Гель для раскрытия шейки матки перед родами

Гель для стимуляции родов назначают в случае плохой родовой деятельностиКаждая женщина с волнением и трепетом ждет рождения малыша. Иногда этот процесс затягивается, и специалисты вынуждены использовать гель для стимуляции родов, чтобы малютка скорее появился на свет. Данное средство считается наиболее эффективным и безопасным.

Зачем нужен гель для стимуляции родовой деятельности

В организме будущей матери к концу 9 месяца произошли достаточные изменения. Чтобы началась родовая деятельность, шейка матки должна созреть, размягчиться, стать короче и приоткрыться. В некоторых случаях этот процесс не запускается самостоятельно. Тогда акушеры прибегают к специальным препаратам для вызывания родов, помогающие раскрыть шейку матки.

Показания к стимуляции родов:

  • На 43 неделе беременности;
  • Слабая деятельность родовых органов;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Патологическое заболевание почек;
  • Отхождение околоплодных вод без продолжения схваток;
  • Экстренное разрешение при патологическом состоянии плода.

Существует несколько показаний к стимуляции родов

Существуют несколько способов родовспоможения. Это прокалывание околоплодного пузыря, введение препарата «Окситоцина», который провоцирует схватки. Но наиболее безопасным методом врачи считают стимулирование родовой деятельности при помощи гелей и свечей.

В состав геля входят простагландины, которые подготавливают и раскрывают шейку матки. После введения схватки могут начаться через час, поэтому процедуру проводят только в стационаре.

Вызванные таким способом роды проходят как обычные, но боль намного меньше, так как препарат хорошо размягчает матку.

«Простин» или «Препидил»: гель для стимуляции родов

Простагландиновые гели имеют преимущества перед другими средствами ускоряющими процесс разрешения. Они абсолютно безвредны для малыша, не сковывают движения, в то время как капельницы заставляют женщину находиться на спине, осложняя роды. Процедура не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Роды проходят естественным путем.

К таким средствам относят:

  • «Препидил»;
  • «Простин».

«Препидил» и «Простин Е2» гели предназначенные только для вагинального введения. Препараты вводят при помощи шприца в цервикальный канал матки, ниже внутреннего зева. Процедуру проводят на гинекологическом кресле и отслеживают с помощью зеркальца. После введения лекарства женщине необходимо какое-то время полежать, чтобы препарат не вытек.

Если в течение 6 часов матка не раскрылась на 3 см. препарат вводят повторно, для ускорения схваток. Общая доза составляет 3 мг. Для нормальной родовой деятельности шейка матки должна раскрыться на 10 см.

Гели предназначены только для вагинального введения

«Простин Е2» выпускается и в таблетках. Повышает тонус матки, способствует ее созреванию и родовому процессу. Таблетка содержит 0,5 мг. динопростона для разового применения.

Инструкция по применению содержит противопоказания.

Стимуляторы нельзя применять при следующих состояниях:

  • Узкий таз роженицы, головка плода больше размера таза;
  • Критическое состояние плода;
  • Неправильное расположение ребенка;
  • Показания к кесарево сечению, здоровье матери, возраст.

При грамотном применении и хорошем специалисте побочных действий можно избежать.

Женщина должна знать: как делают стимуляцию родов

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки. При его применении врачи синхронизируют 2 действия: созревание и стимуляцию схваток.


Перед использованием препарата врач оценивает состояние шейки матки, расположение плода, измеряет пульс и артериальное давление матери.

Перед введением гель согревают в естественных условиях до комнатной температуры. После проведения процедуры специалист наблюдает роженицу каждые 2 часа. Как правило, созревание матки сопровождается естественной родовой деятельностью.

Будущих мам часто волнует вопрос: через сколько времени произойдет вызов родов? В большинстве случаев первые изменения начинаются уже в течение 3 часов. Матка укорачивается и у 85 процентов женщин становится зрелой. Через несколько часов начинаются спонтанные роды.

Если препарат ввели, но эффект отсутствует, делают повторную дозу, которую контролирует лечащий врач.

В процессе стимулирования матка начинает сокращаться, процедура носит естественный характер и не имеет негативного влияния на плод.

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки

Плюсы применения гелей:

  • Быстрый стимулирующий эффект для подготовки к родам;
  • Снижает риск развития затяжных родов;
  • Количество геля вводится столько, насколько раскрыта матка;
  • Вызывающий гель не оказывает побочного действия на плод;
  • Лекарство не вызывает повышения давления;
  • Одинаково действует при переношенной беременности, гипертензии, у женщин с почечной недостаточностью.

За долгую клиническую практику вагинальный гель зарекомендовал себя с лучшей стороны. Раскрывающие матку компоненты, в большинстве случаев приводят к естественному родоразрешению.

Врачебные отзывы о стимуляции родов

Многим важна оценка врачей для того или иного лекарства. Практически все специалисты положительно относятся к применению стимулирующих гелей. Хотя и отмечают побочные действия.

Минусы применения препарата:

  • Гипертонус матки;
  • В некоторых случаях головные боли и ощущение озноба;
  • Пациентки жаловались на тошноту и нарушения со стороны работы ЖКТ;
  • Нарушения со стороны кровеносной системы.

И все же специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами.

Отзывы беременных женщин в основном положительны. Они отмечают быстрый вызывающий эффект и редко страдают от побочных реакций.

На рожениц гель действует по-разному. Некоторые отмечали быстрое действие и скорые роды, у других для открытия матки и вызова процесса использовались дополнительные препараты.

Будущих мам интересует: насколько больно введение геля в канал матки? По отзывам большинства женщин, процедура безболезненна. Во врачебной практике применяют аналоги «Препидила» и «Простина».


Специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами

Название препаратов для стимуляции родов:

  • «Простенон»;
  • «Простенонгель»;
  • «Цервипрост»;
  • «Вазапростан».

Для облегчения родов, при сухости влагалища и после родовых травм используют «Гинодек» гель и свечи. Они помогают восстановить промежность и оказывают антибактериальное и противовирусное действие.

Как применяют гель для стимуляции родов (видео)

Искусственная стимуляция родов это необходимость для помощи матери и ребенку. В зависимости от состояния роженицы специалист назначит использование какого-либо стимулирующего роды препарата. В сравнении с другими методами, запуск родовой деятельности при помощи гелей считается наиболее гуманным и естественным.

mamafm.ru

Роды по заказу: малыш, пора выходить!



О формулировках «вечно беременной не проходишь» и «природа знает лучше» после 40 недель беременности нужно забыть.

Да, природой запрограммировано натуральное появление в мир малыша, но если этого не происходит вовремя, медитировать в ожидании, когда «рассосется само», нельзя – заключенный в матке «узник» из-за состарившейся плаценты может страдать от гипоксии.

Кроме «засиживания» плода в матке, существует еще несколько причин, на основании которых гинеколог принимает решение стимулировать роды:

  • гестоз (поздний токсикоз беременности) – опасное осложнение с функциональным расстройством жизненно важных органов и систем;
  • беременность до 40 недель при комплексе негативных симптомов – маловодии, состарившейся плаценте и плохой биохимии крови;
  • сбои во время родовой деятельности – затухающие схватки, отсутствие схваток при отошедших водах, закрытая или медленно раскрывающаяся шейка матки.

Можно ли заказать роды по собственному желанию, например, в связи с предстоящим отъездом супруга, который хочет быть рядом в сакральный момент?

Гипотетически – да, но последнее слово остается за врачом, который все-таки давал клятву Гиппократа и принимает решения из соображений здравого смысла.

Здравым смыслом в данном случае является доношенная беременность, полная готовность организма к родам и очень серьезное личное основание.

Гель для раскрытия шейки матки перед родами

Основание есть: как вводят гель для стимуляции


В акушерской практике существует три способа стимулирования родов – простагландинами, окситоцином и вскрытием околоплодного пузыря (амниотомия).


Гель с простагландинами принято считать самым щадящим способом родовозбуждения – безболезненным, атравматичным и минимально опасным.

Если окситоцин вызывает стремительные, резкие и насильственные схватки, гель для вызывания родов сокращает гладкую мускулатуру мягко, не нарушая маточный, плацентарный и плодовый кровоток. Так ли все гладко?

Не просто гель


Простагландины – группа физиологически активных веществ, которые вырабатывает наш организм, то есть родственные телу соединения, а не чужеродная «химия».

В небольших количествах простагландины находятся во всех тканях, но максимальная их концентрация при беременности наблюдается в околоплодных вводах. Достигая пика концентрации, они размягчают шейку матки и сокращают гладкую мускулатуру.

Гель для раскрытия шейки матки перед родами

Доставленные извне простагландины работают по такому же сценарию. Их доставка осуществляется через цервикальный канал шейки матки и только в условиях стационара. Сложно ответить, через сколько действует гель для стимуляции родов.

Согласно официальной инструкции, родовая деятельность должна начаться в течение ближайших 4-6 часов.


На практике схватки могут наступить почти мгновенно или не начаться вообще. Развитие предугадать невозможно. Именно поэтому препарат запрещено вводить самому.

Если что-то пойдет не по плану (воды излились, а схваток нет), только врачи могут оказать экстренную и правильную помощь.

Риски и побочные эффекты у стимулирования гелем, конечно, есть. И речь идет не только про очень болезненные схватки, которые отмечают почти все роженицы.

Инструкция напоминает об угрозе разрыва матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (может осложняться, между прочим, аутизмом, эпилептическим синдромом, ЗРР, ДЦП).

Список серьезный. Потому и важно сопоставить возможные риски и приобретаемую пользу, а не «ставить гель» по первому капризу мамы или медицинского работника.

Применение геля с простагландинами недопустимо, если существуют прямые и однозначные показания для кесарева сечения – клинически узкий таз, неправильное положение плода, предлежание или отслойка плаценты, опухоли репродуктивных органов и другие причины, препятствующие естественному родоразрешению.

В разделе инструкции «Противопоказания» можно ознакомиться с полным перечнем запретов, который лишний раз напоминает о непростом характере геля при всей его кажущейся безобидности.

Гель для раскрытия шейки матки перед родами

Какой гель вводят для стимуляции родов



Чаще всего в акушерской практике используют американский гель Препидил для стимуляции родов. Как и все препараты группы, этот гель содержит динопростон. Вводится интрацервикально через катетер, идущий в комплекте.

Выпускается в виде одноразового шприца. Аналоги с идентичным составом, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами – Простенон-гель, Цервипрост и Простин Е2.

Кстати, акушерский гель для родов Дианатал не является стимулирующим, поскольку не содержит фармацевтически активных веществ. Состоит из пропиленгликоля, карбомера, гидроксиэтилцеллюлозы и воды. Распределяется в родовом вагинальном канале и при нанесении образует биоадгезивную пленку.

Целевое показание – уменьшить трение в момент продвижения плода и снизить риски разрывов влагалища.

Альтернативы


Существует альтернативный способ родовозбуждения – «морской капустой». Вообще ламинария для стимуляции родов используется в акушерской практике с 19 века. Метод проверенный, работающий и, главное, официальный, а не народный.

Смысл процедуры в следующем: высушенные стебли ламинарии («палочки») аккуратно вводятся в шейку матки. Будучи сильно пористыми, «палочки» активно впитывают влагу и быстро увеличиваются в размерах, в течение суток разбухая в 2-3 раза.

Эффект – расширение шейки матки. Ферменты ламинарии при этом стимулируют выработку простагландинов и окситоцина – веществ, форсирующих начало родов. У гелей с простагландинами ламинария выигрывает в цене и безопасности. Проигрывает – в эффективности.


Говорят, начало родов запускает ребенок. Готов к выходу – проситься наружу. Не проситься – не готов.

Акушеры со стажем называют «роды к сроку» для удобства родителей или медицинских работников надругательством над природой и преступлением перед малышом. Одно дело – надо. Другое – хочу. Легких и своевременных родов!

etogel.ru

Как размягчить шейку матки перед родами?

У беременной женщины в процессе беременности детородный орган (матка) претерпевает некоторые изменения. И если в начале беременности шейка этого органа крепко сжата, то ближе к родам она укорачивается, а перед самым родоразрешением ее ткани становятся мягче и эластичнее.

К сведению!

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

У каждой женщины период подготовки к родоразрешению проходит с разной скоростью. С медицинской практики известно, что он может начаться на промежутке между 35 – 42 неделей.

Современная гинекология говорит о том, что подготавливать к родам шейку матки не нужно, так как этот процесс должен проходить естественным путем. Однако в некоторых роддомах прибегают к размягчению сжатой шейки матки. Делают это медики при помощи любого из пяти нижепредложенных вариантов:

  1. Геля на основе простагландинов.
  2. Инструментальным воздействием (стимулирование сосков электроприбором, массаж, иглоукалывание и другие).
  3. Медикаментозным воздействием (препараты, стимулирующие роды).
  4. Употреблением спазмолитиков.
  5. Введением в зев шейки ламинарий.

Медики развитых стран относятся к этим методам (исключение – гормональные мази) с настороженностью и сомневаются в их эффективности и безопасности.

Внимание!

В ведущих государствах гинекологи утверждают, что понятие «срок созревания» является надуманным и на него ориентироваться нельзя. У каждой женщины организм работает по-разному: у кого-то она будет размягчаться несколько недель, а у кого-то размягчится во время родов. Поэтому ведущие медики рассматривают процедуру ускорения созревания матки как искусственную стимуляцию родов. По их мнению, стимулирование раскрытия шейки детородного органа может рассматриваться только в случаях, когда есть угроза для малыша.

Как готовить шейку матки к родам, если она не созрела?

Готовность шейки матки к родоразрешению может определить только врач. Во время осмотра доктор-гинеколог присматривается к ее расположению, твердости, степени сглаженности и проходимости шейного канала. По этим показателям оценивается — незрелая шейка у беременной женщины, недостаточно зрелая или зрелая шейка.

Плановые осмотры состояния матки начинаются на 38 неделе беременности.

Внимание!

Если при первом осмотре матка не показала нормального уровня зрелости – беспокоиться не стоит. У каждой женщины организм имеет свои особенности, и раскрытие шейки может произойти даже в период родоразрешения.

В случаях, когда родовая динамика не наблюдается, врач может прибегнуть к методам ускорения родового процесса.

Процесс подготовки незрелой шейки матки перед родами на 40 неделе, с целью стимулирования родовой деятельности, может быть вызван только при наличии ряда таких веских факторов, как:

  1. Дисбаланс гормонов. Нехватка эстрогенов замедляет процесс размягчения тканей шейки матки.
  2. Наличие рубцов от операций и разрывов. Рубцы считаются механическим препятствием к размягчению тканей.
  3. Переношенная беременность.
  4. Мышцы женского органа не имеют достаточной эластичности. Этот фактор может быть индивидуальным.

На размягчение тканей шейки детородного женского органа сильное влияние может оказать нервный фон беременной. Последние предродовые сроки вынашивания малыша должны характеризоваться спокойной готовностью к родам. Наличие у женщины приступов панического страха может стать причиной торможения естественных процессов в организме.

Как правило, врачи не готовят женщину к искусственным родам. Не всегда врач может понять, почему шейка матки никак не может созреть в положенный срок. Однако в медицинской практике существуют определенные показания, которые дают разрешение на ускорение родильного процесса:

  • проявление в период родоразрешения сопутствующей патологии, обязывающей проводить немедленные роды;
  • беременность находится на 42 неделе;
  • проявление неконтролируемого гестоза;
  • плод развивается с задержкой;
  • присутствует несовместимость по резус-фактору между роженицей и ребенком;
  • наблюдается угроза здоровью ребенка;
  • наличие повреждений на шейке, полученных на предшествующих родах.

Противопоказанием к использованию методов искусственного стимулирования раскрытия матки является запланированное и незапланированное кесарево сечение.

Почему незадолго до наступления родов размягчается шейка матки?

Шейка матки, которая на протяжении всей беременности была плотно сжатой и твердой, перед естественными родами обязательно должна размягчиться. Это необходимо для того, чтобы процесс родов успешно состоялся. Размягчаясь и раскрываясь, шейка матки пропускает плод, который успешно должен преодолеть родовые пути и выйти наружу. Не стоит переживать, если шейка матки не торопиться открываться. Она может себя вести так потому, что по инерции не хочет отказываться от защитной функции, которую на протяжении 9 месяцев успешно выполняла.

Понять, что шейка матки размягчилась, быстро сможет гинеколог на очередном осмотре. Сама женщина далеко не всегда может догадаться о том, что шейка матки ее размягчилась, так как конкретных признаков обычно при этом не наблюдается.

Но иногда бывает так, что шейка матки не торопится размягчается перед родами. Поэтому ниже расскажем, каким образом можно размягчить ее.

Методы размягчения шейки матки

Ныне известно огромное множество способов размягчения маточной шейки. К некоторым из них есть смысл прибегать, если в 39 недель шейка матки все еще продолжает быть «незрелой». Итак, размягчить матку возможно:

  • с помощью немедикаментозных методов;
  • при помощи инструментальных методов (иглорефлексография, массаж);
  • принимая спазмолитические средства;
  • при помощи введения ламинарий;
  • при помощи местного применения простагландинов.

Когда речь идет о немедикаментозном варианте воздействия, подразумевают регулярный секс без презерватива, который можно начинать с 36 недель (но такое разрешение должен дать врач). Доказано, что имеющиеся в мужской семенной жидкости простагландины благотворно влияют на твердую маточную шейку, размягчая и подготавливая ее к родам.

Если говорить о препаратах, то доказали свою эффективность свечи, гели, таблетки, а также окситоцин. Нередко врачи принимают решение ввести внутривенно окситоцин беременной женщине.

Спецгель также нередко вводят во влагалище будущим роженицам, чья шейка матки не желает размягчаться. В составе геля имеются простагландины и гормон синетроп.

Свечи (например, Бускопан) также способны размягчить маточную шейку.

Палочки-ламинарии тоже доказали свою эффективность. Они хороши тем, что практически никогда не вызывают побочных явлений и аллергии.

prorozhdenie.ru

Когда используют гель для стимуляции родов

Чаще всего гель для стимуляции родов применяют при переношенной беременности. Такое состояние опасно для ребенка, ведь плацента «стареет» и не может выполнять свои функции, поэтому малыш начинает страдать от недостатка питательных веществ и кислорода. Кроме того, кости черепа малютки потихоньку начинают затвердевать, что усложнит его прохождение по родовым путям. Поэтому если беременность переношена, могут назначить стимуляцию родов.

Переношенная беременность часто наблюдается у женщин, чей возраст превышает тридцать лет, но по разнообразным причинам может случиться и у девушек моложе: это может быть вызвано как физическим состоянием здоровья, так и психологическими факторами.

Также к этому методы прибегают, если воды отошли, а схватки не наступают. Длительное нахождение малыша в утробе мамы при отсутствии амниотической жидкости также опасно, ведь кроха лишается защитной среды и может столкнуться с различными инфекциями и бактериями.

Кроме того, роды стимулируют, если схватки длятся очень долго и вяло, или же они вовсе прекратились.

Если шейка матки не раскрывается, также могут назначить стимуляцию.

Стимуляция родов с помощью геля

Существуют разные способы стимуляции родовой деятельности организма будущей мамы, но использование геля в этих целях является одним из самых простых и эффективных.

Гель имеет в составе простагландины, которые провоцируют сокращения мышечной ткани матки, а также размягчают ее, помогая раскрыться.
Гель вводится во влагалище, при этом женщина лежит на спине. Чтобы вещество не вытекло, рекомендуется после введения еще некоторое время полежать в такой позе.

Организм каждой женщины может реагировать индивидуально, но в среднем схватки должны начаться минимум через 40 минут, максимум через четыре часа. Хотя бывают индивидуальные отклонения.

Если через шесть часов родовая деятельность не начинается, препарат вводят еще раз.

Все это время доктор следит за состоянием малыша при помощи аппаратуры.

Противопоказания

Одним из противопоказаний к стимуляции родов является узкий таз будущей мамы и крупный размер малыша.

Также не применяют гель, если кроха находиться в критическом состоянии, или же проблемы со здоровьем имеет мамочка.

Другими словами, если у женщины имеются показания к проведению кесарева сечения, стимуляцию родов при наличии таких факторов нельзя проводить.
 

40-nedel.ru

Что нужно знать о препарате?

Гель для раскрытия шейки матки перед родамиНа сегодняшний день самым щадящим способом стимуляции родов признан метод ускоренной подготовки шейки матки к последующим родам созданием специального гормонального фона, что достигается введением в шайку матки специального геля.

В состав геля для стимуляции родов входят биологически активные вещества под названием простагландины, которые сглаживают и раскрывают шейку матки.

В таком случае родовая деятельность начинается в сроке от 40 минут до 4 часов, что зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины.

Препараты простагландинов используются в акушерской практике уже порядка 20 лет. За это время была доказана их высокая эффективность для родостимуляции и родовозбуждения.

В современном акушерстве отдаётся предпочтение препаратам, изготовленным на основании простагландинов е2 (ПГЕ 2), которые повторяют структуру высокоактивных веществ как самой матери, так и ребёнка.

Помимо основного действия в виде выброса эндогенного окситоцина (стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, в том числе и матки), простагландины оказывают благоприятное воздействие на шейку матки, размягчая её.

Они вызывают координированные и более мягкие схватки без спастического компонента, не нарушая, в отличие от окситоцина, маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток.

Эффективный гель для стимуляции родов – вагинальный гель простин Е2, который представляет собой стерильный гель (2,5 миллилитра), содержащий 1 или 2 миллиграмма динопростона в одноразовом шприце, предназначенном для эндовагинального введения.

Гель для раскрытия шейки матки перед родамиБиопарокс: инструкция при беременности. Кому назначают данный препарат. Отзывы.

А здесь вы найдете информацию про выкидыш на ранних сроках беременности.

Гель вводится пациентке при помощи шприца при её положении на спине в задний свод влагалища. Процесс контролируется при помощи зеркал. Не рекомендуется вводить гель в шеечный канал, что приводит к гиперстимуляции родовой деятельности.

Каждые 6 часов после введения геля оценивается состояние пациентки и состояние шейки матки. При отсутствии положительной динамики в виде раскрытия шейки матки минимально на 3 сантиметра после 6 часов гель для стимуляции родов вводят повторно. Максимальная суммарная доза составляет 3 миллиграмма.

Повторное введение осуществляет по усмотрению врача на основании оценки конкретной ситуации. 1 миллиграмм вводят при слабой родовой деятельности, 2 миллиграмма – при отсутствии родовой деятельности после первого введения.

Если через 6 часов наступила положительная динамика в виде раскрытия шейки матки на 3 сантиметра – гель повторно не вводится. При этом регулярно оценивается состояние плода, сократительная активность матки и состояние пациентки.

puziko.online

Раскрытие шейки матки и движения ребенка в родах: шаг за шагом

…Как шейка матки готовится к родам Уже за несколько недель до начала родов вы можете ощутить слабые схватки. Они называются схватками Брэкстона-Хикса и считаются ложным началом родов. Однако эти схватки необходимы для того, чтобы стенки шейки матки начали размягчаться и созревать, готовясь к раскрытию. С началом истинных родов регулярные схватки будут способствовать процессу сглаживания и раскрытия шейки матки. Каждая последующая схватка будет помогать шейке матки раскрыться, сгладиться и достичь ее полного диаметра, равного 10 см; стенки шейки матки при этом утончаются. Плотные стенки должны стать тонкими, как бумага; этот процесс измеряется в процентах от 0 до 100. Кроме того, шейка матки должна наклониться вперед. По мере того как шейка матки прет…


Раскрытие шейки матки и схватки – с помощью врача: плюсы...

Раскрытие шейки матки и схватки – с помощью врача: плюсы…

Раскрытие шейки матки и схватки – с помощью врача: плюсы и минусы
…Если срок родов наступил, а шейка еще не готова, ее созревание ускоряют простагландинами — аналогами гормонов, отвечающих за этот процесс. Как вводят? Гель или свечи, содержащие простагландин, вводят глубоко во влагалище и канал шейки матки. Плюсы и минусы. Плюс в том, что простагландины не проникают через околоплодный пузырь и никак не влияют на малыша. К тому же женщина даже с введенным препаратом никак не ограничена в движениях. Но одновременно простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых женщин наблюдается непереносимость препарата, выражающая…


Помощь в пути. Помощь в пути спазмолитики при родах

Помощь в пути. Помощь в пути спазмолитики при родах

…Поскольку промедление может сказаться на самочувствии малыша, врачи проводят так называемое родовозбуждение. В этом им помогают аналоги гормонов простогландинов, которые не только готовят шейку матки к родам, но и вызывают сокращения матки, запуская процесс родов. Другой пример: схватки у будущей мамы начались естественным образом, а через некоторое время ослабли, и процесс открытия шейки матки остановился. Дальнейшие усилия женщины будут в этой ситуации бессмысленными, поэтому врачи прибегнут к помощи окситоцина — гормона, стимулирующего матку к схваткам. В некоторых странах мира окситоцин используется почти в 80% случаев. В современных роддомах этот препарат вводят через инфузомат — устройство, которое помогает добиться нужной концентр…


Располагайтесь удобнее! Позы во время родов. Все о родах

Располагайтесь удобнее! Позы во время родов. Все о родах

…Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты — синдром нижней полой вены. Историческая справка Задолго до р…


Родостимуляция — когда, как и зачем? Все о родах

Родостимуляция — когда, как и зачем? Все о родах

Что такое родостимуляция, зачем и кому она нужна?


Слабость родовой деятельности . Родовая деятельность: хорошая...

Слабость родовой деятельности . Родовая деятельность: хорошая…

…Эту патологию отличают слабые, непродолжительные схватки, которые замедляют не только сглаживание и раскрытие шейки матки, но и продвижение плода по родовым путям матери. Слабость родовых сил чаще встречается у первородящих женщин. Причины слабой родовой деятельности К возникновению слабости родовой деятельности могут привести различные факторы: эндокринные и обменные нарушения в организме беременной (ожирение, недостаточность функции щитовидной железы, сахарный диабет); перерастяжение матки (…


Время не ждет! Когда нужна стимуляция родов? Все о родах

Время не ждет! Когда нужна стимуляция родов? Все о родах

…Когда требуется помощь? Родовозбуждение и родостимуляция применяются в следующих случаях: при излитии околоплодных вод и отсутствии при этом регулярной родовой деятельности в течение продолжительного времени; при возникновении слабости родовой деятельности, когда слабые схватки не обеспечивают должного открытия шейки матки. Врач, наблюдающий за роженицей, ставит диагноз первичной слабости, если схватки у нее короткие, слабые, редкие и по истечении 6 часов от начала родовой деятельности у первородящих и 3 часов у повторнородящих не наступило раскрытие шейки до 2-3 см. О вторичной слабости говорят, когда схватки ослабевают, шейка матки перестает раскрываться….


Обойдемся своими силами... Самообезболивание родов.

Обойдемся своими силами… Самообезболивание родов.

…Как меняется характер боли во время родов? Из трех периодов родов самым длительным и болезненным является первый — период раскрытия шейки матки. Раскрытие шейки матки происходит за счет сокращения мышц матки, давления головки ребенка и передней части плодного пузыря. Сокращение гладкой маточной мускулатуры, натяжение связок матки, раздражение головкой ребенка нервных окончаний обусловливают болезненность схваток. Вначале болевые ощущения при схватках могут напоминать менструальные боли, затем они становятся более ощутимыми. Импульсы от гладкой мускулатуры матки обрабатываются вегетативной нервной системой, от…


Роды до срока. Преждевременные роды

Роды до срока. Преждевременные роды

…К таким заболеваниям относятся, например, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, хронические заболевания легких, почек, печени и др. Симптомы начала родов При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких…

Подготовка шейки к родам. Беременность и роды

Девченки, поделитесь кто знает методы подготовки шейки к родам. Я вчера была у врача в роддоме, срок 40 недель. Говорит, что шейка совсем не зрелая и не готова. Дала неделю походить и если не сдвинется с места, то в сл. понедельник стимулировать.Не хочу, хочу сама! Что делать? Знаю рекомендуют масло раст.пить и активный секс. Еще что-то есть? Врач сказала что можно свечи с папаверином и еще какие-то получше ( я название забыла), то ли бурофен, что-то в этом роде. Кто-нибудь знает про свечи…

шейка матки . Беременность и роды

кто-нибудь занет какие ощущения когда она раскрываеться? тут уже писали про покалывания.. так вот чего то у меня уже несколько дней покалывания такие неприятные внизу , как бы во влагалище. что ето может быть? и вчера вечетом живот болел как будто сxватки…ко врачу попаду только в понедельник…поделитесь у кого на таком же сроке что то подобное было?

Стимуляция. Беременность и роды

Девчонки, а чем так плоха стимуляция? Только тем что не естественно? Или есть какие-то страшные вещи, о которых я не знаю? Сегодня еду на осмотр, наверняка предложат стимулировать, чтобы попасть до закрытия рд

Раскрытие шейки матки — может ли из-за раскрытия шейки …

Меня врач предупредила, что после 30 недели шейка матки может раскрываться, при этом вроде чувствуешь режущие, колищие боли во влагалище. От чего это может быть и насколько серьезно. Как точнее понять ( кроме как похода к врачу) оно это или нет?

Стимуляция родов без показаний… — стимуляция родов без…

Почти страшилка, но знать лучше, чем не знать!!! увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ[1]. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России — с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП. Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном…

расскажите про подготовку шейки — водоросли и т.д. — когда ставят…

Что мне грозит? это больно похоже… 41 неделю хожу (а по моим рассчетам уже 42) в понедельник-вторник буду сдаваться, обещали гель или водоросли часов на 12, потом прокол и т.д. в эти 12 часов на водорослях-гелях реально почитать или будет не до книг-журналов?

Подготовка к родам — колят фон перед родами

Была я сегодня у врача и назначила она мне следующие препараты для так называемой подготовки к родам: но-шпа — 1 т х 3 раза в день свечи с красавкой по одной на ночь глютаминовая кислота — 1 т х3 раза и еще свечи фитостимулин В связи с этим у меня вопрос к опытным коллегам: назначали ли вам что-нибудь подобное и надо ли все это кушать или лучше сидеть и ждать естественного процесса?

Для чего ламинарии в родах? — для чего беременным ставят лист…

вот и весь вопрос! куда их ставят, зачем, что хотят получить?

Препедил гель — препедил гель для чего он

Дорогие девочки!!! Сроки в скобочках уже большие, а родовая деятельность так и не начинается. В итоге врач принял решенеие вводить препедил гель. Кто-нибудь проходил через это (раньше или знает что-то от подруг, врачей)? Я так понимаю, что это препарат размягчает шейку матки. Мои вопросы: 1) через сколько после ввода начинает действовать? — схватки или воды отходят 2) какие ощущения? — боль, страх, никакие 3) как долго шли роды? — после первых признаков после ввода 4) есть ли известные вам…

Девочки, вспомним роды-про гель — кому на 41 недели вставляли…

Привет соседям! Скоро, прям вот уже совсем скоро (мамадарагая, не верица совсем!) приду к вам стучаться и прописываться. А пока вспомним рождение ваших малышей, необходима ваша помощь! Собсно, вопрос к тем, кому гель ставили. В рд я с понедельника, открытие было на палец, но шейка не дозревшая. Сегодня посмотрели и предложили завтра проколоть пузырь. Но чёт я не хотююю! Договорились на гель. Так вот-в 5 утра введут гель, а дальше как события будут развиваться? Как у вас было? Сколько шансов…

Гель вызывающий роды. — гель вызывающий роды

Здравствуйте,будущие мамочки!Я из следущей конфы,но у меня к вам вопрос.Одна знакомая на 36неделе и хочет попросить врачей с помощью геля родить уже сейчас.Я ничего про этот гель не могу сказать т.к. я рожала когда начались схватки.У неё Бракстона-Хигса даже нет.Просто не знаю как её убедить не делать этого,а подождать пока с этим гелем:(

Стимуляция препедил- гелем — кому применяли гель припедил для…

Дорогие будущие мамочки!Подскажите, пожалуйста, если кто-то сталкивался или слышал про стимуляцию родов препедил-гелем: насколько эффективен оказался этот метод и насколько быстрее прошли роды!Спасибо!(Завтра в 9 утра мне его должны уже вводить, а вопросы остались!)

Хотелось бы поделиться информацией насчёт родов.

Общепринятая практика — выдавать беременной в 40 недель направление на госпитализацию. Женщина часто даже не знает о том, что она может отказаться от него. Послушно выполняя указание врача, она едет в роддом и даже без родовой деятельности попадает в предродовую палату (так как срок же!), где при помощи инструментов и медикаментов родовую деятельность пытаются стимулировать. Что при этом происходит? Малыш не дал сигнала маминому организму о готовности к родам, шейка матки также часто является…

Эрозия и эктопия шейки матки у девочек и подростков.

Эрозия шейки матки во многих случаях протекает бессимптомно, особенно у девочек и девушек. Чаще встречается у сексуально активных подростков, имеющих 2 и более половых партнеров, но может встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью. Характерными признаками патологии иногда могут быть обильные слизистые выделения с прожилками крови. При обращении к врачу в первую очередь проводятся диагностические процедуры для подтверждения диагноза. К ним относят анализ мазка, биопсию, гистологическое…

Стимуляция овуляции народными средствами.

Способы, которые известны народной медицине, предлагают для приема отвары и настои фармацевтических трав, которые способны, согласно советам знахарей, убыстрить наступление беременности. К таким травам относятся, прежде всего, боровую матку, шалфей и траву красная щетка. Как говорит народная молва, шалфей помогает созреванию яйцеклетки и формированию эндометрия, что так существенно в первой половине цикла. Боровая матка, как отмечается в народной медицине, имеет вещества, по природе…

Беременность после лечения шейки матки

Ранее считалось, что такие процедуры, как петлевая электроконизация шейки матки, криотерапия и другие методы лечения предраковых состояний шейки матки, ведут к проблемам с возможностью забеременеть в будущем. Американские исследователи во главе Эллисон Нэйлвэй (Allison Naleway) доказали, что лечение предраковых заболеваний шейки матки, не вредит деторождению и будущей беременности. В течение 12 лет исследователи наблюдали за состоянием около 100 тысяч женщин, одни из которых подверглись…

Секс для родов. Блог пользователя аКРИСТИли на 7я.ру

Девочки, прочитала статью на сайте Комаровского, в которой рассматривался вопрос, способствует ли занятие сексом родовой деятельности. Согласна с автором, что не следует стимулировать родовую деятельность таким образом. Сразу хочу дать совет тем, кто все еще верит в этот миф. Если вы занимались сексом все время, и у вас не было чувства дискомфорта, то продолжайте заниматься, так сказать, для своего удовольствия. Сейчас уже доказано, что при сокращении матки, во время оргазма, спровоцировать…

Секс во время беременности. Блог пользователя Olga_Mo на 7я.ру

Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны…

Вагинальная палочка Madura. Блог пользователя Laroni на 7я.ру

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с…

Стимуляция родовой деятельности. Для чего вводят Окситоцин?.

Стимуляция родов является довольно частой процедурой в современных роддомах. В каждом учреждении есть свои правила, когда начинать стимуляцию. Чаще всего это происходит, если роды не начинаются в пределах 10-12 часов после разрыва плодного пузыря. Стимуляция проводиться очень осторожно, т.к. последствия могут быть не предсказуемыми. В медицине есть такое понятие как слабость родовой деятельности. Под этим термином понимается проявление слабых, не продолжительных схваток, которые не только…

Анестезия при родах. методы обезболивания.

Чем помогут врачи? Общее обезболивание. При применении этих видов обезболивания теряется болевая чувствительность всех участков тела. Наряду с потерей болевой чувствительности при общем обезболивании медикаменты оказывают влияние и на сознание. Эндотрахеальный наркоз. Проводится общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Метод обеспечивает длительный эффект. При этом применяется целая комбинация лекарственных препаратов, а собственно анестетик поступает через трахею в легкие…

www.7ya.ru

Раскрытие шейки матки

Гель для раскрытия шейки матки перед родами

Перед самыми родами шейка матки кардинально меняется. Беременная женщина этих изменений не ощущает, а вот будущий ребёнок получает шанс появиться на свет естественным путём. Так как же именно меняется этот детородный орган и когда требуется медицинская помощь для улучшения раскрытия матки? Ищем ответы на эти и другие подобные вопросы.

Идеальная шейка перед родами

Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

Стимулирование раскрытия матки

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на кислородное голодание с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

  1. Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.
  • Введение палочек ламинарии в шейку матки. Такие палочки, длинной по 5 см, помещают в цервикальный канал. Через несколько часов они разбухают под действием влаги и таким образом раскрывают цервикальный канал.
  • Введение геля с простагландинами в цервикальный канал. Такой гель срабатывает быстро — и шейка раскрывается за 2-3 часа.
  • Введение Энзапроста внутривенно. Этот препарат тоже содержит простагландины. Таким образом период схваток уменьшается по времени.
  • Иногда женщины используют самостоятельную стимуляцию родов.

    1. Клизма. После нее отходит слизистая пробка — и шейка матки становится зрелой. Процедуру можно применять лишь тем женщинам, у кого уже наступила дата родов, то есть ребёнок доношенный.
    2. Теплая ванна не рекомендуется при отошедшей пробке и водах. Опасна процедура и для женщин с повышенным давлением.
    3. Секс действует как медицинские стимуляторы. ведь сперма содержит простагландины. То есть она способствует зрелости матки. Но нельзя заниматься сексом беременным, у которых уже отошла пробка. Ведь возникает вероятность „подхватить” инфекцию в матку.
  • Физическая активность. Это может быть прогулка в быстром темпе, мытьё полов, уборка. С этими методами не нужно переусердствовать женщинам с гипертонией.
  • Но такие методы могут быть чреваты опасными последствиями.

    Стадии раскрытия шейки матки

    Шейка матки перед родами проходит несколько стадий раскрытия. Первая называется латентной или медленной. Она продолжается 4-6 часов с раскрытием до 4 см. При этом схватки происходят каждые 6-7 минут.

    Вторую стадию называют активной или быстрой. Каждый час шейка раскрывается на 1 см. Так продолжается до 10 см, и схватки происходят каждую минуту.

    Третья стадия — полное раскрытие. Она характеризует процесс начала родов. Иногда раскрытие шейки матки бывает и преждевременным. Это является свидетельством патологий и без лечения может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

    Беременная женщина должна помнить, что в период перед родами нужно быть готовой к тому, что роды начнутся раньше. При ухудшении самочувствия или других симптомах сразу же обращаться к врачу.

    Спокойствия вам и здоровья!

    Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

    Гель Для Стимуляции Родов

    Гель для раскрытия шейки матки перед родамиРождение ребенка для женщины – это всегда волнующий момент. Также сильное беспокойство испытывают близкие люди роженицы. Чаще всего роды начинаются в положенный срок, ребенок сам требует появления на свет. Однако в некоторых случаях врач, принимающий роды, вынужден пользоваться специальными средствами, ускоряющими родовую деятельность. Одним из таких средств, успешно применяемых в акушерской практике, является гель для стимуляции родов.

    Существует множество факторов, способствующих возникновению переношенной беременности. На данный процесс воздействуют различные эндокринные заболевания, чрезмерная масса тела будущей мамы, нарушение деятельности центральной нервной системы. Очень часто ребенок не может вовремя появиться на свет из-за поздней беременности, когда женщина рожает после 30-ти лет.

    Необходимость в стимуляции родов возникает при сроке беременности 42 недели и более, при слабой родовой деятельности, неполном раскрытии шейки матки, отсутствии схваток, когда околоплодные воды уже отошли. Также данная процедура может потребоваться тогда, когда состояние плода может привести к его гибели.

    Введение специального геля в шейку матки с целью стимулирования гормонального фона считается наиболее щадящим способом ее ускоренной подготовки к родам. В состав данного препарата входят простагландины – биологически активные вещества, обладающие способностью раскрывать шейку матки. После введения геля, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, родовая деятельность может начаться быстро, буквально через 40 – 50 минут, либо занять более длительный период: 4 – 6 часов. Необходимо отметить: чтобы роды прошли нормально, шейка матки должна полностью раскрыться на 10 сантиметров.

    В последние 20 – 30 лет простагландины, входящие в состав геля, довольно активно используются в современном акушерстве. Их высокая эффективность в процессе стимуляции родов давно известна, поэтому не требует дополнительного подтверждения. Обычно в препаратах для родового возбуждения применяют простагландины Е2, которые схожи со структурой высокоактивных веществ роженицы и плода. Благодаря выбросу эндогенного окситоцина, простагландины размягчают шейку матки, стимулируют сокращение гладкой мускулатуры, способствуя координированным схваткам и ее быстрому раскрытию.

    Гель Простин Е2, предназначенный для стимуляции родовой деятельности, вводится эндовагинально при помощи шприца. Основное действующее вещество препарата – динопростон. Гель вводится в задний свод влагалища. Непосредственно в шеечный канал препарат вводить не рекомендуется, потому что возникает опасность гиперстимуляции матки.

    При стимуляции родовой деятельности с помощью геля беременная женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, который контролирует ее состояние. Сначала вводят 1 миллиграмм геля. Если через 6 часов положительная динамика отсутствует, то есть шейка матки не раскрылась минимум на 3 сантиметра, вводят еще 2 миллиграмма препарата. Допустимая суммарная дозировка геля – 3 миллиграмма.

    Безусловно, существует определенный риск при искусственной стимуляции родов. Поэтому огромное значение имеет наличие у врача необходимых знаний и опыта, правильно подобранная дозировка, грамотное введение препарата. Необходимо учитывать противопоказания использования данного метода стимуляции родовой деятельности. К их числу относятся неправильное расположение плода, клинически узкий таз беременной женщины, ухудшение состояния плода, выявленное на кардиомониторе, проблемы со здоровьем женщины, не дающие возможность родить естественным путем. В последнем случае врачи-специалисты приходят к выводу о необходимости проведения кесарева сечения.

    При грамотном применении гель для стимуляции родов не вызывает побочных эффектов. Поэтому данный препарат зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Он прост в использовании и обладает хорошим клиническим действием. Конечно, лучше всего избежать искусственной стимуляции и родить ребенка естественным путем. Но при необходимости использования стимулирующего геля остается положиться на опыт медицинского персонала. Берегите себя!

    Предыдущая статья Следующая статья

    Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

    Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

    Шейка матки – это…

    Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

    Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

    Периоды родов

    Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

    • I период – период схваток (открытие маточного зева);
    • II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
    • III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

    Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

    Период схваток

    Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах ).

    Гель для раскрытия шейки матки перед родамиСначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

    В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

    У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

    Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

    В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

    Терминология

    Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

    Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

    • если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
    • если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
    • о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
    • полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

    Как созревает шейка матки

    Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

    • дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
    • прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
    • повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
    • возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
    • шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

    Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

    Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

    • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
    • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
    • проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
    • как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

    При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

    Влагалищное исследование

    Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

    Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

    • отхождении околоплодных вод;
    • проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
    • при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
    • перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
    • возникновение выделений с кровью из половых путей;
    • в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

    При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

    По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

    Если шейка матки раскрывается раньше срока

    Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

    Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов ), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

    Как сохранить беременность при раскрытии шейки

    Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

    • постельный режим;
    • эмоциональный покой;
    • седативные препараты;
    • спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин );
    • токолитики (гинипрал, партусистен).

    Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды). что ускоряет их созревание.

    Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

    Шейка матки незрелая – что тогда?

    Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

    Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

    Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

    Палочки – ламинарии

    Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

    Катетер Фолея

    Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

    Очистительная клизма

    К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

    Вопрос – ответ

    Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

    Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

    • продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
    • следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
    • употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
    • принимайте отвар малиновых листьев;
    • стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
    • Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

    В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

    Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

    Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

    При каком раскрытии начинаются потуги?

    Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

    Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

    Источники: http://beremennost.net/raskrytie-sheiki-matki, http://www.ja-zdorov.ru/blog/gel-dlya-stimulyacii-rodov/, http://zdravotvet.ru/raskrytie-shejki-matki-na-1-ili-2-palca-pered-rodami/

    bydy-mamoy.ru

    Известно, что для успешного начала и дальнейшего развития нормальной родовой деятельности одним из наиболее важных условий является наличие «зрелой» шейки матки.

    В акушерской практике как в нашей стране, так и за рубежом разработаны различные методы для подготовки шейки матки к родам, включая механические, ферментные и гормональные. Как показали дальнейшие исследования, влияние этих методов на процессы подготовки шейки матки к родам обусловлены реакцией ответного синтеза эндогенных простагландинов, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение структуры ткани. Наиболее физиологически обоснованным методом подготовки организма к родам является применение простагландинов.

    Доказано, что ПГЕ2 в большем количестве вырабатывается тканями шейки матки и способствует снижению количества коллагена в ее структуре. Кроме того, ПГЕ2 является доминирующим в начале родового акта по сравнению с ПГР, который усиливает и поддерживает сократительную активность матки.

    Таким образом, наиболее эффективным и целесообразным для подготовки шейки матки и индукции родов является применение препаратов ПГЕ2.

    Введение ПГЕ2 приводит как к «созреванию» шейки матки, так и к спонтанному сокращению миометрия, являясь пусковым фактором в развитии родовой деятельности.

    Таким образом, при использовании ПГЕ2 можно добиться синхронности действия между «созреванием» шейки матки и степенью ее «зрелости», с одной стороны, и стимуляцией сократительной активности матки — с другой.

    Лекарственная форма вагинального геля препидил представляет собой полупрозрачный стерильный гель, содержащий 0,5 мг динопростона в объеме 2,5 мл (3 г) в одноразовом шприце»с катетером для эндоцервикального введения. Вагинальный гель препидил зарегистрирован в России и разрешен для применения.

    Для достижения успеха и предотвращения возможных осложнений при использовании препарата следует соблюдать ряд условий, а также придерживаться соответствующих показаний и противопоказаний.

    Гель препидил применяют для подготовки шейки матки у женщин с почти доношенной или доношенной беременностью при отсутствии биологической готовности организма к родам, когда имеются показания для родоразрешения: перенашивание беременности, гестоз, фетоплацентарная недостаточность и др.

    Препарат не рекомендуется применять, если роды через естественные родовые пути невозможны или нецелесообразны:

    • наличие рубца на матке;

    • предлежание плаценты;

    • многоплодная беременность;

    • гипоксия плода;

    • узкий таз;

    • нарушение целости плодных оболочек;

    • аллергия на простагландины или повышенная к ним чувствительность;

    • астма, глаукома;

    • острые соматические заболевания.

    Гель препидил применяют только в стационаре при следующих условиях:

    • при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности;

    • «незрелой» шейке матки;

    • целом плодном пузыре;

    • отсутствии противопоказаний.

    Перед использованием препарата следует определить состояние шейки матки, частоту пульса и дыхания, величину артериального давления, а также оценить состояние плода и сократительную активность матки.

    В связи с тем что препарат до использования должен храниться при температуре от 2 до 8°С, то перед введением он должен согреться естественным путем до комнатной температуры. Не следует форсировать нагревание путем использования горячей воды или других средств.

    Для введения препарата снимают защитный колпак с наконечника шприца с гелем и удаляют защитное покрытие с другого конца шприца. Защитный колпак, используя как поршень, вводят внутрь шприца. В асептических условиях извлекают из упаковки нужный катетер и надевают на наконечник шприца до появления характерного щелчка фиксирования. У пациенток с длинной шейкой матки используют катетер длиной 20 мм, при укороченной шейке матки применяют катетер длиной 10 мм. Надавливая на поршень, заполняют катетер гелем.

    В положении женщины на спине под контролем зеркал наконечник шприца вводят в шеечный канал до внутреннего зева. Медленно вытягивая катетер наружу, весь гель выдавливают из шприца, нажимая на поршень. В том случае, если в шприце еще остается какое-то количество геля, катетер вновь вводят до внутреннего зева и процедуру повторяют.

    Для предотвращения вытекания геля из шеечного канала женщина остается лежать в положении на спине 30 мин.

    Следует избегать попадания геля в заоболочечное пространство, так как это может привести к гиперстимуляции сократительной активности матки.

    Основной целью использования препарата является достижение «созревания» шейки матки, однако на этом фоне чаще всего происходит развитие спонтанной родовой деятельности.

    В процессе последующего наблюдения за пациенткой осуществляют мониторный контроль. Оценивают состояние шейки матки (каждые 2—3 ч), пульс, артериальное давление и частоту дыхания.

    После достижения достаточной степени «зрелости» шейки матки производят амниотомию. При необходимости возможно применение окситоцина (открытие маточного зева на 6 см и более), однако не ранее чем через 6 ч от момента применения геля препидил.

    Как правило, после применения геля препидил в первые 3 ч более чем у половины пациенток отмечаются изменения состояния шейки матки. Происходит укорочение шейки матки до 1—0,5 см, размягчение ткани с плавным переходом области внутреннего зева в нижний сегмент.

    Через 6 ч после введения геля «зрелая» шейка отмечается у 80 %, а через 9—10 ч развивается спонтанная родовая деятельность.

    Если эффект отсутствует, препарат вводят повторно в той же дозе через 6—12 ч.

    При дородовом или раннем излитии околоплодных вод введение геля препидил противопоказано и далее роды ведут в зависимости от акушерской ситуации.

    В целом после применения геля препидил сократительная деятельность матки носит физиологический координированный характер, не отмечается изменений показателей артериального давления и частоты пульса у матери, а также признаков нарушений со стороны плода.

    Таким образом:

    ▲ Эндоцервикальное введение геля препидил обеспечивает быструю подготовку шейки матки к родам и способствует последующему родовозбуждению.

    ▲ Количество введений геля препидил для достижения положительного эффекта с целью подготовки шейки матки к родам обратно пропорционально степени ее зрелости.

    ▲ С одинаково хорошим эффектом гель препидил вызывает созревание шейки матки и развитие спонтанной родовой деятельности у женщин с переношенной беременностью, при тяжелом позднем гестозе, артериальной гипертензии, при пиелонефрите и при наличии фетоплацентарной недостаточности.

    ▲ Применение геля препидил снижает риск развития слабости родовой деятельности и затяжного течения родов.

    ▲ Препарат не вызывает повышения артериального давления, даже если исходно имела место артериальная гипертензия. Кроме того, препарат не ухудшает состояние плода.

    studopedia.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector