Хронический эндоцервицит что это


Клиническая картина заболевания

Первым признаком эндоцервицита является увеличение количества выделений, изменение их консистенции и цвета. В норме из влагалища ежедневно выделяется небольшое количество прозрачных выделений.

При воспалении слизистых оболочек шейки матки они становятся мутными, желтоватыми. Запах меняется в зависимости от типа возбудителя инфекции.

Эндоцервициту нередко сопутствует вульвовагинит, основными признаками которого являются зуд, жжение и покраснение малых половых губ.

Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:

  • тупые боли внизу живота;
  • обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
  • гнойные примеси в выделениях из влагалища;
  • зуд и жжение в области влагалища.

Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит.

В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.

Классификация

Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:

  • острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
  • хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
  • макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
  • смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
  • неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.

Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.

Беременность при хроническом эндоцервиците


Многих женщин интересует один вопрос – можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците. Безусловно, беременность в этом случае может наступить.

Но, насколько она будет здоровой? Заболевание способствует повышению тонуса матки, разрыхлению слизистых оболочек. Кроме того, оно способно стать причиной несвоевременного отхождения околоплодных вод.

Что уже говорить об инфекциях, которые могут стать причиной заражения плода и нарушений в его развитии. К тому же, под угрозой может быть и само родоразрешение.

Именно поэтому, не стоит планировать беременность при хроническом эндоцервиците.
.

Изначально нужно пройти обследование и лечение у гинеколога, и только потом приступать к планированию зачатия и вынашиванию ребенка. Так, вероятность здорового протекания беременности и родов повышается в разы, к тому же, полноценному развитию плода теперь ничто не мешает.

Отзывы про лечение хронического эндоцервицита говорят о том, что терапия не затягивается на слишком долгий срок, соответственно, уже совсем скоро можно ожидать наступления беременности.

Важно! Поле того, как терапия пройдена, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касаемо планирования беременности.

Доктор сможет дать дельные рекомендации, которые помогут в реализации планов будущей мамы. Не следует задаваться вопросом касаемо того, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите или эндоцервиците.


Хронический эндоцервицит: что это такое, симптомы

Нужно заняться лечением этих заболеваний, и только потом думать об оплодотворении и родах.
.

Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки

По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:

  1. Острая:
    • Выделения с гноем или слизью.
    • Зуд в половых органах.
    • Тянущие боли в области матки.

Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями.

Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.

  1. Хроническая:
    • Тупые и непостоянные боли.
    • Выделения скудные или полностью отсутствуют.
    • Шейка матки плотная и утолщенная.

Симптомы эндоцервицита

Острый эндоцервицит характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами – тянущие боли внизу живота, обильные выделения, жжение при мочеиспускании.

При переходе в хроническую стадию клинические проявления заметно ослабевают. Болевые ощущения затухают, объем выделений уменьшается, но в ряде случаев прозрачная слизь сменяется гнойной.

Опасность хронической формы заболевания кроется в гипертрофии (разрастании) эпителия шейки матки. При пальпации гинеколог нащупывает сильно уплотненный и утолщенный орган.

О вялом протекании воспалительного процесса при отсутствие клинических проявлений свидетельствует гиперемия и отек зева органа. Хроническая форма патологии может провоцировать эрозию шейки матки.

Какой-либо особой симптоматики заболевание не имеет. Основной симптом при эндоцервиците – это изменение количества и вида цервикальных выделений. В начале инкубационного периода выделения становятся обильными, мутными, белыми, желтыми, густыми или жидкими (см. фото выше).

У женщины появляются дискомфортные ощущения внизу живота и терпимые боли в области поясницы. Половой акт сопровождается тянущими болями. Иногда возможно покраснение половых органов, нестерпимый зуд и покалывания.

К наиболее ярким проявлениям заболевания относятся множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы. Такие признаки указывают на присутствие другого воспалительного процесса.

При поздно начатом и неправильно подобранном лечении воспаление переходит на хроническую стадию. Несмотря на это основные симптомы исчезают и многие пациентки думают, что здоровы, однако это не так.


Хронический эндоцервицит подразумевает иррадиацию воспаления на здоровые мышечные волокна и опорную ткань. Вначале шейка матки и эктоцервикс отекают, а после трамбуются и гипертрофируются.

Из-за воздействия регулярных выделений из эндоцервикса на части влагалища может сформироваться псевдоэрозия.

Диагностика

Диагностика хронической формы эндоцервицита осуществляется врачом-гинекологом в ходе медицинского осмотра и обследования шейки матки.

Кроме того, в большинстве случаев пациентке назначаются следующие исследовательские процедуры:

  1. Кольпоскопия, предоставляющая возможность определения основных признаков данной патологии, а также возможных сопутствующих маточных поражений и воспалений.
  2. Взятие мазка из шейки матки и цервикального канала для выявления возбудителей воспалительного процесса.
  3. Бактериологическая диагностика.
  4. Общий клинический анализ крови.
  5. Цитологическое исследование образцов эпителия, позволяющее опередить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов на воздействие антибактериальных средств.
  6. Трансвагинальное исследование.
  7. Проведение ПЦР-диагностики для выявления половых инфекций, провоцирующих развитие эндоцервицита, а также позволяющих определить возможное присутствие венерических заболеваний.
  8. Ультразвуковое исследование органов, располагающихся в районе малого таза.
  9. Осмотр при помощи гинекологических зеркал.

Важную роль для диагностики патологии играет изучение результатов анамнеза и общей симптоматики заболевания. Следует подчеркнуть, что определение точных причин и выявление инфекционных возбудителей хронического эндоцервицита являются непременными условиями последующего успешного лечения.

Для того, чтобы доктор мог точно установить диагноз, выявить причину болезни и назначить ее эффективное лечение, пациентка должна пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих процедур:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • забор мазка для исследования на наличие различных возбудителей;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование.


Этих процедур будет достаточно для того, чтобы выявить симптомы хронического эндоцервицита, и назначить его результативное лечение. Радует то, что при ответственном подходе к терапии от этой болезни можно достаточно просто избавиться.

Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища.

Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:


  • Анализ мазка.
  • Цитология воспаленного эпителия.
  • Видеокольпоскопия.
  • Анализ крови и мочи.
  • Посев на чувствительность к лекарствам.
  • Анализ выделений.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ крови на венерические возбудители.

После гинекологического осмотра шеечного канала с помощью зеркал и метода пальпации врач назначает клиническое исследование. В него входят:

  • общие и специфические анализы крови;
  • мазок на флору.

Однако для подтверждения диагноза этих методов недостаточно, врач также назначает развернутое обследование:

  1. Мазки на цитологию (взятие проб из цервикального канала) – необходимы для точного выявления причинной патологической инфекции.
  2. УЗИ (трансвагинальное).
  3. Гистероскопия – визуальный осмотр шеечного канала с помощью увеличительного прибора.
  4. Кольпоскопия – позволяет выявить не только эндоцервицит, но и другие патологии. Данный метод диагностики нельзя проводить в период обострения заболевания.

Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:


  • визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога помогает выявить отеки в области внешнего просвета канала шейки, мелкие кровоизлияния, нехарактерные выделения. Эрозивная поверхность наблюдается в запущенных случаях;
  • обширная кольпоскопия дает возможность увидеть расширение сосудов, распространяющиеся из канала шейки, а также удостовериться в результатах гинекологического осмотра;
  • микроскопический анализ цервикального мазка;
  • цитологическое исследование помогает оценить структуру, степень повреждения клеток тканей и эффективность лечения в динамике;
  • биопсия. Взятие биоптата подразумевает исключение приобретения клетками здоровой ткани свойств злокачественной;
  • бактериологический посев из цервикального канала делается для выявления основного возбудителя и определения чувствительности антигена к бактерицидным препаратам;
  • полимеразная цепная реакция выявляет главных возбудителей различных заболеваний инфекционной природы;
  • иммуноферментный анализ – лабораторный метод, определяющий качество и количество различных вирусов, микроорганизмов и т.п.;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза помогает увидеть изменения шейки матки, ее размеры, плотность и возможные наботовы кисты. Также благодаря УЗИ исключается онкологический процесс.

В некоторых случаях эндоцервицит шейки матки требует проведения сравнительной диагностики с другими заболеваниями – эктопия, опухоли, сифилис, туберкулез и др. При необходимости может потребоваться консультация дерматовенеролога, фтизиогинеколога и онкогинеколога.

Особенности лечения


Курс терапии при диагностировании рассматриваемого воспалительного заболевания подбирается врачом гинекологом в строго индивидуальном порядке, что подразумевает проведение тестов для выявления истинного возбудителя. После этого  женщине будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики).

Кроме этого, пациенткам с диагностированным эндоцервицитом обязательно назначают средства местного назначения – суппозитории, таблетки и свечи, которые вводятся непосредственно во влагалище.

Подобные средства обладают антибактериальным эффектом и широким спектром действия, из данной группы препаратов можно выделить Гиналгин, Тержинан, Макмирор, Бетадин.

После того, как курс лечебной терапии будет закончен, женщина должна принимать противогрибковые препараты, а влагалище вообще необходимо заселить лактобактериями.

Обратите внимание: многие женщины, пройдя курс лечения антибактериальными препаратами, просто игнорируют необходимость предотвращения развития кандидоза (молочницы) и в результате «получают» недолеченный эндоцервицит и грибковое заболевание фоном.

Последний этап полноценного лечения рассматриваемого воспалительного заболевания – иммунотерапия. Нормализация и стабилизация иммунной системы необходима для предотвращения рецидивов эндоцервицита. Из наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить Левамизол, Тимолин, Интерферон.


Эндоцервицит – опасное заболевание, потому что протекает практически бессимптомно, но может привести к тяжелым осложнениям. Воспалительный процесс может начать расширять свой ареол деятельности, а двигаясь по восходящим путям, он вызывает патологии брюшины,  эндометрия и придатков  матки.

Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров (помогает диагностировать  эндоцирвицит на ранней стадии развития) и реагировать даже на незначительные изменения в здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

В данном случае речь будет идти про комплексную терапию, которая только в таком виде сможет дать желаемый результат. Она проводится в нескольких направлениях.

  1. Антибактериальная терапия. Здесь предполагается борьба с патологическими микроорганизмами, спровоцировавшими развитие воспалительного процесса. Препараты будут подбираться в зависимости от особенностей возбудителя. Например, если причиной стали грибки, то врач назначит противогрибковые средства, когда воспаление вызвано стафилококками или стрептококками, тогда придется принимать препараты, оказывающие губительное действие именно на эти микроорганизмы. Только при условии устранения возбудителя лечение хронического эндоцервицита будет успешным.
  2. Локальная терапия. Тут будут применяться препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный эффект. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток, представлены множеством наименований, поэтому должны подбираться только врачом.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Актуальность их проведения оценивает доктор в каждом случае индивидуально. Пациентке с целью устранения хронического эндоцервицита шейки матки могут рекомендовать магнитотерапию, электрофорез или лечение лазером.
  4. Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, повышающие сопротивляемость организма, укрепляющие иммунитет. Они позволяют организму мобилизовать собственные силы и направить их на борьбу с возбудителями воспаления. К тому же, прием таких средств позволяет избежать рецидива, который вполне может случиться, если речь идет про хронический неактивный эндоцервицит.
  5. Соблюдение полового покоя. Во время прохождения лечения пациентка должна воздерживаться от половых отношений дабы сделать терапию максимально эффективной. Что касается продолжительности этого периода, то она будет отличаться в каждом отдельном случае. Средний показатель – это две недели.

Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат.

Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно.

Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:

  • Антибиотики.
  • Антибактериальные и противовирусные лекарства.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Капсулы.
  • Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
  • Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
  • Препараты с лактобациллами.
  • Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.

Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:

  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Спринцевание антисептиками.
  • Криодеструкция.
  • Диатермическая коагуляция.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук.
  • Ванны и орошения.

Лечение хронического эндоцервицита усложняется наличием сопутствующих заболеваний. Выбор методов всецело зависит от формы патологического процесса, наличия сопутствующих инфекций и воспалений. Полное выздоровление пациентки возможно только при использовании комплексного подхода.

Медикаментозное лечение

  1. Антибактериальная терапия

Для лечения хронического эндоцервицита, как правило, применяются препараты широкого спектра действия:

  • цефтриаксон;
  • метронидазол;
  • азитромицин и другие.
  1. Местное противогрибковое лечение

  • вагинальные свечи и таблетки;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • вагинальные ванночки и орошения;
  • эндоцервикальные инстилляции (при трихомонадном происхождении заболевания).
  1. Эубиотики (бифидо- и лактобактерии) – назначаются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
  2. Витамины и иммуномодуляторы (к примеру, пирогенал, циклоферон). Без укрепления иммунной системы невозможно добиться полного излечения хронического эндоцервицита.

Физиотерапевтическое лечение

Данные методы лечения применяются исключительно в стадии ремиссии заболевания. К ним относятся следующие процедуры:

  • лазерное лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

  • иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
  • лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
  • при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
    • дециметровые волны;
    • магнитотерапия;
    • введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
    • лазерное лечение влагалища;
    • грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.

К дополнительным методам лечения эндоцервицита относится соблюдение женщиной правильного питания и общего ведения здорового образа жизни. Также не исключаются способы народной медицины в виде различных отваров и настоев.

Но все же не стоит пренебрегать врачебной помощью, так как такое затянувшееся самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Питание

Правильное питание играет одну из важнейших ролей в лечении. В период всего лечения необходим полный отказ от строгих диет, которые не позволяют в должной мере насыщать женский организм полезными веществами.

Полезными продуктами питания являются:

  • индейка, курица, кролик;
  • плавленый сыр;
  • каши (гречневая, ячневая, овсяная);
  • фасоль;
  • тыквенные семечки;
  • фисташки;
  • сметана, натуральные сливки, творог, сливочное масло;
  • свежие овощи и фрукты;
  • куриные яйца;
  • морепродукты, тунец, камбала, мойва.

Все перечисленные продукты богаты множеством витаминов, которые необходимы для женского организма во время лечения и профилактики эндоцервицита. Отказаться стоит от употребления алкогольных напитков, мучного, кофеина, острых, копченых и жирных блюд, консервации и т.п.

Народные средства

Лечение эндоцервицита с помощью народной медицины не исключается. Народные способы таковы:

  • Прополис и календула. Аптечную календулу (20%) смешать с тремя ложками прополиса и с 55 граммами ланолина. В полученной смеси можно смачивать тампон и использовать на ночь. Курс составляет 7 дней;
  • Облепиховое масло. Считается самым эффективным в лечении эндоцервицита шейки матки. Чаще используется для тампонов. Курс лечения составляет 10 дней;
  • Настойка из пиона. 4 столовых ложек измельченного корня залить 500 мл водки, настаивать в течение месяца в плотно закрытой емкости. После принимать по 1 столовой ложке до приема пищи трижды в сутки. Продолжительность лечения 45 дней;
  • Мумие. Принимать перорально по 0,2 грамма каждый день;
  • Зверобой. 5 столовых ложек залить двумя литрами кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить и делать спринцевания 1 раз в день.

Все допустимые способы народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.

Возможные последствия и осложнения

Эндоцервицит в хронической форме несет в себе серьезную угрозу для женского здоровья. В запущенной стадии и при длительном течении данная патология приводит к развитию ряда осложнений и сопутствующих заболеваний.

К наиболее распространенным из них относятся:

  1. Эрозия шейки матки.
  2. Формирование кистозных и опухолевых новообразований.
  3. Аднексит.
  4. Гиперпластическое поражение маточных тканей.
  5. Эндометрит.
  6. Дистрофические изменения в шейке матки.
  7. Деформация шейного маточного канала.
  8. Развитие онкологического заболевания.

Беременность с хроническим эндоцервицитом и вовсе представляет собой чрезвычайно опасное сочетание, несущее угрозу для жизни и здоровья как матери, так и ее будущего малыша. К наиболее распространенным осложнениям хронического эндоцервицита при беременности относятся следующие проявления:

  1. Преждевременные роды.
  2. Выкидыш.
  3. Повышенный маточный тонус.
  4. Прерывание беременности на ранних сроках.
  5. Гипоксия плода.
  6. Преждевременный отток околоплодных вод.
  7. Осложнение родового процесса.
  8. Нарушение нормального внутриутробного развития плода.
  9. Процесс разрыхления плодных оболочек.

Для того чтобы избежать развития столь негативных осложнений, лечение хронического эндоцервицита должно проходить под наблюдением врача со строгим соблюдением всех его рекомендаций.

Профилактика

Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций. Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.

Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением. Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Прогноз

Острая форма хронического эндоцервицита имеет благоприятный прогноз. А вот перетекание заболевания в хроническую форму грозит массой осложнений (восходящая инфекция, спаечный процесс и проблемы с зачатием) и длительным лечебным процессом.

Однако адекватно подобранная схема лечения способствует полному излечению патологии шейки матки.


Прогноз при эндоцервиците благоприятный, но лишь в том случае, если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Если же точный диагноз не устанавливается и своевременного лечения не происходит, то могут развиться осложнения, которые имеют более длительное и тяжелое течение.

ginekoloz.ru

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

  • вагинальное жжение;
  • выделение гнойных масс;
  • нестабильность эмоциональной сферы.

Девушка на приеме у врача

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

  • хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
  • грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
  • травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • воспаление придатков;
  • эндометриоз;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • воспаление органов малого таза;
  • периоды климакса, менопаузы;
  • половой контакт при менструации;
  • ослабленный иммунитет;
  • опущение матки.

Девушка и парень сидят на кровати

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

  1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
  2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

  • бак посев из цервикального канала;
  • мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
  • расширенная кольпоскопия;
  • обследование на наличие возбудителей инфекций;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Медик смотрит в микроскоп

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
  2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
  3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
  4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

  1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
  2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
  3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
  4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
  5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Галангин;
  • Микрамор;
  • Генферон.

Вагинальные свечи Бетадин в упаковке

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

  1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
  2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
  3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

  • вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
  • относиться избирательно к выбору половых партнеров;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать абортов.

sovets.net

Причины хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, которые при некоторых обстоятельствах проникают внутрь через здоровую или поврежденную ткань цервикального канала.

К патогенным специфическим микроорганизмам, попадающим на слизистую оболочку канала шейки матки половым путем, следует отнести:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • вирусы генитального герпеса;
  • грибки и пр.

Разновидности инфекцииСреди неспецифических условно-патогенных возбудителей данной патологии, попадающих к месту внедрения через кровь и лимфу или из прямой кишки, следующие:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибы Кандида;
  • кишечная палочка.

Послужить толчком к началу хронического воспалительного процесса может один или сочетание нескольких факторов:

  • трудные роды, сопряженные с травмированием шейки матки;
  • аборты;
  • внутриматочная контрацепция;
  • сложные диагностические манипуляции;
  • некоторые хронические заболевания воспалительного характера мочеполовой системы (сальпингоофорит, вагинит, цистит и пр.);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • климакс;
  • пониженный иммунитет;
  • опущение влагалища и матки и пр.

Схема эндоцервицита

Редко, но встречается эндоцервицит неинфекционного характера, причиной которого считаются некоторые нарушения эндокринной системы.

Острая фаза указанного заболевания быстро прогрессирует и без эффективного лечения переходит в хроническую.

Симптомы

На признаки хронического эндоцервицита женщины не обращают должного внимания и не спешат к врачу. Частыми проявлениями патологии считаются:

  • Гнойные выделениянезначительные тянущие боли в нижней части живота;
  • слизистые или гнойные выделения из половых путей с гнилостным запахом;
  • некоторые расстройства мочеиспускания.

Без лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к опасным осложнениям.

Особенностью течения указанного заболевания является смена периодов обострения и относительного благополучия (ремиссии). Хронический неактивный эндоцервицит часто протекает бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического осмотра. На его фоне могут возникать иные патологии мочеполовой системы женщины: эндометрит, кольпит, уретрит и пр.

Проявление высокой степени активности болезни удастся обнаружить в период обострения. Такое состояние может быть вызвано снижением иммунитета, длительным стрессом, перенапряжением и пр. Признаками хронического активного эндоцервицита нужно считать:

  • Характерные симптомысильные боли внизу живота и в поясничной зоне;
  • маточные спазмы;
  • резь при мочеиспускании;
  • зуд и жжение слизистой оболочки половых органов;
  • обильные или скудные выделения;
  • дискомфорт и боль во время полового контакта;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации — головная боль, нарушение аппетита, озноб и пр.

Через некоторое время эндоцервицит вновь переходит в стадию ремиссии. Самочувствие больной улучшается, симптоматика сглаживается. Женщине начинает казаться, что патологический процесс отступил и помощь врача не потребуется. Но это не так — без грамотного лечения происходит переход болезни в запущенную форму, сопровождаемую грозными осложнениями. Воспаление с канала шейки матки распространяется на близлежащие мышечные и соединительные ткани, что приводит в дальнейшем к гиперпластическим и дистрофическим изменениям с кистозными образованиями.

Диагностика

Врачу-гинекологу для определения хронического эндоцервицита потребуется проведение тщательного обследования больной с установлением причины воспаления и вида возбудителя.

Гинекологический осмотрДиагностический стандарт выявления указанного заболевания включает:

  • подробную беседу с пациенткой для сбора анамнеза;
  • гинекологический осмотр с зеркалами, в ходе которого обнаруживается покраснение и отечность шейки матки, ее уплотнение, наличие на поверхности органа слизи и гноя;
  • лабораторная микроскопия цервикальных и вагинальных мазков;
  • бактериологический посев;
  • ПЦР-исследование для определения вирусов и хламидий;
  • общий клинический анализ крови;
  • кровь на выявление гепатитов и ВИЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи.

В ходе проведения лабораторных исследований материала, взятого из шейки матки больной, не только точно устанавливается вид возбудителя, но и определяется его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится тест на онкоцитологию. Часто выявляется несколько возбудителей болезни.

Кольпоскопия шейки маткиИнструментальными методами диагностики при хроническом эндоцервиците являются:

  • кольпоскопия, позволяющая при помощи оптического прибора определить воспаление слизистой оболочки шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза.

В ходе указанных исследований проверяется наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы женщины, производится дифференциация указанного заболевания с эктопией, раком шейки матки и пр.

Лечение хронического эндоцервицита

Лечение эндоцервицита хронической формы, осложненного сопутствующими заболеваниями, потребует много сил, терпения и времени. Главными целями терапии являются:

  • уничтожение возбудителя болезни;
  • устранение симптоматики: воспаления, боли, отечности и пр.;
  • повышение защитных сил организма;
  • восстановление микрофлоры влагалища.

В зависимости от вида инфекционного агента может быть назначена терапия:

  • Препараты для лечения эндоцервицитаантибактериальная (Доксициклин, Тетрациклин);
  • противогрибковая (Дифлюкан, Флюкостат);
  • противовирусная (Зовиракс, Ацикловир).

Эндоцервицит специфической этиологии, приобретенный в результате сексуального контакта, лечит врач-венеролог. Одновременное обследование и курс терапии должен пройти и половой партнер.

Борьбу с инфекцией следует вести комплексно, грамотно совмещая общую и местную терапию. Для местного применения используются свечи, аппликации, спринцевания с антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными составами.

Хронический эндоцервицит достаточно легко устранить. Если сказать можно, что вылечились, то вылечить нужно и сопутствующие ему заболевания. Если в результате диагностики выявлены какие-либо патологии мочеполовой системы, возникшие на фоне указанного нарушения, то специалист дополнительно назначает лекарственные препараты в индивидуальном порядке.

Микрофлора влагалищаЧтобы восстановить микрофлору влагалища и кишечника после болезни и лекарственных средств, применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Правильно назначенные ферментативные препараты (Трипсин, Лидаза) позволят не допустить развитие дисбактериоза. Активизировать местный и общий иммунитет смогут иммуномодуляторы (Циклоферон, Метилурацил) и витаминные комплексы.

Эффективность в борьбе с эндоцервицитом хронической формы доказали физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • воздействие радиоволнами.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, применяется хирургическое вмешательство. Иссечение поврежденной в результате болезни поверхности шейки матки может производиться при помощи лазерной вапоризации, криотерапии, диатермокоагуляции и др.

Хирургическое вмешательство

После проведения лечения хронического заболевания пациенту необходимо пройти повторное обследование на выявление патологических остаточных нарушений.

Народные методы лечения

Ускорить процесс выздоровления при хроническом эндоцервиците помогут народные методы лечения. Единственное условие их применения — это согласованность с врачом или прием по его рекомендации.

Лечение хронического эндоцервицита народными средствами основано на использовании полезных свойств целебных растений. Умелое их применение позволит уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и отечность, быстро регенерировать поврежденные ткани. При указанной болезни часто применяются следующие растения:

  • Народные методы при эндоцервицитеоблепиха;
  • календула;
  • пион;
  • шалфей;
  • зверобой и др.

В борьбе с хронической патологией по специальным рецептам готовятся отвары, настойки, которые впоследствии употребляются внутрь и местно в виде спринцевания влагалища и тампонирования.

Осложнения

Хронический эндоцервицит в запущенной форме или при неправильно подобранном лечении опасен грозными последствиями. Наиболее распространенными из них являются:

  • формирование новообразований, грозящих перерасти в онкологию;
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • эрозия шейки матки;
  • дистрофия шеечной ткани;
  • бесплодие и др.

Указанное заболевание, развивающееся во время беременности, может повлечь за собой опасные состояния, угрожающие жизни и здоровью матери и будущего ребенка. К ним относятся:

  • сложные роды;
  • выкидыш;
  • аномальное внутриутробное развитие плода;
  • повышенный маточный тонус и др.

Осложненные состояния при эндоцервиците требуют тщательного обследования больной и назначения индивидуального лечения под строгим наблюдением врача.

Профилактика

Защищенный сексВыполняя несложные профилактические мероприятия, можно уменьшить риск возникновения эндоцервицита и перехода его в хроническую форму. К ним относятся:

  • исключение беспорядочных половых связей;
  • применение средств защиты при любом половом контакте;
  • прохождение регулярных обследований у врача-гинеколога;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • неукоснительное выполнение рекомендаций специалиста;
  • вакцинация для предотвращения заболевания папилломавирусной инфекцией;
  • недопущение искусственного прерывания беременности;
  • отказ от необоснованных медицинских манипуляций на шейке матки;
  • поддержание защитных сил организма.

Только бережное и внимательное отношение к себе поможет женщине оставаться здоровой и красивой на долгие годы.

venerologia03.ru

Причины хронического эндоцервицита

Заболевание развивается на фоне недолеченного или недиагностированного острого воспалительного процесса и вызывается различными микроорганизмами или их ассоциациями. Воспаление в эндоцервиксе возникает при участии следующих инфекционных агентов:

  • Возбудители ИППП. По результатам исследований, хронический воспалительный процесс в цервикальном канале у половины пациенток вызван возбудителями хламидиоза. Причиной болезни также могут быть вирусы простого герпеса, папилломы человека (ВПЧ), гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, бледные спирохеты.
  • Условно-патогенная флора. Неспецифическое воспаление чаще возникает при патологической активации грамотрицательных аэробов (энтерококков, эшерихий, клебсиелл, протея) и неклостридильных анаэробов (бактероидов и пептококков). Из очага инфекции также высеивают стафилококков, стрептококков, клостридий, гарднерелл.

Важную роль в переходе заболевания из острой в хроническую фазу играют предрасполагающие факторы. Хронизацию процесса провоцирует ослабление иммунитета при длительных физических нагрузках, стрессах, переохлаждениях, различных заболеваниях и приеме иммуносупрессоров. Поддержанию воспаления способствуют гипоэстрогенемия, травмы шейки матки при инвазивных процедурах, постоянное раздражение внутриматочной спиралью, контрацептивными колпачками и диафрагмами, химическими агентами (кислыми растворами для спринцевания, спермицидами, некачественным латексом). Группу риска составляют женщины с опущением шейки матки и влагалища, а также пациентки, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь без барьерной контрацепции.

Патогенез

При хроническом течении эндоцервицита в очаге инфекции постоянно поддерживается вялотекущее воспаление, проникающее в парабазальный и базальный слой эпителия. При этом непосредственная повреждающая роль микроорганизмов уменьшается, а ведущими становятся снижение местного иммунитета и метапластические процессы. Это приводит к развитию сложной сосудисто-мезенхимальной реакции, замещению части цилиндрического эпителия плоским, инфильтрации и уплотнению мышечной и соединительной ткани. Секреторная активность эпителиальных клеток остается повышенной, что при перекрытии устьев цервикальных желез способствует формированию наботовых кист. Отмечается ускоренное обновление эпителиоцитов с замедлением их дифференцировки, прогрессивным снижением апоптоза и нарастанием атипии. У некоторых пациенток процесс носит рецидивирующий характер с периодическим обострением.

Классификация

Формы хронического эндоцервицита являются такими же, как и при остром воспалительном процессе. Основными критериями классификации являются:

  • Тип инфекционного агента. Воспалительный процесс может быть специфическим, возникшим в результате заражения ИППП, и неспецифическим, вызванным естественной микрофлорой при ее патологической активации.
  • Распространенность воспаления. При очаговом (макулезном) эндоцервиците поражаются отдельные участки эндоцервикса, при диффузном — в процесс вовлекается весь эпителий. Хронический эндоцервицит обычно является диффузным.

Симптомы хронического эндоцервицита

Клиническая картина заболевания отличается крайне скудной симптоматикой. В большинстве случаев хронически протекающий эндоцервицит становится случайной находкой при плановом или внеплановом гинекологическом обследовании. Обычно пациентки отмечают незначительное увеличение объема влагалищных выделений и изменение их характера. Бели становятся мутными, густыми, иногда они имеют неприятный запах или в них появляются прожилки крови. При обострении воспаления женщину могут беспокоить тупые, тянущие, ноющие боли в нижней части живота, зуд и жжение в области наружных половых органов. Иногда единственным признаком длительно существующего воспаления в шеечном канале становится бесплодие или привычный выкидыш.

Осложнения

Из-за снижения защитных свойств слизистой пробки и наличия постоянного очага воспаления повышается риск развития эндометрита, сальпингита, аднексита с отдаленными последствиями в виде бесплодия и невынашивания беременности. В двух третях случаев хронический эндоцервицит сопровождается эктопией шейки матки. По мнению специалистов в сфере гинекологии, при этом заболевании существенно возрастает вероятность малигнизации тканей. Воспаление эндоцервикса играет роль в развитии акушерской патологии с внутриутробным инфицированием плода и его оболочек, преждевременным излитием околоплодных вод, послеродовыми гнойно-септическими осложнениями.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптоматики при постановке диагноза основное значение имеют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Пациентке с подозрением на хронический эндоцервицит проводится:

  • Осмотр на кресле. При исследовании в зеркалах наружный зев цервикального канала гиперемирован, шейка матки отечна. Могут выявляться участки повышенной кровоточивости, слизистые и гнойно-слизистые выделения.
  • Расширенная кольпоскопия. Сосуды эпителиального слоя шейки матки расширены, выявляются очаги с сосудистыми петлями. Слизистая оболочка выглядит отечной. Могут определяться другие патологические процессы (псевдоэрозия, эрозия и др.).
  • Лабораторные исследования. Для определения возбудителя заболевания проводят микроскопию и посев мазка (с антибиотикограммой), ПЦР-диагностику, специальные серологические методы (РИФ, ИФА).
  • Цитология мазка из цервикального канала. Позволяет оценить степень вовлеченности в воспаление клеток эндоцервикса. Анализ эффективен для раннего выявления дистрофических, диспластических процессов, атипии и возможного озлокачествления.
  • УЗИ шейки матки. Шейка матки увеличена в размерах, утолщена. В ее структуре присутствуют гипоэхогенные включения (наботовы кисты). Метод позволяет исключить или своевременно выявить сочетанный рак шейки матки.

Дифференциальная диагностика производится с эктопией и раком шейки матки, туберкулезным поражением. В сложных случаях назначают консультации онкогинеколога, фтизиатра.

Лечение хронического эндоцервицита

При подтвержденном диагнозе хронического воспаления эндоцервикса рекомендован комплексный этиопатогенетический подход. Предпочтительна консервативная терапия, основными задачами которой являются:

  • Ликвидация очага инфекции. С учетом чувствительности возбудителя заболевания назначают антибиотики, противогрибковые, противотрихомонадные, противохламидийные и другие средства. Обычно пероральный прием препаратов и их парентеральное введение дополняют местным воздействием (вагинальными свечами и т. п.).
  • Восстановление влагалищного биоценоза. Вследствие хронического воспаления и использования антимикробных средств в вагине нарушается нормальный баланс микроорганизмов. Своевременное назначение эубиотических препаратов позволяет предупредить рецидивы эндоцервицита и активацию условно-патогенной флоры.
  • Иммуннокоригирующая терапия. Поскольку фоном для развития заболевания часто становится иммунодефицит, пациенткам показаны витамино-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета. Их применение позволяет повысить общую и местную сопротивляемость инфекционным агентам, а также нормализовать иммунный ответ.

При лечении хронического эндоцервицита эффективно сочетание медикаментозной и физиотерапии. Физиотерапевтические методики усиливают противовоспалительный эффект антибактериальных средств и ускоряют процессы репарации. Пациенткам назначают низкочастотную и высокочастотную магнитотерапию, электрофорез магния в маточной зоне, диадинамические токи, ДМВ, вагинальную лазеротерапию, дарсонвализацию через влагалищный электрод, грязевые тампоны. В некоторых случаях консервативное лечение эндоцервицита дополняют хирургическими методами. При обнаружении большого количества наботовых кист, в которых может персистировать возбудитель, выполняют диатермопунктуру. При упорном течении показаны криодеструкция, лазерная вапоризация, радиокоагуляция. Если хроническое воспаление сочетается с деформацией шейки, дисплазией эпителия или элонгацией, возможно проведение радиоконизации и трахелопластики.

www.krasotaimedicina.ru

Клиническая картина

Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:

  • тупые боли внизу живота;
  • обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
  • гнойные примеси в выделениях из влагалища;
  • зуд и жжение в области влагалища.

Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит. В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы доктор мог точно установить диагноз, выявить причину болезни и назначить ее эффективное лечение, пациентка должна пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих процедур:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • забор мазка для исследования на наличие различных возбудителей;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Этих процедур будет достаточно для того, чтобы выявить симптомы хронического эндоцервицита, и назначить его результативное лечение. Радует то, что при ответственном подходе к терапии от этой болезни можно достаточно просто избавиться.

Особенности лечения

В данном случае речь будет идти про комплексную терапию, которая только в таком виде сможет дать желаемый результат. Она проводится в нескольких направлениях.

Узнать стоимость лечения

антибактериальная терапия эндоцервицита фото

  1. Антибактериальная терапия. Здесь предполагается борьба с патологическими микроорганизмами, спровоцировавшими развитие воспалительного процесса. Препараты будут подбираться в зависимости от особенностей возбудителя. Например, если причиной стали грибки, то врач назначит противогрибковые средства, когда воспаление вызвано стафилококками или стрептококками, тогда придется принимать препараты, оказывающие губительное действие именно на эти микроорганизмы. Только при условии устранения возбудителя лечение хронического эндоцервицита будет успешным.
  2. Локальная терапия. Тут будут применяться препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный эффект. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток, представлены множеством наименований, поэтому должны подбираться только врачом.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Актуальность их проведения оценивает доктор в каждом случае индивидуально. Пациентке с целью устранения хронического эндоцервицита шейки матки могут рекомендовать магнитотерапию, электрофорез или лечение лазером.
  4. Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, повышающие сопротивляемость организма, укрепляющие иммунитет. Они позволяют организму мобилизовать собственные силы и направить их на борьбу с возбудителями воспаления. К тому же, прием таких средств позволяет избежать рецидива, который вполне может случиться, если речь идет про хронический неактивный эндоцервицит.
  5. Соблюдение полового покоя. Во время прохождения лечения пациентка должна воздерживаться от половых отношений дабы сделать терапию максимально эффективной. Что касается продолжительности этого периода, то она будет отличаться в каждом отдельном случае. Средний показатель – это две недели.

Беременность при хроническом эндоцервиците

беременность при хроническом эндоцервиците фотоМногих женщин интересует один вопрос – можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците. Безусловно, беременность в этом случае может наступить. Но, насколько она будет здоровой? Заболевание способствует повышению тонуса матки, разрыхлению слизистых оболочек. Кроме того, оно способно стать причиной несвоевременного отхождения околоплодных вод. Что уже говорить об инфекциях, которые могут стать причиной заражения плода и нарушений в его развитии. К тому же, под угрозой может быть и само родоразрешение. Именно поэтому, не стоит планировать беременность при хроническом эндоцервиците.

Изначально нужно пройти обследование и лечение у гинеколога, и только потом приступать к планированию зачатия и вынашиванию ребенка. Так, вероятность здорового протекания беременности и родов повышается в разы, к тому же, полноценному развитию плода теперь ничто не мешает. Отзывы про лечение хронического эндоцервицита говорят о том, что терапия не затягивается на слишком долгий срок, соответственно, уже совсем скоро можно ожидать наступления беременности.

Важно! Поле того, как терапия пройдена, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касаемо планирования беременности.

Доктор сможет дать дельные рекомендации, которые помогут в реализации планов будущей мамы. Не следует задаваться вопросом касаемо того, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите или эндоцервиците. Нужно заняться лечением этих заболеваний, и только потом думать об оплодотворении и родах.

worldmed.info

Что вызывает развитие патологии

Основными причинами развития заболевания являются микроорганизмы, которые могут попасть в орган при половых контактах (если партнер инфицирован), во время аборта, родов, диагностического выскабливания, в случае бактериального вагиноза. Более всего организм подвержен попаданию в шейку матки бактерий при наличии внутриматочной спирали. К особо опасным относят:

  • стрептококковую и стафилококковую инфекцию;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • кишечную палочку.

Патология может развиться на фоне других женских болезней: кольпита, эндометрита. Опущение шейки матки и появление микроразрывов тоже способствуют заболеванию, как и наступление менструации (это наиболее удобный период для попадания в канал инфекции).

В цервикальном канале находится слизистая пробка, защищающая матку от проникновения в орган бактерий. Под воздействием некоторых медицинских манипуляций (абортов, установки спирали), она разрушается и проникновению в орган болезнетворных микроорганизмов ничего не мешает, что и приводит к развитию хронического активного эндоцервицита.

Отдельное внимание отводится иммунитету. Данная патология и ее последствия чаще всего касаются тех женщин, у которых слабая иммунная система. Кроме этого, более всего риску развития заболевания подвержены носители вируса папилломы человека и герпеса.

Клиническая картина развития болезни

Хроническая форма заболевания наступает вслед за острой фазой достаточно быстро, и характеризуется снижением остроты всех симптомов, но многие из них сохраняются.

Главным признаком хронического эндоцервицита называют патологические выделения с неприятным, зловонным запахом. Они могут быть гнойными, слизистыми и смешанными (т.е. гнойно-слизистыми). По количеству и скудными, и обильными.

Следующий признак – это болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть ноющими, тянущими, бывают и тупыми. При этом наблюдается разная степень интенсивности. Что характерно, перейдя в хроническую стадию, болевые ощущения уменьшаются и постепенно исчезают совсем (именно поэтому многие женщины предполагают, что оно прошло).

При хроническом неактивном эндоцервиците (когда воспалительный процесс находится в стадии «затишья»), при медицинском осмотре определяется лишь небольшой красный венчик вокруг зева шейки (тогда как при острой форме он ярко-вишневый и покрыт мелкими эрозиями), между тем, это не говорит о самостоятельном отступлении недуга.

Заболеванию характерен также зуд, периодически возникающий в районе половых органов.

Совместимо ли данное заболевание с беременностью

Отдельный вопрос, который интересует многих женщин: можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, эндоцервиците? На самом деле проблема не столько в самом зачатии, а в том, что данные заболевания матери могут серьезным образом отразиться на здоровье ее ребенка. Плоду грозит внутриутробное инфицирование или гнойные поражения внутренних органов малыша в первые дни жизни, может произойти задержка в его развитии.

При хроническом эндоцервиците для беременности отмечается повышенный риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Кроме того, учащается опасность развития разных осложнений, преждевременного начала родовой деятельности.

Можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците – вопрос, имеющий положительный ответ (несмотря на то, что при этом заболевании у 30% женщин наблюдается бесплодие). Но, чтобы выносить и родить здорового ребенка, следует еще до планирования беременности пройти полноценный курс лечения и полностью избавиться от опасной для мамы и малыша патологии.

Методы диагностики данного заболевания

Симптомы и лечение хронического эндоцервицита напрямую связаны с диагностическими процедурами. Качественное и полное обследование позволит назначить наиболее эффективную программу терапии заболевания.

Диагностика хронического эндоцервицита начинается с гинекологического обследования, при котором проводится:

  • тщательный осмотр шейки матки;
  • гистероскопия, кольпоскопия;
  • бактериологические посевы взятых с канала и шейки мазков (с их помощью можно выявить возбудителя заболевания и определить адекватную терапию);
  • забор эпителиальной ткани для последующего цитологического исследования.

После этого пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Также могут понадобиться специфические исследования (например, иммуноферментный анализ).

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

Как лечат данное заболевание

Лечение хронического эндоцервицита проводится консервативным методом, при этом необходим комплексный подбор наиболее эффективных средств. Для этого назначаются лекарственные препараты:

  1. противогрибковые;
  2. антибактериальные;
  3. противовирусные;
  4. иммуномодуляторы;
  5. витамины;
  6. эубиотики.

Отзывы о лечении хронического эндоцервицита говорят о том, что для наибольшего эффекта рекомендуется дополнение терапии диетой, основанной на овощах и фруктах, а также обязательным потреблением бифидобактерий.

Курс терапии может быть дополнен местным воздействием (ванночек и спринцеваний календулой, противовоспалительными растворами и другими), назначается и ряд физиотерапевтических процедур (например, лазеротерапия, магнитотерапия).

oncology24.ru

Причины развития хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы развивается на фоне проникновения инфекций и патологических микроорганизмов в область шеечного канала. К ним относятся – стрепто- и гонококки, хламидии, трихомонады и другие. Проникновение инфекции в ткани шейки матки быстро распространяются на матку и придатки.

Провоцирующими факторами попадания инфекции в половые пути являются:

  • травмирование шейки матки вследствие родоразрешения;
  • гинекологические манипуляции (аборты, выскабливания и т.д.);
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • половые акты с инфицированным партнером;

Опосредованными факторами риска в данном случае является:

  • гормональный дисбаланс;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие бактериального вагиноза (кольпита);
  • несоблюдение правил гигиены половых органов, в том числе и незащищенные половые связи с разными партнерами.

Какие симптомы эндоцервицита в хронической форме

Острый эндоцервицит характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами – тянущие боли внизу живота, обильные выделения, жжение при мочеиспускании. При переходе в хроническую стадию клинические проявления заметно ослабевают. Болевые ощущения затухают, объем выделений уменьшается, но в ряде случаев прозрачная слизь сменяется гнойной.

enbdocervicit

Опасность хронической формы заболевания кроется в гипертрофии (разрастании) эпителия шейки матки. При пальпации гинеколог нащупывает сильно уплотненный и утолщенный орган.

О вялом протекании воспалительного процесса при отсутствие клинических проявлений свидетельствует гиперемия и отек зева органа. Хроническая форма патологии может провоцировать эрозию шейки матки.

Диагностика заболевания

После гинекологического осмотра шеечного канала с помощью зеркал и метода пальпации врач назначает клиническое исследование. В него входят:

  • общие и специфические анализы крови;
  • мазок на флору.

Однако для подтверждения диагноза этих методов недостаточно, врач также назначает развернутое обследование:

  1. Мазки на цитологию (взятие проб из цервикального канала) – необходимы для точного выявления причинной патологической инфекции.
  2. УЗИ (трансвагинальное).
  3. Гистероскопия – визуальный осмотр шеечного канала с помощью увеличительного прибора.
  4. Кольпоскопия – позволяет выявить не только эндоцервицит, но и другие патологии. Данный метод диагностики нельзя проводить в период обострения заболевания.

Лечение хронического эндоцервицита

Лечение хронического эндоцервицита усложняется наличием сопутствующих заболеваний. Выбор методов всецело зависит от формы патологического процесса, наличия сопутствующих инфекций и воспалений. Полное выздоровление пациентки возможно только при использовании комплексного подхода.

Медикаментозное лечение

  1. Антибактериальная терапия

ceftriaxonДля лечения хронического эндоцервицита, как правило, применяются препараты широкого спектра действия:

  • цефтриаксон;
  • метронидазол;
  • азитромицин и другие.
  1. Местное противогрибковое лечение

  • вагинальные свечи и таблетки;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • вагинальные ванночки и орошения;
  • эндоцервикальные инстилляции (при трихомонадном происхождении заболевания).
  1. Эубиотики (бифидо- и лактобактерии) – назначаются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
  2. Витамины и иммуномодуляторы (к примеру, пирогенал, циклоферон). Без укрепления иммунной системы невозможно добиться полного излечения хронического эндоцервицита.

Физиотерапевтическое лечение

Данные методы лечения применяются исключительно в стадии ремиссии заболевания. К ним относятся следующие процедуры:

  • лазерное лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Прогноз

Острая форма хронического эндоцервицита имеет благоприятный прогноз. А вот перетекание заболевания в хроническую форму грозит массой осложнений (восходящая инфекция, спаечный процесс и проблемы с зачатием) и длительным лечебным процессом. Однако адекватно подобранная схема лечения способствует полному излечению патологии шейки матки.

2ginekologa.ru

хронический эндоцервицит

Эндоцервицит – довольно распространенное женское заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки.

Причины эндоцервицита

Причиной воспаления слизистой является инфекция, проникшая в женский организм. Эндоцервицит могут вызывать инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады), а также микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, реже – вирусы и грибы рода Candida. Увеличивают риск и провоцируют заражение травмы шейки матки (разрывы при родах, микротравмы при абортах, установлении внутриматочной спирали и т.д.). Болезнетворные микроорганизмы, на фоне сниженного по тем или иным причинам общего и (или) местного иммунитета, приводят к развитию острого эндоцервицита.

Очень важно вовремя распознать острый эндоцервицит и начать лечение, так как он имеет свойство быстро перетекать в хроническую форму. Причинами хронического эндоцервицита, помимо нелеченной острой формы заболевания, могут быть другие хронические заболевания (кольпит, эндометрит и др.). Провоцировать развитие хронического эндоцервицита может также неправильное применение гормональных контрацептивов.

Чем опасен хронический эндоцервицит?

При длительном течении, без должного лечения, эндоцервицит может приводить к таким неприятным и опасным последствиям, как глубокие гиперпластические и дистрофические изменения в тканях шейки матки, образованию кист.

Признаки хронического эндоцервицита

Выраженность симптомов эндоцервицита в острой фазе зависит от типа возбудителя заболевания. Например, эндоцервицит, вызванный гонококками, имеет ярко выраженную клиническую картину и, как правило, успешно диагностируется уже на начальной стадии. А эндоцервицит хламидийной этиологии, напротив, протекает поначалу в стертой форме и, оставшись на первой стадии незамеченным, переходит в хронический процесс.

При хроническом эндоцервиците пациентки обычно жалуются на следующие симптомы:

  • нехарактерные слизистые, гнойные или жидкие выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и незначительными по количеству;
  • тупые тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Другие жалобы, например, на боли при мочеиспускании или схваткообразные маточные спазмы могут указывать на то, что развивается сопутствующее заболевание (уретрит, эндометрит и пр.).

При гинекологическом осмотре на наличие эндоцервицита может указывать отечность и покраснение шейки матки, ее гипертрофия. Точная диагностика хронического эндоцервицита может быть сделана в результате осмотра при помощи зеркал, кольпоскопии, цитологического исследования, бактериального исследования отделяемого (влагалищные мазки дают возможность установить тип возбудителя и назначить оптимальное лечение).

Лечение хронического эндоцервицита

Схема лечения эндоцервицита подбирается врачом и зависит от типа возбудителя и стадии заболевания. Назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

  • прием антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от типа возбудителя) – как внутрь, так и местно;
  • прием иммуномодуляторов — для активизации общего и местного иммунитета;
  • ферментативные средства – чтобы предотвратить развитие дисбактериоза;
  • местные процедуры (допустимы только в хронической стадии, при затухшем воспалительном процессе): тампоны, вагинальные ванночки, спринцевания;
  • физиолечение: лазеротерапия и электрофорез;
  • прием витаминов;
  • при выраженной гипертрофии шейки матки врачпризнаки хронического эндоцервицита может назначить оперативное лечение: частичное иссечение шейки матки.

Существует немало народных средств лечения эндоцервицита в домашних условиях. Например, тампоны с облепиховым маслом при ежедневном применении в течение 2-х недель способствуют заживлению воспаленных участков слизистой. Действительно, народная медицина часто помогает быстрее излечиться от многих недугов. Но главное при использовании народных средств – это согласовывать их выбор с лечащим врачом и лишь дополнять, а не заменять ими назначенную специалистом комплексную терапию.

womanadvice.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.