Белорусский пессарий

Comments

— Немецкий. Доктор Арабин. Покупали сами, врачи просто размер сказали

— У меня Арабин

— Белорусский. Врачи сказали, что такой пессарий легче контролировать и он распределяет нагрузку на шейку

— @klepadysya смущают размеры его)) кажется такой большой, как его туда запихивать будут?)

— @enotik меня тоже смущали размеры) Но запихнули за 30 секунд, поверьте. А еще меня пугают те истории, что некоторые пишут, якобы силиконовый присасывается к шейке, что его потом больно снимать)

— @klepadysya спасибо, успокоили, мне тоже врачи говорят бери белорусский, но размер меня напугал)))

— @enotik у меня был второй размер

— Арабин отличный

— @klepadysya и мне второй сказали)

— @goluboglazaya0411 @kristulichka @mopcik @irseen спасибо, но врачи почему то говорят лучше белорусский


— @klepadysya точно такой же))

— @enotik а не поздновато вам его хотят поставить? Какая у вас шейка?

— @klepadysya 30 мм, зев при открыт на 4 мм, с двумя врачами проконсультировалась говорят лучше перестраховаться, поставить на 4 недели

— А узи делали вагинально или это по животу такую шейку намерили? 30 мм — это вообще то на вашем сроке вполне хорошо, а вот открытый зев — не очень

— @klepadysya вагинально делала два раза

— Понятно. Тогда у вас не все так страшно, как у меня. У меня шейка в 30 недель была 19 мм и зев открыт на 1,5 см. А после постановки пессария зев закрылся и шейка стала 24 мм. Больше узи не делала.

— Ставили арабин, тоже смутил размер при его виде, но врач сказал он лучше. Поставили за считанные секунды и вообще не больно. 2 дня назад сняли, скажу честно было не очень приятно снимать, боли прям ужасной не было.

— @klepadysya ох, я то сейчас место себе не нахожу, постоянно в каком то страхе, очень долгожданная беременность)) а с вашими показателями нужно стальные нервы)) все у нас будет хорошо! 💪🌺

— @ekaterinka29 спасибо!

— @enotik я сама плакала все время от страха. Я попала в больничку в 27 недель и 3 недели ставить пессарий просто не решалась. Было страшно. Но у вас уже такой срок, что еще парочку-тройку недель продержаться, и совсем не страшно будет. Пессарий вам поможет закрыть зев, это точно!

— @klepadysya очень на это надеюсь

web.mom.life

Все пессарии принято делить по назначению


  1. Акушерские пессарии, предназначенные для решения акушерских проблем: сохранения беременности при угрозе ее прерывания и наличии истмико-цервикальной недостаточности.
  2. Гинекологические пессарии, показанием для использования которых является опущение  (пролапс) тазовых органов в сочетании с недержанием мочи и без него.
  3. Урогинекологические пессарии, призванные решать проблему недержания мочи у женщин, связанную с опущением влагалища, матки и мочевого пузыря.

Акушерские пессарии используются для профилактики преждевременных родов у женщин, угрожаемых по невынашиванию, а также для лечения диагностированной истмико-цервикальной недостаточности как консервативный метод или в сочетании с хирургическим серкляжем.

По своему действию акушерский пессарий является разгружающим. Он обеспечивает поддержку нижнему сегменту матки, смещает шейку матки кзади, тем самым перераспределяя действие силы тяжести с внутреннего зева матки в область передней ее стенки. Благодаря этому эффекту пессарий предупреждает раскрытие шейки матки  и позволяет пролонгировать беременность до срока родов.

Обычно необходимость в использовании акушерского пессария возникает на сроке беременности более 20 недель, но в особых случаях он может использоваться и раньше, например, сразу после наложения шва на шейку матки, с целью профилактики его прорезывания.


Акушерский пессарий устанавливается врачом и используется непрерывно до момента извлечения, как правило, до 38 недель беременности.

Гинекологические пессарии  — медицинские изделия, предназначенные для профилактики и лечения опущения тазовых органов (пролапса гениталий).

Опущение влагалища и матки представляет собой серьезную медицинскую проблему. Заболевание склонно прогрессировать и при отсутствии лечения рано или поздно приводит женщину на операционный стол для хирургической коррекции положения органов. 

Гинекологические и урогинекологические пессарии используются как средства консервативной терапии пролапса гениталий и недержания мочи в следующих случаях:

  • Профилактика развития пролапса при опущении 1 степени в период тренировки мышц тазового дна.
  • Подготовка к хирургическому лечению пролапса тазовых органов и необходимость отсрочить операцию.
  • Консервативное лечение пролапса 2-4 степени  при отказе от операции и при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
  • Профилактика дальнейшего влагалища и матки в период  восстановления после родов в комплексе с тренировкой мышц тазового дна.
  • Диагностика скрытого недержания мочи у женщин
  • Лечение стрессового недержания мочи, связанного с пролапсом гениталий
  • Прогнозирование результатов хирургического лечения недержания мочи (проба с маточным кольцом).

 Урогинекологические пессарии отличаются от гинекологических наличием на внешней поверхности уретрального выступа. Их применение показано в случаях опущения тазовых органов и преобладания в клинике симптомов недержания мочи.

По механизму действия гинекологические пессарии принято делить на:

  • Поддерживающие пессарии, которые поддерживают матку в положении, близком к нормальному, и не позволяют ей смещаться вниз в направлении выхода влагалища.  К ним относятся кольцевые пессарии, чашечные пессарии, пессарии типа «пончик», или «толстое кольцо». Использование поддерживающих пессариев ограничено 2-3 степенью опущения половых органов.
  • Заполняющие пессарии заполняют весь объем влагалища, тем самым преграждая путь матке по направлению к выходу влагалища. Как правило, такие пессарии отличаются внушительными объемами. К ним относятся: пессарий типа «пончик» (толстое кольцо), грибовидный пессарий, кубические пессарии. Заполняющие пессарии применяются при 3-4 степени отпущения половых органов при несостоятельности мышц тазового дна.

В зависимости от режима использования, гинекологические пессарии принято делить на две группы:

  • Пессарии постоянного использования устанавливаются врачом и используются непрерывно в течение 3-4 недель. После этого пессарий необходимо удалять с целью санации влагалища и осмотра половых путей для выявления осложнений терапии.

Большинство пессариев относятся к этой группе.

  • Пессарии короткого использования используются женщиной самостоятельно. Устанавливаются на время наибольшей физической активности, например при занятиях спортом или физической работе, а извлекаются в период отдыха, чаще на ночь. Представителем этой группы является кубический пессарий, время его нахождения во влагалище ограничено 6-7 часами.

Выбор формы и размера пессария – приоритет лечащего врача. Форма пессария зависит от характера проблемы, требующей решения, от возраста и способности женщины к самообслуживанию, от состояния мышц тазового дна и многих других факторов. Определиться с размером пессария можно только после осмотра половых путей и оценки размеров влагалища и шейки матки.

Для подбора пессария в идеале должны использоваться кольца  адаптации  (примерочные кольца).  В этом случае риск того, что купленный пессарий окажется мал или велик, будет сведен к минимуму. Для выбора пессария, отличного по форме от кольца, существуют специальные таблицы соответствия.

mirpessariev.ru

Пессарий акушерский разгружающий Юнона

Пессарий акушерский разгружающий Юнона представляет собой устройство из твердого пластика в виде сложного кольца, с центральным отверстием для шейки матки и дополнительными отверстиями для оттока влагалищного секрета. Пессарий акушерский Юнона вводят во влагалище в определенном положении для поддержания матки.

Подбор размера пессария Юнона


Тип пессария Наличие родов в анамнезе Размер верхней трети влагалища (мм) Диаметр шейки матки (мм) Цвет маркера на упаковке
Тип 1 менее 2-х 55-65 25-30 зеленый
Тип 2 менее 2-х 66-75 25-30 розовый
Тип 3 2 и более 76-85 30-37 оранжевый

Плюс использования белорусского пессария Юнона: высокая эффективность, низкая цена. Наличие всего трех размеров позволяет подобрать нужный размер, опираясь на 2 показателя – диаметр шейки матки и размер верхней трети влагалища.

Минус использования белорусского пессария Юнона: жесткость материала, установка может быть болезненной; смещение пессария вызывает неприятные ощущения и требует срочного обращения к врачу.

Акушерский пессарий доктора Арабин


Пессарий акушерский доктора Арабин представляет собой устройство в форме чаши изготовлен из гибкого синего или светло-голубого прозрачного силикона (в связи с обновлением производственной линии). Перфорированная модель пессария (тип ASQ) (с дырочками по бокам) предпочтительней, так как обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции. Пессарии доктора Арабин отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм. Всего существует 13 размеров.

Плюс использования немецкого пессария Арабин: безболезненность установки; за счет гибкости силикона не смещается; практически не вызывает дискомфорт при движении; не вызывает раздражения.

Минус использования немецкого пессария Арабин: высокая стоимость изделия; необходимо от врача получить точную информацию о размере изделия, так как чашеобразные пессарии включают 13 типоразмеров и необходимый размер подбирают исходя из трех показателей (внешний, внутренний диаметр и высота искривления), что может затруднить правильный подбор или покупку необходимого размера; силикон может «присасываться» к шейке, что может вызвать неприятные ощущения или боль при снятии.

Показания и противопоказания к установке акушерского пессария при беременности

Показаниями к установке акушерского пессария являются:


  • истмико-цервикальная недостаточность и профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН;
  • наличие в прошлом поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, привычного невынашивания;
  • угроза невынашивания беременности в сочетании с прогрессирующими изменениями шейки матки;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • многоплодная беременность.

Противопоказаниями к применению пессария считаются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кровянистые выделения из половых путей во втором и третьем триместре беременности;
  • нарушение целостности плодного пузыря;
  • острые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.

Когда устанавливают и снимают акушерский пессарий при беременности

Оптимальным сроком введения акушерского пессария считается второй и третий триместр с 16 по 34 недели беременности (обычно устанавливают после 20-й недели беременности). Сроки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Решение об установке пессария во время беременности принимает врач после осмотра шейки матки.

Извлекают пессарий в плановом порядке перед родами на сроке 37 — 38 недель беременности. Преждевременное (срочное) удаление производится при начале родовой деятельности, излитии околоплодных вод, появлении кровянистых выделений, признаках хорионамнионита (инфицировании плодного пузыря).

После снятия акушерского пессария в течение одной-двух недель начинаются роды.

Можно ли заменить акушерские пессарии беременным на урогинекологические?


Сходство этих видов пессариев заключается только в том, что в обоих случаях это силиконовые изделия, а вот их назначение абсолютно различно. Гинекологические пессарии служат для предупреждения опущения матки, урогинекологические — для дополнительной опоры мочевому пузырю и используют при недержании мочи у женщин.

А акушерские разгрузочные пессарии предназначены для беременных женщин с высоким риском невынашивания при ранней диагностике формирования истмико-цервикальной недостаточности и у женщин группы риска; фиксируются на шейке матки для предотвращения ее дальнейшего открытия и обеспечения поддержки нижнего сегмента матки, что является альтернативой хирургической коррекции шейки матки (наложение швов).

Установка пессария при беременности

Методика установки пессария при беременности довольно проста и не требует анестезии. Перед установкой пессария врач в обязательном порядке осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также берет мазок на бактериальную флору.

Введение пессария осуществляется врачом при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре в гинекологическом кресле. Сама процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает пессарий глицерином, гелем, смазкой или кремом с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору, и вводит его во влагалище беременной. Во время введения женщина должна быть максимально расслабленной, глубоко и медленно дышать.

Грамотно подобранный и установленный пессарий не должен вызывать дискомфорта.

После установки пессария


После установки пессария в первую очередь присутствует психологический дискомфорт от сознания того, что внутри находится инородное тело.

После того, как пессарий введен, беременной необходимо убедиться, что не возникает неприятных ощущений, ей удобно сидеть, не возникает затруднений при мочеиспускании и пессарий не выпадает при натуживании. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Выпасть пессарий может только в случае неправильно подобранного размера или неправильной установки на шейку матки.

Ряд беременных, использующих пессарий, отмечает появление обильных белей (выделений), чаще безмикробного характера.

Выделения после установки пессария

На фоне введенного пессария у беременной возможно увеличение выделений из влагалища без изменения состава влагалищной микрофлоры. Во-первых это связано с реакцией организма на инородное тело во влагалище, которое раздражает слизистую и вызывает обильные выделения как при молочнице или прозрачного цвета без запаха, а во-вторых выделения скапливаются за кольцом, и при изменении положении тела выделения могут выходит сразу в большом количестве.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих выделений из влагалища:

  • выделения стали желтыми или с зеленоватым оттенком (возможно развитие воспалительного процесса с присоединением бактериальной инфекции);
  • приобрели неприятный, резкий запах;
  • имеют примесь крови;
  • выделения сопровождаются жжением, зудом во влагалище;
  • сопровождаются болью, тянущими ощущениями внизу живота или пояснице;
  • слишком обильные без цвета и запаха (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

На фоне ношения пессария может развиться воспаление слизистой оболочки влагалища – кольпит.

Во время использования пессария необходимо посещать акушера-гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. При посещении гинеколог будет осматривать и проверять состояние шейки матки. Каждые 2-3 недели беременная будет сдавать анализы на наличие бактерий (мазки на бактериологическую флору). Для профилактики нарушений микробиоциноза влагалища каждые 10-14 дней врач будет проводить санацию (промывать) влагалище (без снятия пессария) водорастворимыми антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин и т.п.).

Чего делать нельзя при ношении пессария во время беременности

  1. После установления пессария нельзя жить половой жизнью (полностью исключается вагинальный секс).
  2. При подмывании не трогать кольцо руками.
  3. Нельзя самостоятельно пытаться изменить положение пессария внутри влагалища, извлекать его и устанавливать.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

www.kukuzya.ru

По данным статистики, у каждой третьей женщины в возрасте 45–65 лет наблюдается опущение влагалища и матки. При этом каждая 10-я пациентка вынуждена прибегнуть к хирургическому вмешательству для полного избавления от этого заболевания. Гинекологический пессарий представляет собой вспомогательное средство для лечения пролапса половых органов малого таза и симптомов, сопровождающих этот недуг: недержание мочи, выпадение матки и влагалища.

При опущении и выпадении влагалища и матки органы смещаются вниз за пределы половой щели. Вместе с гениталиями менять положение могут и мочевой пузырь, и прямая кишка. В результате – процессы дефекации и мочеиспускания нарушаются и сопровождаются болезненными ощущениями.

Исходя из степени опущения половых органов, выделяют 4 степени пролапса. Из них 1, 2 и 3 степень поддаются консервативным методам лечения. Сюда входит поведенческая терапия, диета, тренировка вагинальных мышц и гинекологическое кольцо. Стоит отметить, что эффективность маточных колец в лечении пролапса половых органов неоднократно отмечалась Министерством здравоохранения как высокоэффективный метод. Маточный пессарий позволяет приостановить развитие заболевания и способствует укреплению тазового дна.

Акушерский пессарий обязательно нужно купить, если:

  • наблюдается выпадение или опущение влагалища и матки;
  • женщина категорически отказывается от хирургического лечения;
  • диагностировано скрытое недержание мочи;
  • необходимо избавиться от стрессового недержания мочи;
  • нужно продемонстрировать результаты операции и оценить ее эффективность.

Пессарии по назначению можно разделить на следующие группы:

  • гинекологические – устанавливаются при пролапсах, не осложненных недержанием мочи;
  • уретральные пессарии – рекомендованы непосредственно при недержании мочи.

Данная классификация достаточно условна, так как гинекологические пессарии могут помочь избавиться от стрессовых недержаний мочи, а уретральные обеспечивают эффективную поддержку органам малого таза.

По механизму действия пессарии принято разделять на:

1. Поддерживающие – устанавливаются на шейке матки, обеспечивают дополнительную поддержку половым органам. К ним относится:

  • пессарии типа «пончик»;
  • маточное кольцо;
  • пессарии-полоски;
  • чашечные пессарии.

2. Заполняющие – заполняют полость влагалища, препятствуя опущению матки и «провисанию» прямой кишки и уретры. К ним относятся:

  • кубические пессарии;
  • надувные;
  • грибовидный пессарий.

Выбор в пользу той или иной модели должен опираться на мнение квалифицированного врача-гинеколога, который после внимательного осмотра половых органов точно скажет, какой из пессариев необходим пациентке.

Купить гинекологический или урогинекологический пессарий можно в специализированном магазине MedAPTEKA. Торговый павильон расположен на 3 этаже ТЦ «Coolman» (ул. Кульман, 3, ст.м. «Пл. Якуба Коласа»). Уточнить наличие товара Вы можете по телефонам: (017) 387-00-08, (033) 697-21-03 (МТС), (029) 636-21-03 (Velcom).

medapteka.by


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector