Схема лечения эндометрита

Разновидность

Схема лечения уреаплазмы с циклофероном

Симптомы и диагностика

  • устранение инфекции
  • С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    У пациентки с хр. типом заболевания нарушаются процессы отторжения и восстановления эндометрия, что влечет за собой проблемы с менструальным циклом, кровянистые выделения из полости матки, а также бесплодие и неспособность выносить беременность до требуемого срока.

  • Простой;

  • ?

    Последний тип является ведущим недугом, который возникает у пациенток после родов, приводя к воспалительным процессам практически в 40% случаев. По тяжести эндометрит определяется, как легкая, средняя и запущенная степень.

    Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

  • Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.
  • Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.


    ЛАЦИЛИН препарат для лечения эндометрита ECOS.BY

    Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

  • Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
  • Обостренный;
  • имеющие подслизистую миому матки или полипов.
  • Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.

  • Тяжело протекающие роды (вялая деятельность, неинтенсивные потуги, кровотечения, обезвоживание, неестественные роды).
  • В появлении эндометрита виновны вредоносные микробы и грибки:

    Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

  • Хронический;
  • ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
  • Риск возникновения эндометрита

    Матка состоит из: шейки матки, тела матки и маточных труб. В затрагиваемой нами теме наиболее важно рассмотреть строение тела матки. Оно состоит из эндометрия (слизистой оболочки матки – именно ее отторжение и сопровождается кровотечением при месяцных, сюда же имплантируется плодное яйцо), миометрия (ее мышечной оболочки, которая растягивается при беременности, давая возможность органу увеличиваться во много десятков раз) и периметрия (наружнаяя, серозная оболочка – является продолжением листков брюшины с мочевого пузыря). Несмотря на то, что эндометрий и миометрий могут быть разграничены как визуально, так и гистологически, связь между ними очень и очень тесная, что приводит к тому, что патологические процессы в одном почти сразу же захватывают и другой слой.

  • восстановление детородной функции
  • Схема комплексного лечения пневмоний

    На начальных этапах воспаление выраженное, симптомы нарастают быстро, заболевание может сопровождать бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная или другой вид инфекции. Чаще всего присутствует несколько видов микроорганизмов.

  • При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).

  • Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

    К зоне риска можно отнести:

    После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

  • Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
  • В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

  • Внутриматочные процедуры (проведение искусственного прерывания беременности, выкидыш, ввод спирали, процедуры диагностического характера).

  • Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

    Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

  • Грибки дрожжеподобного происхождения.
  • 3. Гистеросальпингография (исследование матки и маточных труб, чаще всего с целью «продувания » при лечении бесплодия)

    Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований: 

    Эндометрит симптомы и лечение в домашних условиях

  • Стрептококки.
  • имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
  • Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

    Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.


  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил: 

  • менструацией, родами, абортами
  • Эндометрит – это болезнь воспалительного происхождения, которая воздействует на внутриматочный слой. Сейчас недуг считается распространенным и почти во всех случаях обнаруживается у женщин в репродуктивном возрастном пороге. Когда прогрессирует воспаление в слизистой матки, то инфекция переходит на мышечные прослойки. Подобной характеристикой и обладает эндометрит.

    Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока .

    При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.


    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

  • использованием влагалищных тампонов
  • Хронический эндометрит - многоликий противник наступления беременности - блог Моя БэТэшка

    Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

  • Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.

    • Если болезнь протекает остро, то могут появиться выделения серозно-гнойного или кровавого происхождения с резким и неприятным запахом.

      Чаще всего травмы возникают по следующим причинам: 

      Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

    • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
    • Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
    • Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

    • На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
    • Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

      Содержание

      Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.


    • процедура выскабливания матки;
    • Лечение хр. эндометрита перед ЭКО - Бесплодие

      Интересное видео об эндометрите

      Для этой разновидности характерно резкое повышение температуры до критического уровня (39-40°). Проявляющийся озноб сопровождается сильным жаром, повышенным потоотделением. У женщины наблюдаются признаки общей слабости организма. Возникает чрезмерная утомляемость и полное отсутствие влечения к пище.

      Хронический

      Причины, группы риска

      Особенное место занимают послеродовые эндометриты, которые часто встречаются даже в хорошо развитых странных, что обусловлено в первую очередь значительным снижением и перестройкой иммунной системы женщины. Как правило, процесс довольно быстро распространяется и на мышечный слой и представляет собой грозное осложнений послеродового периода.

    • ноющая боль внизу живота;
    • Симптомы острого эндометрита

      специально для Mama66.ru

      Хроническая (хр) форма эндометрита появляется из-за отсутствия квалифицированного лечения острого типа.

    • Протей, трихомонады и т. д.

    • Что такое хронический эндометрит?

      Эндометрит - симптомы и лечение

      Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ. электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение. водолечение ).

      Инфекционное воздействие оказывается на слизистую матки из-за физических нарушений эндометрия или ослабления защитных свойств организма у пациентки.

      В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

      Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

    • гистеросальпингографические обследования.
    • имеющие бактериальный вагиноз и/или кандидоз;
    • Пациентка ощущает болевые позывы, локализованные внизу брюшины. Если в полости матки присутствует объект извне (спираль, частицы плодного яйца), то появляются характерные спазмы. Боль может отражаться на крестце или в поясничной зоне.

      Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

      В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

      При хр эндометрите симптоматика считается неточной. У пациентки наблюдаются температурные скачки (37,1 -38°). Появляются выраженные боли внизу живота ноющего характера, которые отражаются на пояснице и крестце. Функциональная работа менструального цикла подвергаться нарушению. Возникают кровавые выделения до и после месячных, спровоцированные повреждением эндометрия, гормональным дисбалансом и патологическими процессами работы матки. При хр эндометрите женщина ощущает вялость и расстройство эмоционального равновесия. В период секса присутствует дискомфорт и боли.

    • корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.
    • Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
    • Как уже говорилось выше, первой и главной причиной возникновения эндометрита служит повреждение слизистой оболочки матки, ведущее к развитию воспалительного процесса. Надо так же понимать, что простое повреждение не может повлечь серьезных осложнений. Только наличие сниженного иммунитета, имеющегося вялотекущего воспаления и несоблюдения санитарных норм при проведении манипуляции могут приводить к воспалительным изменениям. Причинами повреждений могут в первую очередь быть:

    • Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
    • Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
    • гистероскопическое обследование;
    • Острый

      4. Гистероскопия (эндоскопической исследование полости матки)

    • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища
    • Осложнения и профилактика эндометрита

      Общая схема приготовления для всех сборов:

      Эндометрит, метроэндометрит

      Именно повреждение вышеуказанных структур и приводит к возможности попадания инфекции и возникновения воспалительного процесса – эндометрита. Однако, как говорилось выше, тесная связь всех слоев матки друг с другом и отсутствия защитных барьеров между ними очень скоро приводит к переходу эндометрита в метроэндометрит.

      Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

    • Частицы плодного яйца и т. д. после проведенного аборта.
    • Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
    • гнойные выделения;
    • внутриматочными контрацептивами
    • 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
    • Диагностика и лечение хронического эндометрита

      Схема лечения медикаментами хронического эндометрита напрямую зависит от состояния здоровья пациентки, присутствуют ли осложненные факторы, какой возбудитель спровоцировал возникновение болезни, какова форма заболевания – обычная или хроническая (хр.).

    • Микроскопические туберкулезные бактерии.
    • использующие внутриматочную спираль;
    • Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

      Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

      Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса. цитомегаловирусы. хламидии. микобактерии туберкулеза. токсоплазмы, микоплазмы. кандиды. лучистые грибки, гонококки и т. д.

      Эндометрит

      Содержание:

      Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

      На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

      Почему может возникать?

      Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

      Эндометрий состоит из двух принципиально разных слоев: функционального – того, который отслаивается в конце каждых месячных и базального, который обуславливает формирование нового функционального слоя, и, следовательно, обуславливает наступление следующих месячных. Функциональный слой представлен одним слоем клеток, по форме напоминающих цилиндры (цилиндрический эпителий), между которыми располагаются железистые клетки (вырабатывают необходимую слизь) и конечные ветви мелких спиральных артерий, во множестве здесь расположенных. Подобная структура, однослойность клеток и наличия большого числа мелких сосудов, является довольно хрупкой и восприимчивой к неблагоприятному воздействию.

      Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

      В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

    • кровотечения из матки;
    • восстановление менструального цикла.
    • Лечение

    • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
    • В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

      5. Постановка внутриматочных контрацептивов

      Лечение хронического эндометрита

      Не стоит пренебрегать врачебной помощью, даже в том случае, если симптомы не доставляют большого дискомфорта. Вялотекущий процесс может перейти в обострение, и опасен своими осложнениями: от миоэндометрита до сепсиса.

      Медикаментозное лечение состоит из двух этапов: 

    • После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.
    • Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме): 

      Схема лечения хронического эндометрита

    • неправильно проводимые процедуры спринцевания;
    • Симптомы

      Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

    • перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
      1. В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

      2. Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
      3. При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ ) и эндоскопические (гистероскопия ) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

        Хронический эндометрит

        2. Зондирование полости матки

        Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

      4. Пренебрежение правилами интимной гигиены, вступление в интимные контакты при менструации.
      5. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

      6. листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
      7. Симптомы хронического эндометрита

      8. хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.
      9. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
      10. Каждая разновидность эндометрита имеет собственную клиническую картину, по которой и можно определить тип заболевания. Как только женщина заметила ниже перечисленные признаки недуга, необходимо обратиться к доктору, дабы тот смог назначить подходящий метод лечения.

        Основные признаки хронического эндометрита: 

        Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

        Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

      11. нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
      12. носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
      13. Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
      14. введение зонда в полость матки;
      15. Неумелое спринцевание.
      16. Хронический эндометрит у беременных

        При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

        Эндометрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Воспаление слизистой оболочки матки не может не затрагивать ее мышечный слой. В таком случае ставится диагноз метроэндометрит. который значительно чаще можно встретить вынесенным на первую страницу в диагнозе и с прогностической точки зрения значительно хуже для пациентки. Для того, чтобы разобраться в различиях и сходствах данных диагнозов необходимо немного коснуться строения матки.

        Существует 4 вида этого заболевания:

      17. перенесшие аборт или выкидыш;
      18. выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.
      19. Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

      20. Хламидии и микоплазмы.

    Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

  • прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
  • гистероскопические обследования;
  • боль при половом контакте.
  • Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

    Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

    Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

    Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

    Хр. эндометрит представляет собою внутриматочное воспаление хронического происхождения, спровоцированное всевозможными вредоносными микроорганизмами и вирусами.

    В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление: 

    Эндометрит заболевание полиэтиологичное – вызывается группой возбудителей, с возможным преобладанием одного. Наиболее частыми возбудителями являются:

    При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

  • березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
  • 1. Выскабливание полости матки (медицинский аборт. выскабливание при кровотечении и подозрении на онкологию)

  • прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
  • www.dor-lic.ru

    Определение

    Хроническим эндометритом называется развитие воспалительных процессов в базальном слое эндометрия, его основной причиной являются бактерии, грибы, вирусы или протозойная инфекция. При хроническом течении болезни наблюдается нарушение физиологического цикла развития и отторжения функционально слоя эндометрия. Основной симптоматикой такого недуга является нарушение менструального цикла, привычные выкидыши, маточные кровопотери и бесплодие.

    воспаление эндометрия

    Возникновению данной болезни обычно предшествуют травмы слизистого слоя матки и попадание в раневую поверхность инфекции. Острый период воспалительного процесса достаточно быстро переходит в хронический, при этом симптоматика перестает проявляться, а влияние инфекционного агента становится не таким явным.

    Причины возникновения

    Несмотря на распространенность заболевания, в 30% случаев назвать точные причины его возникновения специалистам так и не удается. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать эндометрит у женщин:

    • вмешательство в полость матки: медицинские аборты, выскабливания, биопсия, подсаживание эмбриона, гистероскопия;
    • осложнения во время родов;
    • процедура установки внутриматочной спирали и ее использование дольше положенного срока;
    • отсутствие адекватного лечения эрозии шейки матки, цервицита, вагинита, кольпита;
    • лечение болезней органов малого таза хирургическим путем;
    • венерические заболевания и болезни, передающиеся половым путем.

    Статья по теме: хронический цервицит

    Немаловажную роль в переходе болезни в хроническую форму занимает психосоматика, ведь постоянные стрессы вызывают угнетение местного и общего иммунитета.

    Методы диагностики

    Диагностика и лечение – это два тесно взаимосвязанных процесса, поскольку от правильной и своевременной постановки диагноза зависит дальнейший выбор терапии. При данном заболевании крайне важно определить возбудитель, вызвавший воспаление, и выяснить, в какой степени активности находится эндометрит матки.

    Наличие эндометрита сложно распознать во время гинекологического осмотра, но при пальпации врач может определить увеличенные размеры матки и уплотнения в ней. Также при осмотре берутся мазки из цервикального канала и влагалища, они могут показать наличие воспалительного процесса. Дополнительно проводится бактериологическое исследование слизи из шейки матки.

    мазок цервикального канал

    УЗИ малого таза следует проводить дважды (в первой и 2-й половине цикла). На нем будет видно утолщение эндометрия, наличие спаек, полипов и кист, а это является признаками патологии.

    Узи малого таза

    Кольпоскопическая диагностика не даст точных результатов. Лишь после проведения гистероскопического исследования полости матки и взятия биопсии в нескольких участках эндометрия (см. в биопсия эндометрия), будет устанавливаться окончательный диагноз. Данная процедура проводится под анестезией на 7-10 день цикла. Кроме диагноза гистероскопия позволяет определить степень выраженности и активности заболевания.

    Кольпоскопическая диагностика

    Определить возбудителя воспалительного процесса поможет бактериологическое и иммуногистохимическое исследование выделений из цервикального канала.

    Виды

    Классификацию проводят, основываясь на различных факторах. Так, по природе возбудителя воспалительного процесса бывает хронический неспецифический и специфический эндометрит. Причиной первого является условно-патогенная микрофлора, которая в малом количестве в нормальном состоянии обитает во влагалище, в области промежности и ануса. К таким организмам относятся кокки, протеи, клебсиеллы, гарднереллы и кишечная палочка.

    Причиной специфического эндометрита становятся дрожжеподобные грибы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы и прочие бактерии локализующиеся внутри клеток.

    По морфологическим признакам различают следующие виды:

    • атрофический, при котором происходит атрофия желез, фиброз стромы и ее инфильтрация лимфоидными элементами;
    • гипертрофический, когда воспаление становится причиной гиперплазии слизистой;
    • кистозный, разросшаяся фиброзная ткань придавливает железы, содержимое в них сгущается, формируя кисты.

    виды эндометрита

    По характеру течения воспалительного процесса заболевание делится на три степени активности:

    1. Умеренной степени активности. Для данной стадии характерно наличие субъективной симптоматики, воспаление видно на УЗИ. Биопсия, проведенная в процессе гистероскопии, покажет изменения ткани эндометрия, вызванные достаточно активным воспалительным процессом.
    2. Вялотекущий эндометрит. У него минимальные проявления, которые видны лишь при УЗИ матки. Биопсия покажет наличие изменений в тканях, вызванные воспалением слабой активности.
    3. При хроническом неактивном эндометрите, то есть при болезни в стадии ремиссии, обнаружить признаки недуга можно лишь при микроскопическом исследовании эндометрия, поскольку явная симптоматика отсутствует.

    По степени распространенности воспалительного процесса эндометрит может быть очаговый (развивается лишь на некоторых участках внутренней маточной оболочки) и диффузный (воспаление затрагивает почти весь или весь эндометрий).

    По глубине поражения эндометрия болезнь может быть поверхностной, протекающей лишь во внутреннем слое матки и затрагивающая мышечную ткань органа.

    Еще один способ классификации эндометрита – это морфологическая оценка степени выраженности заболевания. Оценка проводится по соскобу эндометрия, при этом результат выдается в виде баллов. При легкой степени выраженности заболевания дается оценка от 1 до 4, при средней – 5-7 баллов. Если по признакам, занимаемой площади и однородности эндометрия воспаление набирает 8-10 баллов, его можно отнести к тяжелой степени выраженности.

    Как проявляется

    Симптомы хронической формы чаще всего проявляются очень слабо, по этой причине большинство женщин не спешат обращаться к врачу, а возникшую слабость приписывают переутомлению, простудным заболеваниях или неправильной позе во время секса.

    недомогание

    Для эндометрита у женщин свойственны следующие признаки:

    • патологические изменения в менструальном цикле. Возможна скудность или, наоборот, обильность выделений, кровянистые темно-коричневые выделения, несвязанные с менструацией, задержка месячных;
    • болезненность и дискомфорт во время секса;
    • выделения с резким запахом и примесями гноя;
    • общее недомогание, быстрая утомляемость;
    • озноб;
    • привычное невынашивание беременности.

    Заболевание характеризуется тянущими болями внизу живота, которые возникают не только перед менструацией, но и во время физической нагрузки.

    Если после осмотра врач направляет пациентку на дополнительное обследование, то наличие эндометрита на УЗИ покажут такие эхопризнаки:

    • эндометрий на 5-8 день цикла имеет умеренное утолщение порядка 6-7 мм (норма 3-4 мм);
    • преждевременное истончение слизистой матки в периовуляторный период, порядка 6-8 мм (норма 10-12 мм);
    • в нижнем слое эндометрия могут визуализироваться гиперэхогенные включения;
    • наличие мелких кисточек и образований диффузного и очагового типа в миометрии;
    • расширение вен и другие патологии кровеносных сосудов;
    • нарушение кровотока можно обнаружить при проведении допплерометрии.

    Можно ли вылечить

    Качественная и своевременная диагностика дает положительные прогнозы на излечение. Вполне возможно навсегда вылечит хронический воспалительный процесс в репродуктивной системе, важно подобрать удачную схему лечения, которая учитывает степень заболевания, активность процесса, наличие осложнений и вид возбудителя, который вызвал данную патологию. Современная медицина предлагает лечение эндометрита в 2, максимум в 4 этапа, при этом неострое течение болезни позволяет проходить курс амбулаторно.

    лечение эндометрита

    Как лечить

    Схема лечения хронического эндометрита может быть эффективной лишь в том случае, если включает в себя следующие критерии:

    • устранение возбудителя воспалительного процесса;
    • нормализация цикла менструаций;
    • устранение признаков заболевания;
    • восстановление способности женского организма к вынашиванию потомства.

    Поскольку лечение должно охватить несколько проблем, то и происходит оно в несколько этапов:

    • устраняется инфекции;
    • повышение сопротивляемости организма к заболеваниям;
    • восстановление обменных процессов организма;
    • лечение гормонами, в том числе и гормональные контрацептивы.

    таблетки от эндометрита

    Рассмотрим приблизительную схему, по которой лечится заболевания:

    1. Поскольку чаще всего хронические процессы имеют бактериальное происхождение, изначально назначается внутриматочное лечение антибактериальными или противовирусными медикаментами. Если заболевание находится в активной фазе, то применяют одновременно антибиотики 2-3 видов. 1 или 2 препарата вводятся внутримышечно, внутривенно или в таблетированной форме, а третьим медикаментом делаются вливания внутриматочные через тонкий катетер. Если возбудителем воспаления стал вирус герпеса или цитомегаловирус, назначением лечащего врача может стать «Ацикловир». Если же всему причиной грибковая инфекция, могут быть назначены суппозитории Гексикон и другие местные или системные препараты.
    2. Для стимуляции иммунитета назначаются медикаменты на основе тимуса животных, препараты интерферона и полиоксидоний.
    3. При наличии большого количества спаек и полипов в матке у женщины, которая еще планирует беременность, показано оперативное вмешательство. Иссечение данных образований проводится петлей электрокоагулятора под контролем гистероскопа.
    4. Последний этап лечения является восстановительным и должен обеспечить естественные процессы в эндометрии. Назначаются гормональные контрацептивы, медикаменты, основанные на прогестероне, кровоостанавливающие и укрепляющие сосуды средства, а также метаболические и ферментные препараты. Для устранения воспаления могут использоваться свечи с индометацином (ректально) или диклофенак.

    Кроме медикаментозного лечения большую роль играет физиотерапия. Хороший эффект от физиолечения появляется после УВЧ, магнитотерапии, УЗ-лечения, электрофореза лидазы. Также пациентке показаны курорты, где можно проходить те же физиотерапевтические процедуры и дополнять их грязе- и водолечением, а также приемом слабощелочной минеральной воды.

    Хорошие результаты в лечении воспалительных процессов в матке приписываются гирудотерапии. Пиявки ставятся на нижнюю часть живота и во влагалище, максимум на полчаса. Таких процедур нужно пройти порядка 15 с перерывов в 1-2 дня. На УЗИ эффект от них появляется уже через 2 месяца.

    Лечение народными средствами

    Хронический эндометрит хорошо поддается лечению лекарственными травами. Народные средства готовятся на основе природного сырья. Приведем несколько рецептов.

    Рецепт 1 — Травяной настой. Нужно взять в одинаковых пропорциях сосновые почки, черешневые и крапивные листья, траву донника, полынь, лаванду, сушеницу и корни алтея и левзеи. Все компоненты измельчить и смешать. 2 столовых ложки сухой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термокружке минимум 12 часов. Принимать по 1/3 чашки 3-5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

    настойка из крапивы

    Рецепт 2 – Еще один травяной настой готовится и принимается так же, как и предыдущий, но в его сухую смесь входят цветки ромашки, кора калины, трава мяты, чабреца, пустырника и пастушьей сумки, а также листки манжетки.

    Лучше всего последовательно пройти курсы лечения обоими видами травяных сборов. Еще одно эффективное растение при эндометрите – зверобой. 1 столовая ложка сухой травы заливается чашкой кипятка и кипятится 15 минут. Отвар охлаждается естественным путем и принимается по ¼ стакана трижды в день. Но нужно помнить, что данное растение противопоказано женщинам с артериальной гипертензией.

    Чтобы устранить воспалительные процессы, можно использовать тампоны с облепиховым маслом, процедуру проводить не менее 10 дней. Мощным антибактериальным эффектом обладает лук и чеснок. Их нужно измельчить или натереть на терку, завернуть в марлевый отрез, полученный тампон ввести во влагалище на ночь. Нужно провести минимум 10 процедур.

    Схема лечения эндометрита

    Несмотря на высокую эффективность народных методов лечения, выбор конкретного вида терапии следует все же доверить врачу.

    Как долго лечится

    Сколько времени понадобится на полное излечение зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья больной и степень сложности воспалительного процесса. Для сравнения, курс гормональной терапии длится порядка 3 месяцев, лечение народными средствами расписывают минимум на 2 месяца.

    К сожалению, достичь полного излечения удается в очень редких случаях, но своевременная терапия помогает зачать и выносить здоровое потомство.

    Что можно и нельзя

    Особых запретов и рекомендаций при данном заболевании нет, но поскольку оно сопровождается снижением иммунитета, воспалительными процессами и болевыми ощущениями в нижней части живота, то можно дополнить рацион большим количеством фруктов и овощей. Также не лишним будет пропить комплекс витаминов, которые назначит врач, а вот физические нагрузки и баня могут подождать до окончания курса лечения.

    витамины

    Прогноз

    Вылечить заболевание полностью удается лишь в редких случаях, поэтому главным результатом в процессе лечения является снятие воспаления, устранение возбудителя инфекции и возобновление фертильной функции у женщины. Прогноз на полное выздоровление обычно не дается, но в подавляющем большинстве случаев лечение при своевременном обращении к специалисту способствует устранению бесплодия.

    Осложнения

    Самым опасным осложнением данного недуга является бесплодие.

    Даже при наступлении долгожданного зачатия болезнь может стать причиной, если не выкидыша, то осложненного течения беременности и родов. Воспалительный процесс может вызвать маловодие, нарушить фетоплацентарный кровоток и способствовать внутриутробному инфицированию плода. При данном заболевании есть высокий риск развития следующих патологических состояний:

    • внематочная беременность;
    • болезни эндометрия;
    • воспалительные и гнойные процессы в органах малого таза;
    • новообразования и кисты в яичниках.

    Профилактика

    Основной профилактической мерой является своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах. Также снизить вероятность возникновения патологии можно благодаря строгому соблюдению рекомендаций врача по эксплуатации внутриматочной спирали. Очень важно придерживаться правил личной гигиены и гигиены в половой сфере.

    Хронический эндометрит и ЭКО

    Чаще всего причиной неудач программы ЭКО являются именно проблемы с эндометрием. Деформированная структура ткани препятствует нормальной имплантации и плацентации эмбриона, что в разы снижает результативность ЭКО.

    эндометрит и ЭКО

    ЭКО при ХЭ имеет свои особенности:

    • может быть назначена гормональная поддержка на 3-5 месяцев. Выбор препаратов зависит от результатов исследований и возраста пациентки;
    • если подтверждается нарушение кровотока, может быть назначено лечение антикоагулянтами и флеботониками;
    • если есть патогенная микрофлора, назначают антивирусные и противобактериальные средства;
    • назначаются иммуномодулирующие препараты и при необходимости физиотерапевтические процедуры.

    Лишь после всех этих мероприятий можно проводить первые попытки ЭКО, их результативность обычно составляет 45-50%.

    О беременности во время патологии

    Поскольку заболевание не касается деятельности яичников, то овуляция происходит, и яйцеклетка вполне может оплодотвориться сперматозоидом. Проблемы могут возникнуть при имплантации зародыша в видоизмененный эндометрий, который при ХЭ чаще всего поражен спайками и воспален. Поэтому очень важно обеспечить нормальные условия для имплантации эмбриона. При неактивной стадии заболевания это более вероятно.

    беременность при эндометрите

    Даже после удачного закрепления есть высокая вероятность выкидыша и развития внутриутробных патологий вследствие недостаточного питания необходимыми веществами плода из-за болезни эндометрия.

    После прохождения лечения в значительной степени увеличиваются шансы родить здорового ребенка. Но при наступлении беременности женщина находится под пристальным внимание врачей, при необходимости проводится терапия для сохранения беременности. Благодаря высокому уровню современной медицины сейчас женщины рожают с заболеванием, но для этого следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

    Нередки случаи, когда может возникнуть эндометрит после родов. Это так называемый послеродовой эндометрит. Он проявляется уже на 5-10 день после родоразрешения, симптомами становится общая слабость, высокая температура, сильный озноб и учащенное сердцебиение. В 25% случаев патология развивается после сложных родов или кесарева сечения.

    Что означает стадия ремиссии

    стадия ремиссии эндометрита

    В стадии ремиссии у хронического эндометрита нет симптоматических проявлений, в этой фазе вполне возможно наступление беременности, но, несмотря на неактивное состояние болезни, возможно наличие осложнений в виде спаек в органах малого таза, синдрома хронической тазовой боли, воспаления брюшины и т.д. Поэтому ремиссия не означает полное излечение, а лишь затихание болезни.

    Что делать при обострении

    Обострение хронического течения болезни сопровождается сильным повышением температуры тела (выше 38 градусов), ознобом, острыми болями внизу живота. Если у женщины наблюдаются все эти симптомы обострения, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, самодеятельность в этом случае будет опасна для здоровья и жизни пациентки.

    Отзывы

    Многие пациентки с диагнозом узнают о нем лишь после прохождения обследования на предмет выяснения причины длительного бесплодия. Очень часто эта болезнь становиться причиной вторичного бесплодия. Приведем примеры отзывов тех женщин, которые прошли лечение и планируют детей, забеременели или уже родили:

    Надежда, 28 лет.

    Этот диагноз мне поставили еще лет 8 назад после первого выкидыша. Лечилась чем угодно. Мази, свечи, прогревания. Забеременело только сейчас.

    Лидия, 31 год.

    У меня заподозрили полиповидную гиперплазию, назначили гистероскопию, и выяснилось, что у меня ХЭ, вызванный кишечной палочкой. Прописали уколы, свечи и таблетки на 3 месяца. Надеюсь, подействует.

    Алисия, 26 лет.

    Из-за длительных попыток забеременеть, решилась на ЭКО, но при прохождении всех обследований выяснилось, что у меня хроническая форма эндометрира, он то и стал причиной бесплодия. Прописали курс лечения, через 3 месяца забеременела естественным путем.

    matkamed.ru

    Что такое хронический эндометрит

    Хронический эндометрит – это одна из форм заболевания, для которой характерно длительное течение с периодами обострения и затихания.

    Обычно развивается после острой патологии, если девушка не обращалась к врачу или игнорировала его назначения, однако может проявиться сразу в хроническом виде.

    Патогенные микроорганизмы укрепляются в матке, структура слизистой оболочки нарушается, она не может противостоять инфекции.

    Часто отсутствуют явные клинические проявления, женщину могут беспокоить незначительные боли в животе или дискомфорт во время занятия сексом, однако большинство не обращает внимания на такие незначительные признаки.

    Схема лечения эндометрита

    Хроническое течение патологии опаснее острого эндометрита, поскольку последний обычно сразу же начинают лечить, а терапию первого постоянно откладывают.

    Это приводит к глубокому поражению слоев матки, со временем воспаление охватывает не только базальный и функциональный шары эндометрия, но и миометрий (мышечные ткани матки), а затем может распространяться и на окружающие органы.

    Из-за жизнедеятельности патогенных бактерий внутренний слой матки поддается структурной трансформации, нарушается ритм физиологических изменений – нарастание и отторжение функционального шара, как следствие, сбивается менструальный цикл.

    Кроме того, заболевание приводит к истончению эндометрия, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому частая жалоба пациенток – это невозможность забеременеть или выносить ребенка.

    Симптомы острого и хронического воспаления

    Признаки острого эндометрита появляются неожиданно: температура тела резко поднимается до высоких значений (40 и более градусов), усиливается потоотделение, больного кидает в жар и знобит, значительно ухудшается общее состояние.

    Пациентки жалуются на выраженную слабость, нежелание принимать пищу, сонливость. Внизу живота возникает боль, которая носит острый или, при наличии инородного тела в полости органа, спазматический характер.

    Она может отдавать в поясницу и крестец. Из влагалища в больших количествах выделяется слизь с примесью гноя и крови, обладающая очень неприятным запахом.

    Схема лечения эндометрита

    В случае послеродового или после абортового эндометрита может открываться значительно кровотечение.

    Хронический процесс характеризуется смазанным течением. Длительное время у женщины держится субфебрильная температура, около 37 – 37,5 градусов.

    Беспокоят ноющие болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину, и дискомфорт во время полового акта и дефекации. Часто больные жалуются на быстро наступающую усталость и нестабильное эмоциональное состояние.

    Возникают нарушения в менструальном цикле, выделения сукровичного характера между месячными, более 50% женщин не могут забеременеть.

    Схема лечения эндометрита

    Лечение острого эндометрита

    Лечение острого эндометрита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают прием антибактериальных средств, которые вводят внутривенно и внутримышечно, часто используют несколько медикаментов из различных групп.

    Для снятия неприятных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию, дают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

    В тяжелых случаях проводят хирургическую чистку полости матки (выскабливание функционального эндометрия).

    Чтобы укрепить организм и простимулировать иммунную систему, больной рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, отдельно назначают витаминные комплексы.

    Для избегания дисбактериоза используются пробиотики. Лечение обычно длится от 5 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть и более длительным.

    Схема лечения эндометрита

    Схемы лечения хронического эндометрита

    Схема лечения эндометрита с хроническим течением отличается от методов терапии при острой форме болезни: изменяются дозировки и длительность приема препаратов, назначаются гормональные средства.

    Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые помогают укрепить организм, усилить его защиту и восстановить повреждения слизистого шара матки.

    В случае послеродового хронического эндометрита прибегают к такой процедуре, как промывание полости матки антисептическими растворами, однако проводить ее можно не ранее, чем через 5 дней после родов.

    Метод помогает быстрее освободить орган от гноя и ускорить инволюцию (возврат к дородовым размерам), которая нарушается из-за воспаления.

    Лечение хронического эндометрита – это долгий процесс, требующий совместных усилий врача и пациентки, поскольку внутренняя оболочка органа поддается значительным изменениям, и вернуть ее в первоначальное состояние достаточно сложно.

    Схема лечения эндометрита

    Физиотерапия

    Схема лечения хронического воспаления в матке в обязательном порядке включает физиотерапевтические процедуры, они помогают нормализировать деятельность половой системы, стабилизировать работу яичников и в целом укрепить организм.

    Важно! Прибегать к физиотерапии можно только во время ремиссии заболевания, в острый период такие методы противопоказаны.

    Регулярные процедуры оказывают положительное влияние на организм:

    • улучшается циркуляция крови и трофика в слоях эндометрия;
    • снижаются болевые ощущения и дискомфорт;
    • спадает отек слизистой оболочки матки;
    • улучшаются опорные силы иммунитета;
    • приходит в норму менструальный цикл – становится регулярным, овуляторным, двухфазным.

    Также физиотерапия относится к профилактическим мерам, помогающим избежать осложнений в виде бесплодия, стабильного невынашивания и распространения инфекции.

    Схема лечения эндометрита

    Лазерное лечение

    Лазерная терапия заключается в облучении матки световой волной определенной длины.

    Под воздействием излучения слизистая оболочка быстрее восстанавливается, в ней ускоряется циркуляция крови, повышается местный иммунитет.

    Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную микрофлору.

    Курс длится около двух недель, его продолжительность может изменяться в зависимости от результатов лечения. Процедуры проводят через день, длительность одной не должна превышать 7-10 минут, учитывая мощность светоизлучения.

    Схема лечения эндометрита

    Магнитотерапия

    Магнитотерапия обладает быстрым заживляющим эффектом, она устраняет отек матки и снимает воспаление.

    Кроме того, магнитное поле влияет на иммунную систему, особенно на лимфоциты, стимулируя их активировать защитные функции.

    Процедуры проводят в течение 10-20 дней, за этот отрезок времени структура эндометрия обычно успевает полностью восстановится, длительность одного сеанса колеблется в пределах 15-30 минут.

    Важно! Во время магнитотерапии пациентка может пожаловаться на недомогание или головокружение, но эти явления носят временный характер и связаны с индивидуальной чувствительностью, поэтому не являются противопоказаниями к лечению.

    Схема лечения эндометрита

    Не рекомендуется назначать терапию магнитным полем пациенткам с некоторыми заболеваниями организма:

    • инфаркт миокарда в анамнезе;
    • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца;
    • заболевания крови с нарушением свертываемости;
    • туберкулез в активной стадии.

    Также противопоказано проведение процедур людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантами, поскольку под воздействием магнита они выходят из строя.

    Схема лечения эндометрита

    УВЧ терапия

    Под воздействием УВЧ-терапии расширяются кровеносные сосуды, высвобождаются и поступают в место поражения клетки иммунитета, как следствие, уменьшается боль, заживает слизистый шар.

    Эффекты основаны на поступлении в воспаленную область тепла, которое поглощается лимфой и кровью, а затем распространяется по больному органу.

    Использовать УВЧ можно в течение 1-2 недель, по одной процедуре каждодневно или через день. Длительность сеанса составляет 10-15 минут.

    Важно! Частое применение УВЧ-терапии более 2 недель приводит к чрезмерной активации фибробластов, поэтому в матке могут возникать спайки, приводящие в дальнейшем к трудностям с беременностью.

    Схема лечения эндометрита

    Интерференционная терапия

    Эффект от интерференционной терапии наступает вследствие раздражения рецепторов, размещенных в стенках матки, среднечастотным током.

    Тонус органа повышается, миометрий начинает постепенно сокращаться, усиливается кровообращение, устраняются болезненные ощущения.

    Продолжительность лечения занимает более двух недель, но сама процедура длится около 20 минут. У метода отсутствуют какие-либо противопоказания кроме острого периода патологии.

    Схема лечения эндометрита

    Лечение электрофорезом

    Электрофорез позволяет с помощью перенаправления электрических частиц вводить в организм небольшие дозы медикаментов. Но за счет доставки прямо в очаг воспаления они будут более действенны, чем при приеме орально или парентерально.

    На тело пациентки прикрепляют электроды с различными зарядами, часть из них положительные, а часть – отрицательные. Между кожей и электродом накладывают гидрофильную прокладку (марлю, сложенную в несколько слоев), на которую перед этим наливают лекарственный раствор.

    Ионы перебегают между разными зарядами и транспортируют действующее вещество вглубь органа.

    При воспалении слизистого шара матки назначается электрофорез с прокладками, которые пропитываются йодом, медью или цинком, а для снятия болевого синдрома на них капают новокаин. Процедуры проводятся 2 недели не более 20 минут в сутки.

    Схема лечения эндометрита

    Антибиотики и противовирусные средства

    Антибиотики играют одну из главных ролей в лечении эндометрита, поскольку нужно убрать патогенную флору, чтобы избавиться от заболевания.

    При хроническом течении отсутствует явная симптоматика и угроза для жизни, поэтому есть немного времени, чтобы определить чувствительность бактерий к препаратам – сделать антибиотикограмму.

    По результатам исследования врач выбирает определенный медикамент, на который лучше всего отреагировали микроорганизмы. Чаще всего назначают цефалоспориновые антибиотики (Цефтриаксон) в комбинации с Амоксициллином.

    В остром периоде их вводят внутривенно или внутримышечно, а в стадии ремиссии используют оральные или местные (вагинальные суппозитории) формы препаратов.

    Иногда эндометрит развивается не из-за проникновения патогенных бактерий, а под воздействием вирусов, например, герпеса.

    В таких случаях антибактериальные средства применяют в качестве профилактики присоединения инфекции, а для лечения используют противовирусные препараты – Ацикловир, Тромантадин.

    Схема лечения эндометрита

    Гормональное лечение

    Гормональная терапия хронического эндометрита заключается в подборе для женщины оральной контрацепции.

    Препарат поможет стабилизировать менструальный цикл, ускорить регенерацию слизистого шара матки, нормализировать гормональный фон пациентки.

    Для наступления эффекта оральные контрацептивы нужно принимать минимум 3 месяца, а полный курс лечения составляет полгода.

    Важно! Гормональные препараты не только помогут избавиться от патологии, но и предотвратят наступление беременности до полного выздоровления.

    Схема лечения эндометрита

    endometriy.com

    Что такое эндометрит?

    Заболевание представляет собой интенсивный воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке маточной полости − эндометрии. Эндометрит может быть вызван инфекциями, например, стрептококками, трихомонадами, кишечной палочкой, хламидиями, гонококками, стафилококками, многими видами вирусов и прочими вредоносными микроорганизмами.

    Матка может быть инфицирована несколькими путями:

    • лимфогенно, когда заражение происходит через лимфу;
    • восходящим путем через влагалище и канал шейки матки;
    • гематогенно.

    Часто заболевание возникает из-за несоблюдения женщиной правил личной гигиены, а также из-за нарушений антисептики во время проведения гинекологических операций и иных манипуляций. Нередко эндометрит становится последствием неполного очищения полости матки после родов, аборта или неправильного проведения выскабливания. Подробнее о последствиях аборта→

    Если эндометрит длительное время остается без внимания и лечения, воспалительный процесс может перейти с эндометрия на миометрий (мышечную ткань матки). В этом случае заболевание будет называться метроэндометритом.

    Причины возникновения

    По структуре эндометрий состоит их двух слоев тканей: базального и функционального. Именно отслаивание функциональной части при отсутствии беременности приводит к регулярному наступлению менструаций каждый месяц.

    Назначение базального слоя, иначе называемого ростковым, в том, чтобы восстановить отторгнутую функциональную часть снова и подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки или обусловить следующую менструацию в положенный срок.

    В составе функционального слоя находится цилиндрический эпителий, названный так из-за особой формы клеток (цилиндр). Между ними расположены особые железистые клетки, вырабатывающие защитную слизь, и ветки мелких артерий спирального типа. Структура является однослойной и очень хрупкой.

    Женщина на приеме у врача

    Именно повреждение слизистой оболочки матки и становится основной причиной возникновения эндометрита, но важно помнить о том, что само повреждение не создает серьезных осложнений и симптомов, их вызывают патогенные микроорганизмы, различные бактерии и вирусы, которые, попадая в матку, проникают внутрь слоя через имеющиеся повреждения.

    Явными причинами повреждения маточной слизистой являются:

    • неправильно или неаккуратно проведенное спринцевание;
    • зондирование маточной полости;
    • проведение выскабливания после аборта, при обильных кровотечениях, удалении полипов или при подозрении на онкологические процессы;
    • проведение гистеросальпингографии при лечении бесплодия (процедура представляет собой специальное исследование матки и маточных труб);
    • проведение гистероскопии;

    Среди конкретных возбудителей эндометрита, микроорганизмов, вызывающих воспаление маточной полости, выделяют:

    • хламидии;
    • клебсиеллу;
    • кишечную палочку;
    • стрептококки группы В;
    • энтеробактерии;
    • туберкулезную палочку или микробактерию;
    • дифтерийную палочку;
    • микоплазмы;
    • протей.

    Кроме этого, среди возбудителей нередко определяют многие виды микроорганизмов и вирусов. Риск возникновения такого недуга повышается у тех женщин, кто имеет хронические заболевания, ослабленную иммунную систему или заболевания гинекологической сферы.

    Симптомы

    Начальные стадии эндометрита не имеют выраженных симптомов. По этой причине заболевание нередко переходит в хронический эндометрит, лечение которого является сложным, а также в метроэндометрит. Чтобы не допустить таких перерождений недуга, женщины должны знать основные симптомы и признаки заболевания, которое может иметь как острую, так и хроническую симптоматику.

    Хронический эндометрит в большинстве случаев возникает при заражении заболеваниями, передающимися половым путем. Появление острой формы недуга обычно вызвано механическим повреждением с последующим инфицированием.

    Симптомы острого эндометрита обычно проявляются примерно через неделю после проведения гинекологических операций или иных манипуляций в полости матки, аборта или естественных родов.

    Женщина держится за голову

    Среди основных симптомов, на которые необходимо обратить внимание, можно назвать:

    • ухудшение общего самочувствия, появление головных болей, снижение аппетита и прочие признаки интоксикации;
    • появление высокой температуры тела, обычно ее показатели находятся в районе 39°;
    • появление болей в нижней части живота, имеющих тянущий или ноющий характер. Они могут иметь различную интенсивность и отдавать в область поясницы или крестца;
    • появление выделений из влагалища, по консистенции напоминающих гнойные, часто с примесью кровяных сгустков и с весьма неприятным запахом;
    • в некоторых случаях может наблюдаться маточное кровотечение различной интенсивности, но это встречается редко. 

    При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, как и пытаться лечить заболевание самостоятельно. Так как, любой воспалительный процесс, независимо от причины и локализации может распространиться на весь организм и вызвать появление дополнительных заболеваний, что осложнит лечение.

    Симптомы хронической формы обычно представлены признаками конкретного вида инфекции. К ним можно отнести:

    • появление болей в нижней части живота, имеющих слабую интенсивность;
    • температура при хронической форме находится в пределах 37-38°;
    • невынашивание беременности или бесплодие;
    • выделения соответствуют инфекции, вызвавшей эндометрит. Например, при трихомонозе они обильные и пенистые. А гнойные выделения зеленовато-желтого цвета являются симптомом гонореи;
    • очень обильные и длительные менструации, продолжительность которых составляет более недели.

    Диагностика

    При обращении к специалисту необходимо подробно рассказать обо всех жалобах и неудобствах, поскольку примерный диагноз можно поставить уже на этом этапе, анализируя симптоматику и состояние пациентки.

    Кроме этого проводятся необходимые диагностические мероприятия, в частности:

    1. Полный гинекологический осмотр. Он позволит врачу оценить характер выделений, их цвет и запах, а также увидеть состояние матки и шейки.
    2. Анализ крови.
    3. Забор мазков из влагалища и шейки матки. В результате исследования будет выявлен возбудитель заболевания, что позволит врачу назначить препараты для лечения эндометрита.
    4. УЗИ. В ходе него можно определить толщину слизистой матки, наличие гнойных или кровяных сгустков, а также наличие поражения яичников и маточных труб в тех случаях, когда воспалительный процесс пошел дальше и перекинулся на другие органы.

    По сути, диагностика эндометрита может быть различной и в большинстве случаев зависит от стадии заболевания и интенсивности проявления симптомов.

    Врач в лаборатории

    Лечение эндометрита

    При своевременном обращении к специалистам, когда заболевание еще не запущено, лечение проводится амбулаторно. Лечение тяжелых форм, особенно при наличии осложнений, требует обязательной госпитализации.

    Схема лечения неосложненной формы эндометрита обычно заключается в назначении антибиотиков и антибактериальных препаратов, с проведением чистки маточной полости от пораженного эндометрия.

    Кроме того, обычно назначаются и процедуры дезинтоксикации, при которых проводится очистка крови пациентки от токсинов, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

    Лечение эндометрита в острой форме всегда зависит от степени распространенности воспалительного процесса в маточной полости, а также от наличия осложнений и их типа.

    Классическим вариантом лечения, применяемым в большинстве случаев, является:

    1. Назначение комплексов витаминов, а также иммуномоделирующих препаратов.
    2. Проведение выскабливания при необходимости, чтобы очистить полость матки от пораженных тканей или остатков плодных оболочек после выкидыша, аборта, естественных родов или кесарева сечения.
    3. Внутривенное введение антибиотиков одновременно с цефалоспоринами, с дополнительными внутримышечными инъекциями гентамицина. Такие лекарственные средства применяются в течение недели, а именно: от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести самого заболевания.

    Нередко применяются и физиотерапевтические процедуры.

    При лечении хронических форм эндометрита схема будет немного другой и в дополнение к основным мерам, перечисленным выше, потребуется еще и:

    1. Проведение гормональной терапии, для чего обычно используются специальные средства оральной контрацепции. Такая мера всегда применяется к тем женщинам, кто в дальнейшем планирует беременность.
    2. Проведение операции для разделения спаек, нередко образующихся при этой форме заболевания.
    3. Физиотерапия, направленная на усиление оттока из полости матки выделяющегося гноя и слизи, но применение таких процедур возможно лишь тогда, когда общее состояние больной нормализуется.
    4. При гнойной форме заболевания проводится чистка маточной полости, в некоторых случаях неоднократно.

    Лечение эндометрита народными средствами

    Народная медицина предлагает немало методов лечения, но стоит отметить, что их применение необходимо согласовать с врачом, поскольку заниматься самолечением при эндометрите в любой его форме опасно.

    Народные средства

    Есть несколько наиболее популярных народных рецептов для лечения заболевания:

    1. Необходимо взять в равных долях корни алтея и левзеи, траву донника, полыни, сушеницы, лаванды, крапивы, листья черники и почки сосны. Сбор тщательно измельчить и перемешать, после чего взять 2 столовых ложки состава залить 0,5 л. кипятка и настаивать в термосе 8-10 часов (можно оставить на ночь). Принимать настой необходимо внутрь по половине стакана 3-4 раза в сутки в течение 2 месяцев.
    2. Другой сбор готовится из равных долей цикория, цветков календулы, горца почечуйного, чабреца, толокнянки, мать-и-мачехи, одуванчика, дягиля и корня бадана. После перемешивания и тщательного измельчения сбора, 2 столовые ложки массы завариваются в термосе кипятком (пол литра) и настаиваются в течение ночи. Принимать необходимо в течение двух месяцев по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки.
    3. Третий вариант сбора представляет собой смесь равных частей пастушьей сумки, травы володушки, мяты, чабреца, пустырника, листа манжетки, коры калины, корня радиолы и цветков ромашки. Настой готовится и принимается так же, как и в вышеописанных рецептах.

    Облегчение наступает через 2-3 недели приема сборов. Кроме этого, народная медицина рекомендует вводить во влагалище на ночь тампоны, смоченные в облепиховом масле в течение 9 дней.

    Эндометрит, как и многие другие заболевания воспалительного характера, является опасным недугом, особенно при отсутствии необходимого лечения, поэтому не стоит проводить экспериментов над собой и своим здоровьем. Обнаружение тревожных симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

    Автор: Ирина Ваганова, врач,
    специально для Mama66.ru

    mama66.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector