Шейка матки перед

Есть разные способы определить у себя на очень ранних сроках беременность. Кто-то для этого измеряет базальную температуру, кто-то делает тесты (хотя в инструкции и написано, что нужно тестироваться только после начала задержки менструации), а кто-то пытается определить положение, консистенцию и состояние наружного зева своей маточной шейки.

О том, как ведет себя, изменяется и выглядит шейка при ощупывании до и после овуляции, мы уже писали в этом материале. Там же дано ее схематичное изображение. Но метаморфозы с шейкой вновь происходят в конце менструального цикла,

Итак, если вы не беременны, перед месячными шейка матки такая:

  • высокая (находится глубоко во влагалище, ощущается как кончик носа);
  • твердая (можно сравнить с небольшим плотным бугорком или недозрелым плодом);
  • сухая (обусловлено низким уровнем гормонов);
  • приоткрытая (готовится к отслойке эндометрия).

В случае оплодотворения (если произошло зачатие), то есть до задержки менструации при беременности:

  • низкая или находится на средней глубине, но в любом случае так не поднимается, как при приближении месячных (определяется довольно легко, если женщина не один цикл ведет наблюдения);
  • мягкая или даже рыхлая;
  • закрытая (внутрь матки не должны попасть инфекционные возбудители);
  • влажная (обильные выделения характерны для всего периода беременности).

шейка матки при осмотре гинекологическим зеркалом

Опытные женщины говорят, что если шейка опустилась перед месячными — это верный признак беременности. Однако многие гинекологи с этим не согласны и считают, что куда надежнее сделать тест. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и могут выдавать слабые вторые полосочки уже на 8-9 день после овуляции. То есть за 5-7 дней до начала задержки менструации. Большее значение для гинекологов имеет то, каким цветом шейка и стенки влагалища. При интересном положении они становятся синюшными.

Почему же после зачатия ребенка матка так слабо защищена? Почему она мягкая и увеличенная? Является ли это угрозой выкидыша? На самом деле, твердая или мягкая шейка — зависит от действия гормона прогестерон. Именно он расслабляет всю матку, благодаря чему эмбрион сохраняется в ее полости и спокойно развивается. Очень плотная матка — признак гипертонуса. Это не хороший симптом. Если одновременно с этим имеются боли или кровянистые выделения из влагалища, можно считать это угрозой выкидыша.


На ощупь состояние шейки изменяется в течение беременности. Постепенно она становится плотнее и поднимается выше. Будущие мамочки знают, как тяжело гинекологам добраться и прощупать ее.

Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если цервикометрия показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или устанавливают пессарий. Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.

Самостоятельно ощупывать или пальпировать шейку следует только до наступления беременности. Потом это может быть опасным, спровоцировать выкидыш или повреждение околоплодного пузыря. Даже врачи стараются лишний раз не смотреть женщину на кресле. Если при осмотре шейка кровоточит, это значит, вы ее поранили и образовалась эрозия (язвочка). Больше не практикуйте этот способ самодиагностики и откажитесь на несколько дней от половой жизни. Бугорки, шишечки, прыщики и горошинки на шейке может быть симптомом наботовых кист и других проблем.

viskablivanie.ru

Для чего осматривать шейку матки?

Нельзя осматривать шейку во время месячных или в период воспалительных заболеваний, при этом можно занести инфекцию или усугубить состояние.

Для соблюдения правил антисептики необходимо воспользоваться стерильными медицинскими перчатками, которые можно купить в любой аптеке.


  1. При регулярных осмотрах можно выявить опухоли шейки на ранних стадиях. К сожалению, в последнее время происходит рост числа онкологических заболеваний, поэтому самостоятельное обследование значительно поможет в диагностике. Это основная причина, по которое стоит проводить самостоятельное ощупывание.
  2. По форме шейки и ее консистенции можно определить гормональный фон женщины, нехватку или избыток эстрогенов, которые могут быть причиной нарушений менструального цикла или бесплодия.
  3. Каждый месяц в организме женщины происходят цикличные изменения в матке. Менструальный цикл состоит из периодов, для которых характерно различное состояние шейки. По изменениям шейки матки можно предугадать приход месячных или определить наступление беременности на раннем сроке, своевременно понять время наступления овуляции для желанного зачатия.

Методика осмотра

Шейка матки перед Женщинам, хорошо знающим анатомию своих половых органов, не составит труда провести обследование и определить положение шейки матки перед месячными. Главное, соблюдать определенные правила гигиены.


Перед началом менструации происходит раскрытие канала шейки, она становится рыхлая, поэтому возникает риск проникновения микробов в полость матки. Ощупывание можно проводить сидя на корточках, на унитазе, в положении стоя, приподняв одну ногу (например, поставив ее на ванну или стул). Во влагалище вводят два пальца, заводят их глубоко, до самой шейки и начинают пальпацию.

Перед осмотром нужно тщательно обработать руки и провести туалет наружных половых органов, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые пути. Ногти на руках должны быть коротко острижены.

Изменения во время цикла

Для того чтобы обнаружить, что в шейке матки произошли изменения, характерные для начала месячных, необходимо знать её консистенцию во все фазы цикла. Опытные гинекологи могут во время осмотра безошибочно определить фазу цикла по состоянию шейки. Если женщина регулярно осматривает себя самостоятельно, она тоже может приобрести необходимые навыки.

Перед осмотром необходимо сначала изучить анатомию половых органов, используя специальные книги и интернет.

Для того чтобы правильно ориентироваться, как выглядит шейка матки перед месячными, потребуется ежедневный осмотр на протяжении нескольких месяцев. Начинать исследование лучше в начале цикла, после окончания месячных, достаточно одного ощупывания в день. Расположение шейки подскажет фазу менструального цикла. При осмотре необходимо определить консистенцию матки на ощупь, она может быть плотной или рыхлой. Выявить, насколько раскрыт цервикальный канал, как расположена матка – поднята или опущена.


После менструации в первой половине цикла шейка матки поднимается, цервикальный канал плотный на ощупь и закрыт. Такой она остается до периода овуляции, когда организм станет готовиться к вероятному оплодотворению. В момент овуляции шейка размягчается и чуть раскрывается для лучшего проникновения сперматозоидов, матка готовится к беременности.

При осмотре на зеркалах гинекологи видят в этот момент «симптом зрачка». Влагалище и шейка становятся влажными. В отличие от шейки накануне месячных, во время овуляции она продолжает находиться высоко. Если оплодотворения не произошло, канал закрывается, шейка вновь затвердевает. Влагалище и шейка вновь становятся сухими. Такой шейка матки остается до месячных, а примерно за неделю до их начала должна постепенно опуститься.

Состояние шейки матки перед месячными изменяется. К концу цикла шейка матки опускается, становится рыхлой и мягкой, цервикальный канал начинает раскрываться. При ощупывании на шейке можно пропальпировать опущенный бугорок с небольшой щелью посередине, в которую можно ввести кончик пальца. У рожавших женщин это отверстие будет шире. Матка готовится к началу месячных, через расширенный канал в период менструации произойдет отделение крови и старого эпителия. За сколько дней до начала цикла изменится состояние шейки матки, зависит от гормонального фона женщины. Иногда изменения можно выявить только за сутки до начала цикла. После того, как менструация прошла, шейка матки будет подниматься.

Какие изменения произойдут при беременности?


Шейка матки перед Если ощупывать шейку перед предполагаемыми месячными, можно выявить беременность даже без использования специального теста. Шейка матки в период беременности не будет опускаться, а остается высоко во влагалище. Она плотная по консистенции, поднявшийся цервикальный канал остается закрытым и не пропускает палец при осмотре. Если проводить регулярное ощупывание в разные фазы цикла, можно точно определить наступившую беременность.

Однако окончательный диагноз поставит только гинеколог после обследования, так как каждая женщина может ошибиться, и изменения в матке будут связаны с другими причинами.

Почему нужно осматривать шейку матки с осторожностью?

Слизистые влагалища и шейки матки очень ранимые, при повреждении может возникнуть инфекционное заболевание или эрозия, которая может стать причиной появления кровянистых выделений в середине менструального цикла или болей во время полового акта. Эрозии опасны не только хроническим воспалением, но и возникновением опухолей. Матка перед месячными изменена, через приоткрытый цервикальный канал при недостаточной гигиене можно занести инфекцию в полость матки с развитием эндометрита, сальпингоофорита, которые могут вызвать образование спаек и бесплодие.

Стоит ли осматривать шейку матки перед месячными?


Шейка матки перед Даже обладая достаточным опытом и знаниями, стоит ли заниматься ежедневным осмотром шейки матки, особенно перед месячными? Ведь изменения могут произойти всего за день до начала цикла. Может быть, стоит довериться специалистам или просто провести тест на беременность?

Многие женщины осматривают шейку из чистого любопытства. Определенные навыки и самообразование в этой области могут пригодиться, даже не столько для определения фазы цикла, сколько для выявления какой-то патологии. Ведь могут возникнуть ситуации, когда гинеколог будет далеко, а проведение дополнительного обследования – недоступно.

drlady.ru

Какой должна быть шейка матки в конце беременности

Шейка матки перед родами становится мягкой, сочной, растяжимой. Кровеносные сосуды удлиняются, вены расширяются и наполняются кровью.

Основными функциями шейки во время беременности являются:

  • удержание плода в полости матки;
  • предотвращение преждевременных родов;
  • плавное растяжение шейки во время родов;
  • профилактика патологического течения родов.

Беременность предусмотрена природой и обычно протекает без проблем, но может сопровождаться непредвиденными ситуациями. Если беременность протекает естественно, зев закрыт и надежно удерживает плод в полости матки.

К моменту родов в шейке происходят изменения:

  • частично мышцы заменяются соединительной тканью;
  • активизируется выработка коллагена, что способствует растяжению и размягчению шеечной ткани.

С 33 недель беременности шейка матки начинает медленно готовиться к родам. Под давлением плода, который опускается и давит изнутри, шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и раскрывается.

После 37 недель беременности роды считаются своевременными. Если шейка начинает открываться раньше, то роды будут преждевременными, плод родится незрелым. В сроке более 42 недель беременность считается переношенной, появляются проблемы с плацентой и плодом. Врачи после вагинального осмотра, оценив состояние зрелости шейки матки, решают вопрос о завершении родов путем стимуляции родовой деятельности.

Как оценивать зрелость шейки

По шкале Бишопа оценивается степень зрелости, которая состоит из трех показателей:

  • плотности шейки матки;
  • длины цервикального канала;
  • степени открытия (от 1см. до 12 см.);
  • положения шейки матки по отношению к проводной оси таза.

Оценивается каждый из показателей двумя баллами. Шейка считается незрелой при наличии суммы баллов до пяти. Если в совокупности насчитывается 6 – 8 баллов, шейка расценивается, как зрелая.

Шкала Бишопа
Шкала Бишопа

Что происходит с шейкой перед родами

Главной родовой изгоняющей силой являются сокращения матки (схватки), благодаря которым происходит раскрытие шейки матки с последующим выталкиванием плода и последа.

Различают три периода родов:

  1. Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками, а заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
  2. Второй период изгнания начинается с момента полного раскрытия наружного зева до рождения ребенка.
  3. Последовый период начинается с момента рождения младенца и заканчивается рождением последа.

Период раскрытия

С началом родовой деятельности постепенно сглаживается шейка и раскрывается до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки.

Во время схваток происходят следующие процессы:

  • сокращение мышечных волокон (контракция);
  • смещение сокращающихся мышечных волокон (ретракция).

Околоплодный пузырь также способствует раскрытию шейки матки. С каждой схваткой околоплодные воды перемещаются в сторону шеечного канала и давят на него. Околоплодный пузырь отслаивается от стенок матки и, внедряясь в цервикальный канал, растягивает его.

У первородящих и повторнородящих сглаживание и раскрытие канала происходит не одинаково.

Период раскрытия шейки у первородящих происходит в следующем порядке:

  • внутренний зев открывается;
  • расширяется канал;
  • сглаживаются края;
  • раскрывается наружный зев.

При повторных родах наружный зев в конце беременности уже приоткрыт и свободно пропускает кончик пальца. Наружный и внутренний зев раскрываются одновременно. По мере раскрытия, края зева истончаются и к концу периода имеют форму узкой каймы.

Когда зев открылся на 12см, раскрытие считается полным.

На этом моменте матка готова к фазе изгнания. Врач при вагинальном осмотре определяет степень готовности.

Сколько длится раскрытие шейки матки

Продолжительность раскрытия определяется многими факторами:

  • интенсивностью схваток;
  • величиной плода;
  • предлежащей частью плода;
  • размерами таза матери;
  • временем отхождения околоплодных вод.

Шейка раскрывается медленнее в первых родах. Если роды протекают без особенностей, у первородящих раскрытие длится до10 часов, у повторнородящих до 6 часов. Заранее предсказать, сколько будет происходить период раскрытия шейки матки у женщины, невозможно.

Периоды и степени раскрытия шейки матки

Раскрытие канала во время родов проходит в три этапа:

  1. Латентный период.
  2. Активная фаза раскрытия.
  3. Полное открытие шейки матки.
Этапы раскрытия
Этапы раскрытия

Ощущения беременной в период раскрытия шейки матки

Латентная фаза протекает спокойно, без особых болезненных ощущений. Роженица испытывает тянущие боли в пояснице и внизу живота. Боли нерегулярные по характеру и интенсивности. Этот этап длится в каждом случае индивидуально (от нескольких часов до 1 – 2 недель). Беременная не всегда понимает, что происходит с организмом, занимаясь обычными для себя занятиями.

Когда схватки принимают постоянный нарастающий характер, начинается вторая фаза открытия. Шейка сглаживается и раскрывается под действием сокращающихся мышц и околоплодного пузыря. Это самая болезненная фаза. Интенсивность схваток нарастает, периоды между ними уменьшаются, женщина устает от усиливающейся боли. Длительность этого периода занимает 5 – 6 часов. За это время организм успевает подготовиться к изгнанию плода.

Роды –естественный процесс, но учитывая болезненность, по желанию беременной, этот период родов можно обезболить медикаментозно.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

  • переношенная беременность;
  • затяжные роды;
  • неэффективные схватки;
  • крупный плод;
  • не вскрывшийся плодный пузырь;
  • ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Размеры катетера Фолея.

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Самостоятельное введение катетера противопоказано. Вставлять баллон Фолея должен только врач.

Катетер Фолея
Катетер Фолея

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

  • кесарево сечение в анамнезе;
  • неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
  • клинически узкий таз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

  • с укреплением мышц тазового дна;
  • подготовкой костей таза;
  • растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

  1. Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
  2. Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
  3. Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
  4. Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Начинать заниматься гимнастикой лучше заблаговременно, заучивая упражнения и периодически повторяя их. Это позволит легче перенести роды, как женщине, так и малышу.

Если нет противопоказаний, используются методы стимуляции в домашних условиях.

Гимнастика в домашних условиях
Гимнастика в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Если шейка открывается раньше срока

При угрозе преждевременных родов необходимо создать определенные условия для беременной:

  • обеспечить строгий постельный режим;
  • снять тонус матки (препараты магния, Гинипрал);
  • успокоить нервную систему (Нервонорм, Персен);
  • укрепить сосуды (препараты калия, магния, витамины группы В).

Хирургический метод – наложение швов на шейку матки дает хороший результат, но эта операция делается на ранних сроках беременности. Перед родами этот способ не используется.

Последствия и осложнения

Если пропустить начало слабости родовой деятельности, то вероятно появление осложнений таких как:

  • отслоение плаценты;
  • угрозы разрыва матки;
  • начавшейся асфиксии плода.

Осложнений можно избежать при своевременно оказанной медицинской помощи. Если методы стимуляции не дают эффекта, роды рекомендовано закончить с помощью операции Кесарева сечения.

Плодный пузырь до начала родовой деятельности должен оставаться целым. Если стали подтекать воды, то в течение двух недель продолжается сохранение беременности под прикрытием антибиотиков. Одновременно проводится подготовка шейки матки, а также легких плода, для ускорения их созревания.

Необходимо контролировать качество выделений, чтобы не пропустить инфицирования полости матки. При угрозе жизни женщине или плоду, независимо от срока беременности проводится операция Кесарево сечение.

С целью профилактики непредвиденных ситуаций в родах, с беременной проводится беседа о правильном поведении и образе жизни.

Перед планированием беременности рекомендуется обследование обоих родителей на наличие инфекционных заболеваний и их лечение.

Врач акушер – гинеколог регулярно наблюдает за течением беременности с самого ее начала. В случае появления отклонений, нуждающихся в экстренной помощи, рекомендована госпитализация.

Только взаимное доверие врача и пациента безболезненно помогает решить все проблемы и добиться желаемого результата.

shejka-matki.ru

«Метаморфозы» женщины

Цикл менструаций является уникальным процессом, протекающим ежемесячно. Основным его предназначением считается подготовка женского организма к зачатию. Состоит он из маточных и яичниковых циклов.

Процессы, протекающие в яичниках, подразделяют на такие фазы цикла у женщины:

  • фолликулярную;
  • овуляторную;
  • лютеиновую.

Стадии маточного цикла:

  • менструальная;
  • пролиферативная;
  • секреторная.

Эти органы выполняют разные функции, но их циклы протекают одновременно. Обусловлено это изменениями, происходящими с гормональным фоном перед месячными.

Шейка матки – это орган, который соединяет влагалище с маткой. Она выполняет барьерную и дренажную функции.

Особенности деятельности шейки напрямую зависят от фазы цикла. По этой причине она на разных этапах опускается или приподнимается, становится рыхлой и мягкой или упругой. Этот орган имеет свой цикл, в зависимости от которого меняется его тонус и местоположение во влагалище. Изменения затрагивают также эпителий, наружный зев и характер секрета.

шейка матки

Что происходит с маткой

Контроль за функционированием детородного органа – одна из возможностей отследить состояние репродуктивной системы. В матке происходят изменения во время беременности, овуляции, перед менструацией, а также с наступлением половой зрелости и при развитии различных патологий.

До месячных

Перед менструацией в этом органе происходит задержка жидкости, в него поступает максимальное количество питательных веществ. Именно это влияет на то, как выглядит матка перед месячными. Размеры матки перед месячными существенно увеличиваются, а эндометрий приобретает рыхлую структуру. Если зачатия не произошло, то этот слой начинает отторгаться. Как результат – женщина чувствует покалывания в матке перед критическими днями. Живот заметно увеличивается в размерах, появляется тянущая боль, характерная для предменструального синдрома.

Многие медики утверждают, что матка перед месячными приобретает такие же размеры, как и в случае наступления беременности. Визуально данный факт определить не представляется возможным. Как правило, этим объясняется вздутие живота – симптом приближающихся менструаций.

Во время месячных

К моменту наступления критических дней матка опускается и увеличивается. Зев в этот период приоткрывается. Такие изменения обусловлены необходимостью беспрепятственного выхода кровяных сгустков из полости органа.

Из матки во время критических дней выходит эндометрий, отслаивающийся в случае отсутствия беременности. За счет этого матка при месячных сокращается, способствуя выведению этого слоя.

У женщин, которые уже имеют опыт деторождения, физиологический загиб шейки по направлению к крестцу отсутствует. Благодаря этому покалывание в матке и болевой синдром, которые вызваны сокращением мышц органа, выражены слабо.

руки на животе

Когда речь идет о том, что происходит в матке при месячных, стоит отметить, что она оказывается открытой и при этом в нее могут беспрепятственно проникнуть различные патогенные микроорганизмы. За счет наличия небольших ран, появившихся в результате отторжения эндометрия, нарушается микрофлора. Соответственно, во время месячных матка становится уязвима к вирусам и инфекциям. Медики настоятельно рекомендуют в данный период отказаться от интимной близости, купания в ванне, бассейне и тем более открытом водоеме.

Более подробно о состоянии организма при месячных, читайте в отдельной статье на нашем сайте.

После месячных

Определенные изменения детородного органа наблюдаются после завершения критических дней. Зев сразу после остановки менструаций закрывается, а матка приподнимается. В шейке скапливается сухая слизь, предотвращающая проникновение в полость патогенных микроорганизмов.

Цервикальный канал перед овуляцией приоткрывается, чтобы в орган беспрепятственно могли попасть сперматозоиды. Слизь становится более густой, а ткани – рыхлыми.

Как изменяется шейка матки

Здоровая шейка матки напрямую зависит от фазы цикла и на разных этапах характеризуется определенным состоянием. Изменяются при этом также состав и консистенция секрета.

Чтобы разобраться, какая должна быть шейка перед месячными и на других стадиях цикла, нужно учитывать все состояния, в которых она может находиться. На определенных этапах орган становится достаточно упругим и плотным, иногда приобретает мягкую и немного рыхлую структуру. В одни моменты он опускается, а в другие поднимается.

Перед месячными

Состояние шейки перед месячными меняется. Как только завершится овуляция, тонус органа понижается, он становится мягким и расположен достаточно высоко. Зев приоткрывается настолько широко, что в него может пройти кончик пальца. Отмечается выделение белой, нетягучей слизи.

слизь на пальцах

Спустя неделю организм подготавливается к критическим дням. В канале образуется пробка, изменяется положение шейки – она опускается. Сначала суживается цервикальный проход, а отверстие зева плотно закрыто, далее наблюдается его раскрытие и расширение канала.

Чтобы понять, какая шейка матки перед месячными, нужно знать характерные ее особенности для этого периода:

  • рыхлая, размягченная, немного припухлая поверхность;
  • размещение внизу;
  • открытие наружного зева и расширение канала;
  • незначительное выделение цервикальной жидкости;
  • приобретение секретом густой, липкой консистенции.

В период менструации

Шейка матки во время месячных обладает следующими особенностями:

  • сниженный тонус;
  • низкое расположение шейки;
  • во влагалище наблюдается частичное отшелушивание эпителия;
  • канал матки частично приоткрывается.

Шейка после месячных

В полости матки после месячных начинается процесс восстановления эндометрия. Данная стадия завершается к моменту овуляции.

Выглядит шейка при овуляции следующим образом:

  • слизистая канала утолщается;
  • шейка становится упругой, твердой, постепенно поднимается;
  • зев сужается;
  • увеличивается объем слизи.

Спустя время появляются первые признаки овуляции: выделяемая жидкость приобретает достаточно скользкую и водянистую консистенцию, способствующую легкому прохождению сперматозоидов.

Что происходит с влагалищем

Из влагалища во время месячных вытекает около 50–100 мл кровянистых выделений. После этого вагина становится достаточно сухой, что особо ощущается во время интимной близости. Постепенно количество слизи увеличивается, изменяется ее консистенция. Максимальный объем секрета выходит в период овуляции.

Влагалище перед месячными вновь становится сухим. Обусловлено это запустеванием и уменьшением количества секрета.

Можно ли понять что-то на ощупь

При самостоятельном исследовании вполне реально понять, как изменяется шейка матки перед месячными, на ощупь. С помощью этого метода удастся определить начало овуляторного процесса, приближение критических дней и даже узнать о наступлении беременности. Изменения органа становятся заметны при аккуратном ощупывании.

Женщине нужно выбрать удобную позу и ввести палец во влагалище, после чего попытаться дотронуться до шейки. Во время овуляции она становится мягкой, а после менструаций – твердой.

При низком размещении органа удается коснуться его кончиком пальца. Если он расположен высоко, то сделать это будет весьма проблематично.

Степень раскрытия определяется путем ощупывания ямки, расположенной по центру. Маленькое углубление указывает на то, что орган сомкнут. О его раскрытии свидетельствует округлая впадинка.

Шейка изменяет свое положение и структуру в зависимости от фазы цикла. Разобравшись во всех особенностях этого органа, удастся безошибочно определять момент наступления овуляции и приближение менструаций. Тем не менее врачи не рекомендуют прибегать к таким методам, так как существует риск занесения инфекции в мочеполовую систему.

topginekolog.ru

Шейка матки перед месячными

Положение шейки матки перед месячными

Как известно, в женском организме все взаимосвязано и направлено на достижение главной цели: зачать, выносить и родить ребенка. Каждый месяц происходит слаженная работа многих органов, результатом которой является овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Если же зачатия не происходит, организм перестраивается на менструацию, изгоняя не понадобившуюся яйцеклетку из себя, чтобы в следующем месяце повторить весь цикл заново. В нашей статье поговорим о том, как меняется в разные фазы менструального цикла шейка матки, какое положение занимает она перед месячными.

Как проводить обследование?

Шейка матки – это полое тело размерами 2,5*3 см, соединяющее влагалище и матку. Нащупать шейку матки каждая женщина может самостоятельно, для этого нужно ввести во влагалище средний палец на всю длину. Обнаружившийся в конце влагалища бугорок или выпуклость и есть искомая шейка матки. Проводя обследование в разные фазы менструального цикла на протяжении нескольких циклов, женщина может самостоятельно научиться различать положение и состояние шейки матки, что поможет ей безо всяких тестов узнать, наступила ли беременность или организм готовится к менструации. Также подобный самоосмотр поможет определить благоприятные и не благоприятные для зачатия периоды.

Наиболее доступна шейка матки в следующих позах:

  • сидя на корточках;
  • поставив одну ногу на возвышение (край ванны, унитаза, табурет);
  • сидя на унитазе.

Чтобы исследование было достоверным, положение при нем должно быть всегда одно и то же. Проводить исследования стоит после окончания месячных, один раз в сутки, желательно в одно время. Не стоит проводить манипуляции при подозрении на вагинальные инфекции, при воспалительных процессах в половых органах или во время менструации.

Как понять насколько высоко шейка матки?

Если шейка матки занимает низкое положение, ее легко можно будет нащупать серединой подушечки пальца, в высоком же – с трудом можно достать его кончиком. Степень открытия определяется так: в закрытом положении углубление в середине шейки матки напоминает небольшую щель, а в открытом – становится более глубоким и округлым.

Какая шейка матки перед месячными?

Для того чтобы оценить состояние шейки матки перед месячными, проведем аналогию с окружающим миром. Шейка матки перед месячными ведет себя точно так же, как сухая и твердая земля, неспособная принять и взрастить семя: опускается, становится твердой, сухой и плотно закрывается, занимая нижнее положение. Для наглядности, можно сравнить ее с кончиком носа, такая же она твердая и плотная. Слизь, наполняющая цервикальный канал, становится густой, плотно закрывая цервикальный канал и препятствуя проникновению сперматозоидов.

В период овуляции, когда организм женщины готовится к возможному зачатию, шейка матки подобна вспаханной земле, готовой принять семя: она влажная и рыхлая, занимает высокое положение. «Входные ворота» шейки матки – ее внешний зев – гостеприимно открыты, чтобы Положение шейки матки перед месячными сперматозоиды без лишних препятствий могли пройти через цервикальный канал и встретится с яйцеклеткой. Облегчает этот процесс жидкая слизь, наполняющая цервикальный канал.

Шейка матки во время месячных

Во время месячных шейка матки становится немного размягченной и приоткрытой, чтобы облегчить выход менструальной крови. Именно открытие шейки матки во время месячных и становится источником неприятных и болезненных ощущений у многих женщин.

Шейка матки при беременности

О наступившей беременности может свидетельствовать твердая, закрытая и поднявшаяся шейка матки.

Шейка матки перед началом месячных: какая она?

Положение шейки матки перед месячнымиЧеловеческий организм устроен по принципу – все взаимосвязано. А организм женщины и вовсе работает для достижения определенных целей, а именно – создание яйцеклетки для оплодотворения, вынашивание плода, рождение здорового ребенка.

Каждый месяц, а точнее каждый менструальный цикл, состояние женщины повторяется и процессы в организме проходят уже знакомый путь до момента овуляции. После овуляции есть два пути:

  1. наступление оплодотворения яйцеклетки, то есть беременность;
  2. или же перестройка организма для начала менструации.

Менструация – это нормальный физиологический процесс женского организма, который таким необычным образом выталкивает неоплодотворенную яйцеклетку из организма для начала нового цикла.

Абсолютно каждая женщины обязана знать свой организм, так сказать, вдоль и поперек, особенно в вопросах менструации, выделений и изменений, которым подвергается шейка матки перед месячными. Плотность, консистенция, состояние и положение шейки матки перед месячными изменяется, но вот каким образом, мало кто знает. Об этом стоит поговорить более подробно, включая состояние матки перед овуляцией (для эффективности сравнения).

Как выглядит цервикальный канал перед овуляцией?

Положение шейки матки перед месячнымиО приближении овуляции женщина сразу. Есть несколько основных составляющих для точной диагностики, а именно — шейка матки приподнимается, канал немного открывается и размягчается. Кроме этого, появляются липкие выделения.
Когда наступают дни с наибольшей вероятностью для зачатия, шейка матки высоко располагается, достигает рыхлой консистенции, а также канал открывается еще больше для лучшего проникновения сперматозоидов.

В эти дни, при самостоятельном исследовании, женщины отмечает повышенную влажность цервикального канала, и вся поверхность матки, при глубокой пальпации, мягкая.

Подготовка матки к менструации

Для верного мысленного представления картины создадим аналогию: при сухой земле, не обогащенной полезными веществами и водой, невозможно даже посадить семя. Нечто подобное происходит в женском организме в последнее время перед месячными.

После того, как время овуляции благополучно прошло, и оплодотворение не произошло, наступает подготовка женских половых органов к менструации. Происходит это приблизительно на 16–17 день менструального цикла. Цервикальный канал быстро закрывается, уровень расположения опускается, а структура ткани на ощупь изменяется – твердая, упругая.

Таким образом, время после овуляции или подготовка организма к менструации характеризуется — «закрытый», твердый, упругий, сухой цервикальный канал. Неблагоприятное время для «приёма» сперматозоидов и оплодотворения.

Шейка матки — классические изменения

Положение шейки матки перед месячнымиНакануне возможной менструации матка и ее шейка подвергаются следующим положенным физиологическим изменениям. Изменения можно диагностировать за день до начала менструации — матка опускается (разницу можно ощутить при сравнении матки в положении «высоко» перед овуляцией), диаметр шейки немного увеличивается (для адекватного отхождения выделившийся менструальной крови) и размягчается.

Некоторые задаются вопросом — «как выглядит матка перед менструацией или какова она на ощупь?». С визуальным изображением достаточно проблематично, а при пальпации матка перед месячными (то есть в бесплодный период) твердая, напоминающая кончик носа.

Таким образом, организм женщины создает все условия для отслеживания регулярности своего цикла, а также защиты себя от нежелательной беременности или, наоборот, помогает выявить день с максимальной возможностью для зачатия.

Проводим домашнюю диагностику

Для того, что вы смогли дифференцировать, что такое открытая или закрытая шейка матки, мягкая, твердая или ряхлая — потребуется опыт, растянувшийся на время 3 – 4 циклов. Разница будет ощутимая, когда шейка матки перед месячными и после них. Только время и постоянная тренировка помогут стать отличным диагностом для собственного организма.

  • Конечно, только после менструации!;
  • Не злоупотребляйте! Одного раза в день вполне достаточно;
  • Регулярность. Выполняйте манипуляции всегда в одно и то же время;
  • При наличии инфекций или воспалительных процессов, самостоятельную диагностику придется отложить на неопределенное время.

Методика проведения диагностики

Положение шейки матки перед месячнымиЕсли вы решили проверить, какая шейка матки перед месячными, сначала советуем вам еще раз повторить анатомию женской половой системы, изучить строение матки и ее придатков по фото. После активной интеллектуальной подготовки переходите к практике.

Для работы подготовьте собственные руки – удалите длинные ногти, тщательно продезинфицируйте руки, надеться одноразовые перчатки. Выберите удобную для вас позу – на корточках, унитазе или приподняв одну ногу на край ванны для опоры.

Два пальца медленно введите во влагалище, ощупывание своеобразного бугорка подскажет, что вы добрались до матки. Определение консистенции и доступности цервикального канала — дело времени, как упоминалось выше, а потому для сравнения следует проводить исследование каждый день.

Преимущества и недостатки самостоятельного осмотра

Что может сказать результат самодиагностики? Попробуем ответить на это вопрос:

  1. Канал матки за день до менструации и во время ее слегка открыт, а значит риск занесения инфекции повышается. После это может проявится воспалением придатков матки, и последующими осложнениями, вплоть до бесплодия;
  2. Неаккуратный осмотр в домашних условиях может привести к легкой, на первый взгляд, травме. После в таких местах появляются эрозии, которые могут осложниться заражением;
  3. Даже богатый опыт в самостоятельным обследованиях не поможет дать адекватную оценку состоянию матки. Вспомните, что даже врач, кроме рук, использует дополнительный инструментарий;
  4. Врач способен визуально увидеть изменения, соединив их с данными пальпации. Самостоятельно невозможно видеть состояние цервикального канала.

Шейка матки перед месячными на ощупь и при беременности на ранних сроках

Есть разные способы определить у себя на очень ранних сроках беременность. Кто-то для этого измеряет базальную температуру, кто-то делает тесты (хотя в инструкции и написано, что нужно тестироваться только после начала задержки менструации), а кто-то пытается определить положение, консистенцию и состояние наружного зева своей маточной шейки.

О том, как ведет себя, изменяется и выглядит шейка при ощупывании до и после овуляции, мы уже писали в этом материале. Там же дано ее схематичное изображение. Но метаморфозы с шейкой вновь происходят в конце менструального цикла,

Итак, если вы не беременны, перед месячными шейка матки такая:

  • высокая (находится глубоко во влагалище, ощущается как кончик носа);
  • твердая (можно сравнить с небольшим плотным бугорком или недозрелым плодом);
  • сухая (обусловлено низким уровнем гормонов);
  • приоткрытая (готовится к отслойке эндометрия).

В случае оплодотворения (если произошло зачатие), то есть до задержки менструации при беременности:

  • низкая или находится на средней глубине, но в любом случае так не поднимается, как при приближении месячных (определяется довольно легко, если женщина не один цикл ведет наблюдения);
  • мягкая или даже рыхлая;
  • закрытая (внутрь матки не должны попасть инфекционные возбудители);
  • влажная (обильные выделения характерны для всего периода беременности).

Положение шейки матки перед месячными

Опытные женщины говорят, что если шейка опустилась перед месячными — это верный признак беременности. Однако многие гинекологи с этим не согласны и считают, что куда надежнее сделать тест. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и могут выдавать слабые вторые полосочки уже на 8-9 день после овуляции. То есть за 5-7 дней до начала задержки менструации. Большее значение для гинекологов имеет то, каким цветом шейка и стенки влагалища. При интересном положении они становятся синюшными.

Почему же после зачатия ребенка матка так слабо защищена? Почему она мягкая и увеличенная? Является ли это угрозой выкидыша? На самом деле, твердая или мягкая шейка — зависит от действия гормона прогестерон. Именно он расслабляет всю матку, благодаря чему эмбрион сохраняется в ее полости и спокойно развивается. Очень плотная матка — признак гипертонуса. Это не хороший симптом. Если одновременно с этим имеются боли или кровянистые выделения из влагалища, можно считать это угрозой выкидыша.

На ощупь состояние шейки изменяется в течение беременности. Постепенно она становится плотнее и поднимается выше. Будущие мамочки знают, как тяжело гинекологам добраться и прощупать ее.

Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если цервикометрия показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или устанавливают пессарий. Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.

Самостоятельно ощупывать или пальпировать шейку следует только до наступления беременности. Потом это может быть опасным, спровоцировать выкидыш или повреждение околоплодного пузыря. Даже врачи стараются лишний раз не смотреть женщину на кресле. Если при осмотре шейка кровоточит, это значит, вы ее поранили и образовалась эрозия (язвочка). Больше не практикуйте этот способ самодиагностики и откажитесь на несколько дней от половой жизни. Бугорки, шишечки, прыщики и горошинки на шейке может быть симптомом наботовых кист и других проблем .

Это тоже интересно

Положение шейки матки перед месячными

Общий объем потерянной крови за все дни:

  • менее 50 мл — норма
  • 50-80 мл — выше среднего
  • 80-120 — обильные кровопотери
  • свыше 120 — кровотечение, срочно к врачу

Положение шейки матки перед месячными

Последние комментарии к записям

Оксана: «Матка ныла минимум дней 5 у меня после чистки (случился выкидыш на большом сроке, 10 недель…). Это кошмар. Постоянно пила «Ибупрофен». читать далее

Нина Олеговна: «Гинеколог поставила под вопросом саркому… То есть, пока не понятно, саркома у меня (рак) или быстро растущая миома. читать далее

Екатерина: «У меня вот уже полгода после кюретажа матки (ЛДВ) не получается забеременеть… Врачи говорят, возможно при чистке повредили ростковый слой.
читать далее

Елена: «У меня кровь пошла через 2 недели после чистки. Врач сказал, что матка не полностью сразу опорожнилась. И из-за этого возник. читать далее

Дарина: «Из-за этого полипа, оказывается, я год не могла забеременеть. А дел было то всего на 20 минут. За 20 минут мне сделали выскабливание. читать далее

Вера: «Мне ставили капельницу, после которой полная отключка. Очнулась я уже после того, как все закончилось. Медсестры переложили на кушетку и довезли до палаты. читать далее

Источники: http://womanadvice.ru/sheyka-matki-pered-mesyachnymi, http://yagotova.ru/mesjachnye/shejka-matki-pered-mesyachnymi.html, http://viskablivanie.ru/shejka-matki-pered-mesyachnymi-na-oshhup-i-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

vash-ginecolog.ru

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информацияЛишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
  • Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
  • Эрозия шейки матки;
  • Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

помнитеОбщее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

baby-calendar.ru

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

как раскрывается шейка матки перед родами

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция.  Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение.  Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев.Раскрытие шейки матки - симптомы Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

Идеальной для родов является мягкая шейка

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

раскрытие шейки

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

стимуляция шейки матки перед родами

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

  1. Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.Палочки ламинарии
  2. Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
  3. Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

  1. Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
  2. Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.Очистительная клизма перед родами
  3. Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности.
В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

  • Постельный режим (обычно в условиях стационара).роженица в палате
  • Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
  • Эмоциональный покой.
  • Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

daberemenna.ru

Строение шейки матки и всего органа и их роль в беременности и родах

шейка матки перед родамиМатка — это женский репродуктивный полый орган, в котором развивается плод от зачатия до рождения. Формой напоминает перевернутую грушу, и состоит из дна (расширенная верхняя часть), тела и шейки.

Соединяется шейкой с влагалищем, а по бокам — с маточными трубами. В теле располагается в малом тазу, позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Имеет три слоя: периметрий, миометрий, эндометрий.

Положение ее зависит от состояния пищеварительной и мочевыделительной систем, и может немного смещаться в течение дня.

Шейка матки выглядит как мышечное кольцо светло-розового цвета и состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части. С обеих сторон шейка ограничена зевами — наружным (влагалищным) и внутренним (маточным).

Во время беременности шейка  вырабатывает особый секрет для защиты плода и матки от инфицирования, и поддерживает матку в нужном положении на необходимом уровне.

Функции шейки матки во время беременности и родов:

  • выработка слизистого секрета для защиты от вирусных, грибковых, бактериальных инфекций;
  • удержание плода в надлежащем месте;
  • информационная — гинеколог подтверждает факт беременности при влагалищном осмотре, опираясь на вид шейки — цвет из розового становится синевато-лиловым, увеличивается в размерах. Незадолго до родов шейка матки становится мягкой, орган готовится к родовой деятельности. В процессе родов гинеколог оценивает степень раскрытия, по этому показателю ориентируются в процессе.

Причины раскрытия шейки матки

шейка матки перед родамиРоды, которые начинаются на 37 неделе и позже, считаются нормальными. В этот период шейка самостоятельно раскрывается на один палец, что свидетельствует о физиологической зрелости матки.

Она начинает сокращаться, при этом ее тело уменьшается. Увеличивается давление плода на родовые пути и происходит ее раскрытие.

Амниотические воды перед родами разделяются на верхний и нижний полюс плодного пузыря.

Нижняя часть входит в цервикальный канал и тоже способствует раскрытию шейки матки.

К концу беременности уменьшается количество гормона беременности прогестерона и это служит началом родовой деятельности.

Раскрытие может быть преждевременным, и произойти задолго до срока родов. Основной причиной служит гормональная недостаточность.

Раскрытие матки после 28 недели приводит к рождению жизнеспособного ребенка.

Если раскрытие произошло раньше, его причинами могут быть инфекции, отслойка плаценты, воспалительные заболевания мочеполовой системы, недостаток прогестерона.

Как подготовить шейку матки к раскрытию

Случается, что роды начались, а шейка не готова — она твердая и не раскрывается. В этом случае не остается ничего другого, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами.

Если не стимулировать, в родах произойдут разрывы тканей, процесс затянется и придется прибегнуть к кесаревому сечению.

Готовят шейку к раскрытию при перенашивании беременности, и необходимости вызвать роды раньше времени — при гестозе и гипоксии плода, другим показаниям.

Раскрытию помогают:
шейка матки перед родами

  • гинекологический осмотр;
  • прием спазмолитиков;
  • уколы Синестрола внутримышечно — размягчают матку и не вызывают схватки;
  • Энзапрост внутривенно — содержит простагландины и ускоряет процесс родов;
  • простагландины — под их действием происходит размягчение шейки. Производятся естественным путем при массаже цервикального канала, или вводятся интравагинально гели с содержанием простагландинов;
  • во влагалище вводят морские водоросли ламинарии в виде палочек толщиной в 3-4 мм. Влажная среда способствует их разбуханию в 10 раз, шейка растягивается, размягчается, начинаются тренировочные схватки. Водоросли выходят вместе со слизистыми выделениями. Существуют также вагинальные свечи с ламинарией;
  • секс — помогает механическое стимулирование и простагландины, которые входят в состав спермы. Оргазм при достаточной степени готовности может стать началом родовой деятельности;
  • физическая нагрузка — уборка перед родами лучшим образом готовит шейку матки. Полезны ходьба, спуск-подъем по лестнице, положения на корточках (например, при мытье полов);
  • фитотерапия — листья малины и земляники, шиповник помогают шейке дозреть.

Медикаментозные методы применяют только в стационаре, использование препаратов ускоряет родовую деятельность.

Обычно ближе к родам при благоприятном течение беременности гинеколог объясняет беременной, как подготовить к родам и раскрыть шейку матки в домашних условиях.

Симптомы раскрытия

Неопытных женщин беспокоит, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды.

Нормальные роды начинаются с раскрытия шейки на 1 см. После отхождения слизистой пробки она раскрывается на 2 и более пальцев — до 10-12 см, достаточ ных для прохождения головки ребенка.

Раскрытие сопровождается схватками, различными по силе и частоте. Шейка становится короткой, около 1 сантиметра.

У женщин, рожающих впервые, раскрытие начинается с внутреннего зева, и шейка напоминает конус с основанием у матки.

У повторнородящих женщин оба зева раскрываются одновременно, и происходит это быстрее.

Основным признаком раскрытия являются схватки. Вначале они происходят с периодикой в 20-30 минут, затем учащаются и идут с перерывом в 5 минут или беспрерывно.

После раскрытия на 2 пальца, скорость его составляет 1 сантиметр в час.

Периоды и фазы раскрытия шейки матки

Раскрытие — первый и самый продолжительный этап родов.

Этот период делится на три фазы:
шейка матки перед родами

  1. Латентная — начальная фаза раскрытия, продолжается шесть и более часов. Симптомы на этом этапе отсутствуют или ощущаются слабо. Раскрытие шейки достигает четырех сантиметров — два пальца.
  2. Активная — в течение четырех часов шейка раскрывается до 6-8 сантиметров, в конце фазы происходит излитие амниотической жидкости в объеме примерно 200 мл. Роженица испытывает боль, распирание внизу живота, поясницу ломит. При ходьбе и другой физической активности процесс ускоряется. В это время малыш включается в родовую деятельность — его голова достигает тазового дна.
  3. Переходная — эта фаза также называется фазой замедления. У повторнородящих женщин она может отсутствовать или пройти очень быстро. Женщины, рожающие впервые, проходят эту фазу за разное время — обычно от часа до двух. В это время происходит наибольшее раскрытие шейки в 10-12 сантиметров.

Период раскрытия делится на две стадии:

  • раскрытия — длится от начала процесса, когда зев раскрыт на 4 сантиметра и до полного раскрытия. Величина полного раскрытия индивидуальна для каждого случая и составляет для недоношенной беременности около 6 сантиметров, для нормальной — 10-12 см;
  • максимального раскрытия — от полного раскрытия до рождения ребенка, и, затем, последа.

Ощущения роженицы при раскрытии шейки матки

Все роды индивидуальны, одна и та же женщина испытывает различные ощущения во при повторных родах.

Плод давит на низ живота, боль характеризуется как распирающая. Тянет поясницу и низ живота. В начале родов похоже на ощущения при болезненных месячных, после нарастания схваток боли усиливаются.

Нередко незадолго до родов схватки затихают, боль проходит. После краткосрочного отдыха возобновляются схватки, обычно более интенсивные.

Раскрытие шейки на последнем этапе, перед потугами, является самым болезненным во всем родовом процессе.

Степени раскрытия шейки матки

Раскрытие более 8 сантиметров нельзя установить при влагалищном осмотре — края не прощупываются. Поэтому вопрос, на сколько пальцев должно быть раскрытие, не совсем правильный.

Ориентируются не только на степень раскрытия, но и на структуру тканей и размещения шейки.

Во время беременности наружный зев отклонен назад, а в родах повернут прямо.

Степени раскрытия шейки соответствуют показателям:
шейка матки перед родами

  • 1 палец — 2 см;
  • 2 пальца — 4 см;
  • 3 пальца — 6 см;
  • 4 пальца — 8 см.

Также оценивают степени раскрытия по состоянию шейки:

  • не сглажена и не раскрыта;
  • сглажена полностью;
  • раскрыта на 6 см;
  • раскрыта полностью.

Как определяется степень открытия шейки матки

Степень открытия определяется при влагалищном осмотре шейки матки перед родами.

Во влагалище вставляются средний и указательный палец. Затем проверяющий разводит их в разные стороны до касания краев.

Полученное расстояние в сантиметрах и есть искомая величина. Значение субъективное.

Зрелая матка на ощупь мягкая, рыхлая. Для определения зрелости пользуются понятием сглаживание шейки, которое означает ее истончение, и размягчение шейки матки перед родами.

Во время беременности шейка плотная, ближе к родам становится тоньше. Измеряется в процентах. 90 % сглаживания свидетельствуют о готовности к родам.

Для определения степени раскрытия пользуются также внешними способами. Во время родов матка образует контракционное кольцо.

По методу Шатц-Унтербергера измеряют в сантиметрах расстояние от лона до бороздки кольца.

Это расстояние равняется размеру раскрытия внутреннего зева.

Последствия и возможные осложнения при раскрытии

Длинная и плотная шейка матки перед родами относится к патологическим состояниям и нередко становится причиной осложнений родов. В этом случае возможны осложнения:
шейка матки перед родами

  • разрыв промежности;
  • разрыв шейки;
  • разрыв матки;
  • долгие болезненные роды;
  • гипоксия плода.

Продолжительность родов напрямую зависит от степени готовности шейки. Поскольку подготовка матки протекает бессимптомно, иногда патологию обнаруживают, когда организм уже вовлечен в роды.

В этом случае проводят срочную стимуляцию медпрепаратами или механическую — во время схваток расширяют зев вручную.

Преждевременное раскрытие может стать причиной рождения недоношенного ребенка или гибели плода.

Слишком раннее укорочение шейки нередко свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология является одной из главных причин самопроизвольных выкидышей.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

kakrodit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector