Впч шейки матки


Причины

Основные причины появления такой патологии — проникновение в организм вируса папилломы человека (ВПЧ), активизация его деятельности.

Считается, что этим вирусом заражено около 90% населения, часть которого является скрытыми носителями инфекции.

Особенности ВПЧ

Вирус папилломы человека долгое время может находиться в «спящем» состоянии, не проявляя себя.

Этот период  длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Проявляются симптомы поражения организма вирусом чаще при снижении иммунной защиты.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • появление острых и хронических заболеваний;
  • стрессовые и психоэмоциональные перегрузки;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дефицит в рационе питания важных микроэлементов, витаминов.

На современном уровне своего развития медицина не в состоянии помочь человеку полностью избавиться от вируса.


Можно вылечить местные проявления инфекции на коже и слизистых оболочках, приемом иммунномодуляторов удержать ВПЧ в латентном состоянии.

Способы заражения

Для того чтобы ВПЧ проник в организм, достаточно контакта кожи или слизистой с биологическими жидкостями вирусоносителя.

Это могут быть слюна, сперма, отделяемое слизистой различных органов.

Отсюда можно сделать вывод, что при половом контакте недостаточно применения барьерных средств защиты, можно получить вирус даже при поцелуе.

Основные способы заражения:

  • половые контакты с вирусоносителями;
  • несоблюдение правил личной гигиены (пользование личными вещами, косметикой, предметами ухода за кожей человека, зараженного ВПЧ);
  • во время родов от матери к ребенку.

Оказаться вирус папилломы человека на шейке матки может двумя путями:

  • при непосредственном половом контакте с мужчиной, зараженным ВПЧ;
  • и в результате активизации вируса, попавшего в организм другим путем.

Как проявляется папиллома шейки матки

В большинстве случаев женщина, имеющая папиллому на шейке матки, узнает об этом только во время осмотра у гинеколога, так как эта патология не проявляет себя какими-то особенными симптомами.

При хроническом развитии процесса могут появиться такие симптомы:

  • болезненность при половых контактах, появление кровянистых выделений при травмировании папилломы;
  • зуд и неприятный запах выделений;
  • увеличение лимфоузлов.

При осмотре шейки в зеркалах врач обнаруживает следующие изменения:

  • на шейке матки расположены элементы в виде остроконечных сосочков или плоских бородавок при неизмененном цвете эпителия;
  • покровный эпителий шейки матки приобретает ярко выраженную бугристость, что является признаком развития остроконечных кондилом и острого развития процесса;
  • на шейке находится такая разновидность папилломы, как плоская кондилома, что указывает на переход процесса в хроническую форму;
  • диагностируется дисплазия покровного эпителия, являющаяся состоянием, предшествующим онкологическому поражению;
  • одновременно на шейке присутствуют эрозия и папилломы. Такая патология, как эрозия и вирус папилломы человека идеально взаимодействуют друг с другом, так как дефект эпителия создает благоприятные условия для развития папилломы. При таком соседстве увеличивается опасность возникновения онкологического процесса.

Наибольшая опасность озлокачествления возникает при поражении организма женщины штаммами ВПЧ, вызывающими появление плоской кондиломы.

Именно они развиваются в глубине эпителиального слоя и могут быть диагностированными слишком поздно.

Симптомы рака

Женщина, не регулярно посещающая гинеколога, рискует пропустить переход вирусной инфекции в онкологическое поражение.

Основные симптомы рака шейки матки:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Особую настороженность нужно проявить, когда кровотечения появляются во время менопаузы;
  • боль внизу живота и в области промежности во время полового акта или после него.

На более поздних стадиях могут появиться такие симптомы:

  • постоянные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • выделения становятся обильнее, приобретают неприятный запах;
  • появляется отек половых органов, из-за проникновения метастазов в лимфатические узлы;
  • нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря и кишечника вследствие прорастания туда опухоли;
  • отмечается постоянное повышение температуры;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость, резкое похудание;
  • снижается или совсем отсутствует аппетит.

Появление рака шейки матки вызывают различные причины, и вирус папилломы человека является одним из механизмов, запускающих фатальный процесс.

При беременности

Если учесть тот фактор, что активизация вируса начинается при повышенных нагрузках на организм, то совсем не приходится удивляться тому, что при беременности могут появиться папилломы на шейке матки.

Если заражение ВПЧ произошло во время беременности, то может возникнуть угроза выкидыша.

Вместе с тем имеются данные научных исследований, свидетельствующие о том, что папилломавирус, попавший в организм беременной женщины, в дальнейшем у нее не диагностируется, то есть происходит самопроизвольное излечение.


Передачи вируса не родившемуся ребенку возможна во время родов, а также восходящим путем из шейки матки.

Влияние вируса на плод до конца не изучено, так же как и его возможность вызвать пороки развития эмбриона.

Наиболее частыми проявлениями ВПЧ у детей являются папилломы на слизистой рта и дыхательных путей, на половых органах.

В качестве доказательства того, что ВПЧ может передаваться еще до родов, служит тот факт, что подобные вирусные поражения диагностировались у детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения у инфицированных матерей.

Диагностика

Визуально диагностика не представляет больших затруднений для врача.

При осмотре шейки в зеркалах он, увидев папиллому, сразу же сможет определить, что это такое.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

  • кольпоскопия, когда шейка обрабатывается уксусной кислотой и раствором Люголя, в результате чего зона, пораженная ВПЧ, выглядит неравномерно окрашенной;
  • цитологическое исследование мазка (Пап-тест) – помогает определить структуру тканей и степень их нарушения;
  • метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – определяет наличие вируса, его разновидность, проводится к 15 типам вируса.

Проведение комплексной диагностики позволяет точнее поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Видео: «Причины и признаки эрозии шейки матки»

Лечение

При диагностировании вируса папилломы человека у женщин лечение направляется на увеличение сопротивляемости организма, а так же на удаление симптоматических проявлений.

Определяя тактику того, как лечить папиллому шейки матки, врач-гинеколог применяет различные методы.

Противовирусные средства

Подавление активности вируса достигается применением противовирусных средств – интерферонов (Виферон, Реаферон, Кипферон), а также специфических противовирусных препаратов (Панавир, Цидофовир, Алпиразин).

Эти лекарственные препараты помогут на протяжении долгого времени удерживать вирус в неактивном состоянии.

Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие

Возможно удаление папилломы шейки матки при помощи химической деструкции применением таких препаратов, как Солкодерм, Ферезол, препараты трихлоруксусной кислоты.

  • Этот метод нежелательно применять во время беременности во избежание риска появления кровотечения.
  • Эффективность метода можно увидеть на фото до и после проведения процедуры, запечатлевших полное исчезновение папиллом.

Так же используется очень результативное лечение с применением цитотоксинов (Фторурацил, Подофиллин, Кондилин), которое противопоказано женщинам в период ожидания ребенка.

Физические методы

Для удаления папилломы с шейки матки применяется широкий арсенал методов, деструкции (это разрушение образования):

  • криодеструкция – воздействие глубоким холодом;
  • удаление лазером – очень эффективный метод, не дающий осложнений;
  • электрохирургия – прижигание электродами;
  • радиохирургия – удаление папилломы с использованием радиоволн определенной частоты.

Выбор метода физического воздействия зависит от состояния организма. Часть таких методик применяется даже во время беременности.

Не считается эффективным при этой патологии местное лечение народными средствами.

Возможно применение настоек лимонника и элеутерококка для общего повышения сопротивляемости организма.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой заражения вирусом папилломы человека является:

  • проведение вакцинации в детском возрасте;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • начало половой жизни после достижения совершеннолетия;
  • наличие постоянного полового партнера.

Желательно исключать факторы, провоцирующие снижение иммунитета:

  • отказаться от вредных привычек;
  • лечить хронические заболевания;
  • избегать физических и психических перегрузок.

Вакцинация

Вовремя проведенная прививка от вируса папилломы гарантирует 95-100% эффективность.

  • Она проводится детям с 9-12 лет и молодым женщинам до 26 лет (желательно до начала половой жизни), и позиционируется, как прививка от рака шейки матки, благодаря тому, что риск его возникновения приближается к нулю.
  • Для других возрастных категорий вакцина поможет увеличить иммунитет по отношению к ВПЧ.

Наиболее распространенная вакцина Гардасил от рака шейки матки предохранит, образуя защитные антитела на срок до 3 лет.

После этого срока желательно провести ревакцинацию.

Абсолютным противопоказанием для вакцинации является беременность, которую нужно исключить проведением анализа на ХГЧ.

Прогноз

От вируса, находящегося внутри организма человека, избавиться практически невозможно, поэтому благоприятный прогноз при папилломе шейки матки может быть при условии регулярных осмотров у гинеколога, строгого соблюдения его рекомендаций по лечению, а так же поддержания иммунитета на достаточно высоком уровне.

Такое заболевание, как папилломатоз шейки матки, требует своевременного диагностирования, поскольку имеется высокий риск онкологического перерождения папиллом.

Внимательное отношение требуется к подобным проявлениям болезни у беременных женщин.


Своевременная вакцинация девочек и молодых женщин значительно увеличит их шансы против инфицирования.

kozha.hvatit-bolet.ru

Вирус папилломы человека

Впч шейки матки

ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.

Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.

Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.

Размер генома — 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.


В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:

• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Впч шейки матки
Впч шейки матки

Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов
Впч шейки матки

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:

• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.

Симптомы ВПЧ


Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Впч шейки матки

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

Впч шейки матки

• Расширенная кольпоскопия.

• Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

Впч шейки матки

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

• Цитологическое подтверждение.

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

Впч шейки матки

• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

• Гистология.

Впч шейки матки

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

Впч шейки матки

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:

• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Впч шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:

• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.

Подофиллин, 5- фторурацил.

• Химическое разрушение.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.

Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Наиболее широко применяют следующие средства:

Впч шейки матки

• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Впч шейки матки

Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.

В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.

Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Впч шейки матки

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Впч шейки матки

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Впч шейки матки

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.

Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.

Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

ВПЧ и беременность

Впч шейки матки

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

Впч шейки матки

Впч шейки матки

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

genitalhealth.ru

Что это такое?

Папилломы – это небольшие опухолевидные образования, которые вырастают из плоской эпителиальной ткани. Размер такого нароста может варьировать от 2-3 мм до 1-2 см. Они приобретают вид сосочка, который значительно возвышается над поверхностью кожных покровов благодаря специальной ножке, расположенной у основания опухоли. Поверхность такого новообразования имеет неровные выступы, что делает папиллому похожей на цветную капусту или гребень петуха.

Данные наросты нередко появляются на слизистых носовой и ротовой полости, в области голосовых связок, придаточных пазух носа или глотки, на поверхности мочевого пузыря. Отдельные виды этого возбудителя вызывают образование остроконечных кондилом, другие же могут появиться, а затем исчезнуть совершенно бессимптомно. Если иммунная система нашего организма находится в активном, здоровом состоянии – она сможет побороть основные штаммы ВПЧ и устранить клинические признаки такой инфекции.

Впч шейки матки

Папилломатоз – это болезнь, вызванная вирусом папилломы человека, которая проявляется наличием множественных наростов. Симптомы подобного недуга проявляются визуально лишь в том случае, когда создаются все необходимые условия для выхода возбудителя на поверхность кожи. В остальное время микроб находится в глубоких слоях эпидермиса, где он усиленно размножается и растет. После возникновения клинических проявлений, папилломавирус становится очень заразным.

Ученые-медики различают огромное множество (более 100) штаммов данных микроорганизмов. Каждый отдельный вирус поражает свой тип клеток и тканей. Небольшое количество возбудителей этой патологии обладает выраженными онкогенными свойствами – в частности 16 и 18 тип. Инфекция ВПЧ у женщин вызывает появление кондилом, папиллом, неоплазию эпителия цервикального канала и злокачественные опухоли шейки матки.

Почему проявляется данное заболевание?

Причиной возникновения папиллом на шейке матки является заражение возбудителем ВПЧ. Инфицирование в данном случае происходит в процессе сексуального контакта с носителем болезнетворного микроба. В отдельных ситуациях проявления этого недуга становятся результатом посещения бани, сауны, спортзала, бассейна и других подобных заведений. Не исключается также возможность самозаражения, которое может произойти после эпиляции, бритья или расчесов интимной зоны.

Причиной папилломы шейки матки может стать перенос возбудителя от зараженных родителей к их детям в результате бытовых контактов, поцелуев. Новорожденный может получить такое заболевание после прохождения по родовым путям женщины, если она не проходила необходимое лечение. Наросты могут появляться не только на шейке матки, но и на гениталиях, в полости влагалища.

Опасность заражения этим недугом не исключается для всех представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь. Риск развития ВПЧ шейки матки возрастает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

Впч шейки матки

  • употребление алкогольных напитков;
  • терапия лекарствами из группы цитостатиков;
  • состояние беременности;
  • курение;
  • слишком ранние сексуальные контакты с противоположным полом;
  • недостаток витаминов;
  • атопический дерматит;
  • удаление папилломы в прошлом (от 2 раз и более);
  • половые контакты с большим количеством разных мужчин;
  • нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике, полости влагалища;
  • местные проявления различных болезней (патологические выделения из уретрального канала, вагины, прямой кишки);
  • контакт с носителем инфекции (с женщиной, страдающей от онкологического поражения маточной шейки или от наличия папиллом в данном органе);
  • сочетанные формы ВПЧ с разными венерическими заболеваниями (микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ и СПИД, трихомониаз).

Клинические симптомы

ВПЧ на шейке матки в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине своевременно диагностировать данную патологию практически невозможно, если женщина не проходит профилактические осмотры у врача-гинеколога. На более поздних этапах развития папилломы матки могут проявиться такие симптоматические признаки:

  • резко увеличенные в размерах паховые лимфоузлы;
  • ощущение жжения в области гениталий;
  • наличие специфических выделений из полости влагалища, которые не появлялись раньше.

Симптомы этого недуга могут изменяться в зависимости от вида микроорганизмов, которые вызвали развитие папилломатоза. Возникновение остроконечных кондилом является результатом острого течения болезни, а плоскоклеточная папиллома шейки матки говорит о хронической стадии инфекционного поражения. Последняя вызывает серьезное нарушение нормальной структуры наружного слоя эпителия, за что эта форма заболевания и получила свое название. Длительное отсутствие внешних симптоматических проявлений папилломавируса объясняют отличным состоянием иммунитета пациентки, эффективная работа которого не дает инфекции развиваться.

Папилломы на шейке матки впервые выявляются при проведении гинекологического осмотра. Что же при этом видит врач?

Впч шейки матки

  • Бородавчатые образования – наличие таких элементов на поверхности данного органа свидетельствует о присутствии в организме женщины возбудителя ВПЧ. Нередко подобные наросты исчезают, а через какое-то время проявляются вновь. В такой ситуации покровный эпителий слизистой оболочки сохраняет нормальный, здоровый цвет.
  • Бугристость – данный симптом возникает вследствие качественного изменения эпителиальной ткани в шейке. Новообразования в этом случае можно увидеть при осмотре и даже определить на ощупь. Бугристая поверхность – это признак наличия у женщины на шейке матки остроконечных выростов – кондилом, которые могут иметь одиночный или множественный характер. Образование данных наростов наблюдается в основном при обострении инфекции ВПЧ.
  • Дисплазия – возникновение участков эпителиальной ткани с ненормальными, атипичными клетками. Подобное состояние слизистой является последствием вируса папилломы матки, вызывающим в дальнейшем онкологическое заболевание этого органа. Злокачественные новообразования шейки и папилломатоз – эти два понятия неразрывно связаны друг с другом. Лечение дисплазии может быть успешным лишь на ранних этапах появления патологии. Если же вовремя выявить такое состояние не удалось – болезнь постепенно прогрессирует и переходит в рак шейки матки.

Диагностические мероприятия

Папилломы — данные образования носят доброкачественный характер и располагаются во внешних слоях эпителиальной оболочки на шейке матки . Они могут иметь вид остроконечного нароста и плоскоклеточного новообразования. Первую форму называют экзофитной – это кондилома, которая растет в высоту и имеет ножку; вторую – эндофитной, она разрастается по плоскости.

Диагностировать папилломы в матке своевременно достаточно трудно, ведь эти образования проявляются в течение длительного времени, а само заболевание никак себя не проявляет. Затруднения обычно вызывают именно плоскоклеточные наросты, ведь они слабо возвышаются над кожными покровами пациентки и по цветовой окраске почти не отличаются от нормальной, неизмененной слизистой оболочки. Насторожить врача в данной ситуации может наличие эрозивного поражения шейки или появление симптомов хронического цервицита.

Впч шейки матки

Если гинеколог заподозрит патологию маточной шейки и изменение ее состояния при визуальном осмотре, женщине рекомендуется пройти кольпоскопию. Но в острую стадию недуга активность возбудителя в слизистом эпителии возрастает – это маскирует наросты, делая их практически незаметными на первый взгляд. В таком случае необходимо выполнение цитологического и гистологического исследования поврежденных тканей шейки матки.

Наиболее точным способом выявления вируса папилломы человека у женщин является ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции помогает установить тип вредоносного микроорганизма с помощью его ДНК. Эта диагностическая методика особенно эффективна для пациенток, которые уже сталкивались с папилломавирусом. В таком случае ПЦР позволяет определить и саму причину возникновения болезни. У более молодых женщин и девушек это исследование нередко показывает положительные результаты.

В большинстве подобных ситуаций такое явление становиться результатом недлительного пребывания возбудителя ВПЧ в организме. Хорошая реактивность иммунной системы не дает инфекции развиваться, поэтому под ее влиянием вирус быстро элиминируется (погибает).

Медикаментозные способы терапии

В случае выявления клинических признаков папилломы шейке матки, лечение такого заболевания следует начинать незамедлительно. Эта патология довольно серьезная и опасная – вот почему в подобной ситуации не стоит заниматься самолечением.

Некоторые женщины начинают применение вакцины Гардасил – этот медикамент считается одним из лучших препаратов, которые помогают при папилломатозе. Но использовать его самостоятельно, без назначения специалиста недопустимо. Данная вакцина защищает от большинства опасных штаммов ВПЧ, в том числе и от онкогенных микробов 16, 18 типа. Хотя даже с помощью Гардасила женщинам не удастся избавиться от этой болезни в полной мере и навсегда. В таком случае лечение папилломы шейки матки заключается в максимальном подавлении роста и развития клеток вируса, устранении неприятных внешних симптомов инфекции.

Из медикаментозных препаратов при подобном заболевании назначаются средства, способствующие повышению защитных сил организма и поддерживающие его в борьбе с ВПЧ. При появлении папиллом в матке применяются такие лекарства:

Впч шейки матки

  • Иммуномодуляторы (Генферон, Интерферон).
  • Цитостатические средства (Подофиллин, Блеомицин, 5-фторурацил).
  • Противовирусные медикаменты (Изопринозин, Панавир).
  • Деструктивные лекарства, вызывающие разрушение наростов.

Беременным представительницам прекрасного пола не рекомендуется принимать медикаментозные средства, указанные выше – ведь они могут навредить будущему малышу. Лечение папиллом на матке разрешают только в первые три месяца беременности, в остальных случаях терапию подобного недуга откладывают до рождения ребенка. Так как новорожденный может инфицироваться ВПЧ при прохождении по родовым путям, женщинам при планировании беременности предлагают такой метод родоразрешения, как кесарево сечение. Перед тем как принять такое непростое решение, пациентки должны пройти все назначенные исследования и посоветоваться со своим гинекологом.

Для успешной профилактики папилломавируса в некоторых ситуациях используют рецепты нетрадиционной медицины.

Хирургический метод

Как лечить более запущенные формы болезни? Оперативные вмешательства обычно назначают в тех случаях, когда определяют выраженную дисплазию маточной шейки. Проведение эффективной терапии при подобном нарушении крайне необходимо – участки измененной эпителиальной ткани в дальнейшем могут преобразоваться в злокачественное новообразование. Вероятность прогрессирования патологии для каждой женщины индивидуальна. Известно лишь то, что папилломой шейки матки все пациентки заражаются в возрасте 25-30 лет, а симптомы этого недуга проявляются после 40-45.

Методы хирургического лечения данных новообразований:

Впч шейки матки

  • Диатермокоагуляция – включает электрическое прижигание инфицированных участков эпителия. Подобный способ терапии отличается своей доступностью – стоит он недорого, плюс такой аппарат можно найти в любой клинике. Электрический ток позволяет устранить поврежденную слизистую достаточно эффективно. Удаление папиллом на шейке матки может проводиться и в два этапа – сначала ткани прижигают, а затем производится их иссечение. В таком случае метод называют диатермоэксцизия. Проблема при таком лечении связана с тем, что электрический ток обладает повышенной проводимостью. После проникновения в глубинные слои эпидермиса, он сильно нагревает ткани, в результате чего наблюдается их рубцевание. Для женщины детородного возраста это может оказаться большой проблемой, так как рождение ребенка естественным путем в подобной ситуации невозможно. Также вследствие диатермокоагуляции у пациенток нередко возникают кровотечения. Данное осложнение проявляется через пару дней после оперативного вмешательства и требует повторного выполнения процедуры. При больших кровопотерях, когда прижигание не помогает, проводится прижигание кровоточащего сосуда шейки матки.
  • Криотерапия – в этом случае папилломы удаляют с помощью заморозки больных и атипичных клеток. С такой целью используют жидкий азот – он охлаждает ткани патологического образования, которые потом постепенно отторгаются. В результате криотерапии на месте пораженных клеток вырастают нормальные, полностью здоровые клеточные структуры. После такого метода лечения не появляются рубцы в толще матки, что позволяет женщине беспрепятственно рожать в будущем. Но применять замораживание можно не всегда – в некоторых ситуациях отмирают не все инфицированные ткани, а значит, вирус остается в организме пациентки, и может вызвать скорый рецидив заболевания.
  • Лазеротерапия один из наиболее популярных способов лечения папиллом на шейке матки. Он же является и самым щадящим методом борьбы с вирусом. Применение лазера рекомендуют представительницам женского пола, которые еще хотят забеременеть и родить малыша. Его назначают даже при самых запущенных дисплазиях.

Папиллома на шейке матки – лечение подобного недуга будет носить положительный характер лишь в случае своевременной диагностики и соблюдении всех рекомендаций специалиста. Очень важно подходить к терапии патологии комплексно, не ограничиваясь одним лекарством. Так как заболевание имеет бессимптомное течение – уделяйте особое внимание профилактике папилломатоза! Только систематические осмотры у гинеколога помогут предотвратить опасные осложнения ВПЧ.

venerbol.ru

ВПЧ и эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже. То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития. Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний. Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.Впч шейки матки

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ и их причины

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам. В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь. Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии. Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

  1. Альфа;
  2. Бета;
  3. Гамма;
  4. Дельта;
  5. Мю.

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражения ВПЧ

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

ВПЧ, эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования? Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак. Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?Впч шейки матки

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки. Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ. С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

vashamatka.ru

Владимир Лебедюк

Среди заболеваний, передающихся половым путем, особое значение имеет папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Это связано с тремя основными аспектами.

Во-первых, частота распространения инфекции является высокой. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие увеличилось более чем в 10 раз.

Во-вторых, ПВИ чрезвычайно сложна для диагностики, особенно ее латентная форма, при которой, несмотря на наличие вирусов, морфологических изменений в ткани не наблюдается.

В-третьих, ВПЧ рассматривается как этиологический фактор в развитии рака шейки матки. Связь ВПЧ-типов с предраком и инвазивным цервикальным раком известна последние 15 лет. Эпидемиологические и вирусологические исследования подтверждают, что, по крайней мере, 95% всех плоскоклеточных раков шейки матки содержат ВПЧ ДНК. Остальные 5%, вероятно, являются следствием инфицирования еще нераспознанными ВПЧ-типами.

Заболевания человека, вызванные папилломавирусами, известны давно и описаны античными авторами как фиги-кондиломы, которые иногда достигают огромных размеров. Точно также давно известны бородавки разной локализации, наиболее часто наблюдаемые у детей.

Вирусная этиология остроконечных кондилом и бородавок предполагалась давно, но лишь в последние десятилетия накоплены научные данные о строении и свойствах папилломавирусов. Успехи молекулярной биологии создали возможность судить не только о присутствии вируса в ткани бородавок, кондилом, опухолевых образований, но даже позволили произвести разделение папилломавирусов на типы и проследить связь типа вируса с заболеванием той или иной локализации.

Особое внимание привлекли папилломавирусы, связанные с разнообразными поражениями аногенитальной области и передаваемые при половом контакте.

В современных условиях наблюдается либерализация половых связей, раннее вступление в половую жизнь юношей и девушек, частая смена половых партнеров и большое их количество на протяжении жизни. Эти особенности способствуют распространению той категории инфекций, которые принято обозначать аббревиатурой ИППП — инфекции, передаваемые половым путем. Вирусы папилломы человека, поражающие аногенитальную область, относятся к разряду возбудителей ИППП, но в отличие от других микроорганизмов, вызывающих генитальные инфекции, папилломавирусы являются опухолеродными, вызывающими образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Поэтому понятен биологический и медицинский интерес к папилломавирусам, а также важность приобретения знаний об этой группе вирусов как социально значимых агентов, причастных к смертельным заболеваниям лиц молодого возраста.

К группе риска инфекции ВПЧ можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. Инфекция ВПЧ служит причиной рака шейки матки, опухолей половых органов и заднепроходного канала, остроконечных кондилом и папилломатоза гортани.
Ежегодно в мире, в основном в развивающихся странах, около 250 000 женщин умирает от рака шейки матки. На этом фоне поиск эффективных методов лечения инфекции ВПЧ становится чрезвычайно важным.

Дисплазия является самой частой формой морфологического предрака шейки матки. Средний возраст больных дисплазией составляет 34, 5–34,7 года. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы колеблется от 40 до 64%. У 15% больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы.

«Дисплазия», как известно, морфологический термин, под которым подразумевают изменения эпителия шейки матки и влагалища различного генеза. Этот термин внесен в Международную цитологическую классификацию и в Международную гистологическую классификацию опухолей женских половых органов.
Следует отметить, что четкие морфологические критерии, позволяющие предположить исход дисплазии эпителия шейки матки, отсутствуют. Несмотря на то, что при тяжелой дисплазии, по сравнению с таковой легкой и средней степени тяжести, отмечается более неблагоприятный исход в отношении возможности развития преинвазивной карциномы и ранних форм рака, последние у отдельных больных могут развиваться при легкой и средней степени тяжести дисплазии.

Этиология дисплазий

Обширные эпидемиологические исследования папилломавирусной инфекции были проведены в 1991–1997 годах. Они включали не только молекулярно-биологическое определение вирусов, но и исследование антител к белкам ВПЧ. Было установлено, что большинство, если не все случаи рака шейки матки, связаны с папилломавирусной инфекцией. Характер половых связей, как женщин, так и мужчин, является главным фактором риска инфицирования, наибольший фактор риска — большое количество половых партнеров и у женщин, и у мужчин.

При массовых исследованиях ВПЧ обнаружен у 40–50% молодых женщин, но в большинстве случаев вирус спонтанно исчезает, лишь у 5–15% ВПЧ вызывает хроническую инфекцию шейки матки, реже — вульвы и влагалища. Те женщины, у которых длительно персистирует ВПЧ в шейке матки, по сравнению с теми, у которых нет этого вируса, имеют высокий риск (примерно 65-кратный) развития рака шейки матки. Риск еще выше (130-кратный) у женщин старше 30 лет, если они инфицированы типами ВПЧ высокого онкогенного риска, включая в первую очередь типы 16 и 18. При клинически установленном раке шейки матки ВПЧ современными методами исследования обнаруживается во всех случаях.

В конце 80-х годов возникли сомнения в отношении значения ВПЧ в генезе дисплазий, причиной которых явились нередко ложноположительные результаты ВПЧ-тестирования. Однако последующие исследования с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР) подтвердили, что у женщин с дисплазией уровень ДНК ВПЧ во много раз превосходит таковой в популяции. В популяции здоровых женщин только 10% имели положительный тест на ДНК ВПЧ, среди женщин с тяжелой дисплазией — 85–95%. Установлено, что наличие онкогенных типов ВПЧ оказалось прогностическим фактором развития дисплазий высокой степени. ВПЧ, обнаруженный у здоровых женщин, как правило, относится к неонкогенным типам.

Пути передачиВПЧ-инфекции

Генитальная ВПЧ-инфекция — это наиболее часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Частота выявления ВПЧ снижается пропорционально возрасту женщин. Это объясняется более редкой сменой половых партнеров, а также развитием иммунитета к определенным типам ВПЧ и в основном транзиторным течением заболевания.

Максимальная частота ВПЧ-инфекции приходится на возрастную группу 15–25-летних сексуально активных женщин. В этом же возрасте наиболее часто встречается кондиломатозная атипия эпителия шейки матки — наиболее ранние цитологические изменения, связываемые с ВПЧ-инфекцией.

Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 60–66%. Средний период времени между заражением и развитием кондилом занимает 3 месяца, однако этот период может растягиваться на многие годы. Это делает невозможным определение точного времени заражения. Не исключается генитально-оральный способ передачи ВПЧ, так как некоторые типы (6, 11 и 16) обнаруживаются в ротовой слизи, однако окончательно этот способ передачи не доказан.

Неизвестно, передается ли ВПЧ вертикально и во время родов. Имеются указания на обнаружение ВПЧ у детей и девственниц. Существуют исследования, доказывающие передачу при родах ВПЧ 6, 11, ассоциированного с папилломатозом гортани. ДНК ВПЧ обнаруживается у 33% новорожденных в аспирате из носоглотки, а также в амниотической жидкости у ВПЧ-позитивных женщин.
Одной из форм ВПЧ-инфекции является ювенильный рецидивирующий папилломатоз гортани. По сравнению с контрольной группой детей, дети, страдающие ювенильным рецидивирующим папилломатозом гортани, чаще первенцы, рожденные юными матерями через естественные родовые пути. Как происходит трансмиссия вируса от матери плоду до настоящего времени не ясно. Маловероятна передача через кровь, так как ВПЧ лишь иногда обнаруживается в лейкоцитах крови. Наиболее вероятна восходящая ВПЧ-инфекция околоплодных вод и плаценты. Чаще выявляются типы ВПЧ 3, 5, 8, 24 и 26. Третий возможный путь — инфицирование во время зачатия через сперму.

Формы существования папилломавирусов и течение болезни

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной, интегрированной (встраивающейся в геном клетки), которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Если человек заражается папилломавирусом, то возможны два исхода этого заражения: транзиторная, или ограниченная, инфекция и постоянная выраженная инфекция. Большинство случаев ВПЧ-инфекций — это транзиторная, или ограниченная, инфекция. В течение 12 месяцев с момента заражения у 72% женщин ВПЧ ДНК-тест меняется с положительного на отрицательный, в течение 24 месяцев отрицательный результат находят у 92% ранее инфицированных женщин.

Женщины с длительной (персистентной) инфекцией — их около 8–10% (по некоторым данным до 9–19%) — находятся в группе риска по возникновению тяжелых дисплазий и рака шейки матки.

В течение 3 лет у 25–33% ДНК-положительных женщин будут изменения в цитологическом мазке. Через 5 лет изменения возникнут у 17–36% таких женщин. Только у 4–15% ДНК-отрицательных женщин находят изменения в цитологическом мазке, в основном атипичные клетки.

Существует серьезный пробел в знаниях относительно природы вируса папилломы человека и «очищении» организма от него. Неизвестно, например, становятся ли ВПЧ ДНК-отрицательные женщины, у которых раньше был ДНК положительный тест, свободными от вируса (то есть вирус полностью исчезает из организма) или же вирус находится в неактивном состоянии, но его невозможно определить в человеческих тканях и жидкостях.

Неизвестно, проходит ли повторное заражение вирусом ДНК-отрицательных женщин, у которых раньше был ДНК-положительный результат в какой-то период времени, или же проходит активация старой инфекции.

Длительной персистенции ВПЧ служит его способность ускользать от иммунного надзора. Хотя ВПЧ инфицирует базальные клетки, репликация вируса и сборка вирусных частиц происходит в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпителиальных клеток.

Вирус реплицируется и выходит из клеток, которым суждено погибнуть, и этот процесс не сопровождается признаками воспаления, а иммунная система его практически игнорирует. Иммунные эффекторные клетки продуцируют разнообразные цитокины, в том числе интерфероны (ИФН), которым отводится важная роль в противовирусной защите организма.

Что конкретно может стать фактором, приводящим к активации вируса папилломы человека?

Все, что понижает уровень иммунной защищенности женского организма. Это могут быть и гормональные нарушения, и нервные стрессы, и дополнительное бактериальное или вирусное инфицирование половых органов. Нередко такое инфицирование вызывается особыми микроорганизмами — хламидиями, занимающими промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии вызывают воспалительные изменения половых органов и отрицательно влияют на общую сопротивляемость организма.

Очень часто ослабление иммунной защиты женского организма, провоцирующее активацию вируса папилломы человека, возникает в результате инфицирования простым герпесом второго типа (ВПГ-2), который обладает выраженной иммунодепрессивной активностью. Инфицированность женщин, больных раком шейки матки, ВПГ-2 регистрируется столь часто, что в течение длительного времени, как мы уже отмечали, ВПГ-2 считался этиологическим фактором этого заболевания. Только недавно стало ясно, что главная роль ВПГ-2 в возникновении рака шейки матки сводится именно к иммунодепрессии, провоцирующей онкогенные потенции вируса папилломы человека.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции

Наиболее часто ВПЧ-инфекция протекает субклинически, обычно на фоне различных гинекологических заболеваний, таких как вульвовагинит, псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит. Почти закономерно сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП — сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, трихомоноз. Самыми частыми жалобами являются зуд и жжение в области гениталий, наличие выделений, диспареуния, дизурические явления. Специфическими для ВПЧ-инфекции симптомами являются кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки.

Имеются сведения о том, что ВПЧ-инфекция гениталий приводит к учащению абортов, при этом ДНК ВПЧ находят в клетках синцитиотрофобласта. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, отличается весьма существенно — от 4 до 87%, что, по-видимому, зависит от чувствительности использованного метода.

Папилломавирусная инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У лиц с нормальным иммунитетом наблюдается спонтанное исчезновение бородавок примерно в 2/3 случаев. Дефекты иммунитета влекут за собой повышенную выявляемость заболевания и персистирующее течение.

Распространённость ВПЧ чрезвычайно велика, в гениталиях женщин тот или иной тип ВПЧ присутствует у 40–80% обследованных. Однако клинически выраженные поражения бывают у 1–3%, субклиническое течение — у 13–34%. В остальных случаях имеет место латентная инфекция. Наибольшее число всех форм папилломавирусной инфекции констатируется у лиц 18–30 летнего возраста. Драматический подъем аногенитальных бородавок наблюдался в 90-е годы прошлого столетия, включая параллельный подъем папилломатозной заболеваемости у детей.

Особой формой ВПЧ-инфекции является рецидивирующий папилломатоз респираторного тракта. Он представляет собой доброкачественное опухолевидное заболевание — разрастание папиллом по всему респираторному тракту — от полости носа до периферии легких, наиболее часто поражается гортань.

Выделяют две формы респираторного рецидивирующего папилломатоза: юношеский, с началом заболевания либо в младенческом возрасте, либо в возрасте 11–12 лет, и взрослый респираторный папилломатоз, возникающий в возрасте 30–40 и после 60 лет.

В этиологии респираторного рецидивирующего папилломатоза наиболее часто участвуют 6 и 11 типы ВПЧ, которые известны как возбудители генитального кондиломатоза. Если новорождённым детям ВПЧ передаётся в родах от инфицированной матери, то респираторный рецидивирующий папилломатоз у взрослых считают результатом сексуальной передачи.

Уровень риска перехода доброкачественного процесса в злокачественный при ВПЧ-инфекции

Так как дисплазия считается предраковым состоянием шейки матки, важно понимать уровень риска перехода разных видов дисплазий в рак шейки матки, в первую очередь, для выбора правильного лечения и создания тактики наблюдения женщины.

Во многих странах проводились многолетние исследования, включающие длительное наблюдение (20 лет) за большим количеством женщин, у которых были обнаружены разные степени дисплазий. У этих женщин проводилась биопсия пораженных участков эпителия с гистологическим исследованием препарата. Данные одного из таких исследований (автор А. Остор и др., 1993) представлены в таблице:

Степень дисплазии Самопроизвольная регрессия, % Длительное течение (персистенция), % Прогресс, %
Легкая 57 32 11
Умеренная 43 35 22
Тяжелая 32 56 12

Если большинство врачей согласны с тем, что легкие дисплазии можно не лечить, то существует немало споров по поводу лечения умеренной дисплазии. Исследования показали, что в большинстве случаев (70%) умеренные дисплазии регрессируют самопроизвольно в течение одного-двух лет. Поэтому такие женщины должны наблюдаться в течение 6–12 месяцев без проведения хирургического вмешательства.

Рак шейки матки считается вторым лидирующим злокачественным заболеванием женщин во всем мире. Однако изменения в виде дисплазий разной степени в цитологических мазках находят только у 1,5–6% женского населения, проходившего скрининг. Лечение и наблюдение женщин с дисплазиями должно проводиться с учетом не только степени поражения шеечного эпителия, но и индивидуальных факторов риска.

В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ВПЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным К. Бернарда и К. Муги (1996), манифестные формы ВПЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:

  • — социальных;
  • — инфекционных, связанных с ассоциациями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • — связанных с изменением иммунного статуса.

Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ВПЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта:

  • — урогенитального хламидиоза, микоплазмоза,
  • — цитомегаловирусной и герпетической инфекции,
  • — дисбиотических состояний.

Следует помнить

Сейчас фактически установлено, что папилломавирусная инфекция является главной причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. Вдумчивое обследование женщин на наличие ВПЧ предотвращает лечение легких и пограничных поражений путем выяснения, какие из них следует считать действительно предраковыми.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия представляет собой обычную и раннюю манифестацию цервикальной инфекции, вызванной ВПЧ, наиболее часто типами 16 и 18. Помимо ВПЧ в патогенезе плоскоклеточного рака и аденокарциномы имеют значение и другие факторы риска, в частности стероидные половые гормоны. Поэтому к факторам риска относят число родов более 3, длительное применение оральных контрацептивов (более 10 лет), а также курение, хотя механизм действия последнего остается неясным.

Необходимо сказать, что аденокарцинома in situ кольпоскопически не выявляется, между тем она предшествует инвазивной аденокарциноме. Доминирующим типом ВПЧ при этой патологии является 18 тип. При отсутствии клинической симптоматики определение ВПЧ, в особенности 18 типа, весьма полезно для диагностики аденокарциномы in situ и инвазивной аденокарциномы.

Уважаемые коллеги! В следующем номере журнала мы попробуем обсудить очень важные, на мой взгляд, вопросы:

  • — излечим ли вирус папилломы человека или мы лечим его последствия?
  • — какие показания для лечения ВПЧ?
  • — какие существуют методы лечения ВПЧ, основанные на доказательной медицине?
  • — как поступать с пациентами, у которых ВПЧ 18 типа и высокая вирусная нагрузка, но нет патологических изменений шейки матки?

Спорных вопросов очень много. Приглашаю всех заинтересовавшихся к дискуссии.

К группе риска инфицирования ВПЧ можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью

По материалам партнерского издания
" З Турботою про Жінку"

www.likar.info

Как связаны между собой ВПЧ и рак шейки матки?

Только гинекологи и дерматовенерологи знают, что ВПЧ и рак шейки матки имеют тесную связь. Эта вирусная инфекция способствует развитию дисплазии, что является фактором риска образования злокачественной опухоли (рака). Большинство женщин заражаются ВПЧ, даже не подозревая об этом. Длительное носительство или рецидивирующий тип течения инфекции может стать причиной онкологии.

Рак шейки матки и ВПЧ

Проблема рака шейки матки

Проблема рака шейки маткиНа сегодня выделено несколько десятков типов вируса папилломы человека. Одни из них не представляют большой опасности (вызывают кондиломы, бородавки и папилломы), а другие обладают канцерогенными свойствами.

Риск развития рака шейки матки возрастает при наличии в организме ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 вида. Во всем мире ВПЧ инфицированы миллионы женщин. Большинство из них являются бессимптомными носителями.

При снижении местного и общего иммунитета вирус становится активным и вызывает различные симптомы. Матка женщины поражается при проникновении вируса во внутренние половые органы. Изначально инфекция может затрагивать только слизистую влагалища.

Женские половые органы устроены таким образом, что вслед за влагалищем располагается узкий проход. Это и есть шейка матки. Все начинается с процесса дисплазии, или истинной эрозии. Это предраковые заболевания. На ранних стадиях эту патологию можно устранить.

Если вирус находится в клетках длительное время, то изменяется строение эпителия. При отсутствии лечения возможна малигнизация (перерождение в рак). Последний возникает вследствие нарушения деления и роста клеток. На поздних стадиях раковые клетки распространяются по всему организму. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Главные этиологические факторы

Инфицирование женщин ВПЧ высокого онкогенного риска чаще всего происходит половым способом. Выделяют следующие факторы, способствующие заражению:

Беспорядочная половая жизнь - причина заражения ВПЧ

Беспорядочная половая жизнь - причина заражения ВПЧ

  • многочисленные сексуальные контакты;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией;
  • раннее сексуальное влечение к противоположному полу.

ВПЧ отличается высокой контагиозностью. Для заражения достаточно лишь простого прикосновения к коже больного человека. У большинства инфицированных вирусы находятся в неактивной форме. Их размножение и появление симптомов обусловлено снижением иммунитета. Это возможно на фоне ВИЧ-инфекции, других тяжелых заболеваний, стресса, алкоголизма, наркомании, курения, переохлаждения.

Предрасполагающим фактором является наличие воспалительной патологии половых органов. Для развития дисплазии должен пройти не 1 год. Сам рак шейки матки развивается не у каждой больной папилломавирусной инфекцией женщины. Выделяют следующие факторы риска:

  • раннюю половую активность;
  • небезопасный секс;
  • ранние роды;
  • гормональные нарушения;
  • механическое травмирование шейки матки;
  • снижение иммунитета;
  • наличие других ИППП.

Если заражения вирусом происходит в возрасте 20-30 лет, то рак шейки матки наиболее часто развивается у женщин 35-50 лет. ВПЧ встраивает свою ДНК в ткань органа. Рост клеток нарушается, и они начинают бесконтрольно делиться. Так образуется злокачественная опухоль (рак).

Развитие рака шейки матки

Рак шейки матки - следствие ВПЧЧаще всего рак формируется на фоне дисплазии или эрозии шейки матки. В норме орган покрыт изнутри многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, промежуточного и поверхностного слоев. При дисплазии строение клеток нарушается. Выявляются изменения (появление крупных клеток с несколькими ядрами). Не такими яркими становятся различия между слоями.

Дисплазия протекает бессимптомно. Жалобы могут возникать в случае присоединения вторичной инфекции. У некоторых лиц со временем развивается рак. При нем обычно поражается нижняя часть матки. Наиболее часто развивается плоскоклеточный рак. У 95% больных женщин удается выделить ВПЧ 16 и 18 типа.

Они играют важнейшую роль в развитии болезни. ВПЧ 16 типа чаще вызывает плоскоклеточный рак, а вирус 18 типа ответственен за образование аденокарциномы. Риск развития рака повышается после 40 лет. ВПЧ является наиболее частой причиной возникновения этого грозного заболевания. В общей структуре смертности от рака эта патология занимает не последнее место.

На ранних стадиях болезнь никак не проявляется. Затем обнаруживаются следующие симптомы:

  • кровотечения, не связанные с менструациями;
  • патологические (кровянистые) выделения из половых путей;
  • большая кровопотеря во время менструации (более 150 мл);
  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт при половых сношениях.

Патологические выделения чаще возникают после спринцеваний, гинекологических осмотров и в период постменопаузы. Они жидкие, водянистые, слегка желтоватого света и часто неприятно пахнут.

Выявление ВПЧ и рака

Мазок на цитологию

Мазок на цитологиюПри подозрении на рак шейки матки проводятся следующие исследования:

  • анализ мазков;
  • тест по Папаниколау;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • проба с уксусной кислотой;
  • биопсия;
  • гистологический анализ.

Необходимо установить связь между раком и папилломавирусной инфекцией. Для этого потребуется идентификация вируса методом ПЦР и определение в крови специфических антител. В некоторых странах организуется массовое скрининговое обследование женщин и молодых девушек с целью оценки состояния матки. Это позволяет выявить патологию на ранних стадиях и повысить эффективность лечения.

Как избавиться от ВПЧ и рака

Не существует лекарственного препарата, который бы очистил организм от ВПЧ. При развившемся раке одного противовирусного лечения будет недостаточно, так как имеются атипичные клетки. Этот процесс необратим.

Таким больным проводится операция. Организуется щадящее хирургическое лечение или более радикальное вмешательство, при котором матка удаляется вместе с придатками (яичниками).

В схему лечения часто включают химиотерапию и облучение. Если рак еще не развился, а имеется только дисплазия, то лечебная тактика будет зависеть от степени изменений тканей. При 1 и 2 стадии дисплазии возможна выжидательная тактика с постоянным наблюдением.

Противовирусные препараты могут назначаться после операции с целью подавления активности вируса. Наиболее эффективны лекарства на основе ацикловира и валацикловира.

Дополнительно назначаются иммуностимуляторы. Таким образом, ВПЧ играет первостепенную роль в развитии предраковых заболеваний и рака шейки матки.

У 75% больных обнаруживается этот вирус, и только 25% случаев патологии не связаны с ВПЧ.

Данный недуг развивается в зрелом возрасте. На сегодня существуют меры специфической профилактики этого женского заболевания. Разработаны вакцины Церварикс и Гардасил. Они защищают организм от ВПЧ 16 и 18 типа. Подобная иммунизация не является обязательной и не входит в национальный календарь профилактических прививок.

Вирус папилломы человека: симптомы, лечение и фото

Папилломавирус человека на руках: лечение и фотоВирус папилломы человека, или сокращенно ВПЧ – общее определение группы вирусов, которая состоит более чем из 70 разных типов. При этом поражение может быть как на кожном покрове, так и на половых органах. Каждому типу вируса папилломы человека давно уже присвоены порядковые номера, а сами типы изучены достаточно досконально, чтобы говорить, что каждый из них обладает собственной и уникальной ДНК.

Самым часто встречающимся путем передачи вируса от человека к человеку выступает половой контакт. В связи с этим, данные вирусы принято относить к заболеваниям полового толка. Однако передается вирус и через выделения больного человека, при тактильном контакте, через предметы быта. Есть случаи, когда вирус передавался ребенку от матери во время беременности.

Симптомы папилломы человека

Проявление кондилом - папиллом на половых органах.Симптомы всегда находится в тесной взаимосвязи с типом вируса папилломы и с заболеванием, которое он способен вызывать. Как показано на фото, основными внешними симптомами папилломы всегда являются бородавки.

Новообразования могут быть нескольких форм, но, как правило, они безболезненные и не отличаются пигментацией от цвета кожного покрова. В принципе, особого неудобства бородавка не представляет, за исключением эстетического восприятия. Вызываются они вирусом папилломы человека 1-4 типа.

  1. Кондилома – остроконечная бородавка, которая локализуется наиболее часто на слизистых половых органов. Кроме того, эти бородавки могут появляться и на внутренних органах, на слизистой рта, вокруг ануса. Этот вид бородавок вызван: вирус папилломы человека 6-11 типа.
  2. Бовеноидный папулез – этот тип так же имеет отношение к высыпанию на половых органах. Высыпания представляют собой небольшие, уплотненные бляшки белого цвета. Стоит отметить, что этот вид не столь безопасен и может перерождаться в рак кожи.
  3. Болезнь Боуэна – этот вид проявления ВПЧ характерен для мужчин. На кожном покрове пениса образуется влажная и приподнятая бляшка красного цвета. К сожалению, этот вид так же может перерождаться в злокачественное новообразование.
  4. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – возбудителем является вирус 16 и 18 типа. Болезнь характерна для женщин и проявляется в предраковом состоянии шейки матки.

Диагностика вируса

Диагностика всегда комплексная и первым делом выступает жалоба человека на состояние здоровья. Врач производит осмотр кожного покрова, особое внимание уделяется местам, где наиболее часто происходит высыпание бородавок.

Женщины обязательно должны проходить осмотр влагалища и шейки матки. При этом осмотр не ограничивается визуальным диагностированием и калькоскопией, необходимо взять мазок и соскоб и провести цитологический анализ.

Для исключения онкологического заболевания, в диагностике используется биопсия, которая позволяет установить, на какой стадии находится злокачественное образование, если оно имеет место.

Для определения ДНК вируса, и выявления типа папилломы, проводится полимеразная цепная реакция, однако метод не совершенен и не всегда дает положительный результат. Чтобы точно выявить тип вируса применяется «Digene-тест», который со 100% точностью определяет состав ДНЕК ВПЧ и определяет предрасположенность вируса к перерождению в злокачественную опухоль.

Лечение вируса папилломы человека

Лечение вируса папилломы человека: как удалить бородавку?Сегодня медицина так и не может предоставить универсального лечения вируса папилломы человека. Кроме того нет и определенной, четкой схемы, каждый тип вируса требует определенного подхода и определенного лечения. В основе каждого метода лежит борьба с последствиями, то есть с самими бородавками, а не с самим вирусом.

Что касается внешнего проявления, бородавок и кондилом, даже в случае их безболезненного нахождения на коже, и полного отсутствия дискомфорта, врачи все равно рекомендуют их удалять. Лечение происходит методами криотерапии и электрокоагуляции. В лечении принимают участие и криодеструкция, радиоволновой метод удаления, и лазерная методика.

Необходимо понимать, что удаление внешних проявлений папилломы в виде бородавок никоем образом не влияет на сам вирус, поэтому вполне возможны рецидивы высыпаний.

Хирургическое вмешательство является необходимостью в случае злокачественного заболевания, которое строго необходимо удалять. После хирургического удаления, для уменьшения вероятности рецидива используются и дополнительные методы лечения.

Вирус папилломы человека: симптомы и проявленияТак как универсального средства лечения именно против ВПЧ так и не создано, используются противовирусные препараты широкого спектра. В основном, средства должны не только подавлять вирус, но и способствовать повышению иммунитета.

Можно определить небольшой круг наиболее действенных препаратов, это: Циклоферон, Амиксин, отлично работает и Интерферон. Каждый из указанных препаратов разными путями действует на клетку и тормозит развитие вируса, останавливает его и купирует.

Важно подчеркнуть, что самостоятельное лечение при ВПЧ не рекомендовано и противопоказано. Препараты должен назначать врач, к тому же простые противовирусные препараты не всегда эффективны. И результата может не последовать.

Папиллома представляет один из видов полового заболевания, которое проявляется у женщин в результате возникновения на её теле сосочковых разрастаний. Папиллома чаще всего поражает слизистые оболочки и кожу, самое опасное проявление — это папиллома шейки матки. В последние годы заболевания, связанные с папилломавирусом, становятся одними из основных распространенных среди половых заболеваний. Папиллома в области шейки матки заслуживает отдельного внимания, лечение образований шейки матки должно проводиться как можно быстрее. Поэтому важно знать симптомы, когда образовывается папиллома, максимально минимизировать риск развития такого заболевания, как папилломатоз.

Причины и симптомы

Папиллома часто является причиной возникновения рака шейки матки, поэтому стоит сразу же начать лечение, хотя папиллома является доброкачественным образованием. Если у женщины сильный иммунитет, то заболевание может долго никак не проявляться. Даже анализы не способны выявить папилломавирус. Но в случае малейших проблем в организме они выходят наружу, и такие образования, как папиллома, можно заметить на осмотре у гинеколога. Для более точного диагноза стоит воспользоваться методом кольпоскопии, когда осмотр проходит с помощью микроскопа. Причин заражения существует несколько:

  1.  Передача заболевания с помощью полового акта.
  2.  Заражение бытовым путем.
  3.  При родах от матери к ребенку.
  4.  Слабый иммунитет в сочетании с вредными привычками.

Лечение

В течение всей жизни люди заражаются этим вирусом, который с течением времени может самостоятельно погибать из-за отсутствия условий для развития в здоровом организме. Но если человек по какой-либо причине подвергается стрессу или начинает болеть, то вирус тут же может дать о себе знать ,и возникает вероятность, что иммунитет не сможет побороть папилломавирус. Может развиться сама болезнь, папиллома будет проявляться на теле.

Считается, что полностью излечиться от этой болезни невозможно, но часты случаи спонтанного самоисчезновения проявлений вируса. Из-за этого чаще всего лечат именно проявления вируса на теле, а не стараются избавиться от него полностью. Эффективность лечения положительна в 50-70 случаев из 100, но в 25 случаях из 100 заболевание проявляется вновь уже спустя несколько месяцев. Учитывая вероятность самостоятельного преодоления заболевания, иногда целесообразным является отсутствие лечения. При беременности лечение должно назначаться индивидуально.

Фото девушки к статье о папилломавирусе
Главное – не следует подвергать себя дополнительным факторам, вызывающим риск потери здорового состояния. Стоит употреблять в достаточном количестве витамины, которые помогут сохранить иммунитет в норме. Методы лечения папилломы маточной шейки делятся на четыре основные группы:

  1.  Иммунологические. Часто для лечения папилломатоза применяют интерфероны, к которым относят виферон, реаферон и другие препараты. Они входят в семейство белков, вырабатывающихся клетками человеческого организма в ответ на попадание в него вирусов. Эти препараты можно использовать на поздних сроках беременности, но 60 % случаев действие этих сильнодействующих препаратов не является надежной защитой, ведёт к заражению ребенка.
  2.  Специфические противовирусные препараты, среди которых алпиразин и цидофовир. При беременности их лучше не использовать, поскольку еще не до конца изучено их влияние на формирование, развитие плода.
  3.  Деструктивные методы, заключающиеся в удалении кондилом. Эти методы делятся на три группы:
    — физические (например, лазеротерапия);
    — химические (например, трихлоруксусная кислота);
    — хирургическое вмешательство. Оно проходит с использованием лазеров, высокочастотной коагуляции, заморозки.
  4. Цитотоксические препараты (кондилин, подофиллин). Применение всех лекарств этой группы при беременности крайне противопоказано. Во время лечения ими желательно воздержаться от половых связей или использовать контрацептивы.

При беременности используются только физические методы и препараты, содержащие в себе трихлоруксусную кислоту. Эти методы стоит применять с большой осторожностью и лишь на ранних стадиях протекания беременности. После проведения лечения всегда возможны побочные явления, в том числе и повторное возникновение кондилом после их удаления. Лечение должно назначаться врачом, ни в коем случае не прибегайте к самостоятельному лечению.

Хирургическое вмешательство и другие методы

Подобный тип лечения обычно прописывается при дисплазии шейки матки. Если вовремя не начать борьбу, то на местах этих клеток могут появиться раковые клетки. Ход прогрессирования болезни различен, не зависит от возраста, хотя чаще всего он протекает в течение десятка лет, поскольку заражение обычно происходит в возрасте до 30 лет, а проявляется после достижения сорокалетнего возраста.

Самое популярное лечение — электрический ток. Он является достаточно недорогим, и подобные аппараты есть во всех клиниках. Он эффективно удаляет пораженную ткань. Еще одним способом лечения является диатермокоагуляция (прижигание зараженной ткани). Иногда может происходить иссечение зараженного участка, когда предыдущий способ не помогает. Иначе он называется диатермоэксцизией. Но минусом подобного лечения является высокая проводимость электрического тока, который проникает вглубь тканей человека и вызывает их прогрев и последующее рубцевание на значительной глубине. В будущем это может привести к проблемам при родах, и часто приходится делать кесарево сечение.

Еще одним негативным последствием прижигания являются частые кровотечения, возникающие спустя несколько дней после проведения операции, требующие повторного проведения диатермокоагуляции, изредка приходится прошивать сосуд, чтобы предотвратить большую потерю крови.

Криолечение является вторым по распространенности способом удаления папилломы в матке. Лечение жидким азотом подразумевает замораживание больной ткани, которая затем отторгается организмом, а на её месте вырастают здоровые клетки. Он не приводит к появлению рубцов на матке, не вызывает в будущем проблем при родах, но может использоваться только в определённых случаях. Например, мы не можем точно сказать, насколько глубоко будет проведена заморозка ткани, возможно, что ряд зараженных клеток останется в организме.

Еще одним способом является лазерное лечение. Он оптимален для женщин, которые планируют в будущем иметь детей. И ещё он является единственным методом, который применяется при тяжелых стадиях дисплазии.

lechenie-pappilom.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.