Метрит лекарство


Содержание:

  1. Развитие метрита
  2. Признаки острого и хронического метрита
  3. Лечение метрита

По многим признакам хронический метрит напоминает хронический эндометрит. Различают катаральный, гнойно-катаральный и гнойный хронический метрит. Развитие происходит из подострого метрита, возникающего, в свою очередь, из острого метрита.

Развитие метрита

У метрита различается острая и хроническая форма. Заболевание связано с тем, что на фоне эндометрита инфекционные возбудители проникают глубоко в толщу гладкомышечных волокон, вследствие чего развивается патология. Ее возникновение связано с септическими заболеваниями, прогрессирующими из-за механического повреждения матки. Такие осложнения очень часто встречаются после абортов и родов. Нередки случаи, когда проникновение инфекции в матке осуществляется из яичников или влагалища. Основная значение принадлежит условно-патогенной микрофлоре, быстро размножающейся при снижении местного иммунитета.


Метрит развивается из-за глубоких механических повреждений стенки матки, из-за которых у инфекции есть свободный доступ к мышечной ткани. Недостаточной резистентностью организма создаются благоприятные условия, чтобы возбудители распространялись вглубь непосредственно со слизистой оболочки. При проведении осмотра врачом обнаруживается болезненная и несколько увеличенная в размерах матка. Шейка матки отечная, есть эрозия. Кроме того, клиническая картина острого течения заболевания также указывает на некоторые симптомы метрита: она включает в себя появление обильных выделений из половых путей, наличие ациклических маточных кровотечений. Отмечается повышение температуры, отсутствие аппетита и чувствуется общее недомогание.

Признаки острого и хронического метрита

Хронический метрит может возникнуть из-за недостаточно эффективного лечения острого воспалительного процесса, происходящего в матке, включая цервицит, ношение внутриматочной спирали, загиб матки, провоцирующий нарушение ее кровоснабжения, расстройства секретирующей функции яичников. К признакам хронического метрита относится появление болей в области крестца и нижней части живота, наличие выделений из половых путей, маточных кровотечений, нарушений менструального цикла. При проведении обследования структура шейки матки и тела матки уплотненная. При диагностике заболевания важно исключение беременности.


Развитию острого метрита способствуют аборты, при которых были глубокие разрывы и надрывы тканей, трудные роды, задержание последа и т. д. При остром метрите отмечаются почти всегда обильные выделения из матки и влагалища. Всегда происходит повышение температуры тела. К ректальным признакам острого метрита относится сильное утолщение тела матки, появление отечности и болезненности. К вагинальным признакам острого метрита относится изменение формы шейки матки, которая, кроме этого, становится удлиненной и очень утолщенной, часто отмечается ее болезненность.

Лечение метрита

Под лечением метрита понимается введение инъекций противовоспалительных препаратов, которые проводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме этого, в условиях стационара осуществляется промывание полости матки с помощью антисептических растворов, назначаются антибиотики и дополнительные мероприятия, направленные на общее укрепление. Назначение определенных лекарственных препаратов зависит от чувствительности обнаруженной микрофлоры. Воспрепятствовать тому, чтобы образовывались спайки, способствует принятие рассасывающих медикаментов. При лечении хронического метрита большую роль играет повышение защитных сил организма, а также проведение процедур физиотерапии.

luxmama.ru

Острый метрит


Воспаление мышечного слоя матки

Острый метрит — воспаление мышечных стенок матки, спровоцированное занесением инфекции, нарушением правил асептики. Заболевание возникает через 1-2 недели после родов или хирургического вмешательства.

На острой стадии наблюдается инфильтрация мышечных волокон кровью, сепсис. Реже, острая форма метрита может быть спровоцирована гонококками, стафилококками, стрептококками, попавшими в кровь в процессе полового акта, совершенного во время менструации, или сразу после операции на теле матки.

Хронический метрит

Хронический метрит: заболевание, характерное для женщин климактерического возраста. В отличие от острой стадии заболевания, сначала женщина долгое время страдает от воспаления слизистой оболочки матки, и лишь при отсутствии лечения, патологический процесс переходит на мышечный слой.

На поздних стадиях хронической формы болезни наблюдается воспаление тазовых сосудов, брюшины, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Причины острого и хронического метрита

Заболевание является результатом проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Острая стадия диагностируется в первые 14 дней после родов, так как матка не защищена от различных инфекций в виду практически полного отсутствия выстилки с внутренней стороны.


Спровоцировать острую форму метрита могут некачественно проведенные гинекологические процедуры, например, операции по удалению опухолевых образований, аборты, кесарево сечение, кюретаж. Гораздо реже причиной патологии становятся заболевания, передающиеся половым путем.

Переход метрита в хроническую форму происходит в случае отсутствия лечения острой стадии. При этом считается, что хроническая форма чаще всего возникает у женщин, страдающих от разнообразных инфекций, передающихся половым путем.

Причиной хронического метрита как самостоятельной болезни, а не последствия непролеченной острой формы, является общее ослабление защитных функций организма (например, после химио или радиотерапии, на терминальной стадии СПИДа).

Симптоматика заболевания

Боли внизу живота и температура

Метрит развивается достаточно стремительно. Женщина жалуется на:

  • Резкое повышение температуры;
  • Ночные поты;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Боль внизу живота.

Гинеколог при обследовании замечает, что матка мягкая, опухшая, увеличена в размерах. При надавливании, пациентка жалуется на болезненные ощущения, а из цервикального канала может вытекать гной.

Первые симптомы послеродового метрита проявляются на 3-4-й день после родов. Температура тела увеличивается до 40 градусов. Женщина жалуется на озноб, учащенный пульс. Далее развивается общая слабость, ухудшается аппетит и пропадает сон.


Важно! В первые дни острой стадии характерных болей в животе может и не ощущаться, из-за чего многие пациентки откладывают поход к гинекологу.

Если метрит вызван остатками плаценты, то на 5-7-й день могут появиться мутные выделения, иногда с гнилостным запахом. При появлении общей интоксикации организма (попадании инфекции в кровь) появляются судорожные боли.

Хронический метрит характеризуется постоянными гнойными выделениями, нарушением менструальной функции. Температура субфебрильная (не выше 37,5°). При осмотре, гинеколог отмечает, что матка увеличена, уплотнена, но безболезненна.

Чем опасно заболевание?

Прогноз для острого метрита, пролеченного сразу после проявления первых симптомов, в большинстве случаев благоприятный. Но нужно знать, метрит часто осложняется переходом инфекции на окружающие ткани, органы.

Глобальные негативные последствия во многом зависят от сопротивляемости организма пациентки. Риск летального исхода из-за септического шока составляет 10-12% (при отсутствии адекватного противомикробного лечения). Гораздо чаще (почти в 30 % случаев) острый метрит переходит в хроническую форму, игнорирование которой приводит к:

Выкидыш ребенка

  • Выкидышам;
  • Препятствию имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
  • Преждевременным родам;
  • Плацентарным аномалиям.

Важно! Реальная опасность жизни пациентки угрожает только при отсутствии, либо слишком поздно оказанной медицинской помощи. На данный момент метрит является полностью излечимым заболеванием, поэтому откладывать поход в больницу не стоит.

Лечение метрита

Первое.

После постановки диагноза врач должен незамедлительно назначить пациентке антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Доксициклин). Улучшение отмечается в течение 48-72 часов почти у 90% женщин.

Второе.

Пациентки с острым метритом в обязательном порядке должны быть госпитализированы. При послеродовом метрите, в дополнение к антибиотикам ставятся уколы Окситоцина. Лекарство провоцирует сокращение матки, что приводит к выведению остатков плаценты без дополнительного хирургического вмешательства.

Третье.

Если стандартные симптомы осложнены кровотечением, лечение проводится с дополнительным введением препарата Викасол, аскорбиновой кислоты в виде раствора для капельниц.

Четвертое.

Обычно такая комплексная терапия приводит к быстрому выздоровлению, но в редких случаях, когда требуется дополнительное выскабливание, у пациентки развивается анемия. Тогда проводится переливание крови, а женщине придется употреблять больше продуктов, содержащих железо в составе.

Пятое.

Капсулы Азитромицин и суспензия Сумамед

При хроническом метрите, врач назначает лечение с помощью пероральных антибиотиков (Азитромицин, Сумамед). Медикаменты разрешено принимать в домашних условиях от семи до двадцати двух дней подряд. В процессе терапии женщине придется несколько раз посетить гинеколога, чтобы проконтролировать изменения.

Важно! В статье приведены самые назначаемые препараты. Но точный вид антибиотика определяет врач только после подтверждения причины инфекции.

Альтернативные методы терапии

Для облегчения болей женщине назначают физиотерапию. Хорошие результаты показывает грязелечение, солевые ванны. Естественно такие процедуры запрещено проводить на острой стадии заболевания. От обезболивающих лекарственных препаратов можно отказаться в пользу травяных сборов.

Народные рецепты не смогут заменить антибиотики. Травы можно пить только после разрешения врача.

Рецепт сбора №1.

В сухой емкости смешать в равных частях:

  • Корень алтея;
  • Сухие листки крапивы;
  • Сухую полынь;
  • Сухие листки черники.

Непосредственно перед употреблением залить две столовые ложки сбора 500 мл горячей воды. Настоять 15-20 минут, процедить и пить на протяжении дня. С утра заварить свежий напиток. Курс лечения: 1,5-2 месяца, либо меньше (если боли исчезнут раньше).

Рецепт № 2.
Травяной отвар

Второе народное средство перед употреблением необходимо настаивать всю ночь. Необходимо смешать по 5 грамм:

  • Цветков клевера;
  • Листков мяты;
  • Цветков пижмы;
  • Листков эвкалипта.

Залить смесь трав 500 мл кипятка, и оставить в термосе на всю ночь. Выпить в 2 захода утром и вечером по 250 мл.

Сочетание антибиотиков с народными средствами обязательно поможет вылечиться быстрее.

cistitus.ru

Причины и симптомы патологии

Метрит лекарство

Метрит может развиваться в результате использования женщиной противозачаточных средств, которые помещаются внутрь детородного органа. Кроме этого, симптоматика патологии может развиваться в том случае, если пациентке было проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендицита, в ходе которой произошло попадание инфекции в организм женщины.


Нередко заболевание начинает свое прогрессирование после ушибов и травм матки различного характера, а также при проникновении в организм патогенных микроорганизмов и бактерий. В том случае, если микробы попадают именно в полость детородного органа, то результатом этого становится метрит.

Инфекция в организм пациентки может проникнуть в результате:

  • Сложных родов;
  • При выполнении абортов;
  • При менструации.

Метрит лекарствоВ некоторых случаях развитие патологии происходит:

  • При сильном переохлаждении женского организма;
  • При слабых схватках во время родов;

Метрит считается довольно сложным и опасным заболеванием, ведь отсутствие эффективной терапии может вызвать переход воспалительного процесса на прилегающие органы и ткани. Сама матка находится в центральной части таза, и она крепится к тазовому дну благодаря мышцам, связкам и брюшине. При переходе воспалительного процесса на брюшную область развивается острая форма болезни, которая постепенно переходить в хронический периметрит.

Специалисты выделяют несколько форм такого заболевания, как метрит.

При острой форме болезни происходит разрыхление миометрия, а также он сильно утолщается и отекает. Такое патологическое состояние детородного органа дополняется тем, что на эндометрии начинает образовываться гной. В том случае, если патология развивается после перенесенного аборта, то местом возникновения патологического процесса становится место расположения остатков плода.


Медицинская практика показывает, что примерно на 3-4 сутки после проведения искусственного прерывания беременности наблюдается развитие послеродового метрита.
Он сопровождается появлением следующей симптоматики:

  • Подъем температуры;
  • Возникновение болевых ощущений внизу живота;
  • Ухудшение общего состояния женщины;
  • Увеличение размеров детородного органа.

Метрит лекарствоНачальная стадия болезни дополняется появлением следующих признаков болезни:

  • Сильное вздутие живота;
  • Учащенный пульс;
  • Появление болей резкого характера;
  • Проблемы со стулом;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Обычно периметрит вызывает появление яркой симптоматики, и отсутствие эффективного лечения может не только ухудшить здоровье пациентки, но и стать причиной летального исхода.

Особенности лечения патологии

Метрит лекарствоПри диагностировании метрита острого течения лечение проводится следующими методами:

  1. Соблюдение полного постельного режима.
  2. Наложение холода на низ живота.
  3. Прием препаратов, оказывающих сокращение детородного органа: Окситоцин, Прегнантол, Питуитрин.
  4. Болеутоляющие средства.

Кроме этого, метрит лечится с помощью антибактериальных препаратов, которые считаются высокоэффективными в борьбе с патогенными микроорганизмами

Делать выводы о присутствии остатков плодного яйца в маточной полости можно при появлении следующих симптомов:

  • Развитие кровотечения;
  • Появление болей схваткообразного характера;
  • Результаты УЗИ.

Метрит лекарствоВ том случае, если у женщины выявляется метрит хронического характера, то лечение проводится с помощью:

  • Грязелечения;
  • Диатермии;
  • Ультразвука;
  • Озокеритотерапии;
  • Электрофореза

При нарушении менструации пациентке назначается прием гормональных препаратов. Некоторые женщины прибегают к помощи рецептов народной медицины, однако, часто такое лечение не дает положительного результата. Именно по этой причине при появлении характерных симптомов метрита следует обращаться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением.

Лечение патологии с помощью Метрида

Метрит лекарствоМетрит является сложным и довольно опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, среди которых можно выделить Метрид. Такое лекарство широко применяется для лечения различных воспалительных патологий, среди которых встречается и метрит.

Метрид представляет собой лекарственный препарат, который используется для инфузионного введения в организм. Он обладает противомикробным воздействием, потому дает хороший результат при лечении различных инфекционных и воспалительных заболеваний. Инструкция по применению такого лекарства говорит о том, что основным составляющим компонентом средства служит метронидазол, который при попадании внутрь патологической клетки метаболизируется и вносит преобразования в состав бактерий.

Введение препарата в организм пациентки приводит к тому, что происходит проникновение его в спинномозговую жидкость и его высокая концентрация наблюдается в тканях легких и мозга, а также в желчных путях. Прилагаемая инструкция по применению рассказывает о том, что выведение Метрида осуществляется в виде метаболитов почками либо кишечником.

Метрид широко применяется при лечении пациентов с заболеваний инфекционного характера, которые протекают в тяжелой форме. Обычно развитие таких патологий происходит под воздействием патогенных микроорганизмов, обладающих повышенной чувствительностью к лекарству.

Метрит лекарствоМетрид назначается в следующих случаях:

  • При гинекологических патологиях инфекционного характера;
  • После проведенного хирургического вмешательства;
  • В профилактических целях и устранении инфекций, попавших в организм во время операции.

Прилагаемая инструкция по применению препарата рекомендует назначать его в виде капельниц тем пациентам, у которых возникают трудности с пероральным приемом метронидазола.

Перед началом лечения любых видов заболеваний пациентом либо специалистом должна быть тщательно изучена прилагаемая инструкция по применению препарата. Это связано с тем, что Метрид может плохо переноситься пациентами и результатом этого становится развитие некоторых побочных эффектов:

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта и проявляется это в следующем:

  • Нарушении стула;
  • Приступах рвоты;
  • Стремительной потере веса;
  • Появлении в ротовой полости металлического привкуса;
  • Повышенной сухости ротовой полости;
  • Появлении дискомфортных ощущений в эпигастральном отделе;
  • Прогрессировании стоматита;
  • Диагностировании желтухи с холестазом.

Метрит лекарствоВозможно появление отклонений в работе мочеполовой системе в виде:

  • Сильного жжения в области мочеиспускательного канала;
  • В развитии цистита,
  • Придании моче коричневатого оттенка;
  • В нарушении либидо.

Капельницы с Метридом могут стать причиной развития аллергической реакции, которая вызывает повышенный зуд кожных покровов и появление ринита аллергического происхождения.

Возникают сбои в работе различных отделов нервной системы, и сопровождается это появлением следующей симптоматики:

  • Частые головокружения;
  • Постоянная головная боль;
  • Проблемы с координацией;
  • Постоянная депрессия;
  • Повышенная возбудимость;
  • Проблемы с органами зрения.

Инструкция по применению указывает на использование определенных доз препарата и при их превышении наблюдается развитие судорог и периферической нейропатии.

Метрит лекарствоКроме этого, инструкция по применению запрещает ставить капельницы с таким средством следующим группам пациентов:

  • С поражением ЦНС органического характера;
  • С патологиями крови;
  • С ярко выраженными отклонениями в работе печени.

Кроме этого, Метрид не назначается пациентам детского возраста. Необходимо с осторожностью применять этот лекарственный препарат у тех больных, работа которых тесно связана с нахождением за рулем автомобиля.

Инструкция по применению лекарственного средства запрещает использовать его во время вынашивания ребенка, поскольку до сих пор не удалось получить точных данных о влиянии метронидазола на состояние плода. В том случае, если возникает необходимость лечения воспалительного заболевания во время грудного вскармливании с помощью Метрида, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Обычно в такой ситуации отменяется кормление грудью, и пациентка проходит курс лечения.

Достичь положительного результата при лечении болезни у женщин с помощью Метрида удается благодаря сочетанию приема этого средства с другими препаратами противомикробного действия.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Фармакокинетика

Распределение

После внутривенного введения в дозе 500 мг в течение 20 мин максимальная концентрация в сыворотке крови через 1 ч составляет 35,2 мкг/мл, через 4 ч – 33,9 мкг/мл, через 8 ч – 25,7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении – 18 мкг/мл. При внутривенном введении максимальная концентрация достигается через 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

Связывание с белками плазмы – 10-20%. Объем распределения у взрослых – 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54-0,81 л/кг.

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в легких, почках, печени, мозге, коже, спинномозговой жидкости, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм

Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит – 2 оксиметронидазол – оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение

Выводится почками (60-80%), 20% — в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%. Период полувыведения – 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс – 10,2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При алкогольном поражении печени период полувыведения составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови.

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК, ингибируя его синтез, что ведет к гибели бактерий.

Препарат активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподобное действие, стимулирует репаративные процессы.

tab.103.kz

Наименование

Метрид (Metrid)

Фармакологическое действие

Метрид – лекарственный препарат для инфузионного введения, обладающий выраженным противомикробным действием. Активным компонентом лекарства считается метронидазол, который внутри бактериальной клетки метаболизируется и нарушает ДНК бактерии. Активность фермента, участвующего в образовании активного метаболита, отмечается только в анаэробных условиях. Метрид высокоэффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, в том числе простейшими.
Активный компонент лекарства проникает в спинномозговую жидкость, создает высокие концентрации в легочной и мозговой ткани, а также в желчных путях. Плазменные концентрации метронидазола находятся в линейной зависимости от введенной дозировки. Выводится в основном в виде метаболитов почками. Некоторая часть выводится кишечником. При нарушении функции печени клиренс метронидазола снижается. Период полувыведения у пациентов с правильной функцией печени составляет около 8 часов.

Показания к применению

Метрид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелыми формами инфекционных заболеваний, которые вызваны анаэробными микроорганизмами, чувствительными к действию лекарства, в том числе:
Абдоминальные и гинекологические инфекционные заболевания (абсцесс малого таза, перитонит, параметрит).
Инфекционные заболевания центральной нервной и дыхательной системы (абсцесс мозга и некротическая пневмония, вызванные Bacteroides fragilis).
Метрид также используется в терапии пациентов, страдающих остеомиелитом, сепсисом и бактериемией, которые вызваны Bacteroides fragilis или Clostridium.
Разрешается назначение лекарства пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства, для предупреждения и лечения послеоперационных инфекций.
При смешанных инфекциях, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами, препарат предлогается назначать в комплексе с иными противомикробными средствами.

Способ применения

Метрид предназначен для парентерального применения. Перед первым применением раствора надлежит провести кожную пробу для определения индивидуальной переносимости. Раствор для инфузионного применения Метрид надлежит назначать пациентам в тех случаях, когда невозможен пероральный прием метронидазола. Парентеральные формы метронидазола надлежит применять в течение непродолжительного периода и при возможности переходить на прием пероральных форм. Метрид надлежит вводить со скоростью не более 5мл/мин. Перед началом инфузии раствор во флаконе надлежит согреть до температуры тела.
Рекомендованная терапевтическая дозировка для взрослых составляет 500мг метронидазола с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня после начала терапии интервал между введениями увеличивают до 12 часов.
Наибольшая суточная дозировка для взрослых составляет 4мг.
Рекомендованная терапевтическая дозировка для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня надлежит, либо повысить интервал между введениями, либо перейти на пероральный прием метронидазола.
Длительность терапии метронидазолом зачастую составляет от 7 до 10 дней, но может быть увеличена по решению врача.
Рекомендованная профилактическая дозировка для взрослых составляет 500мг однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа. При высоком риске развития инфекции повторно вводят 500мг лекарства спустя 8 часов после оперативного вмешательства.
Рекомендованная профилактическая дозировка для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться дополнительное введение дозировки метронидазола, которую рассчитывает лечащий врач.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин при продолжительном использовании метронидазола может потребоваться проведение гемодиализа для предотвращения кумуляции метаболитов метронидазола.
Пациентам с нарушением функции печени надлежит корректировать дозу лекарства Метрид или увеличивать интервалы между инфузиями.

Побочные действия

Метрид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях вероятно развитие таких нежелательных реакций при использовании метронидазола:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, тошнота, рвота, анорексия, металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, боль и дискомфорт в эпигастральной области, глоссит, стоматит, желтуха с холестазом, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, дизартрия, головная боль, нарушения координации, депрессивные состояния, атаксия, чрезмерная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нистагм, нарушения зрения, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром. При использовании завышенных доз метронидазола вероятно развитие судорог и обратимой периферической нейропатии. При ухудшении неврологического статуса пациента терапию метронидазолом надлежит отменить.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. При длительном использовании вероятно развитие обратимой лейкопении.
Со стороны мочеполовой системы: жжение в мочеиспускательном канале, повышение риска развития кандидоза, цистит, полиурия, дизурия, энурез, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, дисменорея, снижение либидо.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, гипертермия, анафилактоидные реакции.
Другие: ложноположительный тест Нельсона, боль в мышцах и суставах, изменения ЭКГ, боль, покраснение, отек и тромбофлебит в месте инъекции, фарингит.

Противопоказания

Метрид не надлежит назначать лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.
Противопоказано использование лекарства при наличии органических поражений центральной нервной системы, заболеваний крови, а также выраженных нарушений функции печени.
Метрид не прописывают детям в возрасте младше 6 лет.
Метрид надлежит с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля и управлением потенциально небезопасными механизмами.
Также надлежит соблюдать осторожность при использовании метронидазола для терапии пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (исключением считается абсцесс мозга) и печеночной энцефалопатией.

Беременность

Не надлежит назначать Метрид женщинам в период беременности, в связи с отсутствием данных о влиянии метронидазола на плод.
Если нужно применять Метрид в период лактации надлежит, проконсультировавшись с лечащим врачом, отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор для инфузий Метрид несовместим с 10% раствором глюкозы, калием, раствором Рингера лактата и пенициллином G.
Нельзя сочетанное использование лекарства с дисульфирамом в связи с риском развития неврологических реакций. Между применениями этих препаратов надлежит соблюдать интервал не менее 14 дней.
Метронидазол увеличивает эффективность варфарина и непрямых антикоагулянтов (нужен контроль коаулограммы при сочетанном использовании), также увеличивет уровень лития и бусульфана в плазме, вследствие чего вероятно развитие токсических реакций.
Эффективность лекарства Метрид увеличивается при сочетанном использовании с иными противомикробными средствами и сульфаниламидами.
Циметидин увеличивает плазменные концентрации метронидазола при сочетанном использовании, а индукторы микросомального окисления в печени – понижают.
Этиловый спирт при сочетанном использовании с метронидазолом может вызвать развитие дисульфирамподобной реакции. Нельзя сочетанное использование лекарства Метрид и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

Передозировка

При введении метронидазола в дозе, которая существенно превышает рекомендуемую, у пациентов отмечалось развитие атаксии, тошноты, нарушений ориентации в пространстве, а также судорог и периферической нейропатии.
Специфического антидота нет. При передозировке метронидазола показано проведение симптоматической терапии. При тяжелых отравлениях показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Раствор для инфузионного введения по 100мл во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону, помещенному в картонную упаковку.
Нельзя использовать препарат при нарушении целостности флакона.

Условия хранения

Препарат Метрид надлежит хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Метрид годен в течение 3 лет.
Нельзя замораживать раствор.
Не разрешается хранение лекарства после вскрытия флакона.

Состав

1 флакон (100мл) раствора для инфузий Метрид содержит:
Метронидазола – 500мг;
Дополнительные вещества.

medprep.info

Что это такое – метрит?

Метрит (или миометрит) ходит не один, а зачастую с эндометритом. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Что же такое метрит? Это воспаление мышечного слоя матки. Поражая одну область, бактерии, вирусы и грибки спокойно мигрируют в другую. Но рассмотрим в данной статье только одно заболевание – метрит.

Виды:

  1. По формам:
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический – появляется после повторных воспалений.
  2. По возбудителям:
    • Специфический (инфекционный), например, туберкулезный;
    • Неспецифический (асептический), например, из-за ушибов.
  3. По характеру воспаления:
  • Катаральный:
    • Гнойно-катаральный – выделение гноя, слизи и крови;
    • Некротический – коричневые выделения с фрагментами ткани и неприятным запахом;
    • Гангренозный – выделения красно-бурого цвета, с пузырьками и неприятным запахом.
  1. Параметрит (периметрит) – поражение мышечного и слизистого слоя матки, шейки и влагалища.
  2. Эндометрит (миометрит, метроэндометрит) – воспаление слизистой матки.
  3. Пиометра – закрытие шейки, задержка экссудата в полости матки, лохиометра (лохий).
  4. По формам течения:
    • Выпотной:
  • Гнойный;
  • Экссудативно-серозный;
  • Серо-фиброзный.
    • Сухой (слипчивый).

перейти наверх

Причины

Причинами метрита являются бактерии и вирусы (дифтерийная или кишечная палочка, стафилококк, микоплазма, стрептококк, протей). Реже провокаторами становятся микробные и анаэробные бактерии.

Причинами метрита мышечного слоя матки являются:

  1. Аборт, что значительно меняет мышечный слой матки, приводя к метриту;
  2. Внутриматочные контрацептивы;
  3. Побочные последствия аппендицита;
  4. Полнокровие с застоем;
  5. Ушибы;
  6. Сложные роды;
  7. Переохлаждение;
  8. Сидячий образ жизни;
  9. Слабая репродуктивная способность.

Не исключаются и другие инфекционные заболевания, которые передаются через половые контакты или развиваются в других органах организма. Например, венерические заболевания или болезни толстой кишки (например, колит) способны спровоцировать метрит.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими признаками и симптомами метрита являются:

  • Боли внизу живота и крестца;
  • Маточное кровотечение;
  • Слабость;
  • Влагалищные выделения;
  • Изменение менструального цикла.

При остром метрите наблюдается:

  • Отек;
  • Наполнение сосудов кровью;
  • Кровотечение;
  • Ненаступление месячных;
  • Боли в матке при дотрагивании или давлении;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Озноб;
  • Понос;
  • Тянущая боль внизу живота.

Хронический метрит проявляет такие признаки:

  • Разрыхленность и увеличенность матки, сильная подвижность;
  • Обильные месячные, которые со временем могут вообще прекратиться;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Геморрой;
  • Сердцебиение меняется.

Хроническая форма требует оперативного вмешательства, поскольку может привести к негативным последствиям. Развивается на фоне плохо вылеченного воспалительного заболевания, например, цервицита.

При туберкулезном метрите проявляются симптомы:

  • Лихорадка – частый симптом туберкулезных и других респираторных заболеваний;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Боли внизу живота, отдающие в крестец;
  • Матка увеличенная и плотная;
  • Прозрачные выделения;
  • Нарушение цикла менструации, возникновение кровотечений между менструациями.

перейти наверх

Метрит у детей

Достаточно редко метрит может встречаться у детей. У мальчиков он не наблюдается. Может возникать у девочек на фоне инфекционных болезней других систем либо при ушибах в области матки.

перейти наверх

Метрит у взрослых

Метрит у взрослых проявляется у женщин, не затрагивает мужчин. Описанные выше причины становятся теми факторами, которые провоцируют данную болезнь у прекрасной половины.

Диагностика воспаления мышечного слоя матки

Диагностику воспаления мышечного слоя матки проводит гинеколог, который сначала собирает жалобы пациентки, а потом проводит общий осмотр: выявляет увеличенность матки, эрозии, отечность шейки, повышенную температуру тела. Дополнительно проводится:

  1. анализ крови, мочи;
  2. анализ выделений из влагалища;
  3. биопсия мышечного слоя матки;
  4. УЗИ матки.

перейти наверх

Лечение

Лечение метрита основывается на показаниях диагностики. Чем лечат? Прописываются лекарства:

  • Противовоспалительные лекарства, которые вводятся внутримышечно и внутривенно;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы;
  • Сокращающие матку средства;
  • Болеутоляющие препараты.

Физиотерапию проводят после некоторого стихания болезни:

  • Щадящая диета.
  • Употребление витаминов и минералов в таблетках и через еду.
  • Прикладывается холод к низу живота.
  • Постельный покой.

Удаление оперативным путем плодного яйца при его задержке. Возможно выскабливание слизистой и вакуумные манипуляции. Хроническую форму лечат физиотерапией (ультразвук, грязевые процедуры, электрофорез, озокеритовые компрессы), гормональными препаратами для нормализации менструального цикла.

Лечение в домашних условиях позволительно лишь при острой форме. При хронической они не дают никакого эффекта:

  1. 2 ст.л. донника запарить кипятком (2 стакана) и прикладывать.
  2. Корни барбариса (2 ст.л.) заварить в воде (0,5 л). Употреблять вместо чая.
  3. Отвар из коры березы и ольхи употреблять по полстакана вместо чая.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

  • Избегать переохлаждения;
  • Отказаться от абортов;
  • Своевременно лечить венерические заболевания;
  • Соблюдать личную гигиену интимной зоны.

vospalenia.ru

Первый шаг: антибиотики

Характеристики и симптомы метрита определяют основное направление лечения. Его начинают с приема антибиотиков той группы, которая воздействует на данную инфекцию. Например, если выявлены симптомы передающейся половым путем болезни, и именно она стала причиной метрита, назначаются антибиотики:

— Сумамед

— Азитромицин

— Доксициклин

— Амоксиклав

— Тетрациклин

От побочных явлений, которые вызывает лечение антибиотиками, назначаются противогрибковые препараты, например, Флуконазол. Для воздействия на метрит применяются также комплексные местные препараты. Такие, как Тержинан свечи. Лекарство оказывает одновременно антибактериальное и противомикозное действие.

Лечение кокковой инфекции

Если у женщины выявлены признаки какой-либо кокковой инфекции, и лабораторное исследование мазка это подтверждает, назначаются:

— пенициллины

— Ацилак

— Флюкостат

— свечи Бифидумбактерин

— Нистатин — от последствий приема антибиотиков

Дополнительно при острой форме метрита надо соблюдать постельный режим и принимать препараты, сокращающие матку:

— Питуитрин

— Окситоцин

При остром метрите не допускается прикладывание теплой (горячей) грелки на низ живота. Наоборот, показан холод. Если есть острая боль, принимают болеутоляющие таблетки: Но-шпу, Кетолонг.

Последствия неправильного аборта

Заболевание может стать следствием некорректного аборта, после которого в матке остаются микрочастицы плодного яйца. В этом случае нет инфекций восходящего ряда, но в органе интенсивно развиваются патогенные микроорганизмы. Наблюдаются такие симптомы: резкие боли, кровотечение. Применяется хирургическое лечение (на выбор):

— выскабливание

— вакуум-аспирация

Хроническая стадия: способы воздействия

ozot

Хроническая стадия отличается вялотекущим процессом, на который воздействуют следующими методами:

— электрофорез с солями магния, цинка

— грязелечение, ультразвук

— аппликации лечебным воском (озокеритотерапия).

Самолечение острой стадии недопустимо, так как женщина, скорее всего, не сможет правильно назначить себе курс терапии. Если все же такое лечение проводится, надо точно следовать инструкции к каждому препарату. Неграмотный прием лекарств приводит к осложнениям и/или хронической стадии. Игнорирование инструкции и прием лекарств лишь до устранения симптомов приводит именно к таким состояниям.

Заключение

Итак, в зависимости от симптомов врач предлагает способы лечения. Прием лекарств осуществляется даже после исчезновения признаков воспаления матки, согласно показаниям гинеколога. Для исключения рецидива надо придерживаться методов профилактики: гигиена, защита при половых контактах, исключение абортов, грамотное ведение родов.

fraumed.ru

О препарате:

Метрид – лекарственный препарат для инфузионного введения, обладающий выраженным противомикробным действием.

Показания и дозировка:

Метрид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелыми формами инфекционных заболеваний, которые вызваны анаэробными микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:

  • Абдоминальные и гинекологические инфекционные заболевания (абсцесс малого таза, перитонит, параметрит).

  • Инфекционные заболевания центральной нервной и дыхательной системы (абсцесс мозга и некротическая пневмония, вызванные Bacteroides fragilis).

  • Метрид также применяется в терапии пациентов, страдающих остеомиелитом, сепсисом и бактериемией, которые вызваны Bacteroides fragilis или Clostridium.

  • Допускается назначение препарата пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства, для профилактики и лечения послеоперационных инфекций.

  • При смешанных инфекциях, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами, препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими противомикробными средствами.

Метрид предназначен для парентерального применения. Перед первым применением раствора следует провести кожную пробу для определения индивидуальной переносимости. Раствор для инфузионного применения Метрид следует назначать пациентам в тех случаях, когда невозможен пероральный прием метронидазола. Парентеральные формы метронидазола следует использовать в течение непродолжительного периода и при возможности переходить на прием пероральных форм. Метрид следует вводить со скоростью не более 5мл/мин. Перед началом инфузии раствор во флаконе следует согреть до температуры тела. Рекомендованная терапевтическая доза для взрослых составляет 500мг метронидазола с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня после начала терапии интервал между введениями увеличивают до 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4мг. Рекомендованная терапевтическая доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня следует, либо увеличить интервал между введениями, либо перейти на пероральный прием метронидазола. Продолжительность терапии метронидазолом обычно составляет от 7 до 10 дней, однако может быть увеличена по решению врача. Рекомендованная профилактическая доза для взрослых составляет 500мг однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа. При высоком риске развития инфекции повторно вводят 500мг препарата спустя 8 часов после оперативного вмешательства. Рекомендованная профилактическая доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться дополнительное введение дозы метронидазола, которую рассчитывает лечащий врач. Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин при продолжительном применении метронидазола может потребоваться проведение гемодиализа для предотвращения кумуляции метаболитов метронидазола. Пациентам с нарушением функции печени следует корректировать дозу препарата Метрид или увеличивать интервалы между инфузиями.

Передозировка:

При введении метронидазола в дозе, которая значительно превышает рекомендуемую, у пациентов отмечалось развитие атаксии, тошноты, нарушений ориентации в пространстве, а также судорог и периферической нейропатии. Специфического антидота нет. При передозировке метронидазола показано проведение симптоматической терапии. При тяжелых отравлениях показано проведение гемодиализа.

Побочные эффекты:

Метрид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях возможно развитие таких нежелательных реакций при применении метронидазола:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, тошнота, рвота, анорексия, металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, боль и дискомфорт в эпигастральной области, глоссит, стоматит, желтуха с холестазом, панкреатит.

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, дизартрия, головная боль, нарушения координации, депрессивные состояния, атаксия, чрезмерная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нистагм, нарушения зрения, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром. При применении завышенных доз метронидазола возможно развитие судорог и обратимой периферической нейропатии. При ухудшении неврологического статуса пациента терапию метронидазолом следует отменить.

  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. При длительном применении возможно развитие обратимой лейкопении.

  • Со стороны мочеполовой системы: жжение в мочеиспускательном канале, повышение риска развития кандидоза, цистит, полиурия, дизурия, энурез, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, дисменорея, снижение либидо. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, гипертермия, анафилактоидные реакции.

  • Другие: ложноположительный тест Нельсона, боль в мышцах и суставах, изменения ЭКГ, боль, покраснение, отек и тромбофлебит в месте инъекции, фарингит.

Противопоказания:

Метрид не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Противопоказано применение препарата при наличии органических поражений центральной нервной системы, заболеваний крови, а также выраженных нарушений функции печени. Метрид не назначают детям в возрасте младше 6 лет. Метрид следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля и управлением потенциально небезопасными механизмами. Также следует соблюдать осторожность при применении метронидазола для терапии пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (исключением является абсцесс мозга) и печеночной энцефалопатией.

Не следует назначать Метрид женщинам в период беременности, в связи с отсутствием данных о влиянии метронидазола на плод. Если необходимо использовать Метрид в период лактации следует, проконсультировавшись с лечащим врачом, отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Раствор для инфузий Метрид несовместим с 10% раствором глюкозы, калием, раствором Рингера лактата и пенициллином G. Запрещено сочетанное применение препарата с дисульфирамом в связи с риском развития неврологических реакций. Между применениями этих препаратов следует соблюдать интервал не менее 14 дней. Метронидазол увеличивает эффективность варфарина и непрямых антикоагулянтов (необходим контроль коаулограммы при сочетанном применении), также повышает уровень лития и бусульфана в плазме, вследствие чего возможно развитие токсических реакций. Эффективность препарата Метрид увеличивается при сочетанном применении с другими противомикробными средствами и сульфаниламидами. Циметидин увеличивает плазменные концентрации метронидазола при сочетанном применении, а индукторы микросомального окисления в печени – снижают. Этиловый спирт при сочетанном применении с метронидазолом может вызвать развитие дисульфирамподобной реакции. Запрещено сочетанное применение препарата Метрид и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

Состав и свойства:

1 флакон (100мл) раствора для инфузий Метрид содержит: Метронидазола – 500мг; Дополнительные вещества.

Форма выпуска:

Раствор для инфузионного введения по 100мл во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону, помещенному в картонную упаковку. Запрещено применять препарат при нарушении целостности флакона.

Фармакологическое действие:

Активным компонентом препарата является метронидазол, который внутри бактериальной клетки метаболизируется и нарушает ДНК бактерии. Активность фермента, участвующего в образовании активного метаболита, отмечается только в анаэробных условиях. Метрид высокоэффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, в том числе простейшими. Активный компонент препарата проникает в спинномозговую жидкость, создает высокие концентрации в легочной и мозговой ткани, а также в желчных путях. Плазменные концентрации метронидазола находятся в линейной зависимости от введенной дозы. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками. Некоторая часть выводится кишечником. При нарушении функции печени клиренс метронидазола снижается. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией печени составляет около 8 часов.

Условия хранения:

Препарат Метрид следует хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Метрид годен в течение 3 лет. Запрещено замораживать раствор. Не допускается хранение препарата после вскрытия флакона.

www.likar.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.