Пессарий доктор арабин при беременности

Как ставят и когда снимают пессарий при беременности?

Такое приспособление, как пессарий, стало спасением для многих женщин при беременности. Нередко именно благодаря ему удаётся удачно выносить беременность и родить в назначенный срок. А ведь до недавнего времени при случаях, когда есть показания к установке пессария, врачи прибегали к наложению швов на шейку матки. Естественно, наркоз, применяемый при этой процедуре, сказывался на будущем малыше не лучшим образом.

Виды и типы приспособлений

       Гинекология — не единственная область их применения. Например, довольно успешно используются пессарии урологические. А тот, который показан для терапии осложнений беременности или с целью их профилактики, носит название акушерский разгружающий пессарий.

      Он бывает различной формы:

  • круглый;
  • овальный;
  • пессарий-полоска;
  • в виде куба;
  • в форме гриба;
  • чашевидный;
  • типа «пончик», и ещё нескольких форм.

      Подразделяются пессарии и по типу. Здесь в основу положен их размер.

  • Пессарий акушерский 1 типа назначается женщинам, когда они не имеют беременностей, закончившихся рождением малыша, либо когда женщина рожала не более двух раз. Применяется, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища имеет размер от 55 до 65 миллиметров.
  • Пессарий акушерский 2 типа создан для женщин этой же категории, правда, имеющих иные параметры. Диаметр шейки матки равен также 25–30 мм, а верхняя треть влагалища имеет размер  от 66 до 75 миллиметров.
  • Пессарий акушерский 3 типа ставят женщинам, вынашивающим третью беременность, диаметр шейки матки которых от 30 до 37 мм, а верхняя треть влагалища по размеру равна 76 – 85 миллиметрам.

       Правда, такая классификация подходит не ко всем пессариям. Иногда производители разрабатывают иной размерный ряд колец. Например, немецкий пессарий «Доктор Арабин» выпускается в 13 размерах.

       У пессария есть основание, которым он закрепляется при установке. Та его часть, которая больше, направлена в сторону прямой кишки, а та, что меньше – прилегает к лобку. Кольцо пессария обволакивает шейку матки, мешая ей раскрыться. Остальные отверстия предназначены для прохождения через них влагалищных выделений.

       Важно, что все края приспособления округлые и сглаженные. Поэтому оно не приводит к травмам слизистых оболочек половых путей и почти не ощутимо при носке.


пессарии при беременности

Показания и противопоказания

       Установка пессария  «Доктор Арабин» назначается, когда:

  • есть необходимость в профилактике истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
  • обнаружена истмико-цервикальная недостаточность;
  • шов после хирургического вмешательства для лечения ИЦН несостоятелен.

       Длина шейки матки менее 3 сантиметров — тоже показание для применения пессария. А если она при этом размягчённая, кольцо устанавливается обязательно. Вагинальное ультразвуковое исследование поможет измерить шейку матки и определить её размер.

пессарий для беременных

       Разгружающий пессарий помогает удержать шейку матки в закрытом состоянии, препятствуя её досрочному размягчению, освобождая от напряжения. Кроме того, приспособление перераспределяет давление плода, снижая нагрузку на шейку матки. Женщины, оставившие отзывы о ношении пессария «Доктор Арабин», делятся мнением, что вынашивать беременность с ним спокойнее, ведь вероятность благополучного исхода очень велика.


       Есть и противопоказания для крепления пессария на шейку матки. Например, состояния, не дающие возможности продлить вынашивание малыша, когда врачи подозревают замершую беременность. Также нельзя ставить его при наличии воспалений в половых органах. Противопоказанием являются и выделения с кровью при беременности.

виды пессариев

Когда устанавливают приспособление?

       Кстати, перед его введением проводится санация половых путей. Ведь любая имеющаяся инфекция после введения кольца может обостриться. Как правило, назначается курс лечения вагинальными свечами. Иногда их могут назначить и с целью профилактики. Затем на шейку матки ставят акушерский пессарий. Процедура простая и не предполагает затрат времени. Установка занимает  несколько минут.

       Перед процедурой женщина опорожняет мочевой пузырь. После этого она размещается на гинекологическом кресле, и доктор, изгибая определённым образом кольцо, вводит его во влагалище, производя установку на шейку матки. Предварительно кольцо смазывается глицерином. Это повысит его скольжение и облегчит введение.


       Отзывы гласят, что некоторые женщины при установке пессария испытывают боль. Хотя врачи утверждают, что процедура вызывает просто дискомфорт, который вытерпеть вполне возможно. Тем, у кого матка находится в тонусе или обладает повышенной чувствительностью, за 30 до минут до установки врачи советуют выпить спазмолитик. Обезболивание введение кольца не предусматривает.

       Рекомендации после установки приспособления следующие:

  • Соблюдение физического покоя.
  • Запрет на занятия сексом.
  • Применение вагинальных свечей, если они назначены врачом.
  • Сдача анализа на микрофлору влагалища раз в 2–3 недели.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь кольцо.

       Рекомендуется также проходить гинекологический осмотр для проверки правильности расположения приспособления и отсутствия осложнений от его ношения.

Осложнения

       Поводом незамедлительного обращения к врачу должны стать нетипичные выделения из влагалища:

  • Жёлтые или зеленоватые. Говорят о развитии инфекции. Женщина нуждается в лечении, а иногда и снятии пессария.
  • Коричневые, кровянистые, сукровица. Появляются сразу после того, как установлено кольцо, правда, в небольшом количестве. Появление в процессе ношения требует визита к врачу.
  • Обильные, жидкие, не имеющие цвета и запаха, напоминающие воду. Символизируют нарушение целостности околоплодного пузыря. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к доктору!

       А вот количество белей после «окольцовывания» увеличивается. Кроме того, отзывы женщин говорят об увеличении жидких выделений прозрачного цвета. Врачи утверждают, что это норма. Так организм избавляется от чужеродного объекта. Для успокоения можно приобрести тест на определение подтекания околоплодных вод или показаться доктору.

       После извлечения приспособления появится значительное количество слизистых выделений. Это нормально – организм избавляется от скопившейся в шейке матки слизи.

       Если кольцо сместилось, есть вероятность развития кольпита  – состояние, характеризующееся воспалением влагалищной слизистой. Насторожить должны раздражение и зуд в половом органе.

       Однако бывают случаи, требующие снятия пессария до установленного времени. Как правило, это происходит при:

  • излитии околоплодных вод;
  • развитии гинекологической инфекции;
  • начале родов;
  • инфекционном поражении плодного пузыря – хориоамнионите;
  • наличии показания к срочному родоразрешению.

       Отзывы содержат информацию о том, что вынашивание малыша с пессарием не доставляет серьёзных неудобств. Кроме того, мамочки меньше переживают из-за опасных последствий ИЦН, если носят вагинальное кольцо «Доктор Арабин». Конечно, цена у приспособления высокая – порядка 5 тыс. рублей, но множество положительных отзывов о нём говорят в пользу его приобретения. Тем более что иногда ношение пессария действительно повышает шансы на успешное протекание беременности.

stranadetstva.ru

Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?

Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище и подводится к шейке матки, чтобы поддерживать ее. Требуется это только во время беременности, когда высоки риски выкидыша или преждевременных родов. Изготавливается он из силикона или мягкого пластика, который после установки повторяет анатомию тела и практически не ощущается.

Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?

Пессарий акушерский доктора Арабина могут установить при:

  • ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
  • профилактике ИЦН;
  • несостоятельном шве, если ИЦН лечилась путем хирургического вмешательства.

То есть ставят его для того, чтобы шейка матки не раскрылась, и не начались преждевременные роды или выкидыш, если срок еще небольшой. В 80−90% случаев, если женщине поставлен ИЦН установка пессария позволяет сохранить беременность до положенного срока. Пессарий устанавливается и при многоплодной беременности, когда женщина ждет двойню или тройню, потому что в этот период также нагрузка очень высокая на шейку матки.

Как ставят пессарий: больно ли это?

Как ставят пессарий: больно ли это?Ставит это приспособление только гинеколог. Самостоятельно это делать не стоит. Больно ли ставить пессарий? Большинство женщин говорит, что да, хотя в каждом случае все индивидуально. Кто-то испытывает легкий дискомфорт, а кому-то действительно очень больно. Женщины, у которых шейка матки очень чувствительная, могут примерно за полчаса на установки пессария, принять таблетку спазмолитик, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Процедура установки занимает всего несколько минут. Дискомфортных ощущений, если кольцо было подобрано подходящего диаметра и установлено правильно, не должно возникать. Если с установленным пессарием начинает болеть живот, нужно сразу же сообщить об этом врачу.


Сколько стоит пессарий?

Стоимость разная, в зависимости от модели, компании- производителя. Колеблется цена на акушерские пессарии в пределах 700 — 5 000 рублей.

Можно ли заниматься сексом?

Нет. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя, несмотря на то, что многие пары пренебрегают этим запретом. Это слишком рискованно, прежде всего, для ребенка. Ведь пессарий не просто так установлен, и беременность нужно сохранить.

Уколы дексаметазон при беременности: для чего назначают, инструкция, цена, отзывы

Для чего назначают уколы дексаметазона при беременности, не опасны ли они для плода?

Когда маме необходимо принимать Магнелис В6 при беременности, информация тут.

О таблетках Канефрон: http://mamafarma.ru/ginecology/tabletki-kanefron-pri-beremennosti.html.


Выделения при пессарии: норма или нет?

Если это стандартные бели, то ничего страшного нет. После установки кольца их количество может немного увеличиться, что является нормальной реакцией организма. Если же это коричневые, кровянистые, желтовато-зеленые выделения, либо прозрачные и жидкие как вода, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?

Если все в порядке, и беременность нормально протекает, снимают это приспособление на сроке 38 недель. Это относительно не больно. Ощущения те же, что и при установке. У кого-то появятся только дискомфортные ощущения, а кому-то будет больно. После снятия пессария осуществляется санация половых путей для подготовки к родам.

Через сколько после снятия начинаются роды?

Здесь тоже все индивидуально. У кого-то они могут начаться в тот же день, а у других через несколько дней, неделю, 10 дней, 2 недели.

Отзывы беременных

Вот что говорят отзывы об акушерском пессарии при опущении матки при беременности:

Анжела, 24 года

Мне его назначили из-за риска преждевременных родов.
nbsp;не знала, что это такое, поэтому, думала, раз надо, значит поставлю. Очень больно вставляется, но я терпела. Из-за него открылось кровотечение. Вытащили. Я оказалась в больнице и врач настояла, чтобы я еще раз его вставила. В результате он и вызвал роды. С ребенком все в порядке, а у меня множество разрывов и швов. Вместо недели в роддоме, пролежала две. Никому не желаю пережить такое.

Яна, 31 год

Беременность была неожиданная и незапланированная, но я очень хотела этого ребенка. Она не задалась сразу. Постоянные угрозы выкидыша, лежала на сохранении, пила гормоны, берегла себя как хрустальную вазу, но все равно появлялись проблемы. На 19-й неделе поставили ИЦН и укорачивание шейки матки. Положили на сохранение. Врач сказал, что установят акушерский пессарий. Понятия не имела о том, что это вообще такое. Девочки в палате называли его кольцом, и я стала так называть. Увидев его впервые, я подумала, что он огромный и точно в меня не влезет. Еще я боялась, что он жесткий и будет с ним некомфортно. Но, как оказалось, вообще никаких проблем. Устанавливается тяжело, неприятно и немного больно. После установки его не чувствуешь, потому что это гибкий пластик, подстраивающийся под анатомию тела. Я носила его почти до самых родов. За пессарием нужно ухаживать, а именно — промывать раз в 10−14 дней растворами антисептика. Это нужно делать не самой, а идти к гинекологу. И он это делает, не вытаскивая его!!! Еще один шок, но что делать? Терпела. Ребенка доносила. Кольцо и лекарственная терапия помогли.

Екатерина, 26 лет

Во время второй беременности мне ставили акушерский пессарий Юнона, когда был риск преждевременных родов, была раскрыта частично шейка матки, и плод располагался слишком низко. Установили быстро, было немного больно, но терпимо, Через 5 минут я его уже не чувствовала. Стало намного легче ходить, исчезла тяжесть. Особо дискомфорта не было. Усилились выделения и их объем, но врач после осмотра сказал, что это нормально. Половой жизнью жить нельзя было, и тяжести поднимать. Я все правила соблюдала. Сняли мне его на 37 неделе. Был конец декабря, и я очень не хотела рожать в новогодние праздники. Роды начались у меня ровно через 10 дней, после того, как сняли это приспособление. Все прошло нормально. Дочка родилась здоровая, с нормальным весом.

Немного информации о пессариях на видео:

mamafarma.ru

Подбор пессария доктор Арабин

Решение об установке того или иного типа пессария должен принять исключительно лечащий акушер-гинеколог. При этом он основывается на таких объективных показателях, как количество родов, состояние шейки матки, емкость сводов влагалища и проч. Подбору пессария доктор Арабин предшествует гинекологическое обследование – УЗИ, анализы выделений и прочее. Модельный ряд приборов включает:

• кольцевой пессарий в виде тонкого кольца – показан при пролапсе 1-2 степени;

• тонкое кольцо рекомендовано пожилым женщинам;

• чашечный пессарий показан при второй степени пролапса;

• кубический пессарий – для профилактики недержания мочи;

• грибовидный пессарий – для лежачих малоподвижных пациентов;

• чашечно-уретральный пессарий рекомендован при стрессовом недержании;

• акушерский пессарий – при укороченной шейке матки, открытом цервикальном канале, внутреннем зеве.

В зависимости от состояния пациентки доктор определяет размеры пессария доктор Арабин. Для наиболее точного определения размеров устройства врачи используют специальные адаптационные кольца.

Установка пессария доктор Арабин

Эта процедура совершенно безболезненная. Установку урогинекологического пессария можно делать самостоятельно после несложного обучения в лечебном учреждении. Установкой пессария доктор Арабин занимается исключительно врач-гинеколог. Перед установкой кольцо смазывается мазью, но ни в коем случае не вазелином. При повышенном тонусе матки за полчаса до процедуры показан спазмолитик, который уменьшит маточные сокращения.

Отзывы о пессарии доктор Арабин практически у всех женщин одинаковые. На первом этапе присутствует страх от того, что внутри будет инородное тело. Однако сразу после установки оказывается, что ношение пессария совершенно не чувствуется и абсолютно не доставляет никакого дискомфорта. 

arabin24.ru

Пессарий краткая анотация

Пессарий — это специальное кольцо с отверстием посередине и перфорациями по периферии в один или несколько рядов, которое изготавливают из пластика или силикона. У пессария назначение — это консервативное лечение опущений, выпадений стенок матки и влагалища, а также пролонгация беременности, когда возможно преждевременное раскрытие шейки матки. Пессарий механически удерживает стенки матки и влагалища, достигая их правильного физиологического положения.

Пессарий Юнона (инструкция)
Гинекологический пессарий доктора Арабин
Как ставят пессарий маточный?
Побочные эффекты
Противопоказания

Пессарий: инструкция по применению

Акушерский пессарий, как и гинекологический, имеет два вида:

  1. Пессарий разгружающий Юнона.
  2. Пессарий доктора Арабин (типов А и ASQ).

Пессарий Юнона (инструкция)

Акушерский пессарий Юнона изготавливают из медицинского пластика полистирола. Этот вид пессария имеет три размера:

  • Тип 1 (зеленая маркировка): наружный диаметр 63 ± 2,5 мм.
  • Тип 2 (розовая маркировка): наружный диаметр 68 ± 2,5 мм.
  • Тип 3 (оранжевая маркировка): наружный диаметр 73 ± 2,5 мм.

Тип 1 и тип 2 акушерского пессария Юнона применяют у тех женщин, которые рожают в первый или во второй раз. Пессарий третьего типа можно устанавливать беременным с двумя и более родами в анамнезе.

Пессарий акушерский разгружающий Юнона имеет следующие преимущества: низкая стоимость, универсальность использования, высокая эффективность. Однако, у таких пессариев есть и недостатки: болезненность при установке, возможен дискомфорт при ношении.

Пессарий: гинекологический пессарий доктора Арабин

Пессарий доктора Арабин имеет 13 размеров. Изготавливают этот пессарий из более мягкого и щадящего материала — силикона. Применять маточное кольцо доктора Арабин можно у женщин с разным количеством родов в анамнезе.

Преимуществами пессария доктора Арабин являются безболезненность при установке, возможность подбора подходящего размера кольца, а недостатками — высокая стоимость и сложность в выборе размера. Также во время ношения пессарий доктора Арабин может «прилипать» к шейке матки, что вызовет неприятные ощущения.

Пессарий: как ставят пессарий маточный?

Прежде, чем устанавливать пессарий, необходимо подобрать его размер. Пессарий должен быть оптимальным, не слишком большим и не слишком маленьким, чтобы не выпадать или не сдавливать чрезмерно шейку матки.

Установка маточного пессария проводится с соблюдением правил асептики и антисептики. Непосредственно перед введением пессарий необходимо смазать стерильным вазелином, кремом с антибиотиком или растительным маслом. Чтобы правильно установить пессарий, важно знать, как он должен стоять. При надлежащей установке кольцо должно быть повернуто выпуклой поверхностью к матке, его верхний сегмент должен находится выше и позади шейки матки, а нижний — ниже и впереди шейки. Именно такое положение пессария обеспечивает растяжение верхнего отдела влагалища между задним сводом и лобковым симфизом. Таким образом, предотвращается выпадение стенок влагалища и матки, а также преждевременное раскрытие шейки матки при беременности. Инструменты при установке пессария не нужны. Врач должен вручную с использованием перчаток вводить кольцо. При правильной установке пациентка не чувствует дискомфорт или боль.

Чтобы предотвратить возникновение воспалительных заболеваний после установки кольца (что бывает достаточно часто), женщине необходимо проходить гинекологический осмотр с цитологическим исследованием выделений 1 раз в три месяца, а то и чаще. Если пессарий установлен беременной женщине с угрозой преждевременных родов, то ей необходимо посещать врача-гинеколога каждые две недели для осмотра состояния кольца и шейки матки.

После установки пессария рекомендуется отказаться от занятий вагинальным сексом. Уход за пессарием должен быть щадящим: при подмывании кольцо не трогать руками, для интимной гигиены использовать специальные гели и мыла.

Пессарий: побочные эффекты

Среди побочных эффектов от применения пессария возможно возникновение воспалительных заболеваний матки, шейки матки и влагалища. Чтобы предотвратить данные состояния, необходимо регулярно посещать гинеколога после введения кольца. Также рекомендуется использовать крем с антибиотиком при установке пессария, чтобы предотвратить попадание и развитие патогенной флоры в половых органах.

Пессарий: противопоказания

Пессарий не рекомендуется устанавливать тем женщинам, у которых в момент лечения есть острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе придатков. Запущенные стадии опущения, которые требуют хирургического вмешательства, чрезмерное преждевременное раскрытие шейки матки при беременности также являются противопоказаниями для установки пессария.

Если у женщины есть аллергия на силикон или полистирол, предпочтение следует отдать хирургическому лечению патологии.

Пессарий цена

mixtura.ua

Пессарий акушерский разгружающий Юнона

Пессарий акушерский разгружающий Юнона представляет собой устройство из твердого пластика в виде сложного кольца, с центральным отверстием для шейки матки и дополнительными отверстиями для оттока влагалищного секрета. Пессарий акушерский Юнона вводят во влагалище в определенном положении для поддержания матки.

Подбор размера пессария Юнона

Тип пессария Наличие родов в анамнезе Размер верхней трети влагалища (мм) Диаметр шейки матки (мм) Цвет маркера на упаковке
Тип 1 менее 2-х 55-65 25-30 зеленый
Тип 2 менее 2-х 66-75 25-30 розовый
Тип 3 2 и более 76-85 30-37 оранжевый

Плюс использования белорусского пессария Юнона: высокая эффективность, низкая цена. Наличие всего трех размеров позволяет подобрать нужный размер, опираясь на 2 показателя – диаметр шейки матки и размер верхней трети влагалища.

Минус использования белорусского пессария Юнона: жесткость материала, установка может быть болезненной; смещение пессария вызывает неприятные ощущения и требует срочного обращения к врачу.

Акушерский пессарий доктора Арабин

Пессарий акушерский доктора Арабин представляет собой устройство в форме чаши изготовлен из гибкого синего или светло-голубого прозрачного силикона (в связи с обновлением производственной линии). Перфорированная модель пессария (тип ASQ) (с дырочками по бокам) предпочтительней, так как обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции. Пессарии доктора Арабин отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм. Всего существует 13 размеров.

Плюс использования немецкого пессария Арабин: безболезненность установки; за счет гибкости силикона не смещается; практически не вызывает дискомфорт при движении; не вызывает раздражения.

Минус использования немецкого пессария Арабин: высокая стоимость изделия; необходимо от врача получить точную информацию о размере изделия, так как чашеобразные пессарии включают 13 типоразмеров и необходимый размер подбирают исходя из трех показателей (внешний, внутренний диаметр и высота искривления), что может затруднить правильный подбор или покупку необходимого размера; силикон может «присасываться» к шейке, что может вызвать неприятные ощущения или боль при снятии.

Показания и противопоказания к установке акушерского пессария при беременности

Показаниями к установке акушерского пессария являются:

  • истмико-цервикальная недостаточность и профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН;
  • наличие в прошлом поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, привычного невынашивания;
  • угроза невынашивания беременности в сочетании с прогрессирующими изменениями шейки матки;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • многоплодная беременность.

Противопоказаниями к применению пессария считаются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кровянистые выделения из половых путей во втором и третьем триместре беременности;
  • нарушение целостности плодного пузыря;
  • острые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.

Когда устанавливают и снимают акушерский пессарий при беременности

Оптимальным сроком введения акушерского пессария считается второй и третий триместр с 16 по 34 недели беременности (обычно устанавливают после 20-й недели беременности). Сроки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Решение об установке пессария во время беременности принимает врач после осмотра шейки матки.

Извлекают пессарий в плановом порядке перед родами на сроке 37 — 38 недель беременности. Преждевременное (срочное) удаление производится при начале родовой деятельности, излитии околоплодных вод, появлении кровянистых выделений, признаках хорионамнионита (инфицировании плодного пузыря).

После снятия акушерского пессария в течение одной-двух недель начинаются роды.

Можно ли заменить акушерские пессарии беременным на урогинекологические?

Сходство этих видов пессариев заключается только в том, что в обоих случаях это силиконовые изделия, а вот их назначение абсолютно различно. Гинекологические пессарии служат для предупреждения опущения матки, урогинекологические — для дополнительной опоры мочевому пузырю и используют при недержании мочи у женщин.

А акушерские разгрузочные пессарии предназначены для беременных женщин с высоким риском невынашивания при ранней диагностике формирования истмико-цервикальной недостаточности и у женщин группы риска; фиксируются на шейке матки для предотвращения ее дальнейшего открытия и обеспечения поддержки нижнего сегмента матки, что является альтернативой хирургической коррекции шейки матки (наложение швов).

Установка пессария при беременности

Методика установки пессария при беременности довольно проста и не требует анестезии. Перед установкой пессария врач в обязательном порядке осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также берет мазок на бактериальную флору.

Введение пессария осуществляется врачом при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре в гинекологическом кресле. Сама процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает пессарий глицерином, гелем, смазкой или кремом с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору, и вводит его во влагалище беременной. Во время введения женщина должна быть максимально расслабленной, глубоко и медленно дышать.

Грамотно подобранный и установленный пессарий не должен вызывать дискомфорта.

После установки пессария

После установки пессария в первую очередь присутствует психологический дискомфорт от сознания того, что внутри находится инородное тело.

После того, как пессарий введен, беременной необходимо убедиться, что не возникает неприятных ощущений, ей удобно сидеть, не возникает затруднений при мочеиспускании и пессарий не выпадает при натуживании. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Выпасть пессарий может только в случае неправильно подобранного размера или неправильной установки на шейку матки.

Ряд беременных, использующих пессарий, отмечает появление обильных белей (выделений), чаще безмикробного характера.

Выделения после установки пессария

На фоне введенного пессария у беременной возможно увеличение выделений из влагалища без изменения состава влагалищной микрофлоры. Во-первых это связано с реакцией организма на инородное тело во влагалище, которое раздражает слизистую и вызывает обильные выделения как при молочнице или прозрачного цвета без запаха, а во-вторых выделения скапливаются за кольцом, и при изменении положении тела выделения могут выходит сразу в большом количестве.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих выделений из влагалища:

  • выделения стали желтыми или с зеленоватым оттенком (возможно развитие воспалительного процесса с присоединением бактериальной инфекции);
  • приобрели неприятный, резкий запах;
  • имеют примесь крови;
  • выделения сопровождаются жжением, зудом во влагалище;
  • сопровождаются болью, тянущими ощущениями внизу живота или пояснице;
  • слишком обильные без цвета и запаха (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

На фоне ношения пессария может развиться воспаление слизистой оболочки влагалища – кольпит.

Во время использования пессария необходимо посещать акушера-гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. При посещении гинеколог будет осматривать и проверять состояние шейки матки. Каждые 2-3 недели беременная будет сдавать анализы на наличие бактерий (мазки на бактериологическую флору). Для профилактики нарушений микробиоциноза влагалища каждые 10-14 дней врач будет проводить санацию (промывать) влагалище (без снятия пессария) водорастворимыми антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин и т.п.).

Чего делать нельзя при ношении пессария во время беременности

  1. После установления пессария нельзя жить половой жизнью (полностью исключается вагинальный секс).
  2. При подмывании не трогать кольцо руками.
  3. Нельзя самостоятельно пытаться изменить положение пессария внутри влагалища, извлекать его и устанавливать.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

www.kukuzya.ru

Ольга, добрый вечер. Вот более полная инструкция к указанному пессарию:
Инструкция по установке пессария:

Акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном.
Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария.
После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария.
Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.
Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель.
У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции.
Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария.
Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF)
Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
Таким образом, он может быть обработан средством Гигасепт (теоретически) его можно купит в магазинах медтехники, после обработки можно использовать стерильный контейнер для анализв, чтобы повторно его не контаминировать. Или обсудить стерилизацию в актоклаве, которые должны быть в ЦСО ЖК

sprosivracha.com

Что такое акушерский пессарий доктора Арабин?
Акушерский пессарий-это небольшое силиконовое медицинское устройство в виде куполообразного кольца, которое после установки обеспечивает дополнительную опору для нижнего сегмента матки, уменьшая давление и препятствуя, таким образом, раскрытию шейки матки.
Когда используется акушерский пессарий доктора Арабин?
Акушерский пессарий применяют при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки (ИЦН), когда имеет место ее укорочение, размягчение , открытие внутреннего зева, а в последующем и цервикального канала. При этом плодный пузырь теряет опору в нижнем сегменте матки, а далее в результате повышения внутриматочного давления при дальнейшем развитии беременности опускается в цервикальный канал, что приводит к инфицированию плодных оболочек, их преждевременному разрыву, и, как следствие, потери плода. Таким образом, акушерский пессарий предотвращает выкидыш или преждевременные роды и является нехирургической альтернативой наложению швов на шейку матки.
Когда устанавливается акушерский пессарий доктора Арабин?
Пессарий может устанавливаться с профилактической целью, в случае отягощенного анамнеза (многоплодие, привычное невынашивание беременности, преждевременные роды при предыдущей беременности), или при первых признаках формирования ИЦН по данным гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Процедура установки пессария выполняется врачом. Специальное обезболивание и госпитализация в стационар при данной процедуре не требуются.
Как долго следует спользовать акушерский пессарий доктора Арабин?
Пессарий предполагает длительное ношение- до 37 недели беременности. При этом его извлечение и повторное введение между установкой и окончательным удалением не требуется.
Когда устанавливаю пессарий доктора Арабин?
Как правило, акушерский пессарий устанавливают на сроках 13-26 недель или позже.
Как влияет акушерский пессарий на самочувствие женщины?
Как показывает многолетняя практика, пессарий не изменяет качество жизни беременной женщины и не ощущается ею.
Какая эффективность акушерского пессария в профилактике потери беременности?
Шансы на вынашивание беременности существенно возрастают и в 94% беременностей завершаются рождением ребенка в срок.

24.07.2017

pessaryy.ru

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Dr. Arabin

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Юнона

viskablivanie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector