Сколько стоит матка

Гинекология

Любому человеку свойственно опасаться хирургического вмешательства, поэтому возникает вопрос: можно ли избежать операции? Конечно, женщина вправе отказаться от радикальной терапии, но тогда она соглашается принять следующие риски:
Воспаление репродуктивных органов;
Инфекции могут попасть в ткани, что вызывает абсцесс;
Образования на шейке легко травмируются при половом контакте, возникает кровотечение;
Эрозия слизистой;
Патология вызывает бесплодие;
Осложнение беременности вплоть до выкидыша;
Полип в цервикальном канале способен перекрыть его, тогда менструальные выделения будут скапливаться внутри матки, что грозит опасным исходом;
Раковая опухоль. Риск озлокачествления колеблется от 1 до 1,5%.
Кроме того, пациентку беспокоят боли внизу живота, а также при половом контакте.
Внимание! Главной причиной к устранению хирургическим путем является отсутствие лекарственных препаратов, которые способны избавить от патологии.
Чтобы назначить процедуру удаления образований, требуется провести диагностику:
Мазок из влагалища определяет флору, выявляет инфекцию;
Бакпосев помогает обнаружить патогенного возбудителя, а также подобрать антибактериальную терапию против него;
ПЦР-анализ – единственный способ выявить внутриклеточных паразитов – хламидий, микоплазм;
Кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис – это обязательные исследования;
Кольпоскопия покажет слизистую шейки в мельчайших деталях;
Гистология фрагмента образования подтвердит или опровергнет онкологический процесс.
Дополнительно назначают УЗИ органов малого таза, гистероскопию и прочие исследования. Цена на каждый лабораторный анализ в пределах 250-500 рублей, комплексная ПЦР-диагностика 1000-2000. Первичная консультация врача 1000-1500, повторная 500-700. Построение схемы лечения около 3 тысяч.
Если при обследовании найдена инфекция, пациентке прописывают курс антибиотиков. После повторно сдают анализ на выявленного возбудителя.
В зависимости от клиники и назначенных вариантов диагностики на подготовительный этап придется потратить 5-10 тысяч рублей.
Если раньше любые образования просто вырезали, то сегодня применяются различные щадящие способы операции на шейке.
Нарост откручивают, а остатки ножки на поверхности слизистой прижигают высокочастотным током. Это самый простой в плане доступности метод, поэтому он очень распространен. Удаляют одиночные полипы размером до 3 см. Способ не подходит для нерожавших женщин, так как после устранения формируются рубцы, способные помешать беременности в будущем. Такую операцию осуществляют бесплатно в государственных медицинских учреждениях, частные клиники к способу не прибегают.
При расположении полипа в данной области иногда применяют механическое удаление образования вместе со всем поверхностным слоем эндометрия. Процедура травматичная, может спровоцировать кровотечение, рубцевание, рецидив впоследствии. Стоимость около 2000 рублей.
Надевают инструмент на полип, подают ток, который сжигает основание. Образование вынимают. Процедура быстрая, риски минимальны. Кровотечение исключается, как и инфицирование. Рецидивы отмечаются в половине случаев. Можно избавиться от образования в цервикальном канале. Оборудование доступно во многих городах страны. Стоимость в Москве в среднем около 4 тысяч рублей. Зависит от сложности случая.
Прекрасный выбор для женщин, которые планируют беременность в дальнейшем. Полип испаряют послойно с помощью лазерного луча. Иногда попросту отжигают ножку. Ткани вокруг при этом не повреждаются, не образуется рубцов. Риски осложнений ничтожны. Восстановление быстрое. В день операции, пациентка сможет пойти домой. Используется только для крупных полипов на тонкой ножке либо образований с широким основанием небольшого размера. Стоимость колеблется от 3 до 10 тысяч рублей в зависимости от сложности и клиники.
Внимание! Лазерное оборудование требует профессионализма, поэтому у врача должен быть сертификат на выполнение подобных манипуляций, а еще лучше, если присутствует достаточный практический опыт.
Скальпель, который не режет, а плавит ткани. Позволяет избавиться от полипов слизистой шейки любой сложности. Риски негативных последствий ничтожны. Кровотечение исключено, так как сосуды запаиваются. Оборудование еще недостаточно распространено, но многие доктора уже оценили высокую эффективность и удобство метода. Стоимость операции одинакова с лазерным удалением и зависит от сложности случая.
Воздействие жидким азотом позволяет быстро и эффективно избавиться от мелких образований на шейке. Недоступно для полипов в цервикальном канале. Оборудование и расходные материалы дорогие, поэтому и стоимость процедуры около 10 тысяч рублей.
Интересный факт! Перечисленные методы проводятся под контролем видеонаблюдения, что значительно повышает эффективность процедуры и снижает возможные риски.
Период восстановления после удаления полипозных образований небольшой. Первичное заживление происходит за 7-10 дней, полное в течение месяца. После операции назначают курс антибиотиков. Запрещено греться, вести половую жизнь, принимать ванну, поднимать тяжести, нервничать.
В этот период врач продолжает взаимодействие с пациенткой: в первые дни обрабатывают поверхность шейки, а затем назначают контрольные осмотры. Такая забота тоже войдет в конечный счет за лечение. В прайсе указывают «ведение в восстановительный период после операции» или по-другому. Либо рассчитывается по отдельно осуществленным мероприятиям. Сказать цену точно невозможно, примерно 3-5, а иногда 10 тысяч рублей.
Внимание! Риск рецидива полипов возникает при любой операции. Однако он гораздо ниже для лазерного, радиоволнового способа и криодеструкции.
Врачи однозначно рекомендуют лазерное и радиоволновое удаление, как самые эффективные и безопасные способы операции. Не стоит зацикливаться на единичных оценках пациенток о процедуре. Все индивидуально. Более информативными являются отзывы о конкретном докторе и о клинике в общем.
Пациентка может обратиться в государственную женскую консультацию, где ей безвозмездно проведут диагностику. Возможно, придется потратиться на анализ ПЦР. Удаление в подобных учреждениях проводится методом выскабливания, полипэктомии, электрокоагуляции, прижиганием химическими препаратами. Способы не самые лучшие, но бесплатные. Если в коммерческих клиниках используют общий наркоз, то в государственных только местные анестетики.
polips. ru
Причины трансплантации матки
Невозможность иметь детей зачастую становится для людей трагедией, из-за которой рушатся семьи. В зависимости от причины, по которой женщина не может забеременеть, современная медицина предлагает то или иное решение проблемы.
Сегодня медиками-исследователями зарубежных стран в случае отсутствия у женщины детородного органа предлагается в качестве решения проблемы бесплодия трансплантация матки.
Подобная операция имеет целью вернуть женщине способность самой зачать и родить здорового ребенка.
Трансплантация донорского органа делается пациентке в случае:
Если матка была удалена. Как правило, удаление детородного органа происходит вследствие онкологического заболевания.
Когда матки нет от рождения. Данная врожденная патология встречается у женщин с каждым годом всё чаще.
Женщины, не имевшие матки и получившие её в результате трансплантации, многое в своей жизни испытывают впервые. У них впервые наступает менструация. Они впервые начинают ощущать присущие менструальным циклам гормональные колебания.
Но кульминацией является, безусловно, наступившая впервые и вопреки прежней невозможности беременность.
Можно ли забеременеть с пересаженной маткой?
Исследовательский проект трансплантации матки начат учёными университета Гётеборга (Швеция) в 1999 году. Цель проекта – помочь женщинам, которые родились без матки или лишились её из-за рака, родить своих собственных детей. В процессе исследования шведскими учёными опубликовано более сорока научных статей.
Спустя 15 лет научного поиска и врачебной практики шведские исследователи утверждают, что пересадка матки – это операция нового типа, поскольку пересаживаемый орган должен не только прижиться, но в дальнейшем трудиться и расти, вынашивая ребенка и увеличиваясь при этом в размерах.
Сама операция весьма сложная. Ведь донорский орган помещается в довольно труднодоступное место женского организма. К тому же, вся ткань матки буквально пронизана множеством кровеносных сосудов различного размера.
В результате проекта девяти женщинам были пересажены донорские органы. Пятерым — от их собственных матерей. Четверо реципиентов получили матку от своих ближайших родственников.
Двум из участниц проекта трансплантированный орган пришлось удалить. В одном случае это произошло из-за того, что в пересаженных сосудах образовались опасные сгустки крови. В другом – потому что трансплантация осложнилась серьёзным инфицированием.
Остальным семи пациенткам, которым был трансплантирован донорский орган, доктора помогали забеременеть путем введения в пересаженную матку собственных эмбрионов самих женщин.
Успехом данные попытки увенчались для одной из участниц проекта, которая, не имея матки от рождения, в свои 36 лет смогла зачать и выносить ребенка в пересаженной матке. В результате, с помощью кесарева сечения, у женщины родился вполне здоровый мальчик.
Донором органа деторождения выступила 61-летняя пациентка, у которой наступила стойкая менопауза.
В ходе беременности перенесшей трансплантацию пациентки врачей сначала беспокоила возможная угроза чрезмерного притока крови к плоду. Однако кровоток оказался в норме. Операцию по извлечению ребенка докторам пришлось делать на 31-ой неделе беременности.
Мальчик родился весом 1775 грамм, закричал сразу. Врачи констатировали совершенно нормальное развитие ребенка в соответствии со сроком доношенности. В течение десяти дней мама с малышом находились в условиях клиники под наблюдением докторов. Затем они смогли отправиться домой.
Во время вынашивания плода пациентке, чтобы избежать риска отторжения донорского органа, необходимо было принимать кортикостероиды, иммунодепрессанты (циклоспорин) и иммуносупрессивные препараты (азатиоприн). В связи с этим родителям столь фантастически рожденного малыша в ближайшее время нужно решить, будут ли они пытаться родить второго ребенка.
Шведские врачи считают, что если новая беременность не планируется, то пересаженный орган лучше всего будет удалить, чтобы избежать негативных последствий для здоровья женщины от приема сильнодействующих лекарств.
По свидетельству гётеборгских докторов идею пересадить матку им подала одна пациентка, которой в 1998 году в ходе операции по поводу рака шейки матки необходимо было удалить саму матку. Доктора объяснили тогда женщине, что у неё остаются в организме яичники, яйцеклетки и все необходимые гормоны, но из-за отсутствия главного органа деторождения она не сможет иметь детей. В ответ пациентка озадачила врачей, спросив, нельзя ли ей пересадить матку? При этом женщина пояснила, что её старшая сестра или мать готовы отдать ей свой орган.
Шведские ученые признают, что сначала восприняли эту идею как бредовую. «Больная сошла с ума», — решили они. Но уже на следующий год врачи стали активно разрабатывать «сумасшедшую» идею.
Не менее удачной оказалась пересадка матки, выполненная турецкими специалистами. Реципиентом была молодая женщина в возрасте 21 года. Донорский орган был взят турецкими докторами у только что умершей пациентки. После операции хирургам удалось избежать отторжения инородных тканей. Через некоторое время у женщины наступили первые месячные.
Через полтора года турецкие доктора поместили в прижившуюся матку эмбрион, для которого были взяты сперматозоиды мужа пациентки и её собственные яйцеклетки. Эмбрион был оплодотворён экстракорпоральным методом.
Предпринимались попытки трансплантации матки также в Саудовской Аравии.
Читайте также: Современная программа цитологического скрининга рака шейки матки – результаты, расшифровка Пап-теста
Примерная стоимость операции по пересадки матки в мире
К трансплантации матки, вслед за турецкими и шведскими докторами, готовы сегодня приступить хирурги Нью-Йорка. Возможно, к подобным операциям подойдут в ближайшем будущем и российские специалисты.
Поскольку пересаживание женщине донорского детородного органа еще не делается повсеместно в клиниках, трудно говорить о точной стоимости данной операции. Можно лишь попытаться представить возможную цену подобной трансплантации в сравнении с суррогатным материнством и с пересадкой других человеческих органов.
Для сравнения — вынашивание плода другой женщиной, которая не является родственницей данной семьи, оплачивается в размере от 10 до 30 тысяч долларов. Необходимые витамины и посещения врача включены в отдельную статью расхода.
Цена на пересадку костного мозга в Израиле, составляет от 100 до 160 тысяч долларов. А пересадка печени в той же стране стоит от 160 до 200 тысяч евро. Следует учитывать, что израильские цены являются весьма умеренными в сравнении со стоимостью аналогичных медицинских услуг в Германии, например.
www. operabelno. ru
Как подобрать выпавшую матку
Многие женщины, у которых диагностировано опущение матки, отказываются от операции, предпочитая терпеть неудобства, доставляемые этой проблемой. Почему в женской среде доминирует стойкое предубеждение против хирургической коррекции? Оправдан ли страх? И можно ли избежать операции? Об этом мы разговариваем с Ольгой Глазковой. доцентом кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования, кандидатом медицинских наук.
– Ольга Леонидовна, каковы симптомы опущения матки? Это больно?
– Половая щель не смыкается, и, когда женщина подмывается, она пальцами нащупывает выступающую стенку влагалища. Или, например, спринцуясь, чувствует, что раньше шейка матки была высоко, а теперь спустилась, и стенки влагалища тоже. Однажды ко мне в ужасе прибежала пациентка, думая, что у нее выросла опухоль. В течение суток опустилась и стала набухать передняя влагалищная стенка, которую она приняла за новообразование.
Может выпасть передняя или задняя стенка влагалища или сразу обе, может из половой щели показываться шейка матки, а может произойти и полное выпадение матки, когда она висит в мешке. Через тазовое дно проходят половые органы, мочевыводящие, прямая кишка. И поэтому параллельно с маткой они тоже могут опускаться и выпадать, например, выпадает передняя стенка влагалища вместе с мочевым пузырем.
Все это осложняется недержанием мочи, запорами. Но симптоматика обычно не болевая. Чаще всего женщину беспокоит ощущение дискомфорта, возникают трудности с половой жизнью, партнер не получает удовольствия: длинная и толстая шейка матки вызывает у мужчины чувство, что его половой член соседствует внутри влагалища с чем-то равным ему по толщине и плотности.
– Каким образом диагностируют опущение?
– Визуально, при осмотре на гинекологическом кресле. Женщину просят потужиться — и все становится ясно. Проблема в том, что очень сложно правильно локализовать дефекты тазового дна. Когда матка выпала, там сразу понятно, что она оторвана. А когда опущение минимальное, то трудно разобраться, в какой степени виновата задняя стенка, а в какой – передняя. Вот почему дальше назначают обследование согласно возникающим вопросам, например: «Не привело ли опущение передней стенки к патологии почек?» Если да, то лечение идет параллельно – и почек, и выпадения матки. Обязательно делается УЗИ, чтобы выяснить, есть ли сопутствующие опущению патологии: проблемы с яичниками, наличие миомы.
– Существует ли диагностика соединительных тканей?
– В данный момент нет. Но это и так понятно, у кого слабая соединительная ткань. Приходит на прием женщина, у нее страшные вены или грыжа пупочная – явные признаки того, что есть опущение. А если разрыв или опущение, то плохая ткань или хорошая, все равно надо зашивать.
Ликбез
Пролапс гениталий – процесс, при котором происходит опущение матки, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матка может провисать во влагалище и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения).
Матка подвешена на связках в центре малого таза и может свободно перемещаться в полости таза. Такая подвижность необходима для нормального протекания беременности и родов, а также для стабильной работы кишечника и мочевого пузыря. В норме матку удерживают не только связки, но и мышцы тазового дна. Если связки и мышцы ослабевают, матка опускается, чему обычно сопутствует и опущение стенок влагалища.
– Правда ли, что существуют вагинальные свечки с коллагеном и таблетки с гиалуроном, которые возвращают соединительным тканям эластичность? Насколько эффективны БАДы и свечки в профилактике и лечении опущения?
– Мне кажется, что все это ерунда. Если у вас были травматичные роды или явная гипоэстрогения и опускаются мочевой пузырь, матка, то хоть вагонами эти БАДы принимай – органы не поднимутся. В перспективе – уже разрабатывают такие технологии – возможно, будут делать инъекции стволовых клеток в тазовые мышцы с целью их укрепления и регенерации. А пока профилактика заключается в том, чтобы рожать у хорошего акушера, который квалифицированно зашьет разрывы. И второе: необходимо тщательно сразу после родов пролечить все повреждения, чтобы они полностью зажили.
Почему опускается матка?
В первую очередь причина опущения – это травматические роды. В медицинской литературе описана ситуация, когда опущение и даже выпадение половых органов формировалось у девственниц, но это бывает редко и связано с тяжелым синдромом слабости соединительной ткани, с непомерными физическими нагрузками, с жуткой бронхиальной астмой, когда женщина сильно натуживается при кашле, либо с хроническими запорами. А в принципе, если женщина не рожала и уж тем более не живет половой жизнью, то опущение матки – не ее проблема.
Когда в родах нанесена довольно серьезная травма, то опущение может проявиться сразу. Не всегда разрывы происходят по вине акушеров. Бывает, что женщина просто тщательно не обследуется и на роды приходит с половой инфекцией, например, с молочницей. А при молочнице ткани рвутся так сильно, что зашить их бывает сложно. Кроме того, на фоне воспаления мелкие ранки и рубцы долго и плохо заживают.
Или другой вариант: во время родов женщине наложили акушерские щипцы и в результате травмировали ткани. Пока женщина молодая, эстрогенов много и соединительные ткани достаточно эластичные, она без особых жалоб доживает до возраста, близкого к менопаузе. А вот когда уровень эстрогенов начинает снижаться, ткани и слизистая становятся тоньше, теряют эластичность, сосуды плохо снабжаются кровью, то все проблемы, что до сих пор прятались в подполье, вдруг резко проявляются. Так что первопричина кроется в родах, а следствие – прогрессивное опущение – удел уже стареющих женщин, которые испытывают дефицит эстрогенов.
– Многие женщины после сорока лет просят гинекологов назначить им заместительную гормонотерапию (ЗГТ) для поддержания молодости кожи и оздоровления соединительных тканей. Насколько оправданны их надежды?
– ЗГТ, конечно, задерживает старение тканей, но выпавшую матку не вправит. Небольшие опущения лечат с помощью грузиков. Существуют специальные наборы – грузы по одному, начиная с самого легкого, помещают во влагалище и носят по часу в день. Научившись носить легкий, пробуют потяжелее. В качестве лечения и профилактики опущения применяют гимнастику по Кегелю. Когда есть тенденция к опущению, врач выбирает упражнения, которые не приводят к повышению брюшного давления. В этом плане самый оптимальный вариант – плавание. Совсем пожилым женщинам выпавшую матку ставят на место с помощью кольца.
– В чем минусы кольца?
– Эта ортопедическая коррекция не лечит, а просто удерживает матку, чтобы она не выпадала наружу. А по большому счету надо смириться с тем, что опущение тазового дна лечится только оперативно. Существует более 200 способов и приемов операций, но, к сожалению, все они не совершенны.
– Женщине разрезают живот?
– Операции делают либо через влагалище, либо чаще всего это комбинация влагалищного и лапароскопического доступов. Есть и абдоминальный подход (через живот), но эта методика устарела. В 50 — 60-е годы считалось, что при рецидивах должна быть двухэтапная операция: влагалищный этап и абдоминальный. Сейчас тоже считают, что операция нужна двухэтапная, только первый этап – влагалищный, а второй – лапароскопический.
– Рецидивы после операции часто бывают?
Источник: http://vginekolog. ru/magazine/40-50/how-to-pick-up-fallen-uterus
Сколько дней, недель и месяцев длится беременность?
Несмотря на все недуги и плохое самочувствие, практически каждая женщина, вспоминая свою беременность, называет это время самым счастливым периодом в жизни.
Мой мир
Оглавление:
Длительность беременности
Сколько времени длится беременность у женщин? К сожалению, стопроцентно точно узнать дату родов невозможно. Дата, названная медиками, это ПДР — предполагаемая дата родов .
Бывают случаи, когда фактическая дата родов совпадает с предполагаемой. Но все эти случаи не что иное, как простые совпадения.
Даже если женщине точно известны день зачатия и дата овуляции. невозможно определить быстроту сперматозоида, какое количество дней яйцеклетка передвигается по маточным трубам, когда она точно имплантируется, какое время необходимо плоду для полного созревания и когда ребенок будет готов родиться.
Поскольку все наши организмы индивидуальны, то в каждом случае эти процессы протекают по разному. Медиками используется среднестатистический стандарт, на который принято ориентироваться.
Так сколько же недель длится нормальная беременность женщины? Учеными было подсчитано, что в 80% случаев от момента оплодотворения до начала родов проходит 266 дней, соответственно, это равняется 38 неделям .
Но трудность в этом вычислении заключается в том, что, как правило, будущие мамы не знают точного дня зачатия .
Более точно запоминается дата последних месячных, поэтому именно эта дата взята за основу исчисления. Таким образом выходит, что от дня начала менструации и до родов проходит 40 недель. Поэтому на вопрос: сколько недель длится беременность, акушеры отвечают — 40 недель (280 дней) .
Однако, в первый день начала месячных реальной беременности еще не было, поэтому рассчитанный таким образом срок является приблизительным. Он называется менструальный или гестационный срок .
На самом деле, возраст плода где-то на две недели меньше. Этот срок более точен. Он называется овуляционный или фертилизационный. Чтобы точнее определить дату своих родов, будущим мамам стоит рассчитать дату своей овуляции.
А в этой статье описано, чем могут быть опасны поздние роды.
Как рассчитать дату овуляции?
В это очень трудно поверить, но в каждом месяце существует только один день. когда возможно забеременеть. В очень редких случаях, на протяжении месяца этот день наступает дважды.
Есть простая формула, с помощью которой можно вычислить день овуляции без вспомогательных приспособлений. Учеными установлено, что абсолютно у каждой женщины овуляция происходит за 14 дней до начала месячных .
Если менструальный цикл длится 28 дней, то выходит, что овуляция наступит на 14 день после последнего дня овуляции.
Согласитесь, этот расчет очень прост. Однако, в нем есть одна загвоздка — этот метод подходит только тем женщинам, у которых прослеживается регулярный цикл. К тому же, просчитывать день овуляции можно только в том случае, когда есть точный график циклов минимум за полгода.
Более того, в индивидуальных случаях овуляция может наступить немного раньше, или, немного позже. Но, если точкой отсчета брать именно предполагаемую дату, то выходит, что беременность как раз и длится 266 дней (280-14=266) .
Именно поэтому, медики называют нормально доношенной ту беременность, которая продолжается от 266 до 294 дней или от 38 до 42 недель.
При подсчете нетрудно заметить, что 280 дней (40 недель), как раз и являются 9 месяцами .
Однако, акушеры имеют собственный подсчет месяцев. По их подсчетам беременность длится 10 месяцев. Дело в том, что в расчет идут так называемые, лунные месяцы, которые состоят из 28 дней. Именно такой период продолжается цикл у большинства женщин.
Факторы, влияющие на продолжительность беременности
В первую очередь, на продолжительность вынашивания влияет состояние здоровья будущей мамы и иные факторы. Например:
наследственность;
психологическое состояние;
развитие плода;
внутриутробное состояние.
В случае недонашивания, также как и перенашивания положенного срока, возникают дополнительные угрозы неблагоприятных родов. которые могут повлиять на здоровье плода и матери.
Эти явления могут быть обусловлены нейроэндокринными расстройствами, перенесенными заболеваниями и ранее совершенными абортами. По статистике, чаще перенашивают плод те женщины, которые лечились от угрозы выкидыша. Переношенная беременность считается та, срок которой переступил за черту 42 недели .
А здесь вы сможете прочитать статью о том, можно ли беременным заниматься спортом.
Слишком продолжительная беременность
Причины
Многие будущие мамы больше боятся недоношенной, чем переношенной беременности. Однако, на самом деле, перенашивание беременности это очень опасно .
Медики до сих пор не могут дать точного ответа, в чем же заключается причина слишком продолжительной беременности. Принято выделять два фактора перенашивания — медицинский и психологический .
С медицинской точки зрения причина проблемы заключается в физической неготовности женщины к родам.
Это может быть объяснено следующими факторами :
позднее созревание шейки матки;
мышечные нарушения матки и миометрия;
замедленное развитие плода;
гормональные проблемы;
эндокринные и гинекологические заболевания женщины;
патологии матки;
наследственность.
Более того, срок беременности зависит и от возраста матери. Чаще всего перенашивают при первой поздней беременности .
Все причины, которые можно отнести к медицинскому аспекту, выявляются с помощью дополнительных обследований. А вот психологическую сторону выявить достаточно трудно.
Бывает, что психологически женщина совсем не готова к родам. Причина этого заключается в неосознанном страхе перед родовыми процессами. Женщина может бояться боли или возможности потерять ребенка, замедляя начало природного процесса.
При первых же признаках перенашивания стоит обратиться к врачу. Сделав дополнительное УЗИ, специалист сможет определить состояние плаценты, околоплодных вод и, конечно же, ребенка.
Когда, после прохождения УЗИ, в околоплодных водах обнаруживаются следы мекония или выявляются проблемы с сердцебиением ребенка. то, в этом случае, врач обязательно назначит стимуляцию родов или кесарево сечение .
От этих назначений ни в коем случае нельзя отказываться, ведь последствия переношенной беременности могут быть плачевными.
Последствия
В 40% случаев, во время поздних родов происходит дисфункция плаценты. Таким образом, она не в состоянии обеспечить ребенка необходимым количеством питательных веществ и кислорода.
Очень часто при переношенной беременности плод набирает лишний вес. что, естественно, затрудняет процесс родов.
Также, в 20% у переношенных детей возникает так называемый «синдром перезрелости». при котором изменяется кожный покров.
В организме ребенка наблюдается слишком мало подкожного жира, что задерживает его рост. Кроме того, во время родов, которые начались позже 42 недели, выше показатель полученных родовых травм.
Чаще всего это выражается в параличе Эрба, переломах конечностей и ключиц, а также, в дисплазии тазобедренного сустава.
В данном случае, роженица также подвергается дополнительному риску, который заключается в следующих моментах :
велика вероятность разрезов промежности ;
риск повреждения матки;
затяжные роды;
возникновение кровотечений в послеродовой период.
Недаром данное состояние называется патологией беременности. Поэтому, чтобы избежать столь неприятных последствий, следует обратиться к врачу.
Однако, не нужно забывать про условность подсчетов продолжительности беременности. Как было сказано раньше, плюс и минус допустим в продолжительности двух недель. Не стоит волноваться зря до 42 недели.
Намного полезнее в последние дни беременности психологически и физически настраиваться к родам. В этот период будущие мамы нуждаются в более качественном отдыхе.
Роды — это тяжелый процесс для организма любой женщины, поэтому стоит достаточно времени уделять сну. Многие женщины посещают специализированные курсы, на которых специалисты рассказывают, как лучше и безопаснее пережить роды.
Тем более, что сейчас в интернете можно найти массу вспомогательной информации, которая сделает женщину более уверенной и устранит ненужный страх.
Главное помнить, что после родов, произойдет встреча со своим самым любимым и близким человеком!
Источник: http://puziko. online/beremennost/info/skolko-dnej-dlitsya-beremennost. html
Операция по удалению миомы матки. Цена
25 апрель 2017 4986 0
У многих женщин известие о том, что они страдают миомой матки, вызывает шок. Они сразу начинают интересоваться, сколько стоит операция. Миома матки – это заболевание, которое у каждой женщины протекает по-разному и требует неодинаковых подходов к лечению.
Стоимость операции по удалению миомы определяется многими факторами: размером образований, их расположением, интенсивностью роста, влиянием на органы, расположенные вблизи от матки. Бывают разные виды операций по удалению миомы. Цены также неодинаковые. В медицинских клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи предлагают женщинам инновационный метод лечения миомы матки: эмболизацию маточных артерий. Она позволяет сохранить женский детородный орган, в будущем получать удовольствие от сексуальных отношений и рожать детей.
Если вам врачи поставили диагноз «миома матки», не отчаивайтесь, это не приговор. Позвоните. и вы тут же получите консультацию наших экспертов по e-mail. Наши специалисты запишут вас на приём, организуют консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы в Москве и других городах, с которыми мы сотрудничаем. Ознакомьтесь с их перечнем, кликнув по ссылке клиники лечения миомы .
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета .
Операция. Миома. Цена
Для того чтобы разобраться, сколько стоит операция по удалению образования в матке, следует знать, что это за заболевание, как оно протекает, какие может дать осложнения и какие методы лечения существуют. Стоимость операции при миоме может быть разной, да и не всегда есть необходимость в оперативном вмешательстве.
Учёные установили, что миома матки – это никакая не опухоль, она редко преобразуется в злокачественное новообразование. Сегодня эту патологию рассматривают как реакцию женского организма на повреждение, а главным повреждающим фактором является менструация. Казалось бы, как же так?
Испокон веков основным предназначением женщины считалось продолжение рода человеческого. Она беременела, рожала, кормила грудью, после чего пару раз происходила менструация, и вновь зачатие. Современная женщина планирует беременность, использует контрацептивы, рожает 1-2 раза за всю жизнь. Огромное количество менструаций воздействуют на структуру клеток мышечного слоя матки и повреждают их. В стенке органа образуются зачатки миомы, которые при наличии провоцирующих факторов начинают расти и превращаются в миоматозные узлы.
Наши врачи наблюдали молоденьких девушек не старше 25 лет, у которых была инструментальными методами исследования подтверждена миома матки. Учёные считают, что в данном случае повреждение произошло во время развития плода в утробе матери. Когда наступает время менструаций, эти клетки начали делиться и трансформируются в миоматозные узлы.
Стимулируют рост миоматозных образований следующие повреждающие факторы:
искусственное прерывание беременности;
некоторые травмирующие матку исследования (диагностическое выскабливание) и пособия в родах;
эндометриоз;
гормональная дисфункция.
Быстрый рост тканей может начаться в результате частого посещения солярия, поскольку ультрафиолетовые лучи оказывают влияние на скорость деления клеток. К провоцирующим интенсивный рост узлов факторам также относится:
некоторые виды физиотерапевтического лечения;
избыточная масса тела;
нарушение функции щитовидной железы;
сахарный диабет;
нерегулярная половая жизнь (меняет кровоток в малом тазу, способствует развитию застоя);
артериальная гипертензия.
Миоматозные образования могут располагаться в разных местах:
под серозной оболочкой (субсерозная миома), имеет тенденцию к разрастанию в подбрюшинной области;
в мышечной оболочке матки (субмукозное образование), приводит к деформации полости органа;
в толще стенки органа (интерстициальная миома).
Всё это необходимо знать для того, чтобы понимать: когда имеется миома матки, операция, стоимость которой зависит от объёма оперативного вмешательства, не решает проблемы. Хирург может выполнить удаление либо миомы, либо матки. Раньше врачи так и делали, поскольку считали, что миома – это доброкачественное новообразование, при наличии которого есть высокий риск мутации клеток и образования злокачественных тканей в матке.
Мы же относимся к лечению миомы, учитывая научные данные о причинах и развитии заболевания. После операции по удалению миомы в тканях матки остаются зачатки, из которых вновь вырастут миоматозные образования. Лучше лишить эти патологические очаги питания, и они сами подвергнутся обратному развитию. Это можно сделать, выполнив эмболизацию маточных артерий.
Каждая женщина имеет право выбора метода лечения. Информация об их стоимости содержится в таблице №1.
Таблица №1. Стоимость методов лечения миомы
Источник: http://www. mioma. ru/operatsiya-po-udaleniyu-miomy-matki-tsena. html
Сколько стоит лазерное лечение эрозии шейки матки?
Каждая вторая женщина в возрасте до 30 лет, пришедшая на прием к врачу-гинекологу впервые слышит этот диагноз. Понятие «эрозия» объединяет видимые изменения на поверхности шейки матки, объем, локализация и причины которых могут быть различными.
Лечение эрозии шейки матки проходит в два этапа: в первую очередь устраняются причины, вызвавшие эрозию. Для этого производится обследование. Если не устранить причины эрозии, то очень высоким будет вероятность повторного ее возникновения. Врач производит взятие анализов на инфекции, гормональные пробы, кольпоскопию, взятие цитологии, при необходимости — биопсию.
Затем происходит второй этап лечения — местное разрушение очага эрозии. Для этого могут быть использованы различные методики. Диатермокоагуляция, криокоагуляция, химическая коагуляция, лазерная вапоризация. Все эти методики имеют свои показания и противопоказания. В любом случае метод лечения эрозии должен быть радикальным, т. е. необходимо устранить все измененные клетки, преследуя цель профилактики рака шейки матки и бережным, чтобы не вызвать рубцовых деформаций ткани, преследуя цель сохранения полноценности шейки матки и репродуктивной функции женщины. Ведь одной из причин, которые вызывают женское бесплодие, является рубцовые изменения шейки матки в результате необоснованного выбора метода устранения эрозии.
Лечение эрозии шейки матки методом лазерной вапоризации — новый, эффективный, бережный и наиболее прогнозируемый метод.
Лазерное воздействие обеспечивает радикальное разрушение патологического очага на шейке матки только в пределах здоровых тканей и стойкое выздоровление с сохранением специфических функций женского организма — менструальной, сексуальной, репродуктивной.
Воздействие СО2-лазера приводит не только к разрушению патологического очага и получения коагуляционного эффекта (от лат. сoagulatio — «свёртывание», «сгущение»), но и стимулирует способности ткани к возрождению, улучшает местное кровоснабжение, нормализует окислительно-восстановительные процессы в очаге воздействия, оказывает выраженное противовоспалительное действие. В результате такого комплексного эффекта процесс выздоровления наступает значительно быстрее. Через неделю женщина уже может забыть о том, что ей была проведена процедура лазерной вапоризиции и вернуться к полноценной жизни.
Таким образом, благодаря:
контролируемой глубине проникновения воздействию только на патологически измененные клетки комплексному эффекту на ткани.
Метод лазерной вапоризации позволяет добиться полного испарения патологического очага, обеспечивает быстрое отторжение коагуляционной пленки и быстрое заживление тканей, минимизируя риск возникновения рубцовых деформации.
Осталось сообщить, что методика лазерной вапоризации проводится амбулаторно (без госпитализации) под местной или общей анестезией. Ее с успехом применяют в крупных столичных и европейских специализированных медицинских центрах.
Источник: http://profmedhelp. ru/uslugi/ginekologiya/lazernoe-lechenie-shejki-matki. html
gloriamed. ru
Удаление матки, показания и противопоказания
Удаление матки с придатками или без них проводится в следующих ситуациях:
Онкологические заболевания матки, шейки или яичников
Эндометриоз, осложненный длительными и обильными кровотечениями
Миома, превышающая размер 12 недель, или с быстрым ростом
Аденоматоз 2-3 степени
Опускание матки в старшем возрасте или пролапс
Постоянные боли, которые сопровождают патологический процесс в матке либо придатках
Роды с обильным кровотечением, которое угрожает жизни
Во всех вышеперечисленных случаях решение принимается индивидуально. Чаще всего удаление матки с придатками проводят при раке шейки либо тела. Без радикальной операции терапия редко бывает эффективна в таких случаях. Ампутация матки без придатков показана при родовых кровотечениях, опущении либо пролапсе. Если операция проводится в связи с миомой либо эндометриозом, оставлять или удалять яичники, решает врач.
Почему удаление матки не всегда проводится, даже при наличии показаний? Существует ряд патологий, при которых делать операцию очень рискованно. Вот противопоказания, при которых ампутация матки противопоказана:
Тяжелые болезни сердца, сосудов и легких
Нарушения свертывающей функции крови
Гнойная патология в брюшной полости
Эти противопоказания являются относительными. После купирования патологического процесса удаление матки провести можно. Если риск для жизни пациентки без операции выше, чем риск осложнений после ее проведения, вмешательство проводят даже при наличии сопутствующих заболеваний. Стоимость удаления матки в такой ситуации может немного повыситься.
Период подготовки
Ампутация матки проводится в условиях больницы. Перед вмешательством женщина проходит повторное УЗИ, делает анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму). При необходимости назначают исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ, рентген грудной клетки, кардиограмму. Подготовка к операции обязательно включает консультацию анестезиолога, который выясняет наличие аллергии к тем или иным препаратам для наркоза, анализирует данные кардиограммы, определяет способ обезболивания.
За день до операции назначается специальная диета, которая исключает потребление продуктов, богатых клетчаткой и другими пищевыми волокнами. Накануне вечером делают очистительную клизму. В день, когда будет проводиться операция, желательно ничего не есть и не пить. Женщине назначают внутривенно успокоительные препараты. Затем перевозят пациентку в операционную, где и проводят наркоз. Анестезию проводят двумя способами – с помощью внутривенного наркоза с интубацией, с помощью эпидурального либо регионального обезболивания. Первый способ используют при лапаротомии. Если ампутация матки проводится путем лапароскопии, отдают предпочтение эпидуральной анестезии.
Методики проведения операции по удалению матки
Удаление имеет различные детали, которые зависят от объема операции. Различают следующие виды вмешательства:
Высокая ампутация матки с сохранением шейки
Экстирпация матки вместе с шейкой
Удаление матки с придатками (трубами, шейкой и яичниками)
Радикальное удаление матки с придатками и верхней трети влагалища
Радикальное удаление матки с придатками используется при онкологической патологии. Сохранять или нет яичники при эндометриозе, часто решают во время операции. Экстирпацию и высокую ампутацию матки делают при среднем размере миомы, когда завершает удаление матки беременность (при сильных родовых кровотечениях). Чем больший объем вмешательства, тем выше стоимость удаления матки.
В зависимости от типа доступа различают следующие виды операций:
Лапаротомию, или удаление через переднюю брюшную стенку
Лапароскопию, которая проводится с помощью специального оборудования (на животе делают 2-4 прокола)
Гистерэктомию с доступом через влагалище
Вагинальное удаление матки с лапароскопическим контролем
В Москве операцию делают любым из вышеперечисленных способов. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Лапаротомия может быть выполнена в любом гинекологическом отделении. Операция сравнительно простая, редко вызывает осложнения, не требует специального оборудования. Основной недостаток – длительный период реабилитации. Лапароскопия позволяет выписать пациента уже на 5-тый день после операции, значительно сокращает период реабилитации. Но этот вид хирургии требует применения специального оборудования и квалифицированного персонала. Потому достаточно накладно проводить такое удаление и цена его выше.
Вагинальное удаление имеет довольно сложную технику и детали, требует большого опыта от врача. Зато на животе не остается шрамов, и послеоперационный период сокращается. Сейчас все большую популярность завоевывает удаление лазером, точнее удаление миомы с сохранением органа. Операцию проводят у молодых женщин детородного возраста для сохранения репродуктивных функций. Удаление матки лазером противопоказано при онкологической патологии или подозрении на злокачественное новообразование.
Послеоперационный период при удалении матки
Сразу после хирургического вмешательства женщину перевозят в реанимацию. После того, как она полностью оправится от наркоза, ее переводят в обычную палату. Вставать с кровати нельзя первые сутки, если была проведена лапаротомия. После лапароскопии этот период сокращается до нескольких часов. Когда высокая ампутация матки делается через вагинальный доступ, женщине также разрешают подниматься через 4-6 часов. Если послеоперационный период проходит без осложнений, выписывают пациентку домой на 10-е сутки после классического лапаротомического вмешательства, и на 5-тые сутки после лапароскопии или вагинальной гистерэктомии.
В раннем послеоперационном периоде у женщин могут возникать сильные боли, потому в первые несколько дней ей назначают обезболивающие. Для профилактики нагноения назначают антибиотики. Также опасным осложнением являются кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии и вен на ногах. Чтобы их предотвратить, используют препараты, регулирующие свертывание крови. Реабилитация в домашних условиях после вмешательства проходит 4-6 недель. После нее женщина может выходить на работу, заниматься умеренным физическим трудом.
В более поздний послеоперационный период у женщин могут появиться выделения из половых путей, боли, недержание или патологическая задержка мочи. Удаление матки и придатков сопровождается гормональными нарушениями, которые требуют заместительной терапии. Через несколько месяцев в тазу могут образоваться спайки, из-за которых появляются боли, метеоризм, нарушение стула. Довольно частым осложнением является выпадение влагалища, возникающее из-за ослабления мускулов тазового дна. Если проведена операция по удалению матки, беременность наступить не может, женщина остается бесплодной. Единственным способом иметь собственного ребенка для нее становится суррогатное материнство. А если были удалены яичники, то придется использовать донорскую яйцеклетку. Иногда в такой ситуации прибегают к криоконсервации собственных яйцеклеток. Вот почему удаление матки является операцией, к которой прибегают в крайних случаях. Ведь последствия для организма после вмешательства довольно серьезные.
Стоимость удаления матки
Многие женщины спрашивают, сколько стоит такая операция. Обычную лапаротомию в государственной клинике можно сделать бесплатно или по программе ОМС. На удаление матки цена в Москве может быть выше, чем в регионах. Многое зависит от уровня клиники, квалификации врачей, оборудования, качества используемых при операции препаратов и материалов, методики хирургического вмешательства. На операцию лазером цена может быть выше, чем на обычную операцию.
В частных клиниках цена для лапароскопической операции будет приблизительно 16 000-19 000 рублей. Стоимость удаления матки с вагинальным доступом – 20 000-80 000 рублей. Обычная лапаротомическая операция обойдется в 9 000-70 000 рублей, если у женщины нет возможности (или желания) сделать ее в государственной клинике без оплаты. На удаление лазером цена будет зависеть от объема операции. Избавиться от полипов на шейке либо эрозии довольно просто, потому такое вмешательство не слишком дорогое. Удаление матки лазером с миомой более сложная операция, соответственно, цена ее выше.
Узнав, сколько стоит удаление матки, каждая женщина может выбрать более подходящую клинику. При выборе методики проведения операции стоит прислушиваться к мнению специалистов. Ведь при каждой патологии существуют свои, наиболее приемлемые, типы доступа. Врачи взвешивают все «за» и «против», стараются аргументировать, почему удаление матки необходимо, и какой тип вмешательства наиболее приемлем.
www. centereko. ru
Операция по удалению миомы матки — сколько стоит
Миома матки является одним из наиболее опасных и распространенных гинекологических заболеваний, поражающих пациенток разных возрастов. На сегодняшний день такую патологию диагностируют у 25-30% женщин. Если раньше считалось, что такое заболевание развивается в преддверии климакса, то в последнее время оно начало стремительно молодеть.
В том случае, когда медикаментозное лечение не дает желаемого результата, врачи рекомендуют удаление миомы матки. Цена операции может быть разной, в зависимости от типа процедуры, статуса хирурга, региона, в котором расположена клиника.
Миома может крайне негативно отразиться на репродуктивной функции. Если вы планируете успешное зачатие и вынашивание ребенка, обязательно следите за своим женским здоровьем и регулярно посещайте гинеколога для профилактического осмотра.
Показания
Цена удаления миомы матки зависит от типа используемого оборудования, а также других ключевых факторов. Операция не только позволяет сохранить здоровье женщины, но и способствует быстрому избавлению от бесплодия. Если опухоль имеет большие размеры, женщине очень сложно забеременеть и выносить здорового ребенка.
Консервативная терапия считается неэффективной, если опухоль не уменьшается в размерах, а наоборот растет. Основными медицинскими показаниями для проведения хирургической операции можно считать:
Частые маточные кровотечения;
Острые приступы боли внизу живота и в области поясницы;
Постепенное смещение и нарушение работы внутренних органов, прилегающих к опухоли;
Риск перекрута ножки миомы, развития ишемического некроза тканей.
Несмотря на то, что операция под названием миомэктомия считается достаточно эффективной и безопасной, она может иметь некоторые противопоказания.
Виды операций
Сколько стоит операция по удалению миомы матки? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только квалифицированный медик, после определения наиболее оптимального типа процедуры. В современной медицине для хирургического лечения такой патологии используются различные методики.
Лапаротомия. Классическая операция, во время которой выполняется разрез брюшной полости пациентки. Во время процедуры врач получает отличный обзор брюшной полости, и может легко удалить новообразование.
Однако такая операция очень травматична, может иметь множество негативных последствий и осложнений. Цена на такую операцию по удалению миомы матки составляет от 10 до 300 тыс рублей в различных клиниках Москвы.
Лапароскопия. Современный щадящий метод удаления миомы в матке. Процедура выполняется при помощи эндоскопа. Оборудование вводится в полость матки через небольшие проколы в брюшной полости. После операции пациентка восстанавливается намного быстрее, у нее практически не остается шрамов и рубцов на животе. Удаление миомы матки методом лапароскопии стоит от 11 до тысяч рублей.
Гистероскопия. Самый щадящий и безопасный тип хирургической операции. Никаких разрезов и проколов хирург не делает. Все лечебные манипуляции производятся через отверстие цервикального канала. Такая операция на миоме матки стоит от 10 тысяч рублей.
Наиболее подходящий тип операции подбирается медиком индивидуально для каждой пациентки. Предварительно женщина должна пройти тщательное обследование. Это позволит определить точные размеры, локализацию и количество новообразований в матке.
Медик делает прогноз о возможных осложнениях после процедуры, и только после этого принимает решение о рекомендуемом типе оперативного вмешательства. Длительность операции зависит от типа процедуры, объема опухоли, наличия сопутствующих осложнений.
Последствия
После удаления миомы матки женщина может чувствовать боль внизу живота. Избавиться от дискомфорта помогут обезболивающие медикаменты. Иногда медики назначают сильнодействующие таблетки, которые нельзя купить без специального рецепта, так как они относятся к категории наркотических препаратов. Степень выраженности болевого синдрома напрямую зависит от типа проведенной операции.
Если во время процедуры пациентка потеряла много крови, может понадобиться переливание. Такое лечение проводится в палате интенсивной терапии. Также медики нередко используют специальные препараты для нормализации артериального давления. Такие опасные осложнения возникают в основном после лапаротомии. Менее травматичные типы операций проходят без неприятных последствий.
В течение нескольких дней после проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Медики контролируют ее состояние, проверяют работу кишечника, чтобы избежать риска развития кишечной непроходимости. Запор нужно ликвидировать при помощи клизмы. Чрезмерное перенапряжение стенок брюшной полости может привести к расхождению швов. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, пациентке рекомендуется придерживаться специального рациона питания.
Диета после лапаротомии такая же, как и после любой другой полостной операции. В течение первого дня после хирургического вмешательства пациентке рекомендуется кушать только жидкую пищу, приготовленную из легкоусвояемых продуктов. Постепенно меню можно разнообразить. На 5-7 день после операции можно уже питаться как прежде.
После лапароскопии или гистероскопии не обязательно придерживаться настолько ограниченного режима питания. Уже на вторые сутки после такой операции пациентка чувствует себя комфортно, и может питаться без изменений. Чтобы избежать анемии при большой потере крови, включайте в рацион продукты, с высоким содержанием железа.
Долго придерживаться постельного режима не рекомендуется. Уже к вечеру после операции пациентка должна пытаться вставать и медленно передвигаться по палате.
Стоит отметить, что при планировании бюджета для проведения операции по удалению миомы матки нужно учесть и период реабилитации. Первые несколько дней после операции придется доплатить за нахождение в палате, питание и прочие услуги клиники. Такое серьезное вмешательство требует обязательного наблюдения в течение нескольких дней, сразу отправляться домой не рекомендуется.
Альтернатива
В современных клиниках и медицинских центрах используют более современные и эффективные методы хирургического лечения миомы матки. Такие операции относятся к категории малоинвазивных, а значит имеют минимум негативных последствий для здоровья пациентки. К альтернативным операциям можно отнести:
Эмболизация артерий в матке. Хирург блокирует питание опухоли, что приводит к ее регрессу. Мычешные волокна постепенно преобразуются в соединительную ткань. Во время такой процедуры в бедренную артерию пациентки вводится специальный катетер. Все манипуляции контролируются при помощи рентгена. Цена на такую операцию — от 17 тысяч рублей.
Удаление миомы матки лазером. Опухоль обрабатывается лазером, что приводит к термическому некрозу тканей. Процедура подходит для лечения фибромы и фибромиомы. Цена на такую процедуру варьируется от 15 до 40 тысяч рублей.
Данные современные методики лечения миомы медик может комбинировать с лапароскопией или миомэктомией, на последнюю операцию цена самая низкая, в районе 5 тысяч рублей. Это идеальный вариант для удаления большого количества небольших новообразований на ножке в матке.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
uterus2.ru
Миома матки
Миому матки диагностируют у 25–30 % женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях миометрия – мышечном слое матки. Основная причина таких изменения – нарушения работы гормональной системы организма, которые могут быть вызваны воспалительными заболеваниями, абортами, наследственностью, проблемами с иммунитетом и другими причинами. В зависимости от места появления новообразований диагностируют следующие виды миомы.
Интрамуральная (внутримышечная). Образуется в среднем мышечном слое и встречается в 60 % случаев. Интрамуральная миома сопровождается значительным увеличением матки, нарушением менструального цикла, сильными болям и давлением на мочевой пузырь и прямую кишку.
Субсерозная. Возникает с внешней стороны стенки матки, в ее серозной оболочке. Узлы опухоли растут в наружную область малого таза, поэтому миома протекает бессимптомно, женщину могут беспокоить лишь запоры или учащенное мочеиспускание.
Субмукозная (подслизистая). Образуется глубоко в полости матки, под слизистой оболочкой ее внутренней стенки. Такая миома встречается редко и сопровождается большинством клинических симптомов: нарушениями цикла, обильными кровотечениями, болями в нижней области живота и пояснице и др.
Субсерозная и субмукозная миомы могут развиваться как на плоском основании, так и на тонкой ножке. В большинстве случаев миома образуется в мышечной ткани самой матки, однако в 5–10 % случаев она возникает в шейке матки. В зависимости от количества узлов выделяют единичные и множественные (встречаются наиболее часто) миомы. Врачи-гинекологи нашего Центра хирургии обладают большим опытом лечения всех видов миомы. Образование миомы не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами: например, они практически отсутствуют при субсерозной миоме. В остальных случаях для заболевания характерна следующая клиническая картина:
изменения в менструальном цикле (длительность более 8 дней, обильные кровотечения, выделение кровяных сгустков, кровотечения в середине цикла);
болевые ощущения внизу живота или в области поясницы, иногда отдающие в ноги и имеющие разную интенсивность в зависимости от размера и расположения миомы;
частое или затрудненное мочеиспускание, запоры, связанные со сдавливанием органов;
увеличение размеров живота;
боли при половом контакте.
Если на протяжении двух и более циклов вы замечаете описанные выше симптомы, обязательно посетите гинеколога для диагностики заболевания. Опытный гинеколог выявит миому матки при первичном осмотре. При мануальном влагалищном исследовании пальпируется увеличенная матка с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагноза, определения локализации, количества и размера узлов врач делает УЗИ. В сложных случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований (МРТ или КТ). Эти и другие диагностические процедуры (гистероскопию, гистеросальпингоскопию, выявление раковых патологий) вы можете выполнить в Центре хирургии – у нас есть все необходимое оборудование для постановки точного диагноза. В большинстве случаев наиболее эффективными способами избавления от миомы являются хирургическое вмешательство и эндоваскулярная операция, позволяющие сохранить матку и ее репродуктивную функцию. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми имеющимися методиками.
Консервативная миомектомия. Заключается в удалении узлов миомы без повреждения здоровых тканей миометрия. Мы выполняем миомэктомию лапароскопическим (через проколы), открытым (через разрез брюшной стенки) или влагалищным доступом. В ходе операции врач постепенно вылущивает опухоль и удаляет новообразование. Лапароскопическое удаление миомы матки эффективно во всех случаях.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это новейший метод удаления миомы матки, суть которой – в прекращении кровоснабжения опухоли. В нашем Центре эту процедуру выполняет сосудистый хирург. Во время операции врач «закупоривает» сосуды с помощью эмболизирующих препаратов. В результате узлы миомы перестают получать питание и постепенно отмирают, превращаясь в рубцы. ЭМА – высокоэффективная, бескровная и совершенно безопасная процедура, которая проводится под местной анестезией.
В нашем центре хирургии вас ждут квалифицированные врачи, современные методики и доступная стоимость операции по удалению миомы матки у женщин. Звоните и записывайтесь на консультацию и хирургическое лечение миомы матки: +7 (495) 777-48-49
centr-hirurgii. ru
Методы удаления миомы матки, их последствия и стоимость
Миома матки, хоть и считается доброкачественной опухолью, все равно требует лечения. Удаление миомы матки составляет более 80% всех гинекологических операций. Если вовремя не ее провести, то она может стать причиной серьезных нарушений: боли, кровотечений, онкологических заболеваний.
Причинами образования фибром может быть следующее:
генетическая предрасположенность (заболевание развивается, если в женском организме есть предрасполагающие факторы);
многочисленные аборты с выскабливанием;
употребление в пищу избыточного количества мясных продуктов;
заболевания сердца и сосудов;
воспалительные процессы матки и придатков;
хронический стресс;
планирование родов после 30 лет.
Среди симптомов заболевания могут наблюдаться болезненные ощущения во время занятий сексом и после полового акта, постоянный дискомфорт в половых органах. Также может болеть спина, поясница, ягодицы, если миома достаточно больших размеров и осуществляет давление на нервы в тазовой области. Могут быть проблемы с мочеиспусканием, например, женщина часто бегает в туалет и даже ночью просыпается от необходимости опорожнить мочевой пузырь.
Показания и противопоказания к удалению миомы матки
Диагностировать миому может врач во время гинекологического осмотра. Также опухоль видно наУЗИ. Она позволяет определить местоположение и количество фиброматозных узлов, их размеры и структуру. Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяется, если миоматозные узлы имеют атипичную структуру.
Хирургическое вмешательство применяется, если:
опухоль растет слишком стремительно;
периодическим появляются сильные кровотечения, не связанные с менструациями;
миома достигла размера более 6 см;
отмирает миомный узел;
женщина ощущает сильные боли;
вместе с миомой развиваются другие заболевания половых органов;
есть вероятность, что доброкачественная миома может переродиться в злокачественную опухоль.
Но бывают случаи, когда в силу определенных причин провести операцию невозможно. Так, противопоказаниями к удалению миомы матки являются:
наличие воспалительных процессов и инфекций половых органов;
заболевания дыхательной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
несвертываемость крови;
грыжа диафрагмы или брюшной полости.
Методы удаления миомы матки
Выбор метода для удаления миомы матки будет зависеть от таких факторов:
размера миомы и миоматозных узлов;
расположения миомы и места ее крепления;
наличия инфекций или сопутствующих патологий;
возраста пациентки;
возможности и желания сохранения репродуктивной функции.
Консервативные методы лечения применяются для удаления миомы матки, если она имеет небольшие размеры. Чаще всего доктор назначает ряд препаратов, которые направлены на восстановление гормонального фона, например, гестринон, оргаметрил, норколут, примолют-нор, неместран и другие. Они приводят в норму уровень женских гормонов и гемоглобина, при этом матка и миома уменьшаются в размерах. Консервативная терапия будет эффективной, если размеры миомы не больше 4 см и 8 недели беременности.
Современная медицина предлагает такие способы хирургического вмешательства для удаления миомы матки:
Миомэктомия. Этот метод применяется, если размер миомы не превышает 6 см. В процессе операции удаляются миоматозные узлы, при этом сохраняется репродуктивная функция. Миомэктомия осуществляется лапароскопическим, лапаротомическим и гистороскопическим способами. Лапароскопическая миомэктомия осуществляется с помощью специального прибора лапараскопа. На передней брюшной стенке делаются небольшие надрезы, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера. Если применяется такой способ, то процесс восстановления проходит значительно быстрее. Единственным недостатком этой методики является вероятность рецидивов. Во избежание повторного появления миомы нужно каждые три месяца посещать гинеколога и делать ультразвуковую диагностику. Лапаротомическая миоэктомия осуществляется через разрез на передней брюшной стенке. Этот способ применяется, если миома достигла больших размеров. Недостатками лапаротомической операции является длительный процесс реабилитации и наличие шрама даже при успешном заживании. Для гистероскопической миомэктомии используется специальный инструмент, который вводится в полость матки через влагалище. Он применяется при субмукозном расположении узла. Способ сохраняет возможность родить ребенка естественным способом.
Эмболизация. Эта методика удаления миомы матки предполагает введение катетера с эмболизационным раствором в бедренную артерию, что позволяет закупорить кровеносные сосуды и приводит к прекращению кровотока в миоматозные узлы. Через некоторое время они прекратят расти и начнут отмирать. Введенный раствор не оказывает негативного воздействия на слизистую матки, но у женщины могут наблюдаться аллергические реакции и гематомы в местах проколов. Этот способ относится к щадящим, при этом исключает вероятность появления рецидива.
Радикальная хирургия. При тяжелых формах заболевания и женщинам, не планирующим беременность, проводят гисторэктомию – вместе с миомой удаляется матка. После этой операции женщина теряет репродуктивную функцию навсегда. Гистерэктомия проводится лапароскопически (если миома небольшая) или лапаротомически (если размеры опухоли достаточно большие). В процессе операции сохраняют придатки и шейку, что позволяет минимизировать негативные последствия.
ФУЗ-аблация. Метод заключается в воздействии на тело миомы сфокусированными ультразвуковыми волнами. Процедура происходит под контролем магнитно-резонансной томографии. Эта методика еще не очень распространена, так как у нее есть один недостаток – вероятность рецидива. Противопоказаниями к применению ФУЗ-аблации является следующее:
желание забеременеть и родить ребенка;
наличие больше 5 миоматозных узлов;
объем миом в сумме больше 500 куб. см;
у пациентки есть противопоказания к МРТ;
если узлы расположены глубже, чем на 12 см от поверхности кожи и ближе, чем 4 см от поверхности крестца.
Чтобы избежать образования фибромы в матке или шейке матки, нужно придерживаться здорового образа жизни. Многое зависит от питания: в рационе должно быть как можно больше продуктов растительного происхождения, овощей и фруктов. Также нужно контролировать свой вес: если нужно похудеть или поправиться, то это процесс должен происходить правильно, а не резко.
При наличии проблем в работе сердечно-сосудистой системы нужно пройти курс лечения. И обязательно посещать гинеколога хотя бы каждые 6 месяцев и делать УЗИ раз в год.
Стоимость удаления миомы матки
Если женщина столкнулась с этим заболеванием, то кроме последствий ее интересует, во сколько обойдется операция. Стоимость удаления миомы матки определяют такие факторы:
количество и размеры миоматозных узлов;
структура миом;
способ проведения операции;
квалификация хирурга.
Точную цифру может озвучить доктор только после тщательного обследования. Средняя стоимость удаления миомы матки лапароскопическим способом в частной клинике колеблется от 50 000 до 70 000 рублей. Стоимость эмболизации составляет около 150 000 рублей. Минимальная цена ФУЗ-аблации – 65 000 рублей. За удаление миомы вместе с маткой придется заплатить около 100 000 рублей.
Естественно, что в государственных учреждениях цены на операции ниже примерно наполовину. К примеру, лапароскопическое удаление миомы матки в госбольнице будет стоить от 25 000 до 35 000 рублей. Кроме того, в разных медицинских учреждениях цена будет отличаться примерно на несколько тысяч рублей.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
www. centereko. ru
healthierworld. ru
Классификация операций
С учетом доступа выделяют три группы операций при опущении матки: лапаротомические, лапароскопические и влагалищные. В ряде случаев разные методики и доступы комбинируют между собой (например, лапаротомную вентрофиксацию матки выполняют одновременно с влагалищными операциями). Некоторые вмешательства (например, сакровагинопексия) могут выполняться как из лапаротомного, так и из лапароскопического доступа.
С учетом типа методики различают следующие типы операций при опущении матки:
Методики, применяемые для укрепления связок и мышц (кольпоперинеолеваторопластика).
Техники, предусматривающие укрепление и укорочение круглых связок либо фиксацию матки при помощи круглых связок (вентросуспензия и вентрофиксация матки).
Операции при опущении матки, во время которых матку переводят в правильное положение и закрепляют, перемещая и сшивая крестцово-маточные либо кардинальные связки (манчестерская операция).
Техники, в процессе которых половые органы прикрепляют к твердым костным структурам (фиксация купола влагалища к крестцово-остистой связке).
Операции при опущении матки, предусматривающие использование синтетических материалов (сакровагинопексия).
Методы, результатом которых становится частичная либо полная облитерация влагалища (операция Лабгардта, срединная кольпоррафия).
Операции при опущении матки, направленные на удаление смещенного органа (надвлагалищная ампутация и экстирпация матки).
В зависимости от разновидности генитального пролапса, выраженности патологии, возраста больной и некоторых других факторов перечисленные вмешательства могут осуществляться изолированно или сочетаться между собой в различных комбинациях.
Показания и противопоказания
Показанием к операции при опущении матки является генитальный пролапс, сопровождающийся клинической симптоматикой (вагинальными болями, ощущением инородного тела, болями во время полового акта, нарушениями мочеиспускания и пр.), резистентной к консервативной терапии (лечебной физкультуре, коррекции уровня эстрогенов). Операции при опущении матки проводят в любом возрасте, при выборе хирургической техники у молодых женщин учитывают возможное последующее планирование беременности.
Методику и вид доступа определяют с учетом особенностей генитального пролапса (апикальный пролапс, преимущественное опущение одной из стенок влагалища) и общего состояния здоровья пациентки. Для комплексной оценки патологических изменений перед операциями при опущении матки осуществляют тщательное обследование, предусматривающее оценку пролапса в динамике (осмотры на кресле через определенные промежутки времени), проведение трансвагинального УЗИ, уродинамических проб, ректороманоскопии и пр.
Противопоказаниями к операциям при опущении матки считаются декомпенсированная терапевтическая патология, тяжелые коагулопатии, острые инфекции, специфические инфекционные болезни, злокачественные неоплазии половой системы, острое воспаление матки, влагалища и соседних органов и хроническое воспаление органов малого таза в стадии обострения. При наличии противопоказаний проводят терапию выявленной патологии, дальнейшее лечение генитального пролапса планируют с учетом изменения состояния пациентки.
После операции
Особенности послеоперационного ведения больных определяются объемом вмешательства и видом доступа. Осуществляют наблюдение до выхода пациенток из наркозного сна. Всем больным, перенесшим операции при опущении матки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Инфузионную терапию проводят по показаниям. Контролируют стул и диурез, при необходимости выполняют выведение мочи катетером, ставят очистительные клизмы. Внутривенные инфузии, мероприятия по нормализации стула и диуреза чаще требуются после лапаротомических и влагалищных операций. После лапароскопии выписку назначают на 2-5 сутки, после лапаротомии и влагалищных операций – на 8-10 сутки. В последующем рекомендуют амбулаторное наблюдение, отказ от подъема тяжелых предметов и сексуальных контактов на протяжении 4-6 недель.
Осложнения
В число осложнений операций при опущении матки входят перфорация внутренних органов, кровотечение и нагноение послеоперационной раны. При некоторых вмешательствах в раннем периоде могут наблюдаться преходящие нарушения мочеиспускания. После операций при опущении матки существует риск возникновения тромбоэмболических осложнений и гиповентиляционной пневмонии (преимущественно – у пожилых женщин, перенесших влагалищные и лапаротомные вмешательства). В отдаленном периоде возможно образование спаек, вероятность развития спаечной болезни повышается при использовании лапаротомного доступа. После некоторых операций при опущении матки (например, манчестерской операции) не рекомендуется планирование беременности. При установке аллотрансплантатов иногда образуются эрозии и очаги воспаления, обусловленные давлением имплантатов на нежную стенку влагалища.
Стоимость операции при опущении матки в Москве
Хирургические вмешательства при опущении матки представляют собой группу операций, производимых с использованием различных доступов. Некоторые техники предусматривают применение искусственных имплантатов. Все перечисленные факторы обуславливают существенные колебания стоимости методик. Цены на операцию при опущении матки зависят от выбранного варианта доступа (лапаротомный, лапароскопический, влагалищный), вида анестезиологического пособия (эндотрахеальный наркоз, регионарная, внутривенная или комбинированная анестезия), квалификации оперирующего врача и других факторов. При использовании имплантатов стоимость вмешательства увеличивается.
www. krasotaimedicina. ru
Все виды хирургического лечения по удалению миомы разделяются на малоинвазивные, инструментальные методы и полостные операции. В зависимости от показаний и состояния пациентки врачи могут сохранить или удалить детородный орган. Среди наиболее часто применяемых техник стоит отметить:
Лапароскопическая операция;
Гистерорезектоскопия;
Миомэктомия;
Влагалищная консервативная миомэктомия;
Гистерэктомия.
Рассмотрим подробнее каждый из методов удаления миомы в Москве, цены, преимущества и недостатки.
Лапароскопия
Лапароскопическая миомэктомия является малотравматическим видам хирургического вмешательства. В отличие от полостных операций при лапароскопии не производится резекция тканей, все манипуляции проводятся через три небольших надреза на брюшной стенке. Операция проводится с помощью специального оборудования – маточного манипулятора, компьютерного оборудования, мини-видеокамеры, газового агрегата и трубки. Через надрезы в брюшную полость вводится:
Камера с холодным светом, передающая сигнал на монитор. Все действия хирурга отражаются в реальном времени, создавая возможность визуального контроля.
Газовая трубка, через которую подается углекислый газ. Наполнение брюшной полости газом дает хирургу большие возможности для манипуляций.
Маточный манипулятор с функцией введения различных хирургических инструментов. Размер скальпеля подбирается в соответствии с объемом узловых образований.
В процессе операции удаляются узлы с поверхности матки и извлекаются через надрез. Преимуществом этой техники выступает незначительное травмирование наружных тканей. К недостаткам этого метода относится:
Возможность использования для удаления узлов, растущих наружу в сторону подбрюшинной области. Для узлов, расположенных между оболочками и внутри матки, метод не применяется.
Узел иссекается только с поверхности матки в мышечных тканях остаются его зачатки. При наличии факторов риска возможен рецидив.
На поверхности матки остается рубец. При вынашивании беременности он может негативно себя проявить.
Удаление миомы матки лапароскопическим методом, стоимость в Москве варьируется в пределах от 124 до 250 тысяч рублей, считается наиболее прогрессивным среди хирургических методик. Если после операции женщина планирует беременность, то необходимо пройти реабилитацию и дождаться полного восстановления тканей матки.
Гистерорезектоскопия
Трансвлагалищная гистерорезектоскопия – еще один малоинвазивный метод удаления новообразований матки. Он используется при наличии узлов внутри полости матки и в слоях эндометрия. Операция проводится с использованием медицинского прибора гистероскопа. Он представляется длинную узкую гибкую трубку с камерой и источником холодного света, через внутреннюю полость гистероскопа в матку вводятся необходимые для манипуляций инструменты. Операция проводится через влагалище и шейку матки. В зависимости от техники в полость матки вводятся обычные инструменты или электрический коагулятор. Миома отсекается и выводится наружу по естественным путям. Образовавшиеся раны обрабатываются антисептическим раствором или прижигаются петлей коагулятора.
К преимуществам метода относится малая степень повреждений, безболезненность, возможность удалять узлы в труднодоступных местах внутри матки. Однако при некачественном проведении и малейшем нарушении техники проведения могут возникнуть осложнения:
риск развития воспалительного процесса при занесении инфекции в процессе манипуляций в полости матки;
угроза возникновения маточного спазма и послеоперационного кровотечения;
риск бесплодия при сильном повреждении эндометрия.
Гистерорезектоскопия отличается широким разбросом в стоимости в зависимости от техники, объема вмешательства, реабилитационного периода и статуса медицинского учреждения. Эта распространенная операция миомы матки, цены в Москве варьируются от 13 до 120 тысяч рублей.
Миомэктомия
Полостная операция по удалению миоматозных узлов проводится традиционным хирургическим методом путем прямого доступа через резекцию брюшной стенки. Метод применяется при наличии показаний и при необходимости срочных мер. Ее используют, когда нет возможности или времени для применения малоинвазивных техник. Показаниями к полостной миомэктомии выступают большие размеры миоматозных узлов, оказывающие патологическое воздействие на соседние ткани и органы, при сильном маточном кровотечении, сдавливании мочеточников и кишечника. У миомэктомии больше недостатков, чем преимуществ, но в некоторых экстренных случаях она выступает единственным способом сохранить матку и здоровье женщины.
Влагалищная консервативная миомэктомия
Консервативная методика по скальпельному удалению миомы через влагалище женщины. Этот способ удаления миоматозного образования меньше травмирует ткани, но имеет ряд ограничений:
его можно использовать только для внутриполостных миом;
за одну операцию можно удалить только один узел;
метод применяется для миом малого и среднего размера с увеличением матки максимум до 16 недель.
К достоинствам метода относится незначительное повреждение наружных тканей (возможны микротравмы при расширении влагалища), сохранение матки и детородной функции. К недостаткам – риск инфицирования, кровотечения, серьезного нарушения тканей эндометрия, рецидива. Этот способ довольно широко используется для удаления миомы матки, стоимость операции в Москве колеблется от 5 до 90 тысяч рублей.
Гистерэктомия
Полостная операция по удалению миомы вместе с маткой – наиболее радикальный и травматический хирургический метод. Стоит ли удалять матку при миоме решает консилиум специалистов. Радикальный метод применяют в самых крайних случаях, при выявлении гигантских размеров новообразований, ураганном росте миомы, множественных сложных узлах, некротическом процессе миомы на ножке, сильном сдавливании кровеносных сосудов, нервных окончаний, органов малого таза с нарушением функций мочеиспускания и дефекации. Перечень недостатков и возможных осложнений при гистерэктомии достаточно большой:
исключение возможности в последующем родить ребенка;
продолжительный сложный период реабилитации;
риск развития осложнений на фоне удаления основного органа репродуктивной системы;
психологический дискомфорт, раздражение, нервозность, риск депрессии;
необходимость постоянно принимать лекарственные препараты для поддержания гормонального баланса.
Несмотря на высокий риск осложнений, гистерэктомию используют для спасения жизни женщины. Сколько стоит операция по удалению миомы матки в Москве зависит от конкретных обстоятельств, выбранного медицинского учреждения, сложности и объема вмешательства.
www. mioma. ru

Выбор читателей:  Гинекология консультация
Оцените статью
Твой Гинеколог
Добавить комментарий