Пессарий сколько стоит

В отдельных клинических картинах врачам приходится ставить на матку акушерский пессарий при беременности, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Это специальное приспособление помогает продлить период вынашивания плода до установленного срока родов, предупреждает преждевременное родоразрешение. При таких методах сохранения беременности все манипуляции совершает акушер, самовольно задействовать вагинальные кольца запрещено, опасно для ребенка. Не все женщины знают, что такое пессарий для беременных, поэтому при стремлении к материнству должны изучить эту тему.

Что такое пессарий

Конструктивно это пластмассовое кольцо, которое считается инородным телом в репродуктивной системе будущей мамочки. Основная функция – поддерживать шейку матки, снизить приступы повышенного давления плода, предупредить преждевременные и патологические роды. Вводить пессарий можно только по медицинским показаниям, которые озвучивает узкопрофильный специалист при гинекологическом осмотре, вагинальном УЗИ и других клинических обследованиях. Установку кольца назначают не всем беременным, сопровождается процедура внутренним дискомфортом.

Для чего ставят пессарий во время беременности


Если здоровье и жизнь еще не рожденного малыша находятся под угрозой, будущей мамочке действовать требуется незамедлительно. В обширной акушерской практике известна такая процедура, как установка пессария при беременности, которая необходима в таких клинических картинах:

  • пациентки с истмико-цервикальной недостаточностью;
  • многоплодные беременности (двойня и более);
  • женщины с укороченной шейкой матки;
  • приоткрытый внутренний зев цервикального канала;
  • анатомические особенности шейки матки;
  • обострение воспалительных процессов;
  • предшествующие хирургические манипуляции на шейке матки (после наложения швов).

Гинекологический пессарий

Виды акушерских пессариев

Для защиты от преждевременных родов на осмотре гинеколога назначают влагалищный пессарий, соответствующий диаметру шейки матки. Кольца выпускаются нескольких видов, фото каждого варианта можно найти на тематических сайтах всемирной паутины. Ниже представлена условная классификация пессариев, которые будущей мамочке предстоит носить ни одну неделю:


  1. Dount. Внешне это «пончик», который пациентке назначают для сохранения беременности. Недостаток – застой выделений из органов малого таза.
  2. Cube. Разгружающий акушерский элемент в форме куба, который обеспечивает нормальный отток выделений.
  3. Ring. Имеет форму силиконовых колец, которые пропускают выделения, защищают от половых инфекций. Недостаток – могут выпасть, ненадежно крепятся по размеру влагалища.
  4. Cellhorn. Такое кольцо на шейку матки при беременности надежно защищает от угрозы преждевременных родов, пропускает естественные выделения, плотно крепится во влагалище. Недостаток – такие конструкции после установки вызывают внутренний дискомфорт.

До какого срока ставят пессарий

Чтобы избежать нежелательного прерывания беременности врачи устанавливают акушерский пессарий. Кольцо вводится глубоко во влагалище, при этом гинеколог использует специальные материалы и инструменты, исключая передачу плоду инфекции. Установить разгружающий пессарий по медицинским показаниям можно по 2-3 триместре беременности. А вот снимает кольца при отсутствии противопоказаний врач на 38 акушерской неделе или непосредственно при начале родовой деятельности. После завершения сеанса одной из рекомендаций специалиста является санация влагалища.

Противопоказания к применению

Если пребывает в тонусе матка, для сохранения плода врачи одобряют период ношения пессария. Однако кольцо для сохранения беременности уместно не во всех клинических картинах, имеются медицинские противопоказания. Среди таковых:

  • появление кровянистых выделений из половых путей;
  • наличие тяжелых соматических заболеваний;
  • пролапс плодного пузыря;
  • проблемы с мочевым пузырем;
  • воспаление слизистых шейки матки.

Беременная девушка на приеме у врача

Как ставят пессарий

Если клиническая картина грозит преждевременным раскрытием шейки матки, гинеколог в срочном порядке назначает установку пессария в условиях стационара. Процедура быстрая, но по ощущениям неприятная, однако прибегать к местной анестезии и общему наркозу нет необходимости. Установка плотного силиконового кольца длится пару минут, последовательность действий акушер-гинеколога такова:

  • пациентке требуется предварительно пройти обследование на половые инфекции (при наличии таковых обязательно их пролечить консервативными методами);
  • перед сеансом беременной необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку, не употреблять пищу, провести санацию влагалища;
  • если матка в тонусе, за 30 минут до проведения процедуры беременной женщине требуется принять безопасный спазмолитик;
  • если у будущей мамочки высокий порог болевой чувствительности, предварительно необходимо использовать местное обезболивающее;
  • правильно подобрав размеры пессария, врачи сначала обрабатывают кольцо глицерином, а потом вводят во влагалище, аккуратно закрепляя приспособление на шейке матки.

Какие ощущения, если пессарий сместился

От чрезмерных нагрузок при беременности и не только, пессарий может случайно сместиться, при этом у будущей мамочки возникает ощущение инородного тела в промежности. В таком случае требуется снимать кольцо, а наталкивает на мысли о крайне нежелательном смещении данного приспособления обильные выделения из влагалища, повышенный тонус матки, внутренний дискомфорт, болезненность.

Выделения после установки пессария

Увеличение количества белей – нормальное явление после установки пессария, которое не свидетельствует об обширных патологиях, не требует своевременного реагирования на проблему со здоровьем. Если же выделения протекают с острыми приступами боли, при этом имеют зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, для пролонгирования беременности требуется срочно обратиться к гинекологу за консультацией. Возможно, больной придется снимать характерное приспособление. Если коричневые или кровянистые выделения появляются сразу после установки, для тревоги нет повода.

Когда снимают пессарий при беременности

Если осложнений не наблюдается, в раннем снятии пессария нет необходимости. Оптимальный срок устранения такого силиконового кольца – 38 акушерских недель. Известны случаи, когда пессарий снимают при родовой деятельности без последствий для естественного родоразрешения. Главное – правильно ухаживать за половыми органами, исключить риск проникновения болезнетворной инфекции. Необходимость снять пессарий может возникнуть и на более раннем сроке беременности, медицинские показания следующие:

  • хориоамнионит;
  • начало родовой деятельности;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • половые инфекции;
  • экстренные роды.

Беременная девушка

Сколько стоит пессарий

Купить такое приспособление можно в аптеке или заказать в интернет-аптеке с хорошей скидкой. Покупка не из дешевых, однако помогает беременной женщине доходить свой срок и родить здорового малыша. К тому же, такие силиконовые кольца обеспечивают надежную профилактику внутриутробных инфекций, контролируют тонус матки и распределяют нагрузку на шейку с целью исключить подтекание околоплодных вод. Так что не стоит экономить на покупке, а примерные расценки по Москве представлены ниже:


Название акушерского приспособления

Цена за единицу, рублей

Акушерские доктора Шнейдермана

4 000

Разгружающий акушерский Юнона

1 000

Акушерский тип ASQ (перфорированный) Dr-Arabin

4 200

Акушерский пессарий №2

950

Пессарий разгружающий «Арабин»

4 200

Видео

Отзывы

Ольга, 34 года

Мне при второй беременности поставили такой пессарий на 28 акушерской неделе. Сама по себе процедура очень болезненная, проводится без наркоза. После нее начинаются выделения, как при молочнице. Первые 3 дня при походах в туалет присутствовал сильный дискомфорт, приятного мало. Однако ребенок родился на 37 неделе без патологий и врожденных пороков.

Инна, 29 лет

Мне тоже назначали такое медицинское приспособление. Пришлось потратиться на 4 000 рублей, но бесполезно. Уже через неделю начались коричневые выделения и сильные боли, поэтому пришлось снять кольцо. Только деньги зря потратила, а беременность сохранить удалось длительной госпитализацией. Так что второй раз я такую покупку не совершу.

Ольга, 24 года

Врач назначил Юнону при подтекании вод, когда я уже полным ходом била тревогу, но поставить кольцо не удалось. Родила дочку на 34 акушерской неделе. Акушер сразу мне сказал, если бы своевременно установили такое изделие, то до 37 недели точно бы доходила. В моем случае ребенок родился с патологиями, так что я виню за халатность практикующих врачей.


Светлана, 42 года

Мой врач настаивала на постановке такого приспособления во влагалище еще во 2 триместре, поскольку беременность поздняя, и болячек хватает. Однако после диагностики у меня нашли инфекцию, которую на протяжении двух недель лечить пришлось. Потом проблема ушла сама собой, я нормально выносила сына, хотя врачи сильно пугали врожденными патологиями.

mosmama.ru

1

Видео про признаки беременности, тонус, акушерский пессарий

Акушерский пессарий – это тонкая пластинка овальной или круглой формы, выполненная либо из медицинского пластика, либо из силикона. При установке его во время беременности он выполняет сразу две функции:

  • Поддерживает матку в нужном положении;
  • Снижает оказываемую на шейку матки нагрузку.

Устанавливается пессарий при беременности в условиях поликлиники квалифицированным врачом-гинекологом, обычно на 4-м месяце гестации. Но по особым показаниям это удерживающее кольцо может быть установлено и раньше. Размер пессария определяется сугубо индивидуально, а его установка много времени не занимает. Предварительно обработанное глицериновым гелем кольцо вводится во влагалище и устанавливается на шейку матки. Процедура эта, конечно, неприятная, но безболезненная. Особо чувствительным будущим мамам перед ее проведением рекомендуется принять спазмолитик, который расслабит мышцы и предотвратит возможное появление гипертонуса матки.


На сегодняшний день в арсенале акушеров-гинекологов есть следующие виды пессариев для будущих мам:

  • Пессарий «Dount» – внешне немного похож на пончик, в вагине сидит довольно плотно, но плохо пропускает маточную секрецию;
  • Кольцо «Ring» – выполнен в форме тонкого кольца, в отличии от предыдущего вида удерживающего кольца он лучше справляется с секрецией матки, но сидит во влагалище довольно неустойчиво;
  • Кольцо «Cellhorn» – усовершенствованный вид предыдущего пессария, безупречно справляющийся с маточной секрецией, но в некоторых случаях причиняющий при ношении некий дискомфорт;
  • Пессарий «Cube» – этот кубообразное изобретение во влагалище практически не ощущается, но вот пропускная его способность оставляет желать лучшего.

Выбор пессария остается за ведущим беременность врачом. Ведь кроме его вида, нужно подобрать и размер. Акушерские удерживающие кольца имеют 3 размера. Перед его определением с помощью делаются замеры диаметра шейки матки и размеры верхней части влагалища. Немалую роль при выборе пессария имеет и количество родов в анамнезе.

Пессарий сколько стоит

Правильно выбранное и профессионально установленное акушерское удерживающее кольцо позволяет при его ношении не чувствовать дискомфорта и благополучно доносить беременность до ее логического конца.

2


Акушерский пессарий при беременности устанавливается исключительно по показаниям. Ими являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Укорочение шейки матки, не соответствующее сроку беременности;
  • Патологическое открытие внутреннего зева цервикального канала;
  • Многоплодие;
  • Операции на шейке матки в анамнезе;
  • Особенности строения шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает наиболее частой причиной гибели абсолютно здорового плода, преждевременно рожденного из-за несостоятельности шейки матки. При этом недуге цервикальный канал расширенный, шейка – укороченная и мягкая, слизистая пробка – отсутствует. Таким образом, получается, что плод от внешних воздействий защищает одна лишь плацента. Открытый внутренний зев дает возможность проникновения к плоду инфекции из влагалища, плодные оболочки – провисают в расширенный цервикальный канал и вытягивают из матки плод. Истмико-цервикальная недостаточность – наиболее частая причина самопроизвольных выкидышей во второй половине беременности.


Пессарий сколько стоит

Не соответствующее сроку укорочение матки может быть по причине особенностей ее строения, из-за генетической предрасположенности или связанной с некоторыми заболеваниями мочеполовой системы. Длину шейку матки в обязательном порядке мониторят с помощью ультразвука во втором и третьем триместре.

Что касается прочих показаний к ношению пессария, то они являются своеобразной страховкой для дальнейшего благополучного вынашивания малыша или малышей.

Противопоказаниями к установке акушерского удерживающего кольца относят:

  • Появление кровянистых выделений;
  • Наличие ИППП.

Эти противопоказания являются относительными и после их устранения кольцо вполне можно будет установить. Разумеется, перед его установкой будущей маме следует пройти все необходимые обследования и сдать на отсутствие инфекций. При развитии воспалительного процесса в половых путях женщины при уже установленном пессарии в обязательном порядке проводится санационная терапия и ее бактериологический контроль.

3

Устанавливается акушерское кольцо будущей маме в гинекологическом кресле. Перед его установкой ей нужно будет опорожнить мочевой пузырь, иначе передний свод влагалища будет препятствовать проведению этой процедуры. Удерживающее кольцо устанавливается узким основанием к , причем сначала вводится нижняя его половина, а затем – верхняя к заднему своду.

После того, как кольцо будет полностью введено во влагалище, специалист переходит к его тщательной установке. Оно не должно давить на уретру или на прямую кишку. Широкое его основание должно быть обращено к лонному сочленению, а шейка матки – оказаться внутри его центрального отверстия.

Пессарий сколько стоит

После правильной установки это акушерское изобретение будет выполнять следующие функции:

  • Снижение давления на шейку матки выпирающими из ее полости плодными оболочками;
  • Эффективное перераспределения давления матки на шейку;
  • Надежная фиксация цервикального канала в правильном положении;
  • Полное смыкание внешнего зева шеечного канала;
  • Формирование слизистой пробки.

Снятие акушерского кольца обычно происходит на 37 – 38 гестационных неделях. Это необходимо для того, чтобы перед началом схваток шейка могла нормально размягчиться и начать открываться. В противном случае можно получить затяжные роды. По веским показаниям пессарий может быть снят и раньше. Но делать это не рекомендуется, поскольку зачастую эта процедуры провоцирует начало родов.

4

Видео про акушерский пессарий

Правильно установленное акушерское кольцо совершенно не ощущается будущей мамой и, соответственно, никакого дискомфорта ей не доставляет. Единственным ограничением при его ношении будет табу на вагинальный секс, который впрочем и так противопоказан беременным женщинам, имеющим проблемы с шейкой матки.

Любые смещения кольца или испытываемый дискомфорт не должны остаться без внимания врача. Поэтому при ощущении кольца внутри влагалища очный прием у устанавливающего его гинеколога обязателен.

Кроме того, все беременные женщины, у которых установлено акушерское кольцо, должны регулярно сдавать кровь и мазки на инфекции. В противном случае можно получить скрытый воспалительный процесс в органах малого таза, и тогда от удерживающего кольца будет больше вреда, чем пользы.

Самостоятельно вынимать и устанавливать обратно это удерживающее акушерское изобретение, разумеется, тоже нельзя.

Пессарий сколько стоит

Практика установки акушерского удерживающего кольца довольно популярна в наших женских консультациях. Ведь именно благодаря этому изобретению удалось сохранить огромное количество беременностей, а истмико-цервикальная недостаточность перестала быть причиной вторичного бесплодия или привычного невынашивания. Поэтому при наличии показаний ставить удерживающее кольцо следует без раздумий. Это лучшее, что можно сделать для рождения здорового и доношенного малыша.

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

Женщине устанавливают акушерский пессарий при беременности, если шейка матки слишком слабая и не способна удерживать плод. Силиконовое кольцо вводится во влагалище прямо в кабинете гинеколога (так же это возможно сделать самостоятельно в домашних условиях) и перераспределяет давление плодного яйца на слабую шейку. Такой ситуации часто предшествуют , когда женщина вынуждена лежать в стационаре для сохранения плода.

Устройство изготовлено из биологически и химически инертного материала. Кольцо не вызывает раздражения и не влияет на микрофлору внутренних половых органов. Все края обработаны и закруглены, поэтому окружающие ткани не травмируются. Фото кольца можно посмотреть на этой странице.

Пессарий сколько стоит

Показанием к установке пессария является преждевременное раскрытие или укорочение шейки матки, повышенный маточный тонус. Кольцо удерживает шейку матки в закрытом состоянии и препятствует отхождению защитной слизистой пробки. Часто процедуру совмещают с подшиванием – наложением нескольких швов.

Противопоказания к установке:

  1. 1. на любом сроке.
  2. 2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
  3. 3. Воспалительные процессы половых органов.
  4. 4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

Изменятся ли выделения после установки пессария

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Роды после снятия акушерского пессария

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено . Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды. Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря.

Пессарий сколько стоит

Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания. Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

Важные нюансы

  • — Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
  • — Половая жизнь после процедуры запрещена.
  • — Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
  • — Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
  • — Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
  • — В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
  • — При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
  • — Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

Акушерский пессарий хоть и простое, но очень распространенное и необходимое средство от патологий у беременных. Его принцип работы очень прост: благодаря своей специальной форме и упругости о существенно снимание напряжение с шейки матки, на которую постоянно давит растущий плод. Ставится пессарий в том случае, когда у женщины имеется диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», угроза выкидыша.

Пессарий сколько стоит

Как ставится пессарий?

Акушерский пессарий обычно ставят после двадцатой недели беременности, однако в некоторых случаях могут быть исключения. Устанавливается пессарий акушерский буквально за несколько минут, а сама процедура не доставляет неудобства будущей мамочке. Предварительно врач, как на обычном плановом осмотре, обрабатывает колечко мазью, например, глицерином, а затем вводит во влагалище и закрепляет на шейке матки. Необходимо отметить, что пессарии бывают нескольких видов, размеров, а значит, подбирать самый подходящий среди них может врач, только исходя из размеров внутренних половых органов. Если же у женщины наблюдается повышенной тонус мышц матки, то за полчаса до предполагаемой процедуры обязательным является прием смазмолитика, который уменьшит маточные сокращения.

После того, как пессарий установлен, женщина может вернуться к своему привычному образу жизни. Однако обязательное условие: раз в 2-3 недели будущей маме необходимо сдавать все анализы на бактериологическую флору, а также отказаться от половой жизни.

Благодаря такому приспособлению с большой вероятностью удается избежать выкидыша или преждевременных родов. При этом не стоит забывать, что исключение физических нагрузок и полноценный отдых никто не отменял, а ношение пессария не дает стопроцентную гарантию на высокие результаты его использования.

Снимают пессарий не ранее 38 недели беременности, в результате чего шейка матки расслабляется, что способствует ее раскрытию. Этим, кстати, и объясняются такие поздние сроки. Считается, что после того, как пессарий снят, роды могут начаться через несколько дней.

Пессарий сколько стоит

Преимущества пессария

К преимущественным особенностям использования пессария акушерского относят:

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Одной из причин невынашивания беременности является истмико-цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки. Данная патология может быть анатомического или функционального генеза.

Альтернативой хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности во время вынашивания плода является установка акушерского пессария. Данное приспособление изготавливается из гибкого пластика или силикона, обрабатывается гамма-лучами (обеспечение стерильности) и представляет собой вогнутую пирамиду из нескольких соединенных между собой колец с гладкими и полукруглыми краями.

Широкое основание пессария направляется в сторону прямой кишки, а более узкое в сторону лонного сочленения. За счет вогнутой формы оснований прямая кишка и мочевой пузырь разгружаются и не сдавливаются. В центре приспособления имеется отверстие, предназначенное для шейки матки, которое сдвинуто к широкому основанию. По бокам от центрального отверстия имеются отверстия с меньшим диаметром, необходимые для оттока влагалищных выделений. Перемычки, расположенные между отверстиями, поддерживают жесткость и крепость устройства.

Механизм действия пессария

Фото: расположение акушерского пессария при беременности
Пессарий сколько стоит

Действие акушерского пессария осуществляется за счет следующих моментов:

  • снижение нагрузки на несостоятельную шейку за счет смещения давления эмбриона;
  • перераспределение давления внутри матки;
  • шейка матки замыкается стенками центрального отверстия;
  • сохраняется слизистая пробка в шейке, снижается риск ее инфицирования, плодных оболочек и плода.


Показания к установке

Пессарий при беременности устанавливается в следующих случаях:

  • истмико-цервикальная недостаточность (как функциональная, так и органическая);
  • профилактика расхождения швов на шейке матки после хирургического лечения несостоятельности шейки;
  • многоплодная беременность (высокий риск преждевременных родов);
  • высокий риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности.

Противопоказания

Акушерский пессарий нельзя устанавливать при наличии следующих обстоятельств:

  • кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
  • не исключается замершая беременность;
  • наличие воспалительных процессов во влагалище и шейке матки (кольпиты, цервициты);
  • пролабирование плодного пузыря во влагалище;
  • наличие у женщины заболеваний, противопоказанных к вынашиванию беременности;
  • грубые пороки развития плода.

Как устанавливают пессарий

Устанавливается акушерский пессарий после 20 недель, но в некоторых случаях возможно и более раннее его введение (12-17 недель).

Перед установкой приспособления (минут за 30) для предупреждения гипертонуса матки врач может посоветовать принять спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Процедура установки пессария занимает несколько минут, но может доставить неприятные ощущения женщины.

Приспособление вводится без обезболивания, на приеме в женской консультации (реже в стационаре) после опорожнения женщиной мочевого пузыря. Врач осматривает беременную на гинекологическом кресле, обрабатывает пессарий глицерином (для облегчения его введения) и располагает приспособление у входа во влагалище широким основанием вниз. Сначала вводится нижнее (широкое) полукольцо в задний свод влагалища. Затем, немного давя на него и на заднюю стенку влагалища, вводится верхнее (широкое) полукольцо. Далее вводится весь пессарий.

После введения, пессарий разворачивают во влагалище таким образом, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Изнутри это выглядит так: широкое основание находится в заднем своде влагалища, а узкое располагается под лонным сочленением (что и определяет картину «косого» расположения). При этом шейка матки находится в центральном отверстии пессария.

После установки

После установления пессария женщина сдает регулярно (каждые 2-3 недели) мазки из влагалища (чтобы не пропустить развитие кольпита). А также каждые 3-4 недели проводится УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Каждые 14 дней влагалище и пессарий (без извлечения) обрабатываются растворами антисептиков (фурацилин, водный раствор хлоргексидина).

Удаляется приспособление на 37-38 неделе или по экстренным показаниям (преждевременное излитие вод, появление кровянистых выделений, начавшиеся роды).

Побочные эффекты и осложнения

Из побочных эффектов после установки акушерского пессария возможно:

  • появление неприятных ощущений после длительного сидения;
  • смещение пессария во влагалище с дальнейшим развитием кольпита;
  • усиление влагалищных выделений.

К осложнениям можно отнести развитие кольпита (в случае отсутствия эффекта от лечения в течение 10 дней пессарий удаляется) и хориоамнионита(воспаление оболочек плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости).

Эффективность использования

Согласно статистическим данным, эффективность использования пессария при беременности (пролонгирование беременности до предполагаемого срока родов) достигает 70-80%.

Некоторые исследования при беременности

Среди причин невынашивания беременности основная доля (до 65%) приходится на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Рост эндокринной заболеваемости у женщин детородного возраста, многоплодные беременности после ЭКО способствуют росту удельного веса данной патологии в структуре причин преждевременных родов.

Преимущества, характеристика и виды

Более полувека врачи использовали только хирургический способ разрешения ИЦН: наложение швов на шейку матки. Но на смену этому инвазивному методу пришло более щадящее и рациональное решение: установка акушерского пессария. Преимуществами данного метода по сравнению с хирургическим являются:

Пессарий сколько стоит

Акушерский пессарий представляет собой устройство кольцевидной формы, которое устанавливается на шейку матки во время беременности для ее сохранения.

  • кольцо выполняет разгружающую функцию: равномерно распределяя давление плода на шейку, оно препятствует преждевременному ее раскрытию;
  • способствует формированию слизистой пробки в шеечном канале, что защищает плод от проникновения инфекции.

Изделие имеет отверстия для беспрепятственного оттока влагалищных выделений. Изготавливается из гипоаллергенных материалов: пластика, силикона. Наиболее часто в настоящее время используются следующие виды пессариев:

Пессарий сколько стоит

Данные пессарии весьма «популярны» у акушеров. Они надежные, качественные, практически не вызывают неудобств и осложнений во время ношения.

Выбор пессария и его размер осуществляет только лечащий врач!

Показания к установке

Кольцо на шейку матки при беременности устанавливается при:

Пессарий сколько стоит

Подавляющее большинство случаев установки кольца в акушерстве связаны именно с патологией шейки матки – ее недостаточностью. При проведении УЗИ шейки матки проводится оценка ее параметров: длины, ширины, состояния внутреннего зева и цервикального канала. Сопоставляя данные цервикометрии со сроком беременности, врач УЗИ выставляет в заключении угрозу прерывания беременности (на сроке от 22 до 27 недели) или угрозу преждевременных родов (на сроке от 28 до 37 недели).

Для получения достоверных данных УЗИ шейки матки должно проводиться только вагинальным датчиком.

Пессарий сколько стоит

При проведении УЗИ трансабдоминально, исследуемые параметры будут больше на 0,5 см по сравнению с вагинальными измерениями, и не могут в должной степени оценить реальную картину патологического процесса. На основании данных УЗИ врач акушер-гинеколог дополнительно проводит влагалищный осмотр шейки в зеркалах и двуручное пальпаторное обследование на гинекологическом кресле с целью определения консистенции шейки.

Показанием к установке акушерского пессария является размягченная и короткая шейка, несоответствующая сроку беременности, открытие внутреннего зева, закрытый цервикальный канал.

Закрытый цервикальный канал и открытие внутреннего зева является срочным показанием для сохранения беременности с помощью наложения кольца. При промедлении, внутренний зев может открыться настолько, что длина сомкнутой части шейки станет совсем незначительной и неприемлемой для установки пессария.Выделения после установки кольца усиливаются, имеют белый цвет или полупрозрачные, не сопровождаются зудом. Такие выделения являются реакцией тканей на инородный предмет и носят безмикробный характер.

Возможно развитие осложнений:

Противопоказания к установке:

Пессарий сколько стоит

Снятие пессария проводят на 37-38 неделе беременности, а также в случае преждевременного излития околоплодных вод, кровотечении, внутриутробной инфекции плода. Роды после снятия могут наступить через несколько дней или 2-3 недели.

Следует иметь ввиду, что при наличии истинной ИЦН (гиперандрогения надпочечникового или яичникового характера) кроме установки разгружающего пессария необходима медикаментозная поддержка различными препаратами, подавляющими избыток мужских половых гормонов (Дексаметазон и др.). В противном случае, каскад гормональных реакций приведет к преждевременным маточным сокращениям и родовой деятельности. При наличии тонуса матки показаны токолитические препараты (Атозибан и др.), т.к. постоянный тонус приводит к преждевременному созреванию шейки.

detnadzor.ru

Стоимость установки кольца Гольджи


Зачем ставят гинекологический пессарий

Кольцо Гольджи – это эргономичное, гибкое и упругое приспособление, которое, находясь во влагалище, надёжно закрывает вход в матку. Пессарий удержит плод в случае преждевременного открытия шейки, расслабления маточных мышц, многоплодной беременности. При этом в большинстве случаев не вызывает физического дискомфорта.

У женщин, страдающих ИЦН, имеющих опыт самопроизвольного выкидыша на позднем сроке беременности, даже на фоне постоянного терапевтического контроля риск выкидыша остаётся высоким. Механический способ поддержки матки позволяет без осложнений выносить и родить ребёнка.

Специалисты

Преимущества

По сравнению с консервативными и хирургическими методами и способами укрепления шейки матки, акушерские пессарии имеют ряд преимуществ:

  • подходят большинству женщин;
  • представляют собой безболезненную альтернативу хирургическому ушиванию шеечного канала;
  • имеют эластичную поверхность, которая не травмирует слизистую влагалища;
  • не вызывают аллергию;
  • не вредят плоду;
  • не ограничивают свободу движений.

Как устанавливают акушерский пессарий

В редких случаях кольцо Гольджи устанавливают на раннем сроке – до 20 недель. При этом пациенткам вводят приспособление самого маленького размера, рассчитанное на диаметр шейки матки не более 30 мм.

Оптимальный срок – 28-30 недель. Перед процедурой проводится осмотр влагалища на наличие воспалений и санация. Подготовка не требуется, достаточно перед приёмом опорожнить мочевой пузырь.

Врач сжимает кольцо пальцами, вводит во влагалище и устанавливает на шейку матки. Процедура занимает несколько минут, как правило, не причиняет боли.

Рекомендации после установки

В течение последующего времени и вплоть до родов нужно два раза в месяц сдавать мазок на флору. Интимная жизнь после установки кольца запрещена, так из-за физического воздействия оно может сдвинуться.

Важно тщательно соблюдать правила гигиены и ни в коем случае не пытаться изменить положение пессария самостоятельно, например, при появлении выделений, болей – обратитесь к лечащему врачу, который сможет найти причину дискомфорта.

Где установить кольцо Гольджи в Москве

Для предотвращений преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша врачи Медицинского женского центра применяет несколько видов акушерских приспособлений. Запишитесь на приём к гинекологу, чтобы подобрать и установить надёжную модель пессария.

www.medzhencentre.ru

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Dr. Arabin

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Юнона

viskablivanie.ru

Что такое пессарий акушерский

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

Пессарий на шейке матки

В каких случаях устанавливают

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

  • слишком мягкими и слабыми стенками матки;
  • постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
  • короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

  • 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
  • 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
  • 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Плод в утробе матери

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

  • Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
  • Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
  • Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.

Женщина на приеме у гинеколога

Возможные осложнения во время ношения

Поскольку устройство представляет собой инородное тело, внедренное в организм на длительный период, возможны следующие осложнения при ношении акушерского пессария:

  • Постоянные выделения из влагалища. Если это не протекание плодных вод (чтобы исключить этот вариант, купите соответствующий тест в аптеке), и выделения прозрачные, без запаха, то можно успокоиться – все идет нормально.
  • Возникновение кандидоза и других грибковых заболеваний.
  • Воспаление стенок влагалища и шейки матки, кольпит, вагинит.

Выделения после установки пессария

Сразу же после установки устройства можно обнаружить у себя кровянистые выделения коричневатого цвета. В норме они должны быть скудными и прекратиться на 3-4 день после установки пессария. Однако, если выделения становятся все более обильными, следует обратиться к врачу. Выделения зеленоватого цвета, а также зуд, жжение влагалища свидетельствуют о развитии грибковой или бактериальной инфекции. Эта ситуация тоже должна стать причиной внепланового визита к гинекологу.

Какие ощущения, если пессарий сместился

Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта. Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения. Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.

Когда снимают пессарий

При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах:

  • воспалительных заболеваниях влагалища;
  • раннем излитии околоплодных вод;
  • активизации родовой деятельности до назначенного срока;
  • хориоамнионите.

Противопоказания

К сожалению, есть беременные женщины, которым установка акушерского кольца противопоказана. Приспособление не может использоваться в следующих случаях:

  • если обнаруживается аллергия на материал устройства;
  • при выявлении у зародыша патологий, которые требуют аборта;
  • при диаметре шейки меньше 50 мм;
  • если произошло пролабирование плодного пузыря;
  • при постоянном кровотечении, повышенном тонусе матки, раскрытии шейки;
  • при инфекционно-воспалительных процессах во влагалище на момент установки.

Беременная беседует с врачом

Цена акушерского пессария

Всех беременных волнует вопрос о том, сколько стоит пессарий. Стоимость устройства варьируется в зависимости от производителя и вида изделия. Можно посмотреть в каталоге и купить в интернет-магазине, заказав с доставкой требуемое изделие, предварительно проконсультировавшись с врачом. Примерная разбежка столичных цен в зависимости от типов акушерского устройства, указана в нижеприведенной таблице:

Наименование изделия

Форма

Цена, рублей

Юнона

плоское кольцо

600-800

Dr. Arabin

чашеобразная

4000-4500

Portexland

кольцо

700-900

Hodge Pessary

вогнутое кольцо

4500-6000

Видео

Отзывы

Анжела, 25 лет

На ранних сроках вынашивания малыша поставили диагноз «угроза выкидыша». После осмотра врач сказал, что нужно ставить пессарий. Подобрали специальный размер, кольцевидную форму. Ставить было болезненно. Носила устройство нормально, без побочных эффектов. Сняли акушерское приспособление на 38 неделе. Родила в срок здорового мальчика.

Ксения, 21 год

Была угроза выкидыша в 1 триместре, поставили акушерское кольцо. Сначала было все нормально, потом появился кандидоз, поэтому пришлось лечиться. Пессарий при этом не вынимали. Акушерское устройство пришлось снять тогда, когда начались ранние роды, однако они прошли без последствий, родился мальчик. Впечатления от пессария положительные.

Ангелина, 35 лет

При третьих родах определили, что матка работает плохо, есть угроза истмико-цервикальной недостаточности. Пришлось поставить акушерское кольцо, предварительно подобрав размер. Неприятных ощущений при установке не было, однако потом устройство сместилось. Гинеколог поставил его на место. Сняли на 39 неделе, родила девочку.

sovets.net

Опущение и выпадение матки — что это?

Выпадение матки у женщин случается из-за утраты тазовыми мышцами и мышцами брюшной полости привычной упругости и эластичности. Это серьезная болезнь, симптомом которой является выход тела матки за пределы влагалища. К группе риска в пожилом возрасте и появлению данной патологии относятся женщины, которые ранее имели многоплодные или несколько обычных беременностей.

Как выглядит маточное кольцо (пессарий)

Гинекологические или маточные кольца (пессарий при опущении матки) позволяют удерживать тело матки в естественном месте. Силиконовые или латексные приспособления вводятся во влагалище врачом в условиях клиники. Благодаря упругой и эластичной структуре они закрепляют орган в нужном месте и препятствуют его смещению. Материал изготовления имеет ряд неоспоримых преимуществ. Он безопасен и гипоаллергенен. Медицинское приспособление, как правило, не доставляет дискомфорт, способствует нормализации жизненной активности, не мешает привычному течению жизни. Подвижность маточного пессария обеспечивается за счет гибкости материала, благодаря чему, при попадании внутрь влагалища он легко принимает форму и нужное положение.

Плюсы и минусы

Если кольцо при выпадении матки приносит неприятные ощущения, при любых движениях смещается, это означает, что оно неправильно подобрано. В некоторых случаях, чтобы сделать правильный выбор, могут потребоваться многочисленные пробы различных видов этого средства. Гинекологическое кольцо часто используется пациентками и это позволяет оценить массу преимуществ применения:

  • появляется возможность зафиксировать орган без хирургического вмешательства;
  • эффективно скорректировать патологию на разных стадиях проявления;
  • исключить вероятность травмирования полового органа;
  • обнаруживается несложность в использовании, при правильно подобранном размере.

Приспособление имеет некоторые недостатки, вынуждающие женщин с подобным диагнозом отказаться от них. Причинами может стать появление:

  • воспаления влагалища и других половых органов. В зрелом возрасте слизистые уязвимы к воздействию болезнетворных бактерий и, поэтому у женщин от соприкосновения с кольцом могут возникать внутренние повреждения;
  • неприятных ощущений и дискомфорта. Это связано с увеличением выделений, проблемами в близких отношениях с партнером;
  • психологических сложностей. Многие женщины не приемлют присутствие во влагалище инородных тел.

Известны случаи, когда использование пессария не только отсрочило операцию, но и исключило потребность в ее проведении. Это становится возможным, если дополнить ношение со специальными упражнениями для укрепления тазовых мышц.

Классификация

В гинекологии используются различные виды пессариев. Они отличаются, в зависимости от диагностированной формы пролапса, индивидуальных анатомических особенностей строения внутренних органов женщины, а также при сопровождающихся проблемах мочеиспускания.

Существует несколько видов пессариев – кольцо и кольцо толстое. Данный вид применяется при легкой и средней степени, имеет внутренний упругий элемент, который помогает эффективно корректировать опущение тела матки.

Чашечный и чашечный перфорированный пессарий применяется при легкой и умеренной степени пролапса.

Уретральный имеет специальное приспособление, поддерживающее уретру. Применяется при недержании мочи, вызванном опущением матки.

Пессарий чашечно-уретральный используется при легкой и умеренной степени опущения. Имеет форму чаши и способствует поддержанию уретры и исключению недержания мочи.

Пессарий Ходжа – эластичное приспособление помогает в случаях, когда отсутствует возможность использовать привычные средства. Применяется при тяжелой форме опущения матки, при выявлении анатомических особенностей строения у женщины. Изготовлено в виде кольца, внутри которого находится упругая арматура, позволяющая изменять и придавать необходимую форму конструкции.

Пессарий цервикальный перфорированный выполнен, в виде глубокой чаши. Имеет большое основное и мелкие отверстия по кругу. Приспособление помогает корректировать опущение тела матки при умеренной степени, а также активно применяется в качестве профилактического средства для недопущения родов на ранних сроках у женщин с короткой шейкой матки.

Пессарий кубический и кубический перфорированный выполнен в форме куба, но без острых углов. Имеются отверстия для оттока влагалищных выделений. Для удобного выведения приспособления из полости влагалища предусмотрена крепкая нить. Данные модели применяются при тяжелых степенях пролапса и предназначаются для использования в короткое время (от 6 до 12 часов).

Пессарий грибовидный имеет похожую на гриб конфигурацию. У основания ножки утолщение. Предназначен для максимально глубокого ввода во влагалище. Этот тип приспособления используется короткое время, когда нет возможности применить традиционные формы. Он устанавливается на дневное время и на ночь удаляется.

Все конструкции имеют размер, который очень важен и подбирается индивидуально. В учет берутся параметры, полученные в результате клинических расчетов емкости влагалища. Он осуществляется с помощью специальных примерочных колец. Самоопределение размера чревато последствиями, обещающими неэффективность и безрезультативность использования данного приспособления.

Показания к применению

Начинать пользоваться кольцом при пролапсе нужно на начальной фазе болезни. Перед процедурой проводят анализ. Делают забор мазка на наличие различных инфекций. Существуют случаи, когда врач в обязательном порядке назначает использование приспособления. Это:

  • категорический отказ больной от операции;
  • необходимость провести предварительное лечение опущения матки перед хирургическим вмешательством;
  • значительное опущение или выпадение матки;
  • появление недержания мочи;
  • потребность в анализе после операций;
  • идеальный способ для сохранения беременности.

Противопоказания

Несмотря на превосходные характеристики и значительную помощь женщине маточные кольца имеют некоторые противопоказания. Их не рекомендуют при:

  • патологии развития половых органов;
  • эрозии шейки матки;
  • кольпите;
  • воспалении шейки матки;
  • различных образованиях в малом тазу;
  • кровотечениях с неустановленными причинами;
  • острых инфекционных заболеваниях.

При использовании средства возможно возникновение побочного эффекта. В результате может возникнуть воспаления мочевыводящего канала или стенок влагалища в местах соприкосновения.

Как правильно пользоваться

Подобрать приспособление, впервые установить и извлечь гинекологическое кольцо должен врач или пациент под его наблюдением. Основная задача пессария удерживать матку в правильном положении. В связи с этим не должно возникать дискомфорта и неудобств при носке. Этапы проведения процедуры:

  • поскольку кольца нестерильны, то перед тем как пользоваться необходимо тщательно вымыть средство с мылом. Это делают перед каждым применением и после него;
  • чтобы исключить травмирование и избежать внутренних повреждений требуется смазать приспособление специальными составами, облегчающими скольжение;
  • до ввода средства изменивший положение орган возвращают в естественное положение. Пациент находится в гинекологическом кресле, в случаях, когда процедура проводится в клинике и лежа на спине в домашних условиях;
  • кольцо в сжатом состоянии вводится во влагалище. Разжимается оно внутри. Важно, чтобы приспособление не врезалось, а плотно касалось шейки матки. Только после выполнения всех действий, можно подниматься.

Отзывы женщин

Многие женщины уже смогли оценить положительный эффект от применения пессария при опущении матки. Многочисленные отзывы, оставленные женщинами на различных Интернет-ресурсах, это подтверждают.

Ирина, 55 лет

После постановки диагноза – пролапс матки умеренной степени и по совету лечащего врача приобрела гинекологическое кольцо. Наряду с этим доктор разработал индивидуальный комплекс упражнений для укрепления тазовых мышц. Очень скрупулезно выполняла все назначения и в течение 1 года смогла совсем отказаться от приспособления. При этом избежала хирургического вмешательства, которое в таких случаях рекомендуется. Хочу дать совет женщинам с подобной проблемой! Если правильно подобрать средство, то нет дискомфорта, ничто не мешает, а наоборот помогает справиться с серьезной проблемой выпадения матки.

Ольга, 45 лет

Приобрела пессарий для мамы – женщины в возрасте 75 лет. У нее диагностирована тяжелая форма пролапса, сопровождаемая недержанием мочи. Купили пессарий чашечно-уретральный, который способствует удержанию уретры, что исключает недержание мочи. Не стану вдаваться в подробности, насколько сложно и дискомфортно было жить без него, и как изменилась жизнь моей мамы после его покупки. Спасибо огромное доктору, который порекомендовал средство, ведь моя мама категорически отказывалась от операции, а все тяготы ее болезни легли на мои плечи.

Юлия, 50 лет

У моей беременной дочери была серьезная проблема – не исключалась возможность преждевременных родов на 25-26 неделе. Узнала о существовании пессария от доктора, и удалось решить данный вопрос «малой кровью». Приобрели и ввели приспособление во влагалище, что дало возможность поддержать матку изнутри. Дочь благополучно выносила внука, и теперь он наше счастье и отрада. Была удивлена, что решение серьезной проблемы крылось в настолько элементарном средстве.

Ценовая политика

Прежде чем приобрести кольца при выпадении матки, можно, наряду с характеристиками и свойствами приспособления, промониторить цены различных продавцов. Приспособление можно купить в аптеках, где стоимость колеблется, в зависимости от его вида, материала изготовления, размера и стоит от 15 до 100 у.е.

Не нужно экономить на собственном здоровье. Приобретая пессарий, вы избавитесь от дискомфорта, изводившего вас продолжительное время, улучшите качество своей жизни, а в некоторых случаях и полностью избавитесь от годами развивающейся проблемы.

matkamed.ru

Что такое пессарий

Разгружающий акушерский пессарий — это небольшое устройство механического типа в виде кольца из пластика или силикона. Данное приспособление вводится через влагалище и предназначено для удерживания матки в нужном положении. В целом, пессарий во время беременности назначают тогда, когда есть риск преждевременных родов. Кроме того, показаниями для такого устройства являются:

  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). То есть, преждевременное раскрытие шейки или перешейка матки из-за повышения внутриматочного давления;
  • профилактика истмико-цервикальной недостаточности.

Пессарий сколько стоит

Пессарий акушерский разгружающий распространен во многих странах, в том числе и Германии, Франции, России, Великобритании, Польше, Украине и др. Все благодаря высокой эффективности данного метода при профилактике преждевременных родов в следствии ИЦН. По данным статистики пессарий во время беременности помог более 88% женщин выносить ребенка до положенного срока. В акушерской практике такое приспособление применяется уже более 30 лет.

Чаще всего пессарий акушерский во время беременности устанавливают после 20 недели, а именно в промежутке между 28 и 32 неделей вынашивания плода.

Влияние пессария во время беременности на женский организм

Каждая женщина перед установкой акушерского пессария во время беременности должна знать механизм воздействия данного приспособления на организм. Все потому, что он влияет не только на физическое состояние женщины, но и на психоэмоциональное. Ниже описано влияние акушерского приспособления, основанное не только на медицинских наблюдениях, но и на отзывах о пессарии при беременности исследуемых женщин. Итак:

  • пессарий уменьшает нагрузку на шейку и перешеек матки за счет смещения внутриматочного давления;
  • пессарий перераспределяет давление плода на маточную стенку, образованное в следствии ее венрально-косого расположения;
  • из-за определенной фиксации пессария в положении «сзади» наблюдается физиологическая сакрализация шейки и перешейка матки;
  • данное акушерское приспособление замыкает стенками центрального отверстия шейку матки;
  • пессарий обеспечивает сохранность слизистой пробки;
  • во время использования пессария наблюдается снижение сексуального либидо женщины, что, в некотором смысле, предотвращает вероятность инфицирования;
  • пессарий уменьшает вероятность появления кандидоза;
  • многие женщины отмечают значительное улучшение психоэмоционального состояния.

Пессарий сколько стоит

Виды устанавливаемых акушерских пессариев при беременности

Несмотря на распространенное мнение о том, что при беременности ставят именно кольцо пессарий, существует еще несколько видов такого приспособления. Они отличаются по форме и величине. Также стоит отметить, что установку пессария назначают не только во время беременности, но и при различных урологических проблемах.

Во время беременности, в зависимости от физического состояния женщины, устанавливают пластмассовый или силиконовый пессарий. Стоит отметить, что такое приспособление не имеет прямого влияния на плод и никак не повредит здоровью или развитию малыша. Наоборот, процесс вынашивания станет более комфортным как для мамы, так и для ребенка.

Различают такие виды пессариев:

  • «пончик»;
  • чашечные;
  • овальные;
  • грибовидные;
  • кубические;
  • круглые;

Стоит отметить, что пессарий устанавливают на шейку матки во время беременности в зависимости от размера верхней трети влагалища, диаметра самой шейки и с учетом количества предыдущих родов. Об этом подробнее в таблице ниже.
Пессарий сколько стоит

Современные гинекологи и акушеры сегодня все чаще рекомендуют установку пессария Арабин при беременности.

Акушерский пессарий доктора Арабин представляет собой небольшое устройство чашеобразной формы синего и светло-голубого цвета на основе силикона. Несомненными плюсами этого устройства являются:

  • безболезненность установки пессария;
  • высокое качество изделия;
  • за счет гибкости материала пессарий не смещается и всегда находится в нужном положении;
  • не вызывает дискомфорт при движении;
  • не вызывает раздражений слизистой.

Минус такого пессария при беременности – цена. Поскольку устройство производится в Германии, то имеет достаточно высокую стоимость.

Пессарий сколько стоит

Установка пессария при беременности

Большинство женщин с показаниями к установке данного акушерского приспособления задаются одним вопросом: «Больно ли ставить пессарий при беременности?». Ответ – однозначно нет. Благодаря тому, что медицинское вмешательство при установке пессария минимально, женщина практически его не чувствует. Конечно, вы ощутите небольшой дискомфорт от такого рода манипуляций, но не более того. Процедура занимает всего лишь несколько минут, за время которых врач обрабатывает пессарий и вводит его во влагалище пациентки. Давайте разберем процедуру поэтапно.

Прежде всего пациентка должна пройти первичный осмотр во время которого берется мазок. Анализ отправляется на исследование, где проверяют возможность инфекций и патогенной микрофлоры у женщины.

Если в результате обследование мазка не показало патологий, женщина отправляется на установку пессария. Если же выявлены инфекции, например, кандидоз, врач назначает лечение, чаще всего в виде вагинальных свечей. Важно, чтобы в момент установки пессария будущая мама была здорова в плане патогенной микрофлоры. В противном случае заболевание существенно обостриться.

Непосредственно перед самой установкой пессария женщина должна опорожнить мочевой пузырь.

Далее будущая мама усаживается в гинекологическое кресло.

Врач обрабатывает акушерское кольцо пессарий (чаще всего глицерином или Клотримазолом).

Далее доктор аккуратно вводит пессарий во влагалище и устанавливает в нужное место, предварительно изогнув. На этом процедура считается законченной.

В идеале вы не должны ощущать пессарий при беременности после установки.

Пессарий сколько стоит

После установки устройства, женщина должна уделять особое внимание уходу за ним. О том, как это правильно делать, должен рассказать врач. Стоит отметить, что во время ношения пессария нельзя заниматься сексом. Также не нужно трогать устройство и пытаться его поправить. Все манипуляции должен производить доктор. Поэтому, если вы чувствуете дискомфорт после установки пессария, сходите на прием к врачу и решите с ним эту проблему.

Стоит отметить, что после установки пессария, осмотр врачом должен производиться не более чем через каждые три недели. Так гинеколог сможет контролировать правильность расположения устройства и предотвратить возможные осложнения. Также каждые две недели, в обязательном порядке, женщина должна сдавать мазок для контроля за микрофлорой будущей мамы.

Выделения с пессарием при беременности

При правильной постановке пессария при беременности настораживающих выделений быть не должно. Все же, во время ношения устройства они могут появится. О наличии выделений вы должны незамедлительно сообщить врачу. Особенно если они:

  • коричневые или кровянистые;
  • желтые или немного с зеленной;
  • жидкие прозрачные без запаха.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникать сразу после установки кольца пессарий во время беременности. В большинстве случаев они не опасны, но уведомить о них врача все же следует.

Желтые или зеленоватые выделения свидетельствуют, скорее всего, о наличии инфекции. Такая проблема требует незамедлительного лечения.

А вот прозрачные жидкие выделения без запаха могут свидетельствовать о подтекании вод, или о том, что ваш организм отторгает пессарий.

Пессарий сколько стоит

Когда снимают пессарий при беременности

Если беременность после установки пессария протекает хорошо и без осложнений, то устройство снимают на 38 неделе. Так как именно после этого срока роды считаются нормальными, а ребенок доношенным.

Иногда врач снимает пессарий при беременности раньше 38 недели. Показаниями к его удалению могут стать:

  • необходимость родозавершения в срочном порядке. Чаще всего из-за ухудшения здоровья матери;
  • ухудшение микрофлоры женщины, появления инфекции;
  • инфицирование плодного пузыря;
  • отхождение околоплодных вод;
  • схватки.

Процедура удаления пессария также проходит безболезненно и занимает всего несколько минут.

Пессарий сколько стоит

beremennuyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector