Цервикальная эктопия что это


Довольно часто женщины после посещения кабинета гинеколога впервые слышат о диагнозе под названием «цервикальная эктопия». Термин этот не совсем понятен человеку без медицинского образования, а потому пациентки пытаются отыскать дополнительную информацию на эту тему.

Так что представляет собой данная патология? Насколько она опасна? Под воздействием каких факторов развивается недуг и можно ли как-то предупредить его появление? На какие симптомы стоит обратиться внимание? Ответы на эти вопросы принесут пользу многим читателям.

Эктопия цервикальная и эндоцервикоз шейки матки: что это такое?

Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

Конечно, в первую очередь женщины интересуются вопросом о том, что же представляет собой данное заболевание. На самом деле недуг известен в медицине под разными терминами — это и псевдоэрозия, и эндоцервикоз шейки матки. Что это такое и насколько может быть опасным?


Чтобы ответь на поставленный вопрос, нужно в первую очередь рассмотреть особенности женской анатомии. Шейка матки — нижняя часть органа, которая соединяет влагалище и полость матки. Внутри шейки проходит цервикальный канал. Влагалищную часть шейки покрывают весьма характерные плоские эпителиальные клетки, которые расположены в несколько слоев. А вот цервикальный канал выстелен одним слоем цилиндрического эпителия. У некоторых пациенток по тем или иным причинам цилиндрические клетки распространяются на влагалищную часть шейки, замещая собой многослойный плоский эпителий. В таких случаях у женщин диагностируется цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией.

Физиологическая эктопия — что это?

Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

Стоит отметить, что эта патология не всегда опасна. Специальную терапию назначают только при риске развития осложнений.

В некоторых случаях замещение плоского эпителия и вовсе считается нормой. Например, подобные изменения в структуре шейки матки нередко обнаруживаются у девушек-подростков и молодых женщин. Связано данное изменение тканей с повышением уровня половых гормонов (эстрогенов), что является совершенно нормальным в этом возрасте.

К физиологическим причинам можно отнести и беременность, ведь в этот период жизни женщины организм также проходит через существенные гормональные изменения.

Каковы причины появления патологического процесса?


Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

Существуют и другие факторы риска, способные привести к патологическому распространению цилиндрического эпителия.

  • Если речь идет о внешнем воздействии, то цервикальная эктопия может развиться на фоне проникновения инфекции в ткани шейки (включая и венерические заболевания).
  • К факторам риска относят раннее начало половой жизни, травмы шейки во время полового акта, беспорядочную половую жизнь, использование барьерных противозачаточных средств (например, спирали), слишком частое применение спермицидов.
  • Травмы шейки матки могут возникнуть во время родов, абортов, диагностических или терапевтических выскабливаний.
  • Что же касается внутренних факторов, то к ним можно отнести гормональный дисбаланс, например, при заболевании тех или иным органов эндокринной системы.
  • К эндогенным причинам относят также затяжные воспалительные заболевания репродуктивной системы, на фоне которых может развиваться цервикальная эктопия (цервицит и прочие недуги).
  • Есть предположение о том, что к развитию патологии может привести прием гормональных противозачаточных средств, а также вредные привычки (особенно курение), работа на вредном производстве и наследственная предрасположенность. Тем не менее важность этих факторов еще не доказана, а потому среди исследователей вопрос остается открытым.

Какими симптомами проявляется недуг?

Цервикальная эктопия шейки матки редко приводит к каким-либо ухудшениям самочувствия. Как правило, патологию обнаруживают случайно во время планового осмотра. Внешние симптомы проявляются лишь в том случае, если эктопия осложнена воспалением.

К признакам можно отнести появление нехарактерных белей с неприятным запахом, а также зуд и дискомфорт в области наружных половых органов. Некоторые женщины жалуются на боль во время полового акта, а также появление кровянистых выделений по его завершении. Возможны жжение и болезненность во время мочеиспускания. Но опять же эти симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях шейки.

Эктопия и беременность: насколько это опасно?

Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

В данном случае многое зависит от того, была ли обнаружена цервикальная эктопия до или во время беременности. Если патология была диагностирована в период планирования ребенка, то лечение необходимо, особенно если во время исследований был обнаружен воспалительный процесс с инфицированием. В таких случаях необходима антибактериальная терапия, после чего участок патологии прижигают.


Если эктопия образовалась уже во время беременности, то, скорее всего, она связана с физиологическими изменениями и не требуется лечения. В любом случае будущая мать должна проходить регулярные осмотры и сдавать анализы. При присоединении инфекции проводится щадящее антибактериальное лечение. Тем не менее прижечь «ранку» можно только спустя 6-8 недель после родов.

Хроническая форма заболевания

О хронической форме заболевания говорят в том случае, если эктопия, наряду с осложнениями в форме воспалительного процесса, не была диагностирована вовремя. Затяжное воспаление сопровождается примерно теми же симптомами, что и острая форма — пациентки жалуются на болезненность, неприятные выделения, зуд в области половых органов.

Хроническая форма гораздо труднее поддается терапии и требует дополнительных диагностических мероприятий. Если не лечить воспаление цервикального канала и эктопию, то возможно появление других осложнений, вплоть до бесплодия.

Современные методы диагностики

Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение


На самом деле цервикальная эктопия — патология, которую довольно просто обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Когда цилиндрические клетки шейки влагалища распространяются за допустимые пределы, то участки эти приобретают более красный цвет. Шейка матки как будто покрыта небольшими ранками.

Естественно, в дальнейшем необходимы и другие исследования для дифференциальной диагностики (данную патологию ведь нужно отличить от, например, истинной эрозии, онкологических заболеваний):

  • Для начала из цервикального канала берется соскоб клеток. Образцы затем отправляются на цитологический анализ, который помогает определить наличие злокачественного перерождения.
  • Проводится кольпоскопия, причем врач изучает структуру и состояние шейки матки, используя специальные растворы, на которые здоровые и измененные клетки реагируют по-разному.
  • Биопсия — исследование, которое проводится при подозрении на раковое заболевание. Во время процедуры врач иссекает небольшой участок, получая образцы тканей для дальнейшего лабораторного исследования.
  • Бактериологический посев образцов, взятых из цервикального канала, позволяет определить, имеет ли место бактериальная инфекция, а также узнать точную разновидность возбудителя, выяснить его устойчивость к тем или иным видам антибиотиков.
  • ПЦР-исследование показано при подозрении на вирусную инфекцию — это едва ли не единственный способ точно определить возбудителя по особенностям его ДНК.

Медикаментозное лечение и его эффективность

Что делать, если у вас обнаружена цервикальная эктопия? Лечение в некоторых случаях и вовсе может не потребоваться. Например, у девочек-подростков патология нередко исчезает сама по себе после нормализации уровня гормонов. То же касается и беременных женщин — эктопия залечивается после родов и лактации.

Специфическая медикаментозная терапия требуется в том случае, если патология усложнена инфекцией. В зависимости от разновидности возбудителя пациентке назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если эктопия связана с гормональных дисбалансом, может быть проведено соответствующее лечение с помощью гормональных препаратов.

Прочие методы терапии

Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

Помимо медикаментозного лечения, иногда требуется удалить сам участок патологии для того, чтобы предотвратить дальнейшее «расползание» цилиндрического эпителия. Современная медицина предлагает несколько способов:

  • Криодеструкция — на участок с патологически измененными тканями воздействуют сверхнизкими температурами (по факту – жидким азотом).

  • Химическая деструкция — процедура, при которой цилиндрический эпителий разрушают с помощью химически агрессивных растворов (например, «Ваготил», «Солковагин»).
  • Диатермокоагуляция — прижигание псевдоэрозии с помощью электрических токов.
  • Радиоволновая терапия — методика, которая позволяет устранить патологические участки с помощью токов большой частоты, причем без прямого контакта с тканями шейки матки.
  • Лазерная деструкция — методика, которая позволяет быстро удалить очаги заболевания, снизив к минимуму риск инфицирования тканей. Эта технология практически не требует реабилитационного периода.

Существуют ли профилактические методики?

Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

К сожалению, не существует вакцины или любого другого лекарства, способного предотвратить развитие подобного недуга. Тем не менее, если избегать факторов риска и следовать некоторым стандартным рекомендациям, можно свести к минимуму вероятность появление такой патологии, как эктопия эпителия шейки матки.

В частности, стоит отказаться от беспорядочных половых связей, да и в любом случае использовать защиту от венерических заболеваний. Любая инфекционная или воспалительная болезнь органов малого таза должна вовремя поддаваться лечению, ведь тогда вероятность осложнений снижается. Ни в коем случае не стоит самовольно применять гормональные препараты (в том числе и противозачаточные). Важно соблюдать правила личной гигиены.

trafixclub.pw


О цервиците и эктопии

Как известно, цервикальный канал шейки объединяет влагалище с маткой. Но, кроме этого, переходная часть репродуктивной системы призвана защитить полость матки от проникновения вредных микроорганизмов. При неблагоприятных условиях шейка матки и, в частности, цервикальный канал лишаются своих защитных свойств, подвергаясь воспалению, или, говоря медицинским языком, «цервициту». Чаще всего причиной заболевания является инфекция. Недуг начинается с острой формы, которая при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию.

Если в норме плоский эпителий шейки матки имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность, то в результате патологических процессов он приобретает припухлость и воспаленный вид. Именно такую картину имеет цервикальная эктопия, при которой цервикальный эпителий разрастается и выходит в просвет влагалища. Патология нередко именуется «псевдоэрозия» и может развиться самостоятельно или в результате хронического цервицита.

Причины

Эти две патологии часто имеют схожие причины образования, поэтому выделим основные предрасполагающие факторы:


  • беспорядочная половая жизнь;
  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • изменение влагалищной микрофлоры в силу недостаточной гигиены;
  • воспаление влагалища (кольпит, вагинит) или наружных половых органов (вульвит);
  • некорректный прием антибиотиков;
  • сопутствующие заболевания, например, болезни мочевыделительной системы.

В силу таких неблагоприятных факторов создаются условия для размножения патогенной микрофлоры и ее влияния на шейку матки. Инфекция может захватить как наружную часть, так и цервикальный канал. Возбудителями инфекции могут быть как специфические, так и неспецифические микроорганизмы. При хроническом цервиците и эктопии часто причиной являются хламидии, но могут быть и вирус герпеса, трихомонада, дрожжевые грибки или другая патогенная микрофлора. Наиболее опасными являются папилломавирусы, которые могут привести к предраковым состояниям.

Симптомы

Цервицит с эктопией могут иметь следующие признаки:

  • густые, слизистые влагалищные выделения, которые могут иметь неприятный запах или примесь гноя;
  • неинтенсивные боли внизу живота тянущего характера;
  • боли во время половой близости, после чего могут быть кровяные выделения;
  • общая слабость, повышенная температура тела, рези при мочеиспускании.

При хронической форме цервицита признаки чаще всего стертые. В целом клиническая картина зависит от вида возбудителя.

Диагностика

Своевременное обнаружение этих патологий является залогом благополучного исхода. В нашей клинике диагностика начинается с консультации гинеколога, которая включает в себя осмотр в кресле с зеркалами и обзорной кольпоскопией. Мероприятие стоит 1200 руб. и позволяет обнаружить гиперемию тканей шейки, отечность и другие проявления воспаления. Для установления причины врач назначает следующие обследования:

  • исследование мазка из цервикального канала. Стоимость экспресс-анализа в нашем центре составляет 900 руб. (результаты можно узнать в течение 20 минут);
  • посев на микрофлору и определение чувствительности патогенной флоры к антибактериальным препаратам;
  • при необходимости биопсия тканей шейки. В зависимости от метода забора биоматериала стоимость исследования начинается от 4000 руб.;
  • ПЦР-диагностика на все виды половых инфекций;
  • цитоморфологическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза.

Помимо этих исследований гинеколог может назначить дополнительные уточняющие анализы. Например, определение гормонального фона, анализ крови и мочи.

Лечение цервикальной эктопии и хронического цервицита

Даже если вас ничего не беспокоит, мы настоятельно рекомендуем минимум раз в год проходить осмотр у гинеколога, чтобы не допустить развития опасных патологий шейки матки. Нужно помнить, что цервицит с эктопией не всегда имеют яркие проявления и обнаруживаются случайно во время профосмотра. Вовремя выявленный воспалительный процесс и грамотный подход к лечению позволяют быстро все устранить без рецидивов.

Высококвалифицированные врачи нашей клиники в первую очередь принимают меры для купирования воспаления и уничтожения возбудителя инфекции. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема терапии. Параллельно с антибактериальной терапией проводится корректировка гормональных и иммунных нарушений.

Только при отсутствии воспаления врач-гинеколог проводит мероприятия для устранения очагов эктопии. Для этого в нашем центре используются наиболее эффективные и безопасные методы, например: лазерное удаление, криогенное воздействие, диатермокоагуляция (подходит только рожавшим).

www.academy-health.ru

Понятие

Прежде чем переходить к вопросам диагностики и тактики ведения таких пациенток, следует полностью охарактеризовать эктопию шейки матки – что это за заболевание? В его основе лежат вполне простые механизмы – перемещение эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки, за её наружный зев (на влагалищную поверхность). А так как эти ткани различаются по своему строению, то внешне изменения напоминают эрозию.

Но на самом деле никакого участка повреждения там нет. Просто цилиндрический эпителий имеет красный цвет, который резко выделяется на фоне слизистой оболочки влагалища. Также для заболевания присущи несколько особенностей, выделяющие его на фоне другой патологии шейки матки:

  1. Эктопия всегда выявляется в молодом возрасте, и отличается стойким и стабильным течением. Со временем не отмечается существенного изменения её формы или размеров, в отличие от истинной эрозии.
  2. Заболевание занимает лишь репродуктивный период в жизни женщины, самостоятельно исчезая после 40 лет. Поэтому при обнаружении подобных изменений в старшем возрасте уже подозревается онкологический характер изменений.
  3. Болезнь крайне редко сопровождается какими-либо субъективными проявлениями. Только иногда девушки сообщают о зуде или дискомфорте во влагалище, кровянистых выделениях – обычно связанных с половым актом. Если же имеются выраженные симптомы, то следует скорее подумать на истинную эрозию.

Указанные признаки характерны для одной из форм эктопии – врождённой, которая имеет наиболее доброкачественное течение. Сейчас также выделяется и приобретённый вариант болезни, связанный с исходом различных воспалительных заболеваний шейки матки.

Врождённая

Цервикальная эктопия что это

Обнаружение такой формы указывает на относительно благоприятный прогноз – если отсутствуют другие факторы риска, то вероятность осложнений минимальна. Развитие изменений в настоящее время связывается с преходящим нарушением процессов созревания половых органов:

  • В норме у девочек до подросткового возраста существует физиологическая эктопия, которая обусловлена общей незрелостью репродуктивной системы.
  • Вокруг наружного зева шейки матки у них имеется ярко-красный венчик, имеющий бархатистую поверхность. Он резко выделяется на фоне относительно бледной, гладкой и блестящей поверхности слизистой оболочки влагалища.
  • В норме, в период полового созревания у девочек происходит увеличение количества мышечных волокон в шейке матки.
  • За счёт этого она округляется, становясь более выраженной. А эктопический участок должен сместиться внутрь цервикального канала, образуя границу со слизистой оболочкой чуть глубже наружного зева.
  • Если по каким-то причинам этого не происходит, то зона цилиндрического эпителия сохраняется на весь репродуктивный период в жизни женщины.
  • Только ближе к 40 годам эктопия постепенно начинает замещаться многослойным плоским эпителием влагалища, что связано с гормональными изменениями в организме.

Если подтверждается врождённый характер заболевания, то специфического лечения не требуется – женщина лишь должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Приобретённая

Цервикальная эктопия что это

Трансформация в области наружного зева иногда имеет вторичный характер, когда на месте повреждённой слизистой оболочки вырастает цилиндрический эпителий. Такой процесс считается патологическим, и характеризуется следующими особенностями:

  • Приобретённая эктопия практически всегда является исходом истинной эрозии шейки матки, вызванной вирусным, бактериальным или грибковым поражением. Вследствие каких-то причин происходит не полноценное заживление, а замещение соседним типом ткани.
  • Особое внимание сейчас уделяется инфицированию женщины вирусом папилломы человека онкогенных типов. Их существование обеспечивает поддержание хронического воспаления в области эрозии, препятствуя нормальным процессам регенерации.
  • Дополнительным фактором для развития болезни служат гормональные нарушения, приводящие к дисбалансу микрофлоры влагалища.
  • Заболевание также встречается преимущественно у молодых пациентов, но появляется не в раннем возрасте. Максимальная частота наблюдается у пациенток от 20 до 30 лет.
  • Гораздо чаще имеются субъективные проявления – зуд, дискомфорт во влагалище, кровянистые выделения, слизистые или сукровичные бели.
  • Заболевание под влиянием патологически факторов может легко вновь трансформироваться в истинную эрозию.

Вне зависимости от исходной формы болезни, все женщины с эктопией цилиндрического эпителия шейки матки подлежат регулярному обследованию, включающем расширенную кольпоскопию.

Наблюдение

Цервикальная эктопия что это

Любое заболевание в определённой мере сказывается на репродуктивной функции, поэтому даже доброкачественная эктопия требует постоянного контроля. Один раз в год женщины должны посещать гинеколога, проводящего для оценки течения болезни специальные исследования:

  1. Первоначально выполняется стандартное обследование – осмотр шейки матки в зеркалах. При этом врач оценивает её внешний вид, форму, а также размеры и характер эктопического участка. Это важно для определения динамики роста, или изменения параметров очага.
  2. Затем проводится обычная кольпоскопия – осмотр шейки с помощью системы увеличительных линз. Гинеколог непосредственно осматривает область эктопии – её цвет, чёткость границ, однородность, характер поверхности.
  3. Затем на кольпоскоп устанавливается цветной зелёный фильтр. Он позволяет чётко увидеть сосудистую сеть в слизистой оболочке шейки матки, что необходимо для дифференциальной диагностики с опухолями.
  4. В конце проводится расширенная кольпоскопия с проведением химических проб. Шейка последовательно обрабатывается с помощью раствора уксусной кислоты и йода, и после каждого раза осматривается. Это помогает в диагностике лейкоплакии, дисплазии (предракового заболевания).

Если в результате диагностики появляется сомнение в доброкачественности эктопии, то её рекомендуется немедленно лечить с помощью доступных в учреждении методик.

Лечение

Благодаря появлению современных малоинвазивных методов удалось максимально упростить процедуру удаления изменённых участков шейки матки. Раньше всё было гораздо сложнее – для лечения существовали лишь хирургические методы, представляющие собой полноценную операцию. Вмешательство приводило к временной потере репродуктивной функции, связанное с необходимостью создания периода реабилитации.

Сейчас процедура устранения эктопии, возникающей на фоне истинной эрозии, всё больше огранивается амбулаторным звеном – женской консультацией. И в оказании помощи имеется лишь три последовательных этапа:

  • На первом дополнительно исследуется мазок из цервикального канала, чтобы определить имеющуюся или отсутствующую клеточную атипию. Этот признак указывает на формирование в области эрозии дисплазии или рака шейки матки.
  • Затем проводится собственно вмешательство, объём которого зависит от предыдущего исследования. Сейчас наиболее распространена конизация – механическое, термическое или химическое разрушение очага с помощью специальных насадок.
  • После наступает короткий период восстановления – во время него искусственная эрозия должна полноценно зажить. Для этого назначаются медикаменты, улучшающие процессы регенерации.

У каждого отдельного метода существуют преимущества и недостатки, но хирургические варианты конизации сейчас постепенно уходят на второй план, уступая физическим и химическим процедурам.

Хирургические методы

Цервикальная эктопия что это

Обычно прямое иссечение поражённого участка проводится при обнаружении значительной дисплазии. Это позволяет под контролем зрения удалить определённый участок шейки матки. В настоящее время распространены три варианта вмешательства:

  1. Операция Шредера подразумевает клиновидное удаление эктопии. Обычно она выбирается у относительно взрослых женщин, не планирующих в дальнейшем беременность. Это связано с неизбежным сужением цервикального канала после заживления.
  2. Операция Эммета предполагает иссечение эрозии с помощью краевого разреза по типу полумесяца. Удаление получается более щадящим, практически не влияя на форму шейки матки.
  3. Операция Штурмдорфа показана только при больших участках эктопии, захватывающих практически всю окружность наружного зева. При этом выполняется удаление по типу конуса, после чего проводится дополнительная пластика шейки.

Реабилитация после хирургических вмешательств обязательно включает профилактику воспалительных осложнений, чтобы предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Физические методы

Цервикальная эктопия что это

Современные технологии позволили разработать инновационное оборудование, упрощающее проведение малых гинекологических операций. В настоящее время для устранения эктопий применяются практически все физические факторы воздействия:

  • Термокоагуляция – разрушение изменённого участка с помощью высокой температуры, стало родоначальником всей группы. Метод сразу получил преимущество перед операцией, благодаря сокращению срока заживления эрозии. Единственный минус – это сложность прямого контроля над глубиной воздействия на ткань.
  • Другой вариант – это криодеструкция, осуществляемая при помощи зонда с жидким азотом. Он устанавливался точно над зоной эктопии, после чего подавалось охлаждающее вещество, позволяющее разрушить изменённый участок.
  • Сейчас распространены комбинированные варианты – электрохирургия и криохирургия. Они обеспечивают одновременное контролируемое удаление эктопии, сочетаемое с термическим воздействием на окружающую ткань.
  • Самый современный метод – это лазерная деструкция, которая сразу же показала преимущества над предшественниками. Она характеризуется минимальной частотой осложнений, коротким периодом восстановления, отсутствием возможного влияния на репродуктивную функцию.

Эта группа вмешательств сейчас занимает лидирующие позиции в устранении эктопии шейки матки – лечение с помощью них отличается практически 100% эффективностью.

Химические методы

Эта группа вмешательств основана на прямом разрушающем воздействии веществ или лекарственных препаратов, наносимых на область эрозии. Сейчас их редко используют в чистом виде, сочетая применение с другими методами лечения. Все химические методы разделяются на две группы – фармакологическая или химическая деструкция:

  • Первый вариант, подразумевающий использование лекарственного средства, отличается низкой эффективностью, но высокой безопасностью. Поэтому его применение, в комбинации с физическим методом, может стать альтернативой для хирургического вмешательства (при имеющихся противопоказаниях).
  • Химическая коагуляция сама по себе даёт хорошие результаты, поэтому может использоваться самостоятельно. Специальные вещества (Ваготил или Солковагин) наносятся непосредственно на область шейки матки, и удаляются через определённое время.

Химические методы больше всего подходят женщинам с неосложнёнными вариантами болезни, при которых очаг занимает небольшую площадь.

Восстановление

Цервикальная эктопия что это

После проведения любого метода лечения на шейке матки остаётся раневая поверхность, для которой нужно создать оптимальные условия для заживления. Поэтому всем женщинам рекомендуется соблюдать определённые рекомендации, снижающие вероятность развития воспалительных осложнений:

  1. В течение первой недели обязательно осуществляется местное введение антисептиков во влагалище. Форма препаратов не принципиальна – это могут быть гели или кремы, свечи, растворы для спринцеваний.
  2. Затем женщине ещё около 4 недель нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Регулярно проводить подмывание с мылом, ежедневно менять нижнее бельё, избегать использования ежедневных прокладок.
  3. Для улучшения заживления раны назначаются местные формы лекарств, ускоряющих процессы регенерации эпителия. Назначаются препараты Актовегин или Солкосерил в форме крема, а также свечи с метилурацилом.
  4. Дополнительно применяются вагинальные эубиотики – средства, нормализующие микрофлору во влагалище.

После выполнения лечебного вмешательства женщина продолжает наблюдаться у гинеколога, который оценивает процесс восстановления. Когда дефект полностью зажил, проводятся контрольные обследования, показывающие эффективность проведённого лечения.

flovit.ru

В чем опасность эктопии шейки матки?

Эктопия шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки – это такое расположение клеток, которое не несет опасности для здоровья. Само по себе замещение плоского эпителия цилиндрическим не приводит к онкологическому заболеванию.

Однако нужно учесть, что тип эпителия со временем склонен изменяться, то есть цилиндрический эпителий будет снова замещен плоским. Из-за этого эктопия шейки матки имеет зону трансформации – именно она провоцирует начало злокачественных преобразований в структуре клеток.

Поэтому несмотря на то, что эрозия не опасна для жизни, зона трансформации способствует появлению рака.

Замещение плоского эпителия провоцирует вялотекущий воспалительный процесс на наружном зеве шейки матки. Он может длиться годами и привести к более обширным поражениям органов репродуктивной системы.Длительный воспалительный процесс также может стать причиной появления атипичных клеток, которые со временем преобразуются в злокачественные.

Причины появления эктопии

Цервикальная эктопия шейки матки

Гормональные изменения в организме

Согласно наблюдениям врачей, эктопия практически не встречается у пациенток в период менопаузы, а более половины девушек и женщин репродуктивного возраста имеют данную патологию. Это дало основания предположить, что смещение цилиндрического эпителия происходит под воздействием гормонов.

В данном случае оно не приводит к вялотекущему воспалительному процессу, так как на шейке матки нет повреждений слизистой оболочки. Предпосылкой для возникновения онкологического заболевания может стать лишь зона трансформации эпителия.

Воспаления шейки матки

Наличие ЗППП в активной форме, а также рецидивирующего цистита, аднексита и других форм воспаления органов репродуктивной системы провоцирует отслаивание плоского эпителия на наружном зеве цервикального канала.

Воспалительный процесс не исчезает и продолжает прогрессировать. Это делает шейку матки уязвимой перед появлением онкологического заболевания: на ее поверхности присутствует и зона трансформации, и вялотекущее воспаление.

Механическое повреждение шейки матки

Незаживающая рана может образоваться на поверхности цервикального канала в результате родовых травм, неаккуратных половых контактов или при использовании противозачаточных вагинальных таблеток или свечей.

В данном случае эктопия шейки матки опасна не только из-за риска перерождения клеток эпителия в злокачественные, но и из-за уязвимости перед инфекционными заболеваниями.

Классификация

Состояние эктопии шейки матки можно классифицировать по двум признакам: по клинической форме и по клеточному составу, который обнаруживается во время гистологического исследования. Степень опасности патологии будет определяться в зависимости от того, какого вида эрозию обнаружит врач.

Неосложненная эктопия – это смещение цилиндрического эпителия, которое не является открытой раной, не подвержено воспалению и не требует никакого лечения.

Такую эрозию нужно наблюдать, ежегодно проходя гинекологический осмотр, чтобы вовремя принять меры, если атипичное расположение клеток начнет представлять угрозу для здоровья женщины.

Осложненная эктопия – предполагает, что клеточные преобразования на поверхности цервикального канала не ограничиваются одним лишь смещением цилиндрического эпителия.

Эктопия шейки матки осложнена хроническим цервицитом и другими воспалительными процессами, в результате которых вход в цервикальный канал представляет собой незаживающую язву.

Клеточный состав тканей при эктопии

Железистая эктопия – диагностируется в случаях, когда гистологическое исследование обнаруживает множество железистых структур, подверженных воспалительному процессу (имеются признаки воспалительной инфильтрации). Сам цилиндрический эпителий, из-за способности его клеток к выделению секреции, является железистой структурой.

Папиллярная эктопия – диагностируется тогда, когда цилиндрический эпителий на поверхности шейки матки разрастается в виде сосочков. Поэтому такая патология имеет еще и другое название – сосочковая эктопия. При гистологическом исследовании биоматериала на каждом сосочке отмечается наличие концевой сосудистой петли.

Эпидермизирующаяся эктопия – предполагает наличие очагов плоского эпителия среди разросшегося цилиндрического. Этот вид эрозии склонен к самостоятельному заживлению и не требует специального лечения.

Признаки эктопии шейки матки

Эрозия может проявлять себя по-разному, или не проявлять вообще – все зависит от вида патологии. В одном случае симптомы эктопии могут быть настолько явными, что их заметно без врачебного осмотра.

В другом – женщина может годами не знать о клеточных изменениях шейки матки и не обращаться к гинекологу. Поэтому перечисление признаков эрозии будет носить лишь общий характер:

  1. Болевые ощущения во время полового акта. Проявляются в моменты наиболее глубокого проникновения полового члена во влагалище. Пенис касается раневой поверхности на шейке матки – отсюда и возникает тупая или саднящая боль.
  2. Кровянистые выделения, появляющиеся через некоторое время после полового акта. Могут присутствовать после каждого секса (если эктопия запущенная), но чаще всего появляются только после интенсивного соития.
  3. Выделение большого количества белей. Происходит из-за того, что наружный зев цервикального канала подвержен постоянным воспалительным процессам, которые провоцируют влагалище и шейку матки усиленно выделять секрецию для уничтожения болезнетворных бактерий.
  4. При гинекологическом осмотре шейка матки ярко-красная, отекшая.

Если признаки эктопии проявляются в виде болей и контактных кровотечений, это говорит о необходимости лечения – самостоятельно такая патология не исчезнет.

Диагностика заболевания

Диагностика эктопии

Для диагностики эктопии используют кольпоскопию. Существуют два вида обследования: расширенная и обычная кольпоскопия. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения простого исследования при помощи гинекологических зеркал.

В случаях, когда врачу необходимо определить вид эктопии, применяется расширенная кольпоскопия, при которой патологически измененный участок шейки матки рассматривается под увеличением в несколько десятков раз при помощи кольпоскопа.

Методы лечения эктопии шейки матки

лечения эктопии шейки маткиСовременные клиники располагают большим количеством способов избавления от эрозии. Часть из них не оставляют рубцов и подходят для тех женщин, которые в будущем планируют рождение ребенка.

Поэтому прежде, чем остановить свой выбор на том или ином способе лечения эрозии необходимо проконсультироваться с врачом.

Радиоволновая хирургия

  • Медицинский инструментарий: Сургитрон
  • Интенсивность болевых ощущений: слабые тянущие ощущения внизу живота
  • Рубцы после вмешательства: отсутствуют

Манипуляции

Под ягодицы пациентки подкладывается пассивный электрод. Во влагалище вводится тонкий электрод со стальным наконечником. Затем врач выбирает нужный режим работы аппарата и начинает процедуру обработки шейки матки с помощью радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц.

Волны проникают в ткани и провоцируют испарение верхнего слоя эпителия, структура которого нарушена в результате смещения или в результате воспалительных процессов.

Радиоволновой метод лечения эктопии не оставляет после себя рубцов, поэтому он пользуется популярностью среди пациенток, которые планируют рожать детей. Эффект от процедуры наступает в 92 – 93% случаев.

Криодеструкция

  • Медицинский инструментарий: углекислотный CO2 лазер
  • Интенсивность болевых ощущений: слабые, не требуют анестезии
  • Рубцы после вмешательства: присутствуют

Манипуляции

Перед процедурой шейка матки обрабатывается специальным раствором для того, чтобы врачу был четко виден очаг патологических изменений структуры эпителия. Затем наконечник криозонда прикладывается к входу шейки матки, а врач оценивает насколько хорошо он закрывает зону поражения.

Проводить криодеструкцию нужно только тогда, когда площадь эктопии полностью может быть прикрыта наконечником криозонда. Затем врач включает аппарат, ставит таймер на проведение процедуры и приступает к обработке тканей, которая проходит в несколько этапов, предполагающих чередование заморозки и оттаивания.

После проведения криодеструкции поверхность внешнего зева шейки матки становится белой. Эффект от процедуры наступает в 82-93 % случаев.

Термокоагуляция

  • Медицинский инструментарий: термокаутер
  • Интенсивность болевых ощущений: ощутимые
  • Рубцы после вмешательства: присутствуют

Манипуляции

Поскольку при термокоагуляции присутствует довольно ощутимая боль, то врач предварительно может произвести обкалывание шейки матки лидокаином или новокаином.

При помощи термокаутера патологически измененный участок эпителия прижигается, верхние слои слизистой уничтожаются – это дает возможность появления свежих слоев плоского эпителия на зеве цервикального канала после заживления раны.

Термокоагуляция была распространена давно, но и до настоящего времени дает хорошие результаты при лечении цилиндрической эктопии шейки матки. Эффект от процедуры наступает в 93 – 95 % случаев.

Лазерная деструкция

  • Медицинский инструментарий: лазер СО2 лазер 10,6 мкм
  • Интенсивность болевых ощущений: выраженная
  • Рубцы после вмешательства: отсутствуют

Манипуляции

Шейка матки обрабатывается йодом для маркировки очагов поражения. Во влагалище вводится лазер, при необходимости врач проводит местную анестезию.

Обработка производится с высокой точностью, луч лазера не захватывает здоровые ткани, поэтому вапоризации подлежит только атипично расположенный эпителий.

При возникновении кровотечений врач проводит коагуляцию сосудов – это помогает осуществлять лазерную деструкцию практически бескровно. Эффект от процедуры наступает в 98 – 100% случаев.

medknsltant.com

О цервиците

Внутреннее пространство шейки матки называется цервикальным каналом. Это переходная часть репродуктивной системы, ведущая из влагалища в главный женский орган. Она покрыта слизистой оболочкой, отличающейся по составу и виду от тех, что выстилают и полость матки, и ее шеечную часть снаружи.

Цервикальный канал при определенных условиях подвержен воспалениям. Ведь его задача – не допустить инфекцию дальше. Под воздействием многих факторов защитные свойства оболочки органа ослабевают. Тогда инфекция селится уже в ней, вызывая цервицит.

Если он принимает острую форму, заметить недомогание довольно легко, обратившись к специалисту и по чисто внешним признакам. Но многие женщины терпят вызываемое цервицитом плохое самочувствие, списывают его на простуду, лечатся сами. И переводят заболевание в хроническую форму.

Признаки цервицита и его влияние на шейку

Симптомы цервицита в хроническом течении слабо выражены, но при контроле самочувствия все же заметны:

  • Усилившиеся выделения из влагалища помимо критических дней. Если цервицит вызвала бактериальная инфекция, они будут гнойными. Когда в заболевании виновен вирус, выделения прозрачные. Если причиной воспаления слизистой стала грибковая инфекция, они приобретают комковатую консистенцию и белый цвет;
  • Тянущие боли в области малого таза, слабо ощутимые. Женщины могут и не связать их с гинекологическим недомоганием;
  • Изменение особенностей менструации. К выделениям во время отмирания прежнего функционального слоя эндометрия присоединяются продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, устроившейся в цервикальном канале. Это придает им иной цвет, возможно, коричневый, разбавленный красный. Месячные могут вызвать обострение цервицита, что приводит к усилению болей в животе, общей слабости, повышению температуры.

Происходящее в цервикальном канале, особенно долго длящийся процесс, не может оставить в стороне наружную часть шейки матки. Ведь все это – составные и близко расположенные отделы одного участка органа.

Эпителий канала перерастает свое обычное внутреннее пространство, покрывая влагалищный участок органа.

Одновременное присутствие этих патологий дает еще симптомы, которые можно заметить самостоятельно:

  • Болезненные ощущения при интимном контакте. Участок воспаления соприкасается с мужским половым органом, что вызывает раздражение нервных корешков;
  • Появление кровянистой слизи из влагалища после секса. Цилиндрические клетки, расположившиеся на внешней части шейки, легко повреждаются с разрывами сосудиков.

Подробнее об эктопии

В норме шейка матки, выступающая во влагалище, покрыта достаточно широким слоем плоского эпителия. Он выглядит, как розовая, блестящая и гладкая поверхность, если осматривать орган с помощью гинекологического зеркала.

Таковым оно и является, если цервикальная эктопия не врожденная, что тоже бывает. Но чаще эта патология приобретенная и редко существующая в одиночестве. Самым распространенным сопровождением, точнее, поводом к возникновению бывает воспаление слизистой цервикального канала.

Причины сочетанной патологии

Причины эктопии шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки вместе с хроническим цервицитом могут иметь различную природу, возникая по вине:

  • Вирусной инфекции. Самый опасный среди всех – папилломавирус, потому что он легко внедряется в клетки эпителия и вызывает опасные изменения, приводящие к предраковым состояниям, прежде всего дисплазии шейки матки;
  • Бактериальных инфекций, чаще передающихся от сексуального партнера. Самая распространенная из вызывающих цервициты с эктопическим поражением шейки – хламидиоз;
  • Воспалений наружных половых органов и влагалища. Вульвиты, кольпиты, вагиниты легко переходят в цервицит и последующую эктопию;
  • Изменения микрофлоры влагалища из-за недостаточной чистоплотности. Размножение патогенных бактерий и снижение активности защитного биоценоза приводит к ослаблению слизистой не только этого органа, но и цервикального канала, а следовательно, и его внешней части;
  • Некорректной антибиотикотерапии. Эти препараты тоже способны негативно воздействовать на микрофлору влагалища. Нарушившееся равновесие полезных и условно патогенных бактерий уменьшает и защищенность тканей, их правильное развитие;
  • Гормональных расстройств. Избыточный рост клеток эпителия цервикального канала вызывается высокой концентрацией эстрогенов. Причиной этого может стать и неправильно выбранный контрацептив;
  • Сопутствующих патологий. Это преимущественно заболевания мочевыделительной системы. Расположенная поблизости от репродуктивных органов она легко передает им бактерии. Ослабляют эпителий также сахарный диабет, другие системные заболевания, влияющие на обменные процессы и гормональный фон.

Цервикальная эктопия хронический цервицит способна вызвать и сама, если является врожденной. Цилиндрические клетки больше подвержены разрушению, чем плоский эпителий. Их присутствие на шейке матки делают ее уязвимее даже для имеющихся во влагалище бактерий. Начало половой жизни тоже может ознаменоваться механическим повреждением эпителия. Воспаление в результате распространяется именно с наружного участка шейки матки и переходит в цервикальный канал.

Причины образования наботовых кист шейки маткиРекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Вы узнаете о симптомах и причинах появления заболевания, опасности новообразования и способах избавления от него.

promesyachnye.ru

Эктопия шейки матки — патологическое состояние, при котором наблюдается распространение цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. Неосложненная форма заболевания протекает бессимптомно. Развитие последствий сопровождается появлением болей при половом акте, жжения в области малых половых губ, кровянистых выделений. Обнаруживается эктопия при гинекологическом осмотре, окончательный диагноз ставится на основании результатов кольпоскопии. Лечение на ранних стадиях обычно не проводится, при наличии опасных последствий выполняется удаление пораженных областей.

Эктопию шейки матки часто называют псевдоэрозией или эндоцервикозом. В норме наружный зев покрыт плоским эпителием, цервикальный канал же выстлан цилиндрическим. При эктопии второй тип тканей появляется в области влагалищного отдела. Выявляется патология у каждой второй женщины, в некоторых случаях отклонение имеет врожденный характер. Чаще всего заболевание диагностируется у девушек. Эктопия не способна к злокачественному перерождению, однако при ее наличии риск развития рака шейки матки увеличивается.

По происхождению патология бывает первичной или приобретенной. Она может иметь острый или рецидивирующий характер течения. Выявляются простые и осложненные формы псевдоэрозии. В настоящее время неосложненную эктопию принято считать вариантом нормы. Развитию опасных последствий способствует присоединение инфекций, приводящее к развитию кольпита или цервицита. При нарушении соотношения стромальных и эпителиальных тканей эктопию шейки матки называют эктропионом. По гистологическим характеристикам различают папиллярную, плоскоклеточную и железистую формы патологии.

В последнем случае обнаруживается скопление желез с разветвленными выводящими протоками, а также симптомы воспалительного процесса. При папиллярной псевдоэрозии наблюдается разрастание стромальных элементов и формирование наростов, покрытых цилиндрическим эпителием. Регресс патологического процесса характеризуется замещением этих тканей зрелыми плоскими клетками. В процессе участвуют резервные клетки, которые сначала перерождаются в неразвитый, затем в зрелый метапластический эпителий. Под воздействием неблагоприятных факторов этот процесс может нарушаться, из-за чего эктопия возникает вновь. При закупорке выводящих протоков цервикальных желез образуются кисты.

klimakspms.ru

Признаки, симптомы

цервицитПри врожденной неосложненной патологии никаких симптомов или видимых признаков не наблюдается. Определить ее может только гинеколог в ходе осмотра пациентки. Зона локализации эктопического очага отмечена заметным красным пятном, которое бывает разных размеров. Определить точно, насколько сильно нарушена структура тканей может только специальное исследование. Обычно проводят колькоскопию и цитологическое обследование.

Постоянные наблюдения у врача помогут не допустить перехода в сложную стадию. Если же эктопия шейки матки перешла в осложненную или регрессирующую форму, появляются сопутствующие симптомы.

При наличии следующих признаков, надо срочно обращаться к гинекологу:

  • Зуд, жжение.
  • Кровотечения или слизь с кровью после полового контакта.
  • Обильные выделения, прозрачного или белого цвета.
  • Слабые тянущие боли (область таза).
  • Нарушение менструального цикла.

у девушки прокладкаСложный вид патологии, с наличием инфекционных воспалительных процессов, приводит к гнойным выделениям из влагалища с неприятным запахом. Часто происходит нарушение цикла, когда кровяные выделения наблюдаются в другие дни, помимо критических. Они могут быть от темно-коричневого до красного цвета.

Цервикальная эктопия шейки матки в запущенном состоянии вызывает обострение других гинекологических проблем. У больных могут наблюдаться сильные боли внизу живота, постоянная слабость, повышение температуры тела. Иногда неприятные ощущения, боли возникают при мочеиспускании.

После родов болезнь иногда маскируется под привычные всем лохи, бели. Эти выделения часто путают с симптомами недуга. Но при плановом осмотре врач должен заметить нарушения. Часто присутствует гормональная дисфункция. При таком течении болезни наблюдаются проблемы с репродуктивной функцией.

Для подтверждения диагноза эктопия шейки матки при указанных выше симптомах проводится ряд обследований.

Помимо цитологического и колькоскопического исследования рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. Диагностика микрофлоры влагалища (мазок, бакпосев, ПЦР).
  2. Изучение гормонального статуса.
  3. Биопсия.

Эти анализы помогают точно определить вид заболевания и наличие сопутствующих инфекционных воспалительных процессов.

Причины возникновения

Установить конкретную причину в каждом отдельном случае сложно, так как их бывает множество. Врожденный вид почти всегда носит наследственный характер, является физической особенностью.

В детском или подростковом возрасте, когда женские части тела еще полностью не сформированы, наличие ткани цервикального канала за его пределами обусловлено нехваткой эстрогенов, когда происходит формирование женской половой системы. После полного созревания яичников, нормализации гормонального фона граница этого слоя смещается на место, все быстро приходит в норму. Поэтому, если диагноз поставлен ребенку или подростку, не стоит паниковать, врожденный вид заживает самопроизвольно.

Приобретенное заболевание возникает из-за негативных факторов:
Механическое воздействие на репродуктивный орган, его травма (аборты, роды, контакт с мужскими гениталиями).

Гормональное влияние

Воспалительные процессы инфекционного характера, нарушающие нормальную регенерацию клеток.

Постоянная смена половых партнеров, беспорядочные связи без предохранения.
Раннее начало половой жизни, ранние роды, что влечет травму слизистой и несформировавшихся органов.
Среди основных причин можно выделить также сниженный иммунитет, плохую экологическую обстановку, вредные привычки (курение, алкоголь влияют на гормональный фон).

Эктопия с цервицитом

цервицит выделенияЦервицит – поражение цервикально канала из-за воспаления, вызванного попавшей внутрь инфекцией. Самочувствие больной ухудшается, но она может списать все на простуду и не прибегать к помощи медиков. Как следствие, появляется хронический тип, способный регрессировать. Воспалительный процесс в канале приводит к гипертрофии слизистой, внутренний слой разрастается, выходит наружу. Возникает цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом.

Заболевание с цервицитом сопровождается теми же симптомами, что и при обычной степени. Выделения усиливаются, а в период месячных происходит обострение, появляются нетипичные боли в животе, сильно ухудшается общее состояние. Интимная связь тоже становится болезненной. Половой контакт может провоцировать разрывы сосудиков цилиндрического слоя, появляются выделения слизи с кровью.

Появляется по следующим причинам:

  • Инфекции, вызванные бактериями, передающиеся половым путем.
  • Вирусные инфекции, самой опасной из которых является папиллома.
  • Воспаление влагалища или наружных половых частей тела.
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Сочетание этих двух патологий способно привести к воспалению половых органов и последующему бесплодию. Поэтому они требуют своевременного устранения.

Плоскоклеточная метаплазия и эктопия

Плоскоклеточная метаплазия представляет собой неопасный для здоровья процесс, когда многослойные клетки заменяют или покрывают цилиндрические. Замещение происходит снаружи или в самом канале.

Цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией — доброкачественные изменения структуры ткани в зоне очага. Течение этой патологии зависит от среды во влагалище, гормонального фона, наличия инфекций и других факторов, влияющих на женские половые органы. Она протекает без симптомов, не проявляет себя до тех пор, пока негативные факторы не приведут к сопутствующим воспалительным процессам.

В чем опасность?

Сама по себе врожденная патология или в неосложненном состоянии опасности не представляет, но требует постоянного медицинского наблюдения. Приобретенное заболевание почти всегда сопровождается другими проблемами и требует вмешательства.

Точно не доказан тот факт, что данное расстройство половой системы приводит к раку. Есть риск, что наличие зоны трансформации клеток приведет к новообразованиям, которые могут перерасти в злокачественные. Но это не значит, что проблема имеет отношение к предраковому состоянию, так как доказана ее изначальная доброкачественность.

При этом она провоцирует вялотекущий воспалительный процесс, который со временем приведет к серьезным поражениям женской половой системы. Позже появятся атипичные разрастания, которые легко перерождаются в злокачественные. Правильная терапия все эффективно устраняет.

Период беременности

беременная девушкаВо время вынашивания плода происходят гормональные скачки, приводящие к различным изменениям в организме. Если поражения эпителия значительны, возникает риск инфицирования плода. Врач в первую очередь должен выявить причины. Если это гормональный сбой, то в большинстве случаев достаточно наблюдения в период всей беременности.

При наличии инфекционных воспалений могут быть назначены некоторые препараты. Но их применяют лишь в исключительных случаях, при обнаружении бактерий в зоне очага. Если же зона не разрастается, не сопровождается воспалением, достаточно регулярных осмотров в каждом триместре. При этом никакой опасности для плода она не представляет. После родов и периода лактации она проходит.

Лечение

аппарат для прижигания эрозииГрамотный подход быстро все устраняет, не влечет рецидива. Методов избавления от патологии множество. Но перед ее устранением важно избавиться от воспаления, пройти антибактериальную терапию. Только при отсутствии воспалительных процессов можно начинать лечение.

Самые распространенные способы:

  • Лазерное удаление.
  • Радиоволновая терапия.
  • Диатермокоагуляция.
  • Криодеструкция.

Терапия лазером – современный, безопасный метод. После него не остается рубцов. Очаг устраняется лучом лазера, введенным во влагалище. Этот способ позволяет очень точно удалить только нетипичные клетки без повреждения здоровой ткани. Эффективность лазерной терапии высокая.

Манипуляции радиоволнами стоят дороже других методов и требуют присутствия хороших специалистов. При этом методе под ягодицами пациентки размещают пассивный электрод, а другой, с наконечником, вводят во влагалище. Далее производится обработка тканей радиоволнами, которые приводят к испарению верхнего слоя. Рубцов после процедуры нет.

Одним из самых популярных является способ диатермокоагуляции. Это обычное прижигание очага специальными электродами. На месте разрушенного слоя появляется струп, который позже замещается нормальной структурой. Способ эффективный, но подходит только рожавшим. Это связано с тем, что после лечения остается рубец, который помешает при желании зачать ребенка. Еще один минус – ощутимые боли, которых можно избежать при введении местного наркоза.

Криодеструкция – замораживание при помощи специального зонда и азота. Оставляет меньшие рубцы, не требует обезболивания. Применима, если область очага не больше наконечника зонда. Выполняется в несколько этапов, чередуются заморозка и оттаивание. Эффективность на 10% меньше, если сравнивать с другими методами.

После лечения в течение месяца запрещены половые контакты, тяжелые физические нагрузки, использование тампонов и спринцеваний. Почти во всех случаях, при грамотном и своевременном вмешательстве, болезнь исчезает навсегда.

healthladies.ru

Что это такое – эндоцервикоз

Что такое псевдоэрозия шейки матки?Что это такое цервикальная эктопия шейки матки? Термин «эктопия» применяют, когда орган или ткань смещаются в нетипичное для них место.

В норме шейка матки (ШМ) обращена во влагалище поверхностью, покрытой плоским эпителием, но при эктопии участки вокруг зева замещаются цилиндрическим эпителием, которому место в канале, а не на поверхности.

Внешне это похоже на красное пятно.

В основном псевдоэрозия встречается у нерожавших женщин до 25-летнего возраста:

В следующем видео-ролике гинеколог подробно рассказывает об эктопии шейки матки:

Отличия истинной и псевдоэрозии ШМ

Отличие псевдоэрозии от истинной эктопии шейки маткиИстинная и псевдоэрозия ШМ — совершенно разные заболевания.

Если при эндоцервикозе имеет место смещение положения цилиндрического эпителия (внутренняя оболочка канала шейки матки выходит за свои пределы без симптомов воспаления и нарушения целостности тканей), при эрозии происходит истончение плоского эпителия, выстилающего шейку матки снаружи, то есть во влагалищной части органа.

Позже на этих участках появляются трещинки и язвочки.

Располагаться эндоцервикоз способен не только вокруг наружного зева канала ШМ, но и на передней или задней губе ШМ, проявляясь там различными размерами и формами.

Распространенность у женщин

Разброс показателей распространенности псевдоэрозии шейки матки широк: от 10 до 25 процентов. Некоторые источники указывают на появление данной патологии чуть ли не у каждой 2-й женщины до 40 лет. После этого возраста эндоцервикоз не развивается. В 40% случаев проблема встречается у совершенно здоровых женщин.

Причины недуга

Причины псевдоэрозии шейки маткиСведения о причинах и механизме развития болезни весьма противоречивы.

Ее относят к дисгормональным, но роль эстрогенов — гормонов, способствующих становлению детородных способностей женщин, до конца не выяснена.

Слабо изучены также роли родовых травм и воспалительных заболеваний гениталий. Отмечается, что болезнь может быть как врожденная, так и приобретенная:

Симптомы

Симптомы псевдоэрозии шейки маткиНеосложненные эндоцервикозы, если они образуются на неизмененной поверхности ШМ, женщин не беспокоят и протекают бессимптомно, а обнаруживаются только при осмотре.

Но если параллельно развивается воспаление, оно может сопровождаться не только выделениями, но и прочими признаками, соответствующими заболеванию, вызвавшему воспаление.

Изредка возникают контактные кровотечения (кровянистые выделения, появляющиеся после влагалищного полового акта).

Если же проблема сопровождается воспалением, во влагалище или канале ШМ бывают выделения, видна мутная слизь желтоватого оттенка. Но, несмотря на все внешние признаки, окончательный диагноз ставится на основании цитологического исследования.

Методы лечения очагов цервикального эпителия

Если эндоцервикоз небольшого размера и протекает без осложнений, его не относят к гинекологическим заболеваниям, а считают физиологическим состоянием, не связанным с патологией.

Специального лечения в данном случае не требуется, достаточно посещать доктора для осмотра раз в год. Патология может исчезнуть самостоятельно, как только исчезнет вызвавшая его причина.

Если терапия подобрана правильно, заболевание устраняется полностью. В основе существующих методов лечения лежит ликвидация неправильно разрастающихся эпителиальных клеток, чтобы их место впоследствии заняли клетки, типичные для данного участка органа.

Лечение псевдоэрозии шейки матки криодиструкцией

Опасно ли развитие заболевания

Нижняя часть ШМ, выступающей во влагалище (эктоцервикс) в норме покрыта многослойным плоским эпителием, защищающим ткани от содержимого влагалища, которое (даже условно-патогенная его часть) довольно агрессивно в микробиологическом смысле.

Если же при псевдоэрозии какой-либо участок замещается однослойным эпителием, защита уменьшается в разы или же совсем исчезает. Это постепенно приводит к хроническим воспалениям ШМ разной степени выраженности, затрагивающим не только наружную часть канала, но и окружающее его пространство или внутреннюю часть.

Возможные последствия псевдоэрозии шейки маткиВ дальнейшем воспалительный процесс может перейти на матку, маточные трубы, привести к бесплодию или внематочной беременности.

Хронический цервицит зачастую является причиной:

Выводы

Итак, теперь вы знаете, что значит эктопия шейки матки и что псевдоэрозия в большинстве случаев не является опасной патологией и проходит со временем, как только исчезает вызвавшая ее причина.

Если же заболевание осложнено воспалением, то о самоизлечении и речи быть не может и в зависимости от причины появления воспаления лечащий врач составляет индивидуальную схему терапии и выбирает наиболее эффективный из существующих методов воздействия.

Но лучшим способом избежать заболевания является его профилактика:

beautyladi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.