Гинипрал капельница при беременности для чего

Мало беременностей проходит в нормальном режиме, когда ничего не беспокоит, все анализы и показатели стабильны или не вызывают беспокойства. Все чаще у женщин возникают непредвиденные проблемы при беременности в разных триместрах. Если появились осложнения с вынашиванием плода после 15 недели, то поможет Гинипрал при беременности, служащий гарантией того, что этот непростой период в жизни женщины завершится благополучно, и она успешно родит здорового ребенка.

Гинипрал при беременности – для чего назначают

Многие женщины боятся употреблять при вынашивании плода гормональные лекарства, думая, что это повредит им и малышу. Однако Гинипрал для беременных является панацеей, если они хотят, чтобы беременность прошла нормально, и малыш родился без серьезных патологических отклонений. Огромную угрозу для матери и младенца представляют возбуждение и гипертонус матки, которые, если ничего не предпринимать, приводят к тому, что матка «выталкивает» плод, способствуя выкидышам, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.


Что же представляет собой препарат? Gynipral — это средство, которое воздействует на организм женщины на клеточном уровне, подавляя активность устьиц клеток, расположенных на матке и плаценте. При этом мышцы матки расслабляются, крово- и кислородоснабжение плода восстанавливаются, прекращается угроза гипоксии зародыша, чреватая замиранием его развития. Надо понимать, что медикамент эффективен только тогда, когда нужные клетки сформировались в плаценте и матке, на ранних сроках беременности он не только бесполезен, но и вреден. Гинипрал выпускается в следующих формах:

  • таблетированные упаковки;
  • жидкость для внутривенного введения;
  • порошок для приготовления раствора для инъекционного введения.

Упаковка таблеток Гинипрал

Таблетки

Если на очередном осмотре гинеколог обнаружил, что матка женщины при беременности находится в гипертонусе, но при этом она чувствует себя удовлетворительно, то ей назначают Гинипрал в таблетках, который при беременности можно употреблять амбулаторно, руководствуясь указаниями врача. Одна упаковка содержит 20 белых округлых таблеток, действующим веществом которых является сульфат гексопреналина концентрацией на 1 табл. 500 мкг. Кроме него, в состав таблеток Гинипрал входят следующие вспомогательные компоненты:

  • крахмал кукурузный;
  • лактоза, глюкоза;
  • стеарат глицерола, магния;
  • дигидрат динатрия эдетата;
  • тальк.

Капельницы

Если же наряду с угрожающе высокой гиперфункцией матки, беременность во II и III триместрах осложнена плохим самочувствием, кровянистыми выделениями, употреблением алкоголя, то беременную немедленно госпитализируют. В стационаре врачи назначают терапию Гинипралом, которая может заключаться в одновременном разовом введении дозы препарата 5-10 мкг в вену (1-2 ампулы), внутривенном введении разведенного концентрата Гинипрала из расчета на 1 ампулу 500 мл хлорида натрия. Кроме гексопреналина, 1 ампула Гинипрала содержит следующие компоненты:

  • натрий хлор (физраствор);
  • дистиллированная вода;
  • дигидрат динатрия эдетата.

Беременная держит в руке таблетку

Гинипрал – инструкция по применению


Являясь выборочно действующим ß-2-адреномиметиком, он воздействует при беременности на матку, расслабляя ее и способствуя ликвидации сокращений. Лекарство представляет собой гормональный препарат, который нельзя пытаться употреблять самостоятельно, без рецепта и показаний лечащего гинеколога. На ранних стадиях беременности Гинипрал бесполезен, поскольку в матке еще нет клеток, на которые бы он мог воздействовать. Применяют Гинипрал в следующих случаях:

  • во II и III триместрах беременности, когда есть существенная угроза жизни плода от частых и сильных маточных сокращений;
  • при нормальных родах, когда женщина истощена частыми и безрезультатными маточными сокращениями при нераскрытой шейке матки, и ей надо немного отдохнуть;
  • для прекращения родовых схваток, если нужно срочно делать кесарево сечение.

Дозировка

Для срочного подавления маточных сокращений при беременности используют капельное внутривенное введение Гинипрала (на 1 ампулу 500 мл. натрия хлорида) из следующих расчетов:

  • 1 ампулу капают со скоростью 2 капли за секунду;
  • 2 ампулы – со скоростью 1 капля за секунду;
  • 4 ампулы – со скоростью 1 капля за 2 секунды.

Капельницы Гинипрала ставятся при острой угрозе беременности двое суток подряд каждые 4 часа. Если за это время тонус матки не нормализовался, то дополнительно назначают таблетки из расчета 1 таблетка через 3 часа двое суток. Следующие 2 дня таблетки Гинипрала пьют по 1 штуке через 4 часа. Если показатели стабилизировались, острая угроза выкидыша на поздних сроках беременности миновала, то количество таблеток сокращают до 1 штуки каждые 6 часов. После этого курс лечения препаратом определяет лечащий врач в зависимости от состояния беременной.


К противопоказаниям Гинипрала относятся следующие недуги:

  • осложненная глаукома;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • Базедова болезнь;
  • хронические ишемические недуги;
  • инфекционные половые болезни;
  • индивидуальная непереносимость, аллергия.

Беременная женщина на приеме у врача

Влияние на плод

Женщины, боящиеся, что Гинипрал нанесет вред плоду, не осознают, насколько серьезными являются последствия постоянных сильных маточных сокращений при беременности. Когда мышцы матки сокращаются, к зародышу перестают поступать питательные вещества и кислород, он задыхается и может погибнуть. Влияние препарата перед родами огромно – способствуя расслаблению гладких мышц, он стимулирует подачу кислорода младенцу, спасая его от гипоксии.

Те, кто при беременности соблюдал все рекомендации врача, которые касались сложного курса отмены Гинипрала – гормональные лекарства отменяются очень медленно, осторожно и постепенно, — рожали совершенно здоровых младенцев, поскольку Гинипрал никак не оказывает патологического влияния на внутриутробное функциональное развитие плода при беременности.


Побочные действия

Гладкая мускулатура в организме присутствует не только в плаценте и матке, поэтому побочных эффектов у Гинипрала хватает. К ним относятся:

  • Со стороны сердечной мышцы – повышение верхнего давления, учащенное сердцебиение, неравномерное сокращение желудочков, боль за грудиной.
  • Со стороны ЖКТ – вялая перистальтика кишечника, желудка, тошнота, запоры, возможная кишечная непроходимость, почечная дисфункциональность.
  • Со стороны ЦНС – постоянная тревожность, потливость, нарушения сна, дрожание пальцев рук, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Аналог

Основной активный компонент, содержащийся в Гинипрале, — гексопреналин, — также имеется в других синонимичных лекарствах, поэтому их нельзя назвать аналогами этого гормонального средства. Аналог Гинипрала – это лекарство, действующее аналогично, но с другим активным веществом, например, MgSO4 в 25%-ной концентрации, называемый «магнезия», или свечи с сальбутамолом.

Цена на Гинипрал

Препарат нельзя отнести к дорогостоящим лекарствам, на которые при беременности может не хватить денег. Его стоимость вполне демократичная, разбежку цен по Москве можно посмотреть в следующей таблице:


Наименование аптеки, адрес

Цена за ампулу Гинипрала, 10 мкг, руб

Честная аптека, ул. Долгоруковская, 38, стр.1

250

Солнышко, ул. Новозаводская, 2, кор. 1

255

Виталайн плюс, ул. Новокосинская, 11, кор.2

266,40

Отзывы

Марина, 32 года

Беременность проходила тяжело, весь 1 триместр мучил токсикоз, во 2-м начались сильные боли внизу живота. Врач назначил госпитализацию, во время которой мне делали капельницы с Гинипралом. Спазмы перестали мучить через сутки, но все равно до конца беременности пришлось пить таблетки Гинипрала. Родила вовремя, мы с малышом здоровы.


Мария, 29 лет

Забрали на скорой на 21 неделе беременности прямо с работы в больницу с угрозой выкидыша. Срочно поставили капельницу с Гинипралом, которая сильно облегчила состояние. В течение 4 суток была под капельницей, потом врач назначил таблетки Гинипрал, которые пила месяц. Выносила и родила естественным путем сына, здорового, безо всяких последствий.

Снежана, 25 лет

Беременность была очень тяжелой, тонус матки был повышен почти постоянно. После 21 недели меня положили на сохранение, делали уколы и ставили капельницы с Гинипралом. Считаю, что это и помогло мне сохранить малыша, потому что после приема лекарства маточные спазмы сразу прекращались. Делали кесарево сечение, дочка родилась здоровой.

sovets.net

Состав и форма выпуска


Активным веществом Гинипрала является Гескопреналин, относящийся к группе селективных (избирательно действующих) бета-2-адреномиметиков. Механизм действия лекарственного средства основан на присоединении его молекулы к бета-2-рецепторам адреналина. За счет образования связи происходит их стимуляция. Бета-2-адренорецепторы находятся в дистальных отделах бронхов и матке, поэтому Гинипрал действует на оба органа.

При соединении препарата с рецепторами матки наблюдается расслабление ее мускулатуры, за счет чего уменьшается частота и интенсивность сокращений органа. Гинипрал способен приостановить самостоятельные схватки и родовую деятельность, начавшуюся из-за повышения гормона окситоцина (стимулятора родовой деятельности). Также в небольших дозах лекарственное средство может угнетать слишком сильные сокращения матки во время рождения ребенка.

Препарат стимулирует рецепторы адреналина, находящиеся в бронхах, расширяя их. Эффект Гинипрала на дыхательную систему менее выражен, чем действие на миометрий матки. Также препарат расширяет периферические сосуды и приводит к падению артериального давления, улучшает сердечную деятельность. Последние два эффекта Гинипрала слабо выражены, поскольку лекарственное средство обладает селективностью.

Гинипрал при беременности продается в двух лекарственных формах – раствор для внутривенного введения и в таблетированной. Первый вид содержит 0,1 мг активного вещества в ампуле (2 миллилитра). Капельница с Гинипралом начинает оказывать свой токолитический эффект практически моментально, он продолжается три-четыре часа. Большая часть препарата выводится с мочой в течение трех суток, меньшая – через кишечник.


В одной таблетке Гинипрала содержится 0,5 мг Гексопреналина. В основном медикамент покидает организм через кишечник в течение трех суток, меньшая часть выходит с мочой. Гинипрал для беременных женщин в таблетированной форме начинает проявлять свой эффект спустя полчаса после приема внутрь, наибольшая концентрация в плазме наблюдается через 2 часа.

Во время беременности Гинипрал назначают по следующим показаниям:

  • острая токолитическая терапия – быстрое подавление схваток при кесаревом сечении, выпадении пупочного канатика, аномальном предлежании ребенка и т.д.;
  • массивная токолитическая терапия – притормаживание схваток, сопровождающиеся закрытой или чуть открытой шейкой матки;
  • длительная токолитическая терапия – профилактика преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Терапия Гинипралом при схватках, сопровождающихся разрывом амниотического пузыря или открытием шейки на 2,5 и более сантиметра неэффективна. Препарат может применяться для купирования приступов астмы по типу бронхоспазма, в лечении бронхообструктивной болезни.

Инструкция по применению

Препарат не используется на ранних сроках беременности, он может применяться после 20 акушерской недели, иногда после 16. Дозировка и способ введения лекарственного средства подбирается врачом, и зависит от показаний и самочувствия будущей матери. Обычно сначала проводится внутривенная инфузия препарата, после используются таблетки.


При острой токолитической терапии ампулу Гинипрала вводят в вену в течение 7 минут либо струйно, либо с помощью автоматического прибора. Перед инфузией требуется смешать препарат с 8 миллилитрами 0,9% натрия хлора. Обычно такой способ применения Гинипрала необходим на 40 неделе беременности во время родов, когда происходит экстренная ситуация (обвитие ребенка пуповиной, дистресс плода).

При массивной токолитической терапии врач назначает первое одномоментное внутривенное введение одной ампулы препарата. Затем в лечении используется капельница, содержащая 2-10 мкг активного вещества, которое разводят в 0,5 литрах раствора глюкозы и хлорида натрия. Максимальная доза составляет 420 мкг в сутки.

Иногда врач сразу назначает капельную инфузию лекарственного средства. Обычно массивный токолиз Гинипралом используется на 37-38 неделе беременности для ее пролонгирования.

При длительном токолизе используют 3-5 ампул препарата, растворенного в 0,5 литрах раствора глюкозы или хлорида натрия с помощью капельницы. Максимальная суточная доза не должна быть более 400 мкг Гексопреналина. Данная терапия используется в течение двух суток, если по истечению этого промежутка времени не наблюдается повторный гипертонус матки, назначается таблетированная форма лекарственного средства.

Доза Гинипрала в форме таблеток подбирается врачом для каждой конкретной женщины. Начинают терапию с 1 штуки через каждые 4 часа, после – каждые 7 часов. Наибольшая суточная доза препарата равна 8 таблеткам. Лекарственное средство нужно запивать стаканом чистой воды, не разжевывать. Длительная токлолитическая терапия применяется с начала второго триместра для поддержания беременности, может использоваться до момента родов.

Срок годности Гинепрала в ампулах равен пяти годам, в таблетках – трем. Лекарственное средство рекомендуется хранить в темном прохладном месте, оно должно быть недоступно для детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне терапии препаратом встречаются довольно редко, к основным из них относят:

  • ЦНС – боли в голове, раздражительность, судороги, ухудшение концентрации внимания, сонливость, беспокойство, бессонница, высокое отделение пота, апатия, депрессивные расстройства;
  • ССС – ускорение ритма сердца, предобморочные состояния, экстрасистолия желудочков, гипотония, снижение сердечного выброса;
  • ЖКТ – нарушения пищеварения, запоры, диарея, метеоризм, дискинезия кишечника, расширение геморроидальных вен;
  • другие – нарушения водно-солевого баланса, повышение сахара в крови, аллергические реакции, нарушения в работе печени, снижение выделения мочи, повышение билирубина в крови;
  • у плода – падение сахара в крови, нарушения кислотно-щелочного баланса, аллергические реакции.

Препарат противопоказан для лечения у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты лекарственного средства, повышенное содержание гормонов щитовидной железы в крови, аритмии, повышенное артериальное давление, хроническую почечную и печеночную недостаточность, закрытоугольную глаукому.

Также лечение Гинипралом запрещено в том случае, если женщина имеет влагалищное кровотечение, замершую беременность или внутриутробную инфекцию.

Гинипрал противопоказан на ранних сроках беременности – до 16-20 акушерской недели. Следует особо внимательно проводить терапию препаратом лицам, имеющим пониженное артериальное давление, сахарный диабет, дискинезию кишечника, обширные отеки, миотонии, тяжелые сопутствующие заболевания, наследственные патологии, связанные с обменными процессами.

Аналоги Гинипрала

Полным аналогом Гинипрала по действующему веществу является препарат Ипрадол. Данное лекарственное средство используется в терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит). Но таблетированная форма выпуска Ипрадола оказывает токолитическое действие.

Аналогом Гинипрала в таблетках является препарат Алопрол. Он относится к группе бета-2-адреномиметиков, содержит в своем составе активное вещество Сальбутамол. Лекарственное средство показано для длительной токолитической терапии во втором-третьем триместре беременности, после инфузионной терапии. Препарат должен применяться под контролем врача и по строгим показаниям.

Более сильным аналогом Гинипрала является препарат Нифедипин. Он оказывает токолитическое действие на матку, оба лекарственных средства могут применяться совместно. Нифедипин способен снижать артериальное давление, улучшать работу сердца, снимать симптомы ишемической болезни. Препарат может применяться по строгим показаниям, поскольку оказывает негативное действие на организм плода.

mymammy.info

Гинипрал: особенности безопасного использования во время беременности

Гинипрал капельница при беременности для чего диагностируется практически у половины женщин, ожидающих появления малыша.

Данное состояние опасно тем, что может вызвать преждевременные роды и даже самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках (данная патология характерна для второго и третьего триместров, но может возникнуть и в более ранний период).

Повышенным тонусом называется мышечное напряжение, которое приводит к появлению маточных сокращений. При отсутствии своевременного лечения это чревато потерей ребёнка или началом родовой деятельности. Для лечения используется инфузионная терапия, в состав которой входит препарат «Гинипрал».

Описание препарата и его свойства

«Гинипрал» — это лекарственное средство, относящееся к группе токолитических препаратов. Его основное действие заключается в уменьшении мышечных сокращений, снижении их интенсивности и расслабляющем эффекте – всё это в комплексе позволяет избавиться от гипертонуса матки и предупредить преждевременное появление родовых схваток.

Также средство оказывает угнетающий эффект на уже возникшие периодические сокращения матки. При своевременном начале лечения беременность удаётся сохранить до срока, позволяющего родить здорового и развитого ребёнка.

Основное действующее вещество «Гинипрала» – гексопреналин, который воздействует на гладкую мускулатуру матки, позволяя добиться стойкого лечебного эффекта.

Гексопреналин обладает хорошими абсорбционными качествами, поэтому быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболиты основного компонента препарата выводятся из организма в виде сложных соединений с мочой и желчью.

«Гинипрал» выпускается в двух фармакологических формах: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Побочные действия для плода

Препарат не является самым безопасным для использования во время беременности, тем не менее, в большинстве случаев без него не обойтись. Практически во всех ситуациях это единственный способ сохранить малыша и продлить беременность до даты родов (или срока, когда рождение ребёнка не будет представлять опасности для его жизни и развития).

«Гинипрал» хорошо всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, поэтому попадает в системный кровоток и проникает через плацентарный барьер. Научные исследования подтвердили, что гексопреналин способен оказывать влияние на работу сердечно-сосудистой системы плода. Это может привести к нежелательным последствиям, например:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • проблемы с дыханием в первые сутки после рождения;
  • в некоторых случаях возможны врождённые пороки и патологии сердечной мышцы.

Сразу же после рождения могут проявиться и другие осложнения (особенно если женщина получала терапию «Гинипралом» в третьем триместре):

  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • гипогликемия;
  • ацидоз.

Учитывая все опасности, терапия с использованием «Гинипрала» должна проводиться только под контролем специалиста (преимущественно в условиях стационара). 

Также обязательным условием является регулярный мониторинг состояния плода и функционирования его органов.

Показания при беременности

Гинипрал капельница при беременности для чегоПоказаниями для назначения «Гинипрала» являются следующие состояния:

  • повышенный тонус матки;
  • появление маточных сокращений (до срока родов);
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • риск возникновения преждевременных родов;
  • слишком высокая интенсивность родовых схваток и их беспорядочное возникновение (используется довольно редко).

Следует отметить, что гинекологи не назначают «Гинипрал» раньше двадцатой недели беременности, так как именно на этом сроке формируются рецепторы, чувствительные к воздействию гексопреналина.

Использование препарата на более ранних сроках практически бесполезно, поэтому при угрозе выкидыша в первой половине беременности подбирается терапия с другими лекарственными средствами.

В какой форме используется препарат?

Для снятия первичной симптоматики, а также при критическом состоянии беременности, когда вероятность прерывания достаточно высокая, используется внутривенное введение «Гинипрала» в виде капельниц.

Данные манипуляции обычно проводятся в стационарных условиях, так как необходим постоянный контроль самочувствия пациентки и деятельности плода.

В амбулаторных условиях применение капельниц допустимо при условии, что женщина посещает дневной стационар поликлиники, в которой наблюдается её беременность. 

После стабилизации состояния терапия продолжается с использованием таблетированной формы препарата.

Как применять Гинипрал: таблетки или капельница?

1 таблетка через каждые 3 часа; после стабилизации состояния – 1 таблетка каждые 4-6 часов.

Суточная дозировка не должна превышать 4-8 таблеток.

Начинать приём таблеток следует за 1,5-2 часа до окончания инфузии (вливания) «Гинипрала». 

  • Внутривенно в форме раствора.

Перед использованием препарат следует развести изотоническим раствором хлорида натрия до объёма 10 мл. Полученный состав следует вливать внутривенным способом, используя обычные инфузионные системы (капельницы) или дозированные инфузоматы.

Дозировка препарата зависит от степени угрозы, а также тяжести состояния пациентки и плода:

  1. Острый токолиз (торможение маточных сокращений): 10 мкг препарата струйно, затем назначаются капельницы.
  2. Массивный токолиз: 10 мкг струйным способом, для дальнейшей терапии назначается инфузия «Гинипрала» со скоростью 0,3 мкг/мин.
  3. Длительный токолиз: капельницы с использованием препарата со скоростью 0,075 мкг/мин (длительные инфузии).

Если постоянные сокращения матки не появляются в течение двух суток, можно переходить на приём таблетированной формы препарата.

Все дозировки препарата, представленные в инструкции, носят справочный характер. Дозирование в каждом конкретном случае подбирает исключительно лечащий врач с учётом всех сопутствующих факторов.

Побочные действия при беременности

Переносимость препарата является довольно хорошей, но в ряде случаев отмечаются различные негативные последствия. Среди них:

  • тошнота и приступы рвоты;
  • неврологические нарушения (тремор, потеря сознания, головные боли, чувство тревоги);
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия (в том числе и у плода);
  • усиление отёчности;
  • затруднённое дыхание и обмороки (у женщин, страдающих бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к сульфитам);
  • анафилактический шок;
  • болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение количества сахара в показателях крови;
  • снижение диуреза;
  • гипокалиемия и гипокальциемия (проходят к середине лечения).

Перечень негативных последствий довольно внушительный, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при использовании «Гинипрала».

Когда применение Гинипрала противопоказано?

Гинипрал капельница при беременности для чегоНе всем женщинам при возникновении угрозы выкидыша можно применять данный препарат.

Среди противопоказаний к использованию «Гинипрала»:

  • артериальная гипертензия;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • патологии почек и печени, сопровождающиеся значительным нарушением их функционирования;
  • маточное кровотечение;
  • инфекции в полости матки;
  • отслойка плаценты;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, порок митрального клапана и др.);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфитам;
  • 1 триместр беременности.

Назначение «Гинипрала» должен проводить только квалифицированный специалист с учётом всех имеющихся противопоказаний – самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям!

Скачать инструкцию по применению Гинипрала

Чем можно заменить?

При необходимости можно заменить «Гинипрал» аналогичным препаратом, обладающим таким же механизмом воздействия. Врач может назначить одно из следующих лекарственных средств:

  • «Гексопреналин»;
  • «Ипрадол»;
  • «Сальбутамол»;
  • «Партусистен»;
  • «Магнезия» (магния сульфат 25%);
  • «Фенотерол».

К сожалению, не всегда удаётся избежать осложнений во время беременности, особенно если она незапланированная. При возникновении тонуса матки эффективным средством для его устранения является «Гинипрал».

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве токолитического средства. Не стоит отказываться от применения этого лекарства, если оно рекомендовано врачом, ведь порой это единственный способ сохранить беременность и спасти малыша.

in-waiting.ru

Гинипрал при беременности — капельницы и таблетки

Осложнения при беременности носят непредсказуемый характер. Одним из опасных состояний является гипертонус матки, при котором возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. В подобной ситуации женщинам назначается препарат гинипрал — внутривенно или в виде таблеток.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Тонус матки

Матка во время вынашивания плода должна находиться в расслабленном состоянии, однако, ее функционирование может быть нарушено. Что такое гипертонус матки? При этом состоянии мышцы сокращаются либо постоянно, либо периодически. Почему так происходит? Гипертонус матки может быть обусловлен психологическими причинами:

  • неактивным образом жизни;
  • вредными привычками будущей мамы;
  • стрессами и излишней нервотрепкой;
  • другими причинами.

Беременная женщина должна хорошо высыпаться и не перенапрягаться. Хроническое недосыпание может вызвать незапланированное сокращение мышц матки. К вредным влияниям на тонус матки относятся и недоброжелательные отношения в семье, ранние аборты и ранняя беременность (до 18 лет). Также гипертонус может возникнуть и у женщин после 35-ти лет при первой беременности. К неблагоприятным факторам относится и заболевание гриппом, ОРВИ во время вынашивания плода, воспалительные процессы в анамнезе.

Также гипертонус может быть вызван причинами физиологического характера:

  • пороки развития;
  • многоплодие;
  • эндометриоз матки;
  • маточная миома;
  • заболевания соматического характера;
  • генетическая особенность;
  • иммунная недостаточность;
  • эндокринные заболевания.

До четырехнедельного срока беременности данная патология лечится с помощью гормональных препаратов. На более поздних сроках назначают гинипрал — внутривенно либо в таблетках. Также препарат назначают и во время родовой деятельности при неравномерных и слишком интенсивных схватках.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Обследование

Несвоевременное сокращение мышечных волокон чревато не только выкидышем, но и кислородным голоданием плода. Такая патология влияет на нормальное развитие плода, препятствует поступлению питательных элементов и может вызвать необратимые изменения.

Для женщины сокращение мышц может доставлять болевые ощущения, вызывать кровянистые выделения и ухудшать самочувствие. Как самостоятельно определить гипертонус? Симптомами данной патологии считаются:

  • боли в животе схваткообразного характера;
  • тянущие боли в основании спины;
  • характерное чувство напряжение в животе;
  • «окаменение » живота.

Если данные признаки сопровождаются выделениями кровянистого или коричневого цвета, патология налицо. Необходимо срочное обследование, после которого врач назначит гинипрал в таблетках/внутривенно.

К врачебным методам диагностики относятся:

  1. УЗИ;
  2. влагалищное исследование;
  3. аппаратное исследование.

Важно! Тянущая боль в животе не является симптомом осложнения. Патология сопровождается другими признаками заболевания или отклонения от нормы. Болевые ощущения в первой половине беременности могут быть следствием роста матки.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Назначение препарата

Гинипрал назначают после 20-й недели беременности в случае возникновения патологии. Таблетки пьют для профилактики маточных сокращений, капельницу ставят в случае экстренной помощи при угрозе выкидыша. Препарат в виде таблеток принимают длительным курсом до двух месяцев. В случае улучшения состояния мышц дозировку препарата корректируют.

Важно! Запрещено самостоятельное применение препарата гинипрал во время беременности без консультации гинеколога.

Курс терапии рассчитывается в индивидуальном порядке. Иногда матка приходит в норму после месяца приема препарата, иногда требуется лечение всю вторую половину беременности. Это зависит от индивидуального состояния органа женщины и особенностей течения беременности. При нормализации тонуса матки препарат постепенно уменьшают в дозировке.

Важно! Запрещено резкое прекращение применения гинипрала во избежание рецидива осложнения.

В течение лечебного курса препаратом гинипрал следует проверять состояние пульса и артериального давления женщины и плода. Врач назначает электрокардиограмму для проверки сердечной деятельности матери, для контроля состояния плода проводят КТГ. При учащении пульса женщины дозировку препарата снижают.

Важно! Препарат гинипрал повышает глюкозу в крови, поэтому хронические диабетики должны измерять параметры уровня сахара регулярно.

Введение препарата во время беременности снижает количества выделяемой урины. Это нормальное явление. Не следует увлекаться жидкостями для увеличения нормы выделяемой урины: потреблять жидкость необходимо в объеме 2,5 литра в сути.

При появлении одышки и нарушении работы сердца препарат немедленно отменяют. Это может быть показателем передозировки лекарства. Симптомами передозировки являются:

  • аритмия и тахикардия;
  • интенсивное потоотделение;
  • дрожание пальцев рук;
  • понижение давления;
  • боли в сердце;
  • головные боли.

Для ликвидации передозировки применяют антагонисты — препараты, устраняющие действие гинипрала. Данные средства назначает лечащий гинеколог.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Действие препарата и побочные эффекты

Эффективность действия препарата гинипрал снижается при взаимодействии с некоторыми медицинскими средствами. Гинипрал не назначают одновременно с бета-адреноблокаторами. Также отмечено усиление действия данного лекарства при совместном приеме с Теофиллином.

Препарат снижает эффективность лекарств против повышенного уровня сахара в крови. При сочетании с бронхолитиками образует побочные эффекты. К побочным эффектам относятся:

  • головокружение и боль в голове;
  • снижение тонуса кишечника (запоры);
  • непроходимость кишечника;
  • отеки и уменьшение урины;
  • активное потоотделение;
  • тревожность и нарушение сна;
  • нарушение работы сердца;
  • дрожание пальцев рук.

Также побочные эффекты могут быть отмечены и у новорожденного: спазм бронхов, ацидоз и др. Иногда отмечается снижение родовой активности у рожениц, принимавших данный препарат: им назначается стимуляция либо кесарево сечение. Однако осложнения в родовой деятельности встречается и у женщин, не принимавших гинипрал.

Важно! Нельзя запивать таблетки гинипрала кофе или крепким чаем во избежание усиления побочных эффектов от реакции на вещества препарата.

Противопоказания

В некоторых случаях назначение препарата гинипрал запрещено. К ним относятся:

  • токсический зоб и базедова болезнь;
  • миокардиты и аритмии сердечной мышцы;
  • пороки и ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное кровяное давление;
  • хронические заболевания печени/почек;
  • маточные кровотечения;
  • инфекции половых органов;
  • патология плаценты;
  • аллергия на компоненты препарата.

Также запрет назначения препарата касается первого триместра беременности и периода кормления грудью.

privivkainfo.ru

«Гинипрал» при беременности

Беременность далеко не всегда развивается в соответствии с идеальным «сценарием». В зависимости от состояния организма будущей матери на разных сроках могут возникать некоторые проблемы. Одна из наиболее распространенных — повышенный тонус матки, или гипертонус. Это состояние вызывает массу неудобств, кроме того, при отсутствии лечения оно может быть опасным для ребенка и будущей матери. При тонусе при беременности часто назначают «Гинипрал». Мы расскажем об особенностях этого препарата, его действии и противопоказаниях.

Для чего назначают «Гинипрал» при беременности?

Основная задача препарата — снять тонус матки, который может привести к ряду нежелательных последствий:

  • нарушению маточно-плацентарного кровотока;
  • недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к плоду;
  • замедлению развития и гипоксическим явлениям, чреватым невралгическими проблемами после родов;
  • в запущенных случаях — выкидышам и преждевременным родам.

Именно поэтому проблеме гипертонуса врачи уделяют самое пристальное внимание. В легких формах он проходит при непродолжительном отдыхе, но иногда требуется и медикаментозное лечение.

Гинипрал капельница при беременности для чего

«Гинипрал» в таблетках помогает быстро справиться с тонусом

Таблетки «Гинипрал» от тонуса матки можно применять только во втором триместре с 16-20 недели. На ранних сроках тонус вызывают, как правило, гормональные проблемы. Их нужно корректировать соответствующими препаратами, безопасными для плода, который еще не защищен в полной мере плацентой. «Гинипрал» же в первом триместре противопоказан. Благодаря высоким абсорбационным показателям препарат быстро усваивается, всасываясь в кишечнике, за счет чего воздействует на гладкую мускулатуру матки сравнительно быстро. Дозировку «Гинипрала» при беременности, способы приема и другие нюансы нужно согласовывать с врачом. Как правило, при удовлетворительном состоянии женщины рекомендуется четверть или половина таблетки раз в 4-6 часов. При сильном тонусе принимают 1 таблетку раз в 3 часа. По мере ослабления симптомов тонуса дозировка уменьшается с увеличением интервала между приемом таблеток и сокращением их количества до 1-2 в сутки.

Кроме таблетированной формы лекарства существует и инъекционная, которая используется в условиях стационара. Капельницы «Гинипрала» при беременности назначают при гипертонусе с высокими рисками отслойки или преждевременных родов. Препарат разводится в глюкозе или хлориде натрия. Если помощь нужна экстренно, то еще до внутривенного введения врач назначает таблетки. Иногда за 2 часа до окончания капельницы женщине необходимо принять 1 таблетку, далее, через 3 часа еще одну и продолжать прием таблеток раз в 4-6 часов. Таким образом пролонгируется действие капельницы, а тонус уходит быстрее. Гинипрал капельница при беременности для чего

«Гинипрал» выпускается в таблетках и в ампулах для капельниц

Бывает так, что таблетки «Гинипрала» и капельницы «Магнезии» при беременности назначают одновременно, т.е. в рамках одного курса лечения, например, внутривенно магния сульфат вводят во время пребывания в дневном стационаре, а таблетки поддерживают его эффект до следующего визита. В течение всего курса капельниц беременная должна находиться под наблюдением врача, нужен контроль уровня глюкозы в крови, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Для предотвращения тахикардии и скачков АД могут назначить вспомогательный препарат «Верапамил».

Категорически нельзя начинать прием «Гинипрала» самостоятельно, даже несмотря на хвалебные отзывы о его эффекте. Любой медикамент кроме положительного действия имеет и побочные явления. В случае с этим препаратом они касаются сердечно-сосудистой системы, нервной возбудимости и других систем организма. Для одной женщин их последствия проходят незаметными, а для другой могут стать настоящей проблемой. Кроме того, нельзя резко прекращать прием препарата при улучшении самочувствия, нужна постепенная отмена с сокращением суточных доз. В противном случае признаки гипертонуса могут возобновиться. Гинипрал капельница при беременности для чего

Дозировку и схему приема «Гинипрала» при беременности может назначить только врач

Особенности использования препарата во время родов

Действующее вещество «Гинипрала», который используется при беременности на 40 неделе и во время родов, — гексопреналин. Он является мощным селективным бета2-адреностимулятором, который оказывает выраженное токолитическое действие, препятствует высвобождению гистамина. Основным показанием к использованию такого препарата в родовом процессе является необходимость срочного подавления схваток, например, внутриматочной асфиксии, при выполнении ручного поворота плода, который расположился поперечно родовым путям, в случае выпадения пуповины и других осложнениях родовой деятельности женщины. В случаях экстренного кесарева сечения он помогает расслабить матку. Как токолитик гексопреналин в капельницах «Гинипрала» при беременности тормозит преждевременные схватки, предупреждает нежелательные роды до срока. Этот же препарат готовит матку к наложению серкляжа (скобки на шейке) и восстановлению после процедуры. Гинипрал капельница при беременности для чего

Для чего используется «Гинипрал» после 40 недель

Эффект «Гинипрала» для беременных

«Гинипрал» при тонусе при беременности быстро расслабляет матку, благодаря чему нормализуются обменные процессы, восстанавливается поступление нужных веществ в организм ребенка, уходят неприятные симптомы вроде боли и напряжения. Лечение гипертонуса дает выраженный положительный эффект:

  • снижается риск развития гипоксии у плода на поздних сроках;
  • матка поддерживается до самых родов в оптимальном состоянии;
  • предупреждаются выкидыши и преждевременные роды.

Этот препарат в буквальном смысле продлевает беременность до нужного срока, регулируя сократительную активность миометрия и «отключая» ранние схватки. В родовом процессе гексопреналин дает возможность медикам оперативно реагировать на критические ситуации, сохраняя жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.

«Гинипрал»: побочные действия при беременности и противопоказания

«Гинипрал» при беременности — сильный препарат, который требует особой осторожности при использовании, расчете дозировки и постепенной отмене. К его побочным эффектам относятся:

  • учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли, тошнота и рвота;
  • нервная возбудимость;
  • тремор конечностей;
  • гипогликемия;
  • бронхоспазм при наличии чувствительности к сульфитам и бронхиальной астмы;
  • анафилактический шок.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Нужно знать о противопоказаниях и побочных действиях

К побочным действиям «Гинипрала» при беременности для плода относятся нарушения частоты сердечных сокращений, проблемы в первые сутки с самостоятельным дыханием, в редких случаях и при продолжительном приеме со второго триместра возможны врожденные пороки и патологии сердца.

Противопоказания к приему «Гинипрала» во время беременности включают артериальную гипертензию, закрытоугольную глаукому, проблемы почек и печения, связанные со значительными дисфункциями этих органов, отслойки и маточные кровотечения, инфекции в полости матки, тиреотоксикоз. Кроме того, данный препарат не может быть назначен при патологиях сердца и сосудов, острой чувствительности к сульфитам и индивидуальной непереносимости.

Назначать «Гинипрал» и грамотно работать с инструкцией по его применению во время беременности может только квалифицированный специалист, который имеет комплексное и полное представление об особенностях организма конкретной пациентки.

babytoday.ru

В каких случаях при беременности назначают Гинипрал?

Конечно, было бы здорово, если во время беременности удалось бы обойтись без приема лекарств. Но в реальности большинство будущих мам сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Но, к счастью, большинство проблем разрешимы, если женщина своевременно обратится за медицинской помощью. Разберемся, для чего применяется Гинипрал при беременности.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Одним из опасных состояний в период вынашивания является повышение тонуса матки. При отсутствии медицинской помощи, гипертонус может спровоцировать преждевременные роды или негативно отразиться на развитии плода.

Если матка придет в тонус во время протекания второго или третьего триместра, то для устранения осложнения может быть назначен Гинипрал. Назначают этот препарат в виде капельницы или в таблетированной форме.

Почему возникает осложнение?

Повышение тонуса гладких мышц матки может быть спровоцировано разными причинами. В норме, при попадании плодного яйца в матку, в организме женщины начинают вырабатываться специфические гормоны, благодаря чему матка (а это, как известно, мышечный орган) должен находиться в расслабленном состоянии.

Но в некоторых случаях нормальное функционирование матки нарушается. Мышцы могут находиться в напряженном состоянии постоянно или входить в тонус периодически. Причины этого состояния могут быть разными. Чаще всего, развитию гипертонуса способствуют:

  • стрессы, переживания будущей мамы;
  • курение и прием спиртных напитков;
  • малоподвижным образом жизни;
  • наличие хронических заболеваний;
  • слишком юным возрастом матери (до 18 лет);
  • первая беременность в возрасте после 35 лет;
  • наличие абортов в анамнезе;

Гинипрал капельница при беременности для чего

  • миома матки;
  • заболевание гриппом или ОРВИ во время беременности.

Во время протекания последнего триместра гипертонус может быть спровоцирован:

  • многоводием;
  • большим весом плода.

Совет! Гипертонус часто возникает в третьем триместре у женщин, вынашивающих двойню. Именно по этой причине при многоплодной беременности очень велик риск преждевременных родов.

Гипертонус не только повышает риск выкидыша или преждевременных родов, но и крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Дело в том, что практически всегда гипертонус сопровождается гипоксией плода. Малыш получает меньше кислорода, что приводит к задержке развития и в первую очередь страдает головной мозг.

По этой причине ни в коем случае не игнорируйте предупреждения врача, если он обнаружит гипертонус матки. Обязательно пройдите необходимое лечение и выполняйте все указания врача.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Какие симптомы должны насторожить?

Чаще всего, гипертонус матки обнаруживают во время очередного обследования беременной, а сама она может не ощущать сильного дискомфорта. Но иногда патология проявляется симптомами, на которые нельзя не обратить внимания. Это:

  • схваткообразные боли, локализующиеся в нижней части живота;
  • боли в пояснице тянущего характера;
  • напряжение живота, когда он становится очень твёрдым;
  • появление коричневых или кровянистых мажущих выделений.

При появлении этих признаков не стоит медлить с обращением к гинекологу. Если боли сильные, то не ждите очередного приема, а вызывайте Скорую помощь. Помните, что промедление может стоить ребенку жизни.

Совет! Конечно, не всегда боль в животе или в пояснице – это признак гипертонуса. Иногда неприятные ощущения спровоцированы естественными причинами. Например, растяжением связок, поддерживающих растущую матку. Но дополнительное обследование при появлении тревожных симптомов лишним не будет.

Способы лечения

В начале срока вынашивания (до 20 недель) при повышенном тонусе назначают гормональные препараты, способствующие расслаблению гладких мышц. Начиная с 21 недели при появлении этой проблемы назначается Гинипрал.

Гинипрал капельница при беременности для чего

В экстренных случаях препарат вводится внутривенно при помощи капельницы или инъекции. Если же большой угрозы нет, назначают таблетки.

Совет! Если вам во время беременности назначен Гинипрал, точно придерживайтесь рекомендаций по применению, данными врачом. Ни в коем случае не прекращайте принимать таблетки по своему усмотрению, не закончив курс. Если при приеме появляются побочные эффекты, обратитесь к специалисту, назначившему препарат. Он либо скорректирует дозу, либо порекомендует заменить Гинипрал на другой препарат аналогичного действия.

Описание препарата

Выпускается лекарство в двух видах – таблетки и препараты для введения внутривенно. Активным веществом является гексопреналина сульфат. Содержание активного вещества:

  • таблетки (в одной штуке) – 500 мкг;
  • в одной ампуле объемом 2 мл (для инъекций внутривенно) – 10 мкг,
  • в одной ампуле концентрата для инфузий – 25 мкг.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Активное вещество способствует снижению тонуса и снятия спазмов матки, угнетает начавшиеся родовые схватки. При своевременном применении удается прекратить начинающие роды и сохранить беременность до сроков, соответствующих полному созреванию плода.

Совет! Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарственное средство, даже если беременная чувствует признаки гипертонуса матки! Самолечение может сильно навредить!

Как правильно принимать?

В зависимости от состояния пациентки гинекологи назначают препарат в форме таблеток или раствора для введения внутривенно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменить одну форму другой. Если вам назначены капельницы, то не стоит принимать таблетки, так как, несмотря на то, что действующее вещество у препарата одинаковое, механизм действия у форм разный.

При введении внутривенно эффект отмечается быстро, так как препарат попадает непосредственно в кровь. Если же пить таблетки, которые первоначально попадают в желудок и только через несколько часов начнут оказывать свое лечебное действие, то драгоценное время будет упущено.

Таблетированную форму препарата рекомендуют к применению в том случае, если непосредственной угрозы развития преждевременных родов нет. А вот раствор для введения внутривенно – это препарат мгновенного действия, его назначают в экстренных случаях, когда речь идет о необходимости сохранения беременности.

Совет! Иногда Гинипрал рекомендуют к применению непосредственно в период родов, это помогает нормализовать интенсивность и ритм схваток.

Дозы и длительность курса

Врачи назначают Гинипрал, учитывая индивидуальные особенности беременной. То есть, дозировка и курс могут быть разными.

Совет! В некоторых случаях женщинам приходится пить таблетки Гинипрал на протяжении всей второй половины беременности.

Инструкция приводит стандартные схемы лечения, врач может посчитать нужным внести изменения в стандартные схемы, так как каждая беременность индивидуальна. Если врач рекомендует к применению таблетированную форму, то, скорее всего, схема приема будет следующей:

Гинипрал капельница при беременности для чего

  • первые несколько дней нужно принимать по одной таблетке каждые три часа. Максимальная суточная дозировка 8 таблеток;
  • по мере улучшения состояния, нужно будет пить меньше таблеток, принимая препарат, каждые 6 часов, то есть, суточная дозировка будет ровно в два раза меньше – 4 таблетки.

Совет! Ни в коем случае, не бросайте пить препарат резко. Отмена средства проводится постепенно.

В экстренных случаях инструкция рекомендует вводить препарат струйно или при помощи капельницы. Для проведения процедуры Гинипрал разводят в растворе хлорида натрия или глюкозы, капают средство со скоростью 3 мкг/мин.

При явной угрозе прерывания препарат вводят сначала в виде инъекции, затем продолжают курс, используя капельницы. После купирования острой угрозы можно будет заменить капельницы таблетками.

Совет! Назначая прием Гинипрала, врач, чаще всего, порекомендует к применению еще один препарат – Аспаркам. Это необходимо для поддержки функций сердца.

Назначение Гинипрала для прекращения преждевременной родовой деятельности возможно только на начальных стадиях. В случае если отошли воды или раскрытие шейки матки составляет более 2 см, применение препарата нецелесообразно. Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу при появлении первых признаков тонуса матки.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Меры предосторожности

К применению препарата существует ряд противопоказаний, это:

  • первый триместр, на ранних сроках беременности данной препарат не используется;
  • высокая чувствительность к препарату;
  • различные заболевания ССС – ишемическая болезнь, порок сердца и пр.;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • тиреотоксикоз;
  • ряд половых инфекций.

Побочное действие

Как и большинство лекарств, Гинипрал может оказывать побочные действия. Если будущей маме назначают препарат впервые, то ей нужно внимательно следить за своим самочувствием. Чаще всего, отмечаются следующие побочные эффекты:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • головокружения, обмороки;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • головные боли, напоминающие мигрени;
  • резкие скачки давления;
  • дрожание рук.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Поскольку побочные действия Гинипрала отмечаются достаточно часто, то проводить лечение рекомендуется под контролем медиков. При внутривенном введении необходимо постоянно следить за:

  • показателями давления;
  • уровнем глюкозы;
  • ритмами сердца.

Если побочные эффекты слабо выражены, то может быть назначено симптоматическое лечение. К примеру, препараты для устранения аритмии. Если же во время приема отмечаются резкие скачки давления, сильные боли в сердце, сильная отдышка, то препарат отменяют, выбирая другие схемы лечения. Однако в большинстве случаев терапия Гинипралом переносится хорошо.

Комбинирования с другими лекарствами

Далеко не всегда удается обойтись монотерапией, то есть, использовать для лечения один препарат. Чаще всего, приходится назначать комплекс средств. Поэтому очень важно учитывать то, как лекарства взаимодействуют друг с другом. Так, при лечении Гинипралом нельзя одновременно с этим препаратом принимать средства, в составе которых:

  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • кальций;
  • витамин D.

Дело в том, что все перечисленные препараты нейтрализуют действие Гинипрала, то есть, сводят его лечебный эффект к нулю. Кроме того, одновременно с Гинипралом не рекомендуется применять средства для снижения давления. Если беременная принимает таблетки, нормализующие уровень сахара, то ей следует знать, что Гинипрал существенно снижает их эффективность.

Итак, Гинипрал при беременности применяют для лечения серьезного осложнения – гипертонуса матки. Препарат может использоваться только после 20 недель, на ранних сроках используются другие средства и схемы лечения. Принимать его для самолечения категорически запрещено. Такая «самодеятельность» может нанести непоправимый вред здоровью и самой матери, и малыша.

jmiss.ru


www.babysu.ru

Состав и форма выпуска

Прежде чем начать рассматривать, для чего назначают «Гинипрал» при беременности, необходимо выяснить, из каких компонентов состоит препарат. Его основным активным веществом является гидрохлорид гексопреналина. Присутствуют в медикаменте и вспомогательные компоненты, такие как тальк, кукурузный крахмал, гидрат лактозы и так далее.

Гинипрал капельница при беременности для чего

При беременности «Гинипрал» может применяться в форме раствора для внутривенных инъекций и таблеток.

Свойства препарата

При беременности «Гинипрал» способен:

  • снимать гипертонус матки;
  • уменьшать сократительную активность миометрия;
  • прекращать преждевременные схватки;
  • ослаблять родовые схватки;
  • нормализовать нерегулярные схватки;
  • улучшать кровоснабжение в плаценте.

Во время внутреннего применения препарат отличается достаточно продолжительным действием, которое достигается благодаря его способности к прилипанию к поверхностям.

Средство выводится из организма с мочой и желчью.

Показания к применению

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Только врач вправе назначать применение таблеток или капельниц «Гинипрал» при беременности. Для чего это может быть нужно? Показаний не так уж и много.

Применение «Гинипрала» при беременности необходимо при:

  • гипертонусе матки;
  • угрозе преждевременных родов;
  • внутриутробной гипоксии плода;
  • плацентарной недостаточности.

Многих интересует вопрос, для чего назначают капельницы с «Гинипралом» при беременности. В большинстве случаев они используются в качестве экстренной меры для остановки преждевременного родового процесса. К примеру, это поможет «выиграть время» для транспортировки женщины в ближайшую больницу.

Используется препарат и при подготовке матки при неправильном положении плода, для ее иммобилизации перед кесаревым сечением, а также при других оперативных вмешательствах.

А вот таблетки «Гинипрал» — это скорее профилактическое средство, которое поможет сохранить достигнутый при помощи капельниц эффект. Более подробно способы применения тех или иных форм препарата мы рассмотрим немного позднее.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Также важно учесть, что «Гинипрал» обычно не используют для лечения до 16 недели беременности. До наступления этого срока в поддержке и развитии плода принимают участие гормоны. Поэтому при возникновении угрозы прерывания беременности назначаются именно гормональные средства.

Среди некоторых специалистов бытует мнение, что «Гинипрал» будет совершенно неэффективным вплоть до 26-27 недель беременности. В результате различных исследований было выявлено, что именно к этому времени в матке формируются рецепторы, через которые препарат сможет влиять на организм будущей матери. Но эти данные так и не получили официального подтверждения, а практика показывает, что средство эффективно и на более ранних сроках.

Противопоказания к применению

Итак, мы выяснили, для чего при беременности назначают «Гинипрал» таблетки и капельницы. Несмотря на то что препарат помогает справиться со многими серьезными проблемами, его применение в некоторых случаях находится под запретом.

«Гинипрал» при беременности противопоказан при:

  • внутриутробной инфекции;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • кровотечениях из влагалища;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • заболеваниях сердца и сосудов (в том числе миокардит, тахикардия, ишемическая болезнь сердца и так далее);
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • непереносимости лактозы;
  • бронхиальной астмы;
  • индивидуальной непереносимости составляющих средства.

Также средство не используется в первом триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные эффекты

Даже владея информацией о том, для чего капельница с «Гинипралом» при беременности назначается и как правильно применять препарат, нельзя забывать о возможных побочных эффектах. В инструкции производитель предупреждает пациенток о таких явлениях, как:

  • головокружения;
  • тошнота;
  • дрожь в теле;
  • повышение частоты сердечных сокращений (и у беременной, и у плода);
  • повышенная потливость;
  • снижение артериального давления;
  • снижение мочеотделения;
  • запоры.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Выраженность побочных эффектов может возрастать при увеличении дозы препарата. Если это произошло, избавиться от неприятных явлений можно с помощью средств, блокирующих действие «Гинипрала». К примеру, это может быть «Верапамил» (блокатор кальциевых каналов).

Дополнительно разрешено принимать настойку валерьяны или пустырника.

Особые указания

Раствор и таблетки «Гинипрал» при беременности назначают часто, так как препарат считается относительно безопасным для здоровья мамы и малыша. Но во время его применения важно выполнять несколько рекомендаций:

  1. Не забывать о регулярном ЭКГ.
  2. Контролировать уровень глюкозы в крови.
  3. Контролировать уровень калия в крови.
  4. Следить за объемом мочеиспускания.
  5. Придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли.

Схемы применения раствора «Гинипрал»

Способ применения препарата и необходимые дозировки зависят от того, по какой причине он был назначен.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Инструкция по применению «Гинипрала» при беременности предусматривает три возможные схемы:

  1. Острый токолиз (однократное болюсное введение). Данная схема применяется при возникновении необходимости в быстром прекращении родовой деятельности. К примеру, это может произойти при гипоксии плода или патологических родах. Беременной медленно вводят «Гинипрал» внутривенно или по линеамату (специальное устройство, с помощью которого можно контролировать скорость введения лекарства). Как только интенсивность схваток уменьшится, специалисты смогут провести другие необходимые манипуляции (кесарево сечение и так далее).
  2. Массивный токолиз (капельное введение высоких доз). Эта схема так же, как и предыдущая, применяется в экстренных случаях. К примеру, это могут быть преждевременные роды и так далее. «Гинипрал» вводят по линеамату либо с помощью капельницы. Для достижения более быстрого и сильного эффекта перед началом использования этой схемы препарат вводят однократно, как при остром токолизе.
  3. Длительный токолиз (длительная внутривенная инфузия). Применяется данная схема при необходимости проведения длительной терапии для купирования острых симптомов. В этом случае «Гинипрал» вводится внутривенно с помощью капельницы. Продолжительность лечения, скорость инфузии и другие важные нюансы определяются врачом в индивидуальном порядке.

Применение таблеток «Гинипрал»

Таблетки «Гинипрал» при беременности принимаются в целях профилактики повторного возобновления схваток или возникновения тонуса матки. Также эта форма препарата применяется после капельниц с «Гинипралом».

Гинипрал капельница при беременности для чего

Дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Как правило, сначала беременной необходимо будет пить по 1 таблетке каждые 3 часа. Потом интервал увеличивается до 4-6 часов.

Если таблетки очень плохо переносятся организмом пациентки, возможно уменьшение разовой дозы до ½ или даже ¼ таблетки.

Правильная отмена средства

«Гинипрал» относится к тем препаратам, прием которых нельзя резко прекращать. В противном случае от проведенного лечения не будет никакой пользы, так как опасные симптомы (сокращения матки и так далее) тут же вернутся.

Если терапия проводилась с помощью капельниц, пациентку сначала переведут на прием таблеток. После этого беременная должна будет постепенно уменьшать дозу препарата. Как правильно это сделать и в течение какого времени – индивидуальные показатели, которые определяются врачом.

«Гинипрал» и «Верапамил»

Многим беременным вместе с «Гинипралом» назначают применение «Верапамила». Для чего это необходимо? Дело в том, что нередко беременные во время приема «Гинипрала» жалуются на учащение сердцебиения. Главная цель «Верапамила» — устранить данный побочный эффект. Кроме этого, он тоже способен влиять на сократительную активность матки и подавлять ее.

Принимать «Верапамил» нужно за 20 минут до приема «Гинипрала». Существуют и другие препараты, оказывающие такое же влияние и содержащие в своем составе гидрохлорид верапамила. Это «Изоптин» и «Финоптин».

Аналоги

«Гинипрал» не является универсальным средством, которое подойдет абсолютно каждой беременной женщине. В некоторых случаях приходится искать ему замену. Выбор того или иного аналога будет зависеть от различных факторов, среди которых срок беременности и степень проявления опасных симптомов.

Для снятия тонуса матки, уменьшения начавшихся схваток, при угрозе прерывания беременности могут применяться:

  1. Гормональные препараты. Такие средства разрешены к применению в течение практически всей беременности (до 32 недели). Наиболее популярными и эффективными являются такие препараты, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Сустен».
  2. Спазмолитики. Препараты из данной группы используются в качестве вспомогательной терапии при признаках угрозы. Это могут быть всем известные «Но-шпа», «Дротаверин» и другие аналогичные медикаменты.
  3. Препараты магния. Такие средства разрешены к применению в течение всего срока беременности. На ранних сроках удобнее всего принимать витамины с магнием («Магний В6», «Магвит»). После 20 недели эффективнее будет вводить магнезию внутримышечно или внутривенно.

Гинипрал капельница при беременности для чего

Отзывы

Что говорят пациентки о лечении «Гинипралом» при беременности? Отзывы встречаются разнообразные.

Пациентки благодарят производителей «Гинипрала» за то, что им удалось сохранить беременность и родить здоровых малышей. Судя по отзывам, средство отличается высокой эффективностью и быстрым началом действия. После его применения тонус матки приходил в норму, схваткообразные боли исчезали.

Гинипрал капельница при беременности для чего

К сожалению, не все отзывы о препарате положительные. Немало пациенток жалуются на возникновение различных побочных эффектов после его применения, начиная с тошноты или головокружений и заканчивая тахикардией. А уже родившие мамочки говорят о том, что прием «Гинипрала» стал причиной появления гемангиомы у их малышей. Возможно, в действительности это и не связано с применением препарата, однако подобные отзывы нередко можно увидеть на женских форумах, и оставлены они были разными людьми и в разное время.

www.nastroy.net

Как действует

Основное действующее вещество в препарате — гексопреналина гидрохлорид. При внутривенном введении он поступает в ткани мгновенно, при приеме таблеток эффект наступает через несколько часов. Выводится препарат с желчью и мочой, поэтому печень и почки принимают активное участие в переработке лекарственного препарата.

Гексопреналин взаимодействует с особой группой рецепторов, которые есть в миометрии, сердце, сосудах и бронхах. Через ферменты он способен уменьшать концентрацию кальция в гладких мышцах, что приводит к снижению числа их сокращений. В результате:

  • понижается тонус матки;
  • уменьшаются или исчезают схватки;
  • расширяются кровеносные сосуды;
  • улучшается кровоток в плаценте;
  • повышается число сердцебиений;
  • снижается артериальное давление;
  • уменьшается моторика кишечника;
  • снижается мочевыделение;
  • повышается уровень глюкозы в крови.

Все эти эффекты учитываются при назначении «Гинипрала» в таблетках или в виде внутривенных инъекций. За женщиной во время применения препарата устанавливается более жесткий контроль — в стационаре или амбулаторно, так как возможно развитие побочных реакций на препарат.

Когда препарат эффективен

«Гинипрал» целесообразно и эффективно использовать только с 16-20 недель беременности. Его назначение целесообразно в следующих ситуациях.

  • Для снятия маточного тонуса. Как правило, высокий тонус матки — один из симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов у женщины. Проявляется это тянущими болями внизу живота или в крестце. «Гинипрал» помогает снять «готовность» матки к сокращениям и создать условия для продолжения вынашивания беременности.
  • При родовой деятельности. Если у женщины появились схваткообразные боли до 37 недель беременности, высока вероятность преждевременных родов. В этом случае введение «Гинипрала» может снять сокращения или отсрочить начало родов на несколько часов-суток. «Гинипрал» также может вводиться непосредственно в родах. Как правило, это проводится для экстренного прекращения схваток в экстремальных состояниях. Например, при угрозе разрыва матки (при крупном плоде), при аномалии родовой деятельности (слишком бурных схватках). Но если при недоношенной беременности наблюдаются и схватки и подтекание околоплодных вод, «Гинипрал» вряд ли отсрочит время наступления родов.
  • Для профилактики. После хирургических вмешательств на матке (например, удаление миоматозных узлов во время беременности), после наложения швов на шейку матки, а также при других подобных вмешательствах для профилактики преждевременных родов назначается «Гинипрал».

Чего следует опасаться

Принимая «Гинипрал» при беременности, следует знать о возможных осложнениях. Часть из них можно предотвратить, используя дополнительные лекарственные средства. Из наиболее значимых и часто встречающихся побочных действий можно выделить следующие:

  • тошнота, головокружение;
  • повышение частоты сердечных сокращений у женщины и плода;
  • появление дрожи во всем теле;
  • снижение артериального давления;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • запоры;
  • снижение мочеотделения;
  • повышенная потливость.

При преувеличении дозировки выраженность симптомов возрастает. В этом случае необходимо отменить прием препарата и назначать бета-адреноблокаторы — вещества, которые полностью нейтрализуют действие «Гинипрала».

Для уменьшения степени выраженности побочных эффектов при использовании препарата дополнительно назначаются лекарства группы блокаторов кальциевых каналов («Верапамил»). Он снимает тахикардию (усиленную частоту сердечных сокращений), мышечную дрожь и другие нежелательные реакции. Вместе с этим можно использовать настойку пустырника или валерьяны.

Меры предосторожности

«Гинипрал» — относительно безопасный препарат во время беременности, но при его применении необходимо контролировать состояние мамы и малыша. Для этого следует выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно снимать ЭКГ;
  • контролировать уровень калия в крови;
  • следить за объемом мочеиспускания;
  • соблюдать диету с ограничением соли;
  • контролировать глюкозу крови.

Также требуется регулярно делать кардиотограмму плода. Это запись частоты сердечных сокращений плода, по которой косвенно можно судить о его состоянии.

Молодая женщина себя неважно чувствует

Противопоказания к приему

«Гинипрал» беременным противопоказан в следующих ситуациях:

  • при наличии аллергических реакций на препарат;
  • при бронхиальной астме;
  • у женщин с гиперфункцией щитовидной железы;
  • при наличии пороков сердца;
  • при нарушении работы печени и почек;
  • если есть признаки кровотечения из матки.

Схемы применения «Гинипрала» при беременности

В зависимости от преследуемых целей «Гинипрал» может использоваться по разным схемам, названия и расшифровка которых следующие.

  • Однократное болюсное введение (Острый токолиз). Применяется для быстрого прекращения бурной родовой деятельности. Обычно используется при патологических родах или гипоксии плода. В этом случае одна ампула «Гинипрала» (2 мл) вводится внутривенно медленно либо по линеамату, то есть через специальное устройство, где можно устанавливать скорость введения. После уменьшения интенсивности схваток женщине проводятся необходимые манипуляции, например, выполняется кесарево сечение.
  • Капельное введение высоких доз (Массивный токолиз). Также используются в экстренных случаях, таких как угроза преждевременных родов и подобных. «Гинипрал» вводится с помощью капельницы либо по линеамату. Для усиления эффекта перед началом лечения возможно однократное введение, как при остром токолизе.
  • Длительная внутривенная инфузия (Длительный токолиз). Используется в большей степени как поддерживающая терапия после купирования острых симптомов. Препарат вводится внутривенно медленно с помощью капельницы. Скорость инфузии и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально.
  • Профилактическая доза. Применяется, когда симптомы угрозы практически не беспокоят женщину. Для профилактики возобновления схваток или маточного тонуса используется таблетированная форма «Гинипрала». Обычно при переходе с капельниц рекомендуется прием лекарства каждые три часа по одной таблетке. Ежедневно необходимо уменьшать дозу, пока она не составит двух таблеток в сутки. После этого продолжать прием можно по необходимости достаточно долго, вплоть до 35-36 недель вынашивания. Максимальное количество таблеток в сутки — не более восьми.

Как правильно отменить средство

Считается, что при резком прекращении приема «Гинипрала» сокращения матки могут возобновиться, что сведет к нулю все лечение. Поэтому рекомендуется постепенное уменьшение дозы. Для этого необходимо:

  • переходить с внутривенного приема на таблетки;
  • дозу таблеток уменьшать постепенно, каждый день снижая наполовину.

Срок отмены препарата врач устанавливает индивидуально.

Есть ли аналоги

Если «Гинипрал» противопоказан, допустимо применение других групп препаратов, аналогов по действию. Выбор их зависит от срока беременности и сопутствующих дополнительных симптомов. Однако все они могут снять тонус матки и симптомы угрозы, но абсолютно бесполезны для уменьшения уже начавшихся схваток.

  • Гормоны. Используются с самых ранних сроков вплоть до 32 недели. Это препараты прогестеронового ряда: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально.
  • Спазмолитики. Применяются как вспомогательная терапия при признаках угрозы. Это «Дротаверин», «Но-шпа» и аналогичные лекарства.
  • Препараты магния. Универсальное средство на протяжении всего периода вынашивания. В начале беременности используются витамины на основе магния («Магвит», «Магний В6»). Начиная с 20 недель эффективно применять магнезию для внутривенного или внутримышечного введения.

Роды после приема лекарства

Эффект от назначения «Гинипрала» может быть разным. Роды могут отсрочиться на несколько недель или даже месяцев, а иногда препарат оказывается малоэффективен, и родовая деятельность продолжается.

Если «Гинипрал» используется экстренно в родах, как правило, выполняется кесарево сечение по показаниям со стороны матери или плода. Препарат выводится из организма в течение недели, и если роды начинаются после этого периода, «Гинипрал» никак не влияет на течение родового процесса.

Теперь понятно, для чего назначают «Гинипрал» при беременности. Это эффективный и относительно безопасный (при соблюдении показаний и схем назначений) препарат, который может предотвратить преждевременные роды, что даст малышу время дозреть внутриутробно. Но использовать «Гинипрал» можно только по рекомендации врача и строго по назначенной схеме. При несоблюдении правил возможно развитие осложнений.

kids365.ru

Гинипрал при беременности: инструкция

Диагностируя гипертонус матки, специалисты вынуждены прибегать для снятия ее  напряжения к всевозможным препаратам. Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него гипоксию и замедляет нормальное развитие ребеночка. Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам. Одним из них может стать Гинипрал – препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению.Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению. Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.

Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость его компонентов, гиперфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, заболевания сердца, почек и печени, глаукома. Но даже если никаких противопоказаний для выбора препарата Гинипрал при беременности нет, прием его все равно зачастую может сопровождаться побочными эффектами. Среди них наиболее распространенные – учащенное сердцебиение, головные боли и головокружения, возбуждение, дрожание конечностей. Для предупреждения или же для устранения неприятных последствий от приема Гинипрала, параллельно с ним назначают препараты, снижающие сердечную активность, а также нередко – и препараты калия. Поскольку прием Гинипрала может также вызывать резкие скачки давления и повышение содержания сахара в крови, терапия препаратом должна сопровождаться постоянным контролем АД, сердцебиения и сахара. Не лишним будет беременной ограничить потребление соли и жидкости, во избежание отеков; с осторожностью относится к чаю и кофе, которые способны усиливать нежелательные эффекты Гинипрала.

Гинипрал при беременности: дозировка

Следует помнить, что ни назначать самовольно, ни самостоятельно отменять Гинипрал при беременности ни в коем случае нельзя. Необходимость терапии препаратом, как и его дозировка, определяется исключительно врачом строго индивидуально.

В экстренных случаях Гинипрал назначается «комплексно»: внутривенно, а за некоторое время до окончания капельницы – в таблетированном виде. В таком случае для внутривенного введения готовится раствор: 50 мкг (2 ампулы по 25 мкг) препарата разводятся в 500 мл 5% раствора глюкозы. За 2-3 часа до окончания капельницы следует начинать прием таблеток – сначала 1, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза, таким образом, должна составить 4-6 таблеток, лекарство запивается небольшим количеством воды.

Если же необходимости во внутривенном введении препарата нет, Гинипрал может назначаться курсом (случается, что и по несколько месяцев) в виде таблеток. Удовлетворительное состояние допускает дозировку от четверти таблетки до одной целой (500 мкг) каждые 4-6 часов. При сильном тонусе Гинипрал может быть назначен из расчета 1 таблетка (500 мкг) каждые 3 часа. Достижение эффекта в виде снижения тонуса матки допускает уменьшение дозировки – сначала время между приемами увеличивается до 4-6 часов, постепенно достигается дозировка в количестве 1-2 таблеток в день.

Отмена препарата производиться постепенно, с сокращением дозы при каждом приеме. Это – необходимость, особенно, если терапия лекарством предусматривала достаточно высокие дозы Гинипрала: при резкой его отмене угрожающие симптомы преждевременного прерывания беременности вновь возобновляются. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

beremennost.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector