Воспаление шейки


Воспаление шейки матки - причины, симптомы и лечение. Как проявляется воспаление шейки матки, нужно ли его лечить?

Высокий ритм жизни, в котором приходится постоянно существовать, не всегда даёт возможность обращать пристальное внимание на своё здоровье. Иногда в суете можно вовремя не обратить внимания и пропустить серьёзные заболевания.

Поэтому с каждым годом статистика предоставляет всё более устрашающие факты о заболеваемости женщин.

В последние годы катастрофически увеличилось количество заболеваний половой сферы, всё больше пациенток страдает бесплодием.

Одним из таких распространенных заболеваний стало воспаление шейки матки.

Воспаление шейки матки — это симптомокомплекс патологических изменений, которых развиваются при попадании инфекционного агента.

Каждая третья женщина обнаруживает у себя какие — то проявления воспаления шейки матки. Но на практике недиагностируемых случаев заболевания гораздо больше.


В связи с анатомическим строением и топографией воспаление шейки матки практически не встречается изолированно. Поэтому его можно рассматривать как одно из многих проявлений инфекции половых путей. Это значит, что практически всегда одновременно наблюдаются признаки воспаления слизистой влагалища, самого канала шейки матки, воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб.

Особенности шейки матки, приводящие к воспалению

Шейка матки анатомически — это нижняя выступающая во влагалище часть матки. Шейка надёжно разделяет стерильную полость матки и влагалище, заселённое различной микрофлорой — условно — патогенной и патогенной, проникающей извне. Шейка матки складчатая. Наружный и внутренний зев представляют собой анатомические сужения, защищают от проникновения инфекции. В зеркалах виден наружный зев. В этом месте шейка матки и подвергается воспалению. Сам цервикальный канал закрыт защитной слизистой пробкой. Слизь вырабатывается специальными железистыми клетками, выстилающими его изнутри, и выполняет барьерную функцию.

Болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают из влагалища. В норме 98% всей флоры влагалища составляют лактобактерии. Есть и условно — патогенная микрофлора. Лактобактерии создают специальную защитную плёнку, которая задерживает инфекционные агенты. Кроме того, лактобациллы принимают участие в процессе образования молочной кислоты, создающей кислое содержимое в полости влагалища (рН 3,8 — 4,5). Это тоже одна из защитных функций.

Если по каким — то причинам происходит сбой в защитных механизмах, инфекционные агенты размножаются и проникают в шейку матки — развивается воспаление.

Воспаление шейки матки — причины


Причиной воспаление шейки матки являются разнообразные инфекции, на первом месте среди них — передающиеся половым путём (ИППП). Их вызывают хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, различные вирусы.

В редких случаях причиной воспаления шейки матки может быть аллергия на латекс, спермициты, средства интимной гигиены.

К причинам кольпита относятся грибы рода Саndida, а также условно — патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. При некоторых предпосылках они становятся патогенными.

Предрасполагающими условиями является различные дефекты и нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в результате абортов, родов, хирургических вмешательств, различных медицинских манипуляций, даже гинекологического осмотра или установки спирали, а также при обработке раздражающими концентрированными растворами йода, марганцовки, димексида.

У женщин в период климакса воспаления шейки матки практически не возникает или встречается очень редко. В группе риска находятся преимущественно молодые женщины.

Диагностика воспаления шейки матки


Воспаление шейки матки очень часто может протекать бессимптомно. В связи с этим заболевание часто обнаруживается случайно во время очередного профосмотра или обращения к врачу по поводу совершенно других заболеваний.

Для диагностики воспаления шейки матки используют стандартный осмотр в зеркалах, кольпоскопию, микроскопию и бактериологический посев мазка, биопсию, а также при необходимости анализы на специфические инфекции.

Даже зная симптомы, диагностировать воспаление шейки матки самостоятельно невозможно. Этим должен заниматься специалист.

Во многих случаях обычный осмотр не проясняет картины заболевания. Тогда для подробного и тщательного изучения состояния слизистой шейки матки используется кольпоскопия. Исследование проводится с помощью кольпоскопа — оптического прибора, благодаря которому можно увидеть увеличенную во много раз поверхность шейки матки. Процедура осмотра совершенно безболезненная. При таком обследовании видны все дефекты и минимальные по своим размерам и площади повреждения шейки матки.

Ещё один важный диагностический метод — проведение микроскопического исследования мазка из канала шейки матки. Если обнаружено большое количество лейкоцитов в поле зрения — диагноз воспаления шейки матки подтверждается. Кроме того можно увидеть бактерии, которые вызвали данный воспалительный процесс.

Этот метод обследования используется для исключения диагноза рака и предраковых состояний.

Воспаление шейки матки — симптомы


С учётом локализации воспалительного процесса, цервицит делится на два вида:

Экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Часто воспаление шейки матки со стороны влагалища является находкой при осмотре, когда женщина обратилась на приём к врачу по поводу других заболеваний.

Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом. При обычном осмотре обнаружить эндоцервицит невозможно. С этой целью назначаются дополнительные анализы и косвенно выявляют характерные симптомы.

Клиническая симптоматика при развившемся воспаление шейки матки зависит от общего состояния организма и конкретной инфекции, вызвавшей воспаление, а также от распространённости инфекции.

Существует так называемый «дуэт» симптомов при воспаление шейки матки: выделения и боли.

Самым ярким симптомом цервицита является наличие выделений. Выделения гнойные — при остром специфическом, или серозно — гнойные (бели) — при хроническом процессе. Одновременно беспокоят невыраженные стёртые боли внизу живота.

Хроническое воспаление шейки матки может протекать скрыто или с незначительными проявлениями. Бели практически отсутствуют или скудные. Жалобы тоже немногочисленные: могут возникать невыраженные тянущие неприятные ощущения внизу живота. Если процесс захватывает соседние органы, симптомы становятся более разнообразными: субфебрилитет, учащённое мочеиспускание позывы на мочеиспускание, слабость, общее недомогание. Часто беспокоит зуд во влагалище, он может усиливаться при менструации. В связи с изменениями в шейке матки под влиянием воспаления возникают эрозии, рубцы, спайки, дисплазии. Во многих случаях воспаление шейки матки может привести к возникновению рака.


Хроническое течение воспаления шейки матки из — за скудных симптомов заболевания диагностируется только при осмотре. Поскольку жалоб практически нет, и ощущается только общее недомогание — обращение к врачу может затянуться. В связи с поздним обращением лечение, возможно, будет длительным и не всегда эффективным.

Если хроническое воспаление шейки матки всё — таки развилось у женщины, то в процессе его дальнейшего прогрессирования могут возникнуть эрозии. Как выяснилось, запущенная форма хронического заболевания практически во всех случаях способствует появлению эрозий. В случае, если лечение отсутствует, и инфекция продолжает распространяться на соседние органы, развитие хронического воспаления шейки матки влечёт за собой бесплодие. Если весь этот процесс происходит при наличии беременности, результатом воспаления может стать выкидыш.

Для установления точного диагноза проводится цитологическое исследование. Результаты цитологии могут не только подтвердить или опровергнуть наличие воспаления шейки матки, но и объективно решить вопрос о её состоянии, обнаружить ещё какую — либо патологию, в том числе — новообразования, если они имеются. И хотя бы ради исключения онкологических новообразований стоит даже при небольшом дискомфорте или появившихся непривычных ощущениях обратиться к врачу.

Воспаление шейки матки — лечение


Первостепенной и важной задачей, которую нужно решить, назначая лечение при воспалении шейки матки является, в первую очередь, воздействие на возбудителя заболевания и уменьшение воспаления.

Категорически противопоказано самолечение при воспалении шейки матки. Этот запрет связан с тем, что неправильно подобранные препараты в недостаточных дозировках могут привести к вялотекущей трудноизлечимой инфекции, и в дальнейшем — к серьёзным осложнениям (бесплодие, различные нарушение менструального цикла, внематочная беременность предрак, рак). При таком лечении могут исчезнуть внешние признаки заболевания, и создаётся неверное впечатление о, якобы, полном излечении.

Адекватное лечение индивидуально в каждом случае подбирает врач. В процессе лечения воспаления шейки матки, поскольку оно может затянуться надолго, постоянно контролируется эффективность терапии: осмотры, бакпосевы мазков, анализы крови.

Местное лечение при остром воспалении пользы не принесёт, поскольку инфекция, как правило, затрагивает глубокие слои шейки матки. Срочно назначается антибактериальная терапия. Причём антибиотики назначаются, в основном, парентерально. Применение препаратов местно в виде свечей неэффективно, т. к. они могут ликвидировать только поверхностные процессы.


Если выявлен специфический возбудитель заболевания, нужно начинать лечение одновременно двух половых партнёров. Отсутствия жалоб и объективных данных болезни у мужчины ещё не означает, что болезни у него нет. Некоторые инфекции половых путей (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) протекают латентно, без явных объективных признаков и субъективных ощущений.

Для лечения хламидийного цервицита эффективно назначение тетрациклинов. Кроме того широко применяются макролиды, фторхинолоны, азалиды.

При выявлении кандидоза назначается флуконазол, дифлюкан. При воспалениях шейки матки вирусной этиологии используется противовирусный препарат ацикловир.

После завершения курса антибактериальными средствами необходимо продолжить лечение эубиотиками — препаратами, восстанавливающими естественную микрофлору влагалища. В состав эубиотиков входит молочная кислота. Их можно применять в виде свечей.

Часто, как дополнение к основному лечению воспаления шейки матки используется комплекный лекарственный препарат «Тержинан». Он представляет собой удобные вагинальные свечи. «Тержинан» оказывает противомикробное, противогрибковое и противопаразитарное действие, а также обладает эффективным противовоспалительным действием.

Лечение хронического воспаления шейки матки не ограничивается консервативными методами. Начинают его с назначения антибиотиков. Завершение курса антибиотикотерапии заканчивается ликвидацией инфекции. Но для восстановления структурной целостности слизистой шейки матки необходимо продолжить лечение. Хирургическими методами удаляются эрозии, язвы, кисты. Это делается при помощи лазера, электрохирургического лечения, микроволновой терапии, криотерапии. Параллельно проводится лечение сопутствующих фоновых заболеваний, восстановление сниженного иммунитета.


При выявлении атрофичекого хронического воспаления шейки матки, когда слизистый слой шейки матки истончён, необходимо использовать местно гормональные препараты. Наиболее часто применяемый — «Овестин». В его состав входят эстрогены, которые являются женскими половыми гормонами. При приёме «Овестина» повреждённые клетки восстанавливают свою первоначальную структуру, и происходит возобновление их защитных функций.

Народные методы лечения при воспалении шейки матки не используются. Воспаление шейки матки невозможно вылечить травами, т. к. инфекции, которые являются источником воспаления слишком серьёзные и требуют немедленного назначения антибиотиков. Поэтому такое лечение обсуждается с врачом уже на стадии реабилитации, когда вероятно употребление общеукрепляющих сборов для повышения иммунитета.

Правила подготовки к посещению врача

Есть опрелённые правила для успешного осмотра гинекологом и правильной постановки диагноза.

1) Отказ от половых контактов за два дня до осмотра.

2) Прекратить спринцевания и использование всех без исключения средств интимной гигиены — пользоваться только тёплой водой.

3) За несколько дней отказаться от приёма местно лекарств в виде свечей, спреев.

4) Интимную гигиену провести накануне вечером только тёплой водой — без использования специального средства или мыла, утром, в день исследования подмываться не надо.

5) За два часа до осмотра желательно не мочиться.

Профилактика воспаления шейки матки — важные моменты


Чтобы избежать длительного лечения, хождения по больницам и прочих неприятностей, связанных с возникновением воспаления шейки матки, важно изначально соблюдать некоторые меры профилактики.

В первую очередь — это строго придерживаться определённых правил и всегда выполнять незыблемые законы личной гигиены. Необходимо пользоваться (или заменить при необходимости имеющиеся средства) щадящими деликатными средствами по уходу и очищению. Кроме того, если нет особых показаний для спринцеваний, нельзя проводить их бесконтрольно, так как эти процедуры могут негативно повлиять на нормальную микрофлору влагалища.

С целью профилактики венерических заболеваний обязательно использование презервативов. К тому же они являются надёжным средством контрацепции. Необходимо уделять внимание и интересоваться здоровьем полового партнера, ежегодно посещать гинеколога для осмотра.

Нужно помнить о необходимом количестве витаминов и микроэлементов, которые повышают сопротивление организма к инфекциям. Их приём ведёт к реальному уменьшению шансов воспаления шейки матки, т. к. одной из причин является сниженный иммунитет. Кроме того, переохлаждение и перегревание также неблагоприятно сказываются на иммунитете и является толчком к началу воспаления шейки матки.


Важно понимать, что посещение гинеколога несколько раз в год, всё же предпочтительнее длительного лечения в стационаре или амбулаторного лечения в поликлинике с проведением многих дорогостоящих обследований. Кроме того, в случае выявления при осмотре цервицита, будет вовремя назначено адекватное грамотное лечение эффективными препаратами, что предотвратит в дальнейшем развитие грозных осложнений.

zhenskoe-mnenie.ru

Симптомы

Цервицит – это воспалительный процесс на поверхности шейки матки или в глубине ее тканей, которое возникает при ее инфицировании стрептококками, стафилококками, вирусными бактериями, гонококками, трихомонадами и прочими микроорганизмами.

Симптомы воспаления шейки матки долгое время могут оставаться незамеченными. Болезнь часто диагностируется случайным образом на профилактических медицинских осмотрах. Цервицит без своевременного лечения перетекает в его хроническую форму, именно поэтому женщине нужно посещать гинеколога дважды в год, и соблюдать особую гигиену промежности.

воспаление шейки матки симптомы

Шейка матки является нижней ее частью и состоит из наружной части, которая расположена во влагалище, и внутренней – цервикального канала, вырабатывающего защитную слизь. Первую часть шейки матки можно увидеть на осмотре гинеколога визуально, а вот канал скрыт.

Шейка матки выполняет несколько важных функций: защищает маточную полость от проникновения патогенных бактерий, загрязнений и сперматозоидов до созревания яйцеклетки и после ее гибели (только в период овуляции разжиженная слизь цервикального канала может пропустить мужские клетки в матку); расширяется при родах, обеспечивая выход плода.

Симптомы цервицита проявляются по-разному в зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей воспаление. Иногда признаков заболевания нет совсем, и женщину ничто не беспокоит, но большинство пациенток замечают выделения, а также ощущают болевые ощущения внизу живота и пояснице.

Симптомы:

  • Боль нижней части живота во время полового акта и после него.
  • Выделение слизи, иногда с кровью или гноем, имеющей чаще всего неприятный запах.
  • Зуд во влагалище.
  • Раздражение половых органов.
  • Небольшие кровянистые выделения в период между менструациями.
  • Мочеиспускание может становиться болезненным, вызывать жжение. Это означает, что воспаление затронуло уретру.

Если были замечены подобные признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь заболевания, вовремя обнаруженные, лечить гораздо проще.

Причины

Воспаление шейки матки чаще всего развивается как осложнение других женских заболеваний, лечение которых было несвоевременным или неполным. К ним относятся: вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки, эктропион.

Цервицит может развиваться у женщин любого возраста. Важно заботиться о своем здоровье на любом жизненном этапе, не забывать о посещении врача и соблюдении личной гигиены. Все-таки большинство случаев наблюдается у пациенток детородного возраста и перед наступлением менопаузы (около 70%).

Причины цервицита:

  • Инфекции, передающиеся при половом контакте: сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие.
  • Кишечные, грибковые, стафилококковые или стрептококковые бактерии.
  • Вирусы герпеса, папилломы, ВИЧ.
  • Травмы в результате родов или аборта, установки внутриматочной спирали.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Изменение микрофлоры влагалища.
  • Болезни мочеполовой системы, например, цистит.
  • Слабый иммунитет.
  • Опухоли доброкачественного характера в канале шейки матки.
  • Несоблюдение интимной гигиены, сексуальные отношения с разными партнерами.
  • Аллергия на латекс.

В период значительного изменения выработки гормонов – беременности или климакса, шейка матки подвергается повышенной опасности. В период вынашивания плода заболевание крайне опасно. Оно может спровоцировать выкидыш и является рекордсменом среди причин «замершей беременности».

Чаще всего возбудители заболевания попадают к шейке матки извне через влагалище, прямую кишку или кровь, но инфекция иногда распространяется и из маточной полости, если у женщины эндометрит.

Диагностика

Симптомы и причины воспаления шейки матки у каждой женщины индивидуальны, поэтому первым шагом диагностики служит осмотр гинеколога. В результате обследования врач определяет степень воспаления и место локализации. Далее для определения точной причины и вида возбудителя берется мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки.

воспаление шейки матки симптомы

Воспаление шейки матки часто приводит к ее эрозии, симптомы которой мало отличаются от признаков цервицита. На поверхности шейки появляются язвы или раны, которые охватывают большую или меньшую ее часть. В тяжелых случаях эрозия разрастается и вглубь шейки. Псевдоэрозия часто становится причиной бесплодия и развития онкологических заболеваний.

Обычный осмотр гинеколога сможет подтвердить или опровергнуть наличие эрозии. Многие женщины не замечают признаков эрозии шейки матки, она может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет. Самый распространенный ее признак – небольшое кровотечение после полового акта, которое зачастую игнорируется.

У пациентки также берется кровь на общий и биохимический анализ, проводится иммунологическое исследование на наличие антител к герпесу и хламидиям. На основе цитологии определяются все виды бактерий и патологические изменения клеток шейки матки.

Из дополнительных процедур могут быть назначены анализ мочи, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и биопсия.

Методы лечения

Лечение цервицита должно проводиться только опытным специалистом, самолечение заболевания недопустимо, как и применение медицинских препаратов без консультации гинеколога.

Длительность лечения зависит от стадии заболевания и вида возбудителя.

В среднем болезнь отступает за 10-14 дней после начала терапии, для которой используются различные средства:

  • Антибиотики: от хламидий – Доксицилин, Азитромицин, Офлоксацин; от трихомонад – Метронидазол; от стафилококков и стрептококков – Цефтриаксон.
  • Препараты для улучшения микрофлоры во влагалище.
  • Средства для повышения иммунитета.
  • Антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты в зависимости от вида инфекции, вызвавшей воспаление.

Во время лечения воспаления шейки матки желательно пролечить и все выявленные недуги, иначе терапия будет неэффективной. Хронические очаги воспалений редко поддаются лечению, поэтому они удаляются хирургически. Для этого есть несколько способов: лазер, криотерапия (использование жидкого азота для замораживания тканей), диатермокоагуляция (применение электрического тока – прижигание).

Особого лечения требуют воспаления, вызванные вирусами. Сложность терапии заключается к устойчивости микроорганизма ко многим препаратам, время лечения может затягиваться при подборе эффективного средства. При вирусе папилломы человека подлежат удалению кондиломы, кроме назначенного лечения нужно принимать витамины и иммуномодулирующие препараты.

Лечение заболевания во время беременности в основном сводится к применению свечей Гексикон, безопасных для ребенка. В некоторых случаях назначаются и антибиотики, подобранные врачом индивидуально.

Из свечей также назначаются Гиналгин от трихомониаза, Гинезол при кандидозе. В любом случае, все препараты назначает гинеколог по результатам обследования и индивидуальных особенностей пациентки.

Тержинан – таблетки для вагинального применения, которые способны противостоять разным типам бактерий, в том числе грибковым. Их применяют один раз в сутки перед сном.

Обработка шейки матки раствором нитрата серебра должна проводиться ежедневно при инфекции, вызванной хламидиями. Также дома может применяться Мирамистин. Однако, поверхностная обработка шейки матки антибактериальными средствами – это дополнительные процедуры в процессе длительного комплексного лечения заболевания.

Народная медицина

Среди народных рецептов есть множество средств для лечения воспаления шейки матки, симптомы которого мешают нормальной жизни женщины. Секс с любимым мужчиной становится настоящим испытанием, так как вызывает боль и подавляет желание. Перед использованием трав для лечения, обязательно узнайте мнение гинеколога.

воспаление шейки матки симптомы

Для спринцевания влагалища используют различные отвары из трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

В равных долях взять дягель, зверобой, календулу, листья одуванчика и черники, цветы ромашки, заварить кипятком, настоять около получаса, затем прокипятить. Отвар процедить, остудить до температуры тела. Процедуру можно делать каждый день, исключая дни менструации.

Листья крапивы, шалфея, подорожника, березы, цветы ромашки готовятся таким же образом, отвар останавливает кровотечение, заживляет ранки, снимает воспаление и положительно влияет на микрофлору.

Три раза в день можно применять отвар из сбора трав: березовые листья, цвет календулы, корень солодки, тмин (ягоды), пустырник и мальва. Залить водой, довести до кипения на водяной бане. На каждое спринцевание необходим 1 стакан отвара.

Дубовая кора, цветы черемухи, горькая полынь (по 1 части), листья земляники (2 части), ягоды шиповника (3 части). Смесь трав залить кипятком и настоять 10-12 часов. Добавить спиртовую настойку эвкалипта, спринцевание делать перед сном 10-14 дней.

Настой против цервицита следует принимать внутрь по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Рецепт: взять по 1 части тысячелистника, листьев эвкалипта, ольховых шишек, по 2 части ягод можжевельника, шалфея, березовых почек, цвета пижмы. 2 столовые ложки смеси заварить 200 мл крутого кипятка, поставить на огонь до закипания, настоять 1 час. Курс лечения – не менее 3 месяцев.

Насколько бы действенным не оказалось народное средство, результат вы сможете заметить только после посещения гинеколога. Только осмотр врача выявит улучшение состояния шейки матки, а анализы подтвердят.

vekzhivu.com

Причины цервицита

Заболевание вызывают специфические и неспецифические инфекции. К первым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, грибки, а ко вторым — сифилис, хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы. Специфические инфекции могут попасть в шейку матки контактным путем через кровь, лимфу или прямую кишку. Неспецифические инфекции проникают в зону трансформации половым путем.

Часто заболевание возникает в результате неправильного использования внутривлагалищных контрацептивных средств – колпачков, таблеток, свеч. Поэтому перед применением контрацептивов предварительно нужно проконсультироваться с врачом – гинекологом, который научит правильно их применять, чтобы снизить риск травмирования цервикального канала шейки матки.

Причиной развития воспаления могут стать повреждения шейки матки во время родов, абортов или частых диагностических выскабливаний. Установка или удаление внутриматочной спирали тоже может повлечь за собой воспалительные процессы в этой области. Спровоцировать развитие цервицита способны рубцы и доброкачественные новообразования.

Воспалительные процессы в зоне трансформации редко возникают сами по себе. Обычно они являются спутниками других заболеваний женской половой системы: вагинита, псевдоэрозии шейки матки, вульвита, эктропиона, бартолинита.

Цервициту чаще подвержены женщины детородного возраста. На их долю выпадает около 70% заболеваний, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть рискуют только 30% женского населения. Особенно следует остерегаться этого заболевания беременным, так как причинами несвоевременных родов и выкидышей очень часто становятся воспалительные процессы в шейке матки.

Симптоматика болезни

Основной симптом болезни — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менструации). О болезни говорят гнойные или слизистые выделения, боли во время мочеиспускания. Симптомом, сигнализирующим о воспалении шейки матки, может быть появление болей или дискомфорта при совершении полового акта. Редко заболевание в начале может протекать бессимптомно, тогда обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра.

Цервицит по течению заболевания имеет острую и хроническую формы. Для острого цервицита характерны все эти симптомы. При осмотре также обнаруживаются гиперемия и отечность в отверстии цервикального канала, небольшие кровоизлияния и язвочки на слизистой.

В зависимости от возбудителя заболевания, симптомы могут проявляться по-разному. Если цервицит возник вследствие гонореи, тогда он протекает очень остро с ярко выраженной симптоматикой.

Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может протекать без явных признаков. Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, при взятии мазка на анализ в нем обнаруживаются атипичные клетки. При герпетическом цервиците вход в матку становится красным и рыхлым, покрывается язвами.

Если острое воспаление было выявлено не сразу или его неправильно лечили, тогда оно переходит в хроническую вялотекущую форму. Влагалищные выделения напоминают мутноватую слизь, происходит разрастание цилиндрических тканей, вследствие чего возле входа в матку образуются псевдоэрозии. Симптомы цервицита, такие как отек и гиперемия, выражены слабо. Опасность хронической формы заболевания в том, что в это время происходит распространение болезни на близлежащие ткани и железы. В очаге воспаления образуются кисты и инфильтраты, постепенно уплотняется шейка матки.

Цервицит диагностируется несколькими способами:

  • Путем обследования шейки матки с помощью гинекологических зеркал.
  • При проведении кольпоскопии — исследования, определяющего возникшие патологии в шейке матки.
  • После сдачи анализов на бакпосев, микроспопию мазка, ПЦР.

При острой форме воспаления шейки матки в мазке будет содержаться большое количество лейкоцитов, гистиоциты, лимфоциты, цилиндрический и плоский эпителии с изменениями. При хроническом воспалительном процессе клетки цилиндрических тканей приобретают разную величину, иногда наблюдается их разрушение (цитолиз). Проведение лабораторного обследования даст возможность определить вид и род микроорганизмов, вызвавших заболевание, и подобрать для лечения наиболее подходящий антибиотик. Для определения структурных нарушений клеток и положительной динамики лечения женщину направляют на цитоморфологию мазка. Диагностика хламидиоза, папилломавируса, гонореи, герпеса, микоплазмоза при воспалении шейки матки возможна только после проведения специальных обследований: ИФА и ПЦР.

Лечение воспаления шейки матки

Лечение заболевания предполагает назначение женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя и формы протекания заболевания. Если воспаление хламидийного происхождения, тогда его лечат такими антибиотиками, как сумамед, эритромицин, мономицин, максаквин, доксициклин или таривид. При цервиците кандидозной этимологии назначается противогрибковый препарат дифлюкан.

При воспалении шейки матки лечение проводится и комбинированными препаратами местного действия, которые выпускаются в виде свечей (тержинан). При затихании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение в виде обработки влагалища и шейки матки растворами хлорофиллипта, димексида и нитрата серебра.

Сложнее лечить воспаление вирусного происхождения. Если возбудителем цервицита стал генитальный герпес, тогда потребуется продолжительное лечение противовирусными средствами, иммуностимуляторами, витаминами и противогерпетическим иммуноглобулином. Воспалительные процессы в шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека, требуют лечения цитостатиками и интерферонами. Попутно с терапией проводится удаление кондилом. При цервицитах вирусной этимологии во избежание повторного заболевания лечение должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер.

Медикаментозная терапия хронической формы цервицита не всегда эффективна, поэтому часто лечение проходит с помощью таких хирургических методов, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия. Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора. Лечение цервицита проводится под лабораторным контролем.

Профилактические меры

Учитывая последствия воспаления шейки матки, женщинам следует проводить профилактику. Чтобы избежать цервицита, необходимо:

  • соблюдать элементарные гигиенические требования;
  • не игнорировать использование презерватива во время половых контактов;
  • подобрать надежные контрацептивы для профилактики абортов;
  • весь период беременности находиться под контролем врача;
  • вовремя лечить все эндокринные нарушения;
  • 1 раз в год планово посещать гинеколога.

Предотвратить цервицит или вылечить его на начальном этапе гораздо легче, чем потом бороться с его последствиями. Ни в коем случае не пытайтесь вылечить болезнь народными методами или самостоятельным подбором препаратов.

www.jlady.ru

Причины возникновения цервицита

Причины, при которых развивается воспалительный процесс шейки матки, весьма обширны.

Цервицит могут спровоцировать условно-патогенные бактерии. Они есть у любого человека. Обитают бактерии на слизистой и кожных покровах. Самые распространенные виды: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и т.д. Так же заболевание вызывают инфекции передающиеся половым путем. Это могут быть хламидии, трихомонады, уреаплазмы.

Существует ряд иных причин воспалительного процесса шейки матки:

Виды цервицитов и их лечение

Врачи выделяют несколько разновидностей цервицита. Воспаление шейки матки и лечение полностью зависит от течения заболевания и патогенов, вызвавших его.

Острый цервицит

Может быть вызван хламидиями, стрептококками и, чаще, гонококками. При остром течении гонорейного цервицита инфекция начинается с цервикального канала, поражая поверхностные слои слизистой шейки матки. Если острый цервицит спровоцировали стрептококки или стафилококки, то поражение тканей происходит гораздо глубже и, проникая в лимфу, инфекция распространяется в близлежащие органы и ткани.

При лечении острого цервицита назначаются антибиотики, к которым чувствителен штамм, послуживший развитию заболевания. Обработка шейки матки при таком течении заболевания не рекомендована. Тампоны и прочие инструменты для обработки, могут послужить проводниками для распространения инфекции. Может быть применена физиотерапия и УВЧ, но после снятия обострения. На весь период лечения пациентке необходимо соблюдать половой покой.

Так как острый цервицит чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний, требуется обследования партнера и дальнейшее его лечение.

Хронический цервицит

В отсутствии надлежащего лечения при остром цервиците, болезнь перетекает в хроническую, яркая симптоматика сходит не “нет”, а болезнь просачивается в более глубокие слой шейки матки.

При отсутствии симптомов болезнь заподозрить тяжело. Однако при осмотре зеркалами, шейка будет отекшей и эрозированной. Хроническое воспаление может послужить развитию дисплазии. Следовательно, рекомендуется взятие биопсии “измененных” пришеечных участков.

Помимо антибиотиков, которые назначают с первого дня цикла, для большей эффективности, лечение будет состоять из физиотерапевтических методов в обязательном порядке. К ним относятся:

В санаторно-курортных условиях может быть применено грязелечение, купание в радоновых источниках и лечение сероводородной минеральной водой.

Кроме того, хорошим противовоспалительным эффектом обладают свечи с лонгидазой, применять их следует ректально.

Хронический цервицит плохо поддается лечению. В отсутствие улучшений от медикаментозной терапии могут быть применены хирургические методы:

Во время всего курса лечения очень важно применять препараты восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.

Атрофический цервицит

Причиной такого вида цервицита являются мочеполовые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ) и иные заболевания вирусной этиологии. Так же атрофическому воспалению матки предшествуют механические повреждения вследствие абортов, гистероскопии, травмирование шейки во время родов и т.д. В менопаузальном периоде уменьшается концентрация эстрогенов в сыворотке крови. Вследствие этого слизистая оболочка шейки истончается, становится травматичной и превращается в идеальную среду для патогенной флоры. В связи с этим развивается атрофический цервицит.

Лечение будет включать в себя противовирусные препараты, например “Аллокин альфа”, различные иммуномодулирующие средства, поливитаминные комплексы. Основу лечения атрофического цервицита будут составлять гормональные препараты с содержанием эстрогенов. Они приведут в норму структуру клеток слизистого эпителия шейки матки, помогут восстановить флору и кислотность влагалища.

Гнойный цервицит

Возбудителями гнойного цервицита чаще всего являются заболевания передающиеся половым путем, например, уретрит или гонорея. Если гнойный цервицит имеет вирусную природу, то возможно его спровоцировал вирус герпеса или трихомонады. Перед появлением гнойных выделений может наблюдаться эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. При этом будут отмечаться кровяные выделения после полового акта. Помимо антибиотиков будут назначены вагинальные суппозитории с метронидазолом, препараты тетрациклина, противовирусная терапия и иммуномодуляторы.

Кандидозный цервицит

Такую форму заболевания провоцирует грибковая инфекция. При его лечении будут назначены противогрибковые препараты, например “Дифлюкан”, “Пимафуцин” и т.д. Лечение кандидозного цервицита процесс длительный, требуется терапия и для полового партнера.

Беременность и цервицит

Воспаление шейки

Во время беременности цервицит представляет большую опасность для плода. Патогенные бактерии, проходя сквозь цервикальный канал, попадают в матку. В этом случае возможно внутриутробное заражение плода (гнойные поражения кожных покровов и внутренних органов), преждевременное начало родовой деятельности, выкидыш.

На начальных сроках беременности цервицит может послужить причиной плацентарной недостаточности, негативно влияя на развитие ребенка. Это может привести к замиранию плода.

Лечение воспалительного процесса шейки матки во время беременности проводят с назначением антибиотиков преобладающе из группы макролидов. В зависимости от возбудителя могут быть применены препараты тетрациклина, противовирусная терапия и поливитаминные комплексы.

Симптомы цервицита

Немаловажно, что клиническая картина цервицита будет зависит от того, какие бактерии и микроорганизмы его спровоцировали. Цервицит протекает совместно с эндоцервицитом (воспаление шеечного канала), так как именно там изначально локализуются патогенные организмы, поражая в дальнейшем другие ткани и органы.

Очень часто цервицит протекает бессимптомно, особенно если отсутствуют другие гинекологические заболевания. При хроническом вялотекущем воспалении шейки матки единственным симптомом могут быть незначительные влагалищные выделения. При остром течении заболевания пациентку будут беспокоить боли в области малого таза и поясничном отделе, вагинальный зуд и жжение, а также выделения, которые могут быть слизистыми, а в отдельных случаях гнойными. Если цервицит развился вследствие трихомониаза, характерны пенистые выделения из влагалища, а если воспаления спровоцированы гонококками, то выделения приобретают желтоватый оттенок.

Во время полового акты нередко возникают болевые ощущения. А после, могут быть небольшие кровотечения или выделения бледно-розового оттенка.

Диагностика цервицита

Воспаление шейки

В отсутствии специфичности симптоматики цервицита, диагностика заболевания может быть затруднена. Сопутствующие заболевания также являются препятствием для обнаружения. Это может послужить причиной трансформации цервицита в хроническую форму.

При гинекологическом осмотре зеркалами можно увидеть отечность слизистой шейки, кровеносные сосуды будут наполнены кровью (гиперемия). Возможны кровоизлияния. Вокруг наружного зева могут быть эрозийный участи с признаками изъязвления. Выделения из цервикального канала в зависимости от течения заболевания могут быть от скудных до обильно-гнойных с примесями слизи.

Далее рекомендовано провести детальный осмотр шейки матки – кольпоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Что бы выявить причину возникновения цервицита и назначить адекватное лечение, необходимо установить какой возбудитель спровоцировал патогенный процесс. Для этого проводят лабораторную диагностику. Она включает в себя:

Эндоцервицит

Воспалительный процесс в канале шейки матки называют эндоцервицитом. Обычно протекает одновременно с цервицитом. Заболевание опасно тем, что из острой формы моментально переходит в хроническую, вследствие чего, воспаление распространяется на шейку матки и т.д. Основными симптомами эндоцервицита будут необильные слизистые выделения и легкие боли внизу живота. При острой форме заболевания выделения будут содержать примеси гноя и иметь неприятный запах.

Воспаление в канале шейки матки могут спровоцировать различные механические повреждения при внутриматочных вмешательствах: аборт, диагностическая гистероскопия и т.д. Опущение матки подвергает ее риску возникновения инфекций. И, конечно, патогенные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки и другие.

При диагностике эндоцервицита применяют стандартные методы исследований:

При лечении эндоцервицита основой будет применение этиотропной терапии (лечение антибиотиками) в зависимости от патогена, спровоцировавшего инфекцию. Далее могут быть применены противовирусные и противогрибковые препараты, а также иммуномодуляторы, различные витаминные комплексы и лактобактерии.

Лечение цервицита и эндоцервицита народными средствами

Воспаление шейки

Существует множество рецептов народной медицины для лечения воспаления шейки матки. Многие растения действительно обладают противовоспалительными свойствами. Необходимо помнить, что без традиционной медицины справиться с заболеванием невозможно. Лечение травами можно использовать в профилактических целях, однако применять его с осторожностью, так как спринцевание и тампоны, промоченные в настое трав, могут нарушить естественную микрофлору влагалища. Категорически нельзя использовать тампоны и спринцевания в период обострения.

Заблуждения в том, что народные средства хорошо справляются с цервицитом связаны с тем, что острая форма (очень часто) через 2-3 недели переходит в хроническую, а ярко выраженные симптомы купируются самостоятельно.

Возможные осложнения и профилактика воспаления матки

При перетекании из острого, воспалительный процесс может принять хроническую форму, которая крайне сложно поддается лечению. Кроме того, инфекция начинает подниматься вверх, поражая тело матки, и может распространиться на близлежащие органы, придатки, мочевой пузырь, органы брюшины. Хронические воспалительные процессы приводят к образованию спаек, что может быть причиной бесплодия.

Соблюдая простые профилактические меры, возможно без труда оградить себя от воспаления шейки матки или обнаружить процесс на ранних стадиях, что будет залогом на успешное лечение.

Необходимо регулярное посещение гинеколога, минимум раз в полгода. Подобрать адекватную контрацепцию во избежание абортов. Не пренебрегать использованием презервативов в отсутствие постоянного полового партнера. Важно поддерживать свой иммунитет и тщательно соблюдать гигиену.

sheika-matka.ru

Что такое цервицит

Это воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки. Для цервицита характерны мутные (гнойные или слизистые) выделения, тупые либо тянущие боли в нижней части живота, болезненные половые акты и мочеиспускания. Затяжное хроническое заболевание становится причиной развития гипертрофии, эрозии шейки матки, проникновения инфекции в верхние отделы половой системы.

Маточная шейка служит защитным барьером для инфекций, но при определенных факторах ее защитные функции ослабевают и происходит проникновение чужеродной микрофлоры. Это влечет развитие воспаления – цервицита, состоящего из экзо- и эндоцервицита. Последним называют поражение внутренней оболочки цервикального канала – эндоцервикса. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки.

Причины

Цервицит способен развиваться из-за неспецифической инфекции, возбудителями которой служат грибки, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Альтернативные вариант – возникновение воспалительного процесса под действием специфической инфекции, к примеру, гонококков, хламидий, сифилиса, микоплазмы, трихомонад, гонореи, вирусов, пр. Условно-патогенная флора, стимулирующая развитие цервицита, проникает в шейку матки контактным путем (из прямой кишки, через лимфу и кровь), а специфическая – исключительно при половом контакте.

Причины воспаления шейки матки, кроме перечисленных, включают факторы, способствующие возникновению патологии. К таковым относятся:

  • родовые маточные травмы;
  • ранее проведенные диагностические выскабливания;
  • аборты;
  • установка или удаление внутриматочной спирали;
  • рубцовые деформации органа;
  • снижение иммунитета;
  • доброкачественные образования на шейке;
  • опущение шейки или влагалища;
  • генитальный герпес;
  • папилломавирус;
  • вагиноз;
  • хронический вульвит;
  • эрозия или псевдоэрозия органа;
  • амебиаз, прочие паразитарные инфекции.

Цервицит бывает разных типов – хламидийный, вирусный, атрофический, кандидозный, гнойный, бактериальный, герпетический, поэтому крайне важно правильно подобрать лечение, в зависимости от возбудителя воспаления. Иногда патология маточной шейки развивается изолированно, при этом ей сопутствуют другие болезни половой системы (вагинит, вульвит, бартолинит, выворот шейки). Воспаление органа чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, реже – при менопаузе.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя инфекции патология подразделяется на несколько разновидностей. Каждому виду характерен специфический набор симптомов, которые, тем не менее, могут частично совпадать. Выделяют следующие типы природы воспалительного процесса:

  • вирусный (при герпесе или вирусе папилломы человека – ВПЧ);
  • гнойный (при гонорее);
  • кандидозный (при грибковом поражении слизистой);
  • неспецифический (не связанный с половыми инфекциями).

Кроме приведенной классификации существует еще одна – по характеру течения заболевания. Так, в слизистой оболочке шейки выделяют такие патологические изменения:

  1. Атрофический цервицит. Из-за воспаления уменьшается толщина тканей органа. Как правило, это происходит на фоне хронической формы болезни. Зачастую атрофический цервицит возникает при ВПЧ, но может развиваться и в запущенных случаях хламидиоза или кандидоза.
  2. Диффузное воспаление. Это поражение всего цервикального канала.
  3. Очаговый воспалительный процесс. Возникает на отдельных участках цервикального канала.

Воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки проходит два этапа развития. Во время первого воспаляется влагалище и маточная шейка. При этом инфекция, как правило, передается половым путем и может протекать без симптомов. Для второго этапа характерно прямое вхождение патогенной флоры в верхние отделы половой системы. По форме цервицит делится на:

  1. Хронический. Распространенное заболевание, которое возникает при отсутствии своевременного лечения острой формы воспаления. Хроническим цервицитом страдают женщины, ведущие половую жизнь.
  2. Острый. Для него характерны тупые боли внизу живота, обильные выделения (могут иметь гнойный характер). При гинекологическом осмотре доктор видит отек отверстия цервикального канала.

Симптомы цервицита

Признаки заболевания разнообразны и зависят от стадии развития патологии, характера ее течения, типа возбудителя. Воспаление шейки матки может протекать в острой форме, а при отсутствии адекватной терапии перейти в хроническую. Большинство больных женщин даже не подозревают о наличии у них болезни, поскольку она не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой и может самостоятельно проходить. У других пациенток отмечаются яркие признаки, поэтому они быстрее попадают к врачу. Для цервицита характерны такие общие симптомы:

  • серые, зеленые, желтые, белесые выделения;
  • болезненность в области вагины, нижней части спины;
  • дискомфорт, боль при половом акте;
  • ощущение давления в тазу;
  • кровотечения вне менструаций.

Острый

Причиной такой патологии, как правило, служит инфекция, которая попала в организм через половые пути. При остром воспалении наблюдаются слизистые или гнойные выделения, тупая боль в нижней части брюшины. Другие признаки заболевания – это:

  • жжение, зуд во влагалище;
  • мажущие бурые выделения между менструациями;
  • болезненность в пояснице, внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание, иногда болезненное;
  • неприятный запах, пенистая консистенция влагалищных выделений;
  • отек, гиперемия (покраснение) наружного отверстия цервикального канала.

Воспаление маточной шейки имеет разные проявления, которые зависят от типа возбудителя и состояния иммунитета:

  • Гонорейный цервицит зачастую протекает остро, имеет отчетливо выраженные признаки.
  • При герпетическом воспалении шейка сильно краснеет, становится рыхлой, с заметными участками изъязвлений.
  • Для хламидийной инфекции характерна смазанная клиническая картина и отсутствие явно выраженных симптомов.
  • При трихомонадном цервиците появляются незначительные кровоизлияния и атипичные клетки в мазке.
  • ВПЧ приводит к появлению кондилом и изъязвлению шейки.

Хронический

Своевременно не обнаруженный или невылеченный цервицит переходит в хроническую форму. Основным симптомом болезни являются гнойные выделения. При этом признаки воспаления (отек, покраснение) выражены слабо. Может происходить замещение цилиндрического эпителия плоским, кроме того, иногда в шейке на фоне цервицита формируются кисты, инфильтраты, происходит уплотнение стенок органа. Хроническое воспаление шейки матки характеризуется следующими признаками:

  • мутно-слизистые выделения;
  • псевдоэрозия на влагалищной части матки;
  • эрозия слизистой оболочки шейки;
  • тянущая боль внизу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Чем опасно воспаление шейки матки

Если не проводить лечение, патология способна привести к внематочной беременности. Еще цервицит опасен тем, что может стать причиной таких негативных последствий:

  • появление хронических тазовых болей;
  • развитие рака;
  • воспаление остальных органов таза;
  • необратимое повреждение матки, придатков, маточных труб, других составляющих женской репродуктивной системы;
  • бесплодие;
  • полипы;
  • эрозия шейки матки.

При беременности

Воспаление шейки матки при беременности способно повлечь внутриутробное заражение. На ранних сроках оно может стать причиной выкидыша либо регресса в развитии ребенка. После 22 недели цервицит, распространившийся на слизистую оболочку матки, грозит отслоением плаценты и преждевременными родами. После рождения малыша болезнь часто становится причиной эндометрита (воспаления внутреннего маточного слоя). Если патология имеет хламидийную природу, мать может заразить инфекцией ребенка во время родов, вследствие это приведет к слепоте младенца, реже – к пневмонии.

Диагностика

Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому большинство пациенток не обращается к врачу своевременно. Цервицит обнаруживают при плановых осмотрах случайно. Диагностика болезни преимущественно направлена на установление причин, вызвавших ее развитие. Диагноз устанавливают на основе комплекса проведенных исследований, включающего:

  • осмотр шейки матки зеркалами;
  • кольпоскопию (проводят посредством прибора кольпоскопа, позволяет рассмотреть в увеличенном виде эпителий органа, увидеть наличие сосудистых петель, эрозию, эктопию, пр.);
  • лабораторные методы (проводят бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, микроскопию мазка, ПЦР-диагностику, цитоморфологические исследования для обнаружения клеток плоского и цилиндрического эпителия);
  • УЗИ (проводят для уточнения характера воспалительного процесса, обнаружения сопутствующих болезней, к примеру, кист или полипов в половой системе);
  • ПЦР (исследуется слизь на определение инфекционных возбудителей по их ДНК, благодаря чему можно установить тип патогенных микробов, оценить их количество и отследить результаты лечения).

При острой форме патологии в мазках обнаруживают большое количество лейкоцитов (более 30 единиц), кроме того, анализ показывает наличие лимфоцитов, гистиоцитов, цилиндрического эпителия с увеличенным ядром и плоских клеток с дистрофическими изменениями. При хроническом заболевании видны элементы цилиндрической ткани, которые отличаются по величине, иногда присутствует разрушение клеток. В зависимости от результатов диагностики (при обнаружении полипов, эрозии, кист) назначаются дополнительные исследования – биопсия, биохимия крови, пр.

Лечение воспаления шейки матки

Самостоятельная терапия патологии недопустима по нескольким причинам, включая невозможность точно установить цервицит и тип возбудителя инфекции. Неправильно подобранный препарат может устранить внешние симптомы болезни, создав ложное впечатление выздоровления и вызвав развитие хронического недуга. В острой стадии патологии врач назначает антибактериальное лечение (после лабораторного исследования мазка). Исключительно местная терапия в таком случае не оправдана, поскольку инфекция содержится в недоступных для действия свечей глубоких слоях шейки матки.

При специфической природе патологии необходимо одновременное лечение половых партнеров. После антибактериального курса врач назначает пациентке средства для восстановления микрофлоры влагалища. С этой целью принимают эубиотики – медикаменты на основе молочнокислых бактерий. Хронический цервицит плохо поддается консервативному лечению в качестве единственного терапевтического метода (как правило, ликвидировать инфекцию удается, но структурная целостность слизистой органа остается поврежденной).

После устранения инфекции медикаментозными средствами общего и местного действия дополнительно проводят хирургическое вмешательство. Оно помогает устранить язвы, наботовые кисты, эрозии. Выбор способа лечения хронического воспаления зависит от характера патологии и технической оснащенности клиники. Могут применяться криотерапия, лазерное лечение, электрохирургический метод, радиоволновое прижигание, пр. Успешная терапия цервицита подразумевает избавление от фоновых процессов и восстановление нормального местного иммунитета.

Медикаментозная терапия

Адекватное лечение воспалительного процесса предотвращает развитие серьезных осложнений.Терапевтический курс включает использование антибиотиков, противогрибковых, болеутоляющих, противовирусных средств, иммуностимуляторов. Если вирусная или бактериальная инфекция стала причиной развития вторичных болезней и вызвала серьезные осложнения, пациенту назначают внутривенное введение антимикробных агентов. Антибактериальные средства могут вводиться непосредственно во влагалище. Медикаментозная терапия воспаления подразумевает использование:

  1. Противогрибковых средств. Дифлюкан, Микофлюкан, Флуконазол применяются, если воспалительный процесс возник на фоне заражения половых органов кандидозом.
  2. Иммунокорекционных препаратов. Иммунал, Иммуномакс используют в случае заражения вирусами, включая ВПЧ.
  3. Восстанавливающих микрофлору лекарств. Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин необходимы для нормализации состояния слизистой шейки.
  4. Противовирусных препаратов. Ацикловир и его аналоги назначаются для лечения вирусных воспалений.
  5. Антибактериальных лекарств. Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин и другие антибиотики обязательно нужны при лечении цервицита шейки матки.
  6. Местных средств. Гормональные, обезболивающие, иммунностимулирующие, противовоспалительные мази, свечи, кремы (Овестин, Ливарол, Пимафуцин, Бетедин, Тержинан и др.) используются для терапии хронического воспаления в составе комплексного лечения.

Поскольку лечение цервицита направлено на ликвидацию его первопричины, важно правильно определить тип возбудителя и подобрать эффективное средство против него. На сегодняшний день существует большое количество препаратов, предназначенных для устранения той или иной инфекции:

  • эстрогены применяют при атрофическом воспалении;
  • Сумамед, Максаквин, Доксициклин лечат хламидийное заболевание;
  • Ацикловир, витамины и иммуностимуляторы назначают при герпетической природе патологии;
  • Дифлюкан используют от кандидозного цервицита;
  • цитостатики и интерферон применимы при воспалении на фоне ВПЧ.

Терапия воспаления должна основываться на типе заболевания, она подбирается врачом на основе полученных в ходе диагностики результатов. Кроме вида патогенов лечение зависит от течения цервицита:

  1. Острый воспалительный процесс. Назначаются антибиотики, к которым штамм инфекции чувствителен. При этом местная обработка органа не рекомендуется. Может применяться физиотерапия и ультравысокочастотная терапия, но лишь после снятия обострения. Поскольку острая форма патологии зачастую возникает на фоне вензаболеваний, требуется обследование и лечение полового партнера.
  2. Хроническое заболевание. Инфекция просачивается в более глубокие слои шейки и может послужить развитию дисплазии. Кроме антибиотиков обязательно назначают физиотерапевтические методы лечения.
  3. Атрофический цервицит. Терапия подразумевает прием противовирусных средств (Аллокин Альфа, пр.), иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Основой лечения послужат гормональные препараты с содержанием эстрогенов, которые помогут восстановить нормальную структуру клеток эпителия органа, флору и кислотность влагалища.

Физиотерапевтические процедуры

Такие манипуляции назначаются параллельно с медикаментозным лечением. Их эффективность зависит от природы заболевания, его возбудителей, течения. Физиотерапия уменьшает очаг воспаления, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение в пораженной области. Применяются следующие методы:

  1. Электрофорез. Организм человека подвергается воздействию постоянных электроимпульсов с целью оказания местного и общего терапевтического эффекта. Процедура помогает снять отечность, оказывает обезболивающее действие, ускоряет регенеративные процессы.
  2. УВЧ. Это один из видов лечения разночастотными электромагнитными полями. Основной эффект УВЧ – прогревание, поэтому процедуру назначают при хроническом течении недуга. Тепло устраняет боль и улучшает приток крови к больному месту.
  3. Грязелечение. Сбалансированный по органическим и минеральным составляющим состав оказывает рассасывающее, противовоспалительное, трофическое, антимикробное, заживляющее действие. Кроме этого, грязи обладают бактерицидным действием по отношению к патогенной флоре, подавляют развитие грибков, простейших.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают, как правило, при хронической форме болезни, когда консервативные методики не дают ожидаемого эффекта. Хирургическое вмешательство может осуществляться с использованием сфокусированного лазера, жидкого азота или электрического тока. Лечение цервицита у женщин происходит с помощью таких манипуляций:

  1. Диатермокоагуляция. Под воздействием высокочастотного тока в тканях возникает тепловой эффект, вследствие чего патологически измененные структуры и эрозированные железы разрушаются, а в соединительных тканях происходят реактивные процессы. Диатермокоагуляция является одним из самых эффективных способов лечения цервицита, заживление эрозии (положительный результат фиксируют у 75–99,5 % пациенток).
  2. Лазеротерапия. Доктор вводит наконечник лазера во влагалище пациентки и направляет световой луч на зону воспаления. При этом патологически измененные клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются, благодаря чему процедура проходит без кровопотерь.
  3. Криодеструкция. Под воздействием низкой температуры пораженная зона покрывается белым налетом, что указывает на то, что патогенные клетки заморожены. Поскольку врач не выполняет надреза мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной области и нарастает новый слой слизистой оболочки.

Народные рецепты

Могут использоваться исключительно под контролем врача. Для терапии готовят отвары и настои лекарственных растений. Такие средства можно принимать внутрь или использовать для спринцевания. Их используют в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным специалистом, иначе патология не будет устранена или по окончания приема травяных средств вернется обратно. Самые действенные народные рецепты от цервицита:

  1. Отвар для приема внутрь. Смешайте по 1 части ольховых шишек, эвкалиптовых листьев, травы тысячелистника с 2 частями цветков пижмы, березовых почек, ягод можжевельника, шалфея. Залейте 2 ст. л. смеси 250 мл кипятка и настаивайте полчаса. Принимайте народное средство по 70 мл трижды в день. Курс должен длиться не менее месяца, оптимально – 3.
  2. Средство для спринцевания. Кипятите 20 г шалфея в 500 мл воды в течение 10 минут, после несколько часов настаивайте. Разбавьте жидкость 2 стаканами кипяченой воды. Проводите вагинальное спринцевание сутра и вечером ежедневно.

Профилактика

Чтобы снизить риск воспалительных гинекологических заболеваний, нужно каждые полгода посещать гинеколога, своевременно проходить назначенные обследования и соблюдать здоровый образ жизни. При этом рекомендуется следовать таким правилам:

  • использовать барьерные контрацептивные средства для предотвращения венерических болезней, нежелательных беременностей;
  • ограничить количество сексуальных партнеров;
  • отказаться от установки внутриматочной спирали, если у вас не больше 2 постоянных партнеров и вы осведомлены об их сексуальной истории;
  • исключить использование ароматизированных тампонов, что может снизить риск возникновения аллергической реакции;
  • своевременно проводить лечение инфекций, передающихся половым путем;
  • соблюдать правила гигиены (своевременная смена прокладок и тампонов во время месячных, туалет половых органов, отказ от синтетического белья, пр.);
  • осуществлять терапию гормональных нарушений;
  • отказаться от домашних родов;
  • поддерживать иммунную систему витаминно-минеральными комплексами;
  • своевременно устранять нарушения обменных процессов.

vrachmedik.ru

О цервиците

Воспаление шейки матки и цервикального канала

Шейка матки – это своеобразный барьер, защищающий внутренние половую сферу женщины от попадания в них патогенной флоры. Уникальный состав защитного секрета канала шейки матки, его минимально возможный диаметр со слизистой пробкой – составляющие защитной функции. Защита слабеет или становится полностью недействительной при развитии воспаления.

Цервицит – это воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Термин произошел от латинского «cervix» (шейка), окончание «-ит» свойственно для определения воспалительных процессов.

Патологическому процессу в шейке матки сопутствуют другие заболевания органов репродуктивной системы: вульвовагинит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозия, поэтому лечение цервицита чаще всего проводится в виде комплексной терапии.

По международной классификации болезней десятого пересмотра воспаление шейки матки относится к классу N00-N99 – «Болезни мочеполовой системы». В интервале N70-N77 («Воспалительные болезни женских тазовых органов») цервицит имеет по МКБ код N72.

Большая часть (до 70%) всех случаев этой патологии диагностируется у женщин фертильного возраста, треть – во время менопаузы или после нее.

Отсутствие своевременной диагностики цервицита приводит к развитию кольпита, эндометрита, появлению на шейке полипов, кист, эрозий. Длительно существующее воспаление шейки матки уменьшает возможность зачатия. Если заболевание протекает одновременно с беременностью, возможно септическое заражение плода, его гибель.

Причины

Во влагалище каждой женщины присутствует условно-патогенная микрофлора. Высокий уровень иммунитета гарантирует ее сдерживание, но ослабление защитных свойств лактобактерий может создать для представителей этой флоры благоприятные условия.

Быстрое размножение колоний кишечной палочки, грибов, стафилококков, стрептококков провоцирует активный воспалительный процесс.

Во влагалище и в шейку матки могут проникать возбудители вирусных заболеваний:

Вирусные возбудители

  • Гонококки;
  • Трихомонады;
  • Хламидии;
  • Уреаплазма;
  • Паразиты.

Они провоцируют возникновение инфекций, при которых воспаление цервикального канала и слизистой шейки – это симптомы специфических заболеваний, передающихся половым путем.

При определении причины возникновения цервицита обязательно нужно учесть неинфекционные факторы:

  • Травмирование шейки в родах, во время аборта, диагностического выскабливания, завершившееся формированием рубцов;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Изменение состава слизистого секрета цервикального канала из-за использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК), препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
  • Нарушение баланса микрофлоры влагалища из-за частого некорректного спринцевания;
  • Использование контрацептивов типа внутриматочной спирали;
  • Опущение матки и влагалища;
  • Использование косметических средств для интимной гигиены.

Снижение у женщин общего и местного иммунитета увеличивает степень воздействия этих факторов.

Классификация воспаления

Экзо- и эндоцервицит

Воспаление шейки матки протекает в острой и хронической форме. Если острый цервицит развивается по причине заражения половыми инфекциями, то хроническая форма воспаления шейки образуется из-за воздействия собственной условно-патогенной флоры и неинфекционных факторов.

Хотя у хронического цервицита шейки матки редко проявляются значимые симптомы, игнорировать эту форму заболевания не стоит, так как его присутствие увеличивает риск бесплодия и предраковых патологий.

В зависимости от места локализации различают:

Эндоцервицит.

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Экзоцервицит.

Воспаление части шейки, выходящей во влагалище.

Эти процессы редко протекают изолированно друг от друга, гораздо чаще проявляются в комплексе.

Классификация воспаления шейки матки в зависимости от этиологии:

Атрофический цервицит.

Развивается из-за истончения слизистой шейки и цервикального канала в результате ее травм во время абортов и выскабливаний, заражения вирусом герпеса, гонококками, трихомонадами, вирусом папилломы человека.

Гнойный цервицит.

Возникает в результате внедрения половых инфекций, эктопии, поражает цилиндрический эпителий цервикального канала, строму шейки, распространяется на другие органы женской половой сферы.

Вирусный цервицит.
Вирусная форма цервицита

Развивается в результате инфицирования ВПЧ, вирусом генитального герпеса, в результате чего в канале шейки и на слизистой возникают папилломы и герпетические очаги, провоцирующие зуд, боли внизу живота.

Бактериальный цервицит.

Возникает, как осложнение бактериального вагиноза, дисбаланса лактобактерий и преобладания патогенной флоры, усугубляется при присоединении ЗППП, переходя в гнойную форму.

Любые формы воспаления шейки матки могут объединяться друг с другом, создавая сложности для диагностирования и лечения.

Проявления и симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вызвавшего его типа возбудителя. На ранней стадии при умеренном течении цервицита женщина не ощущает никаких изменений в своем состоянии.

Единственный признак неблагополучия – увеличение объема влагалищных выделений. С развитием заболевания цервицит проявляет свои симптомы более отчетливо. Выделения становятся гнойными, приобретают неприятный запах, появляются болевые ощущения, вследствие чего женщина обращается к гинекологу.

Как проявляется воспаление шейки матки – основные симптомы:

  • Боль внизу живота, в промежности;
  • Диспареуния (боль во время интимных контактов);
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Зуд и жжение во влагалище, на внешних половых органах;
  • Кровянистые включения во влагалищных выделениях после полового акта, гинекологического осмотра;
  • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

При переходе в хроническую форму основные признаки заболевания ослабевают, выделения приобретают слизистую консистенцию, становятся мутными.

На осмотре у врача-гинеколога

При осмотре пациентки гинеколог наблюдает следующую симптоматику:

  • Гиперемия зева цервикального канала;
  • Отечность и выпячивание слизистой;
  • Рыхлость шейки и изъязвления при герпетическом цервиците;
  • «Земляничный цервикс» (небольшие кровоизлияния на шейке) при инфицировании трихомонадами;
  • Кондиломы и небольшие язвы при цервиците, вызванном ВПЧ;
  • Уплотнение шейки матки, псевдоэрозии на слизистой оболочке, инфильтраты, кисты при хронической форме цервицита.

При распространении воспаления за пределы шейки наблюдаются симптомы сопутствующих заболеваний.

Диагностические процедуры

Прежде чем начать лечение любой формы цервицита шейки матки, врач выясняет причины воспаления. Для этого применяют следующие методы диагностики:

Первое.

Осмотр шейки при помощи кольпоскопа для детализации проявлений цервицита.

Второе.

Микроскопия мазка из влагалища, урогенитального тракта, цервикального канала для определения типа возбудителя или исключения этого фактора.

Третье.

Бактериальный посев отделяемого влагалища на флору и чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.

Четвертое.
Цитологический мазок и анализ клеток матки под микроскопом

Мазок на цитоморфологию для определения структурных деформаций клеток, отслеживания динамики лечения.

Пятое.

ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВПЧ, вируса герпеса.

Шестое.

ИФА-тест (иммуноферментный анализ) для определения возбудителя воспалительного процесса.

Седьмое.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, на выявление гонококка, определение сифилиса (реакция Вассермана).

По результатам диагностического обследования врач определяет тактику медикаментозной терапии.

Как вылечить воспаление в шейке матки?

Чтобы вылечить цервицит врач-гинеколог проводит лечение в два этапа. На начале терапии устраняют возбудителя воспалительного процесса. Во время второго этапа лечебной действие направлено на восстановление баланса микрофлоры. Чтобы устранить причину патологии, используют антибактериальные препараты:

  • Тетрациклины (Мономицин, Доксициклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  • Хинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин);
  • Противогрибковые средства (Флуконазол).

Успешно устранить вирусное воспаление шейки матки помогает лечение Ацикловиром, Валацикловиром, иммуностимуляторами. При внедрении ВПЧ применяют цитостатики, интерферон, удаляют папилломы и кондиломы щадящими методами.

Гормональные препараты

Чтобы вылечить атрофический цервицит, для восстановления слизистой оболочки шейки и влагалища применяют гормональные средства с минимально допустимой дозировкой эстрогена.

После купирования острого воспаления шейку матки обрабатывают растворами антисептиков:

  • Диметилсульфоксид 3%;
  • Хлорофиллипт 1-2 %;
  • Нитрат серебра.

Для локального воздействия на симптомы цервицита применяют суппозитории различного целевого действия:

  • Антибактериальные (Тержинан);
  • Противовирусные (Виферон);
  • Противогрибковые (Пимафуцин);
  • Антисептические (Гексикон);
  • Гормональные (Овестин).

Они способствуют регенерации эпителия, устранению пораженной ткани шейки матки, стимулируют восстановление здоровых клеток. Особенно ценится ограниченное воздействие этой лекарственной формы при лечении цервицита у беременных женщин, когда нужно избежать попадания химических соединений в общий кровоток.

Цель второго этапа – избавиться от дисбаланса условно-патогенной флоры, увеличивая колонии лактобактерий. Для этого применяют свечи Вагилак, Ацилакт, Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, поливитамины, фитопрепараты.

Для восстановления здоровья репродуктивной системы применяют физиотерапевтические методы. После медикаментозной терапии может возникнуть необходимость восстановления тканей шейки с помощью хирургической пластики, криодеструкции, лазерной или радиоволновой хирургии.

Закрепить успешное лечение цервицита поможет терапия народными средствами, которые используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Для этого используют различные формы нетрадиционной медицины:

Отвар из малиновых листьев

  • Настои листа малины, мяты, чабреца, плодов можжевельника – сбор заливают кипятком, процеживают, пьют по ½ стакана в течение 1-2 месяцев;
  • Спринцевание отваром из корня алтея и солодки, листьев золотого уса, цветов ромашки, плодов фенхеля в течение 1,5-2 недель;
  • Тампоны с мазью из отвара полевого хвоща, корня пырея, цветов ромашки, плодов облепихи, льняного семени, хвои можжевельника.

Одновременно с терапией цервицита лечат сопутствующие патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допускать рецидивов заболевания, достаточно соблюдать рекомендации врача, принимать предупредительные меры:

  • Своевременно лечить нарушения иммунитета, правильно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • При появлении нарушений в функционировании репродуктивной системы не заниматься самолечением, своевременно обращаться за медицинской консультацией;
  • Использовать барьерные средства для предохранения от половых инфекций (презерватив);
  • Избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
  • Регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра даже при отсутствии негативных симптомов;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Использовать только качественные внутриматочные спирали, своевременно производить их замену;
  • Не использовать спринцевания без лишней необходимости, перед их применением советоваться с врачом;
  • Не использовать парфюмированные средства интимной гигиены.

Для предохранения шейки матки от травм акушер-гинеколог должен рационально вести родовую деятельность, качественно ушивать разрывы шейки матки, корректно выполнять медицинские манипуляции.

cistitus.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.