Аутоиммунный эндометрит


Хронический эндометрит: виды

Хронический эндометрит представляет собой хронический воспалительный процесс в эндометрии, сопровождающийся нарушением морфологии и физиологии внутреннего слоя матки.

В подавляющем большинстве случаев ХЭ – первичная патология, развивающаяся вследствие воздействия патогенных штаммов микроорганизмов, которые передаются половым путем, либо условно-патогенной флоры при внутриматочных вмешательствах. В 5% случаев ХЭ развивается при попадании инфекции лимфогенным, гематогенным путем.

В зависимости от этиологического фактора ХЭ классифицируют на:

  • неспецифический (не выявляется специфическая флора) – данный вид развивается при бактериальном вагинозе на фоне иммунодефицита, лучевой терапии органов репродуктивной системы, использовании внутриматочной контрацепции;
  • специфический – вызывается моно- или полимикробными ассоциациями – хламидии, возбудители гонореи, сифилиса, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибками и другими.

Отдельное место занимает аутоиммунный эндометрит.

При поражении эндометрия патогенным микроорганизмом развивается универсальная защитная реакция – воспаление (хроническое интерстициальное продуктивное воспаление эндометрия). Данный процесс часто сопровождается деструкцией, а также фиброзом пораженной ткани.

В настоящее время любой хронический воспалительный процесс в эндометрии рассматривается как аутоиммунный эндометрит, который индуцирован инфекционным процессом, а в дальнейшем протекает как самоподдерживающийся патологический процесс. Важным механизмом развития патологии является иммунная недостаточность, а пусковую роль играют инфекционные агенты. Стимуляция иммунной системы антигенами возбудителя приводит к развитию аутоиммунного воспаления как ответа организма на собственные ткани. Хронический воспалительный процесс может привести порой к необратимым нарушениям как общего, так и местного иммунного статуса.

Аутоиммунный эндометрит имеет определенные морфологические критерии:

  • скопление лимфоцитов в эндометрии по типу «лимфоидных фолликулов»;
  • фиброз, атрофия эндометрия;
  • фибробластическая трансформация стромы внутреннего слоя матки;
  • отсутствие нормальных секреторных изменений ткани эндометрия.

Данные критерии определяются при гистологической исследовании ткани эндометрия и позволяют подтвердить наличие аутоиммунного компонента заболевания.

ХЭ как причина бесплодия


В эндометрии находится большое количество иммунокомпетентных клеток, состав которых крайне важен для нормального течения процессов имплантации, плацентации. Вещества, продуцируемые благодаря деятельности этих клеток, обеспечивают локальное ремоделирование сосудов, происходящее при беременности, а также перенаправляют агрессивный иммунный ответ организма матери, направленный на плод как генетически чужеродную структуру, на другие клетки. При развитии аутоиммунного процесса в эндометрии действие иммунокомпетентных клеток нарушается, в результате чего существенно затрудняется имплантация плодного яйца даже при успешном оплодотворении. Это объясняет тот факт, что при аутоиммунном эндометрите шанс успешного экстракорпорального оплодотворения значительно снижен.

Симптомы хронического эндометрита

Клиническая картина ХЭ во многом определяется этиологическим фактором, структурными изменениями эндометрия, длительностью течения заболевания, а также наличием сопутствующих гинекологических заболеваний.

Основными признаками хронического эндометрита являются следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • метроррагии;
  • болевой синдром – тянущие боли с локализацией внизу живота, которые возникают с определенной периодичностью.

В последнее время преобладают формы хронического эндометрита, которые протекают латентно, без выраженной симптоматики. Их опасность состоит с том, что ввиду отсутствия жалоб пациентки несвоевременно обращаются к специалистам, следовательно, лечение проводится не вовремя или не проводится вообще. В таких случаях зачастую основным признаком хронического эндометрита является бесплодие, привычное невынашивание беременности, а также неэффективность экстракорпорального оплодотворения.

Диагностика ХЭ при бесплодии


Сложность выявления хронического аутоиммунного эндометрита заключается в отсутствии симптомом, а также применении зачастую неэффективных диагностических методов.

Ультразвуковое сканирование при ХЭ не дает точных результатов, его целью является определение синхронности изменений в эндометрии и яичниках в разные фазы менструального цикла. Вследствие нарушения отторжения функционального слоя эндометрия определяется его утолщение в пролиферативной фазе цикла. Длительный процесс характеризуется определением атрофии эндометрия. Особым признаком, характерным именно для хронического эндометрита, является наличие мелких гиперэхогенных включений в базальном слое, не изменяющихся с фазами цикла. Также можно определить нарушение васкуляризации эндометрия, нарушение кровообращения в малом тазу.

Более информативным методом является гистероскопия, которую проводят в раннюю пролиферативную фазу. Определяется гиперемия поверхности стенок матки, ее цвет может быть от бледно-розового до ярко-красного, стенки матки дряблые, легко ранимые, при контакте с инструментарием кровоточат. Визуализируются гипертрофированные участки слизистой, белесоватые протоки желез.


«Золотой стандарт» диагностики хронического аутоиммунного эндометрита – иммуногистохимическое исследование. С этой целью проводится забор исследуемого материала из матки методом аспирационной биопсии на 8-10 день цикла. Далее оценивается количество и состав иммунокомпетентных клеток, что позволяет оценить степень аутоиммунного воспаления, а в динамике определить эффективность проводимого лечения. Также определяются лимфогистиоцитарные инфильтраты, наличие в них плазматических клеток, признаки очагового фиброза, изменение структуры стенок спиральных артерий. Данные диагностические критерии являются специфическими и высокоинформативными.

Хронический аутоиммунный эндометрит: лечение

Терапия данного заболевания должна быть комплексной, направленной на патогенетические звенья. Проводится в несколько этапов. Выбор лекарственных препаратов определяется результатами бактериологического исследования полости матки, данными анамнеза об использовании антибиотиков и эффективности лечения, выраженностью симптомов, степенью воспаления.

Первый этап лечения заключается в устранении этиологического фактора. При выявлении бактериального воспаления основу лечения составляют антибиотики. В случае вирусной инфекции назначаются препараты группы аналогов нуклеозидов в течение длительного времени.

Второй этап заключается в восстановлении морфофункционального потенциала эндометрия, устранении последствий повреждения. Проводится коррекция метаболических нарушений, ишемии, нарушений гемодинамики, активности рецепторного аппарата, а также коррекция иммунологических нарушений. Данный этап лечения довольно длительный.


Хронический аутоиммунный эндометрит требует своевременной диагностики путем выявления специфических признаков локальных иммунных нарушений. Это дает возможность назначить индивидуальное эффективное лечение, восстановить нормальную трансформацию эндометрия, необходимую для вынашивания беременности.

www.probirka.org

Причины подорванного иммунитета

По мнению доцента Дебры Роуз Уилсон (Debra Rose Wilson ), гипотиреоз, фибромиалгия и ревматоидный артрит — все аутоиммунные условия. Эти условия сопряжены с высокими рисками возникновения у женщин аутоимунного эндометриоза.

Целиакия может также иметь связь с эндометриозом. Синдром раздраженного кишечника — является еще одним воспалительным заболеванием, которое провоцирует эндометриоз.

Первичная форма заболевания развивается после попадания возбудителей в эндометрий на фоне ослабленного иммунитета и прочих провоцирующих факторов. При затухании болезнь, переходит в хроническую стадию. В этой ситуации патогены перестают быть ведущей причиной прогрессирующего воспаления. Доминировать начинают клетки-киллеры, которые атакуют ткани собственного эндометрия.

Стоимость лечения эндометрита


Процедуры и операции
Первичная консультация гинеколога от 2300 руб Подобрать цену
УЗИ гинекологическое экспертное от 2800 руб Подобрать цену
Биопсия эндометрия от 3500 руб Подобрать цену
Гистероскопия матки от 20500 руб Подобрать цену
Гистеросальпингоскопия от 7000 руб Подобрать цену
Мазок на цитологию от 800 руб Подобрать цену
Ureaplasma parvum (ПЦР) от 450 руб Подобрать цену
Ureaplasma spp (ПЦР) от 450 руб Подобрать цену

Эндометрит с аутоиммунным компонентом вызывает:


  • наследственность – склонность к появлению аутоиммунных реакций.
  • генетические аномалии;
  • вторичный иммунодефицит;
  • поражение клеток эндометрия, при котором выбрасываются белковые продукты распада антигенной природы.

Тактика лечения

Женщины часто спрашивают на тематических сайтах: девочки, отзовитесь у кого аутоиммунный эндометрит, кто забеременел и смог родить малыша. Позитивные ответы встречаются часто. Многие выкладывают схемы лечения , назначенные врачом, разбитые на 3 последовательных цикла.

Заболевание лечат поэтапно. Успех лечения зависит от соблюдения всех циклов лечения, последовательности и точности выполнения алгоритма, составленного врачом.

Лечат аутоиммунный эндометрит по такой схеме:

Фото:

  1. Используют противовоспалительные средства. Их принимают даже если в маточной полости нет воспалительного процесса.
  2. Регенерация тканей. Употребляют средства, способные восстановить поврежденный слизистый слой. Медикаменты с сосудистым и метаболическим действием нормализуют функции эндометрия.
  3. Принимают гормональные средства. Оральные контрацептивы используют в течение полугода.
  4. Реабилитационный период. Чтобы не допустить образования спаек и фиброзной ткани в маточной полости, используют суппозитории Лонгидаза, физиотерапевтические процедуры.

Женщинам рекомендуют восстанавливать функционирование детородных органов в санатории. Бальнеологические процедуры оказывают положительное воздействие на детородные органы. О них на форумах есть позитивные отзывы: «Аутоиммунный эндометрит, помогла грязь мертвого моря (намазывала ее на тело в виде шортиков, прикладывала грелку на 45 минут, процедуру делала через день).

Клиника AltraVita

Отзывы тех, кто вылечил аутоиммунный эндометрит, не редкость. Репродуктивные функции у женщин сохраняются при раннем диагностировании и правильной терапии эндометрита. Выдержав все этапы лечения, они рожают здоровых деток.

endometritis.ru

Причины нарушения иммунитета

Первичный острый эндометрит возникает при попадании микробов в эндометрий на фоне способствующих факторов. По мере стихания воспаления заболевание принимает хроническую форму, при которой инфекция уходит на второй план: микроорганизмы перестают играть основную роль в инфекционно-воспалительном процессе. Хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом возникает на фоне следующих факторов:


  • наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам;
  • генетические нарушения;
  • вторичный иммунный дефицит;
  • повреждение эндометриальных клеток с выбросом белковых продуктов распада, обладающих антигенными свойствами.

В основе любого вида аутоиммунных нарушений лежит неадекватная реакция защитных сил по отношению к клеточным структурам собственного организма: генетически неправильно запрограммированная защитная система на фоне воспалительного повреждения оказывает одинаково негативное влияние на поврежденные и на здоровые ткани эндометрия, создавая условия для длительно текущей болезни. В этой ситуации антибактериальное лечение не даст никакого эффекта, а риск репродуктивных потерь и бесплодия резко возрастает.

Типичные изменения в эндометрии

Для аутоиммунного процесса в матке характерны следующие признаки, выявляемые при углубленном обследовании:

  • нарушение кровотока в артериях, располагающихся под эндометрием;
  • патологические изменения в слизистой оболочке матки, обусловленные несоответствием между толщиной эндометрия и днем менструального цикла;
  • формирование склероза и фиброза внутри основного детородного органа;
  • отсутствие типичных секреторных изменений, необходимых для успешного зачатия;
  • неспособность матки принять оплодотворенную яйцеклетку.

Патология матки с аутоиммунными проблемами обязательно приведет к гинекологическим проблемам и неспособности сохранить жизнь эмбриону. Хронический эндометрит, как один из факторов антителообразования с выраженной общей иммунной реакцией, становится важнейшим фактором детородных проблем.

Репродуктивные осложнения

Аутоиммунные нарушения в матке становятся одним из негативных факторов, являющихся главной причиной для следующих осложнений:

  • нарушение имплантации, приводящее к появлению типичных месячных после желанной задержки менструации и положительного тестирования на беременность;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт в первом триместре;
  • выкидыш в позднем сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • бесплодие;
  • неудача после проведения ЭКО.

Проблемы с вынашиванием эмбриона у женщины с хроническими формами аутоиммунного поражения матки будут всегда. Важными негативными факторами, указывающим на риск бесплодия, являются длительность инфицирования и вариант менструальных нарушений.

Симптомы заболевания

Нет никаких типичных признаков, характерных для маточного аутоиммунного процесса. Часто женщина даже не догадывается о наличии серьезной патологии в эндометрии. Хронический воспалительный процесс может проявиться следующими симптомами:

  • незначительный болевой синдром, усиливающийся перед ожидаемой менструацией;
  • кровомазанье за несколько дней до начала месячных;
  • скудные или обильные критические дни;
  • постменструальные коричневые выделения.

Регулярность менструального цикла сохранена, а скудная симптоматика далеко не всегда заставляет женщину обращаться за медицинской помощью.

Важной причиной для обследования у гинеколога может стать первый случай репродуктивной потери: после замершей беременности или раннего выкидыша проводится полное обследование, при котором врач выявит скрытно протекающий хронический эндометрит.

Варианты диагностики

При обычном гинекологическом осмотре крайне сложно обнаружить патологию эндометрия. Специалист заподозрит проблему, связанную с воспалительным процессом, и направит на следующие исследования:

  • общеклинические анализы (выявленные изменения в крови помогут заметить наличие аутоиммунных проблем);
  • вагинальные мазки и бактериальный посев из эндоцервикса (обычно в анализах ничего не будет, микробный фактор в этой ситуации не играет никакой роли в воспалении);
  • сонография (ультразвуковое исследование выявит патологические изменения в эндометрии, но не сможет обнаружить аутоиммунный процесс);
  • гистероскопия (эндоскопический метод подтвердит наличие эндометрита);
  • биопсия эндометрия (гистологическое исследование является единственным достоверным методом, который точно укажет на местный воспалительный процесс с иммунными нарушениями).

Врач не обнаружит инфекцию в матке, но типичные изменения в ткани эндометрия станут подтверждением диагноза. После этого надо начинать лечение, которое поможет улучшить состояние слизистой оболочки и создаст условия для наступления желанной беременности.

Лечебная тактика

Важный фактор успешной терапии – этапность лечебных мероприятий. Необходимо последовательно и точно выполнять рекомендации врача.

Лечение эндометрита с аутоиммунным компонентом предполагает следующую тактику:

  • Противовоспалительное лечение (даже при отсутствии инфекции, на первом этапе надо принимать препараты, устраняющие инфекционно-воспалительные последствия болезни);
  • Восстановительная терапия (на втором этапе необходимо вернуть нормальное функционирование эндометрия, для чего следует принимать лекарственные средства с метаболическим и сосудистым эффектом);
  • Гормонотерапия (длительность приема оральных контрацептивов должна быть не менее 6 месяцев);
  • Реабилитация (для предотвращения спаек в матке и фиброза эндометрия применяются свечи Лонгидаза и физиотерапевтические методики, используемые на 3 этапе лечения).

При своевременной диагностике и правильном подходе к терапии аутоиммунной патологии матки можно избежать неприятных для женщины репродуктивных потерь. После поэтапно проведенного лечения можно будет осуществить мечту, выносив и родив здорового ребенка.

gynecologyhelp.ru

Эндометрит что это такое

 

воспаление

Энометритом называется процесс, когда воспаляется слизистая оболочка матки. Патология опасна распространением инфекции, со временем она локализуется на соседних органах: яичниках, маточных трубах, вызывая ряд сопутствующих осложнений. В результате воспалительного процесса возникают аднексит, оофорит, появляются спайки, полипы, что неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции, приводит к бесплодию.

Изначально возникает острая форма болезни, она со временем при  неполноценном лечении или его отсутствии перетекает в хроническую. Острый эндометрит невозможно не заметить, он проходит с ярко выраженной симптоматикой. Хронический недуг способен развиваться на протяжении нескольких месяцев, лет, на незначительные признаки женщина, как правило, не обращает внимания.

Причиной возникновения заболевания становятся:

  • послеродовой период, когда тело матки находится в уязвимом состоянии, повышается риск проникновения инфекции;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • частые спринцевания;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), такие как трихомониаз, хламидиоз и прочие;
  • нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);
  • гинекологические процедуры (выскабливание, гистероскопия, установка внутриматочной спирали).

При  возникновении эндометрита страдают репродуктивные органы, полноценное оплодотворение без которых невозможно. Вследствие обширного воспалительного процесса и нарушения функционирования тела матки, у женщины нередко наступает бесплодие.

Эндометрит как причина бесплодия

Воспаление слизистой оболочки матки приводит к нарушению работы рецепторов, находящихся в эндометрии. Они играют важную роль в процессе оплодотворения и последующих преобразований плодного яйца.  Для полноценного формирования фетоплацентарной системы необходимо хорошее кровообращение, утолщение слизистой оболочки, увеличение желез.

Если женщине поставили диагноз «эндометрит», это говорит о нарушении одного из перечисленных процессов в матке. Из-за эндометрия, который при бесплодии утончается, становится невозможным полноценное закрепление плодного яйца. Возникают сбои, нерегулярность в менструальном цикле, овуляция начинает носить непостоянный характер.

Совокупность патологических процессов, протекающих при эндометрите, становятся причиной бесплодия. Гинекологи говорят о наиболее распространенных факторах, приводящих к невозможности оплодотворения и вынашивания беременности при эндометрите:

  • истощение слизистой оболочки матки;
  • детородный орган в виду сбоя в работе рецепторов перестает реагировать на уровень гормонов, циклически изменяющийся;
  • сопутствующие осложнение (воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, влагалище);
  • появление спаек в полости матки.

Женщины должны понимать, приводит к бесплодию не само заболевание, а его сопутствующие осложнения. Поэтому врачи говорят о важности своевременного лечения.

Острый и хронический эндометрит

 

признаки

Острая форма заболевания вызывается различными грибками, вирусами, бактериями, паразитами. В анализах может присутствовать смешанная флора. Он отличается ярким проявлением. Возникает в результате операционных вмешательств, аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии, кесарева сечения, ИППП.

К бесплодию приводит в большинстве случаев не острый, а хронический эндометрит. Он имеет стертую и неяркую симптоматику, воспалительный характер развивается несколько месяцев, лет, что приводит к нарушению функций детородного органа.

Клинические проявления

Симптомы острого эндометрита начинают проявляться спустя 1-2 дня от воздействия стимулирующего заболевание фактора. Женщина замечает следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного или кровянистого характера;
  • во время полового акта появляется сильная боль в области гениталий.

После родов эндометрит проявляется более выражено:

  • появляется озноб от повышенной температуры тела, лихорадка;
  • возникают сильные боли внизу живота;
  • женщина замечает обильные выделения из влагалища (начинаются в первые дни после родовой деятельности, дурно пахнут).

Отправную точку в развитии хронического эндометрита сложнее выявить. Болезнь может проявиться через месяцы или годы после лапароскопии матки, родов, аборта, инфицирования. На протяжении пубертатного периода женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Заболевание в 80% случаев диагностируется в результате ультразвукового исследования. Минимальная часть женщин замечают проявления хронической формы недуга. Она проявляется в симптомах:

  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота несильного характера;
  • болезненные месячные;
  • боли в поясничной области;
  • возникают трудности с зачатием малыша.

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

При недостаточном иммунитете возникают аутоиммунные процессы, когда организм перестает различать здоровые и разрушенные клетки органа, начинает поражать здоровый эндометрий.

Для протекания аутоиммунного хронического эндометрита не нужен стимул в виде инфекции, родов, аборта, лапароскопии и других факторов. Разрушение эндометрия происходит самостоятельно, поэтому большинство исследований не подтверждают диагноз. Развиваются аутоиммунные процессы после перенесения хронической формы недуга.

Диагностика

Аутоиммунный эндометрит

Чтобы диагностировать эндометрит, врачи советуют женщине пройти несколько обязательных анализов. Они направлены на выявление воспаления, поэтому в первую очередь проводится биохимический, общий анализ крови. Гинеколог обязательно берет на исследование цитологический и бактериологический мазок.

В дополнительные методы исследования входят:

  • анализы УЗИ (исследуется оболочка полости матки, выявляются неровности слизистой);
  • проведение диагностики для выявления инфекции, передающейся половым путем, бактериальной и вирусной этиологии;
  • гистологическое исследование;
  • инвазивные методики (широко развито применение гистероскопии, амниоцентеза с исследованием амниоцитов, кордоцентез с кариотипированием).

Лечение

Лечение хронического и острого эндометрита отличается. Первая форма поддается терапии гораздо лучше. Лечить острый эндометрит принято в стационарном режиме. Пациентке предлагают антибактериальную терапию, она может сочетать несколько антибиотиков, общеукрепляющие препараты.

Обязательно вводятся солевые растворы, они снимают общую интоксикацию организма. В терапию включают противогрибковые средства при необходимости, пробиотики, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты. Хорошо помогает снять симптомы заболевания аутогемотерапия. Она может входить в комплекс лечения, как вспомогательный метод.

Хроническую форму болезни принято лечить комплексным подходом. В состав терапии входят средства:

  • иммуномодулирующего действия;
  • антигистаминного;
  • антибактериального;
  • антибиотического;
  • общеукрепляющего;
  • противомикробного свойства.

Принято подключать физиопроцедуры. Если женщине поставлен диагноз хронический эндометрит и бесплодие, в состав комплексного лечения могут войти гормональные препараты (прогетерон, эстрадиол). Они помогают восстановить чувствительность рецепторов эндометрия.

Можно ли забеременеть при эндометрите

У женщин при хронической форме эндометрита сможет наступить беременность, если полость матки не потеряла чувствительность, когда рецепторы сохранили свои функции. Если диагностика бесплодия показывает, что выраженных изменений эндометрия нет, существует возможность зачатия ребенка, но появляется высокий риск выкидыша, замирания, когда патология не вылеченная, имеется обострение.

При развитии воспалительного процесса забеременеть в 90% случаев не получится, слизистая не готова к прикреплению эмбриона. Она не может способствовать его полноценному развитию. Поэтому врачи говорят о важности лечения эндометрита во избежание развития бесплодия.

Что нужно знать о планировании беременности

планирование беременности

Когда женщина решает забеременеть с диагнозом эндометрит, ей придется пройти многочисленные обследования и длительную терапию. Лечение будет сводиться к устранению воспалительного процесса, восстановлению рецепторов матки, приведению слизистой к нужной толщине, необходимой для прикрепления и вынашивания плода.

Женщине следует:

  • пройти курс лечения, включающий противомикробную, антибактериальную, иммуномодулирующую терапию;
  • пропить препараты, помогающие восстановить толщину эндометрия;
  • применять курс физиотерапии;
  • лечить яичники (они нередко воспалены при эндометрите).

Беременность после лечения эндометрита стоит планировать не ранее полугода. Длительный срок необходим для полноценного восстановления матки. Если забеременеть не получается естественным путем или в результате обследования женщине ставится диагноз бесплодия, беременность может наступить вследствие применения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Эко после эндометрита

Перед проведением процедуры гинеколог посоветует пройти обязательное лечение. Хронический эндометрит и ЭКО несовместимы, необходима терапия, чтобы восстановить и подготовить слизистую матки для полноценного оплодотворения. Врачи объясняют, почему воспаленный эндометрий не способен привести к полноценной беременности, часто является причиной бесплодия. Он не имеет необходимую толщину для прикрепления плода, его дальнейшего питания, что приводит к выкидышу, либо замиранию.

Семья может пройти несколько процедур ЭКО для достижения положительного результата, к этому нужно быть готовым. Для полноценного оплодотворения важны многие факторы:

  • возраст женщины;
  • соматическое состояние пациентки;
  • качество эмбрионов;
  • отсутствие патологий матки.

Подсадка эмбриона происходит на определенном цикле ЭКО. В норме окно имплантации возникает на 6-8 сутки,  после овуляции. Эта дата приходится на 19-22 день менструации. В данный период высока вероятность полноценного и благоприятного прикрепления эмбриона к стенке матки. При хроническом эндометрите частота беременности составляет 66% против неудачных 33%, но только после тщательного обследования и лечения женщины.

Потенциальные осложнения

Лечить эндометрит следует обязательно, чтобы в дальнейшем избежать серьезных осложнений, к которым приводит нередко патология. Женщина должна понимать, что воспалительный процесс в полости матки способствует развитию бесплодия.  Гинекологи с повышенным вниманием ведут беременность у пациенток с хроническим эндометритом.

Запущенное воспаление способно привести к осложнениям в виде:

  • спаечной болезни;
  • оофорита, аднексита;
  • перитонита;
  • кист, полипов;
  • бесплодия.

Чтобы предупредить появление осложнений эндометрита, следует вовремя начать комплексную терапию. Гинекологи говорят о важности такого фактора, как сексуальная жизнь. Проникновение половым путем любой инфекции способно вновь привести к развитию патологии, либо вызвать осложнения при ее наличии. Если у женщины нет постоянного партнера, необходимо предохранятся с помощью контрацептивов с момента начала лечения до планируемой беременности. Важно ежегодно проходить УЗИ с целью выявления бессимптомных воспалительных процессов и их дальнейшего лечения. Это обеспечит благоприятный прогноз для дальнейшего планирования беременности.

childeco.ru

Причины

Изначально у пациентки развивается эндометрит в острой форме. Это происходит после того, как в эндометрий проникает патогенная микрофлора (инфекции), а также под воздействием иных способствующих факторов. Когда острая стадия завершается, и воспаление уже не столь выраженное, патология переходит в хроническую форму.

Основными причинами развития эндометрита с иммунным фактором считаются:

  1. Наличие у женщины генетической предрасположенности;
  2. Диагностированные генетические нарушения;
  3. Вторичный иммунный дефицит;
  4. Повреждение клеток эндометрия, при котором происходит выброс продуктов распада белка.

Разбираясь в механизме формирования патологии, врачи говорят о том, что любая аутоиммунная болезнь возникает ввиду генетических нарушений реакции организма на определенные собственные структуры. Если защитная функция генетически устроена неправильно, то она будет одинаково пагубно воздействовать как на здоровые, так и на патогенные клетки, в конкретном случае ими является эндометрий.

Признаки

Беременность при аутоиммунном эндометрите может наступить с низкой долей вероятности, поскольку заболевание является причиной маточного бесплодия. Чтобы не допустить этого, следует знать признаки патологии, которые, зачастую, будут видны только при тщательной диагностике:

  • В артериях под эндометрием отмечается нарушение процесса кровообращения;
  • Слизистая оболочка матки имеет характерные патологические изменения, что проявляется в виде несоответствия толщины матки и днем начала менструального цикла;
  • Внутри главного детородного органа формируется склероз или фиброз;
  • Типичные секреторные изменения, без которых не может произойти зачатия, отсутствуют;
  • Матка не принимает яйцеклетку после ее оплодотворения.

Каждый врач уверенно скажет, что аутоиммунный эндометрит однозначно приведет к неспособности матки сохранять беременность, а также к развитию иных гинекологических проблем. Именно поэтому его лечением стоит заниматься сразу же после постановки диагноза, особенно, если женщина в будущем планирует иметь детей.

Симптоматика

Как уже говорилось ранее, каких-либо видимых или характерных признаков прогрессирования маточного аутоиммунного эндометрита, нет. Именно поэтому многие пациентки даже не подозревают, что у них имеется столь серьезное заболевание.

Воспалительный процесс хронического характера может проявляться следующими симптомами:

  1. Незадолго до начала менструальных кровотечений женщина ощущает незначительную боль в нижней части живота;
  2. За несколько дней до предполагаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения;
  3. Ежемесячные кровотечения обильные или чрезмерно скудные;
  4. После менструаций могут наблюдаться коричневатые выделения.

Важной особенностью является то, что цикл у женщины регулярный, при этом описанная симптоматика, зачастую, считается нормой для женщин, и они не обращаются с этими проблемами к специалистам. Одним из тревожных симптомов является выкидыш. Именно после этого пациентка проходит тщательное обследование, в результате которого определяется болезнь и выставляется диагноз.

Терапия

Если был выявлен аутоиммунный эндометрит, лечение должно проводиться поэтапно, что считается одним из наиболее важных моментов терапии. Все врачебные рекомендации женщина должна выполнять неукоснительно и в полном объеме.

При диагностированном эндометрите с аутоиммунным фактором схема лечения выглядит следующим образом:

  • Изначально необходимо купировать воспалительный процесс. Даже если в процессе обследования не было выявлено признаков инфекции. Пациентка должна пропить курс противовоспалительных медикаментов.
  • Далее проводится восстановительное лечение. В этом периоде действия врачей направлены на максимально полное восстановление функций репродуктивной системы, в частности эндометрия. Для этого врач подбирает метаболические препараты с сосудистым эффектом.
  • Третья стадия лечения предусматривает стабилизацию гормонального фона. Гинеколог, в соответствии с индивидуальными особенностями женщины, подбирает ей подходящие оральные гормональные контрацептивы. Минимальный период приема этих лекарств составляет полгода.
  • Восстановительный период. На данном этапе проводится терапия, направленная на снижение риска появления спаек в матке, а также фиброза эндометрия. Зачастую лечение проводится с использованием свечей Лонгидаза, а также практикуется физиотерапия.

Если начать своевременное лечение выявленной патологии, то можно предупредить развитие репродуктивных осложнений, таких как невынашивание беременности, выкидыши и бесплодие.

Беременность

Аутоиммунный эндометрит и беременность состояния не совместимые. В большинстве случаев подобное заболевание приводит к формированию маточного бесплодия. Однако врачи обращают внимание на то, что если патология находится в начальной стадии развития, то оплодотворение и прикрепление эмбриона к стенке матки возможно.

Те женщины, кто забеременел с хроническим аутоиммунным эндометритом, а именно при такой форме наиболее вероятно оплодотворение, должны знать о некоторых последствиях. В первую очередь важно понять, что зачатия не происходит по причине отсутствия овуляции. Однако если беременность наступила, то существует риск ее самостоятельного прерывания, замирания плода, невозможности прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

uterus2.ru

Что такое аутоиммунный эндометрит?

Так как заболевание опасно для здоровой репродуктивной деятельности, женщина должна очень хорошо знать «врага в лицо».Аутоиммунный эндометрит

Аутоиммунный эндометрит – продолжительное воспаление в эндометрии, которое негативно сказывается на местном иммунитете. Как следствие, защитники организма относятся к собственному эндометрию как к врагу. Эндометрит с аутоиммунными факторами имеет особенности, которые можно определить на гистологии:

  • обнаружение лимфоидных фолликулов;
  • выявляется фиброз;
  • наличие атрофии эндометриального слоя;
  • фибропластическая модификация стромы;
  • нарушение нормального кровообращения в матке;
  • в эндометрии не обнаруживается нормальных секреторных изменений.

Все эти модифицирования в эндометрии служат следствием того, что матка не способна принять у себя оплодотворенную яйцеклетку, что влечет за собой бесплодие.

Причины

Аутоиммунному эндометриту предшествует острая стадия, которая появляется при наличии инфекции. Когда проявления вируса утихают, и микробы перестают играть главную роль в воспалении, приходит на смену сбой местного иммунитета.Аутоиммунный эндометрит

Конечно, основанием любого аутоиммунного отклонения является неправильная реакция организма на свою же клеточную структуру органа.  То есть иммунитет одинаково реагирует как на больные, так и на здоровые органы, тем самым вызывает длительное течение болезни. Конечно, такой эндометрит вылечить сложнее, так как просто антибактериальные средства окажутся неэффективными. Нужно определить суть и лечить именно ее.

Аутоиммунный компонент возникает на фоне таких явлений:

  • наследственность;
  • генетические отклонения;
  • иммунодефицит (вторичный);
  • изменения в клетках эндометрия с выбросом белковых продуктов распада, которые имеют антигенные свойства.

Симптомы

Опасность заболевания в том, что женщина может и не знать о своей проблеме.  Аутоиммунный эндометрит может протекать скрытно и к врачу никто обращаться не видит необходимости. Единственное, почему женщина пойдет к врачу, так это потому, что не сможет забеременеть. Но если она не видит это проблемой и уже не желает рожать ребенка, то и в этом случае не пойдет к врачу. Но заболевание будет развиваться. Поэтому очень важно ходить к гинекологу хотя бы раз в год.

Все же иногда болезнь будет давать о себе знать некоторыми симптомами. Основные из них:

  • нарушение месячного цикла;
  • боли внизу живота перед месячными;
  • мажущие выделение перед менструацией;
  • интенсивность выделений при менструации обильная, либо наоборот, слишком скудная;
  • коричневые выделения после окончания месячных.

И снова, опасность видна в том, что месячные могут ходить регулярно, а на изменение обильности и болей женщина может не обращать внимания. Если так халатно относится к своему здоровью, можно повлечь осложнения.

Возможные осложнения

Заболевание вызывает такие осложнения:

  • появление месячных после задержки и положительного теста на беременность, то есть нарушение имплантации эмбриона в матку;
  • замерший плод;
  • выкидыши на начальном этапе беременности;
  • выкидыши на позднем сроке беременности;
  • бесплодие;
  • неудачное ЭКО;
  • недостаточность плаценты.

Как видим, аутоиммунный эндометрит дает огромные осложнения на репродуктивную функцию. При этом заболевании у женщины всегда будут сложности с вынашиванием плода. Процент успешной беременности и вынашивания при таком диагнозе очень мал.

Диагностика

Обычный гинекологический осмотр пациента не даст диагноза. Заподозрив проблему,  доктор отправит на дополнительные исследования.

  1. УЗИ. Этот метод диагностики не поставит явный диагноз. Цель в том, чтобы обнаружить изменения в матке, яичниках. Основной показатель это наличие мелких гиперэхогенных включений, который не меняются с изменениями фазы цикла. На УЗИ замечают нарушения кровообращения в женских органах.
  2. Гистероскопия. Этот метод помогает определить наличие эндометриоза в матке. Если стенки матки не упругие, при взаимодействии с инструментом кровоточат и имеют белый налет, значит, проблема есть.
  3. Общие анализы крови выявляют наличие воспаления в организме.
  4. Мазки, бакпосевы из влагалища при аутоиммунном эндометрите не покажут микробных проявлений.
  5. Сонография не ставит аутоиммунный диагноз, но показывает патологию в слое матки.
  6. Биопсия эндометрия – самый точный вид диагностики для установления этого диагноза. Его еще называют «золотой стандарт». Материал берут на 8-10 день цикла и отправляют на гистологическое исследование. На диагностики смотрят на наличие аутоиммунных клеток и процессов. Этот метод точно укажет на наличие аутоиммунных факторов.

После комплексного исследования доктор подберет подходящее под индивидуальный случай лечение.

Способы лечения

Лечение данного заболевания требует четкой последовательности и точного следования указаниям врача. Важно помнить, что после правильного лечения аутоиммунного эндометрита женщина избежит необратимых процессов в репродуктивной функции.Аутоиммунный эндометрит

Лечение состоит из следующих этапов:

Противовоспалительный

У женщины могут отсутствовать явные симптомы инфекции, однако, этот этап все же необходимо пройти. Доктор назначит препараты, которые убирают последствия инфекционного процесса. На этом этапе назначают антибиотики широкого спектра воздействия. Например, Метронидазол назначают на 10 дней. Параллельно с ним прописывают антигрибковые препараты, такие как Флуканозол, Пимафуцин и т.д.

Восстановительный

На этом этапе следует вернуть к нормальному функционированию после антибиотиков эндометрий. Назначают метаболические препараты с сосудистым эффектом, биофлавониды. Например, Лефлютаб, Витаферон, Иммуноглобулин, Циклоферон.

Гормонотерапия

Требуется для нормального функционирования яичников и восстановления репродуктивной функции. Курс не менее полугода. Назначают Регулон, Дюфастон или фитоэстрогены, если есть противопоказания к ОК.

Реабилитация

На этом этапе преследуется цель закрепить имеющийся эффект и предотвратить появление спаек. Доктор назначает Лонгидазу и физиотерапевтические процедуры. Среди назначений присутствуют:

  • лазерная терапия;
  • внутривенное облучение крови (ВЛОК);
  • грязелечение;
  • плазмаферез;
  • ионофорез с медью и цинком;
  • магнитотерапия.

vashamatka.ru

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит — это такое хроническое воспаление, при котором повреждается внутренний слой матки. Данный недуг может быть спровоцирован разными вирусами и бактериями. Аутоиммунный эндометрит Важно заметить, что хронический эндометрит способствует нарушению процессов развития эндометрия, вследствие чего наблюдается трансформация менструального цикла. При этом нередки случаи маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания ребенка.

Лечить данное заболевание следует незамедлительно, так как его осложнения могут привести к катастрофическим последствиям.

Виды

Существует два основных вида эндометрита: острый и хронический. Важно понимать особенности обоих заболеваний, чтобы не перепутать симптомы и лечить конкретно возникший недуг.

К основным прародителям острого эндометрита относят:

  • роды;
  • аборт;
  • выскабливание полости матки;
  • частичное извлечение остатков плодного яйца и т. д.

Все указанные ситуации указывают на потенциальное развитие благоприятной среды обитания разных инфекционных заболеваний и острого воспалительного процесса эндометрия. Аутоиммунный эндометрит Самым распространенным видом является послеродовой эндометрит. Данное заболевание встречается как после обычных родов, так и после кесарева сечения.

В первую очередь, воспалительный процесс неразрывно связан с изменениями иммунной системы матери, трансформацией гормонального фона и снижением устойчивости к болезням. Основными паразитами, вызывающими такой эндометрит, являются: грибки, вирусы, бактерии.

Хронический эндометрит является результатом развития острого эндометрита, который возникает по вышеуказанным причинам. Данный вид встречается практически всегда у женщин репродуктивного возраста и способен разрастаться.

В первую очередь, это провоцируется использованием внутриматочной контрацепции, разного рода лечебных процедур. Данное заболевание — одна из наиболее частых причин развития женского бесплодия, невынашивания плода, прерывания беременности.

Чтобы выявить причину и природу инфекционного возбудителя хронического эндометрита, необходимо применить высокоточную иммуноцитохимическую диагностику. Это, прежде всего, требуется из-за того, что ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет (только общие признаки). Аутоиммунный эндометрит При развитии хронического эндометрита отмечают увеличение слизистой матки, фиброзные спайки.

Причины, группы риска

В первую очередь, в группе риска оказываются женщины, у которых снижаются внутренние механизмы защиты. Последние способны делать определенный барьер проникновения разных инфекционных возбудителей в матку.

Помимо вышеуказанных причин снижения устойчивости органа к заболеваниям следует отдельно остановиться на следующих:

  • при родовых травмах матери возможны разрывы влагалища, шейки матки, вследствие чего разрушается защитная оболочка матки;
  • химические и термические факторы, которые способны повредить эндометрий матки;
  • низкий уровень личной гигиены, использование гормональных препаратов, способных трансформировать оптимальную микрофлору в более слабую;
  • использование влагалищных тампонов, так как кровянистые выделения — отличная сфера для обитания инфекции.

Именно данные факторы несут большой риск возникновения инфекционных заболеваний матки. Аутоиммунный эндометрит

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

Во время поражения слизистой оболочки матки возбудителем инфекции возникает стандартная защитная реакция организма — воспаление. Этот процесс зачастую происходит вместе с деструкцией и фиброзом пораженного паразитом участка.

В современном мире все хронические воспалительные процессы эндометрия представляются как аутоиммунные процессы. Это значит, что такого рода эндометрит вызван посредством инфекции, а последующее развитие заболевания является самоподдерживающейся патологией.

Одним из основных условий развития данной болезни является низкая иммунная устойчивость. Из-за того, что паразиты начинают стимулировать иммунную систему женщины, возникает аутоиммунное воспаление — ответ организма возбудителю.

Основными морфологическими параметрами аутоиммунного эндометрита являются:

  • группирование лимфоцитов в слизистой оболочке матки;
  • фиброз и атрофия слизистой оболочки;
  • изменение внутреннего слоя матки;
  • остановка оптимальных изменений оболочки.

Аутоиммунный эндометрит Указанные критерии исследуются только посредством гистологического обследования ткани эндометрия и могут подтвердить или опровергнуть возникновение аутоиммунного элемента болезни.

Можно ли забеременеть при эндометрите?

Любители статистики утверждают, что в 14 % случаев в развитии всех злокачественных патологий, которые связаны непосредственно с беременностью, виновен именно хронический эндометрит. Дело в том, что ученые определили, что наиболее важными элементами для возникновения и развития беременности являются жизнеспособное плодное яйцо и работоспособный эндометрий.

Тем не менее, в случае раннего поражения тканей матки посредством инфекции, условия для развития бластоцисты отсутствуют. Говоря более доступным языком, подвергшиеся атаке ткани матки и слизистая оболочка уничтожают микрофлору, благоприятную для развития эмбриона.

Чаще всего это встречается при наличии хронического эндометрита. В результате развития болезни внутренняя слизистая оболочка матки укрывается рубцами, спайками, увеличивается и разрастается. Аутоиммунный эндометрит В такую обитель эмбрион попросту не способен внедриться, что ведет к отторжению яйцеклетки без всяких возможностей укрепиться. Как известно, такое положение вещей приводит к выкидышу уже на ранних сроках беременности.

Следует заметить, что в отдельных случаях, когда девушка даже не подозревает о том, что было зачатие, и о том, что случился выкидыш (так как это напоминает месячные), возникает опасность дальнейшего бесплодия.

Именно поэтому следует регулярно проходить гинекологическое обследование.

Невзирая на то, что при данном заболевании невозможно вынашивать ребенка, забеременеть все же можно. Это напрямую связано с тем, что сперматозоид беспрепятственно достигает яйцеклетки. Также можно забеременеть и при использовании ЭКО. Аутоиммунный эндометрит Уже дальнейшее развитие беременности остается под вопросом, но непосредственно достигнуть цели сперматозоид способен. Тем не менее, следует при любых обстоятельствах перед беременностью произвести лечение хронического эндометрита, и только потом задумываться о будущем ребенке.

Клинические проявления

Хронический эндометрит является сложным инфекционным заболеванием, вследствие чего он протекает достаточно тяжело по отношению к организму женщины.

Главные проявления хронического эндометрита:

  • болезненные, обильные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • изменения менструального цикла;
  • аномальные гнойные выделения;
  • боли при половом акте.

Следует заметить, что посредством двуручного гинекологического исследовании можно определить увеличение габаритов матки.

Все это может сопровождаться появлением новообразований, таких, как опухоли, кисты и полипы. Именно поэтому данное заболевание является очень опасным для организма женщины. Аутоиммунный эндометрит

Методы диагностики

Диагностика в случае с острой формой основывается на проведении анализов, симптомов, гинекологического осмотра, исследования мазков. Самым важным является клинический анализ крови, который может указать на наличие в матке инфекции.

Лечить данную форму болезни необходимо стационарно во избежание осложнений, которые могут привести к параметриту и перитониту.

Чтобы диагностировать хронический тип эндометрита, помимо определения симптомов и обследования, следует произвести выскабливание образца слизистой оболочки. Посредством гистологического исследования трансформации слизистой оболочки можно определить, действительно ли проблема заключается в хроническом эндометрите. Аутоиммунный эндометрит

Лечение

В контексте развития хронической формы заболевания и его распространения среди женского населения репродуктивного возраста, ученые-гинекологи сделали вывод, что лучше всего для лечения подходит комплексный подход.

Именно поэтому в рамках лечения данного заболевания необходимо использовать иммуномодулирующие, противомикробные, физиотерапевтические и общеукрепляющие средства.

Лечение хронического эндометрита проходит поэтапно. Не стоит прибегать к использованию народных средств, так как нельзя полагаться лишь на отзывы о хорошем результате, следует опираться на исследования ученых.

Сначала требуется устранить все первичные причины заболевания — инфекционных агентов, возбудителей недуга. После этого начинается непосредственный курс восстановления микрофлоры и эндометрия. Зачастую в таких случаях используют сочетание гормонального и метаболического лечения. Аутоиммунный эндометрит Введение лекарственных средств происходит посредством слизистой оболочки матки, где находится сам очаг заболевания, вследствие чего обеспечивается максимально эффективное лечение.

Чтобы купировать маточные кровотечения, необходимо использовать гормональное лечение. Внедрение происходит посредством внутривенного или внутриматочного прокалывания.

Что касается физиотерапии, то важное место здесь занимает УВЧ, электрофорез цинка, меди, йода, УЗИ. Посредством данного лечения устраняется само воспаление слизистой оболочки, вследствие чего восстанавливается оптимальное кровообращение и иммунная система.

Чтобы понять, что лечение хронического эндометрита протекает правильно, следует рассматривать такие аспекты:

  • восстановление менструального периода;
  • становление новой морфологической структуры слизистой оболочки;
  • искоренение инфекции;
  • исчезновение обильных кровотечений и сильных болей;
  • восстановление репродуктивной функции.

Аутоиммунный эндометрит

Профилактика

Так как слизистая оболочка является очень важным функциональным элементом матки, который отвечает непосредственно за оптимальное состояние беременности, необходимо предотвращать такие негативные заболевания, как эндометрит.

Все воспалительные болезни способствуют развитию осложнений беременности. Вследствие этого необходимо производить регулярную профилактику возникновения данного недуга.

Для того чтобы максимально обезопасить себя от возникновения эндометрита, нужно:

  • регулярно проходить обследования в гинекологическом кабинете;
  • не делать аборты;
  • соблюдать гигиену;
  • использовать барьерную контрацепцию, а не внутриматочную;
  • проводить послеродовое восстановление.

Такие мероприятия позволят не только сохранить женские половые органы в целости, но и уберегут весь организм от стрессов, нарушений гормонального фона и других негативных последствий инфекционных заболеваний. Аутоиммунный эндометрит

Хронический эндометрит у беременных

Как было детально разобрано, обе формы воспаления слизистой оболочки матки содействуют развитию не только бесплодия, но и могут спровоцировать выкидыш уже на ранних стадиях беременности.

Резюмируя, можно утверждать, что при хроническом эндометрите забеременеть можно, но стоит ли?

Так как эмбрион не способен прикрепиться к поврежденному участку слизистой оболочки матки, который покрыт бактериями и гноем, он попросту не сможет существовать и развиваться в данных условиях. Именно поэтому: сначала лечение, а потом — дети.

Важно также затронуть тему, которая касается развития хронического эндометрита после непосредственной беременности. Данное осложнение является также неприятным сюрпризом, который может быть опасным для матери новоиспеченного малыша. Аутоиммунный эндометрит Именно поэтому следует учесть несколько основных пожеланий, которые могут уберечь женский организм от развития послеродового эндометрита:

  • рожать по возможности следует самостоятельно, без хирургического вмешательства;
  • постоянно проходить обследования, чтобы определить состояние плаценты, предотвратить скопление крови в матке;
  • вылечить до родов и зачатия все воспалительные заболевания половых органов.

Планирование беременности после лечения

Важно сделать все возможное, чтобы вылечить эндометрит. В первую очередь, это требуется для того, чтобы в будущем у женщины не развилось бесплодие. Внутренняя инфекция способна передаваться к ребенку по наследству от матери.

Таким образом, при наличии данной патологии необходимо пройти полный курс лечения и восстановления, и только потом думать о беременности.

После того как лечение закончилось и наступила беременность, необходимо знать комплекс вспомогательных мер, которые обезопасят и мать, и будущего ребенка.

В первую очередь, важно помнить, что только лечащий врач способен позитивным образом влиять на восстановление и оказывать непосредственную помощь при беременности. Все его назначения должны выполняться безукоризненно. Аутоиммунный эндометрит Особое внимание заслуживает набор витаминных комплексов и активных биологических добавок. Данные элементы не только помогут в восстановлении и поддержании микрофлоры организма, но и поспособствуют улучшенному и свободному развитию плода.

Необходимо также исключить любую физическую нагрузку и стрессовые ситуации.

Важно принимать препараты гормонального назначения, антиагреганты и эубиотики (первый триместр беременности). В отдельных случаях врач назначает антибиотики широкого спектра. Данные препараты требуются при возникновении или рецидиве инфекционного заболевания.

Тем не менее, применять можно только те средства, которые способствуют увеличению женского гормона эстрогена в крови. Гормонотерапия восполняет потерю необходимых гормонов, которые утрачиваются при развитии беременности. Аутоиммунный эндометрит При использовании ЭКО важно также неуклонно следовать рекомендациям врача. Тем не менее, предварительно нужно выбрать качественную клинику, которая предоставляет такие услуги. Восстановительный курс после хронического эндометрита будет более долгим при таком способе оплодотворения.

Это связано с тем, что ЭКО требует обязательного наличия устойчивых штаммов микроорганизмов, которые не всегда вырабатываются в достаточном количестве при обыкновенном восстановлении. Все остальные рекомендации такие же, как и при обыкновенном оплодотворении.

Таким образом, хронический эндометрит является очень неприятным и опасным заболеванием. Воспаление слизистой оболочки матки сопровождается не только кровотечениями и сильными болями, но и потенциальными осложнениями, вплоть до бесплодия или ранних выкидышей.

Именно поэтому важно сначала искоренить источник проблемы, пройти восстановительный курс и только потом думать о будущем ребенке.

agu.life

Суть патологии

Болезнь, которая может напрямую влиять на репродуктивную систему, очень опасна. Если у женщины было диагностировано такое заболевание, очень важно пройти специализированную консультацию у специалиста и узнать о проблеме как можно больше.

Аутоиммунный эндометрит – это затяжной воспалительный процесс в эндометрии, который оказывает негативное влияние на иммунную систему. Иными словами защитные функции враждебно относятся к эндометрию, стараясь его устранить и вытеснить.

Аутоиммунный эндометрит имеет определенные особенности, которые можно увидеть при помощи гистологии.

Сюда относят:

  • образование лимфоидных фолликулов;
  • фиброз;
  • атрофия эндометриального слоя;
  • изменение стромы;
  • нарушенное кровообращение в матке;
  • в эндометрии нет секреторных изменений.

Наличие таких изменений указывает на то, что матка не готова к приему оплодотворенной яйцеклетки. Именно это и служит возникновению бесплодия.

1

Какими могут быть симптомы

Как уже говорилось выше, видимых симптомов и признаков появления болезни нет. Именно по такой причине пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда заболевание уже перешло в серьезную стадию и плохо поддается лечению.

Воспалительный процесс может проявиться в виде таких симптомов, как:

  • женщина может ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота, незадолго до менструаций;
  • за несколько дней до менструаций женщина может наблюдать появление кровянистых выделений;
  • менструации слишком обильные, или наоборот – очень скудные;
  • выделения коричневатого цвета могут возникать в период после менструации.

Несмотря на это цикл менструаций у женщины регулярный, а симптомы могут быть привычными. Женщина может и не заметить никаких отличий в поведении своего организма.

Тревожным симптомом можно считать выкидыш. В таком случае, пациентка проходит полное медицинское обследовании, где и выявляют заболевание.

Причины возникновения

Острая форма аутоиммунного эндометрита появляется сразу. Это связано с тем, что начинается воспалительный процесс после того, как попала инфекция или бактерии.

После того, как стадия завершается, воспаление уже не так заметно и патология переходит в хроническую форму.

Врачи выделяют такие основные причины появления у женщины заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • заранее диагностированные генетические изменения;
  • вторичный иммунный дефицит;
  • поврежденные клетки эндометрия, во время чего происходит выброс продуктов распада белка.

2

Опасно ли заболевание?

Если заболевание не лечить, оно может быть опасно развитием гиперплазии. Это значит, что патогенные организмы из микрофлоры будут поражать другие органы мочеполовой системы. Это будет провоцировать частые инфекционные воспалительные заболевания.

Если заболевание не поддается лечению, применяют хирургическое вмешательство, что влечет за собой удаление матки и придатков.

О том, что заболевание опасное и его нельзя игнорировать, обязательно должен предупредить врач.

Диагностические мероприятия

Если проходить обычный гинекологический осмотр, очень сложно увидеть и распознать заболевание.

Если врач увидел даже незначительные изменения, он отправит на такие дополнительные обследования:

  • общеклинический анализ (изменения в крови помогут увидеть нарушения аутоиммунной системы);
  • мазок и бак.посев (и хоть такой анализ может показать наличие бактерий, наличие болезни он не выявит);
  • ультразвуковое обследование, которое может указать на изменения эндометрия;
  • эндоскопия (метод обследования, который используется для того, чтобы подтвердить наличие заболевания);
  • биопсия эндометрия.

Диагностика может показать нарушение тканей эндометрия, что и будет указывать на наличие заболевания.

Диагностика — очень важный этап, который поможет врачу правильно определить тип заболевания, назначить лечение и создать определенные условия, которые помогут женщине забеременеть.

На фото ниже показано, как выглядит эндометрит на УЗИ.

3

Методы лечения

Лечение предполагает определенную тактику:

  • использование противовоспалительных препаратов (даже если нет инфекции, первый этап лечения требует устранения воспалительного последствия от болезни);
  • восстановление (в этот период используются препараты с метаболическим и сосудистым эффектом – то, что может вернуть нормальное функционирование эндометрия);
  • прием гормональных средств (сюда относят оральные контрацептивы. Их стоит принимать не менее 6 месяцев);
  • процесс реабилитации. Чтобы предотвратить образование спаек, фиброза, врачи рекомендуют использовать свечи, а также физиотерапию.

Влияние на беременность

Такое заболевание, как аутоиммунный эндометрит, и беременность – совершенно несовместимые. Чаще всего болезнь провоцирует маточное бесплодие.

И хоть врачи утверждают, что ранняя стадия заболевания дает возможность оплодотворения и прикрепления эмбриона, это не всегда получается, так как на этот процесс могут влиять и другие факторы, что снижает риск возможной беременности.

Если пациентка все таки забеременела, то выкидыш — не единственная угроза.

Возможны некоторые нарушения в ходе течения беременности:

  • плохое развитие тканей плода;
  • отслоение или расслоение плаценты (рис. В);
  • замирание или внутриутробная гибель плода;
  • сильное кровотечение после родов.

Степень риска возникновения осложнений очень высокая, что требует постоянного контроля со стороны мед.персонала. Чтобы сохранить беременность, нужно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться постельного режима.

5

Другие виды эндометрита

Патологии принято разделять на специфические и неспецифические.

Неспецифический эндометрит может возникнуть после травмы оболочки маточной полости. Это может возникать из-за использования определенных типов контрацептивов, а также после выскабливания маточной полости.

Для специфического вида характерным является попадание инфекции. К числу наиболее распространённых заболеваний относятся генитальный герпес и различные венерические заболевания.

Отдельно выделяют еще два вида:

  • острый. Заболевание, которое появляется сразу после инфицирования, независимо вирус это или бактерии. Этот вид заболевания характеризуется ярко выраженными и мгновенными симптомами;
  • хронический. Болезнь, которая не вызывает никаких симптомов и диагностируется на очень поздних стадиях. Именно это делает этот вид болезни очень коварным, ведь множество женщин, которые не знают о наличие болезни, лечат бесплодие и при детальных анализах узнают, что больны.

Заключение и выводы

Аутоиммунный эндометрит — это серьезное заболевание, которое до сих пор до конца не исследовано. Но, заболевание, которое может привести к бесплодию, можно предотвратить, выполняя несложные профилактические меры.

Для этого необходимо своевременно посещать врача, проходить обследования и сразу лечить различные инфекционные или воспалительные процессы. Если же заболевание настигло вас, рекомендуется своевременно проходить поддерживающую терапию и сдавать анализы.

zhenskoe-zdorovye.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.