Аднексит двусторонний


Мудрое мироздание позаботилось о женской репродуктивной системе организма особым, тщательным образом. Сотворила она яичники и маточные трубы (природные пути оплодотворенной яйцеклетке к матке) парными, дублирующими друг друга органами. Таким образом, как бы давая дополнительный шанс женщине оставить потомство после себя. Но бывает так, что яичники и маточные трубы с обоих сторон поражает воспалительный процесс. Тогда доктора говорят, что начался двухсторонний аднексит.

Строение репродуктивной системы женщины: краткий экскурс

В процессе эволюции, матка, как главный детородный орган, обзавелась придатками – это яичниками и трубами. Яичники служат вместилище яйцеклеток, поочередно созревающих в течение всего фертильного возраста у женщины. Созревшая, готовая к оплодотворению половая клетка, в строго определенный день менструального цикла, разорвав фолликул, освобождается от многолетнего «плена». Оказавшись вне яичника, она чаще всего попадает на бахромки маточной трубы, где начинает свое продвижение непосредственно в полость матки.


Маточные трубы – это природные удобные магистрали, которые создают максимально комфортные условия для продвижения яйцеклетки не в зависимости от того, произошло ли оплодотворение или нет. Маточные трубы должны быть свободнопроходимыми. Если на пути окажется спайка, отек или другое препятствие, беременность так и не наступит. Мало того, вероятен риск развития внематочной беременности, когда плод аномально прикрепляется и начинает развиваться в непредназначенном для него месте.

Причины развития недуга

Первопричины двухстороннего аднексита во многом совпадают с причинами развития одностороннего воспаления. Чаще всего таковыми становятся различного рода патогенные (болезнетворные) микроорганизмы – это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. Сначала инфекция достигает маточной трубы. Попадает она туда чаще всего из влагалища через матку. Реже источником заражения становится кишечник и другие органы.

Анатомически труба матки и яичники расположены на минимальном расстоянии и имеют густую сеть сообщающихся кровеносных магистралей. Патогенная флора, чаще за кратчайшее время, практически в одночасье мигрирует в ткань яичника, приводя к ее воспалению. Практически все венерические болезни способны вызывать двухсторонний аднексит, потому так важно произвести полноценное обследование.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни могут стать все ситуации, снижающие иммунную систему:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • длительные простудные заболевания.

Онкология других органов или метастатическое поражение репродуктивной системы, могут спровоцировать двухстороннее воспаление придатков. Иногда ужасающие по виду фото показывают всю площадь, подвергшуюся воспалению.

Симптомы хронического, острого, подострого аднексита

Острый двухсторонний аднексит всегда начинается бурно. Симптоматическая картина расширяется новыми признаками достаточно быстро. Сначала появляется боль с обеих сторон в анатомической проекции придатков. Редко болевые импульсы чувствуются только с одной стороны, быстро становясь симметричными по ощущению.

Боль может иррадиировать в промежностную, поясничную, крестцовую область и чувствоваться в заднепроходном отверстии. Болевой синдром становится более интенсивным при физической нагрузке, напряжении мышц передней стенки живота, половом акте. Быстро присоединяются симптомы интоксикации:

  • ухудшается самочувствие;
  • учащается дыхание;
  • поднимается температура тела;
  • работоспособность резко снижается.

При остром аднексите может наступить гнойное расплавление придатков. Это грозное состояние с образованием гнойных кист и полостей с омертвевшими тканями. После самовскрытия кистозных образований может начаться перитонит – воспаление брюшины. В подобном случае все симптомы становятся резкоположительными, живот — доскообразным, болезненным. При отсутствии адекватного лечения возможен сепсис и смерть.


Подострыйт двухсторонний аднексит от острого отличается лишь степенью выраженности симптомов. Наблюдается некая стертость проявлений. Температура может не подниматься выше 38.5 гр. по Цельсию, ломота в теле, озноб, боль в животе с обеих сторон не всегда носит нестерпимый характер. Это и позволяет женщине проигнорировать обязательную консультацию у гинеколога. Подострый двухсторонний аднексит может протекать длительно, симптомы болезни становятся «привычными», но не меняют своего вредоносного действия на весь организм.

Подострый аднексит часто переходит в хроническую форму. Хроническое течение болезни зачастую продолжается годами, не принося женщине особых неприятных ощущений, но медленно разрушая репродуктивную систему. Симптоматика недуга скупа: становиться нерегулярным менструальный цикл, периодически возникающие болевые ощущения внизу живота. Любая форма болезни требует незамедлительного начала лечения.

Консервативное лечение острого аднексита

Консервативное лечение включает в себя множество составляющих. Для недопущения хронизации процесса, доктор на основе тщательно собранного анамнеза назначает несколько видов терапии. Это не только препараты лекарственной группы, но и иглоукалывание, санаторно-курортное лечение, массаж, лечебную гимнастику, что показаны в период ремиссии. Как только сильное воспаление спадет, можно обратиться к народной медицине.


Современная аппаратная физиотерапия — верный помощник в борьбе с воспалением придатков. Электрофорез и магнитолечение быстро снимут симптоматику воспаления. Активно применяют лазеротерапию и индукционные токи. Процедуры назначает врач-физиотерапевт, после скрупулезного сбора анамнеза.

Симптоматическое лечение

Для борьбы с острым двухсторонним аднекситом нужно задействовать комплексную терапию. В схему лечения вносят не только антибактериальные препараты, но и средства для снятия интоксикации. Чаще назначают внутривенное введение физиологического раствора, 5% глюкозы, декстрозу. При сильной гипертермии (подъеме температуры тела) назначают жаропонижающие препараты:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Метамизол натрия (анальгин).

Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Диклак. Обладая смешанным действием (противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим), данные медикаменты значительно облегчают состояние женщины. Реже требуется назначение обезболивающих лекарств (Триган, Спазмалгин, Пенталгин), успокоительных средств (Валериана, Мята, Фитосед). Но основной группой препаратов, что помогут осилить недуг, остаются антибиотики.

Антибактериальная терапия

Лечение аднексита проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия, что позволяет максимально охватить микрофлору, вызвавшее заболевание. К используемым лекарственным препаратам относятся цефалоспорины 2-4 поколения:


  • Цефтриаксон, который обладает бактерицидным действием, угнетая рост бактерий. Его нельзя принимать при беременности и индивидуальной непереносимости препарата.
  • Цефуроксим можно применять во время беременности, но под контролем доктора.
  • Цефотаксим воздействует на многих инфекционных возбудителей, но обладает меньшей активностью к некоторым коккам.

Нельзя не вспомнить за фторхинолоны:

  • Офлоксацин обладает противомикробным действием по отношению к подавляющему большинству микроорганизмов. Однако лекарственный препарат имеет много противопоказаний.
  • Левофлоксацин разрушает цитоплазму, клеточную стенку и мембраны болезнетворных бактерий. В связи с наличием опасных побочных действий прием должен контролировать врач.
  • Ципрофлоксацин убивает бактерии воздействую на синтез ДНК, рост и деление.
  • Гатифлоксацин относится к веществам широкого антибактериального действия.

Лечение антибиотиками требует соблюдения некоторых правил:

  1. Избегание приема алкогольных напитков.
  2. Прием должен быть во время еды, за исключением Цефуроксима, который принимают до употребления пищи.
  3. Необходимо пить лекарство в одно и то же время через равные промежутки времени, не прерывая лечение.

Хирургическое лечение

При неэффективности проведенной терапии, либо после вскрытия гнойного мешка, показана экстренная операция. Оперативное вмешательство проводят со вскрытием передней брюшной стенки или лапароскопически – при помощи современных технических приспособлений. Именно применение лапароскопа позволяет свести на минимум послеоперационные осложнения.


Скальпельное лечение потребуется и при образовании спаек, как осложнения двухстороннего аднексита. Потому, соблюдайте все правила, скрупулезно следуйте прописанной схеме лечения, не игнорируйте стационарное лечение. Это поможет сохранить свое женское здоровье.

kakiebolezni.ru

Особенности заболевания

особенности аднекситаВоспалительный процесс, затрагивающий яичники и фаллопиевы трубы, называется аднексит или сальпингоофорит. Чаще он бывает односторонним, то есть охватывает яичник и придаток лишь слева или справа. Если не лечить эту форму заболевания, процесс вполне можете перекинуться на другую сторону. Так возникает двухсторонний аднексит, требующий незамедлительного лечения.

Особенно опасен острый аднексит. Его симптомы легко спутать с простудой, поскольку повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие женщины. Опасен он тем, что отсутствие лечения может привести к образованию гноя в трубах, развитию спаек, переходу воспаления на соседние органы.


Кроме того, острый двухсторонний аднексит переходит в хроническую форму, для которой характерны периодические обострения, сменяющиеся ремиссией. Даже если, кажется, что заболевание полностью прошло, это впечатление может быть обманчивым. Отсутствие симптомов не гарантирует того, что внутри не идут необратимые процессы.

Запущенные формы аднексита могут привести к удалению труб и яичников, а значит – к утрате женщиной своей репродуктивной функции.

Причины развития патологии

Возникает двухсторонний аднексит при попадании в женские органы инфекции. Это может произойти непосредственно через половые пути – например, при незащищенном сексуальном контакте. Также существует путь попадания через кровь или лимфу либо если, в рядом расположенных органах идет воспалительный процесс – острый аппендицит и т. п.

Наиболее распространенные возбудители процесса:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Любые инфекции, передающиеся половым путем, способны вызвать воспаление яичников и фаллопиевых труб. Провоцирующими факторами, вызывающими двухсторонний аднексит, считается снижение иммунитета, переохлаждение, стрессы, беспорядочная половая жизнь с незащищенными связями, установка внематочных спиралей, частые аборты, хирургическое вмешательство в область половых органов. Кроме этого, в зоне риска находятся женщины с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних органов, особенно мочеполовой сферы.

Нередко инфекция проникает в организм во время незащищенного полового акта при месячных.

Симптомы болезни


как проявляется двухсторонний аднекситКлиническая картина двухстороннего аднексита зависит от многих факторов. Это степень тяжести заболевания, тип инфекции-возбудителя, индивидуальные особенности организма женщины, в частности – ее иммунитет, и др.

То есть у здоровых в целом, с хорошим иммунитетом пациенток болезнь может протекать практически бессимптомно, быстро переходя в хронический аднексит. У других же симптомы наоборот ярко выражены.

Наиболее яркие признаки острой формы болезни:

  • повышение температуры;
  • боли внизу живота, переходящие в поясницу, крестец;
  • нездоровые серозные выделения из влагалища.

Кроме того, у женщины появляются признаки интоксикации организма: головная боль и головокружение, слабость, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, понос. Нередки проявления со стороны нервной системы – появляется раздражительность, нервозность, бессонница, угнетенное настроение.

В период обострения сальпингоофорит вызывает снижение либидо, а если близость случается, то приносит боли и дискомфорт. Для хронического двустороннего аднексита характерны расстройства менструального цикла, мочеполовой системы. Боль из острой превращается в тупую, ноющую, постоянную. Она может периодически возникать и исчезать.

Методы терапии


При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и получения квалифицированного лечения. Оно обычно осуществляется консервативным – то есть медикаментозным способом. Только в тяжелых, осложненных случаях (например, при запущенной стадии гнойного сальпингоофорита) необходимо хирургическое вмешательство.

Для уничтожения инфекции назначаются антибиотики. Их тип зависит от типа возбудителя. Длительность курса определяется индивидуально, обычно 8–10 дней. Антибиотики наносят урон организму женщины, поэтому вместе с ними, как правило, назначаются пробиотики – препараты, поддерживающие в организме нормальную микрофлору и способствующие ее восстановлению.

Также необходима вспомогательная терапия:

  • препараты применяемые для лечения двухстороннего аднекситапротивовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • местные препараты – свечи, мази, тампоны;
  • препараты для рассасывания спаек;
  • иммуноподдерживающие средства;
  • физиотерапия;
  • комплексные витамины.

Дополнительно могут быть использованы народные средства, действие которых направлено на избавление от неприятных симптомов. Это противовоспалительные травные сборы, спринцевание, ванночки, свечи и тампоны.

Двусторонний аднексит и беременность

При своевременном лечении у двухстороннего аднексита прогноз благоприятный. Болезнь можно победить полностью и свести на нет риск неприятных последствий. Однако отсутствие лечения вызывает серьезные осложнения: спайки, гнойные очаги, бесплодие.

шансы забеременеть при двухстороннем аднекситеЧаще всего женщин интересует, возможно ли наступление беременности при двустороннем аднексите? При неосложненных формах – да. Однако воспаление яичников и фаллопиевых труб сужает их просвет, мешает нормальной транспортировке яйцеклетки. Поэтому велик риск внематочной беременности. Также при этом заболевании часто случаются выкидыши.

Даже если возникла нормальная беременность, нет гарантии, что ее удастся сохранить. К тому же лечить болезнь в любом случае надо, а прием антибиотиков крайне опасен для формирующегося малыша. Опасность для плода заключается еще и в типе инфекции, вызвавшей воспаление. Многие из них способны привести к нарушениям внутриутробного развития. Поэтому при наличии еще не вылеченного аднексита лучше предохраняться.

При запущенных стадиях двухстороннего аднексита просвет фаллопиевых труб значительно сужается. Возникает спаечный процесс. Все это в совокупности делает зачатие невозможным.

zdorovaya-ya.ru

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб. Чаще всего затрагивает женщин фертильного возраста от 15 до 40 лет. Это заболевание лидирует среди патологий женской половой сферы. Если квалифицированное лечение отсутствует, несет наибольшую опасность.  В запущенной форме может привести к бесплодию.

Воспаление придатков матки (яичников и труб) можно классифицировать по нескольким факторам.

  1. В зависимости от возбудителя инфекции. Воспаление может быть вызвано внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), туберкулезной палочкой, кишечной инфекцией, стрептококком, грибками и т.д.
  2. В зависимости от течения заболевания. Различают острый двухсторонний аднексит, подострый и хронический.
  3. В зависимости от локализации воспаления. Выделяют одностороннее воспаление придатков и двухсторонний сальпингит.

Причины двухстороннего аднексита

  1. Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
  2. Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
  3. Переохлаждение. Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.
  4. Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
  5. Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника. Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.
  6. Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Болезненные симптомы при сальпингоофорите

Симптомы двухстороннего аднексита

Симптомы при двухстороннем аднексите будут отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает.

[table id=1 /]

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки двусторонний сальпингоофорит, врач собирает полный анамнез. Для этого он узнает, живет ли женщина половой жизнью, какие методы контрацепции используются, были ли беременности, аборты, имеется ли внутриматочная спираль, проводились ли оперативные вмешательства. Также для истории болезни собирается информация о наличии в прошлом венерических болезней или иных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Затем врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле для определения болезненных участков с помощью пальпации. Как правило, опытный гинеколог может определить воспаление придатков уже на этом этапе, но во избежание постановки ошибочного диагноза проводится дополнительная диагностика.

Гинеколог берет на пробы бактериальный посев влагалища, анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения патогенной микрофлоры, а также назначает сдачу общего или развернутого анализа крови (из пальца или из вены).

Ультразвуковое исследование низа животаПри обострении хронического двухстороннего аднексита вышеперечисленные исследования могут дать ложноотрицательный результат, поэтому дополнительно прибегают к следующим видам лабораторной диагностики:

  • исследуется менструальная жидкость (на 2-4 дни цикла). Это делается для того, чтобы определить патогенные микроорганизмы, очаги которых локализуются внутри придатков матки;
  • «проба-провокация» — вид исследования, при котором искусственным методом подавляют иммунитет пациента, чтобы дать возможность скрытой патогенной микрофлоре распространиться до тех пределов, в которых ее можно с легкостью обнаружить.

После того, как взяты необходимые анализы, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Делать его желательно в первой половине цикла, до наступления овуляции. Это связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными яичники могут быть увеличены в размерах, и это вовсе не будет связано с каким-либо воспалительным процессом.

В отдельных случаях может быть назначена лапароскопия (для определения наличия 2-х стороннего аднексита и спаек в малом тазу), МРТ.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Назначается антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), противовоспалительные препараты (например, свечи Индометацин). При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Антибиотики при двухстороннем аднексите

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения. Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию. Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления кисты яичника, эндометриоза и других «женских» нарушений.

Беременность и двусторонний аднексит 

Так как основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом, беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, ведь на беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в каждом конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб. В этом случае беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности. Эта патология коварна тем, что при диагностике практически не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении, так как беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Поэтому грамотная диагностика и регулярные обследования пациенткам, страдающим двухсторонним аднекситом, просто необходимы.

oyaichnikah.ru

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы: 

  • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
  • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Симптомы хронического аднексита

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Как правильно питаться женщинам разного возраста

Диагностика

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Лечение хронического аднексита

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

  • электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • парафинотерапия;
  • орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
  • гирудотерапия;
  • оксигенобаротерапия;
  • вибромассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия.

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Прогноз

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
  • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
  • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
  • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
  • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
  • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
  • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Определение

Что это такое? Двухсторонний сальпингоофорит или аднексит – это воспалительный процесс, локализованный на маточных трубах и яичниках. Причем, он считается двусторонним, когда в процесс вовлечены органы и с левой и с правой стороны. Гораздо чаще встречается одностороннее его протекание, когда только один яичник и маточная труба вовлечены в процесс.

Односторонний

Причины

Почему развивается данное явление? Причиной всегда является бактериальная инфекция или заражение микроорганизмами. Наиболее частые возбудители – это:

  1. Гонококки;
  2. Стафилококки;
  3. Хламидии.

Попадая на слизистую, при слабом местном тканевом и общем органическом иммунитете, возбудители начинают активную деятельность, ничем не подавляемые. Вскоре появляется негативная симптоматика.

Виды

По особенностям протекания выделяют несколько форм данного заболевания. Причем, эти формы имеют достаточно важное прикладное значение, так как, имея сведения о них, можно подобрать наиболее целесообразное лечение. Существует обширная классификация по типу возбудителя. Однако большее значение имеет разделение по типам протекания болезни, так как это важно при подборе терапии.

Острый

В этом случае проявления двухстороннего аднексита явные и острые. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Имеет место такая стадия в течение 1-3 недель после заражения. Затем, даже если не проводится лечение, симптомы постепенно сходят на нет, заболевание переходит в хроническую стадию.

Двухсторонний

Лечить болезнь на таком этапе проще всего.

Хронический

Так называется заболевание в стадии ремиссии. Хронический двусторонний аднексит развивается тогда, когда иммунная система частично подавляет патологический процесс. Но так как происходит это не полностью, он по-прежнему оказывает на организм негативное воздействие. Симптомы не выражены вовсе или выражены очень слабо. Обострение происходит при падении иммунитета организма. Лечить болезнь при таком протекании более сложно, чем при остром.

Подострый

Подострый аднексит можно считать промежуточной стадией, которая имеет место тогда, когда симптоматика острого уже значительно менее выражена, но хронический двусторонний сальпингоофорит еще диагностировать нельзя. Проще говоря, это стадия угасания симптоматики.

Хронический

Симптомы

Как было сказано выше, для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерно полное отсутствие симптоматики. Но при остром она есть. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Повышение температуры тела до 38 градусов, для хронического аднексита характерен субфебрилитет;
  2. Общие признаки воспалительного процесса – интоксикация, вялость, слабость, сонливость, бледность;
  3. Нарушение менструальной функции;
  4. Гнойные или серозные выделения;
  5. Сильные боли в нижней части живота.

Так как симптомы неспецифичны, основная роль в диагностике отводится инструментальным и лабораторным методом.

Беременность и роды

Болезнь может вести к бесплодию, так как, во-первых, угнетает функцию яичников, во-вторых, снижает проходимость маточных труб. Высок риск развития внематочной трубной беременности, а также замершей беременности, и как результат – выкидыша на раннем сроке. Причем, двухсторонний сальпингоофорит ведет к таким последствиям чаще, чем односторонний. Потому беременеть до излечения от него не рекомендуется.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. УЗИ помогает заметить эхопризнаки воспаления (обычно используется трансвагинальный ультразвуковой сканер);
  2. Общий анализ и биохимия крови необходимы для подтверждения факта наличия воспалительного процесса в организме;
  3. Мазок на цитологию помогает установить тип возбудителя;
  4. Если этого недостаточно, то проводится диагностическая лапароскопия или гистероскопия.

Как выглядит сальпингоофорит показано на фото.

Лечение

Важную роль в лечении имеет комплексный подход.

Медикаменты

Основная роль в лечении отводится антибиотикам. При неуточненном возбудителе или когда их несколько, назначаются средства широкого спектра – цефтриаксон, амоксициллин, ципрофлоксацин и др. Дозировки и схемы приема рассчитываются индивидуально. Также врачи нередко назначают метронидазол и доксициклин.

Одновременно с этим, применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и антигистаминные средства.

Витаминотерапия

Витамины помогают повысить иммунитет и повышают способность организма самостоятельно сопротивляться воспалительному процессу. Особое внимание необходимо уделить употреблению витаминов В и Е, так как они ускоряют регенерацию и выводят токсины, а также витамину С, благодаря которому может значительно повыситься иммунитет.

Физиотерапия

В ходе выздоровления применяются следующие методы физиотерапии:

  1. УВЧ и СВЧ;
  2. Электрофорез;
  3. Плазмаферез;
  4. Парафинотерапия;
  5. Рефлексотерапия.

Физиотерапевтические методы помогают ускорить восстановление и регенерацию тканей, ускорить выздоровление. Они способствуют рассасыванию мелких спаек и препятствуют образования новых. Улучшают микроциркуляцию.

Диета

Сама по себе диета никак не влияет на лечение. Но правильное питание положительно сказывается на метаболизме пациентки, улучшает ее самочувствие и ускоряет заживление и выздоровление. Необходимо придерживаться общих правил здорового питания – отказаться от  острого, жирного и жареного в пользу вареного, натурального и свежего. Отказаться от консервантов и алкоголя.

Санаторно-курортное лечение

На стадии восстановления после заболевания и устойчивого выздоровления врачи могут порекомендовать санаторно-курортное лечение. В условиях санатория могут активно применяться методы физиотерапии, перечисленные выше. Кроме того, в таких условиях пациентке показано грязелечение. Лечебные грязи оказывают тот же эффект, что и физиотерапия.

Стационарное лечение

В некоторых случаях при аднексите показана госпитализация. Ее проводят тогда, когда у пациентки наблюдаются сильные симптомы интоксикации. В этом случае ей, в условиях стационара, проводится инфузионная терапия препаратами глюкозы для снятия интоксикации. Кроме того, в стационаре может вводиться инъекционно антибиотик, так как при такой форме введения он более эффективен.

Осложнения

Могут развиваться осложнения и последствия следующего типа:

  1. Бесплодие;
  2. Привычный выкидыш;
  3. Внематочная беременность;
  4. Спаечные процессы;
  5. Распространение процесса на другие органы и системы;
  6. Абсцесс;
  7. Сепсис;
  8. Перитонит;
  9. Значительное усиление болей.

При многих из этих состояний может потребоваться неотложная хирургическая помощь, потому необходимо пролечить заболевание раньше, чем это случится.

vashamatka.ru

Причина появления болезни

Двухсторонний аднексит представляет собой воспалительный процесс, вызванный поражением половой системы патогенными микроорганизмами. Наиболее распространёнными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стрептококки, микоплазма. При незащищённом половом акте эти микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм женщины и начинают быстро размножаться в благоприятной среде. Наиболее часто от такой проблемы страдают девушки от 18 до 35 лет. Также воспалительный процесс может стать следствием другой болезни, например, аппендицита.

Такое противозачаточное средство, как внутриматочная спираль, тоже может стать причиной заражения, так как этот вид контрацепции способствует беспрепятственному попаданию инфекции в маточные трубы, в результате возникает гнойное воспаление не только придатков, но и яичников.

Довольно часто двусторонний аднексит появляется после оперативного вмешательства – выскабливания, аборта. Помимо этого, спровоцировать распространение инфекции могут следующие факторы:

  • Половой акт во время месячных;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Частая смена партнёров;
  • Переохлаждение и снижение иммунитета.

Распространению инфекции довольно часто способствуют сперматозоиды, поэтому курс лечения должен охватывать обоих партнёров.

Наиболее яркие симптомы болезни

В зависимости от распространенности заболевания, выраженность симптомов может быть разной. Также клинические признаки зависят от того, какой вирус проник в организм. В медицине такое заболевание подразделяется на несколько видов: двусторонний, хронический, подострый.

  • Острый двухсторонний аднексит начинается с повышения температуры, общего недомогания, головной боли. Эти симптомы очень напоминают простуду, поэтому определить реальную причину ухудшения самочувствия довольно сложно. Со временем при аднексите появляются более ярко выраженные признаки. Боль в районе половых органов приобретает постоянный характер. Кроме того, у женщины появляется необоснованная нервозность, бессонница и признаки депрессии. Воспалительный процесс провоцирует также серозные выделения из половых органов, сопровождаемые зудом и раздражением.
  • Длительное течение аднексита со временем переходит в хроническую стадию. Такая неприятность может произойти в том случае, если курс лечения был пройден не полностью.

Аднексит двусторонний

В период обострения хронического заболевания повышается температура и ухудшается общее самочувствие. У женщины снижается половое влечение, наблюдаются проблемы с мочевыводящей системой, может болеть спина в районе поясницы. Боль приобретает тупой характер, она может усиливаться при физической нагрузке и половом акте. На фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструального цикла, появляется риск развития бесплодия.

  • Подострый аднексит характеризуется симптомами, имеющими краткосрочный период действия. Такая стадия опасна тем, что женщина может просто не заметить тревожные сигналы.

Воспалительный процесс, нарушающий нормальное функционирование яичников, приводит к образованию различных патологий, которые препятствуют зачатию ребёнка. Поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Методы лечения

Исход любого заболевания зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение. Довольно часто при диагнозе двустороннего аднексита требуется пребывание в стационаре, но если болезнь находится на начальной стадии, то курс лечения можно провести дома. В этом случае нужно будет соблюдать постельный режим, и избегать стрессовых ситуаций.

После проведения диагностики, лечащим врачом назначаются противовирусные препараты и антибиотики. Их курс должен длиться около двух недель. Заниматься самолечением при таком заболевании категорически противопоказано.

Делая упор на подавление инфекции, которая может нанести непоправимый урон репродуктивной системе женщины, не стоит забывать об иммунитете. В состав комплексной терапии должны обязательно входить витамины, пробиотики и иммуностимулирующие препараты.

В виде дополнительных восстановительных процедур могут применяться следующие методы:

  • Физеопроцедуры, включающие вибромассаж или электрофорез;
  • Гинекологический массаж;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Ультразвуковое исследование.

Все эти процедуры направлены на предотвращение рецидива, устранение спаек в маточных трубах и нормализацию менструального цикла.

Аднексит двусторонний

В случае гнойного аднексита может потребоваться операционное вмешательство, которое проводится методом лапароскопии. Врачи прибегают к радикальным методам только в крайнем случае, так как стараются нанести минимальный вред репродуктивной системе. Для предотвращения внематочной беременности на время лечения назначаются оральные контрацептивы.

Можно ли лечить аднексит народными средствами

Говорить о народных методах лечения аднексита можно только в том случае, когда заболевание имеет лёгкую форму. Также целесообразно использовать народные методики в период реабилитации пациента. В любом случае, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности процедур.

Комплекс народной медицины включает в себя спринцевания, успокоительные ванночки, фототерапию. Такие приёмы помогут усилить действие лекарственных препаратов и ускорить их выведение. Кроме того, многие растения обладают высокими иммуностимулирующими свойствами, которые помогут усилить сопротивляемость организма и сократить восстановительный период после курса антибиотиков.

Большое значение имеют народные средства при местном применении. Например, спринцевание травяными отварами восстанавливает естественную флору внешних половых органов, оказывает успокоительное действие, снимает зуд. Также хороший результат показывает применение продуктов пчеловодства. Прополис и натуральный мёд издавна используются как иммуновосстанавливающие средства, которые применяются местно и внутренне. Не менее часто в народной медицине применяются молочные продукты и натуральные соки растений.

Профилактические меры

Двусторонний аднексит имеет обыкновение возвращаться, для того чтобы это не произошло, необходимо в повседневной жизни придерживаться определённых правил:

  • Внимательно относиться к случайным половым связям, обязательно пользоваться противозачаточными средствами. Если после полового акта возникли сомнения в чистоте партнёра, то необходимо как можно быстрее помочиться, тщательно подмыться, обработать внешние половые органы мирамистином.
  • Посещать гинеколога два раза в год и проводить необходимые исследования. Такая мера поможет своевременно выявить не только начинающийся аднексит, но и другие нарушения репродуктивной системы.
  • Необходимо тщательно следить за ежедневной личной гигиеной. Своевременно менять нижнее бельё, правильно подмываться и придирчиво относиться ко всем выделениям.
  • В зимне-весенний период нужно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого можно пропить курс общеукрепляющих витаминов, и подтянуть тело физическими упражнениями.

Женщина должна заботиться о своём здоровье независимо от возраста и наличия тревожных симптомов. Профилактика является лучшим лечением, устранить проблему на ранней стадии развития намного проще. Регулярные визиты к гинекологу помогут сохранить репродуктивную систему, которая так необходима для зачатия и вынашивания здорового ребёнка.

Может ли произойти зачатие при двустороннем аднексите

Планирование беременности в период воспалительного процесса — не лучший вариант. Спайки, которые образуются в результате отрицательного действия патогенных организмов, могут стать препятствием для нормального зачатия. В результате непроходимости маточных труб появляется риск внематочной беременности, а такое явление очень опасно для женской половой системы.

Во избежание неприятных последствий вопрос зачатия стоит отложить до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено. Кроме того, в период воспалительного процесса лучше подстраховаться приёмом оральных контрацептивов. Такая схема планирования беременности повысит шансы благополучного зачатия и исключит инфицирование плода.

gormonoff.com

О болезни

Осмотр врача Аднексит может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним. При одностороннем воспалении поражается придаток на одной стороне тела, а при двухстороннем – с обеих сторон.
Правосторонний аднексит может проявляться болями в правой стороне живота, воспалением правого яичника и трубы. Подобные боли очень легко спутать с аппендицитом.

Левосторонний аднексит, соответственно, сопровождается болью с левой стороны и поражением левого придатка.
В основном односторонний аднексит вызывается условно-патогенной флорой, а двухсторонний патогенными возбудителями.

Протекая незаметно, хронический двухсторонний аднексит со временем приводит к стойким изменениям в тканях:

  • Происходит уплотнение соединительной ткани.
  • Сужается просвет фаллопиевых труб.
  • Повреждается эпителий труб.

Все эти изменения способствуют развитию бесплодия, поскольку при двухстороннем воспалении повреждаются обе трубы, становится невозможным попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Двухсторонний аднексит характеризуется уплотнением, увеличением и болезненностью придатков с обеих сторон, нарушением менструального цикла, повышением температуры.

Лечение аднексита начинается с антибиотиков пролонгированного действия (бициллины или современные антибиотики, такие как цефокситин или азитромицин). При своевременном и адекватном лечении воспаление постепенно стихает, спайки рассасываются.

Операция производится методом лапароскопии. Ее делают по жизненным показаниям при скоплении гноя или угрозе разрыва трубы.

После проведения УЗИ пациентка направляется на операцию. Производятся разрезы с обеих сторон в соответствии с результатами сканирования. Под визуальным контролем производится эвакуация гноя из пораженных тканей, санируются полости.

Посмотрите видео

Признаки и симптомы


Боли в животе Иногда симптомы хронической формы аднексита имеют стертый характер и выражаются в незначительной болезненности внизу живота, в жалобах на невозможность забеременеть или выносить ребенка. Он редко бывает в изолированном виде, в основном одновременно поражаются трубы и расположенные рядом ткани.

Но при обострении симптомы имеют более выраженный характер, проявляясь в виде:

  • болей внизу живота разной интенсивности, усиливающихся перед менструацией, после переохлаждения;
  • повышения температуры тела, озноба;
  • нарушения менструальной функции;
  • снижения полового возбуждения, аноргазмии;
  • нарушения функций эндокринной и мочевыделительной систем организма;
  • плохого самочувствия, слабости;
  • депрессии, раздражительности;
  • патологических выделений из влагалища.

До приезда скорой помощи нельзя принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу теплую грелку. Это может иметь опасные для жизни последствия.

Хронический аднексит возникает из-за неадекватного или несвоевременного лечения острого аднексита. Чаще всего воспаление провоцирует условно-патогенная флора (стафилококки, стрептококки и энтерококки) и патогенные возбудители (гонококки, хламидии, уреаплазмы). У молодых женщин воспаление преимущественно вызвано гонококками и хламидиями, а у женщин среднего возраста – анаэробной инфекцией.

Существуют другие факторы, способствующие развитию аднексита:

  • аборты;
  • внутриматочные спирали;
  • патологические роды;
  • многочисленные половые партнеры;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • гиповитаминоз.

Воспаление яичника

В некоторых случаях причиной поражения придатков становится воспаленный аппендикс или инфекционный процесс в кишечнике или мочевыводящих путях. Аднексит иногда развивается вследствие острых респираторных заболеваний или даже хронических воспалительных процессов в пазухах носа и зубных каналах.

https://feedmed.ru/bolezni/reproduktivnoy-sistemi/hronicheskyi-adneksit.html

Видео



Клиническая диагностика

Узи Диагноз аднексит ставится на основании гинекологического осмотра, тщательного сбора анамнеза, объективных жалоб больной.

Требуется пройти ряд обследований:

  • клинический анализ крови;
  • анализ выделений из влагалища;
  • биохимию крови;
  • мазок на онкоцитологию;
  • общий анализ мочи;
  • обследование на специфические инфекции;
  • пробу на туберкулез;
  • УЗИ органов малого таза при помощи вагинального датчика.

Осложнения

Пациентка Безответственное отношение к собственному здоровью становится причиной того, что заболевание переходит в хроническую форму, дает о себе знать после каждого переохлаждения, все хуже поддаваясь лечению. Выздоровление занимает значительное количество времени.

Все это ухудшает качество жизни, становится причиной депрессий и снижения полового влечения.

Постоянное воспаление приводит к замене здоровых клеток органа более плотной соединительной тканью и возникновению спаек между яичником, трубой, маткой или другими органами малого таза, к инфицированию мочевыделительных органов.

Грозными осложнениями обострившегося аднексита являются тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит.

Лечение

Препараты Комплекс лечебных мероприятий зависит от типа возбудителя и течения заболевания. При хроническом воспалительном процессе антибиотики назначаются не всегда, а только при обострении и при выявлении инфекций, распространяющихся половым путем.

В основном применяется местное рассасывающее лечение и физиотерапевтические мероприятия.

Препараты для лечения хронического аднексита в стадии обострения:

  • Антибиотики для лечения аднексита.
  • В зависимости от чувствительности возбудителя могут быть использованы цефалоспорины, пенициллины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны, нитрофураны, тетрациклины и сульфаниламиды. Из-за того что заболевание часто вызывается микробными ассоциациями, для лечения используется 2 антимикробных препарата. Например, ципрофлоксацин внутривенно с цефазолином внутримышечно, или гентамицин в сочетании с клафораном либо цефобидом внутримышечно.

    Спаечный процесс

  • Противогрибковые препараты (флуконазол, нистатин, кетоконазол).
  • Антигистаминные препараты (супрастин, цетрин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кеторолак, парацетамол).
  • Иммуномодулирующие препараты (алоэ, ФИБС, лонгидаза).
  • Инфузионная дезинтоксикационная терапия в объеме не менее 2 литров (гемодез, физраствор, глюкоза, реополиглюкин).
  • Физиотерапевтические мероприятия (импульсные токи, ультразвук, электрофорез).

Физиотерапия назначается только вне обострения хронического аднексита. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Самолечение не только может привести к образованию микроорганизмов, резистентных к действию антибиотиков, но и представляет опасность для здоровья.

Профилактика

Постоянный партнер В целях профилактики аднексита следует придерживаться несложных правил:

  • своевременно излечивать очаги хронической инфекции (фарингит, пульпит, тонзиллит, синусит), инфекции мочевыделительных путей;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • избегать переохлаждения, одеваться соответственно погоде;
  • использовать адекватную контрацепцию;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Своевременно начатое правильное лечение способно предотвратить образование спаек и сохранить способность женщины к рождению ребенка, а порой предотвратить опасные для жизни осложнения.

Степени

Современная медицина представляет ряд классификаций заболеваний.

Так, аднексит можно разделить на несколько подвидов по степени развития болезни:

  • Первая – когда болезнетворные микроорганизмы попадают из матки в придатки, как следствие незащищенного контрацепцией, полового акта с больным аднекситом;
  • Вторая – может повлечь за собой распространение воспаления на ближайшие органы малого таза и брюшины, спровоцировать воспаление слепой кишки, аппендицита. При этой степени инфекция разносится по организму женщины с кровотоком, через лимфатическую систему или вследствие непосредственного соприкосновения органов.

Обе степени заболевания довольно опасны и, при первых же признаках болезни, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Важно соблюдать предельную осторожность при выборе полового партнера.

Народные средства

Народная медицина может представить массу рецептов для лечения.

К наиболее известным относятся рецепты:

  • Спринцевание отваром из ромашки: пять толовых ложек высушенный цветов залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Когда температура отвара опуститься к тридцати шести градусам, его нужно отфильтровать и делать спринцевание влагалища в течение десяти дней;
  • Спринцевание отваром подорожника и алоэ: мелко нарезанные листья подорожника нужно залить ста миллилитрами кипятка и варить на небольшом огне три минуты. Снять с огня, дать отстояться, отфильтровать. В жидкость долить двенадцать капель сока алоэ. Проводить спринцевание две недели;
  • Прием настоя чернобыльника, ромашки, донника и вероники лекарственной. Для изготовления нужно взять по пять чайных ложек всех трав, донника – только чайную ложку, и смешать. Из полученной смеси взять две с половиной столовые и смешать с двумя стаканами горячей воды и дать отстояться двадцать минут, затем выпить настой. Перед приемом рекомендуется сделать клизму;
  • Тампон с применением чистотела и чеснока. Для изготовления нужно мелко размять зубок чеснока и отжать сок, который нужно смешать с небольшим количеством воды и двумя каплями чистотела. После в жидкости нужно смочить тампон и ввести его на три часа во влагалище. Проводить рекомендуется по два-три раза за семь дней до выздоровления.

Методы народной медицины подходят для терапии симптомов заболевания. Однако, лечение народными средствами не устранит болезнь. Самолечение может привести к бесплодию.

Беременность

Основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом беспокоит вопрос, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

На беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб. Беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности. Эта патология коварна тем, что при диагностике не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении — беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Поэтому пациенткам необходимы грамотная диагностика и регулярные обследования.

Зачатие

Планирование беременности в период воспалительного процесса — не лучший вариант. Спайки, которые образуются в результате отрицательного действия патогенных организмов, могут стать препятствием для нормального зачатия. В результате непроходимости маточных труб появляется риск внематочной беременности, а такое явление очень опасно для женской половой системы.

Во избежание неприятных последствий вопрос зачатия стоит отложить до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено. В период воспалительного процесса лучше подстраховаться приёмом оральных контрацептивов. Такая схема планирования беременности повысит шансы благополучного зачатия и исключит инфицирование плода.

Причины

Наиболее распространёнными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стрептококки, микоплазма. При незащищённом половом акте эти микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм женщины и начинают быстро размножаться в благоприятной среде. Наиболее часто от такой проблемы страдают девушки от 18 до 35 лет. Воспалительный процесс может стать следствием другой болезни, например, аппендицита.

Такое противозачаточное средство, как внутриматочная спираль, тоже может стать причиной заражения, этот вид контрацепции способствует беспрепятственному попаданию инфекции в маточные трубы, в результате возникает гнойное воспаление не только придатков, но и яичников.

Довольно часто двусторонний аднексит появляется после оперативного вмешательства – выскабливания, аборта. Спровоцировать распространение инфекции могут следующие факторы:

  • Половой акт во время месячных;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Частая смена партнёров;
  • Переохлаждение и снижение иммунитета.

Распространению инфекции довольно часто способствуют сперматозоиды, поэтому курс лечения должен охватывать обоих партнёров.


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Симптоматика

Симптомы и лечение при данной болезни могут быть разными. Все зависит от того, насколько запущено заболевание, а также от того, насколько сильный иммунитет у женщины. Некоторые признаки хронического аднексита одинаковые практически у всех:

  • Температура становится выше нормальной;
  • Возникает озноб, ухудшается общее состояние;
  • Могут быть боли в нижней части живота, которые во время секса только усиливаются. Боли возникают также после переохлаждения, при сильном физическом и эмоциональном перегрузе;
  • Нарушения в месячном цикле – выделений становится меньше;
  • Может развиться раздражительность, нервозность. Женщину мучает бессонница, депрессия;
  • Выделения могут содержать гной или слизь.

Хронический характер заболевание приобретет, если аднексит острый не получил достаточного лечения, если лечение было неверным, а также если оно было прекращено самостоятельно пациенткой. Существует также и подострый андексит, который выделяется как самостоятельное заболевание, но по сути является промежуточной формой между острой и хронической.

Кроме того, лечение хронического аднексита острой формы не будет эффективным, если в этот период женщина вела половую жизнь, испытывала переохлаждения или постоянные стрессы.

Во время обострения аднексита симптомы хронического аднексита также ухудшаются: температура резко возрастает до 38 градусов, может развиться слабость и апатия, обостряются болевые ощущения с левого или правого бока, в зависимости от места воспаления.

В зависимости от места возникновения различают правосторонний аднексит или хронический левосторонний аднексит.

Аднексит двусторонний

Диагностирование болезни

Поскольку признаки хронического аднексита вне обострения имеют неспецифические только для этого заболевания симптомы, его нельзя диагностировать только по ним. Обязательно врач после проведения осмотра методом пальпации обязательно возьмет мазок на анализ микрофлоры.

Далее последует проведение УЗИ. При чем эта диагностика проводится внутривагинально. Таким образом уже можно оценить степень заболевания придатков.

Если после проведенных анализов врач все же сомневается в достоверности диагноза, он назначает проведение лапароскопии.

Если образовались спайки на трубах, проводят гестеросальпинографию. Таким образом определяют проходимость маточных труб.

Аднексит двусторонний

Последствия

Не леченный долгое время хронический двусторонний аднексит вызывает у женщины расстройство в половой жизни и снижение полового влечения. Воспаление придатков матки может также отразиться на деятельности желудочно-кишечного тракта и на мочевыделительной системе.

Если не поступает профессионального лечения, хронический правосторонний аднексит может перерасти в двухсторонний аднексит, так как воспалительный процесс набирает обороты.

Больной эпителий не может справиться со своей функцией, поэтому яйцеклетка остается в трубе, возникает внутриматочная беременность.

Когда лечения нет длительное время, у женщин возникают спайки в трубах, следствием чего моет стать бесплодие. Кроме того, в маточных трубах может начать скапливаться гной, а это уже может привести к развитию сепсиса. В дальнейшем возможно удаление больного придатка.

Почему возникает

Хроническое воспаление придатков может быть вызвано:

  • Гонококками;
  • Стрептококками;
  • Стафилококками;
  • Кишечной палочкой.

Развитие такой микрофлоры в женском организме становится возможным из-за слабого иммунитета. Двустороннее воспаление придатков может быть спровоцировано следующими событиями:

  • Переохлаждением организма;
  • Инфекциями половых путей;
  • Неправильной внутриматочной контрацепцией;
  • Родами или абортами, при которых в недостаточной степени соблюдались правила антисептики;
  • Диагностическими процедурами, которые предусматривают вмешательство в полость матки;
  • Сильным нервным перенапряжением, стрессом;
  • Несоблюдением правил гигиены.

Возбудители хронического двухстороннего воспаления могут попасть на яичники несколькими путями, а именно через: лимфу, кровь, влагалище (если есть половые инфекции).

Аднексит двусторонний

При ухудшении состояния

При резком ухудшении состояния женщине не рекомендуется принимать никаких лекарств, чтобы не смазать симптомы хронического аднексита и не помешать постановке диагноза. Чтобы немного уменьшить болевые ощущения, нужно положить лед на лобковую часть. Применение согревающих процедур в период обострения противопоказано. Это может не только усугубить ситуацию, но и привести к осложнениям.

Аднексит двусторонний

Схема лечения

Как лечить хронический аднексит? При обращении к врачу он, скорее всего, назначит антибиотик азитромицин, который имеет широкое действие и направлен на уничтожение патогенной микрофлоры. К распространенным антибиотикам относятся также Эритромицин и Метронидазол. Их прием длиться не менее недели. Если женщина самостоятельно бросает принимать лекарства, это может привести к затягиванию процесса лечения.

Кроме антибиотиков, лечение хронического аднексита не исключает следующих моментов:

  • Назначают препараты, способствующие очищению организма от гнилостных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов – Неогемодез, Реополиглюкин. Если есть признаки интоксикации организма (при длительном сроке заболевания) назначают инфузионные вливания;
  • Для того чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах, назначают Гепарин;
  • Антибактериальные препараты;
  • При сильных болях применяют обезболивающие препараты;
  • Если выделения содержат гной, врачи назначают лапароскопию. При данном методе происходит чистка маточных труб от скопления гноя;
  • Если процесс сильно запущенный, есть спайки, которые привели к гною в трубах, прибегают к крайним мерам – удалению пораженного придатка.

Чем лечить конкретно в каждом случае назначает только лечащий врач. К операции прибегают также, если у женщины произошел разрыв пиосальпинкса, если произошло диффузное воспаление брюшной полости, а также, если после лапароскопии не произошло видимого эффекта.

Обострение хронического аднексита должно лечиться в отделении гинекологии. Пациентке необходим строгий покой, нужно прекратить любые физические и психические нагрузки, питье должно быть обильным.

Можно ли вылечить хронический аднексит физиотерапией? Когда болезнь утихает и возникает ремиссия, назначают массаж, ультразвук, ультрафорез с использованием цинка, магния и кальция. Воздействуя такими физиотерапевтическими процедурами на воспаленные места, можно добиться разрушения спаек в трубах, а также стихания боли. Наиболее распространены ванны и спринцевания с димексидом и фурацилином. Возможно применение динамических токов, магнитной терапии, витаминотерапии.

Аднексит двусторонний

Народные способы

Как вылечить хронический аднексит, используя народные методы? Рассматривать народные способы лечения как самостоятельный вариант при хроническом аднексите нельзя, только в совокупности с традиционной медициной. Приведем некоторые рецепты:

  • Ежедневные спринцевания с использованием растворов настоек подорожника, алоэ, ромашки, коры дуба;
  • Питье сока сырого картофеля натощак;
  • Введение тампонов с медом и прополисом, взятых в равных долях, во влагалище. Их оставляют там на всю ночь;
  • Прием отвара из трав земляники, березы, череды, рыльцев кукурузы. Принимать такой отвар нужно по полстакана трижды в день 30 дней подряд.

Нужно помнить, что двухсторонний аднексит можно считать вылеченным только при подтверждении анализами,  не ощущениями.

Аднексит двусторонний

Профилактика

С целью профилактики любых гинекологических заболеваний, в том числе двухстороннего хронического аднексита, женщине необходимо дважды в год посещать гинеколога. Кроме того, заботясь о сильном и здоровом иммунитете, можно перестать воспаляться и тем самым обеспечить себе здоровую матку и другие половые органы.

К методам профилактики следует отнести:

  • Личную гигиену, тщательно соблюдаемую женщиной;
  • Упорядочение сексуальных контактов;
  • Использование презервативов во время секса;
  • Использование нижнего белья из натуральных материалов.

Посещение врача должно стать законом, как только проявление наименьших симптомов заболевания станет заметным.

womanhealth.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.