Пессарий при выпадении матки


Что такое пессарий?

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Еще во времена Гиппократа использовался в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе. Со временем выбора различного материала стало намного больше, люди стали применять для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину.

Сегодня пессарий гинекологический изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам вид данного приспособления, что позволяет подобрать именно то, что будет соответствовать женской проблеме как можно лучше.


Приспособление представляет собой кольца разного размера, соединенные между собой. Для каждой женщины врач подберет именно тот размер, который ей подойдет.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь.

По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель.

Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

  • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.

  • Проблемы с соединительной тканью.
  • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
  • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
  • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Слишком большой вес или резкое похудение.
  • Определенные онкологические заболевания половой системы.
  • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Пролапс переднего отдела включает:

  • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
  • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
  • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение.


Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели.

В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пессарий при опущении матки: отзывы, виды, инструкция пользования

В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.

Поддерживающие — созданы для поддержания матки, препятствуя ее опущению. К ним относятся:

  • пессарий гинекологический с элеватором, который используется при лечении недержания;
  • тонкие маточные кольца;
  • толстые кольца;
  • чашеобразные;
  • выполненные в виде полоски.

Заполняющие — предназначаются для того, чтобы не провисали стенки матки. Они препятствуют опущению прямой кишки, а также мочевого пузыря. К данному виду относятся:

  • толстые кольца;
  • грибовидные надувные пессарии;
  • кубические приспособления.

Но, как и в любом методе лечения, применение пессария имеет свои противопоказания. Врачи не рекомендуют устанавливать пессарий в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • в случае обнаружения воспалительных процессов в области матки;
  • узкий проход влагалища;
  • в результате выявление предраковых заболеваний.

Устанавливать пессарий гинекологический для постоянного ношения не рекомендуется тем, кто в силу некоторых обстоятельств не может посещать специалиста раз в полгода, а также очень любвеобильным женщинам.

Пессарий это своего рода кольцо, которое изготовлено из качественного силикона или полипропилена.

  1. Поддерживающий, он не дает опуститься влагалищу, поддерживает его.
  2. Тонкое кольцо, фиксируется непосредственно на шейке матки.
  3. Толстое кольцо.
  4. Чашеобразный пессарий со специальной перфорацией используется для вывода секреции половых желез.
  5. Кубический тип устройства.
  6. Заполняющееся кольцо, предотвращает процесс выпадения матки.
  7. Грибовидный тип.

Какой тип лучше

Выбор кольца для влагалища должен делать медик, размер, а также форма обязательно должна полностью соответствовать анатомическим особенностям влагалища, поэтому оценить все эти факторы способен только лечащий врач.

Поддерживающий тип рекомендовано применять при пролапсе второй или третьей степени. Использование кольцевого типа устройства при сильном выпадении может привести к продавливанию матки.


При четвертой степени пролапса лучше использовать чашеобразный вид устройства, с леватором применяют, если у пациентки наблюдается помимо всего прочего еще и недержание мочи.

Следует знать, что данное устройство бывает разным, некоторые можно постоянно носить, а некоторые следует ежедневно вынимать и проводить обработку половых органов.

Освоить правильное использование и введение данного устройства самостоятельно очень сложно и если у вас отсутствует опыт, то рекомендуется как можно чаще посещать своего лечащего врача, который будет прочищать половые пути сам.

В целом использование такого способа лечения считается удобным и безопасным, с ним женщины могут вести полноценную жизнь. Благодаря своей непревзойденной универсальности, данный способ терапии решает много проблем в гинекологическом плане у женщин.

Отзывы женщин, применявшие маточное кольцо

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

  • Консервативная.
  • Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки.


Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину.

При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр.

Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Как устанавливается и снимается гинекологический пессарий при беременности?

Какой-либо сложности в установке приспособления нет. Проводить ее можно не только в стационаре, но и амбулаторно.

Беременность и роды при опущении шейки матки

Беременные женщины очень хорошо переносят эту процедуру. В тех случаях, когда у женщины очень низкий или высокая чувствительность матки, то врачи рекомендуют за час до процедуры принять таблетку Но-шпы.

Вся манипуляция не занимает много времени и проводится только на пустой мочевой пузырь. Сам пессарий гинекологический обрабатывают гелем, а потом вводят во влагалище женщины.

После установки производят каждые три недели в целях исключения попадания инфекции.


Пессарий не устанавливают в случае, если у беременной наблюдаются кровяные выделения во втором или третьем триместре. Также противопоказана установка при наличии различных воспалительных процессов.

Врач снимает пессарий на 36 неделе, но существуют случаи, когда делается это немного раньше.

Преимущества данного метода лечения

Как и любое лечение, использование приспособления имеет свои плюсы и недостатки.

      • Результативная терапия заболевания.
      • Предупреждает преждевременные роды и помогает сохранить беременность.
      • При любой степени выпадения матки данное устройство отлично помогает и отзывы пациенток это подтверждает.
      • Не вызывает аллергии.
      • Безопасный метод.
      • Превосходная альтернатива операции.
      • Полностью отсутствуют риски повреждения полости матки.

Доктор пишет назначение пациенткеМинусы

      • Применяется в качестве дополнительного лечения пролапса.
      • Вызывает неприятное чувство дискомфорта.
      • Может развиться бактериальный вагиноз, но так происходит не всегда.
      • Выделения увеличиваются.
      • Из-за неправильной установки может выпасть.

Плюсы и минусы применения пессариев

Кольца при опущении матки используют, благодаря следующим их достоинствам:

  • Возможности фиксирования органа без операции;
  • Эффективности в коррекции недостатка на разных стадиях развития;
  • Отсутствии возможности травмирования половых органов;
  • Простоте использования при верно подобранных форме и размере средства.

Существует несколько причин, по которым врачи рекомендуют применять маточные кольца:

  1. Твердый отказ от проведения операций.

  2. Надобность лечения половых органов перед операцией.

  3. Опущение или выпадение матки.

  4. Диагностирование скрытого недержания мочи.

  5. При необходимости проследить результаты послеоперационного лечения.

  6. Эффективный способ сохранить беременность.

    маточные кольца при выпадении матки
    маточные кольца при выпадении матки

Применение маточного кольца противопоказано женщинам, склонным к аллергическим реакциям или имеющим реакцию на составные компоненты кольца.Помимо аллергии пессарий не рекомендован при следующих болезнях:

  • аномалии развития половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • воспаление шейки матки;
  • новообразования в малом тазу;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • острые инфекционные болезни.

Как проходит процедура

Опущение или выпадение тела матки – патология характерна для пациенток старше 45 лет, которые перенесли многоплодные роды. Причиной развития болезни становится ослабление мышц передней брюшной стенки и малого таза.

  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки.

Примечание:
противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо.

Операция при опущении матки - YouTube


Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Перед введением маточного кольца необходимо сдать анализ на наличие инфекций. Затем проводится дезинфекция устройства и половых органов. В качестве дезинфицирующего средства используют специальные мази с содержанием эстриола, разрешенные в гинекологии. Мазь оказывает комплексное действие:

  • облегчает введение устройства;
  • активизирует кровообращение во влагалище;
  • нормализует регенеративные процессы в организме женщины;
  • препятствует развитию инфекций.

Гинеколог проводит следующие манипуляции:

  1. пациентка находится на гинекологическом кресле или на кушетке в положении лежа на спине;
  2. врач возвращает органы в правильное положение;
  3. пессарий вводится во влагалище в сжатом виде;
  4. устройство размещается таким образом, чтобы шейка матки находилась в центре пессария.

Процедура длится одну-две минуты и не вызывает болезненных ощущений. После введения пессария
гинеколог должен убедиться, что устройство установлено правильно и не доставляет дискомфорта.

Кольцо не должно выпадать во время натуживания. Если наблюдаются перечисленные симптомы, это значит, что необходимо подобрать пессарий другого размера или формы.

Первое введение и извлечение устройства должно проводиться исключительно в гинекологическом кабинете, под присмотром врача. Затем на протяжении полутора месяцев женщина должна один раз в неделю посещать специалиста для профилактического осмотра и обработки пессария и половых органов.

Устройство признано безопасным, после введения не мешает нормальной жизнедеятельности пациентки. Это эффективный метод лечения пролапса, но в случае несоблюдения рекомендаций возможен риск воспаления мочевыводящего канала, стенок влагалища.

Чтобы избежать таких неприятностей, процедуру лучше проводить под присмотром опытного, квалифицированного гинеколога.

Первая установка проходит непременно гинекологом в амбулатории. Потом женщина должна сама научиться устанавливать его.

Перед этим необходимо пройти полное обследование на возможное выявление воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Перед введением этого предмета, его стерилизуют или ополаскивают в кипятке.

Для более легкого введения обычно используют вазелин.

Приспособление вводится в горизонтальном положении, при этом процессе его сжимают и устанавливают как можно глубже во влагалище так, чтобы выпуклая часть была повернута к шейке матки.

При этой манипуляции, если пациентке правильно подобрали и установили кольцо, женщина не должна ощущать болезненность или дискомфорт.

Естественно ко всему нужно привыкнуть и вначале будет чувство инородного предмета в теле, но потом девушка вообще не будет помнить об этом элементе.

После установки этого элемента, девушка должна посещать гинеколога каждые две недели на протяжении двух месяцев. Это нужно для того, чтобы врач удостоверился в нормальном положении этого устройства и что не приведет к другим осложнениям.

Средний срок использования кольца составляет примерно полгода, но все зависит от стадии пролапса. Если устройство не предназначено для постоянного использования, то его необходимо перед каждым введением во влагалище обрабатывать антисептиком, это очень важно.

Так или иначе, но если у вас есть такое заболевание как пролапс, вы должны обязательно попробовать вначале кольца, а потом если они вам не станут помогать, то рекомендуется сделать операцию.

В любом случае такое заболевание без внимания оставлять нельзя. Отзывы пациенток использующих данный метод терапии говорит о том, что лечение дает превосходные результаты.

Если не заниматься этой проблемой, она может привести к другим непоправимым последствиям, поэтому рекомендуется своевременно проходить терапию, сдавать анализы.

А если есть возможность, то раз в полгода сдавайте анализы и посещайте гинеколога чтобы на ранней стадии выявить недуг и предупредить его дальнейшее развитие.

Каждая женщина, должна родить, а при таком заболевании как пролапс шансы на беременность сокращаются до нуля. Врачи всего мира утверждают, что этот метод терапии способен повысить шансы на возможность благополучно выносить и родить ребенка.

Если Вы устанавливаете маточное кольцо в домашних условиях

Для облегчения проведения процедуры одну ногу можно поставить на стул, кровать или диван. Алгоритм введения пессария аналогичен введению тампона в дни менструации. Чтобы извлечь кольцо, нужно сжать устройство пальцами и аккуратно вытащить его в сжатом виде.

Примечание:
если Вы используете маточное кольцо в домашних условиях, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить квалифицированное обследование. Только врач способен определить эффективность использования пессария, а также длительность терапии.

Показания к установке маточного кольца

Когда патология диагностируется у молодых пациенток, наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство. В пожилом возрасте проведение операции не всегда приемлемо. Врачи связывают это с рядом причин:

  • естественнее старение организма;
  • наличие хронических заболеваний.

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.


Установка маточного кольца назначается в следующих патологических ситуациях:

  • опущение и выпадение тела матки и влагалища одновременно;
  • недержание мочи;
  • противопоказания к хирургической методики терапии;
  • наличие сопутствующих патологий, гинекологических заболеваний, лечение которых проводят до операции;
  • отказ пациентки от оперативного вмешательства;
  • необходимость спрогнозировать результаты оперативной методики лечения – введение пессария поможет продемонстрировать действенность и возможные последствия;
  • для выявления недержания мочи, отягощенное пролапсом;
  • истмико-цервикальная недостаточность при вынашивании плода, которая провоцирует открытие шейки матки и цервикального канала, – такая ситуация угрожает жизни ребенка.

ginekoloz.ru

Маточные кольца при выпадении матки, как вставлять, часто менять, дезинфекция Маточные кольца при выпадении матки, как вставлять, часто менять, дезинфекция Такая неприятность, как опущение матки может случиться с каждой женщиной. Подобная проблема чаще всего возникает в зрелом возрасте, и в большей части случаев объясняется растяжением мышц тазового дна. Терапия опущения матки зависит от множества факторов: от степени выраженности недуга, от индивидуальных особенностей пациентки и, конечно же, от наличия либо отсутствия сопутствующих нарушений. Одним из вариантов коррекции считаются маточные кольца. Маточные кольца при выпадении матки отлично помогают справляться с проблемой. Давайте поговорим на www.rasteniya-lecarstvennie.ru о том как вставлять маточное кольцо, часто ли нужно их менять, и как осуществляется дезинфекция такого приспособления.

Маточные кольца также известны, как пессарий. Это специальная конструкция, которая предназначена для установки на шейке матки. Такое приспособление призвано удерживать данный орган в нужном положении и предупреждать его дальнейшее смещение. Пессарий изготавливают из специального гибкого силикона, а манипуляцию по введению проводит доктор в амбулаторных условиях.

Маточные кольца могут иметь разный размер, в зависимости от степени опущения (либо выпадения) матки. Само собой, нужный вариант такого приспособления должен подбираться исключительно доктором. При выборе размеров маточного кольца специалист ориентируется на анатомические особенности пациентки. Первичный подбор пессария осуществляют на гинекологическом кресле, при этом мочевой пузырь пациентки должен быть полностью наполнен. Используют кольцо самого меньшего диаметра, которое способно устранить либо уменьшить проявления патологии. Если размер подобран верно, то между пессарием и стенкой влагалища должен остаться маленький зазор в один сантиметр.

Как часто менять маточное кольцо?

При начальной степени опущения пессарий вполне может удаляться на ночь. В этом случае доктор обучает пациентку самостоятельно его вынимать, а затем – устанавливать. Иногда кольцо советуют использовать лишь в тех случаях, когда пациентке предстоит продолжительная ходьба либо физические упражнения.

Дезинфекция маточного кольца

Само собой, перед использованием пессария необходимо правильно его дезинфицировать. Такое устройство можно мыть обычной теплой водой с использованием моющих средств (обычного мыла) либо и вовсе без них. В медучреждениях для дезинфекции можно применять альдегидсодержащие растворы. Также подобное приспособление можно стерилизовать паром – 134С/3,8бар либо просто горячим воздухом – в 250С.

Маточное кольцо может подвергаться неоднократной дезинфекции. Но появление на нем надрезов или трещин – это противопоказание к его дальнейшему применению. Хранить пессарий следует лишь при комнатной температуре. Хоть это и само собой разумеется, нужно подчеркнуть, что такое приспособление предназначено лишь для индивидуального применения.

Введение пессария

Сразу после дезинфекции пессарий нужно смазывать небольшим количеством мазевого состава, который разрешен для использования в гинекологической практике. Предпочтение отдают мазям с содержанием эстриола. Такие лекарства помогают на порядок облегчить введение и улучшить местное кровообращение. Кроме того мазь эффективно активизирует регенеративные процессы и предупреждает появление инфекций.

Непосредственно перед введением такого приспособления опущенные органы необходимо вернуть в анатомически правильную позицию. Этим занимается доктор-гинеколог при первоначальной установке пессария. Пессарий устанавливается в положении лежа – дома либо на гинекологическом кресле.

Маточное кольцо сжимают и вводят во влагалище непосредственно в сжатом виде. После пессарий необходимо развернуть к маточной шейке так, чтобы она располагалась внутри центрального отверстия. Широкое основание такого приспособления должно обращаться ко входу во влагалище.

Многим пациенткам удобно вводить маточное кольцо в другом положении: одну ногу стоит поставить на стол либо на табурет (также можно использовать и край кровати). Обычно таким образом вводят тампоны во время менструации.

Чтобы правильно извлечь пессарий следует с аккуратностью захватить его пальцами, немного сжать. Изделие из влагалища извлекают исключительно в сжатом виде. Так как силикон характеризуется отличными эластичными качествами, пациентка при его использовании практически не испытывает дискомфорта.

Даже если женщина может вводить и извлекать пессарий самостоятельно, все равно ей нужно систематически наблюдаться у доктора. А длительность применения такого приспособления определяется лишь в индивидуальном порядке.

После введения маточного кольца пациентке нужно убедиться, что она не ощущает никаких неприятных симптомов, не испытывает затруднений во время мочеиспускания. Также пессарий не должен выпадать при натуживании. Появление описанной отрицательной симптоматики – это показание к использованию кольца другого размера.

Первая попытка самостоятельного введения и извлечения пессария должна осуществляться исключительно под присмотром гинеколога.

Считается, что маточное кольцо – это безопасное и удобное приспособление, которое поможет многим пациенткам жить нормальной жизнью.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Пессарий заменит хирургическое вмешательство

Пессарий при выпадении матки

Операционный метод при опущении матки является самым лучшим вариантом терапии для девушек молодого возраста. Для пожилых дам, такой метод не совсем подходит, так как операция может быть невозможна из-за других заболеваний, часто женщины бальзаковского возраста сами не решаются прибегать к хирургическому вмешательству и выбирают консервативные виды терапии при опущении.

Пессарий при выпадении маткиКогда можно устанавливать?

    • Недержание мочи, маточные проблемы, при отсутствии других патологий.
    • Нежелание проводить операцию.
    • Когда можно вылечить маточные дефекты без хирургического вмешательства.
    • Когда нужно увидеть результаты операции, в данном случае пессарий позволяет адекватно оценить эффективность лечения.
    • Во время диагностирования недержания мочи.

    Когда нельзя устанавливать пессарий

        1. Рак матки или предраковое состояние.
        2. Маточные кровотечения.
        3. Инфекция половых органов.
        4. Воспалительный процесс.

        Дамам, занимающимся бурно сексуальной жизнью, также не рекомендуется использовать пессарий, если они самостоятельно не могут правильно устанавливать его. Если его все время не носить, результат такого лечения не принесет плодов, так как его необходимо использовать постоянно.

        Что собой представляет пессарий, и какие виды его существуют

        Пессарий при выпадении маткиПессарий это своего рода кольцо, которое изготовлено из качественного силикона или полипропилена.
        Формы и размеры этого устройства очень многообразны, потому подобрать его не составит особого труда. Вот самые основные формы и его виды:

            1. Поддерживающий, он не дает опуститься влагалищу, поддерживает его.
            2. Тонкое кольцо, фиксируется непосредственно на шейке матки.
            3. Толстое кольцо.
            4. Чашеобразный пессарий со специальной перфорацией используется для вывода секреции половых желез.
            5. Кубический тип устройства.
            6. Заполняющееся кольцо, предотвращает процесс выпадения матки.
            7. Грибовидный тип.

            Какой тип лучше

            Пессарий при выпадении маткиВыбор кольца для влагалища должен делать медик, размер, а также форма обязательно должна полностью соответствовать анатомическим особенностям влагалища, поэтому оценить все эти факторы способен только лечащий врач.

            Поддерживающий тип рекомендовано применять при пролапсе второй или третьей степени. Использование кольцевого типа устройства при сильном выпадении может привести к продавливанию матки.

            Следует знать, что данное устройство бывает разным, некоторые можно постоянно носить, а некоторые следует ежедневно вынимать и проводить обработку половых органов. Освоить правильное использование и введение данного устройства самостоятельно очень сложно и если у вас отсутствует опыт, то рекомендуется как можно чаще посещать своего лечащего врача, который будет прочищать половые пути сам. В целом использование такого способа лечения считается удобным и безопасным, с ним женщины могут вести полноценную жизнь. Благодаря своей непревзойденной универсальности, данный способ терапии решает много проблем в гинекологическом плане у женщин.

            Преимущества данного метода лечения

            Пессарий при выпадении маткиКак и любое лечение, использование приспособления имеет свои плюсы и недостатки.

            Плюсы

                • Результативная терапия заболевания.
                • Предупреждает преждевременные роды и помогает сохранить беременность.
                • При любой степени выпадения матки данное устройство отлично помогает и отзывы пациенток это подтверждает.
                • Не вызывает аллергии.
                • Безопасный метод.
                • Превосходная альтернатива операции.
                • Полностью отсутствуют риски повреждения полости матки.

                Пессарий при выпадении маткиМинусы

                    • Применяется в качестве дополнительного лечения пролапса.
                    • Вызывает неприятное чувство дискомфорта.
                    • Может развиться бактериальный вагиноз, но так происходит не всегда.
                    • Выделения увеличиваются.
                    • Из-за неправильной установки может выпасть.

                    matka03.ru

                    Акушерские

                    Эта группа пессариев широко используется в современном акушерстве для разгрузки влагалища и шейки матки от увеличивающегося веса матки с плодом. Пессарий во время беременности используется по следующим показаниям:

                    • Угрожающие преждевременные роды;
                    • Синдром короткой шейки матки;
                    • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) или функциональная недостаточность шейки матки – ее преждевременное размягчение, укорочение и раскрытие.

                    Профилактика потери беременности у женщин с высоким риском: преждевременные роды или поздние выкидыши в прошлом, сильные рубцовые деформации шейки матки, многоплодная беременность.

                    Многие беременные женщины интересуются вопросом: «При какой длине шейки матки ставят пессарий?». Короткой шейкой матки считается шейка длиной менее 25 мм до достижения срока беременности 37 полных недель.

                    Однако важно оценивать не только длину, но и ее консистенцию, плотность, раскрытие, а также срок беременности и степень давления на шейку предлежащей части плода. Бывает, что шейка короткая, но очень плотная и наружный ее зев закрыт. Поэтому вопрос о необходимости введения кольца решает только врач, а еще лучше – консилиум врачей, учитывая множество факторов.

                    Подготовка

                    Установка пессария на шейку матки во время беременности проводится только врачом при обязательном выполнении следующих условий:

                    • Влагалище пациентки должно быть полностью санировано – должны быть идеальные мазки, а в посевах из влагалища не должно быть высеяно патогенной микрофлоры.
                    • Пессарий должен быть заранее подобран пациентке врачом, учитывая ее акушерскую ситуацию, срок беременности и размеры влагалища.
                    • Пациентка с акушерским пессарием должна быть на постоянном контроле у врача-гинеколога, который должен периодически осматривать беременную на кресле и контролировать правильность расположения пессария.

                    На весь период использования акушерского пессария беременная должна использовать вагинальные свечи для санации влагалища в профилактических целях, ведь пессарий – это инородное тело, которое в разы увеличивает вероятность вагинальной инфекции.

                    Как правило, используются свечи на основе хлоргексидина, дважды в неделю. Свечу нужно вводить глубоко во влагалище – за пессарий. Кандидоз или «молочница» при пессарии – довольно часто осложнение, поэтому врачи могут назначать, помимо хлоргексидина, противогрибковые препараты.

                    Модели

                    Существует множество различных моделей пессариев для беременных женщин. Весьма неплохо в странах СНГ зарекомендовали себя белорусские медицинские изделия «Юнона» и «Симург». Наиболее часто используется такая модель, изготавливаемая из пластика.

                    Так выглядит установленный во влагалище акушерский пессарий, удерживающий предлежащую часть плода и шейку матки.

                    Как правило, нужда в постановке акушерского пессария возникает в сроки 22-35 недель. Извлекают маточное кольцо после наступления полных 37 акушерских недель, когда беременность считается доношенной, а ребенок – зрелым.

                    Правильно введенный пессарий не доставляет будущей маме дискомфорта. Само введение кольца нельзя считать приятной процедурой, однако это не острая боль. Процедура введения пессария занимает не более 3 минут, так что волноваться на этот предмет не стоит.

                    Гинекологические

                    Это вторая большая группа медицинских изделий для  старшего возрастного контингента гинекологических пациенток. Это очень обширная группа маточных и шеечных колец, влагалищных пессариев для коррекции различных вариантов пролапса или выпадения женских половых органов:

                    • Опущения стенок влагалища различных степеней.
                    • Ректоцеле и цистоцеле.
                    • Элонгации или патологического удлинения шейки матки.
                    • Полного выпадения матки.

                    Все эти состояния часто наблюдаются у женщин более старшего возраста, особенно у групп риска:

                    • Многорожавшие женщины;
                    • Женщины с осложненными родами, родовыми травмами влагалища и шейки матки, родами крупным плодом.
                    • Женщины с тяжелой физической работой, связанной с поднятием тяжестей.
                    • Пациентки с генетической предрасположенностью – например, синдромом дисплазии соединительной ткани.

                    Пролапс тазовых органов доставляет женщине не только физические неудобства, типа нарушения акта мочеиспускания, оттока мочи, затруднения с дефекацией, боли внизу живота, потертости и язвы нежных слизистых влагалище и шейки матки, но и психический дискомфорт и огромные комплексы в сексуальной жизни.

                    Очень важно понимать, что пессарии и маточные кольца – это лишь паллиативный или временный вариант. Наилучшим вариантом коррекции пролапса тазовых органов является оперативное лечение – пластика тазового дна различными способами.

                    Пессарий при выпадении матки и других пролапсах тазовых органов у молодых женщин и женщин среднего возраста может использоваться лишь временно – на этапе подготовки к оперативному лечению.

                    К сожалению, в жизни складываются такие ситуации, когда оперативное лечение невозможно или откладывается по состоянию здоровья пациентки. Часто бывает так, что у пожилых женщин операция невозможна вовсе. Именно им и приходится использовать кольцо при опущении матки и стенок влагалища пожизненно.

                    Необходимую модель и размеры пессария гинекологическим пациенткам с пролапсом тазовых органов также подбирает врач после осмотра пациентки. Врач берет мазки, в том числе обязателен цитологический мазок или мазок на раковые клетки из шейки матки.

                    В отличие от беременных женщин, у гинекологических пациенток предпочтительно не постоянное ношение гинекологического кольца для поддержания матки, а периодическое его изъятие, обработка и повторное введение.

                    Идеально снимать пессарий на ночь, промывать его, обрабатывать антисептиком и вновь вводить утром. Максимально возможный срок нахождения пессария во влагалище – 7 дней, при условии периодического профилактического введения санационных свечей.

                    Применение

                    Если акушерский пессарий беременной женщине вводит только врач и кольцо остается там на весь необходимый срок, то при пролапсе тазовых органов тактика иная. Для профилактики пролежней и инфицирования вынимать пессарий желательно ежедневно. Именно поэтому гинекологические пациентки заинтересованы в том, чтобы научиться самостоятельно вынимать и вставлять пессарии, чтобы не ходить к врачу несколько раз в неделю.

                    Напомним, что максимально долго пессарий может находиться во влагалище 7 дней, при условии, что дважды в неделю пациентка будет закладывать во влагалище свечи для санации.

                    Первое введение осуществляет врач-гинеколог. Врач должен показать пациентке устройство пессария и подробно объяснить последовательность действий при его введении и последующем извлечении. В дальнейшем пациентка может пробовать введение пессария дома.

                    Рассмотрим, как вставить маточное кольцо в домашних условиях:

                    • Перед введением нужно провести туалет наружных половых органов и вымыть руки с мылом.
                    • Наиболее удобно вводить пессарий в трех позициях: лежа на спине с согнутыми ногами, присев на корточки или закинув ногу на бортик ванной или табуретку.
                    • В качестве смазки и дополнительного противомикробного эффекта можно использовать мази или крема на основе антисептиков или противомикробных средств – синтомициновую мазь, левомеколь, «Аргосульфан» и так далее. Мазь или крем густо наносят на кольцо.
                    • Далее пессарий слегка деформируют в руках, как бы сжимая его с боков. Сжатое кольцо держат правой рукой, а левой разводят половые губы. Сжатое кольцо быстрым движением вводят во влагалище максимально глубоко – там оно расправится и встанет самостоятельно. Если матка полностью выходит за пределы половой щели, ее предварительно нужно вправить.

                    Для контроля правильности и надежности введения можно встать и потужиться – если кольцо и половые органы не выпадают – все сделано верно. Правильно подобранное и введенное кольцо не должно доставлять боли, дискомфорта или нарушать мочеиспускание или дефекацию.

                    Поскольку кольцо желательно доставать каждый вечер, то пациентка должна обучиться и правилам его изъятия. Это более простая процедура. Если вы рассмотрели фото пессариев и маточных колец, то должны были обратить внимание на то, что практически в каждой модели есть отверстие. Оно создано для фиксации на шейку матки и оттока вагинальных выделений, однако за него также очень удобно извлекать пессарий:

                    • Также совершают туалет наружных половых органов и моют руки.
                    • Кольцо также удобно вынимать на корточках. Нужно присесть и слегка потужиться, ввести указательный палец во влагалище и найти там само кольцо и его отверстие.
                    • Палец вводят в отверстие, и продолжив тужиться, извлекают его наружу.

                    Некоторые, более редкие модели пессариев имеют «хвостик», специально созданный для извлечения – в этом случае достаточно присесть на корточки, потужиться и потянуть за «хвостик».

                    Извлеченый пессарий моют теплой водой с мылом. Желательно на ночь оставить изделие в растворе антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина или разово обработать более сильным раствором антисептика. Внимательно читайте рекомендации по обработке изделия на упаковке, чтобы не разрушить изделие или не укоротить срок его службы.

                    Если вам не удалось самостоятельно ввести или достать пессарий, его ношение доставляет вам дискомфорт или вы не до конца поняли инструкции эксплуатации – не стесняйтесь обратиться к гинекологу для «мастер-класса».

                    Осложнения

                    Как и для любой медицинской манипуляции существуют свои побочные эффекты и неприятные последствия.

                    • Присоединение вторичной инфекции на фоне инородного тела – самое частое осложнение при ношении пессария.
                    • Дискомфорт и болевые ощущения при ношении пессария – этот побочный эффект проявляется при неправильно подобранном размере, неправильном введении или смещении его.
                    • Выпадение пессария – это также бывает при ошибке с размером или неправильном введении.
                    • Аллергическая реакция на материал пессария – как правило, современные материалы маточного кольца инертны и не вызывают аллергию, однако возможны и такие редкие осложнения.
                    • Образование пролежней – характерное для пожилых пациенток осложнение.

                    У женщин в менопаузе очень тонкие ранимые слизистые влагалища и шейки матки, которые легко травмируются инородным телом. Пролежни от маточного кольца образуются при длительном сдавливании неправильно подобранным или слишком длительно носимым кольцом стенок влагалища или шейки матки.

                     

                    uterus2.ru

                    Характеристика приспособления

                    Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья. Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

                    Виды гинекологических колец

                    Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

                    1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
                    2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
                    3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
                    4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
                    5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
                    6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
                    7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
                    8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.

                    Виды гинекологических колец

                    Показания к применению

                    При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

                    1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
                    2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
                    3. Недержание мочи.
                    4. Предотвращение преждевременных родов.
                    5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

                    Ограничения

                    Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

                    • аллергия на составляющие компоненты приспособления;
                    • эрозия шейки матки;
                    • патологии гениталий;
                    • кольпит;
                    • кровотечения неизвестного характера;
                    • образования в области малого таза;
                    • воспаление шейки;
                    • наличие инфекций.

                    Противопоказания гинекологического кольца

                    Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

                    Достоинства и недостатки применения маточных колец

                    К плюсам использования пессария относят:

                    1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
                    2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
                    3. Предотвращение риска травмирования органа.
                    4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

                    Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

                    1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
                    2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
                    3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

                    Недостатки гинекологического кольца

                    Как установить маточное кольцо и сколько его носить

                    Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

                    Практически все маточные приспособления (кроме кубического и грибовидного) устанавливаются сроком на 30-40 дней. После первого введения пациентка проходит осмотр через 10-14 суток для оценки состояния слизистой. Обследование повторяется через месяц, затем – через каждые 90 дней.

                    Заключение

                    Согласно отзывам пациенток, гинекологическое кольцо является эффективным средством для лечения пролапса. Применение пессария поможет не только отсрочить проведение хирургического вмешательства, но и полностью исключить его необходимость. Главное – правильно подобрать тип и размер устройства, соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

                    criticaldays.ru

                    Разновидности

                    Пессарий – это специальное гинекологическое кольцо, изготовленное из силикона (иногда делают из полипропилена). Медицинские фирмы выпускают изделия различных размеров и форм. Это значительно упрощает процесс индивидуального подбора пессария, ведь половая система каждой женщины имеет свои особенности. Существуют следующие разновидности:

                    1. Тонкое и толстое кольцо (применяются при незначительном опущении матки).
                    2. Чашеобразный тип с отверстием для дренирования выделений из репродуктивных органов.
                    3. Уретральный пессарий – кольцо, имеющее утолщение для совместного поддержания мочеиспускательного канала.
                    4. Грибовидный. Название отражает форму, используется при значительном пролапсе и носится в течение дня.
                    5. Кубический с вогнутыми внутрь сторонами, имеет отверстие. Применяется при запущенном пролапсе, носится не более чем полдня.
                    6. Пессарий Ходжа. Изделие принимает форму, соответствующему анатомическому строению органа, что делает его использование удобным.

                    Несмотря на многообразие форм и размеров, все пессарии имеют общий принцип действия. Они создают механическую опору для матки и влагалища. Вместе с тем поддерживается нормальное анатомическое положение мочевого пузыря и прямой кишки. Многие женщины принципиально бояться пользоваться гинекологическими кольцами, так как инородное тело в половых органах – это противоестественно и некомфортно. Но на самом деле правильно установленные пессарии не доставляют много дискомфорта и позволяют заниматься обычными жизненными делами так же, как и раньше.

                    Особенности использования

                    Необходимость проведения терапии, а также подбор гинекологических колец осуществляется врачом-гинекологом. В качестве меры борьбы с пролапсом матки, пессарии эффективны на 2 стадии. Их использование позволяет устранить проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи). Иногда используют кольца и на первой стадии.

                    Должны учитываться и противопоказания. Так, устанавливать пессарий запрещено, если у женщины помимо опущения матки есть:

                    • Воспалительные или инфекционные заболевания гениталий.
                    • Новообразования матки или влагалища.
                    • Маточные кровотечения.

                    Первая установка пессария проводится в условиях медицинского учреждения под контролем врача с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, а также анатомических особенностей половых органов больной. Дальнейшая эксплуатация проводится самой женщиной. Но понадобятся периодические визиты к гинекологу, чтобы он смог контролировать процесс и оценивать эффективность лечения.

                    Также каждая инструкция по применению пессариев отмечает следующие рекомендации:

                    1. Перед введением во влагалище новое гинекологическое кольцо должно обрабатываться антисептическими средствами или промываться водой с мылом. Такая же процедура проводится после извлечения изделия и перед последующим его введением.
                    2. Перед установкой пессарий должен быть обработан вагинальным кремом, чтобы уменьшить трение и исключить травмирование мягких тканей.
                    3. Во время процедуры установки кольца матка должна находиться в поднятом положении, то есть на своем нормальном месте (женщина ложиться на спину или находится в гинекологическом кресле).

                    После подготовки следует непосредственно процедура установки пессария. Гинекологическое кольцо сжимается пальцами и вводится в вагинальный канал. Далее следует разместить изделие у шейки матки так, чтобы оно оказывало на нее небольшое давление. Положительное изменение  симптомов (уменьшение чувства ощущения инородного тела во влагалище, облегчение боли и др.) говорит об успехе проводимой процедуры. При ощущении дискомфорта стоит попробовать подобрать другие варианты и формы пессария.

                    Кубические и грибовидные маточные кольца устанавливаются на срок не более 12 часов в день. Остальные разновидности пессариев можно эксплуатировать непрерывно течение месяца и даже больше. Эффективность проводимого лечения оценивается гинекологом во время регулярных визитов: сначала нужно провериться через 7-10 дней после введения пессария, затем через месяц. Врач оценивает состояние и определяет целесообразность проведения лечения.

                    Достоинства и опасности

                    Гинекологические пессарии – это простой и относительно эффективный способ консервативной терапии при опущении матки. Это дешево и доступно для каждой женщины. Еще большие результаты этот метод показывает при совместном применении других вариантов лечения,  поэтому терапия должна быть комплексной. Процедуру установки  пессария должен проводить врач, при дальнейшем использовании допускается делать это самостоятельно. Если Вы не готовы к этому психологически, то все же стоит довериться гинекологу.

                    Во время эксплуатации при нарушении инструкции возможны небольшие проблемы со здоровьем. В частности есть риск развития воспалительных заболеваний, так как слизистая влагалища может травмироваться во время введения кольца или изделие плохо обработано и в половые органы был занесен возбудитель. Но при соблюдении всех правил эти случаи исключены, бояться не стоит.

                    Что запомнить

                    1. Лечение опущения матки при помощи пессариев эффективно только на ранних стадиях болезни.
                    2. Подбор и необходимость использования маточных колец определяет врач.
                    3. Пессарии при опущении матки служат опорой для репродуктивного органа, помогают зафиксировать его в нормальном положении.
                    4. Установка кольца требует соблюдения правил асептики и антисептики, чтобы избежать нежелательных осложнений.

                    До встречи в следующей статье!

                    stanu-boginej.ru

                    Показания к применению

                    Вагинальные маточные кольца рекомендуются при наличии следующих показаний, при заболеваниях женской половой системы:

                    1. При выпадении матки.
                    2. В случае опущения матки, что характерно для женщин в возрастной категории старше 45-50 лет.
                    3. Перемещение матки за влагалищные границы.
                    4. Лечение женских половых органов перед хирургическим вмешательством.
                    5. Наличие противопоказаний к проведению операции на половых органах.
                    6. Диагностика недержания мочи, протекающего в скрытой форме.
                    7. Необходимость в сохранении беременности, особенно если она многоплодная.
                    8. Смещение уретры с сопутствующим недержанием мочи.
                    9. Предупреждение преждевременного начала родового процесса.
                    10. Закрепление результатов после проведенной хирургической операции.
                    11. Пролапс при недержании мочи.

                    Данное гинекологическое приспособление позволяет справиться с выпадением матки даже в самой тяжелой, запущенной степени патологического процесса. Маточные пессарии позволяют пациентке забыть про дискомфорт и болезненные ощущения, вести нормальную, полноценную жизнь.

                    Будущим мамам может быть показано установление кольца маточного при наличии следующих клинических показаний:

                    1. Йстмико-цервикальная недостаточностьЙстмико-цервикальная недостаточность, способствующая размягчению и раскрытию шейки.
                    2. Нарушение функции яичников, протекающее в тяжелой форме.
                    3. Наличие в анамнезе перенесенных выкидышей, самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

                    В качестве профилактики маточный пессарий может быть рекомендован при перенесенном кесаревом сечении, повышенных физических нагрузках.

                    Разновидности пессариев

                    Пессарий гинекологический представляет собой приспособление, введение которого способствует удержанию матки в правильном положении. Для изготовления колец используются такие материалы, как латекс, силикон, отличающиеся высокими показателями качества и гипоаллергенностью.

                    На фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей гинекологических пессариев, каждый из которых имеет свои особенности и используется в разных клинических случаях:

                    1. Уретральные — похожи на кольцо, имеющее утолщение с наружной стороны. Способствуют одновременной фиксации уретры и матки.
                    2. Грибовидные — напоминают кольцо, имеющее ножку. Используются в крайних случаях, когда другие устройства не оказывают должного эффекта. Максимальные сроки ношения составляют не более суток.
                    3. Чашечные — обладают характерной чашеобразной формой с отверстием по центру. Показаны к применению в случае опущения матки в начальной или средней стадии.
                    4. Кубические — напоминают куб с вогнутыми внутрь стенками. Оснащены специальными отверстиями, выводящими выделения, такой вид применяется в наиболее тяжелых и запущенных клинических случаях и имеет ограниченную продолжительность использования.
                    5. Уретрально-чашечные — имеют свойства чашечного и уретрального гинекологических пессариев. Рекомендуются при легкой и средней стадии маточного выпадения с сопутствующим недержанием мочи.
                    6. Кольцо ХоджаКольцо Ходжа — применяется для пациенток, имеющих анатомические особенности, из-за которых использование других колец доставляет дискомфортные ощущения. Отличаются неправильной окружностью, гибкостью, эластичностью, способностью к принятию различных конфигураций.

                    Кроме того, кольца маточные могут быть толстыми и тонкими. Оптимальный вариант подбирается в зависимости от особенностей клинического случая. Большое значение имеет размер кольца.

                    Все виды пессариев имеют несколько размеров, причем вычислить необходимый самостоятельно практически невозможно. Необходимую форму и размеры должен выявлять исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

                    При опущениях матки, имеющих первую или вторую степень, рекомендуется использование поддерживающего маточного кольца.

                    Беременным женщинам показаны специальные акушерские кольца. В случае проблемы с мочеиспусканием рекомендуются кольца маточные, оснащенные специальным леватором. Если патологический процесс достиг третьей или четвертой степени, оптимальным вариантом будет чашеобразный гинекологический пессарий.

                    Как устанавливается гинекологическое кольцо?

                    Прием у гинекологаМаточные кольца необходимо уметь вводить самостоятельно, поскольку используется приспособление в домашних условиях. В первый раз процедура проводится в клинике под наблюдением специалиста. Некоторые виды пессариев вводятся гинекологом 1 раз и не требуют извлечения и повторной установки.

                    Введение кольца делится на несколько этапов:

                    1. Дезинфекция и тщательное промывание пессария водой с мылом.
                    2. Обработка приспособления специальным вагинальным кремом или смазкой для более легкой и комфортной установки, предупреждения травмирования слизистых оболочек и кожных покровов.
                    3. Пессарий зажимают в руке, затем вводят во влагалищную область, после чего расправляют таким образом, чтобы он соприкасался с шейкой и не оказывал на нее давления.

                    Продолжительность использования гинекологического пессария зависит от его формы, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей пациентки. Большинство колец маточных (за исключением грибовидного и кубического) позволяется использовать на протяжении достаточно длительного временного периода — 1-1,5 месяца. Спустя 1,5-2 недели женщина должна прийти к специалисту для прохождения контрольного гинекологического осмотра.

                    Следующее посещение гинеколога проводится по плану через месяц, затем — 1 раз на протяжении 3 месяцев.

                    Разные маточные кольца используются различными способами. Некоторые виды пессариев подходят для постоянной носки, требуя регулярного посещения гинеколога. Ряд моделей применяется исключительно при физических нагрузках. Большинство моделей колец маточных предполагает ежедневное использование. При этом приспособление необходимо каждый день извлекать, обрабатывать при помощи антисептиков и вводить обратно.

                    Противопоказания

                    Применение маточных гинекологических колец имеет ряд противопоказаний и ограничений. Среди них специалисты-гинекологи выделяют следующие:

                    • повышенная склонность к аллергическим реакциям;
                    • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к материалам маточного кольца;
                    • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
                    • эрозия шейки матки;
                    • кольпиты;
                    • опухолевые новообразования (доброкачественного или злокачественного характера), локализованные в области органов малого таза;
                    • воспалительные процессы в шейке матки.
                    • маточные кровотечения;
                    • нарушения в развитии и строении женских половых органов;
                    • Прием таблетки для прерывания беременностипатологии плода у беременных, требующие проведения аборта;
                    • нарушение целостности околоплодного пузыря в случае беременности.

                    Не подходят гинекологические пессарии женщинам с узким влагалищным входом, имеющим диаметр менее 50 мм.

                    Перечисленные противопоказания являются относительными. При инфекционных и воспалительных заболеваниях гинекологического характера пациентке изначально назначается терапевтический курс и после устранения проблемы устанавливается маточное гинекологическое кольцо.

                    Кроме того, перманентные пессарии, предназначенные для постоянной носки, не рекомендуется устанавливать женщинам, которые ведут регулярную, активную сексуальную жизнь или не имеют возможности посещать гинеколога для проведения контрольных осмотров.

                    Преимущества и недостатки метода

                    Маточные гинекологические приспособления характеризуются наличием следующих преимуществ:

                    1. Возможность фиксирования матки и уретры в тех случаях, когда противопоказана операция.
                    2. Простая и удобная эксплуатация в случае правильно подобранной формы и размера гинекологического пессария.
                    3. Высокие показатели эффективности на различных стадиях патологического процесса.
                    4. Минимальный спектр противопоказаний и возможных побочных эффектов.
                    5. Отсутствие рисков травматических повреждений половых органов.

                    Метод имеет и незначительные недостатки, требуется выделить следующие факторы:

                    1. Возможное развитие процессов воспалительного характера.
                    2. Проблемы в интимной жизни.
                    3. Возможное усиление маточных и влагалищных выделений.

                    Кроме того, некоторые женщины испытывают неприятные ощущения психологического характера, обусловленные пребыванием во влагалище инородного тела.

                    venerologia03.ru

                    Что такое пролапс  

                    Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

                    Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

                    Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

                    пролапс, опущение матки

                    Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

                    У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

                    К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

                    • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
                    • Проблемы с соединительной тканью.
                    • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
                    • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
                    • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
                    • Пониженная двигательная активность.
                    • Слишком большой вес или резкое похудение.
                    • Определенные онкологические заболевания половой системы.
                    • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
                    • Наследственный фактор.
                    • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

                    Виды пролапса тазовых органов у женщин

                    Данная патология имеет свойство затрагивать передний, средний или задний отдел дна таза. Зависимо от этого подразделяют несколько типов патологии:

                    Пролапс переднего отдела включает:

                    • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
                    • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
                    • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

                    Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

                    Пролапс среднего отдела это:

                    • Опущение и выпадение матки.
                    • Пролапс влагалищного купола, такое состояние фиксируется после резекции матки и ее шейки.
                    • Энтероцеле. Выпячивания отделов кишечника через карман Дугласа.

                    При пролапсе среднего отдела чаще всего диагностируют выпадение матки (метроцеле). При правильном состоянии матка фиксируется связочным аппаратом и фациями дна таза. При повреждении указанных структур развивается ее опущение, которое во многих случаях чревато полным выпадением органа. Отмечают несколько степеней патологии:

                    1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.

                    2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.

                    3 – отмечается частичное выпадение матки.

                    4 – орган полностью выходит наружу.

                    При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе. Патология развивается постепенно, на начальном этапе обнаружить недуг можно только лишь при пальпации во время ректального обследования. Первым признаком является нарушения стула, неполное опорожнение прямой кишки. В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища. При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

                    Симптомы опущения тазовых органов

                    В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

                    Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление — ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

                    Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

                    Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

                    • Консервативная.
                    • Оперативная.

                    Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

                    Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину. При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

                    Использование пессариев при пролапсе

                    Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

                    Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению. Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.

                    Пессарии назначаются пациенткам с разными формами пролапса, также они помогают справиться с недержанием мочи. Теперешние изделия производят из качественной силиконовой резины, которая отличается эластичностью, не вызывает аллергии, значительно понижает риск осложнений, создает комфортные условия для больных.

                    Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:

                    • Силиконовое кольцо. Данный вид имеет тонкую или толстую форму, представлен разными размерами. Тонкое кольцо назначают при незначительном опущении влагалища, толстое – при средней степени патологии.
                    • Чашечный и чашечный перфоральный пессарий. Такие модели выпускаются в форме чащи, с небольшим внутренним отверстием, также отличаются по размеру. Рекомендованы при умеренном и легком тазовом пролапсе.
                    • Уретральный и чашечно- уретральный пессарий. Отличаются утолщенными формами, рассчитаны для корректирования пролапса, а также в случае непроизвольного мочеиспускания.
                    • Пессарий Ходжа. Это уникальное силиконовое кольцо, с помощью которого можно получить любую форму. Чаще всего применяется для пациенток, у которых в силу физиологических особенностей не подходят стандартные формы, а также при тяжелых стадиях недуга.
                    • Грибовидный. Напоминает форму гриба на ножке, предусмотренный для глубокого введения во влагалище, используется короткое время, прописывают в тех случаях, когда другие виды не действенны.
                    • Кубовидный. Назначают для временного применения (не больше 5- 12 часов), имеет кубическую форму с вогнутыми краями, снабженный специальной нитью.

                    Подобрать пессарий достаточно непросто, для этого специалист тщательно обследует пациентку и учитывает ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения. Подбор данного изделия происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец. При правильном выборе пессарий должен удерживаться при натуживании, не создавать дискомфорта, болезненности и трудностей при мочеиспускании. Помимо этого, дополнительной методикой является использование одновременно двух пессариев, такой вариант крайне редкий, однако помогает справиться при лечении тяжелых форм.

                    пессарий

                    Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

                    Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

                    В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

                    Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

                    Основные плюсы и недостатки пессариев

                    К достоинствам такой методики причисляют:

                    • Фиксирование органов без хирургического вмешательства.
                    • Возможность корректировки.
                    • Отсутствие травмирования.
                    • Простота использования и широкий выбор изделий.

                    К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения. Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство. При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

                    Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.

                    medcentr-diana-spb.ru


      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.