Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Содержание статьи:

Нормальные роды никогда не происходят спонтанно. За несколько недель до этого события начинают происходить изменения шейки матки. Эти перемены помогут ребенку родиться. О том, что малыш совсем скоро увидит мир, свидетельствуют некоторые признаки: появление схваток, отхождение вод. Во время схваток начинает происходить раскрытие шейки матки перед родами, а от этого процесса зависит, насколько удачно пройдут роды.

Роды: этапы

Роды — процесс изгнания плода и последа из матки, при нормальном их течении процесс осуществляется естественным образом. В случаях, когда приходится прибегать к различным родоразрешающим хирургическим методам, роды называются оперативными.

К этому важному событию в своей жизни женщина должна подойти в полной готовности — если женщина хорошо представляет себе, что и как с ней будет происходить, ей будет намного легче рожать.


Роды состоят из периодов:

• раскрытие шейки матки;
• изгнание плода;
• рождение последа.

Самым продолжительным по времени является первый период, в течение которого в результате сокращений матки формируется плодный пузырь, плод продвигается по родовому пути, в результате чего обеспечивается полное раскрытие шейки матки при родах и ребенок появляется на свет. У первородящих роды длятся до двенадцати часов, для повторнородящих этот период времени значительно меньше — до восьми часов. Зная, сколько см составляет раскрытие шейки матки при родах, можно точно назвать, какая фаза схваток проходит, сколько времени еще будет продолжаться этот процесс.

За вынашивание плода отвечает матка, являющаяся полым мышечным органом, состоящим из трех частей:

• дна;
• тела;
• шейки.

От состояния шейки матки зависят процессы вынашивания и родов.

Далее подробней поговорим о том, как происходит раскрытие при родах.

Раскрытие шейки матки

Подготовка шейки к родам начинается приблизительно с 32-й недели. Плотность участка ткани возле цервикального канала пока остается, но в остальных местах шейка размягчается, этот процесс завершается к 38-й неделе беременности. Теперь плод опускается в малый таз и своим весом давит на шейку, что способствует ее еще большему открытию.

Если врач объявил женщине, что раскрытие 1 палец, она начинает задумываться, через сколько ждать роды. Но это пока говорит о том, что беременная только физиологически подготовилась к родам. А начнутся они, когда появятся регулярные схватки. Поэтому раскрытие на 1 палец не скажет, сколько до родов осталось времени, а будет свидетельствовать пока о готовности к родовой деятельности. Об этой готовности можно судить еще по нескольким параметрам.


Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Кроме раскрытия на палец и размягченности, шейка должна укоротиться до длины в пределах одного сантиметра. При этом она начинает располагаться по центру малого таза, хотя совсем недавно еще была несколько отклонена в сторону. Также должно наблюдаться отхождение слизистой пробки, защищавшей матку всю беременность. Отхождение пробки говорит о том, что шейка является созревшей, и скоро могут начаться схватки. Сначала раскрывается внутренний зев шейки, при продвижении плода по родовым путям растягивается и наружный зев. У рожавших женщин это раскрытие происходит одновременно, поэтому весь процесс занимает намного меньший промежуток времени, чем у первородящей. А если, например, раскрытие 3 см, то через сколько начнутся роды?

Кстати, очень часто величину раскрытия шейки акушеры-гинекологи называют не в сантиметрах, а ориентируясь на размер своих пальцев. Поэтому для врача намного привычней услышать — на сколько пальцев должно быть раскрытие в родах?

Иногда бывает так, что родовая деятельность уже начинается, а шейка матки совсем не готова и раскрываться не собирается. В этом случае врач будет применять стимуляцию, иначе плод будет испытывать недостаток кислорода, потому что плацента начинает стремительно стареть и терять способность выполнять свои основные функции.

Период схваток


Схватки относятся к первому, самому продолжительному, периоду родов, который длится до раскрытия шейки, позволяющему пройти плоду. Многих женщин интересует вопрос — сколько пальцев должно быть раскрытие, чтобы начались роды? Можно сказать, что перед началом родов шейка матки сглажена и открыта не менее, чем на два пальца. Чтобы ответить на вопрос — если у роженицы произошло раскрытие два пальца, то через сколько у нее начнутся роды, то тут сперва нужно рассмотреть, как проходит раскрытие при схватках. Но обо всем по порядку.

Период схваток делится на медленный период, называемый латентным, и быстрый (так называемую активную фазу схваток). Схватки длятся 10-12 часов у первородящих и 6-8 часов у рожавших женщин.

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Латентная фаза начинается с момента, когда ритм схваток установился, они происходят с частотой одна-две схватки за 10 минут, длится эта фаза около шести часов и проходит обычно без сильной боли. У первородящих эта фаза всегда длится дольше. Применения медикаментов пока не требуется, но для слишком молодых или, наоборот, более позднего возраста женщин, может потребоваться применение спазмолитических средств. В это время уже наблюдается раскрытие 3 см, однако через сколько роды начнутся — точно сказать пока не получится. В данный момент еще только происходит попеременное сокращение мышц матки и их расслабление, в результате чего длина шейки укорачивается, головка плода располагается у входа в малый таз, плодный пузырь начинает давить на внутренний зев, отчего он раскрывается.


Если произошло раскрытие 3-4 см, то через сколько начнутся роды уже видит врач. Полное сглаживание шейки и раскрытие 4 см говорит о том, что начинается активная фаза схваток. Эта фаза и для первородящих, и для уже рожавших женщин длится до четырех часов. В этот период последующее раскрытие происходит уже очень быстро. За каждый час шейка матки открывается на 2 см у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах.

Если раскрытие на 5 см, то через сколько начнутся роды — врач знает наверняка. Чтобы головка плода и его туловище смогли пройти по родовому пути, шейка матки должна раскрыться до 10, иногда до 12 см. Поэтому в активной фазе опытный врач совсем точно может определить и время родов, и их течение. Например, если раскрытие уже 6 см, ответить на вопрос — через сколько начнутся роды совсем просто, нужно всего лишь посчитать, сколько сантиметров до полного открытия шейки осталось. В это время голова ребенка уже движется по родовому каналу и шейка открывается все быстрее. Самыми болезненными схватки становятся после пяти сантиметров открытия. Болезненность эта естественна, но далеко не каждая женщина выдерживает эту боль. Для поддержания состояния беременной в это время применяют различные методы обезболивания. Это могут быть немедикаментозные методы:


• массаж;
• принятие теплых ванн;
• слушание успокаивающей музыки;
• различные упражнения.

Если этих методов недостаточно, акушер-гинеколог назначит медикаментозное обезболивающее средство, исходя из особенностей женщины, сложности течения родов, болевого порога.

При раскрытии в 3 пальца, через сколько начнутся роды — можно ответить довольно точно — приблизительно через два часа схватки должны закончиться, после них начнутся потуги. К концу активного периода схваток шейка открыта уже полностью, или почти полностью. Обычно в это время отходят воды, считается, что это своевременный процесс. Однако, если при полном открытии шейки воды не отошли самостоятельно, врачу приходится выполнять процедуру вскрытия плодного пузыря, называемую амниотомией.

Полное раскрытие шейки матки произойдет при достаточной родовой деятельности. При слабой родовой деятельности или ее отсутствии, шейка матки не раскрывается. В этом случае приходит проводить стимуляцию родовой деятельности.

Как выглядит раскрытие шейки при родах — мы рассмотрели. Попробуем рассмотреть, можно ли с помощью позы повлиять на этот процесс.

Позы

Оказывается, привычная нам горизонтальная поза замедляет процесс родов, не дает матке нормально сокращаться, тормозит раскрытие, при этом еще и усиливает боль. С помощью правильно подобранной позы можно облегчить боль, стимулировать родовую деятельность. Какие же позы при родах благоприятны для раскрытия шейки матки:


• Вертикальные, при которых благодаря силе земного притяжения вес ребенка направляется вниз. При этом ребенок сильнее надавливает на шейку матки, заставляя ее быстрее раскрываться, при потугах ребенку тоже легче проходить при этом положении.

• Положение сидя. В этом случае нужно позаботиться о том, что поверхность должна быть упругой, но ни в коем случае не твердой. Для этого хорошо подойдут большие надувные мячи, которые поспособствуют более быстрому раскрытию шейки. Ноги не должны быть сомкнутыми, их лучше максимально развести в стороны.

Правда, в некоторых случаях горизонтальная поза все же останется необходимым вариантом, например, при стремительных родах, при тазовом предлежании плода и в некоторых других серьезных нарушениях процесса родов.

birth-info.ru

Первый период родов

Что происходит в первом периоде родов?

В процессе этого периода происходит полное раскрытие шейки матки. Поэтому его продолжительность целиком и полностью зависит от готовности, или как ещё называют, зрелости шейки матки.

Если вы уже читали статьи моего блога, то наверняка знаете, что первый период делится на 3 фазы:

  • латентная;
  • активная;
  • фаза снижения.

Каждая из фаз характеризуется определённым раскрытием. Так, в первой фазе оно составляет до 3-4 см, во второй – 4-8 см, а в третьей фазе происходит полное раскрытие – 10-12 см.

Первый период самый долгий и длится в среднем 8 часов. Однако разница может составлять до 2 часов в большую или меньшую сторону. Всё зависит от того, какие по счёту роды у женщины. Так, при первых родах этот период может составлять до 10 часов, бывает даже и дольше. Если вы хотите больше узнать о родах, из каких периодов они состоят, то рекомендую прочесть вам статью: «Роды как правильно себя вести».

Изменение шейки матки перед родами

Чем ближе день появления на свет ребёночка, тем больше изменений происходит в организме женщины, которые направлены на рождение и в дальнейшем вскармливание малыша. Изменение структуры цервикального канала не является исключением, перед родами сама шейка укорачивается и размягчается, её ткани становятся рыхлыми, образуются коллагеновые волокна. Все эти изменения направлены на то, чтобы в процессе родов ткани смогли максимально растянуться и высвободить малыша наружу. Если всё идёт естественным путём и без осложнений, то риск развития событий не по сценарию значительно снижается. Зрелая шейка в совокупности с хорошей родовой деятельностью – это большой шаг на пути к благополучному родоразрешению.


Как смотрят раскрытие шейки перед родами

За несколько дней до или в канун родов происходит отхождение слизистой пробки. Этот симптом является одним из самых достоверных и указывает на то, что шейка матки «созревшая» и готова к родоразрешению. Поэтому будьте готовы к скорой встрече с карапузом.

Раскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности

Процесс родов – очень серьёзное испытание для организма, тяжёлая нагрузка ложится на все органы и системы женщины, однако репродуктивная система страдает больше остальных. Схватки становятся поистине серьезным испытанием для матки, вследствие которых увеличивается просвет её шейки.

Как быстро происходит раскрытие в процессе родов?

Принято говорить о значениях 1 см в час. Именно так открывается зрелая шейка в активной фазе у первородящих женщин. Те, кто уже не первый раз «в бою», могут рассчитывать на более быстрый финал за счёт натренированности тканей и мышц матки и родовых путей.

Но что делать, если врач и акушер заговорили на непонятной для вас терминологии, и вместо привычных для вас сантиметров, говорят о раскрытии в 1, 2, 3, 4 или 5 пальцев. Что же это может значить?

Степень зрелости шейки матки оценивают двумя способами:

  • от 1 до 10см (реже 12см);
  • от 1 до 5 акушерских пальцев.

Получается, что раскрытие в 2 см, соответствует 1 пальцу.

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Давайте рассмотрим более подробно процесс раскрытия.

В латентной фазе происходит раскрытие до 4 см, которое сопровождается терпимыми сокращениями с интервалом в 7-15 минут, при этом их продолжительность составляет 30 секунд. Каждое сокращение матки укорачивает шейку и делает вас на шаг ближе к встречи с малышом. К концу этой фазы схватки становятся регулярными и сокращаются до 4-5 минут.

Если схватки каждые 5 минут, какое раскрытие?

К сожалению, чёткой взаимосвязи между частотой маточных сокращений и шириной просвета не существует. Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины, от готовности её шейки и родовых путей, от наличия осложнений. У некоторых на этапе интервала между сокращениями в 5 минут может быть раскрытие в 2-3 см, а у других в 5 см. Поэтому ориентироваться на показатели других женщин просто бессмысленно.

Активная фаза сопровождается сильными болезненными схватками, способствующими стремительному раскрытию шейки до 8 см, длина схваток составляет около 1 минуты, а интервалы – 2-3 минуты.

Далее начинается фаза снижения,  в процессе которой происходит полное раскрытие. На этом этапе схватка может продолжаться 1,5 минуты, а интервал при этом сокращается до 1 минуты. Схватки накрывают женщину волнообразно одна за другой, поэтому опомниться практически нет возможности.

В конце активной фазы или начале фазы снижения происходит своевременное излитие околоплодных вод.

 

Как ускорить процесс созревания шейки матки?


Многолетний опыт переходит из рук в руки и даёт возможность воспользоваться проверенными способами наших бабушек  по ускорению наступления даты родов. Какие на сегодняшний день способы применяются?

  • регулярная физическая активность, выполнение специальных упражнений на фитболе, ходьба;
  • стимуляция сосков;
  • половой акт;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • методы релаксации (медитация, прослушивание успокаивающей музыки, ароматерапия, лёгкий массаж, ванна с эфирными маслами);
  • приём лёгкой пищи (свежие фрукты, овощи, натуральные соки).

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Конечно, относиться к этим методам нужно с крайней осторожностью, ведь результат может быть не тем, какого вы ожидаете.

Эта рекомендация дана не просто так, а основана на опыте одной женщины. Для стимуляции родовой деятельности врач посоветовала ей «мужетерапию», иными словами половой акт.  Наверно каждая из вас слышала о таком способе лечения запоздалых родов.

В итоге, вместо родов начались шеечные кровотечения. Их, конечно, трудно назвать опасными. Но! От незнания причины кровотечений женщина попросту пребывала в ужасе и вынуждена была лечь под наблюдение раньше положенного срока.

А вот пользу дыхательных упражнений трудно переоценить, ведь они не только способствуют скорейшему наступлению родовой деятельности, но также и готовят женщину к правильному дыханию в процессе родов, обогащают кровь кислородом, что является профилактикой гипоксии плода.

Если же срок беременности затянулся, и на 42 неделе роды так и не наступили, тогда необходима медицинская помощь. Врач может прибегнуть к таким способам стимуляции родовой деятельности как:

  • палочки ламинарии;
  • специальные гели и таблетки;
  • введение специальных родовызывающих лекарств перорально или внутривенно.

Считается, что хорошим стимулятором родовой деятельности является чай на основе малиновых листьев. Поэтому до 37 недель не рекомендуется увлекаться такими напитками!

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Итак, мы поговорили на тему раскрытия шейки матки и узнали, как можно немного ускорить этот процесс.

При каком раскрытии вы начали ощущать невыносимую боль? Применяли ли вы какие-то методы ускорения подготовки организма к родам?

Надеюсь, что вам было интересно, и вы с радостью подпишитесь на мой блог! Я гарантирую, что дальше вы получите ещё больше ценного материала.

Лёгких естественных родов, крепких и здоровых малышей! До скорого!

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

mamamum.ru

Как меняется шейка матки перед родами

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев.Как смотрят раскрытие шейки перед родами Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Читайте также Что таит в себе первый триместр беременности?

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Читайте также Что брать с собой в роддом?

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

  1. Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.Как смотрят раскрытие шейки перед родами
  2. Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
  3. Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

  1. Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
  2. Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.Как смотрят раскрытие шейки перед родами
  3. Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Читайте также Лечение зубов в период беременности: можно или нельзя

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности.
В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

  • Постельный режим (обычно в условиях стационара).Как смотрят раскрытие шейки перед родами
  • Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
  • Эмоциональный покой.
  • Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Я на ДО лежала 2 недели. Как приехала, сразу на кресло погнали и давай шейку "осматривать" со словами: "Терпите, чем чаще и основательней мы Вас осматривать будем, тем легче родите". Сказать, что было больно – не сказать ничего. Особенно, когда доктор сказала, что шейка "капец" какая твердая, еле-еле один палец пропускает". До родов она так и не размягчилась, в итоге – ЭКС.

Я на ДО лежала 2 недели. Как приехала, сразу на кресло погнали и давай шейку "осматривать" со словами: "Терпите, чем чаще и основательней мы Вас осматривать будем, тем легче родите". Сказать, что было больно – не сказать ничего. Особенно, когда доктор сказала, что шейка "капец" какая твердая, еле-еле один палец пропускает". До родов она так и не размягчилась, в итоге – ЭКС.

Садизм какой-то:( В первую беременность лежала на ДО, смотрели часто, иногда было слегка больно, но не более того. Как обычно, все от врача зависит. Это как с уколами: кто-то уколет – не заметишь, а другой – вся попа болеть будет:(

Дык я согласна. Только тут (в UK) не смотрят, вообще туда не лазят в течении беременности.
На последнем приеме на мою просьбу посмотреть на предмет готовности, акушерка выпучила глаза и сказала, что это только в роддоме, когда на роды приедете. А на роды тут берут только, когда процесс уже полным ходом идет. Сижу вот в ожидании и неизвестности. 027:

так вообщем без нужды беременных и не осматривают – ощупывание вашей шейки может спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому осматривают шейку или когда есть подозрение на начало родовой деятельности, или у вас уже 41+ неделя а вы все не рожаете и не рожаете. обычно такие манипуляции проводят уже в РД. не смотреть они не могут потому как иначе не определить есть раскрытие или нет.

согласна, что все от врача видимо зависит
мне смотрели, приятного конечно маало :073: но вполне терпимо, никакой сильной боли не было, через минуту и не вспомнишь

Всё зависит от врача. Мне кажется, что есть такие врачи, которые специально побольнее стараются сделать 🙁 А если врач будет нормальным человеком, боли практически нет, просто неприятные ощущения.

ужас. мне уже страшно. Особенно после того, как моя подруга сказала, что во всем процессе родов, самым больным для нее оказался именно осмотр шейки.

Пока лежала на ДО (5 дней) осматривали каждый день.Абсолютно никаких неприятных ощущений. В процессе родов тоже неоднократно,тоже спокойно. Но меня всегда осматривал врач,у которого и рожала.а 1 раз-другая-было неприятно.

Всё зависит от врача. Мне кажется, что есть такие врачи, которые специально побольнее стараются сделать 🙁 А если врач будет нормальным человеком, боли практически нет, просто неприятные ощущения.

иногда в поцессе осмотра, особенно если в родах и плохое раскрытие врач более "усиленно" ее щупает что бы ускорить процесс раскрытия – это может вызывать болезненные ощущения – тут у кого какой подход и кого как учили.
у меня в институте акушерсво шло в разных местах и у разных преподов – так вот каждый проповедует свое. кто-то говорит – лучше активно "посмотреть" чем лишний раз стимулировать медикаментозно. кто-то наоборот и ты ды. так что тут дело даже не в садистких наклонностях врача часто.

бррр. да как раз через неделю на осмотр шейки:(

Дык я согласна. Только тут (в UK) не смотрят, вообще туда не лазят в течении беременности.
На последнем приеме на мою просьбу посмотреть на предмет готовности, акушерка выпучила глаза и сказала, что это только в роддоме, когда на роды приедете. А на роды тут берут только, когда процесс уже полным ходом идет. Сижу вот в ожидании и неизвестности. 027:

а если бы вам посмотрели и сказали "раскрытие один палец" -что тогда более определенно? некоторые девочки с таким раскрытием по несколько недель дохаживают.

Мне, на самом деле, тоже интересно. Смутно вспоминаю, что где-то кто-то упоминала, что на каких-то курсах, в Радуге, что ли, а может и нет, их этому учили.

Врач-то пусть смотрит. Меня больше пугает, если не посмотрит.
Одной моей подруге. не посмотрев, в Отта вкололи снотворное, а через пять минут посмотрели – да тебе уже пора тужиться. В итоге, на потугах она засыпала, это сказалось на малыше.
А умела бы смотреть, так могла бы заорать – у меня уже 9 пальцев раскрытия, не надо мне вашего снотворного.

если ей не пришло в голову в тот момент ДО снотворного спросить врача про раскрытие, то. не думаю, что пришло бы скрючиться, залезть в себя рукой и щупать раскрытие. 008:

и спрашивают – "есть кто в домике" :046:

ужас. мне уже страшно. Особенно после того, как моя подруга сказала, что во всем процессе родов, самым больным для нее оказался именно осмотр шейки.

может ей руками раскрывали шейку? знаю, что в некоторых случаях врачи так делают. подруге делали – говорит боль адская.

у меня в родах тоже самым больным был осмотр раскрытия, потому что смотрят на пике схватки. подозреваю, что врач и немного открывала руками, просто не комментировала, так рукой проворачивала как будто. ужас-ужас как больно было.
А просто при осмотре на кресле перед родами не очень больно, но чувствительно и неприятно.

Осмотр. Проверка раскрытия шейки перед родами

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

То, что надо для счастливых малышей!

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Полезные истории бутылочек

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Детская аллергия: что нужно знать?

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Конкурс “На языке счастья”

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Этого о насекомых вы точно не знали!

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Мама выходит на тропу исследований

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Вкусный и полезный перекус для детей

Как смотрят раскрытие шейки перед родами

Раннее развитие детей: все самое важное

bydy-mamoy.ru

Прежде всего, спасибо Александре Клемпер-Пиньковски за иллюстрацию. Думаю, аналогия всем понятна.

Этот пост о том, как определяют раскрытие шейки матки и зачем это нужно

Для начала, на всякий случай, отсылаю вас к теории. О том, что такое шейка матки и ее раскрытие, почитайте здесь.

В наше время подавляющее большинство родов происходят в больницах, в соответствии с современной медицинской моделью ведения родов.
Медицинское ведение родов предусматривает определенные манипуляции с роженицами, которые не являются лечебными.

Самая главная такая манипуляция – это вагинальная проверка раскрытия шейки матки.

Это делается настолько рутинно и неоднократно в каждых родах, что все давно считают эту процедуру насущной необходимостью, и безропотно соглашаются на нее, несмотря на то, что это крайне неприятно во всех отношениях. Создается впечатление, что если не проверять раскрытие, то роды не состоятся.

Однако, если раскрытие не проверять, женщина все равно родит.
Даже без проверок, когда раскрытие станет полным, а роды перейдут во вторую стадию – женщина почувствует явные потуги.

Зачем же тогда проверяют раскрытие?

Сие тайна великая есть.

Ну, на самом деле – все просто. Вот несколько причин:

1. Раскрытие проверяют для того, чтобы получить хоть какое-то представление о том, на каком этапе родов находится сейчас роженица, и стоит ли ее уже пускать в родильную палату.
Ведь женщина пришла из дома, никто ее схватки и ее состояние на протяжении многих часов до ее появления в больнице не видел, чтобы на основании внешних наблюдений делать выводы о том, в какой стадии родов она находится.К сожалению, и времени этим заниматься у медперсонала нет. Гораздо проще и быстрее просто провести вагинальную проверку и решить, отправлять роженицу домой или в родильную комнату. Обратите внимание, что состояние женщины не играет особой роли при принятии решения. Женщину в неактивной фазе родов в родильную палату не пускают, даже если у нее уже частые и сильные схватки, и домой ехать она не хочет. В некоторых больницах для таких случаев есть комнаты ожидания, а иногда это просто коридор.

2. После того, как женщину признали активно рожающей и приняли в родильную комнату, проверки раскрытия будут неуклонно и неумолимо продолжаться до самых родов. А теперь это делается для того, чтобы простимулировать роды, если они продвигаются не достаточно быстро.
А что значит достаточно быстро? Это значит, что роды должны продвигаться в соответствии с кривой Фридмана, о которой я напишу подробно как-нибудь отдельно. Она была создана в середине прошлого века доктором Фридманом, и является неким средним арифметическим скорости раскрытия шейки матки у пяти сотен (500) женщин, которых доктор Фридман наблюдал во время родов. С тех самых пор все женщины должны укладываться в эти самые средние показатели. Уже давно написаны новые работы разными врачами на эту тему, и кривая Фридмана в наше время уже не может быть актуальной, но пока, к сожалению, в наших больницах ничего не изменилось, и, видимо, не скоро изменится.

Грубо говоря, получается, что проверки раскрытия во время родов нужны персоналу больницы для контроля над родами, чтобы подогнать роженицу под средние показатели, и если она с ними не совпадает – простимулировать роды. Больничная система не может иначе работать, ведь не держать же вас сутками в родильных комнатах, пока у вас латентная фаза. Да и потом, как-то ведь надо сохранять контроль над ситуацией. У системы в настоящее время нет других вариантов. Я надеюсь, что от практики следования кривой Фридмана все же откажутся, хотя бы лет через 10-20, и на уровне больничной системы.

3. Есть еще причины для вагинальных проверок раскрытия, и эти причины мне кажутся оправданными, я бы сказала, гораздо более медицинскими, потому что они действительно нацелены на лечение, на исправление возможной опасной ситуации.

Допустим, в родах не все пошло благополучно. К примеру, началось кровотечение в процессе родов, или монитор показывает не очень хороший пульс у ребенка, или другие подобные осложнения. Тогда, если роды идут быстро и скоро будут закончены, женщина может продолжать безопасно рожать под наблюдением, но если роды в начальной стадии или медленно продвигаются, потребуется медицинская помощь, возможно, даже кесарево сечение.

Недостатки вагинальных проверок

Кроме того, что вагинальные проверки не всегда оправданы с медицинской точки зрения, у них еще есть несколько недостатков. Вот они:

Вагинальные проверки раскрытия не являются достаточно точными. Т.е. они просто очень не точны. Они субъективны. Например, мне приходилось видеть, как одна акушерка при осмотре говорит 7 см, а после этого другая – что только 4. Однажды при мне два доктора спорили между собой, раскрытие 6 или 9? Победило 9.

Они не дают достаточно информации. Они показывают только то, что в данный момент времени, по мнению такой-то акушерки или такого-то врача, раскрытие шейки матки столько-то сантиметров. Они не дают информации о том, как роды будут продвигаться дальше. Все прогнозы – это только предположения. Даже если вам сообщат дополнительную информацию – шейка мягкая, сглаженная, голова на таком-то уровне – это все говорит о том, что происходит сейчас, но не сильно помогает узнать, что же будет дальше. У меня есть на эту тему большое количество живых примеров. Иногда результат проверки очень неутешительный, но роды вдруг быстро и благополучно продвигаются, а иногда и наоборот – результат звучит вдохновляюще и многообещающе, но через часы и часы оказывается, что ничего не изменилось.

Они оказывают серьезное влияние на моральное состояние роженицы. Услышав пресловутую фразу “ты не продвигаешься”, женщины просто падают духом в прямом смысле слова. И уже только этого достаточно, чтобы роды затормозились, или женщина поменяла свой план родов, например, решила отказаться от естественных родов в пользу родов с обезболиванием или со стимуляцией.

Они увеличивают риск инфекции. Чем чаще производятся проверки, тем больше риск заражения, особенно, когда уже нарушена целостность плодного пузыря. Если роды идут не очень быстро, таких проверок за роды может быть десятки, и это может кончиться температурой и антибиотиками. Конечно, осмотры проводятся в стерильных перчатках, но ведь перчатки не мешают больничным инфекциям цепляться к людям даже в стерильных операционных.

 

Хорошо, и что же нам со всем этим делать?

Конечно, желательно после приезда в больницу свести к минимуму вагинальные проверки.
А для этого, я думаю, можно постараться приехать в больницу в подходящей стадии родов, т.е. в достаточно продвинутой, активной, чтобы вас уж наверняка пустили в родильную палату, а не по коридору гулять отправили.

Когда пускают в родильную палату? При открытии около 4-см. Проблема в том, что не у всех женщин 4 см. – это уже активная фаза. Некоторые будут очень медленно продвигаться к 5-ти и 6-ти сантиметрам, и лишь после этого будет скачок в скорости раскрытия. А это не совпадает с пресловутой кривой Фридмана, значит, врачи будут настаивать на стимуляции. А если вы в этом не заинтересованы, получается, что лучше бы раньше 6-ти сантиметров раскрытия в больницу не попадать.

Самое интересное, что опытные (и достаточно приветливые для того, чтобы поделиться этой информацией) больничные акушерки так и говорят – идите домой, приходите сантиметрах на шести-семи, а лучше – на полном раскрытии.

Таким образом, перед тем, как ехать в больницу, было бы неплохо хотя бы приблизительно знать, где вы находитесь с точки зрения раскрытия шейки матки.

Как самостоятельно определить раскрытие шейки матки?

Начнем с того, что, по своей сути, проверка раскрытия – это не медицинская процедура, как бы ни пытались медики сделать ее таинственной и загадочной. Это не укол, не установка катетера, даже на клизму не тянет. Ваша шейка – это ваша шейка, и вы имеете право до нее дотрагиваться, скажем так, если захотите.
Многие опытные женщины хорошо знакомы со своим организмом, они по состоянию шейки матки и выделений из нее могут определить самое подходящее для зачатия время, а во время родов – понять, есть ли какое-то раскрытие (не обязательно в сантиметрах, достаточно просто сориентироваться – большое или маленькое, есть ли вообще).
При самостоятельной проверке раскрытия в родах, если соблюдать правила гигиены, пока воды не отошли, практически нет риска занести инфекцию.

Если ваш срок родов еще не подошел, то не стоит разыскивать свою шейку, чтобы не спровоцировать ненужные схватки.

 

Как еще можно оценить ваше продвижение в родах?

Опытные акушерки и дулы умеют угадывать продвижение по внешним факторам. Конечно, это не точно, конечно, можно ошибиться, но на счет ошибок и точности – читайте начало статьи.
Вы тоже можете попробовать определить, в какой стадии родов вы находитесь.

На что можно обратить внимание?

Во-первых, на то, какие схватки, с каким интервалом, как долго продолжаются.

Во-вторых, на то, как меняется состояние и поведение женщины, разговаривает ли она между и во время схваток, какие звуки она издает, какие движения делает, как она дышит, есть ли рвота, трясет ли ее, есть ли какие-то выделения и т.д.

Для этого конечно нужно с ней какое-то время находиться, чтобы заметить явные изменения.

Обязательно надо учитывать, что все женщины разные и все роды разные, и иногда состояние, которое выглядит как сантиметров 7 – оказывается тремя. (А вот наоборот – значительно реже). Но это чаще в первых родах, в повторных все несколько яснее, но и ситуация иногда может измениться очень быстро, об этом у меня тоже есть веселые истории, когда-нибудь расскажу.

Есть и еще одна интересная методика внешнего определения раскрытия.

Называется она Метод красной (или фиолетовой) линии.

Идея метода в наблюдении за особенной красной (или фиолетовой, или коричневой, в зависимости от цвета кожи) линией, которая образуется в ягодичной складке, и по мере продвижения в родах и увеличения раскрытия, поднимается от ануса вверх, и при полном раскрытии достигает самого начала ягодичной складки. Если женщина стоит на четвереньках или сидит на корточках, эту линию можно разглядеть. Правда, она не у всех проявлена.

Интересно, правда?

А если вы что-то пропустите, не успеете?

В первых родах это бывает крайне редко, поверьте!
Но потуги вы заметите в любом случае, а в первых родах потужной период тоже занимает приличное время, так что вы все еще можете успеть доехать до больницы, можно на амбулансе.
В случае, если роды стремительные – придется рожать там, где придется. А о правилах поведения при стремительных родах вы можете узнать из моего краткого бесплатного курса “Как вести себя при стремительных родах”.

 

А если вы ошиблись и приехали рано?

Тогда стоит смотреть по ситуации. Если предлагают вернуться домой – значит, именно это и надо делать, не обижайтесь на персонал – они просто не хотят допускать в вашем отношении лишних вмешательств, например, ненужной стимуляции.

 

А если вы хотите эпидуральную анестезию?

Если роженица хочет воспользоваться обезболиванием, то при наличии сильных, частых и болезненных схваток ее пустят в родильную комнату уже сантиметрах на трех.
Правда, не факт, что стоит ставить эпидураль на латентной фазе, но это уже другой вопрос.

А если вообще не хотите об этом думать?

Если вам не хочется задумываться о том, когда надо выезжать в больницу, пытаться понять, на какой вы стадии, да и эпидуральную анестезию брать не планировали, тогда вы можете рассмотреть вариант домашних родов.
Если все же домашние роды вас не устраивают, подумайте о сопровождении дулы, тогда вы сможете узнать ее мнение о вашем состоянии.
Можно и ничего не делать, а просто дождаться очень сильных и частых схваток, и ехать (здесь уместно будет перенаправить вас вот на этот пост о латентной фазе).

И кое-что в заключение

Не нужно ожидать от себя правильного и идеального определения, угадывания, прогноза, оценки и т.д.

Не требуйте от себя и правильного и идеального поведения в родах.

Все это требует как минимум опыта и знания себя, и если вы рожаете впервые – не будьте к себе строги, если что-то из задуманного не получилось.

Главное в родах – результат. И неплохо бы после первых родов сохранить желание рожать еще!

Легких родов!

 

Хотите очень быстро узнать самую важную информацию о родах?

ru.close-to-heart.com

Методы раскрытия шейки матки

Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.

Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки

Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

trusted-source[78], [79], [80]

Гель для раскрытия шейки матки

В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.

Физические упражнения

Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.

Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.

Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.

Фитбол для раскрытия шейки матки

В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.

trusted-source[81], [82], [83], [84]

Приседания для раскрытия шейки матки

Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.

Медитация для раскрытия шейки матки

Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.

Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.

Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.

Таблетки

Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.

Окситоцин-МЭЗ  часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.

Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.

Каулофиллум 30  это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.

Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.

Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.

В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.

При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.

Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.

Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.

Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.

Свечи для раскрытия шейки матки перед родами

Применяются для интравагинального введения с высоким содержанием синтетического простагландина. Эффективность их высока: результат достигается уже через 2-3 часа.  

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами

Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.

Ручное раскрытие шейки матки

Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.

Пессарий и шарик раскрытие шейки матки

Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.

Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.

Лист малины для раскрытия шейки матки

Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.

Раскрытие шейки матки по Роговину

Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.

ilive.com.ua

Прямой эфир Вечером ложиться планово в роддом? Если завтра поеду то все дела будут решаться во вторни… Прямой эфир Сколько вы ходили с открытием 2 пальца ? 3 .07 был 1 палец .5 ,6- 2 пальца . Схваток нет … Прямой эфир Девочки, всем привет! У меня Б после эко. Сегодня была у врача в рд, сказала, что чаще вс… Прямой эфир Как по мне, завтра такая дата красивая)) Девчули-Ждунчики!! Пойдёмте уже за ляльками! Что… Прямой эфир 26.06 я легла на в патологию на стимуляцию. Срок был 39н5д. Врачи сказали лежать до пдр. … Прямой эфир Что за фигня сходила в туалет села и какие то жидкие у меня выделения были это не могут в… Прямой эфир Держите за нас кулачки пожалуйста. Я все-таки приехала в роддом. Схватки с 3 утра, не сил… Прямой эфир Дают направление в стационар, ты идешь и тебя кладут?сразу разве стимуляции?или еще дают …

www.baby.ru

О шейке матки

Ребенок во время беременности находится в специальном репродуктивном органе – матке. Она условно состоит из трех частей: дна, тела и шейки. Поговорим подробнее именно про шейку матки, ведь раскрытие этой части органа является полноценным и долгожданным началом родовой деятельности у будущей матери.

Шейка матки

Шейка матки представляет собой трубку, состоящую из мышечной ткани. Она связывает основную часть матки (или ее тело) и влагалище. Во время беременности эта трубочка длинная и очень узкая, природа это специально предусмотрела, чтобы ребенок не мог раньше времени «выпрыгнуть» из матки.

Раскрытие шейки матки перед родами – незапланированный процесс, может начаться совершенно спонтанно, поэтому многие беременные женщины так интересуются этим вопросом, чтобы не растеряться при родах и точно знать, что делать.

Созревание шейки

Какие признаки подсказывают о том, что матка начинает подготовку к родовой активности?

Подготовка к родам
Существует множество симптомов, по которым женщина может определить, что матка готовится к родам
  1. Дно матки опускается вниз примерно за три недели до родов.
  2. Учащенное мочеиспускание и частые запоры легко объяснить тем, что подросший малыш головкой давит на внутренние органы, в частности на мочевой пузырь и кишечник.
  3. Возбудимость матки. Можно почувствовать во время поглаживания, физической активности или шевеления плода, как орган словно каменеет.
  4. Тренировочные схватки, которые так часто сбивают рожающих девушек с толку и заставляют подрываться посреди ночи в роддом, где после осмотра будущую мать с миром отпускают отдыхать домой.
  5. Шейка матки перед родами становится более мягкой, постепенно канал укорачивается и расширяется, то есть пропускает палец.

Если шейка уже созрела, а схватки еще не начались, врачи пользуются специальной системой, которая наглядно показывает, когда роженице необходимо помочь. Систему или шкалу разработал медик Бишоп, основана она на таких критериях:

  1. Плотность мышечной ткани. 0 баллов – без размягчения, 1 балл – плотная снаружи, 2 балла – плотная и внутри, и снаружи.
  2. Длина шейки. 0 баллов – более двух сантиметров, 1 балл – примерно один-два сантиметра, 2 балла – менее одного сантиметра.
  3. Расположение относительно таза. 0 баллов – сзади, 1 балл – спереди, 2 балла – по центру.
  4. Проходимость. 0 баллов – не пропускает кончик пальца, 1 балл – пропускает палец до внутреннего зева, 2 балла полностью пропускает палец или даже два.

Внимание! Если сумма балов равняется более пяти, то матка считается зрелой.

Начиная с 38 недели, гинеколог в родильном доме или в женской консультации посылает роженицу на УЗИ трансвагинальным методом.  На базе результата обследования назначается партограмма родов.

Состояние матки
С помощью трансвагинального УЗИ врач может лучше понять, в каком состоянии находится матка роженицы

Стадии раскрытия

Многие женщины на специальных курсах, которые проводят акушеры в женских консультациях, узнают, что естественная подготовка к родам начинается с тридцать второй недели, когда шейка матки начинает потихоньку размягчаться. Раскрытие шейки матки в норме происходит с тридцать восьмой недели.

В спокойном состоянии при беременности шейка представляет длинный и узкий канал, как уже было сказано выше. Но с началом родовой активности мышечная трубка укорачивается до одного сантиметра и раскрывается. Финальный этап или полное раскрытие наступает, когда шейка раскрывается на десять сантиметров.

Болезненность раскрытия матки
Раскрытие матки является болезненным процессом

Раскрытие происходит именно при схватках, для этого они и нужны. Шейка открывается для того, чтобы ребенок смог естественным путем появиться на свет. То есть когда врач объявляет о том, что раскрытие шейки матки уже один или два сантиметра, значит, родовой механизм уже запущен. Также от врачей не всегда можно услышать «измерение» именно в сантиметрах, чаще в пальцах. Один палец равен примерно 2 см.

Раскрывается матка относительно медленно и, несомненно, болезненно. Первые четыре сантиметра самые долгие и менее болезненные, остальные же наоборот. Стоит отметить, что раскрытие у уже рожавших девушек продвигается намного быстрее, обычно до восьми часов, у нерожавших же – до двенадцати часов.

Что чувствует женщина, когда раскрытие шейки матки при родах началось? Часто беременная ничего не чувствует, а обнаруживается это на профилактическом осмотре у гинеколога. В таком случае роды начнутся совсем скоро, максимум спустя полторы недели. Однако нередкость и тянущие боли внизу живота, в районе поясницы, общая слабость у тех, у кого началась раскрываться матка. В этом случае можно принять обезболивающее, оно не повредит малышу, но облегчит нелегкое состояние матери.

Внимание! Не стоит пытаться самостоятельно проверить на себе, есть ли раскрытие. Сделать это будет в любом случае тяжело, у неподготовленной еще к родам женщины матка завернута назад, а у тех, кто родит в ближайшие дни – вперед. Если не знать об этой особенности, матку можно травмировать.

Стадий раскрытия всего две:

  1. Первая. Самая продолжительная, как было сказано выше. Продолжается до 6 часов, шейка матки открывается на 4-5 см. Схватки случаются с периодичностью до пяти минут.
  2. При каком раскрытии женщина попадает в родильный зал? Быстрая вторая стадия является уже активным родовым процессом, через каждый час раскрытие увеличивается на один сантиметр. Схватки случаются через каждую минуту, а при полностью раскрытой шейке матки начинаются роды. В это время врачи предлагают своим пациенткам обезболивание, ведь болезненность такого периода способна выдержать не каждая. Помимо медикаментозного обезболивания предлагаются и другие варианты, например, массаж, разные упражнения, прослушивание спокойной или любимой музыки, теплая ванна.
Как раскрывается матка
Стадии раскрытия шейки матки

Методы стимулирования

Не всегда шейка матки открывается перед родами естественным путем, иногда могут быть осложнения. Современная медицина стимулирует рожениц, чтобы шанс родить не оперативным путем сохранялся до последнего момента. Решение о стимулировании нужно принимать максимально быстро, ведь с того момента, как отошли воды, плод будет испытывать недостаток кислорода, стареющая плацента уже не справляется со своими функциями.

  1. Синестрол. Инъекции делаются для того, чтобы матка дозрела до нужной стадии, на начало схваток этот препарат не влияет.
  2. Палочки ламинарии. Они вводятся в шейку, их длина достигает пяти сантиметров. Под воздействием влаги они разбухают и таким образом открывают мышечный канал.
  3. Гель, содержащий простагландины. Один из самых популярных и действенных методов, раскрытие начинается уже через 2 часа.
  4. Энзапрост. Препарат вводится внутривенно, содержит в себе те же простагландины, по этой причины период схваток сокращается, а раскрытие происходит в усиленном режиме.
Как стимулировать раскрытие матки
Методы стимулирования раскрытия матки

Некоторые женщины самостоятельно без назначения врача пытаются «вызвать» роды. Что они делают для этого:

  • клизму;
  • физическую активность (в том числе уборка и секс);
  • теплую ванну.

Про секс стоит также отметить, что в сперме содержатся те же простагландины, которые могут спровоцировать раскрытие. Однако после того, как отошла слизистая пробка, заниматься половым актом без предохранения крайне опасно, ведь с большой вероятностью внутрь можно занести инфекцию. По этой же причине в такой период нельзя принимать и ванну, с той целью, чтобы матка открывалась.

Внимание! Физическая активность противопоказана девушкам, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности с давлением.

Преждевременное раскрытие

Раскрытие шейки прежде времени является патологией, поэтому если раньше срока женщина почувствовала тянущие сильные боли внизу живота, понос и рвоту, стоит сразу же обратиться к врачу. От такого заболевания при своевременном обращении к специалисту можно избавиться, то есть ребенок не родится раньше времени или не случится выкидыша на позднем сроке.

Причины преждевременного раскрытия можно поделить на две категории:

  1. Органические. Патологии в акушерском анамнезе, например, последствия аборта, частые выкидыши даже на раннем сроке.
  2. Функциональные. Недостаток определенного гормона в женском организме либо наоборот большое его количество.
Роды раньше срока
Если шейка матки раскроется раньше времени, то это может спровоцировать преждевременные роды

Прежде чем начать терапию, врач отправляет пациентку на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Уже исходя из причины, которую можно определить на основании данных после этого обследования, назначается прием гормональных средств или укрепление шейки специальными швами, которые снимаются только на тридцать восьмой неделе.

Как помочь самой себе при раскрытии шейки матки раньше запланированного срока:

  1. Больше находиться в горизонтальном положении, то есть лежать.
  2. Не нервничать. Стресс оставить в прошлой жизни, сейчас это враг здоровью и матери, и будущего младенца.
  3. Пить успокоительные препараты. Если женщина не способна контролировать свое эмоциональное настроение и поведение, то врач прописывает медикаменты седативной группы.
  4. Принимать обезболивающие. К примеру, «Но-шпа» или «Папаверин».
  5. Спросить у врача о назначении такалитиков.

Нераскрытие

Причины такого явления выявить крайне сложно, это, несомненно, считается предродовым и родовым осложнением. Роженицы, у которых нет раскрытия, находятся под особым присмотром и контролем врача.

Естественные роды
Если раскрытия шейки матки так и не получилось добиться, то врачи принимают решение прибегнуть к кесареву сечению

Очень редко до родов можно определить, будут ли проблемы такого рода, возможно ли обойтись без стимуляции, к которой часто прибегают врачи в этом случае. Стимуляция, о которой подробнее сказано выше, является последним шансом у будущей матери родить самостоятельно, то есть естественным путем, если раскрытия так и не произойдет, женщину повезут на операцию кесарева сечения.

Влияние позы на раскрытие

Во многих фильмах во время родов женщина находится в горизонтальном положении. Это уже считается привычным, однако такое положение замедляет раскрытие, делает его только более болезненным.  Вопреки распространенному мнению рожать нужно:

  1. В вертикальной позе. Гравитация в этом случае играет значительную роль, ведь благодаря ей ребенок направляется при потугах точно вниз. Плод сам давит на шейку матки и заставляет ее активно раскрываться, маточный проход расширяется, и ребенок легче выходит «на свет».
  2. В положении сидя. Лучше всего переждать процесс раскрытия на фитболе. Это специальный большой мяч с упругой, но не твердой поверхностью, что очень важно. Обращайте в такой позе внимание на свои ноги, они должны быть широко разведены в стороны.
Занятия для беременных
Специальные упражнения позволят стимулировать раскрытие шейки матки

Однако если врач все-таки настаивает на горизонтальном положении, нет смысла ему отказывать, ведь некоторые осложнения  требуют именно такой позы, например, тазовое предлежание плода.

Чтобы раскрытие произошло быстрее, нужно придерживаться таких правил:

  1. Больше гулять на свежем воздухе.
  2. Не забывать ходить в туалет и по-маленькому, и по-большому.
  3. Кушать свежие овощи и фрукты, делать различные салаты, где заправкой являются натуральные растительные масла.
  4. Делать и принимать отвар из листьев малины.
  5. Стимулировать соски. Благодаря этому выделяется гормон, отвечающий за сокращения в матке.
  6. Делать упражнения для беременных.

Раскрытие начинается накануне активного процесса родов и является точным предвестником появления ребенка на свет. Матка может раскрываться очень долго, однако такое явление классифицируется как осложнение. В среднем у рожавших в первый раз женщин период схваток, во время которых и раскрывается шейка матки перед родами, длится почти 12 часов, возможно и меньше, все зависит индивидуально от организма.

nashirody.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector