Цервикальный канал что это такое при беременности


УЗИ Во время вынашивания ребенка состояние беременных постоянно контролируется докторами и за весь период беременности женщины проходят большое количество обследований, сдают множество анализов. Благодаря своевременно полученным результатам, можно обнаружить различные патологии и болезни, которые находятся в начальных стадиях, что позволяет сразу же заняться лечением или госпитализировать беременную для предотвращения возможных осложнений.

Сегодня мы рассмотрим описание такого исследования, как цервикометрия, которое часто осуществляется при беременности, а также узнаем, как проводят данную процедуру специалисты.

Что такое и для чего делают

Цервикометрия относится к ультразвуковому исследованию, позволяющему измерить длину шейки матки при беременности и оценить данный показатель, сравнивая норму по неделям. Такое ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить риск возникновения преждевременной родовой деятельности. При выявлении каких-либо отклонений, доктора смогут вовремя начать лечение, сохранить плод и предотвратить возникновение возможных осложнений.


УЗИ Во время исследования доктор должен определить:

  • Существуют ли у беременной швы и где они располагаются.
  • Существует ли наличие плодных оболочек в цервикальном канале.
  • Расширенный или нет цервикальный канал.
  • Размеры и длину цервикального канала.

Безопасность процедуры

Благодаря тому, что ультразвуковые волны находятся на ограниченной мощности, а также существуют ограничения во времени проведения процедуры, цервикометрия является максимально безопасной как для беременной, так и для плода. Беременная у врача Профессиональные организации утверждают, что если пользоваться приборами УЗИ в режиме «М» и «В», то в связи с ограниченной акустической мощностью такое воздействие на организм беременных не несет какого-либо влияния и считается безопасным во время использования на любом сроке беременности.

Очень важным фактором, который часто беспокоит беременную, является болезненность осуществления гинекологических процедур, но спешим вас успокоить — цервикометрия абсолютно безболезненная и не вызывает каких-либо осложнений после ее проведения.

Кому назначают

Цервикометрия показана к проведению в следующих случаях:


  • Если предыдущая беременность закончилась преждевременной родовой деятельностью, либо же случился поздний выкидыш.
  • Если существуют предпосылки невозможности удерживать плод, такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью.
  • Беременность является многоплодной.
  • У женщины проводились операции шейки матки.
  • На шейку матки были наложены швы.

Очень важно проводить цервикометрию женщинам, которые имеют первую беременность, для того чтобы оценить состояние шейки матки и убедиться в том, что не происходит ее раскрытия.Многоплодная беременность С помощью данной процедуры можно еще раз провести обследование половых органов и оценить как развивается плод.

На каком сроке делают

Цервикометрия показана к выполнению, начиная с 12 недели и до 22 недель беременности. Если у беременной случались ранние преждевременные роды либо констатирована многоплодная беременность, то данная манипуляция выполняется до 15 недели и, чтобы исключить возможные патологии, делается еще одна процедура на 20 неделе.

Как проводится


Процедуру ультразвукового исследования можно проводить трансабдоминальным и трансвагинальным способом.

Трансабдоминальный способ заключается в осмотре, который производится при полном мочевом пузыре, к стенкам живота прикладываются датчики.

Трансвагинальный способ заключается во введении специально оборудованных инструментов обследования во влагалище. Женщина перед обследованием должна сходить в туалет, чтобы обеспечить наилучшую видимость во внутреннем зеве. Способы проведения процедуры В начале проведения исследования во влагалище вводится ультразвуковой датчик, который направляется в передний влагалищный свод. На экране можно наблюдать шейку в сагиттальной плоскости. Таким образом, происходит измерение закрытой части шейки, которое подразумевает подразумевает замеры расстояния наружного и внутреннего зева.

Не у всех женщин можно точно измерить необходимое расстояние, потому что происходят произвольные сократительные движения, которые влияют на показатели. В таком случае, цервикометрия может проводиться несколько раз и среди результатов будут выбраны наименьшие показатели, которые считаются более точными.

В некоторых случаях доктор может назначать трансабдоминальное ультразвуковое исследование, его можно назвать визуальным, а не измерительным, результаты между трансабдоминальным и трансвагинальным измерением могут иметь разбежность более чем в 5 мм, которое считается достаточно существенными для постановки диагноза.


Обследование Если во время обследования доктором будет установлено, что длина меньше нормы, то специалист должен сразу же проинформировать об этом врача, который ведет вашу беременность.

Для того, чтобы сохранить беременность и провести профилактику возникновения преждевременных родов, шейка покрывается швами. В некоторых случаях доктора прибегают к применению специальных резиновых колец, которые будут препятствовать изменению размеров цервикального канала, а точнее, его расширению.

agu.life

Цервикальный канал: что это такое?

Имеется в виду участок шейки матки, соединяющий ее полость с влагалищем. Церквильный канал называется зевом – по сути, это отверстие. Во время месячных через него выделяется кровь, он же принимает сперматозоиды при половом акте. Церквильный канал при беременности имеет слой эпительных клеток, выделяющих слизь, по-иному, секрет.

Обычно ширина церквильного канала – 7-8 мм, по форме он бывает разным. Это зависит от возраста, числа родов, гормонального состояния.

Длина цервикального канала


Во время первого осмотра гинекологом женщины, которая подозревает беременность, она направляется на дополнительные анализы и УЗИ. Если беременность подтверждается, УЗИ, помимо размеров плода, места его прикрепления к матке, определяет длину церквильного канала. Этот показатель считается важным, потому что по нему определяется степень опасности выкидыша или угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Норма церквильного канала должна быть 3,5-4 см, когда его внутренняя и наружная сторона плотно закрыты.

Изменения цервикального канала при беременности

Во время вынашивания ребенка церквильный канал изменяет цвет в синюшный. Это считается одним из первых симптомов беременности. В течение всего срока церквильный канал прочно закрывается пробкой из слизи, образованной при помощи клеток церквильного канала. Она защищает плаценту и плод от патогенных микроорганизмов, находящихся во влагалище. Непосредственно перед родами эта бесцветная или желтоватая с прожилками крови пробка отходит, обеспечивая открытие церквильного канала, и расширяется до 10 см в диаметре.

Истмико-цервикальная недостаточность и ее причины

Этот диагноз ставят при раскрытии шейки матки на ранних сроках беременности и ее неспособности удерживать эмбрион. Подобная патология может появиться на 16 неделе – в то время, когда плод активно растет, двигается. Угроза срыва очень велика.


  • Истмико-церквильная недостаточность может возникнуть при большом количестве мужских гормонов, оказывающих на шейку матки размягчающее действие.
  • Эта патология может возникнуть при многоплодной беременности, когда матка испытывает чрезмерное давление.
  • Травмы шейки матки или отклонения в ее развитии.

Если наблюдается истмико-церквильная недостаточность, необходимо своевременное лечение.

Цервицит при беременности

Эту патологию еще называют эндоцервицитом. Она означает воспаление церквильного канала и вызвана половыми инфекциями. Чтобы ее определить, слизь направляется на анализ – посев на флору канала, выявляя микроплазму, хламидии, уреаплазму, делается также общий мазок.

Обюычно церквицит сочетается с воспалением влагалища, которое лечится при помощи противовоспалительных свеч.

Полип цервикального канала

При этой патологии назначается кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследование для того, чтобы выявить природу происхождения полипа. Он бывает двух видов: истинный и децидуальный- это не сам полип, а полиповидное образование, вызванное именно беременностью, которое самопроизвольно исчезает после родов. Причина такого полипа – нарушения в гормональной системе при беременности. В этом случае его не удаляют – просто назначают местное лечение. Он во время родов отпадает или начинает обратное развитие и сводится на нет после них.


Полип редко оказывается истинным. Он обычно имеется и до беременности, и при его наличии наступление беременности маловероятно. Для этого его нужно вначале удалить, пролечить.

Если возникает децидуальный полип, который не угрожает здоровью матери и ребенка, первым делом следует снять воспаление в половых органах. Удалять его надо лишь в тех случаях, если после родов он не начал процесс обратного своего развития.

Истинный же полип просто нужно в течение беременности просто контролировать, и, если возникнет необходимость, — лечить.

empiremam.com

Месторасположение

Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.

Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.

Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.


Как меняется цервикальный канал во время беременности

При наступлении беременности цервикальный канал приобретает характерный синеватый оттенок вместо привычного розового. Нередко именно по этому признаку врач определяет, что женщина находится в положении.

После зачатия внутри цервикального канала образуется плотная слизистая пробка, которая на ближайшие 9 месяцев становится защитой для малыша. Слизь активно вырабатывается эндоцервиксом. Пробка становится надежной преградой на пути болезнетворных бактерий и вирусов, угрожающих извне.

Незадолго до начала родовой деятельности пробка отходит, тем самым освобождая родовые пути. Произойти это событие может как за 2 часа до родов, так и за 2 недели — точные сроки предсказать сложно. Отошедшая пробка имеет вид желтой или прозрачной слизи с прожилками крови. Не все женщины замечают ее отхождение, так как чаще всего она покидает лоно будущей матери частями, в виде небольших слизистых выделений. Подробнее о том, как отходит слизистая пробка при беременности →

Норма цервикального канала при вынашивании плода


В норме наружный зев цервикального канала и сама шейка матки при беременности сомкнуты в плотное кольцо. Это позволяет организму женщины удерживать плод внутри матки на протяжении всего срока гестации.

Когда женский организм начинает готовиться к родам, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки, направленное на облегчение прохождения малыша по родовым путям. Одновременно с этим начинается расширение цервикального канала, который при беременности оставался плотно закрытым. С началом схваток цервикальный канал раскрывается постепенно с 1-2 до 10 см. Подробнее о том, как раскрывается шейка матки перед родами→

изменения цервикального канала в процессе вынашивания плода

В зависимости от степени открытия шеечного канала, врачи определяют предполагаемое время родов и анатомическую готовность женщины к ним. Когда ширина цервикального канала достигнет 10 см, формируется единый родовой путь, состоящий из матки, канала шейки матки и влагалища.

Если цервикальный канал расширен

УЗИ цервикального канала при беременности может обнаружить, что он расширяется раньше положенного срока. Иногда патология обнаруживается в ходе планового посещения женской консультации.

Во время осмотра на кресле гинеколог может заметить, что у беременной щелевидный цервикальный канал и началось раскрытие (шейка матки пропускает палец врача). Это означает, что преждевременные роды могут начаться в любой момент. Обычно подобная ситуация встречается после 20-й недели.


Почему возникает это состояние? Во-первых, причина может заключаться в гормональном дисбалансе — наличии в организме повышенного уровня мужских половых гормонов, которые стимулируют созревание шейки матки.

Во-вторых, речь может идти о многоплодной беременности, в связи с чем на шейку детородного органа создается серьезное давление. В-третьих, причинами могут стать травмы и патологии развития самого цервикального канала.

Если не обратиться к врачу, беременность можно потерять. Лечение проводится в стационаре. При оказании своевременной помощи, прогноз на вынашивание плода до срока остается благоприятным.

Патологии

Основной функцией шеечного канала является сохранение беременности. Если по каким-то причинам организм не справляется с поставленной целью, могут возникнуть патологии, угрожающие будущей маме преждевременным началом родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность

Если зев шейки матки оказался расширен, а до предполагаемых родов еще много времени, речь идет об истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае детородный орган не может выполнять возложенные на него функции и удерживать плод. С таким диагнозом многие женщины сталкиваются на 18-20 неделях беременности, именно в это время ребенок начинает интенсивно набирать вес.

УЗИ помогает выявить расширение цервикального канала у беременной

В норме длина цервикального канала при беременности на сроке 20 недель составляет 5-7 см, а диаметр — не более 6 мм. Если эти показатели не соответствуют нормальным критериям, например, канал шейки матки укорочен до 2-3 см, врач ставит угрозу выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о нормах длины шейки матки по неделям →

Причинами патологии являются гормональные нарушения, многоплодие, аномалии канала шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, женщине назначаются препараты, направленные на укрепление шейки матки, и устанавливается акушерский пессарий. Если эти методы неэффективны, вокруг шеечного канала врач накладывает хирургические швы. Снятие швов практикуется перед началом родов.

Полип зева

Полип цервикального канала при беременности, обнаруженный во время осмотра, может напугать будущую маму. Но сначала необходимо выяснить природу заболевания, чтобы узнать о каком полипе идет речь — истинном или децидуальном. Для этого гинеколог назначает будущей маме кольпоскопию, а также гистологическое и цитологическое исследования.

Децидуальный полип, по сути, является псевдополипом или полиповидным образованием, которое появляется исключительно на фоне беременности и исчезает самостоятельно после родов.

Децидуальный псевдополип становится результатом гормонального дисбаланса в организме. Он не требует хирургического удаления, его вообще стараются не трогать, возможна лишь обработка антисептиками. Псевдополип сам отпадает после рождения ребенка или начинает обратный процесс развития в первые дни после родов.

Реже встречается истинный полип цервикального канала при беременности. Обычно такая патология появляется еще до наступления зачатия, и она активно ему препятствует. Если женщина хочет забеременеть, рекомендуется хирургическое удаление истинного полипа, а также необходимый курс медикаментозного лечения. Только после этого можно планировать ребенка.

Но иногда истинный полип цервикального канала развивается после зачатия, уже при беременности. В этом случае его стараются не трогать, дожидаясь рождения малыша. При этом на протяжении всего срока ведется тщательное наблюдение за любыми изменениями образования для профилактики осложнений.

Только в серьезных ситуациях такой полип подлежит удалению на фоне вынашивания ребенка. Это возможно при условии, что жизни женщины угрожает опасность.

Эндоцервицит

Этот диагноз означает наличие воспаления в цервикальном канале, причиной которого становятся инфекции. Заболевание диагностируется во время осмотра, при этом врач берет мазок из цервикального канала и направляет его в лабораторию.

мазок из цервикального канала необходим при подозрении на инфекцию

В зависимости от типа возбудителя, специалист подбирает необходимый курс лечения. У будущих мам предпочтительно использовать местные препараты — вагинальные свечи или капсулы, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарственные средства подбирают с учетом срока и типа инфекционного заболевания. Для предотвращения инфицирования плода лечить эндоцервицит обязательно.

Профилактика

Чтобы не возникло почвы для ненужных волнений, будущей маме важно следить за самочувствием и не игнорировать своевременные врачебные осмотры в женской консультации. Серьезное значение имеет подготовка к беременности, во время которой исключаются любые гинекологические и эндокринные патологии, а при необходимости проводится их лечение.

Также женщина должна соблюдать гигиену интимной зоны — ежедневно подмываться и часто менять белье. Запрещено при беременности пользоваться методом спринцевания, так как внешнее воздействие на цервикальный канал может стать причиной его инфицирования или травмы слизистой. Это относится и к слишком активным сексуальным отношениям — бурные половые акты могут привести к тем же последствиям. Подробнее об опасных и безопасных позах для секса при беременности →

Состояние канала шейки матки при беременности — важный показатель, от которого зависит рождение малыша в срок. Для профилактики возможных проблем рекомендуется вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Наблюдение за своим здоровьем и течением беременности способно дать отпор любому осложнению.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Что такое цервикальный канал?

Цервикальный канал – это часть шейки матки, которая соединяет матку с влагалищем. Один его конец выходит во влагалище, другой – в полость матки.

По факту канал представляет собой отверстие – небольшой зев. В обычной жизни женщины из этого канала выходит менструальная кровь. При половой близости канал выполняет роль своеобразных ворот для сперматозоидов.

Полость канала покрыта эпителием. Эпителий выделяет слизь. В ширину канал составляет примерно 8 мм. В зависимости от возраста, гормонального фона и того, как проходили ранее роды, форма цервикального канала может быть различной у разных женщин.

Цервикальный канал во время беременности

Матка при беременности

Во время беременности все силы женского организма уходят на сохранение, поддержание и развитие зарождающегося человека. Наибольшим изменениям подвергается мочеполовая система будущей матери. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием цервикального канала у беременной женщины. От того, в каком состоянии этот орган, напрямую зависит, выносит женщина ребенка или нет, возможен ли выкидыш, следует ли опасаться преждевременных родов.

При наступлении беременности цервикальный канал меняет свой цвет. Он становится синим, даже синюшным. Часто врачи-гинекологи на раннем сроке определяют наличие беременности именно по этому признаку. У женщины, которой еще нескоро рожать, цервикальный канал должен быть хорошо закрыт и закупорен слизистой пробкой. Эта пробка играет важную роль. Она стоит на защите плода и плаценты от инфекции и микробов. Пробка – это та самая слизь, которая вырабатывается в цервикальном канале. Перед родами пробка отходит. У всех это происходит по-разному. Пробка может отойти за несколько недель до родов, а может и за два часа до начала родовой деятельности. Из влагалища выходит небольшой сгусток прозрачной или желтой слизи, в нем могут быть видны небольшие кровяные примеси. Непосредственно перед самими родами канал открывается где-то на 10 см в диаметре.

Истмико-цервикальная недостаточность

Значительная часть женщин в период вынашивания ребенка не сталкивается с такой проблемой и даже не знает, каковы функции цервикального канала. Этим женщинам крайне повезло. Те же, кому ставят этот диагноз, очень переживают, узнав, насколько это опасно.

Истмико-цервикальная недостаточностьДиагноз истмико-цервикальная недостаточность ставят женщинам, шейка матки которых не может удержать плодное яйцо из-за преждевременного раскрытия и размягчения. Нормальная длина цервикального канала – 3 см, он должен быть плотным и хорошо закрытым. Эти показатели свидетельствуют о том, что матка способна удержать плод, несмотря на его быстро увеличивающуюся массу. У женщин, рожающих не в первый раз, канал может быть слегка открыт и иметь отверстие диаметром в один палец. Это не страшно, если длина канала составляет более 2 см.

Чаще цервикальный канал преждевременно открывается во втором триместре, на 16-18 неделях беременности. Диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно при помощи гинекологического осмотра и интервагинального ультразвукового исследования.

Проблема эта достаточно серьезная. При истмико-цервикальной недостаточности возникает большая угроза прерывания беременности. Во втором триместре ребенок усиленно набирает вес, увеличивается в размерах и начинает двигаться, но если произойдут преждевременные роды, малыш не выживет – он все-таки еще слишком мал.

Полип шейки маткиПричин возникновения такой недостаточности может быть масса. Самая распространенная из них – это большое количество в женском организме мужских гормонов, которые способны размягчить шейку матки. Также предрасположенность возникает из-за многоплодной беременности, когда давление на шейку очень велико. Иногда недостаточность цервикального канала возникает из-за аномалии его развития и после травм шейки матки при абортах.

Если диагноз своевременно поставлен и женщине оказана профессиональная медицинская помощь, беременность обычно удается сохранить. Иногда в подобной ситуации будущей маме необходима операция. Во время такого оперативного вмешательства пространство вокруг канала укрепляют швами, которые не дадут шейке матки раскрыться. Эти швы позже снимают: за несколько дней до предполагаемой даты родов. Возможно применение специальных акушерских приспособлений – акушерского кольца и пессария. Используются эти приспособления для цервикального канала чаще после 24 недель беременности. Врачи же, как правило, рекомендуют ушивание. Женщинам с таким диагнозом рекомендован физический и половой покой. Тем, у кого матка часто бывает в тонусе, нужно выписать лечение, помогающее расслаблять мышечные ткани. Обычно такой курс лечения проводят в стационаре, под пристальным наблюдением докторов.

Эндоцервицит

ЦервицитЭндоцервицит – это заболевание цервикального канала, вызванное протекающим в нем воспалительным процессом. Происходит такой процесс обычно из-за половых инфекций, развивающихся в организме женщины. Чтобы обнаружить заболевание, необходим гинекологический осмотр. Пробы слизи цервикального канала необходимо сдать для проведения анализов. Только после такого анализа можно с точностью ставить диагноз. В пробах ищут инфекции, передаваемые половым путем: хламидию, уреаплазму, микоплазму. Если в организме присутствует подобный возбудитель, беременность может сопровождаться воспалением в цервикальном канале. Для лечения прописывают медикаменты местного действия. Чаще всего это свечи, снимающие воспаление.

Полип цервикального канала

Иногда на цервикальном канале во время беременности возникает новообразование. Оно может появиться при нарушенном гормональном фоне. Врач в обязательном порядке должен взять образец ткани для проведения онкоцитологии. Это позволяет установить вид новообразования. Порой оно оказывается злокачественным.

Если у гинеколога возникают подозрения на онкологию, беременной женщине необходимо пройти биопсию шейки матки.

Самый распространенный тип новообразований в цервикальном канале – полип. Он относится к доброкачественным опухолям. Если полип не беспокоит женщину, не дает кровянистых выделений, а в организме нет воспаления, тогда препараты не выписывают, а ждут родов, после которых назначат лечение. Часто после рождения малыша полип сам пропадает.

Состояние цервикального канала – очень важный показатель во время беременности. От него зависит многое. Чтобы избежать нежелательных проблем, стоит регулярно и своевременно сдавать необходимые анализы, проходить ультразвуковые исследования. Если это делать вовремя, тогда любой патологии можно дать отпор.


boleznimatki.ru

Месторасположение цервикального канала

Отрезок прорезает толщу шейки матки, являясь общим  звеном для влагалища и матки. Один конец канала выходит во влагалище, другой конец – в полость матки. Врач наблюдает отверстие, которое открывается во влагалище.

Цервикальный канал во время беременности выглядит как закрытый и плотный зев. Этот отрезок должен быть достаточно крепким, чтобы удерживать внутри матки околоплодный пузырь и малыша в нем. Однако так бывает не у всех будущих мамочек: у беременных во второй раз женщин цервикальный канал на начальном этапе «интересного» положения при обследовании способен пропустить один палец  и это не считается патологией.

Во время ежемесячных критических дней цервикальный канал становится воротами, через которые кровь покидает матку и выходит наружу, а после секса без использования презерватива сперматозоиды попадают через этот зев в маточную полость. Внутренняя поверхность стенок этого отрезка устлана эпителием, который производит особый смазочный секрет.

ICN_berem1

Норма для цервикального канала при беременности

Ширина зева у небеременных и беременных женщин одинакова – около 7 – 8 мм, а вот его форма определяется рядом индивидуальных особенностей. Среди них возраст, отсутствие или наличие беременности, количество предыдущих родов (если они были), состояние гормональной системы организма, наличие хронических инфекций мочеполовой системы.

Когда женщина впервые попадает на прием к гинекологу, чтобы выяснить, беременна ли она, врач осмотрит ее, а потом назначит дополнительное клиническое обследование и УЗИ. Когда результаты этих исследований будут готовы, специалист вынесет вердикт о наличии или отсутствии эмбриона в матке и о характере течения беременности, если она есть.

a4-e1442415958574

Очень большой интерес представляют для врача результаты ультразвукового исследования беременной женщины. Благодаря этому методу можно увидеть положение плода в матке, его размеры, а также осмотреть зев.  Длина цервикального канала при беременности имеет важное диагностическое значение: этот показатель может указать врачу на вероятность выкидыша или угрозу прерывания беременности на раннем этапе.

Среднее значение длины для зева составляет 3,5 – 4 см при длине шейки матки не менее 2 см. Внутренний и наружный концы цервикального канала должны быть плотно сомкнутыми. По состоянию зева врач может понять, что приближаются роды.

Как меняется цервикальный канал при беременности

Беременность вносит определенные изменения во внешний вид зева – именно это в некоторых случаях и становится первым признаком свершившегося чуда, который может увидеть врач при первом осмотре. Цервикальный канал приобретает хорошо различимый синеватый оттенок.

На протяжении долгих 9 месяцев зев плотно закрыт пробкой, которая представляет собою большой слизистый сгусток. Пробка становится надежной перегородкой, отгораживающей плаценту и малыша в ней от вредоносных микроорганизмов, которые могут локализоваться в полости влагалища. Крепкий сгусток слизи появляется в результате активной работы клеток цервикального канала.

Patient waiting for gynaecological examination, low section

В конце беременности пробка начинает частично отходить. Случиться это может за 1 – 2 недели или за несколько часов до родов. Тогда женщина замечает на нижнем белье комочки бесцветной слизи или желтоватую массу с кровяными прожилками.

Непосредственно перед тем, как малыш вот-вот начнет продвигаться по родовым путям, зев, окончательно освободившись от пробки, раскрывается, становится шире и достигает 10 см в диаметре.

Патологии при беременности, связанные с цервикальным каналом

Предназначением зева женщина не интересуется до тех пор, пока не забеременеет и не начнет готовиться к родам. Между тем цервикальный канал выполняет ряд жизненно важных функций. Если по какой-то причине он  со своей задачей не справляется, будущая мама может столкнуться с определенными патологиями, угрожающими ее положению.

Истмико-цервикальная недостаточность

Когда история болезней беременной пополняется диагнозом, звучащим как «истмико-цервикальная недостаточность», это говорит о нежелательном расхождении шейки матки задолго до предполагаемых родов – орган не в состоянии удержать плодное яйцо на начальном этапе беременности. Впервые патология может заявить о себе на 16 неделе внутриутробной жизни малыша. Именно в этот период, когда кроха начинает усиленно расти, прибавлять в весе и осваивать активные движения, матка и зев заявляют о своей несостоятельности. В такой ситуации угроза спонтанного выкидыша очень высока.

 Основные факторы, вызывающие развитие патологии:

  1. Избыток в женском организме мужских половых гормонов: они размягчают и расслабляют шейку матки, которая в норме должна иметь определенный тонус, чтобы стать надежной опорой для ребенка.
  2. Наличие в матке двух и более малышей. При многоплодной беременности даже такой крепкий мышечный орган, как матка, испытывает слишком высокое для него давление.
  3. Физиологические аномалии развития внутренних половых органов.
  4. Травмы, связанные с нарушением положения и структуры шейки матки.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности отсутствуют, это касается и будущих мам, и небеременных женщин. Плачевным исходом патологии во втором и третьем триместре является преждевременное отхождение околоплодных вод, которое предшествует прерыванию беременности. Для небеременной женщины истмико-цервикальная недостаточность никакой угрозы не представляет.

Наиболее достоверную информацию о состоянии цервикального канала врач получает после обследования влагалища и осмотра шейки матки с помощью зеркал. При истмико-цервикальной недостаточности в ходе исследования полости влагалища становятся очевидными такие отклонения от нормы:

  • укороченная шейка матки;
  • истончение и размягчение шейки матки;
  • наружный край зева закрыт либо зияет;
  • цервикальный канал пропускает кончик пальца, один или два пальца (в зависимости от степени раскрытия канала).

Зеркала при осмотре отражают зияющий наружный конец цервикального канала, через который выступает плодный пузырь.

Для коррекции этого опасного состояния при беременности используют оперативное и консервативное лечение. При оперативном решении проблемы в ходе хирургической операции шейку матки укрепляют специальными швами, которые не позволяют цервикальному каналу расширяться. Швы удаляют непосредственно перед рождением ребенка.

shutterstock_224931361

При консервативном лечении истмико-цервикальной недостаточности матку заставляют сузиться с помощью пессария — латексного или резинового кольца.  Приспособление надевают на шейку матки так, чтобы его края упирались в стенки влагалища – таким образом кольцо плотно фиксирует зев. Каждые 3 дня кольцо вынимают, чтобы продезинфицировать, затем устанавливают вновь. Этот метод хорош только в том случае, когда цервикальный канал закрыт, но у врача существует подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Иногда использование пессария становится дополнительным способом фиксации зева после наложения швов.

Полип зева

Полип цервикального канала при беременности – крайне опасная патология. Она с высокой долей вероятности может стать пусковым механизмом для выкидыша или преждевременных родов. Это аномальное образование может появиться в зеве вследствие:

  • гормонального сбоя;
  • ослабленного иммунитета;
  • сахарного диабета;
  • лишних килограммов;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • воспалительного процесса;
  • эндометрита;
  • травмы матки;
  • неполного удаления остатков плаценты после родов.

Когда при осмотре пациентки врач обнаруживает полип, он немедленно назначает женщине диагностическое обследование, которое при беременности состоит из следующих процедур:

  • мазок из цервикального канала на онкоцитологию;
  • кольпоскопия;
  • биопсия матки.

Эти методы позволяют выяснить, какова природа полипа – злокачественная или доброкачественная.  Если результаты диагностики удовлетворительные (отсутствие дискомфортных ощущений и внутреннего кровотечения говорят о том, что злокачественных клеток в структуре нароста нет), то лечение будет назначено женщине уже после родов. В некоторых случаях после рождения ребенка нарост исчезает сам, без врачебного вмешательства.

Colon Polyps Removal

Наличие полипа в цервикальном канале при беременности может стать подходящей почвой для развития инфекции. Если у врача есть опасения на этот счет, будущей маме назначат лечение противомикробными препаратами. Иногда беременность выступает своеобразным катализатором роста полипа, и образование начинает увеличиваться в размерах не по дням, а по часам. Тогда врач может принять решение о немедленном удалении патологического нароста: во время операции образование извлекают из зева, осторожно открутив его ножку. В течение 3 – 4 дней после операции будущей маме назначают препараты прогестерона и антибактериальные лекарственные средства.

Эндоцервицит при беременности

Еще одна довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в ожидании ребенка, называется эндоцервицит. Это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки зева. Источником воспалительной реакции становится скопление патогенных микробов на слизистой шейки матки. Стать возбудителем эндоцервицита могут гонококки, стафилококки, грибы Candida, кишечная палочка, некоторые вирусы.

В норме канал зева настолько плотно стянут, что является стерильным. Однако при малейшей механической травме в ранку тут же проникает патогенная микрофлора. Так зарождается воспалительный процесс, который впоследствии распространяется не только на зев и шейку матки, но и на ее мышечный слой.

Возможные варианты повреждения слизистой оболочки матки:

  1. Выскабливание полости матки для диагностического исследования.
  2. Некачественная антисептическая обработка гинекологических инструментов для осмотров и других мероприятий.
  3. Использование внутриматочных спиралей без врачебного контроля.
  4. Хирургическое прерывание беременности.
  5. Высокая чувствительность слизистой оболочки шейки матки к действующим веществам противозачаточных средств.
  6. Разрывы шейки матки во время рождения ребенка.

Ситуация осложняется еще и тем, что некоторые вредоносные микроорганизмы (к примеру, хламидии, стафилококки) могут атаковать цервикальный канал даже если целостность шейки матки не нарушена.  Иногда эндоцервицит сопровождает такие гинекологические заболевания, как сальпингит, кандидоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки.

Симптоматическая картина этого воспалительного процесса довольно показательна и проста для идентификации. Так, о наличии эндоцервицита при беременности женщине сообщат обильные выделения слизи из влагалища, иногда в этих массах присутствует и некоторое количество гноя.  При мочеиспускании будущей маме досаждает зуд и жжение. К тому же может появиться боль тянущего характера в нижней части живота.

При гинекологическом осмотре беременной с жалобами, позволяющими предположить наличие эндоцервицита, врач отметит сильное покраснение и отек слизистых оболочек – самые показательные признаки заболевания. Мазки из влагалища, мазок и посев из цервикального канала при беременности позволяют узнать тип возбудителя этой патологии и определить, насколько поражена влагалищная микрофлора.

Если эндоцервицит не был обнаружен вовремя, острая форма заболевания плавно перетекает в хроническую стадию. Тогда диагностика болезни осложняется смазанным и слабовыраженным рядом признаков на фоне минимального количества слизистого отделяемого.  Эндоцервицит может доставить будущей маме массу неприятностей в виде повышенного маточного тонуса, кислородного голодания плода, рыхлости плодных оболочек и преждевременных родов.

Терапия воспалительного процесса зева при беременности комплексная и зависит в первую очередь от срока гестации. Приблизительная программа лечения выглядит так:

  1. Устранение возбудителей воспаления. В зависимости от типа патогенного микроорганизма беременной женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, противогрибковые лекарственные средства или лекарства, поражающие простейшие микробы. Перед непосредственным лечением будущая мама сдает анализы на чувствительность к антибиотикам. Нередко для подавления деятельности патогенов нужна сложная схема лечения, сочетающая несколько различных лекарственных средств.
  2. Когда круг основных препаратов для лечения обозначен, врач расскажет пациентке о способе введения того или иного препарата. Существует несколько вариантов приема лекарств: пероральный, внутривенный и внутримышечный. А при инфекционных заболеваниях гинекологического характера непременно назначают еще и местное лечение. Это ванночки, вагинальные суппозитории и таблетки.
  3. Дополнительная часть лечения – восстановление нормальной кислотности в микрофлоре влагалища. Есть ряд препаратов, позволяющих укрепить иммунитет на местном уровне и предотвратить развитие рецидивов (например, Гинофлор).
  4. Для закрепления результата прибегают к помощи физиотерапии: лазеру, ультразвуку, магнитотерапии и электрофорезу.

maxresdefault

Профилактика заболеваний цервикального канала при беременности

Чтобы у будущей мамы не было повода волноваться о состоянии своего здоровья в такой ответственный период, как беременность, ей нельзя пренебрегать регулярным медицинским осмотром. Большое значение также имеет своевременное и правильно подобранное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Кроме того, женщина должна исключить внешнее воздействие на матку, которое может нанести травму слизистой оболочке этого органа.

beremennuyu.ru

Что такое цервикальный канал?

Цервикальным каналом называется участок шейки матки, соединяющий маточную полость с влагалищем. Этот канал, по сути – отверстие, еще называют зевом. Именно через него во время менструации выделяется кровь, а во время незащищенного полового акта он становится воротами для сперматозоидов. Цервикальный канал выстлан эпителиальными клетками, которые выделяют слизь (секрет). Ширина канала в среднем составляет 7-8 мм, а форма его может быть различной. Это зависит от множества факторов, среди которых: возраст женщины, наличие или отсутствие родов, гормональный фон.

Как меняется цервикальный канал при беременности?

С наступлением беременности цвет цервикального канала меняется: он становится синюшным. Кстати, по этому признаку врач может установить беременность на ранних сроках. Во время беременности цервикальный канал плотно закрыт слизистой пробкой, которая защищает малыша и плаценту от проникновения патогенных микроорганизмов из влагалища. Данная пробка формируется из слизи, которая, как мы только что говорили, вырабатывается клетками цервикального канала. При отхождении пробки, – а это происходит незадолго до родов: у кого за 2 недели, у кого – за 2-3 часа  – женщина наблюдает бесцветную или желтоватую слизь, иногда в ней просматриваются прожилки крови. 

Перед самыми родами просвет цервикального канала расширяется и достигает 10 см в диаметре.

Патологии при беременности, связанные с цервикальным каналом:

— истмико-цервикальная недостаточность

Некоторые женщины во время беременности даже не задумываются о том, что такое цервикальный канал и какую функцию он выполняет. Другие же тщательно изучают этот вопрос, поскольку им поставлен диагноз: истимко-цервикальная недостаточность. Под этим термином подразумевается несостоятельность шейки матки, которая уже на ранних сроках беременности раскрывается и не способна удержать растущее плодное яйцо. Как правило, это проявляется на 16-18 неделе, когда малыш быстро набирает вес, да еще и активно двигается. В таком случае возникает существенная угроза срыва беременности. Причиной возникновения такой ситуации может стать повышенное количество мужских половых гормонов, размягчающих шейку матки. Еще одной причиной подобного состояния может стать многоплодная беременность, при которой отмечается повышенное давление на шейку. Среди других причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности –  травмы шейки матки и аномалии ее развития. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет решить этот вопрос и сохранить беременность. В некоторых случаях понадобится проведение операции, при которой вокруг цервикального канала накладывают швы, которые не дают каналу раскрыться. Непосредственно перед родами швы снимают. В некоторых случаях, особенно на сроке после 24 недели, врач может использовать некоторые приспособления – акушерские кольца, пессарии. 

beremennost.net

цервикальный канал при беременности

Цервикальный канал представляет собой часть шейки матки, соединяющую влагалище и полость матки. Выглядит он как небольшое отверстие или зев. Цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, клетки которой создают во время беременности плотную пробку, защищающую плаценту и плод от проникновения различных инфекций.

Его функция состоит в:

  • выделении крови при менструации;
  • приеме сперматозоидов и обеспечении их попадания в матку с целью оплодотворения яйцеклетки.

Норма размеров цервикального канала при беременности

Длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см.

Размеры цервикального канала при беременности определяются при осмотре, а также выполнении интравагинального УЗИ. При нормальной беременности наружное отверстие цервикального канала плотно сомкнуто за счет работы мышц шейки матки, что помогает плоду удерживаться в матке.

При приближении родов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться для облегчения движения малыша по родовым путям. Цервикальный же канал, закрытый при беременности, начинает расширяться. С началом регулярных схваток он раскрывается все больше: в самом начале на 2-3 см, а затем до 8 см. Степень открытия цервикального канала при беременности помогает акушерам-гинекологам определить время, оставшееся до рождения ребенка. Когда влагалище и матка, которые связывает цервикальный канал, раскрывшийся на 10 см, создают единый родовой путь, то это говорит о полном раскрытии шейки матки.

Если при беременности цервикальный канал щелевидный и расширен свыше нормы, а до родов остается еще довольно много времени, то это является признаком угрозы преждевременного прерывания беременности. Чаще всего такая ситуация может возникнуть в середине беременности из-за истмико-цервикальной недостаточности.

Преждевременное раскрытие цервикального канала происходит из-за увеличения размеров плодного яйца, которое оказывает избыточное давление на шейку, что ведет к ее дальнейшему открытию. Также этому способствуют активные движения плода и многоплодная раскрытие цервикального канали при беременностибеременность – при этом расширение цервикального канала имеет место почти всегда.

Если диагноз истмико-цервикальной недостаточности у женщины подтверждается, то женщине, как правило, предлагается ушить шейку матки или надеть на шейку кольцо, не дающее ей возможности раскрыться.

Кроме того, женщина должна ограничить физические нагрузки и прекратить половую жизнь.

Если матка женщины часто находится в тонусе, то врач дает советы по его уменьшению. Возможно также профилактическое лечение в условиях стационара.

womanadvice.ru

Что такое цервикальный канал?

Цервикальный канал – это участок шейки матки, соединяющий маточную полость с влагалищем. Проще сказать — это отверстие, внутренний зев которого направлен в сторону матки, а наружный – во влагалище.

Именно через это отверстие во время менструации кровь из полости матки попадает во влагалище, и именно через него сперматозоид во время полового акта попадает в матку.

Цервикальный канал устлан эпителиальной тканью, которая выделяет специальный секрет (слизь).

к оглавлению ↑

Цервикальный канал при беременности

Те беременные женщины, которые уже рожали однажды, знают, что такое слизистая пробка. Она как раз и находится в цервикальном канале.

Слизистая пробка образуется из секрета, выделяемого эпителиальными клетками цервикального канала и защищает плод от нежелательных инфекций.

Именно по наружному зеву цервикального канала врач может определить беременность на ранних сроках. С наступлением беременности наружный зев становится синюшного цвета. Но длина отверстия не изменяется.

С момента зачатия шейка матки выполняет запирательную функцию, удерживая плод в матке все 9 месяцев, предотвращая выкидыш. Шейка матки представляет собой мышечное кольцо, которое плотно смыкается с началом беременности и до наступления срока родов находится в тонусе.

Цервикальный канал что это такое при беременностиCвечи виферон при беременности: отзывы и не только.

А здесь вы сможете узнать как начинаются роды.

к оглавлению ↑

Длина цервикального канала — норма

Цервикальный канал что это такое при беременностиВо время приема гинеколог тщательно осматривает женщину, в особенности шейку матки, и, предположив наличие беременности, назначает УЗИ и анализы. После получения результатов обследования врач может сделать выводы о том, есть ли беременность и как она протекает.

На первом УЗИ определяется не только положение плода, его размеры, место прикрепления, но и длина цервикального канала, поскольку именно этот показатель может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности на ранних сроках.

В норме длина цервикального канала у беременной женщины должна быть 3,5-4 см, внутренний и наружный зев отверстия плотно закрыты. Именно по состоянию цервикального канала определяют момент родов.

Слизистая пробка, закрывающая канал, защищает малыша от различных инфекций. За некоторое время до родов она чаще всего отходит.

Женщина может заметить на нижнем белье сгусток слизи, возможно, с прожилками крови, это и есть слизистая пробка. Но чаще всего пробка отходит в момент мочеиспускания, тогда женщина вообще ничего не увидит, но может почувствовать, что что-то выпало изнутри.

Если же слизистая пробка отходит постепенно, маленькими частями, то на нижнем белье можно видеть буроватые следы в течение 1-3 дней.

Цервикальный канал при беременности укорачивается ближе к родам, шейка матки становится мягкой.

С наступлением регулярных схваток просвет канала увеличивается на 2-3 см, затем больше. Когда отверстие расширится до 10 см (полное раскрытие шейки матки), и матка с влагалищем станут единым родовым путем, можно говорить о начале второго периода родов – изгнании плода.

Цервикальный канал что это такое при беременностиВ этой статье вы узнаете: можно ли беременным курить.

А тут вы прочитаете чем полезен виноград для беременных.
 

к оглавлению ↑

Если цервикальный канал расширен

Цервикальный канал что это такое при беременностиНа УЗИ или при осмотре может обнаружиться, что цервикальный канал расширен – истмико-цервикальная недостаточность, то есть, шейка матки не в состоянии выполнять свои функции, удерживать плодное яйцо, и уже на ранних сроках беременности существует угроза выкидыша.

Чаще всего такое происходит на сроке 16-18 недель, когда малыш быстро растет, да еще активно двигается.

Существуют и другие причины, например, аномалии развития и травмы цервикального канала.

При своевременном обращении прерывание беременности можно предотвратить. Для этого лучше всего продолжить наблюдение в стационаре.

В стационарных условиях после тщательного обследования можно предпринять несколько способов предотвращения угрозы выкидыша.

Это могут быть медикаментозные препараты, которые укрепят шейку матки. Зачастую устанавливается пессарий (кольцо, которое снимается только на 37 неделе).

Шейку матки можно также зашить, то есть, наложить швы вокруг цервикального канала. Подобные операции делают в стационарных условиях под наркозом обычно на 16-18 неделе беременности.

Этот метод имеет множество недостатков, например, возможно инфицирование и нарушение целостности плодного пузыря. Поэтому пользуются им только в самых крайних случаях.

к оглавлению ↑

puziko.online


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.