Аэробный дисбиоз что это

disbioz

Содержание:
  • Что такое дисбиоз влагалища
  • Причины
  • Симптомы
  • Дисбиоз влагалища при беременности
  • Лечения дисбиоза

Дисбиоз влагалища — вызывает нарушение количественного состава нормальной микрофлоры, содержащейся во влагалищной среде. В результате количественного перераспределения, происходит формирование дисбиоза под влиянием целых групп вредоносных бактерий.


Что такое дисбиоз влагалища

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.


При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.


Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.


Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.


В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.


Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.


Дисбиоз влагалища при беременности


При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.


Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.


Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.


ginekologiyainfo.ru

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие. В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму. Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты. У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой. Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.


Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору. Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище. При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.
маловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания. Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов. Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища

При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания. Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок. Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.


Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму. Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора. Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.


Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие. При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

— обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

— повышение рН;

— положительный аминовый тест;

— наличие ключевых клеток.

Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

Дисбиоз влагалища при беременности

Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища. Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН. Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

Лечение дисбиоза влагалища

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

Системные антибактериальные препараты применяются реже.

У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

vlanamed.com

Чем лечить дисбиоз.

Дисбиозы — это масштабное нарушение микрофлоры (количественного состава и баланса между бактериями, вирусами, грибковыми, простейшими и другими микроорганизмами — симбионтами человека), сопровождающееся серьезными дисфункциями многих систем организма человека.

Термин «дисбиоз» принято употреблять в случае, когда нарушен баланс всех видов микрофлоры организма человека, а термин «дисбактериоз» определяет частный случай дисбиоза, когда дисбаланс колоний микроорганизмов сопровождается нарушениями только бактериального состава микрофлоры.

Причины развития дисбиоза — это повод изменить походы к лечению микробных инфекций, а также пересмотреть образ жизни и систему питания. Хронические стрессы, неправильная организация питания, нецелесообразное и бесконтрольное лечение инфекционных заболеваний противомикробными препаратами наносит непоправимый ущерб микрофлоре человека и приводит к разбалансировке организма в целом.

Лечение дисбиозов осложнено тем фактом, что восстановить на все 100% количественный баланс в экосистеме организмов, проживающих в симбиозе с человеком, искусственно не представляется возможным. Например, анаэробные микроорганизмы плохо культивируются. Можно лишь попытаться регулировать количество тех или иных микроорганизмов, принимая препараты с участием полезной микрофлоры и снижая рост колоний условно – патогенных и/или патогенных микробов.

Обычно признаки дисбиозов проявляются в воспалительных процессах слизистых оболочек ротовой полости, желудочно — кишечного тракта, мочевыводящих путей, влагалища. Дисбиозы могут сопровождаться зудом, выделениями, диареей, запором. Дисбиозы дают повод для гнойничковой инфекции, фурункулезов.

Как лечить дисбиоз :

  1. Проанализировать состав микрофлоры (бактериологические анализы — посевы и/или биохимический анализ, масс-спектрометрия) и исследовать восприимчивость обнаруженных патогенов к различным противомикробным препаратам.

    Бактериологический анализ дает представление о том, какие именно микроорганизмы и в каком количестве находятся в исследуемой среде (мазок из зева и носа, мокрота, кал, мазок из влагалища). При бактериологическом анализе исследуется полостная микрофлора. В норме этот анализ выглядит так (анализ кала на дисбактериоз):

    Для взрослого человека:

    Бифидобактерий – 10 8 – 1010

    Лактобактерий – 106 – 108

    Эшерихий — 106 — 108

    Бактероидов — 107 — 108

    Клостридий — 103 — 105

    Стрептококков — 105 — 107

    Коагулаза-отрицательных, негемолитических стафилококков — не более 104

    Плазмокоагулирующих, гемолитических стафилококков — не более 103

    Патогенных стафилококков – не должно быть;

    Пептострептококков и Пептококков — 105 — 106

    Грибков Кандида — не более 104

    Грамотрицательных неферментирующих палочек, условно-патогенных энтерококков — 105 — 108

    Патогенных энтерококков – не должно быть;

    Мера – количество единиц микроорганизма (дословно КОЕ – это колониеобразующая единица) на 1 грамм исследуемого материала)

    Биохимический анализ определяет по набору жирных кислот наличие микроорганизмов в тех или иных исследуемых полостях, так как кислоты являются продуктом жизнедеятельности микрофлоры. При биохимическом анализе исследуется пристеночная микрофлора и микрофлора полостей.

    Масс-спектрометрия позволяет определить до 170 разновидностей бактерий, грибковых микроорганизмов.

  2. Устранить избыточное количество условно – патогенной микрофлоры:

    • Стимулирование и поддержка иммунитета (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы)
    • Бактериофаги (при соответствующей бактериальной условно-патогенной микрофлоре)
    • Противогрибковые препараты по необходимости
    • Противомикробные препараты по необходимости (Противобактериальную терапию антибиотиками проводят только в крайних случаях).
  3. Восстанавливать (насаждать) нормальную микрофлору:

    • Заместительная терапия пробиотиками (бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии и их комбинации)
    • Употребление в пищу пребиотиков.

Лечение дисбактериоза проводят в рамках восстановления бактериального баланса с приемом препаратов, содержащих бактерии, пребиотиков и бактериофагов, угнетающих условно – патогенные бактерии.

medicalfairway.ru

Барьеры

В отличие от мужских половых органов, которые имеют очень незначительный контакт слизистой оболочки с окружающим миром (на головке полового члена), женские половые органы в буквальном смысле представляют собой входные ворота для всего патогенных микроорганизмов, дрожжей, грибков и вирусов.

Поэтому природа разработала несколько останавливающих механизмов, которые называются в биологии «биологическими барьерами». Перечислим эти барьеры.

В нормальном состоянии у здоровой женщины половая щель является сомкнутой. Это надежно разобщает влагалище с внешней средой. Сомкнутая половая щель возможна при нормальном функционировании мышц, как промежности, так и тазового дна. Поэтому в том случае, если у женщины существует дистония мышц, то половая щель может зиять.

В норме передняя и задняя стенки влагалища соприкасаются между собой, а слизистая оболочка влагалища является многослойной, и это не способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Влагалище способно к самоочищению за счёт физиологических выделений. Очень важным механизмом защиты является кислая среда, которая в среднем составляет 4,2 рН и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Существуют и более глубокие биологические барьеры, например, узкая шейка матки, слизистая пробка, стерильность верхней трети цервикального канала. Также очень большое значение имеет состояние матки и яичников, регулярная отслойка эндометрия, сокращение труб, которые «выгоняют всё» в полость матки и другие механизмы. Но для понимания природы бактериального вагиноза и дисбиоза влагалища очень важно заострить внимание именно на кислой среде влагалища.

Определение

Если точно перевести с медицинского языка на русский термин «дисбиоз», то получим следующее: приставка «дис» означает нарушение, (например, диспропорция – нарушение пропорций). Слово «биоз» происходит от слова «биос», что значит жизнь, и обозначает совместное проживание многих организмов, объединенных в одной экологической системе.

А если прибавить сюда слово «вагинальный», то окажется что этот термин обозначает расстройство жизни, которая существует во влагалище, нарушение ее экологической системы. Дисбиоз в гинекологии вообще — это ключевой пограничное состояние, неустойчивое равновесие между здоровьем и проникновением инфекции.

Вспомним, что термин «бактериальный вагиноз» вовсе не означает вагинит. Известно, что окончание «-ит» характерно для воспалительного процесса, а окончание «-оз» говорит о том, что воспаления нет, но имеет место развитие или увеличение чего-либо, в данном случае – количества разнообразных бактерий.

Вот мы сами и создали, просто из анализа терминов, определение, которое гласит, что в результате нарушения экологической системы и равновесия во влагалище возникло появление большого количества бактерий, которые пока еще не привели к воспалению.

А разве во влагалище в норме нет бактерий? Конечно, они имеются, и это те самые полезные молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна. Это лактобациллы, которые вырабатывают молочную кислоту и образуют кислую влагалищную среду. Она защищает слизистую от проникновения других микроорганизмов, которые любят щелочь. А таких любителей очень много: ведь рядом находится область заднего прохода, а кишечная среда и каловые массы имеют щелочную реакцию.

Научное определение дисбиоза очень близко к нашему и учёные прибавляют лишь, что это невоспалительный синдром, который характеризуется резким снижением количества лактобацилл (или вообще их отсутствием) и высокой концентрацией различных защелачивающих влагалищную среду микроорганизмов.

В результате развивается, вначале снижение кислотности, потом — нейтральная среда, а затем и защелачивание влагалища. Это уже является благоприятным фактором для развития условно-патогенных и даже болезнетворных микроорганизмов.

Среди этих микроорганизмов, которые встречаются при дисбиозе, чаще всего выделяют Gardnerella vaginalis (гарднереллы), стрептококки, коринебактерии, бактероиды, пептострептококки, анаэробные палочки. Все они относятся к условно-патогенным организмам, но если среда не дает им развиться, они безопасны. Но если они прочно «закрепились на плацдарме», то далее может высадиться и более опасный враг.

Это состояние вагинального дисбиоза впервые была сформулировано в 1984 году, и на международной конференции в Стокгольме был принято называть это состояние «бактериальным вагинозом». Учёные объединили заболевания, которые раньше назывались: гарднереллезный вагинит, анаэробный вагиноз, гемофильный вагиноз и другими названиями, в зависимости от того, что именно высевалось.

Поэтому те, которые хотят узнать о гарднереллезе, могут понять, что это не что иное как бактериальный вагиноз. Известно, что при дисбиозе влагалища уровень анаэробов или микроорганизмов, которые погибают в присутствии кислорода, повышается в тысячу раз относительно нормы.

Причины

Что это за причины, которые приводят к развитию дисбиоза влагалища? Многие слышали термин «дисбактериоз кишечника». Так вот вагинальный дисбиоз — это дисбактериоз влагалища. Поэтому причины являются весьма схожими. Перечислим наиболее известные из них:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • длительное лечение гормонами, особенно эстрогенами;
  • применение оральных контрацептивов долгое время без перерыва;
  • приём иммунодепрессантов;
  • длительное использование внутриматочных спиралей;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов;
  • различные нарушения овариально-менструального цикла;
  • хронические стрессы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение принципа гигиены, когда женщина подмывается не от половых органов к заднему проходу, а наоборот;
  • вагинальный секс сразу после анального;
  • ослабление местного и общего иммунитета.

Таким образом, дисбиоз влагалища — это состояние полиэтиологическое, поскольку мы перечислили и предрасполагающие факторы, и прямые причины, которые приводят к защелачиванию влагалищной среды. Защелачивание, естественно, происходит не сразу, и врачи различают несколько стадий этого процесса:

  • на первой степени среду можно считать идеальной: кислая среда, лактобациллы господствуют, других микробов почти нет, а если и встречаются – то единичные, есть клетки слущенного эпителия;
  • вторая степень – молочнокислых палочек мало, встречаются поодиночке и группами разные микробы, включая кокки, а реакция слабокислая;
  • третья степень – уже лактобактерии единичные, а другие микробы составляют большинство при нейтральной реакции;
  • четвертая, выраженная степень – лактобактерий вообще нет, а всевозможные палочки, кокки, гарднереллы, бактероиды, энтерококки вместе с лейкоцитами просто «кишат» в поле зрения.

Симптомы

Конечно, симптомы дисбиоза влагалища будут не настолько беспокоить пациентку, как при острых заболеваниях вроде кольпита или бартолинита. Но существуют характерные признаки, которые позволяют заподозрить вагиноз. Перечислим их, поскольку они имеют большое значение в диагностике.

Дело в том, что гарднереллы, которые являются «запевалами» и размножаются быстрее всех, в процессе жизнедеятельности вырабатывают аминокислоты, из которых образуются так называемые летучие амины. Именно эти соединения напоминают неприятный запах гниющей рыбы. Поэтому своеобразный «рыбный аромат», исходящий из выделений и половых органов, является первым симптомом этого неблагоприятного состояния.

Второй признак — это обильные выделения, которые имеют вначале жидкую, а затем кремообразную консистенцию, безо всяких плотных включений, серого цвета. При прогрессировании дисбиоза влагалища они желтеют и становятся даже с зеленоватым оттенком, более густыми.

Они равномерно располагаются на стенках влагалища. Их количество значительно увеличивается и может в 10 и более раз превышать нормальное содержание выделений. Бывает, что их объем достигает 30 и более миллилитров в сутки.

Третьим характерным симптомом является тот факт, что на фоне обильных и необычных и неприятных выделений никакой воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки не существует. То есть, иными словами, не существует боли, практически отсутствуют дискомфорт, температурная реакция.

На этом все немногие, но весьма характерные клинические признаки заканчиваются, и для правильной диагностики этого состояния нужно иметь лабораторные данные.

Диагностика

Влагалищный дисбиоз относятся к «благодарным состояниям», которые не требуют затратной и длительной диагностики. Совершенно не требуется проводить УЗИ (конечно, если картина совершенно очевидная и нет подозрений на другие заболевания, но так бывает редко), сдавать кровь на гормоны, не требуется проведения инвазивных процедур, не нужно КТ и МРТ. Достаточно сдать мазок и провести простые тесты, которые дадут следующие результаты:

  • Проба на положительный аминотест. При добавлении щёлочи к влагалищному отделяемому усиливается запах гнилой рыбы (выделяется триметиламин).
  • pH выделений смещено в щелочную сторону (более 4,5);
  • Обнаружение культуры Gardnerella vaginalis в отделяемом.
  • В выделениях отсутствуют лактобактерии, свойственные нормальной вагинальной среде, а также отсутствуют лейкоциты. Зато там присутствует так называемые «ключевые клетки».

Так называются обычные слущенные клетки влагалищного эпителия, но только на них прилипло очень много микробов, тех самых гарднерелл и различных палочек, которые могут окрашиваться по Граму как положительно, так и отрицательно. Достаточно 3 признаков из вышеперечисленных клинических и лабораторных, чтоб можно было выставить диагноз бактериального вагиноза.

Лечение

Лечение дисбиоза влагалища (который, кстати, чаще всего развивается у молодых женщин), имеет свои особенности. Вспомним, что это не болезнь, которая протекает с ярко выраженными симптомами. Это состояние неустойчивого равновесия, которое смещено в «плохую» сторону. Поэтому никто не будет госпитализировать с этим диагнозом, все пациентки лечатся амбулаторно.

Лечение этого состояния складывается из двух этапов:

  • Вначале нужно уничтожить всё, что «размножилось лишнего» и приводит к неприятному рыбному запаху и выделениям. Этот этап называется «этиотропное лечение», или устранение причины.
  • После того как уничтожена анаэробная и условно-патогенная микрофлора, необходимо вновь восстановить естественный состав влагалища, и населить его лактобациллами, или палочками Додерляйна, которые вновь начну продуцировать защитную молочную кислоту.

Рассмотрим подробнее, как лечить дисбиоз влагалища. Мы не будем давать здесь дозировок лекарственных препаратов, поскольку этим должен заниматься врач, а самолечение опасно в любом случае. Перечислим только названия наиболее популярных средств.

Этиотропное

Гинекологи знают, что чаще всего влагалище населяют гарднереллы, а они нечувствительны к сульфаниламидным препаратам, к аминогликозидам, к тетрациклинам и даже к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Поэтому чаще всего используются следующие лекарственные вещества:

  • Метронидазол (трихопол или Эфлоран, Флагил);
  • Орнидазол, или Тиберал;
  • Ниморазол. Он используется при инфекции, когда вагиноз сочетается с трихомонадным кольпитом.

Лечить этими препаратами (в таблетках) следует около недели. К альтернативной схеме можно отнести применение клиндамицина или ампициллина, который сочетается с метронидазолом.

В случае применения клиндамицина, кроме приема внутрь, обязательно нужно и местное лечение — аппликации вагинального крема Далацин.

Также к местному лечению относят применение вагинальных свечей: Тержинана, Бетадина, Мератина в течение 10 — 14 дней. Также возможно применение тинидазола или Фазижина.

Восстановление

После того как закончена этиотропная терапия, и у пациентки исчезли беспокоящие симптомы, ликвидировались выделения, исчез запах рыбы, проводится восстановление биоценоза влагалищной среды. Для этого используются следующие препараты:

  • вводится Бификол, который представляет собой активные бифидобактерии вместе с нормальной кишечной палочкой,
  • Бифидумбактерин, который является живым бактериальным препаратом,
  • Лактобактерин,
  • Колибактерин сухой.

В настоящее время существует много комбинированных препаратов, например Вагилак, Ацилак, Симбитер, и прочие специально подготовленные микробные культуры лактобактерий и других полезных микроорганизмов.

Также в состав многих сред вводится сыворотка, лактоза, то есть готовая пища для лактобактерий, которая ускоряет их размножение и не позволяет вновь населить влагалище бесполезным и вредным микробам.

Профилактика

Нужно соблюдать особо тщательно правила интимной гигиены, подмываться нужно всегда только спереди назад, а не снизу вверх. Хотя снизу вверх подмываться гораздо проще, именно это чаще всего и приводит к заносу кишечной микрофлоры в половые пути.

Нужно отказаться от тесного и синтетического белья. Бельё для повседневного ношения должно быть свободным, поскольку оно не нарушает кровообращение в половых органах.

Не стоит постоянно носить ежедневные прокладки. Хотя это и удобно, но они снижают оксигенацию слизистой или поступление кислорода к половым органам. Кроме того, постоянно аппликация выделений способствует, наоборот, размножению вредных бактерий на прокладках и заносу их снова внутрь.

Нужно иметь постоянного и проверенного полового партнера. Частая смена половых партнеров может привести не только к дисбиозу, но и к более тяжелым болезням.
Секс при дисбиозе влагалища без презерватива недопустим, поскольку мужчина может также стать мишенью и переносчиком.

Анаэробные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в глубине длинной уретры, и эти условно-патогенные микробы могут не причинять мужчинам беспокойства, но после того как женщина излечится, мужчина снова «подарит» их своей партнерше.

Надеемся, что теперь вы знаете о том, что такое дисбиоз в гинекологии. Конечно, в одной короткой статье невозможно рассказать полностью обо всех тонкостях диагностики и лечения этого заболевания. Например, мы указали, что для диагностики дисбиоза не требуется проведение УЗИ. Конечно, это так, но только в чистом виде. На самом деле, лечащий врач не знает пока, с чем он сталкивается. Ведь на фоне бактериального вагиноза может протекать и более серьёзная патология внутренних половых органов.

Поэтому, безусловно, врач будет проводить и первичное УЗИ. Возможно, понадобится консультация многих специалистов, например, гинеколога-эндокринолога. Ведь очень часто именно гормональные расстройства являются причиной регулярно повторяющихся эпизодов дисбиоза влагалища. Задача женщины — свести к минимуму все факторы риска. Только тогда ее здоровье, и здоровье ее будущих детей будет в безопасности.

uterus2.ru

Что это?

Нарушение микрофлоры влагалища — проблема, с которой сталкиваются многие женщины. А ведь именно с ним и связан дисбиоз. Подобное явление опасно тем что практически никак не проявляет себя, диагностика производится только в кабинете гинеколога. Многие женщины называют дисбиоз влагалища молочницей, что не совсем верно. Да, проявления схожие, но определенные отличия все же имеются.

В обычном состояние микрофлора женского влагалища преимущественно представлена лактобактериями, если быть точнее на 90%. Другие 10% составляют бифидобактерии с незначительными примесями патогенных микроорганизмов. Нормальная микрофлора обеспечивает поддержание, так называемого, баланса, в его формировании принимает активное участие и иммунная система женского организма. Даже малейшие изменения способны нарушить баланс и привести к развитию патогенных организмов. Постепенно доля полезных бактерий и организмов снижается, вытесняясь возбудителями инфекции. С этого момента во влагалище начинается воспалительный процесс, в конечном итоге приводящий к дисбиозу влагалища. Возможны небольшие выделения, которым чаще всего не придают никакого внимания современные женщины.

Причины

Многие полагают, что возбудителями болезни являются определенные микроорганизмы. На самом же деле, это заблуждение. Причины дисбиоза влагалища связаны с резким снижением количества лактобактерий в составе микрофлоры. Это в свою очередь создает все условия для развития патогенной микрофлоры.

Недуг может развиваться несколькими сценариями. В первом случае женский организм бросит все силы на борьбу с воспалением и инфекцией, и уже через некоторое время она отступит. Но есть и другой вариант, когда день ото дня инфекция будет прогрессировать, убивая всю полезную микрофлору влагалища. В конечном итоге без должного внимания к проблеме и комплексного лечения можно полностью уничтожить лактобактерии.

На течении болезни сказываются различные факторы: возраст пациентки, гормональный фон, состояние иммунной системы, наличие половых инфекций. Наличие хронических заболеваний, постоянные стрессы также могут ухудшить состояние и стать катализатором инфекции, приведя к необратимым последствиям. Многие женщины, сами того не понимая, механически убивают всю микрофлору влагалища, прибегая к частым спринцеваниям и использованию гинекологических тампонов.

Последние медицинские исследования показали, что дисбиоз влагалища в 50% случаев связан с проблемами кишечной микрофлоры. Прием противогрибковых препаратов и антибиотиков уничтожает полезные бактерии, что в итоге и приводит к дисбактериозу.

Первые симптомы

Воспаление опасно тем, что зачастую никак себя не проявляет на первой стадии. Женщина узнает о наличии проблемы порой только при появлении обильных выделений с крайне неприятным запахом, избавиться от которых будет весьма проблематично. Предельно важно более внимательно и требовательно относиться к своему организму, реагировать на малейшие изменения и нарушения в нем, именно тогда первые симптомы дисбиоза влагалища уж точно не останутся незамеченными.

Наличие выделений — первое, что должно смутить женщину. В норме выделения должны быть умеренными, прозрачными и не иметь запаха. В этом случае поводов для беспокойства просто не существует. Как только количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, приобретают серовато-желтоватый оттенок и начинают сопровождаться неприятным запахом — пора бить тревогу. Не стоит затягивать с визитом к гинекологу, который по итогам проведенного осмотра на кресле и анализов поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

В запущенном случае воспаление поражает не только влагалище, но и шейку матки. Состояние опасно тем, что по мере уничтожения полезных бактерий особо опасные и вредные будут постепенно проникать в половые органы, крайне негативно воздействуя на них. Симптомы дисбиоза влагалища в этом случае дополняются неприятным запахом, болевыми ощущениями. Они уж точно не должны оставаться без внимания.

Дизбиоз и беременность

Именно в продолжении рода заключается главное жизненное предназначение женщины. Специалисты всего мира настоятельно рекомендуют планировать беременность, предварительно сдавать все необходимые анализы, проходить все необходимые обследования обоим партнерам. Только в этом случае удастся выносить крепкого и здорового малыша, а также обеспечить максимально комфортное и безболезненное течение беременности.

Но как быть в том случае, если дисбиоз при беременности стал вашей главной проблемой, приносящей массу дискомфорта и неудобств? Заболевание нарушает нормальную бактериальную микрофлору влагалища, что приводит к стремительному разрастанию патогенных микроорганизмов и вытеснению лактобактерий. Такое состояние опасно не только для здоровья будущей мамочки, но и развивающегося в ее утробе плода.

Ни для кого не секрет, что находясь в животе мамы, ребенок надежно защищен от негативного воздействия окружающей среды. Со своими первыми бактериями он сталкивается во время прохождения по родовым путям. Именно поэтому так важно планировать беременность, исключая все возможные риски.

Многие полагают, что беременность является причиной дисбиоза влагалища. На самом деле это не так. Но развитие в женском организме новой жизни, безусловно, запускает определенные гормональные изменения. Именно они и создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Факторы риска

В последнее время участились случаи развития болезни на фоне гормональных изменений. Если предотвратить воспаление не удалось, следует обеспечить контроль за уровнем патогенных микроорганизмов. Даже незначительное превышение их концентрации во влагалищной микрофлоре способно привести к внутриутробному инфицированию плода, что, в свою очередь, станет причиной отклонений в развитии и патологий.

Диагностика

Болезнь намного легче предотвратить, чем потом бороться с ней. Как выявить на начальной стадии дисбиоз влагалища? Анализа, как такового, просто не существует. Диагностика в первую очередь усложняется многообразием микроорганизмов, насыщающих микрофлору. Более того, специалист должен отталкиваться от индивидуальных особенностей, принимать во внимание возрастные изменения. Так, скажем, понятие микрофлоры в случае с юной девушкой и женщиной во время менопаузы разное.

Диагностика начинается с осмотра на гинекологическом кресле и изучения жалоб пациентки. Слизистая оболочка в большинстве случаев не имеет следов поражения, при этом женщины зачастую жалуются на обильность выделений, сопровождающихся крайне неприятным запахом тухлой рыбы, причиняющих массу неудобств.

Как же с высокой точностью выявить дисбиоз влагалища? Отзывы женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, акцентируют внимание на измерении рН влагалищного секрета. Для этих целей используются специальные индикаторные полоски. Аминовый тест — еще один метод диагностики дисбиоза. Суть его заключается в смешивании небольшого количества влагалищных выделений с щелочью. Появление специфического «рыбного» запаха говорит о положительном результате, подтверждая проведенный на гинекологическом кресле осмотр.

Умеренный дисбиоз влагалища, не сопровождающийся выраженными симптомами, можно определить в лабораторных условиях. Микроскопия влагалищного мазка — именно так называется этот метод. Таким образом, диагностика дисбиоза основывается на совокупности факторов:

  • обильные влагалищные выделения, в ряде случаев сопровождающиеся неприятным запахом;
  • повышение рН уровня;
  • положительный аминовый тест;
  • наличие ключевых клеток, выявленное лабораторным методом.

Медицинская практика доказывает то, что зачастую иммунная система женского организма направляет все свои усилия на борьбу с инфекцией. К специалисту за помощью обращаются лишь те, кто не смог справиться с проблемой и столкнулся с выраженными симптомами. Регулярные осмотры у гинеколога и исключение хронических заболеваний, инфекций, провоцирующих развитие патогенной микрофлоры — это простое правило, которого должна придерживаться каждая женщина для того чтобы сохранить свое здоровье.

Лечение

Если предотвратить развитие инфекции не удалось, необходимо приступить к комплексной терапии. Лечение дисбиоза влагалища должно быть направлено на борьбу с разрастающейся патогенной микрофлорой женского организма. С этой целью чаще всего назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, сопровождающиеся курсом восстановления.

Программа лечения назначается каждой пациентке индивидуально по итогам проведенного осмотра, жалоб, имеющихся противопоказаний. Курс лечения чаще всего не превышает 10 дней — этого времени вполне достаточно для подавления инфекции. Для определения результата необходимо дважды сдать анализ — сразу после его окончания и через месяц.

Важные условия

Прежде чем искать ответ на вопрос, чем лечить дисбиоз влагалища, какие именно методы демонстрируют максимальный результат, важно упомянуть о тех принципах, которых должна придерживаться каждая женщина.

Прежде всего, это:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • полный половой покой;
  • точное следование всем предписаниям лечащего врача;
  • отказ от самолечения и дополнительных лекарственных препаратов.

Особенности антибактериальной терапии

Выраженный дисбиоз влагалища требует комплексного подхода. Чаще всего гинекологи назначают препараты местной и системной терапии. Только в этом случае удастся достичь максимального результата в кротчайший временной промежуток.

Местная терапия, например, свечи при дисбиозе влагалища назначаются чаще всего, потому что что данный метод лечения имеет целый ряд преимуществ:

  • введение препарата непосредственно в очаг инфекции для достижения гарантированного результата;
  • простота и удобство использования;
  • минимальное количество побочных действий.

Использование свечей с антибактериальным действием должно сопровождаться местным применением молочной кислоты в виде спринцеваний. Она позволит восстановить щелочной баланс влагалищной микрофлоры и остановит разрастание патогенных микробов.

Симптоматическая терапия

Она носит индивидуальный характер и назначается гинекологом на основе жалоб пациентки. В ряде случаев назначаются обезболивающие и противоаллергенные препараты, помогающие избавиться от негативных проявлений инфекции и того дискомфорта, который испытывает женщина. Антибактериальная терапия губительна для полезных бактерий, именно поэтому после нее в обязательном порядке назначаются иммунокорректоры. С их помощью удается восстановить защитные силы женского организма и побороть недуг.

Восстановление балансы микрофлоры

На самом деле антибактериальной терапии в борьбе с инфекцией недостаточно. Немаловажным этапом терапии является восстановление количества полезных микроорганизмов, насыщающих влагалище. Главная задача — стимулирование роста нормальной микрофлоры и полное восстановление женского организма.

Пребиотики с высоким содержанием лактобактерина и бифидобактерина демонстрируют лучший результат. Опять же назначить их может только наблюдающий специалист, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Особенности лечения у беременных женщин

Дисбиоз влагалища при беременности требует предельной внимательности. Будущие мамы должны быть предельно осторожными с теми методами борьбы, которые они используют. Некоторые специалисты не рекомендуют использовать антибиотики, ведь они крайне негативно могут сказаться на развитии плода. Одновременно с этим оставлять инфекцию без внимания не менее опасно.

Местная терапия для беременных женщин является лучшим и наиболее безопасным методом борьбы: свечи, гели и мази. Ими довольно легко пользоваться, а минимальное количество противопоказаний и побочных действий в данном случае отлично подходит. Если почитать отзывы женщин, можно понять, что наиболее эффективными средствами являются свечи «Гексикон», вагинальный крем или свечи «Клиндамицин», «Метронидазолгель».

Во втором триместре беременности в случае низкой эффективности местных препаратов допускается использование пероральной терапии. Для снижения негативных последствий таких медикаментов для развивающегося плода необходимо снижать рекомендованные дозировки. Опять же, следует быть предельно осторожными, применять только те препараты, которые назначит врач.

Профилактика

Довольно часто от представительниц прекрасного пола можно услышать, что все современные женские болезни специально придуманы гинекологами и производителями медицинских препаратов. На самом деле, не стоит доверять этим домыслам. Ужасающее состояние экологии, некачественное и несбалансированное питание, частая смена половых партнеров — то, что приводит к появлению и распространению патогенных бактерий. Именно поэтому каждая современная женщина должна более внимательно относиться к своему организму, реагировать на все изменения, происходящие в нем.

Дисбиоз влагалища — заболевание, в большинстве случаев протекающее без выраженных симптомов, в чем и заключается его коварство. Но если регулярно обследоваться у специалиста, соблюдать все меры личной гигиены, наверняка вы заметите увеличение влагалищных выделений и появление крайне неприятного запаха. Беременность во многом усложняет терапию. Именно поэтому врачи всего мира настаивают на ее планировании. Оба супруга должны пройти комплексное обследование, чтобы в случае обнаружения инфекции побороть ее, предотвратив даже потенциальное инфицирование будущего малыша.

Будьте внимательны к своему здоровью, доверяйте лишь квалифицированным специалистам, только лишь в этом случае вам в дальнейшем не придется бороться с запущенной инфекцией, прибегая к сильнодействующим препаратам со множеством побочных эффектов.

www.syl.ru

Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза комплексное. Необходимы следующие мероприятия:

  • применение местных антибактериальных препаратов в виде суппозиториев;
  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • использование эубиотиков.

Лечение нужно начинать с подавления активности и уменьшения численности патогенных и условно-патогенных микробов. С этой целью назначаются антибиотики. Их нужно вводить во влагалище в форме свечей и таблеток. Из местных противомикробных средств часто применяются Флагил, Метровагин, Метронидазол-Альтфарм и Метровит. Против анаэробов наиболее эффективны лекарства на основе метронидазола.

Иллюстрация 6

К системным препаратам относится Трихопол. Не менее эффективны такие лекарства, как Метрогил, Метронидазол Никомед и Клион. Их нужно принимать внутрь. Если имеются симптомы дисбиоза, то можно использовать различные кремы и гели. Ими смазывают тампоны и вводят во влагалище. В эту группу входит крем Далацин.

В случае присоединения вагинита назначаются противовоспалительные свечи. Длительность лечения противомикробными препаратами устанавливает гинеколог. Чаще всего первый этап лечения не превышает 7-10 дней. Параллельно могут назначаться:

  • витамины;
  • антигистаминные препараты;
  • раствор молочной и борной кислот.

Антибиотики уничтожают не только патогенных, но и полезных микробов, поэтому на следующем этапе нужно использовать эубиотики. Это препараты, которые содержат различные молочнокислые бактерии. Наиболее востребованы Лактожиналь и Ацилакт. Они вводятся во влагалище в виде свечей или капсул. При выявлении дисбактериоза кишечника назначается Бификол. Лечение вагиноза во время беременности проводится только местными средствами. Большинство лекарств нельзя принимать в 1 триместре беременности.

Важным аспектом терапии является изменение образа жизни. Всем больным рекомендуется:

  • придерживаться диеты;
  • отказаться на время от половых связей;
  • пользоваться только качественными средствами интимной гигиены;
  • чаще менять белье;
  • отказаться от курения и спиртного.

Нужно исключить любые стрессорные факторы. Если дисбиоз вызван гормональными нарушениями, то нужно вылечить эндокринную патологию. По показаниям назначаются иммуномодуляторы. Прогноз при бактериальном вагинозе благоприятный. Осложнением может стать развитие воспаления.

noprost.ru

Симптомы дисбиоза и причины возникновения у женщин

Симптомы дисбиоза и причины возникновения

Микрофлора влагалища – очень неустойчивая среда, на ее состояние может повлиять любой фактор. Более 25% женщин сталкиваются с этой проблемой после тридцати. Но и у девственниц, а также женщин в период менопаузы не исключается наличие вагинального дисбактериоза. Дисбиоз у женщин проявляется следующими симптомами, большинство из которых наблюдаются уже в период осложнения ситуации, то есть, когда дисбиоз становится выраженным:

  • белесо-желтоватые выделения;
  • неприятный запах;
  • зуд, жжение, рези, боль;
  • болезненное соитие;
  • мало выделяется естественной смазки;
  • инфицирование мочевой системы с характерной симптоматикой;
  • воспаление эндометрия;
  • застой выделений.

Самое время перейти к рассмотрению причин, провоцирующих расстройство:

  • переохлаждение организма, в том числе, постоянное замерзание;
  • снижение иммунного барьера;
  • гормональные расстройства;
  • нерегулярные и беспорядочные сексуальные связи;
  • незащищенный секс;

незащищенный секс

  • ИППП;
  • гестационный срок;
  • роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • акклиматизация;
  • эндокринные патологии;
  • климактерический период и другие нарушения цикла;
  • половое созревание;
  • первый сексуальный опыт;
  • сильные стрессы;
  • антибиотикотерапия;
  • патологические и непатологические расстройства кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены (пренебрежение и/или чрезмерное);
  • частое спринцевание;
  • неправильное использование индивидуальных гигиенических средств;
  • синтетическое (не дышащее), тесное нижнее белье.

На фоне анаэробного дисбиоза у женщин (увеличения анаэробных и аэробных бактерий) развивается бактериальный вагиноз, вагинит. Анаэробный дисбиоз у беременных женщин опасен тем, что на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. Без лечения приведет к инфицированию плода и плаценты, преждевременным родам, осложнениям родовой деятельности. Особенно важно обследоваться на предмет наличия нарушений в период планирования материнства.

ladyspecial.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector