЧ четырех типов (6, 11, 16, 18) для предупреждения формирования предраковых дисплазий и генитальных кондилом.

Препарат имеет незначительное количество противопоказаний:

  • гемофилия (нарушения свертываемости крови);
  • индивидуальная непереносимость;
  • если после первой инъекции отмечалась повышенная чувствительность в области прокола, повторную вакцинацию проводить нельзя.

Мигрень

В качестве возможных побочных явлений значатся:

  • мигрень;
  • аллергическая реакция;
  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • припухлость, зуд и покраснение в области прокола в течение 5 дней — такая реакция является нормой;
  • повышение температуры тела.

Принцип действия

В составе обеих вакцин нет вирусов, зато присутствуют органические вещества, похожие по строению на ВПЧ, но не вызывающие инфицирования. Ряд вспомогательных компонентов включает в себя различные антибиотики, консерванты, гидроксид алюминия и элементы дрожжей.

После того как вакцина оказывается в организме пациента, она провоцирует выработку антител, которые в последующем оказывают сопротивление закреплению вируса в тканях.


В каком возрасте делают прививку

Вакцинация против заболевания РШМ проводится девочкам в возрасте 10-14 лет и в промежуток 18-26 лет. Такие возрастные ограничения были установлены ВОЗ по данным результатов эффективности препаратов. Специалисты поясняют, что ВПЧ, которые способны вызвать онкологическое заболевание шейки матки, попадают в организм чаще в начале половой жизни. Этим объясняется такой возраст для проведения вакцинации и ее высокая результативность.

Прививку можно делать и в более старшем возрасте, но ее результативность с каждым годом будет падать. Полученные в ходе исследований данные показывают, что прививку можно ставить до 45 лет, даже если заражение ВПЧ уже произошло. Такая мера затормозит развитие болезни и снизит уровень воздействия на шейку матки. Однако некоторые специалисты уверены в том, что после начала половой жизни делать прививку уже нецелесообразно.

Схема вакцинации

Введение вакцины вне зависимости от ее вида проводится только после того, как исключена беременность и установлено отсутствие противопоказаний. Перед процедурой врач должен быть осведомлен о кровоточивости десен у пациента, его склонности к появлению гематом, о недавнем приеме лекарственных препаратов и других прививках.


Вакцинация от РШМ проводится в три этапа, которые растягиваются на полгода. Укол с действующим веществом вводится либо бедро, либо в плечо, что обусловлено развитостью мышц в этих зонах и их близким расположением к коже. Эффективность инъекции высокая только в случае внутримышечного введения, поэтому ее не проводят в области ягодиц, что связано с большой вероятностью попадания медикамента в подкожно-жировую клетчатку.

Время первой прививки пациентка может определить без посторонней помощи, вторая назначается через 30 дней после первой, третья — спустя полгода после первого укола. Если по какой-то причине соблюсти точные сроки у пациентки нет возможности, специалисты допускают введение второй вакцины через 1-2,5 месяца после первой, и третью ставят через полгода-год. Такое изменение сроков никак не отразится на эффективности процедуры, иммунитет против ВПЧ будет сформирован в полной мере.

Вакцинация может проходить в прививочных кабинетах медучреждений, в стационарах гинекологии, частных клиниках и в специализированных центрах. Некоторые лечебные заведения предлагают услуги проведения процедуры на дому.

Противопоказания

Перед процедурой вакцинации специалисты настоятельно рекомендуют получить консультацию ряда врачей, чтобы избежать последствий. Стоит учитывать общие противопоказания, которые относятся к обоим препаратам:

  • Повышение температуры телабеременность и период лактации;
  • склонность к аллергической реакции;
  • высокая температура тела;
  • индивидуальная непереносимость.

Проявлять осторожность необходимо при:

  • уже имеющейся в организме инфекции ВПЧ;
  • низком количестве тромбоцитов в крови;
  • ВИЧ-инфекции.

Побочные эффекты

Во время тестирования вакцин против ВПЧ были выявлены многочисленные побочные явления и осложнения, среди которых часто встречающимися оказались:

  • появление крапивницы;
  • тошнота и рвота;
  • Быстрая утомляемостьинфекционные лор-заболевания;
  • боли в мышцах и суставах;
  • вздутие живота и диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • мигрень;
  • головокружения;
  • боль и другие неприятные ощущения в области укола.

Эффективность вакцинации

Как показывает опыт использования вакцин, подобная мера профилактики РШМ дает высокий уровень защиты от вирусов, против которых препараты разрабатывались. На протяжении 8 лет с даты последней вакцинации вероятность заражения ВПЧ, против которых работает медикамент, сводится к нулю. Однако от других типов вируса защита не вырабатывается.


Каждая из инъекций от рака шейки матки снижает риск развития заболевания, но не исключает его полностью. Это обусловлено тем, что ВПЧ вызывает онкозаболевания в 70% случаев, но остальные 30% провоцируются иными вирусами, вакцин от которых пока нет.

Принимать решение о целесообразности вакцинации должен сам пациент, но специалисты настоятельно рекомендуют провести предварительную консультацию с врачом. Это позволит исключить наличие противопоказаний и снизить вероятность развития побочных эффектов. Для проведения процедуры следует обратиться к гинекологу (для взрослых) или к педиатру (для детей). Дополнительно рекомендуется посетить аллерголога, терапевта, венеролога, иммунолога.

За и против вакцинации против рака шейки матки

Вакцинация против РШМ имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, такие прививки обеспечивают профилактику опасного заболевания, которое в 70% случаев возникает из-за некоторых видов ВПЧ. С другой, влияние препаратов на организм изучено не до конца.

В состав инъекций против РШМ входят такие вещества, как хлорид натрия, алюминий и бура. Все они, накапливаясь в организме, со временем могут приводить к следующим последствиям:

  • нарушенная моторика;
  • сбой в обменных процессах в организме;
  • ослабление иммунной защиты;
  • повышенная ломкость костей и ряд других проблем со здоровьем.

Также отсутствуют официальные данные о состоянии здоровья детей, рожденных у привитых женщин. Исследования о влиянии прививок на организм проводились на девочках и женщинах в возрасте 15-26 лет, хотя препарат допускается к применению с 9 лет. Это значит, что реакция организма у возрастной группы с 9 до 14 лет может оказаться непредсказуемой.

Цена

Вакцинация от рака шейки матки является дорогостоящей процедурой, но в некоторых регионах и городах России на закупку препаратов были выделены средства из бюджета, поэтому для жителей этих местностей такая профилактика является бесплатной. К их числу относятся:

  1. Москва и Московская область.
  2. Тверь.
  3. Самара.
  4. Ханты-Мансийский АО.
  5. Якутия.

В остальных городах за прививку необходимо заплатить. Средняя стоимость за одну вакцину по состоянию на 2018 год:

  • ГардасилГардасил — 8 500 р.;
  • Церварикс — 5 600 р.

Стоимость полного курса вакцинации препаратом Гардасил составит — 25 000 р., профилактика Цервариксом обойдется примерно в 16 800 р.

Отзывы

Александра, 20 лет, Москва: «По рекомендации врача, на прививку меня отводила мама еще 3 года назад. Доктор рассказала нам обо всех возможных побочных явлениях Церварикса, но, к счастью, с момента последней прививки ничего подобного не проявилось. У гинеколога регулярно прохожу осмотры, пока шейка матки в здоровом состоянии. Если есть возможность, лучше делать подобные профилактики, чем потом мучиться с лечением тяжелых болезней».

Юлия, 26 лет, Московская обл.: «Неоднократно читаю опасения женщин о том, как после этой вакцины проходит беременность и роды. По своему опыту, могу сказать, что после полного курса вакцинации Гардасилом, а было это 4 года назад, я легко выносила и родила своего здорового мальчика!».

Елена, 23 года, Санкт-Петербург: «У нас в семье по женской линии имеется предрасположенность к таким заболеваниям, поэтому мой гинеколог посоветовала обезопасить себя с помощью курса Гардасилом. Много что прочитала о препарате, некоторое время даже сомневалась, делать ли. Но потом обследовалась у всех врачей и все-таки сделала все три укола с положенными перерывами. Никаких побочных действий не было. Пару дней, правда, была легкая вялость и немного поднялась температура, но врач сказала, что это нормальная реакция. С даты последней вакцинации прошел год, сейчас все отлично!».

venerologia03.ru

Профилактическая вакцинация и оценка ее эффективности

Прививка от рака шейки матки

В результате длительных исследований к 2008 году была доказана связь развития злокачественных опухолей (в аногенитальной зоне, на половых органах, голове, шее, слизистых оболочках полости рта, гортани и глотки) с высокоонкогенными штаммами вируса папилломы.

Отдельные типы вируса относятся к инфекционным возбудителям, передаваемым половым путем. Поэтому заражение часто происходит уже в начале сексуальной жизни. Вирус многие годы способен персистировать в организме человека и при благоприятных условиях вызывать заболевание в течение 20 лет после инфицирования. Установлено, что развитие кондилом в аногенитальной области в 90% спровоцировано 6 и 11 типами, а рак шейки матки почти в 80% случаев обусловлен 16 и 18 типами вируса.

После разработки и внедрения в практику соответствующих вакцин к сегодняшнему дню вакцинопрофилактика используется уже более чем в 60 странах. В некоторых государствах (Канада, Швеция, Бельгия, США, Австралия, Новая Зеландия) были приняты национальные программы по вакцинации четырехвалентной вакциной и уже опубликованы первые обнадеживающие результаты проведения профилактики.

Вакцинация от рака шейки матки наиболее успешно проводится в Австралии, где она реализуется на основе правильно выстроенной и организованной государственной программы. Широкому охвату контингента, подлежащему вакцинации, способствовала кампания по повсеместному информированию населения с помощью средств массовой информации.

В 2007 г. во всех регионах Австралии вакцинировали в школе девочек 12 и 13-летнего возрастов. Кроме того, эту процедуру могли пройти бесплатно в течение двух лет и женщины до 26-летнего возраста. Через 4 года были подведены итоги осуществления программы профилактической вакцинации. Они показали, что количество предраковых поражений шейки матки среди женщин молодого возраста снизилось почти на 40%, а также полностью исчезли заболевания аногенитатальными бородавками среди женщин моложе 30 лет.

Такие результаты привели в 2012 г. к решению правительства Австралии о вакцинации от ВПЧ еще и мальчиков от 9 до 14 лет. Этим преследовались такие цели, как защита их от злокачественных опухолей половых органов и нижних отделов прямой кишки, от аногенитальных бородавок, а также снижение степени циркуляции вируса среди населения.

В ряде крупных регионов России (Санкт-Петербург, Московская,  Новосибирская, Смоленская и другие области) с 2008 года тоже реализуются соответствующие программы, в которых предусмотрен возраст девочек от 12 до 13 лет. Однако вакцинация осуществляется не в школах, как рекомендовано ВОЗ, а в детских поликлиниках. Возможно, этим объясняется низкое участие в программе. Например, в Москве вакцинировано всего 5%.

Делать ли прививку от рака шейки матки?

В 2009 г. ВОЗ рекомендовала всем странам включать эту противовирусную иммуннизацию  в календарь прививок, а в 2012 году — считать ее в числе приоритетных программ вакцинации населения. Конечно, учитывая возможность многолетнего периода возникновения рака шейки матки после заражения вирусом папилломы, достоверно оценить результаты массовой вакцинации населения можно только по прошествии десяти и более лет.

Однако косвенные  выводы об эффективности таких программ сделаны уже через 3-4 года после начала их проведения. Анализ результатов осуществлялся на основании степени снижения заболеваемости аногенитальными бородавками. Для этого использовалась именно четырехвалентная вакцина от рака шейки матки, поскольку она обладает широким спектром действия.

Этот препарат вызывает выработку организмом антител и предотвращает инфицирование не только теми типами вируса папилломы, которые характеризуются высокой онкогенностью. Он обеспечивает защитой от еще более распространенных, но менее онкогенных типов, которые вызывают развитие аногенитальных остроконечных кондилом и рак полового члена (штаммы 6-й и 11-й).

Вакцины и правила их применения

Вакцины от рака шейки матки

Для профилактики рака шейки матки во всем мире используются две вакцины:

  1. Четырехвалентная «Гардасил», которая зарегистрирована в США в 2006 г. и направлена на профилактику инфицирования ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Доказана ее эффективность в профилактике рака и диспластических изменений шейки, рака вагинального и вульвы, а также аногенитальных остроконечных кондилом и диспластических поражений анальной области.
  2. Двухвалентная «Церварикс», зарегистрированная в том же году в Англии и направленная против 16 и 18 штаммов ВПЧ — эффективна в профилактике диспластических изменений шейки матки и ее поражения злокачественными новообразованиями.

Оба препарата разрешены к использованию в России. Они представляют собой суспензию, содержащую подобные вирусу очищенные L1 белковые частицы. Последние получены с помощью рекомбинантного технологического процесса и фиксированы на адъювантной системе AS04 или на аморфном гидроксисульфате алюминия в качестве адъюванта. Вакцины не содержат ДНК вируса, поэтому заражение невозможно.

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Препараты выпускаются во флаконах или в одноразовых шприцах по 0,5 миллилитра (1 доза) и вводятся только внутримышечно в наружную верхнюю треть плеча (дельтовидная мышца) или в область наружных верхних отделов средней 1/3 бедра. Полная вакцинация, независимо от возраста, включает:

  1. Первое введение.
  2. Спустя 2 месяца.
  3. Через полгода после первого введения.

Допускается также иммунизация через 1 и 3 месяца (соответственно) после первого введения. Вакцины разрешены к применению у девочек и женщин от 9 до 45 лет.

До какого возраста проводится прививка от рака шейки матки?

Максимальный эффект иммунизации может быть достигнут до потенциально возможной встречи организма с вирусом. Прививка от ВПЧ после заражения, естественно, не может уже оказать никакого профилактического действия. Учитывая то, что заражение происходит половым путем, то совершенно понятно, что наиболее целесообразно проводить вакцинацию до того, как начата половая жизнь, то есть детям 12 – 14-летнего возраста. Это соответствует рекомендациям ВОЗ.

В то же время, вакцинация от ВПЧ при наличии вируса, выявленного в результате обследования, возможна и женщинам до 26-летнего. Это связано с тем, что препараты почти в 47% способны вызывать перекрестную иммунную защиту по отношению к другим онкогенным вирусам и диспластическим поражениям шейки матки, независимо от штамма вируса папилломы.

Проведение вакцинации женщинам после 30 лет иногда имеет смысл по тем же причинам, но она более целесообразна в случаях отсутствия до этого половых связей.  Хотя некоторыми клиницистами и отмечается более легкое течение поражения шейки матки и более высокая степень эффективности специфической терапии уже существующего заболевания после проведения прививок, однако эти данные пока единичные и требуют дальнейшего исследования.

Осложнения

Вакцинация против рака шейки матки

Вызывает ли прививка от рака шейки матки бесплодие?

Такое утверждение встречается в некоторых статьях. Однако проведенные клинические испытания с большим числом участников не подтверждают подобных высказываний. Отдельные случаи бесплодия у вакцинированных женщин являются только совпадением и не имеют никакого отношения к действию вакцин.

Противопоказаниями для их применения являются острое инфекционное заболевание и аллергическая реакция, возникшая в результате первого введения препарата. Кроме того, не рекомендуется проведение иммунизации «Гардасилом» при беременности. Несмотря на то, что его негативного влияния на беременность отмечено не было, рекомендуется во время проведения вакцинации воспользоваться контрацептивными препаратами, а при уже возникшей беременности — последующие введения осуществлять в послеродовом периоде.

Последствия прививки от рака шейки матки возможны в виде реакций местного и общего характера:

  • болезненность, зуд, отечность и покраснение в месте введения препарата;
  • иногда может быть повышение температуры тела до 38° и выше;
  • достаточно часто могут возникать тошнота, рвота, понос, боли в животе;
  • аллергические реакции в виде крапивницы и кожного зуда;
  • головная боль, головокружение, быстрая утомляемость и ощущение общего недомогания;
  • мышечная и суставная болезненность, ощущение мышечной слабости.

Эти побочные эффекты не являются специфичными именно для данных вакцин и нередко бывают при любых вакцинациях.

В связи с тем, что период наблюдения за иммунизированным населением не очень большой, очень сложно оценить длительность сохранения иммунитета. Однако, судя по приведенным (относительно недавно) данным исследования в плане оценки долгосрочности и эффективности четырехвалентной вакцины от ВПЧ, которые опубликованы журналом “Pediatrics”, по прошествии 8-летнего периода симптомы инфицирования и серьезные побочные эффекты введения препарата ни у одного из вакцинированных обнаружены не были.

ginekolog-i-ya.ru

Факторы риска и причины рака

Исследования показали, что одной из самых распространенных причин опухоли шейки матки является присутствие в анамнезе у женщин вируса папилломы человека (ВПЧ), заражение которым происходит в основном половым путем. Использование средств защиты во время полового акта не защитит от заражения, так как вирус способен проникнуть через поры в латексе. Также передача может произойти через инфекцию на губах и коже. Вирус может никак не проявляться и ждать благоприятных условий, например ослабления иммунитета. Он может проявить себя спустя десятилетия.

На ранних стадиях данное заболевание успешно лечится, поэтому так важна качественная и своевременная диагностика. Факторами риска (кроме вируса папилломы человека, который внедрившись, может вызвать мутации клеток) возникновения опухоли шейки матки являются:

  • половая жизнь, начавшаяся слишком рано, ранняя беременность (из-за незрелости стенок матки);
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • курение (из-за канцерогенов в сигаретном дыме);
  • инфекции и грибковые заболевания;
  • неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты;
  • длительные диеты, плохое питание с недостатком витаминов.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения фиксирует примерно 500 000 случаев заболевания, а людей, зараженных вирусом папилломы человека, около 7 миллионов. В России ежегодно 8 тысяч случаев заболевания заканчиваются смертью женщины. Поэтому ученые и медики активно исследуют, разрабатывают и внедряют методы борьбы и профилактики с этим опасным и таким распространенным недугом. Одним из них является прививка против рака шейки матки.

Как вакцинируют против рака шейки матки

Вакцина — это средство профилактики, и, конечно, действие ее направлено не на лечение уже существующей опухоли. Поскольку выяснено, что заболевшие раком шейки матки женщины были заражены вирусом папилломы человека, вакцина направлена на предотвращение инфицирования им.

Вакцина, по статистическим данным, уменьшает риск развития вируса в восьми случаях из десяти. Вакцинопрофилактика внедрена и активно используется более чем в шестидесяти странах мира. Некоторые государства включили ее в национальный календарь вакцинаций. Уже есть обнадеживающие данные результатов успешной практики применения прививок от рака шейки матки.

Например, в Австралии государство активно пропагандирует проведение вакцинации и от рака шейки матки в том числе. Страна в целом имеет достаточно обширный список обязательных вакцин для своего населения. Для распространения информации в Австралии привлекают средства массовой информации, а также существует система ограничений выплаты социальных пособий при беспричинном отказе от прививок.

С 2007 года здесь начали вакцинировать 12-летних школьниц. Девушки до 26 лет могли привиться от рака шейки матки бесплатно. По истечении четырех лет подвели итог и было установлено снижение случаев предраковых стадий опухолей шейки матки у молодых женщин, а также не было больше зафиксировано случаев поражения аногенитальными бородавками. После пяти лет с начала этой программы медики приняли решение о вакцинации мальчиков до 14 лет для профилактики рака половых органов и уменьшения распространения аногенитальных бородавок среди населения.

Где сделать прививку от рака шейки матки

В некоторых регионах России с 2008 года тоже есть программы по профилактике. ВОЗ было рекомендовано проводить вакцинацию для девочек в школах. Однако вакцинация осуществляется в детских поликлиниках и бесплатно лишь в некоторых регионах. Платно ее можно сделать в медицинских клиниках и центрах вакцинации. Может быть, именно поэтому очень мал процент вакцинированных людей среди населения нашей страны.

В мировой практике используют две вакцины: двухвалентную — «Церварикс» — и четырехвалентную — «Гардасил».

Рекомендуемый возраст вакцинирования

Рекомендуемый возраст для прививки от рака шейки матки — 12-14 лет (по ВОЗ), но все чаще сейчас рекомендуют возраст 10-13 лет. Так как папилломавирус передается половым путем, наиболее эффективно делать прививку до начала половой жизни. Кроме того, укол делают и молодым девушкам в возрасте 16-25 лет, далее прививку назначают по рекомендации врача.

Исследования еще не завершены, но по предварительным данным проведение вакцинации в более позднем возрасте может быть оправдано. Прививки от рака шейки матки формируют перекрестную защиту в отношении других онкогенных вирусов, дисплазии шейки матки, а также способствуют более легкому течению и эффективному терапевтическому лечению онкологических заболеваний половых органов.

«Гардасил» и «Церварикс»

Оба препарата разрешены к применению в России, их действие направлено на предупреждение заражения различными штаммами ВПЧ.

Внутримышечная суспензия «Гардасил» разработана известной фармацевтической компанией, создана с помощью новейших технологий генной инженерии. Вакцина четырехвалентная, а это означает, что она защищает от четырех типов вируса. На данный момент есть уже девятивалентная инъекция «Гардасила». Такое широкое действие позволило применять препарат не только для профилактики генитальных кондилом, но и для предупреждения опухолевых заболеваний женских и мужских половых органов.

«Церварикс» — двухвалентный препарат, действие его направлено на две основные онкогенные формы ВПЧ, разработан британской фармацевтической компанией. Действие основных компонентов в этой суспензии усилено с помощью адъювантной системы AS04, которая вызывает пролонгированный иммунный ответ на прививку. Как и «Гардасил», его вводят только внутримышечно.

В этих вакцинах нет ни живых, ни мертвых микроорганизмов, а только части белковых оболочек вируса, не способные размножаться, необходимые для выработки организмом иммунитета к вирусу папилломы человека. Следовательно, препараты безопасны, и такие побочные эффекты, как заражение ВПЧ и бесплодие, прививка от раки шейки матки вызвать не может.

Схемы введения препаратов

Оба препарата можно вводить только внутримышечно. Место введения — плечо или внешняя поверхность бедра. Обе вакцины вводят трехкратно.

  • «Гардасил» в объеме 0,5 мл в первый день и 2 раза повторно через 2 и 6 месяцев от первой вакцинации в том же объеме. Существует ускоренный курс введения — через месяц после первичной вакцинации и затем через 3 месяца после второй прививки.
  • «Церварикс» тоже вводят троекратно по 0,5 мл, не нужна ревакцинация за счет содержания адъюванта. Вакцинируют первой дозой в любой выбранный день, затем через 1 месяц и полгода после первого укола.

Вакцины бывают во флаконах или в стерильных шприцах, в виде суспензий, а значит, при вскрытии упаковки во флаконе есть 2 слоя (белый осадок и светлая жидкость), которые смешиваются при интенсивном встряхивании. Во флаконе должны отсутствовать посторонние включения, следует проверить, правильно ли хранился препарат и не истек ли срок годности.

Особенности реакций на вакцинацию

Побочные эффекты от этих прививок практически такие же, как и у большинства вакцин. Проявляются в местных и общих реакциях:

  • место введения препарата может покраснеть или немного припухнуть, уплотниться;
  • аллергическая реакция в виде высыпаний на коже и зуда;
  • температура тела может повыситься, возникает ощущение слабости, боль в голове и головокружение;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта вероятны такие реакции, как тошнота, боли в эпигастрии, рвота.

Для начала лучше посетить гинеколога, сдать необходимые анализы и обсудить с врачом, подходит ли эта прививка вашему ребенку. После процедуры лучше 30 минут находиться под наблюдением врача и сообщать о любых негативных реакциях.

Лечение побочных реакций симптоматическое: жаропонижающими, противоаллергическими препаратами. Как правило, через несколько дней они проходят.

Противопоказания

Как и любой препарат, вакцины имеют противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов или сильная аллергическая реакция на первый укол;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышенная температура тела, воспалительный процесс;
  • относительным противопоказанием является плохая свертываемость крови.

В период беременности и также детям младше 9 лет препарат применять не стоит, так как его влияние на эту группу пациентов изучено плохо.

Мнения о прививке: за и против

Конечно, прививка от рака шейки матки появилась не так давно, и споры вокруг нее продолжаются до сих пор. Ведь известно, что от заражения папилломами до перехода их в опухоль может пройти 15-20 лет, и, следовательно, достаточного времени от ее внедрения не прошло, чтобы с уверенностью говорить о положительном результате.

Прививка не дает стопроцентной пожизненной гарантии защиты от опухоли, ведь, во-первых, она может быть вызвана и другими причинами, во-вторых, в препаратах присутствует защита от основных штаммов ВПЧ, но, как известно, не всех.

Безусловным положительным моментом, исходя из отзывов специалистов на прививку от рака шейки матки, является то, что раннее введение девочкам этой вакцины дает гарантию защиты от заболевания вирусом папилломы человека. Количество заболевших раком шейки матки женщин ежегодно только увеличивается, и профилактика вакциной – это единственное возможное на сегодняшний день средство предотвращения болезни.

Отзывы о прививке от рака шейки матки

Судя по мнениям, которые люди высказывают в Интернете, можно сделать вывод, что информированность об этой прививке среди населения нашей страны очень низкая. В основном это люди, которые категорически против любых прививок. Они ссылаются на сомнительные источники, в которых говорится о побочных эффектах в виде накопления тяжелых металлов, бесплодии после прививок, о «заговоре » американской медицины и пр.

Мнение людей, имевших в анамнезе ВПЧ, угрозу рака шейки матки по женской линии, однозначно положительные, они делали эту вакцину себе и в будущем своим дочерям. Также интересны о прививке от рака шейки матки отзывы наших граждан, проживающих за рубежом (в США, Германии, Австралии). В этих станах прививают рутинно, как только девочки достигли возраста, подходящего для прививки. Они считают, что угроза рака гораздо более серьезная, чем вероятность побочных эффектов, и в их окружении никаких негативных последствий установлено не было.

В заключение

Применять или нет вакцину для профилактики этого вида рака, решают родители ребенка либо сама женщина. В любом случае следует посоветоваться со специалистами, такими как педиатр, гинеколог, онколог. Выяснить уровень риска заражения, семейный анамнез на частоту возникновения опухолевых заболеваний половых органов.

fb.ru

Фактор риска

Точные причины, из-за которых развивается болезнь, не установлены. Но существует ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение опухоли. Главным из этих факторов является вирус папилломы человека (ВПЧ). В большинстве случаев вирус передаётся половым путём. Большая вероятность им заразиться у лиц с неконтролируемым количеством половых партнёров и незащищенных половых актов.

ВПЧ в себе имеет большое количество разных вирусов, некоторые из них считаются наиболее активными по отношению к развитию онкологического процесса. Вот для этих видов и была разработана прививка от папилломы и рака шейки матки соответственно.

Виды вакцин

На данный момент разработано два вида препарата, которые запатентованы и применяются для вакцинации — это Гардасил и Церварикс.

В ближайшем будущем планируется ввести эти препараты в календарь обязательной вакцинации. Проблема подобных профилактических целей заключается в стоимости подобной прививки. Средняя цена для одного пациента составляет в пределах 500 долларов. Помимо этого препараты имеют значимые недоработки и недостатки.

Механизм действия

Вакцина от рака шейки матки работает по следующему принципу, препарат состоит из частиц вируса, точнее его оболочки без него самого. Попадая в организм, он не заражает его, а вырабатывает иммунные, защитные функции, которые помогают справиться с вирусом, если он настоящий попадёт вовнутрь организма человека.

Вакцинация проводится в течение полугода в три этапа. Первый укол выполняется в любой выбранный день, второй через два месяца и третий спустя пол года после первой вакцинации.

Гардасил

Препарат активен против четырёх видов вируса: 6, 11, 16 и 18. Показан препарат девушкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет в целях профилактики развития ВПЧ представленных типов, а также для недопущения развития предраковых дисплазий и генитальных кондилом.

Противопоказания медикамент имеет следующие:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • нарушение в свёртываемости крови;
  • возникновение признаков повышенной чувствительности после первого укола, второй после не проводится.

Противопоказаний к применению в период лактации и беременности не указано, но и также сказано, что исследований на женщинах этой группы не проводилось, лишь на животных. Поэтому целесообразность применения в этот период остаётся под вопросом.

Из побочных явлений выделяют следующие:

  • зуд, припухлость и покраснение в области введения инъекции, такая реакция может наблюдаться до пяти суток и является нормой;
  • развитие аллергической реакции;
  • повышение температуры на короткий период времени;
  • головная боль;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

За и против применения

Прививка против рака шейки матки препаратом гардасил имеет свои явные недостатки, заключаются они в следующем. Если всё же у женщины будет выявлен рак шейки матки, бездейственность средства всегда можно списать на оставшееся огромное количество типов вируса папилломы, помимо 6,11, 16 и 18, которые указаны в перечне воздействия.

Также медикамент может таить в себе серьёзную опасность для здоровья. Связано такое утверждение с составом средства, его компонентами являются:

  1. алюминий;
  2. бура;
  3. хлорид натрия.

Накопления этих компонентов в организме способно привести к различным нарушениям, например, таким как:

снижение почечной или печеночной функции;

  1. повышенную ломкость костей;
  2. нарушения обменных процессов;
  3. ухудшение иммунитета;
  4. нарушения моторных реакций и многое другое.

Еще один важный момент в применении вакцины заключается отсутствие данных о здоровье детей рождённых от женщин привитых гардасилом.

Однозначным преимуществом вакцинации является шанс предупредить развития серьёзной патологии, но, к сожалению, полностью обезопасить женщину медикамент не может.

Церварикс

Второй популярный медикамент, использующийся для вакцинации — это церварикс. Действие вакцины направлено на блокировку ВПЧ 16 и 18 типов.

Показания к применению:

  • профилактика развития рака шейки матки у женщин и девочек в возрасте 10-25 лет;
  • профилактические меры воспалительных и инфекционных процессов вызванных вирусом папилломы человека;
  • предупреждение клеточных нарушений и неоплазии.

Побочные явления возможны следующие:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • зуд и боль в месте введения препарата;
  • слабость.

Важно! Также как и гардасил, церваркс имеет в своём составе вредные компоненты, такие как алюминий, хлорид натрия и бура, негативное воздействие которых было описано.

Также важно отметить, что исследования эффективности и наличия побочных эффектов проверялись лишь фирмами производителями препаратов. Поэтому прививка от рака шейки матки последствия может иметь не всегда предсказуемые, этот факт следует учитывать перед вакцинацией.

Также заявленная возрастная аудитория составляет 9-26 лет, хотя на самом деле исследования проводились на женщинах возрастом от 15 до 26. То есть, прививка для девочек от рака шейки матки в возрасте от 9 до 14 лет, может оказаться не безопасной.

Говорить о пользе и вреде той или иной вакцины можно много, но выбор в её применении или отказе от прививки остаётся за женщиной. Вакцинация от опухоли шейки матки еще не столь популярна в странах СНГ и за счёт этого существует опаска у пациентов к её применению. Также неизвестно, как поведет себя препарат в организме через 20-30 лет, так как исследованиям медикаментов этой группы не более 6 лет. А инъекция делается совсем в молодом возрасте, как правило, ещё не рожавшим девушкам. Выбор остаётся только за вами!

onkolog-24.ru

Причины цервикального рака

В начале 21 века ученым удалось доказать связь между инфицированием определенными типами вируса папилломы человека и развитием рака шеечного отдела матки. Всего известно и изучено около 100 штаммов ВПЧ, но карциному шейки способны вызвать 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 64, 70 типы. При лабораторном изучении препаратов, полученных от пациенток, больных раком, удалось установить, что в 70% случаев опухоль вызывают 16 и 18 типы. Поэтому в основу создания вакцины против рака были положены эти разновидности вируса.

Вакцинация против рака шейки матки

ВПЧ передается половым путем. Если для защиты против вируса применяется презерватив с нарушениями правил использования, барьерная эффективность снижается в разы. Например, при надевании его после начала полового акта, применении для анального и вагинального секса, не создается должной защиты против ВПЧ.

Раком шеечного отдела матки заболевает далеко не каждая женщина, встретившаяся с вирусом папилломы человека. Для развития опасного заболевания требуется ряд провоцирующих факторов:

  • раннее вступление в половую жизнь, что ведет к вероятности инфицирования ВПЧ еще в юности;
  • хаотичная половая жизнь, частая смена партнеров, что приводит к риску заражения несколькими онкогенными штаммами;
  • частые ИППП, которые подавляют способность местного влагалищного иммунитета бороться против вирусов;
  • наличие генитального герпеса, цитомегаловируса, помимо ВПЧ;
  • эрозия, эктопия шейки матки;
  • курение;
  • иммунодефицит, инициированный различными причинами.

После инфицирования патоген может полностью элиминироваться из организма при нормальном иммунном ответе как общем, так и местном. Против патогенных микроорганизмов во влагалище создана специальная кислая среда, благодаря гармоничному функционированию яичников и молочнокислой флоры. Но количество абсолютно здоровых женщин с каждым годом снижается, что приводит к возрастанию случаев ВПЧ-ассоциированных заболеваний: дисплазии шейки матки, генитальных кондилом. Против вируса не в полной мере выражены защитные факторы при частых ИППП, хронических инфекционных заболеваниях половых путей, гормональном дисбалансе.

От момента начала вступления в половую жизнь и женщины, и мужчины рискуют заразиться несколькими типами вируса, которые инициируют как рак, так и рост генитальных кондилом, которые снижают способность местных защитных сил бороться против вирусов.

Многие страны, например, США, Австралия, Великобритания используют вакцину против рака шейки как профилактическое средство и у мальчиков. Основная цель – снизить передачу вируса среди сексуально активных молодых людей, тем самым повысив эффективность борьбы против рака.

Действие прививки

Вакцина против рака шейки матки имитирует инфекцию в организме. Для создания препарата используют не вирус, а его модель, созданную генно-инженерным путем. В лабораторных условиях из ВПЧ извлекают необходимые гены, ответственные за канцерогенез, и встраивают их в дрожжевые клетки. В свою очередь, дрожжи начинают продуцировать белки, кодируемые этими генами. Белки собираются в вирусоподобные частицы – элементы, которые неспособны к инвазии в человеческую клетку, но иммунная система женщины против таких белков вырабатывает антитела. При проникновении ВПЧ, антитела связывают вирус и не дают ему осуществить свое патогенное действие. Таким образом, осуществляется защита против рака шеечного отдела матки.

Полученные генно-инженерным путем белки и собранные вирусоподобные частицы осаждаются на адъюванте – носителе. В качестве носителя в вакцине против рака служит сульфат алюминия, который обеспечивает мощную выработку антител против вируса. Сульфат алюминия является одним из самых эффективных стимуляторов иммунитета. В результате обеспечивается более длительная циркуляция в крови антител против ВПЧ, а также большое их количество.

Максимальный эффект при выполнении прививки против рака достигается до контакта с вирусом. Специалисты рекомендуют вакцинировать девочек до начала половой жизни. Но это не значит, что молодая женщина не может выполнить прививку. Девушкам, которые не инфицированы ВПЧ и не имеют патологических изменений на шейке матки также делают вакцину против рака. Это защищает пациенток от опасного заболевания.

Вакцинация против рака шейки матки

Вакцины и правила использования

Для защиты против злокачественной опухоли шейки матки на сегодняшний день используется две вакцины: Гардасил и Церварикс. Прививки не идентичны и имеют различный состав. Первая защищает организм женщины от 4 типов ВПЧ: 18, 16, 6 и 11. Если 16 и 18 штаммы ответственны за развитие рака шейки матки, то 6 и 11 разновидности – за образование генитальных кондилом – благоприятного фона для роста злокачественной опухоли.

Так как проведение вакцинации против рака шейки не имеет давней истории и началось только в начале 21 века, нет практических данных о длительности 100% защиты в виде циркуляции антител. Однако достоверно определено, что защитный титр антител, полностью оберегающий пациентку от развития дисплазии и рака, циркулирует не менее 5 лет. Согласно данным лабораторных исследований вакцина защищает пациентку всю жизнь.

Курс вакцинации Гардасилом против опасных заболеваний состоит из 3 доз. Первая дозировка вводится в назначенный день, вторая – спустя 2 месяца, третья – через полгода от первого укола. При нарушении схемы введения, необходимости в полном повторе курса нет. Если не выполнили вторую прививку против рака, ее следует ввести как можно скорее. А третью дозу следует ввести через 12 недель. Если девушке сделали две прививки, то третью необходимо выполнить, как только это станет возможным.

Прививку Гардасил разрешается применять девочкам в возрасте от 9 и до 17 лет, девушкам от 18 до 26 лет, а в некоторых странах успешно практикуют введение вакцины против рака покровного эпителия шеечного отдела матки женщинам до 45 лет при отсутствии у них дисплазии и опухоли. Даже если взрослые женщины уже инфицированы определенным штаммом вируса, то прививка защитит их против остальных типов. В целом эффективность вакцины в популяции взрослых женщин меньше, но большинство все равно получит выгоду от прививки в аспекте заражения другими, не менее опасными типами ВПЧ.

Церварикс оказывает протективный эффект только от ВПЧ 16 и 18 типа. Согласно рекомендациям производителя, вводят препарат в возрастной категории 10-25 лет. Первое введение осуществляют в назначенный день, второе – через месяц, третье – спустя 6 месяцев от первого.

Защитный титр антител в полном объёме вырабатывается через 18 месяцев от момента постановки последнего укола.

Перед проведением вакцинации против злокачественной опухоли шейки, девочки и девушки должны быть осмотрены врачом на предмет острых инфекционных заболеваний. Кроме того, необходимо сдать общий клинический анализ крови и мочи для исключения патологий. При наличии хронических инфекционных заболеваний допуск к выполнению прививки против рака должен осуществлять лечащий врач. Прививка может принести пользу только здоровой девочке или женщине. При любых явных или скрытых явлениях иммунодефицита вакцинный препарат может навредить пациентке. Поэтому в основе грамотной вакцинации лежит полноценная предварительная диагностика.

Взрослые женщины и девушки, которые живут половой жизнью, должны пройти цитологическое исследование в виде соскоба из цервикального канала для исключения дисплазии шейки матки и рака. Некоторые врачи рекомендуют пройти ВПЧ-тестирование, однако, при отрицательном его результате нет гарантии, что женщина не перенесла инфекцию ранее.

Американская коллегия акушеров-гинекологов рекомендует проводить вакцинацию против рака шейки матки и тем пациенткам, которые имеют начальную стадию дисплазии. Такие женщины маловероятно инфицированы всеми высокоонкогенными ВПЧ, поэтому прививка может защитить их от заражения опасными типами вируса и прогрессии патологии. Но чем выше степень дисплазии шейки матки, тем ниже эффект от вакцины. То же касается и пациенток с генитальными кондиломами, которые могут быть не заражены 16 и 18 типом. Им выполняется прививка против карциномы.

Вакцина против рака не применяется для его лечения.

Вакцинация против рака шейки матки

Особые указания

Вакцина от рака шейки матки не защищает от тех видов вируса, белки которых не входят в вакцинный штамм. Поэтому выполнение прививки не освобождает женщину от ежегодного выполнения цитологического скрининга. Девочки должны соблюдать половую культуру и благоразумие в отношении смены половых партнеров. Несмотря на то, что 16 и 18 штаммы в 70% являются причиной рака, не стоит забывать об остальных 13 разновидностях вируса и опасности, которые они несут.

Побочными явлениями после постановки укола могут стать аллергические реакции, анафилактический шок, как и при введении любого другого биологического средства. Рекомендуется находиться в медицинском учреждении в течение получаса после инъекции. Следует знать, что аллергия развивается при втором, а не первом введении. Аллергикам необходимо принимать антигистаминные препараты до и после укола. Лицам с явлениями аллергии к дрожжам в анамнезе, вакцинация не проводится.

При недостаточной диагностике иммунного состояния пациентки перед вакцинацией против рака, возможно развитие такого побочного явления, как воспаление органов малого таза.

После укола у девочек-подростков может случиться обморок, как реакция сосудов, поэтому на протяжении 15 минут следует находиться в прививочном кабинете.

Значительную роль в росте заболеваемостью раком шейки матки играет слабый уровень информированности об опасности ВПЧ, необходимости ежегодного скрининга в виде ПАП-теста, цитологического исследования. Восприятие родителей о необходимости постановки прививок своим дочерям остается негативным и на сегодняшний день.

Раннее начало половой жизни у подростков стало одной из важнейших социальных и медицинских проблем современности. Частая смена половых партнеров, низкий уровень грамотности в аспекте барьерных методов контрацепции ведет к увеличению числа случаев инфицирования несколькими высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека. Вакцина против рака шейки матки становится реальным управленческим механизмом в регуляции заболеваемости и позволяет полностью нивелировать риск развития злокачественной опухоли.

ginekola.ru

Вакцины от РШМ в России

Прививка от рака шейки маткиВирус папилломы человека есть примерно у 90% людей, существует много его разновидностей. Не все штаммы вызывают рак, только типы вируса 16, 18, 45, 52, 31, 33, 58. За образование папиллом дыхательных путей и кондилом на половых органах (болезней, предшествующих раку шейки матки) отвечают 2 штамма папилломавируса – 6 и 11. Прививки от рака шейки матки включают антигены этих 2 типов. Это значит, что вакцина призвана защищать не от любого вируса папилломы, а только от двух опасных.

В России зарегистрированы два вида вакцин против РШМ – прививка от рака шейки матки под патентованным названием гардасил и вакцина церварикс. Вакцины производятся за рубежом. В бельгийском препарате церварикс содержится 2 компонента антигена, а в составе голландского гардасила – 4 штамма.

В каждой из вакцин содержатся оболочки ВПЧ, не живые вирусы. Значит, у них нет генетической информации и способности к размножению, заразиться после вакцины нельзя. Помимо антигенов, в составе прививки от рака шейки матки есть и другие компоненты – консервант, дрожжевые белки, антибиотик, гидроксид алюминия.

Обе вакцины призваны предупредить рак в области цервикального отдела матки, а благодаря гардасилу можно предупредить некоторые болезни, предшествующие раку.

Чем отличается гардасил от церварикса?

Прежде, чем женщине будет поставлена вакцина от рака шейки матки, она имеет право знать, чем отличаются прививки, какая из них лучше.

Производством гардасила занимается компания Merck & Co. В России эту прививку ставят с 2006 г. Есть 2 варианта вакцины – 4-валентная (включает 6, 11, 16, 18 штаммы) и 9-валентная (содержит штаммы от 9 вирусов папилломы – 6, 11, 16, 18, 45, 52, 31, 33, 58). Последняя не слишком широко применяется.

Вакцина гардасил предназначена для защиты:

  • папиллом ануса;
  • генитальных кондилом и бородавок;
  • рака половых органов, вызванного папилломавирусом, включая опухоль шейки матки и рак пениса).

Церварикс – 2-компонентная прививка от рака шейки матки, содержащая антигены двух серотипов папилломавируса – 16 и 18. Вакцина защищает от болезней и патологических состояний, которые способны вызвать перечисленные штаммы ВПЧ. Производством вакцины занимается компания GlaxoSmithKline.

Если сравнивать с гардасилом, то церварикс отличается содержанием адъюванта. Адъювант – вещество, способное усилить выработку антител. В прививку адъюванты добавляют, чтобы увеличить иммунную реакцию организма и продлить срок защиты от рака, в России прививку ставят с 2008 г.

Когда и кому нужно делать прививку?  

Прививки ставятся для предотвращения рака и других злокачественных заболеваний шейки матки, еще в целях профилактики болезней, вызванных папилломавирусом, предраковых патологий, образования атипичных клеток.

Прививку делают в период 10-14 лет и 18-25 лет. Такие возрастные категории людей ВОЗ определяет наиболее уязвимыми для болезней.

Почему вакцина против рака шейки матки эффективна в эти сроки? Исследования показали, что ВПЧ, вызывающий предраковые состояния, попадает в организм в начале половой жизни. Считается целесообразным девочкам ставить прививку до начала пубертатного периода – в 10-13 лет.

Инструкция к препаратам гласит, что вакцина  эффективна в 25 лет, чем позже проводится вакцинация, тем ниже уровень защиты. Тем не менее, прививку от РШМ можно ставить до 45 лет. И  если в организме уже есть папилломавирус, то вакцина будет сдерживать его разрушающее действие на шейку матки. Тем не менее, есть мнение некоторых врачей, что уже с момента начала сексуальной жизни нет смысла вакцинироваться от рака.

На территории России вакцинация от опухоли шейки матки учитывается в календаре профилактических прививок. В некоторых регионах поликлиники предлагают вакцины бесплатно. Мужчины тоже могут прививаться, поскольку  подвержены заболеваниям, вызванным ВПЧ. Прививку мальчику делают в том же возрасте, что и девочке. Вакцина делается с целью предотвратить такие болезни, как рак пениса и кондиломатоз.

Кому нельзя делать прививку от ВПЧ

Прививка от рака шейки маткиКак и другие лекарства, вакцины имеют свои противопоказания. Нельзя прививаться людям, имеющим чувствительность к компонентам вакцины. Запрещено прививать людей, у которых на прошлую вакцину была аллергическая реакция. При обострении хронических болезней или острых состояниях на фоне лихорадки  прививки не ставят. Беременным прививка против рака шейки матки не ставится. До того как направить пациента на прививку, врач должен измерить температуру, оценить здоровье обратившегося.

Если состояние пациента в норме, ему можно делать прививку. Вакцина ставится внутримышечно. Удобнее ставить её в дельтовидную мышцу на плече. Препараты производятся в готовом шприце, содержащем разовую дозу. У каждого вида вакцин своя схема иммунизации, о чем говорится в инструкции.

Прививка гардасил делается по схеме:

  • первая вакцина;
  • вторая инъекция через 2 месяца;
  • третья инъекция – через 6 месяцев от дня первой прививки.

Прививка церварикс делается по схеме:

  • первая доза вакцины;
  • вторая вакцина через месяц;
  • третья инъекция – по прошествии полугода от первой прививки.

Полноценную защиту производители прививок обещают в случае полного курса вакцинации. Ревакцинации не требуется.

Насколько прививка защищает от рака

Согласно исследованием, проведенным в разных странах неоднократно, вакцины действительно эффективны. По утверждению специалистов национального института онкологии, весь курс вакцинации предотвращает заболевание раком на 100%.

Нужно понимать, что вакцины не защищают от всех видов рака – только от тех, штаммы которых входят в состав вакцины. На основании исследовании было выявлено, что вакцинация от ВПЧ дает иммунитет 97-100 вакцинированным. Эффект от прививок, по заявлению производителей, держится 5-6 лет.

Побочные эффекты от вакцин против РШМ

В инструкциях к своим препаратам производители указывают состав, назначение вакцины, список побочных действий, которые могут проявляться с разной частотой. Что касается перечисленных прививок от РШМ, их побочные эффекты:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • слабость, болезненное состояние;
  • боли в мышцах и суставах;
  • анафилактический шок;
  • место прививки может припухнуть, зудеть, болеть.

За время применения вакцин аллергические реакции регистрировались редко. В основном, пациенты жаловались врачам на местный дискомфорт. Молодые девушки могут упасть в обморок. Побочные эффекты самостоятельно проходят без осложнений.

Может ли вакцина от рака приводить к бесплодию

Прививка от рака шейки маткиНа различных форумах часто муссируется вопрос, может ли вакцина от РШМ вызывать бесплодие у женщин. Учитывая, что прививки используются в медицине относительно не так давно, то долгосрочных исследований и доказательств или опровержений никто представить не может. Исследования вакцин проводились около 4 лет на девочках в возрасте до 14 лет.

Поэтому нет возможности на основании проведенных исследований говорить о репродуктивной функции. Такое исследование впереди. В интернете паника по поводу побочных эффектов вакцин от рака в виде бесплодия появилась впервые за границей. Позже она распространилась и на русскоязычную аудиторию.

Неизвестные авторы публиковали свои статьи, где пугали женщин контролем популяции человечества, геноцидом под видом вакцин и другими страшилками. Большинство врачей гинекологов считают такую информацию фикцией, поскольку:

  • ни одно официальное медицинское исследование не подтвердило утверждение о таком побочном эффекте;
  • сама по себе прививка от рака не может оказывать воздействие на яичники и другие репродуктивные органы, не способна регулировать процесс оплодотворения или овуляции, поскольку только защищает от ВПЧ.

Еще раз следует напомнить, что в состав вакцин входят только антигены оболочек ВПЧ и вспомогательные компоненты, которые есть в большинстве других вакцин. Входящие в состав прививок штаммы выращены в лабораторных условиях, они не способны вызывать заболевание. Вакцина ставится для того, чтобы организм выработал защитный механизм против вируса, который может внедриться извне. По мнению некоторых врачей, слухи об опасных побочных эффектах вакцин базируются на сложных политических отношениях между Америкой (откуда идут слухи), Европой (где производят вакцины) и Россией (где применяют препарат для вакцинирования). Статьи об опасности вакцин ориентированы на родителей, которые хотят защитить детей, на молодых женщин, планирующих забеременеть. Поэтому неудивительно, что волна слухов распространилась так быстро и настолько эмоционально окрашена.

Резюмируя вышесказанное, нужно напомнить,  рак шейки матки – опасное распространенное онкологическое заболевание, профилактику которого было решено проводить относительно недавно. Прививают от рака в России двумя вакцинами – гардасилом и цервариксом.

Эти препараты способны предотвратить заражение папилломавирусом, а вместе с этим, заболевание раком. Вакцинироваться нужно в возрасте 10-14 и 16-25 лет. О том, что можно делать прививку до 45 лет, мнения врачей разнятся.

Мальчикам тоже можно делать прививки для профилактики заболеваний половых органов. Прививки способны защищать организм в течение 5-6 лет. Производители обещают 97-100 защиту.

Вакцинироваться или нет – взрослый человек решает сам, за ребенка такое решение принимают его родители. Взвесим все перечисленные аргументы, можно принять взвешенное решение о сохранении своего здоровья.   

wmedik.ru

Вирус папилломы человека и пути его передачи

Вакцинация против рака шейки матки
Инфицированность женщины папилломавирусом повышает вероятность развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных, и современной науке известно около 100 его видов (штаммов). Каждый из них способен вызвать изменения в разных органах человека, а 15 из них признаны онкогенными и могут вызывать рак пениса или шейки матки. Наиболее опасны среди них ВПЧ 16 и 18 типа.

Заражение этим вирусом возможно при оральных, генитальных и анальных половых контактах, во время родов от матери к плоду и даже при простом физическом контакте с кожей зараженного человека. Именно полигамные половые отношения в большинстве случаев приводят к инфицированию ВПЧ, и пик вероятности заражения приходится на возраст 15-19 лет.

После проникновения онкогенного типа вируса в организм у зараженного не наблюдается никаких специфических симптомов на протяжении длительного времени. Спустя многие годы инфекция «взламывает» ДНК эпителиальных клеток шейки матки и вызывает их перерождение в предраковые или раковые.


Виды вакцин от ВПЧ и принцип их работы

В состав вакцин от рака шейки матки не входят живые вирусы папилломы человека. Они состоят из органических веществ, которые подобны ВПЧ, но не могут вызывать инфицирования. В качестве дополнительных компонентов в них входят элементы дрожжей, гидроксид алюминия, антибиотики и консерванты. Вакцины выпускаются в виде суспензий, которые упаковывают в одноразовые шприцы или флаконы (по одной дозе в каждом).

После проведения вакцинации эти вещества воздействуют на иммунитет, и в организме начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии препятствуют закреплению вируса в тканях. По данным статистики, введение этих препаратов позволяет предупредить рак шейки матки в 90-95% случаев.

Для проведения вакцинации могут применяться два вида вакцин от ВПЧ:

  • Gardasil (Гардасил): предотвращает инфицирование 6, 11, 16, 18 типами ВПЧ, производится в Нидерландах;
  • Cervarix (Церварикс): предотвращает инфицирование 16 и 18 типами ВПЧ, производится в Бельгии.

Обе эти вакцины способны защищать от наиболее онкогенных типов ВПЧ (16 и 18), а Гардасил может предупреждать развитие папиллом на шейке матки, стенках влагалища, наружных половых органах и коже вокруг анального отверстия. Обе вакцины применяются для вакцинирования девочек и женщин, а Гардасил может использоваться и для профилактики рака пениса у мальчиков.

Когда проводится вакцинация от ВПЧ?

Вакцинация против рака шейки матки

По рекомендациям производителей и ВОЗ вакцинация от ВПЧ может быть показана юношам и девушкам до 26 лет. Выделяется две возрастные категории, которым может проводиться введение Гардасила и Церварикса – 9-14 и 18-26 лет. В России этот вид вакцинации включен в календарь прививок для девочек 12 лет.

Введение вакцины рекомендуется еще до начала половой жизни, когда организм еще не инфицирован ВПЧ. Если же прививаемый уже живет половой жизнью, то перед вакцинацией рекомендуется выполнение анализов для определения ВПЧ в организме, т. к. при наличии инфицирования вакцинация становится бессмысленной.

Эффективность введения вакцин Гардасил и Церварикс лицам старше 26 лет достаточно низкая. Существуют данные о том, что вакцинация ними женщин старше 35 лет позволяла ускорить процесс самоизлечения от ВПЧ, но эти наблюдения еще не достаточно подтверждены научно.

Как и где проводится вакцинация от ВПЧ?

Введение вакцин Гардасил и Церварикс может проводиться при отсутствии повышенной температуры тела и после исключения противопоказаний и беременности. Перед введением первой дозы препарата врачу следует сообщить о повышенной кровоточивости десен или склонности к образованию гематом, принимаемых лекарственных препаратах или прививках, которые получались в недавнее время.

Вакцинация от ВПЧ проводится троекратно, курс состоит из трех внутримышечных инъекций, которые выполняются на протяжении полугода. Укол проводится только в плечо или бедро, т. к. в этих местах хорошо развит мышечный слой и он расположен максимально близко к коже. Вакцина эффективна только при внутримышечном введении, и поэтому инъекция в область ягодицы не проводится из-за высокой вероятности попадания препарата в подкожно-жировую клетчатку.

Первую дату введения Гардасила или Церварикса можно определить самостоятельно, вторую – через месяц, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации. В некоторых случаях, при отсутствии возможности выполнить ревакцинацию в срок, допускается введение второй дозы через 1-2,5 месяцев, а третьей – через 5-12 месяцев. Такая отсрочка не окажет серьезного влияния на эффективность вакцинации и иммунитет против ВПЧ сформируется в полной мере.

Вакцинация может проводиться в прививочных кабинетах поликлиники, гинекологических стационарах, частных клиниках, районных больницах или в специализированных центрах по вакцинации. Некоторые частные лечебные учреждения предлагают услуги по вакцинации от ВПЧ на дому. Такой подход имеет свои положительные стороны, т. к. таким образом исключается риск инфицирования пациента ОРВИ или гриппом.

Вакцины против рака шейки матки являются достаточно дорогостоящими, и их бесплатное введение возможно лишь в некоторых городах и регионах России, в которых на их приобретение были выделены средства из федерального бюджета (Москва, Самара, Тверь, Якутия, Ханты-Мансийский АО и Московская область). В остальных случаях они выполняются после предварительной оплаты.

Возможные побочные реакции на вакцинацию от ВПЧ

Вакцинация против рака шейки матки
В редких случаях после вакцинации может повышаться температура тела до 38 градусов.

Прививки от ВПЧ выполняются вакцинами, которые не содержат живых вирусов, и вследствие этого риск развития осложнения после них остается низким. В большинстве случаев они не вызывают бурных иммунных реакций и выражаются местными проявлениями.

Местные побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

  • ощущение легкого зуда в месте инъекции;
  • припухлость;
  • болезненность;
  • покраснение.

Такие побочные реакции не требуют специфического лечения и устраняются самостоятельно в течение нескольких дней. Их выраженность может быть различной, а, в случае попадания препарата в подкожно-жировой слой, на месте инъекции может образовываться шишка (она рассасывается на протяжении нескольких недель).

Общие побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • недомогание.

Такие побочные реакции также быстро проходят самостоятельно. При выраженной головной боли и повышении температуры можно принимать обезболивающие или жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Нимесулид или Парацетамол).

Крайне редко введение вакцин от ВПЧ может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок). При склонности к таким проявлениям рекомендуется прием антигистаминных препаратов II и III поколения (Телфаст, Эриус, Фенистил) за несколько дней до проведения вакцинации.

Эффективность вакцин Гардасил и Церварикс

В процессе исследований вакцинация от ВПЧ показала высокую эффективность в защите от инфицирования вирусами тех штаммов, против которых были разработаны препараты Гардасил и Церварикс. Максимальная продолжительность действия этих вакцин со дня последней ревакцинации составляет около 8 лет. После вакцинации риск инфицирования теми типами ВПЧ, против которых она направлена, сводится к нулю, но от заражения другими его разновидностями не предохраняет.

Введение Гардасила или Церварикса значительно снижает вероятность развития злокачественного перерождения клеток слизистого слоя шейки матки, но не гарантирует 100% защиты от рака, т. к. эти вакцины способны предотвращать инфицирование двумя онкогенными типами (16 и 18) ВПЧ. Около 30% этих раковых заболеваний провоцируются другими разновидностями вируса и против них прививки еще не разработаны.

Принять решение о целесообразности вакцинирования от рака шейки матки вам поможет наша статья и рекомендации вашего гинеколога. По данным исследований, введение Гардасила и Церварикса обеспечивает выработку необходимого количества антител в 99% случаев. Эти вакцины одобрены ВОЗ и Европейским Союзом и включены в график прививок большинства развитых стран мира.

myfamilydoctor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.