Аллергический вульвит

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Аллергический вульвит

Причины возникновения

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

  1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
  2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:


  1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
  3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. 

Симптомы вульвита у женщин

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

  1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
  2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
  3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
  4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе. 

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

  • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
  • осмотр;
  • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
  • бактериологический посев гинекологического мазка;
  • ПЦР;
  • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Аллергический вульвит

Лечение вульвита у женщин

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

  1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
  2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

  1. В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
  2. Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.


  1. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
  2. При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
  3. Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
  4. При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы). 

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

  1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.

  2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
  3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
  4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
  5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
  6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Аллергический вульвит

Профилактика

Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

Правила личной гигиены:


  • использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
  • нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
  • отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

Помимо этого стоит:

  • укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
  • бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
  • вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Главное — не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

medsimptom.org

Причины развития

Основной причиной развития аллергического вульвита становится проникновение аллергенов на слизистую поверхность гениталий. При этом такая аллергическая реакция может возникнуть в следующих случаях:


  • Все про аллергический вульвит у женщинношение белья из искусственной ткани, так как синтетические волокна являются сильнейшими раздражителями;
  • реакция на средства гигиены (гели, мыло, тампоны, гигиенические прокладки);
  • аллергия на латексные изделия для контрацепции и лубриканты;
  • реакция на медикаменты.

Клиническая картина

В зависимости от состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма пациентки и вида раздражителя аллергический вульвит может протекать по-разному. У одних женщин болезнь развивается практически бессимптомно и постепенно, а у других достаточно стремительно с яркой клинической картиной. К основным симптомам аллергического вульвита относят следующие проявления:

  • развитие отека мягких тканей гениталий;
  • покраснение слизистой оболочки малых и больших половых губ;
  • дискомфорт в области промежности (боль, жжение, зуд);
  • обильные влагалищные выделения, в отдельных случаях, с примесью гноя;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • тянущая боль в нижней части живота, усиливающаяся при ходьбе или физических нагрузках;
  • нарушение сна;
  • гипервозбудимость;
  • белесый налет на слизистых поверхностях половых органов;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • слабость и быстрая утомляемость.

При появлении перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Правильно подобранная терапия позволит избавиться от аллергического вульвита всего за несколько дней.

Как своевременно распознать заболевание?

Перед тем как поставить диагноз гинеколог проведет стандартный осмотр, соберет анамнез и выпишет направления для проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Уже на этапе осмотра специалист может обнаружить такие явные симптомы патологии, как отечность и покраснение мягких тканей. При этом раздражение, появившееся только в районе больших половых губ, обычно свидетельствует об аллергии на синтетические волокна. Причиной может быть как сама ткань, так и средство, применяемое для ее стирки. В случаях когда отечность присутствует только перед входом во влагалища и на малых половых губах, то речь, обычно, идет о реакции на вагинальные препараты.

Для подтверждения диагноза врачи нередко прибегают к колькоскопии. При помощи специального прибора колькоскопа специалист может оценить состояние влагалища и шейки матки. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Кроме этого, гинеколог проводит забор мазков для исследования в лаборатории. Такие меры позволяют выяснить не сопутствует ли аллергическому вульвиту кольпит.

Схожая клиническая картина может быть не только у этой формы вульвита, поэтому для его дифференцирования должна сдать анализ крови. Повышенное число лейкоцитов может указывать на аллергены.

Как избавиться от аллергического вульвита?


Лечение аллергического вульвита проходит, чаще всего, в 2 этапа. Если аллерген не выявлен гинеколог рекомендует женщине сменить средства интимной гигиены. Отказаться от синтетического белья. А также пересмотреть средства для стирки. Ведь именно стиральный порошок в большинстве случаев и провоцирует аллергическую реакцию организма. Стирать нижнее белье лучше порошком, предназначенным для детского белья. В тех случаях когда аллерген установлен все гораздо проще. Женщина должна просто его исключить.

Все про аллергический вульвит у женщинНа время лечения пациентке назначают специальную диету. В основе которой лежит отказ от жареной, перченой, маринованной, соленой и сладкой пищи, а также цитрусовых и алкогольных напитков. Вместо перечисленных продуктов, рацион должен быть усилен свежими фруктами, овощами и кисломолочной продукцией.

Медикаментозное лечение аллергического вульвита у женщин подразумевает прием противогистаминных лекарств. К наиболее популярным препаратам относят:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Эриус;
  • Зиртек.

Дополнительно гинеколог назначает женщине препараты местного действия. Чаще всего это Фенистил гель или 1% гидрокортизоновая мазь. Оба лекарства обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, а также отлично справляются с зудом.

Хороший терапевтический эффект при аллергическом вульвите дают ванночки с отварами таких трав, как календула, ромашка, череда. После окончания процедуры половые органы не следует вытирать полотенцем, а нужно легонько промокнуть стерильной салфеткой или мягкой хлопчатобумажной тканью. Дополнительно для поддержания защитных сил организма женщина должна принимать комплекс витаминов и минеральных веществ.

Помните, отсутствие лечения при аллергическом вульвите может привести к сращиванию наружных половых органов, их деформации, развитию эрозий, рубцов и язв. Кроме этого, воспалительный процесс может перейти в полость влагалища или матку, а это уже грозит возникновением серьезных гинекологических заболеваний.

zdorovaya-ya.ru

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

Аллергический вульвитВ обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Аллергический вульвит

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

bezboleznej.ru

Вульвит

Что делать при аллергии на молоко у детей?, как узнать что у грудничка аллергия на белок коровьего молока

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • Реакция манту код по мкб 10

  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.
  • Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

    • Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
    • Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.
    • Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
    • Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

      В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

    • острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
    • обильные выделения из влагалища;
    • гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;
    • участки гиперемии и язвенных поражений промежности;
    • Васкулит - Gpedia, Your Encyclopedia

    • болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
    • Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

      Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

      Способы выявления заболевания

      При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

      Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

      Источник: http://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/vulvit/

      Симптомы (признаки)

      Клиническая картина • Густые выделения белого цвета в виде глыбок и слипшихся бляшек • Выраженный зуд вульвы • Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности • Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

      Общие рекомендации • Амбулаторное ведение • Отказ от половых контактов до исчезновения симптомов заболевания • Следует избегать физического перенапряжения и перегревания • До начала специфической терапии проводят спринцевания р — ром йодовидона 15–30 мл на 1 л воды. Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к йоду • При наличии СД — адекватная инсулинотерапия • Нормализация массы тела • Рекомендуют бельё из хлопка. Не следует носить туго обтягивающие джинсы или брюки • Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло использовать не рекомендуют • При рецидиве после лекарственной терапии следует назначить другой препарат • При рецидивах заболевания — обследование и лечение половых партнёров • Диета — ограничение сладостей (сахароза) и молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях.

      • Альтернативные препараты •• Нистатин — по 100 000 ЕД 3 р/сут внутрь в течение 2 нед •• Борная кислота по 600 мг в желатиновых капсулах интравагинально ежедневно в течение 2 нед.

      Синонимы • Вульвовагинит микотический • Вульвовагинит грибковый • Молочница влагалища • Монилиазный вульвовагинит.

      Все об аллергии Аллергия - Part 19
      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34359.phtml

      Что какое вульвит

      Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

    • подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
    • В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

    • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
    • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
    • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
    • Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

      Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

      Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

      Первичный неспецифический вульвит

      Аллергический вульвит мкб

      Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

    • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
    • синтетическое белье
    • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
    • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
    • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения
    • Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

      У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

      К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

      Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

      Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

    • Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
    • В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
    • Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
    • Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
    • Фурункул - Gpedia, Your Encyclopedia

      Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

      Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

      При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

      При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

      Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

    • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
    • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
    • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
    • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
    • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).
    • Нормализация общего состояния

      При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

      В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

      Себорейный дерматит: признаки, симптомы и способы борьбы

    • седативных средств (валериана, пустырник)
    • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)
    • После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

      Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

      Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

      В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

      Осложнения

      Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

    • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
    • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
    • Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

      Источник: http://zdravotvet.ru/vulvit-u-devochek-prichiny-simptomy-lechenie-oslozhneniya/

      Аллергический вульвит

      Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов.

      Наиболее часто аллергическая реакция у женщин возникает на синтетические ткани нижнего белья, порошки, средства для интимной гигиены и продукты питания.

      Так как организм ребенка еще плохо сопротивляется различным раздражениям, то наиболее часто аллергический вульвит диагностируется именно у маленьких девочек. Кроме того, слизистая половых органов у ребенка очень тонкая, поэтому она легко повреждается. В результате этого повышаются шансы, что у ребенка возникнет вульвит. Лечение пациентов младшего возраста должно быть предельно осторожным, так как неправильные действия могут привести к тому, что воспаление и инфекция распространятся на внутреннюю часть половых органов. В некоторых случаях вульвит может приводить к сращиванию половых губ.

      Причины аллергического вульвита

      Как правило, аллергический вульвит у женщин возникает в результате попадания аллергенов на слизистые оболочки половых органов.

      К самым распространенным причинам, способным вызвать вульвит, можно отнести:

    • ношение белья из искусственных материалов. Синтетические волокна ткани и красители, попадая на наружную часть половых органов, могут вызывать сильнейшее раздражение и воспаление;
    • неправильно подободранные средства личной гигиены, тампоны, прокладки и т. д.;
    • контакт слизистой с лубрикантами — веществами для смазывания презервативов;
    • реакция на медицинские препараты, в особенности на свечи, кремы, мази, спреи и спермициды, которые контактируют непосредственно с половыми органами;
    • агрессивные моющие средства, частые спринцевания и активное подмывание могут смыть гидролипидную пленку, в результате чего половые органы станут излишне чувствительными к раздражениям;
    • укусы насекомых.
    • У детей вульвит аллергический может быть следствием использования некачественных памперсов или наличия остриц. Вульвит также часто развивается из-за некоторых заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

      Симптомы аллергического вульвита

      Аллергический вульвит у женщин может протекать практически незаметно, а может и очень бурно. Он может развиваться как постепенно, так и очень быстро. Все это зависит от состояния иммунной системы женщины, типа раздражителя и индивидуальных особенностей организма.

    • отечность и припухлость малых и больших половых губ, области в преддверии влагалища, их покраснение;
    • образование красных пятен или сыпи на наружной части половых органов;
    • выделение гноя из половых путей;
    • образование налетов и бляшек на гениталиях;
    • при пальпации могут ощущаться увеличенные лимфоузлы в паху;
    • зуд и жжение наружных половых органов;
    • наличие болевых ощущений в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания, полового акта, занятий спортом или просто ходьбы;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
    • расстройства сна и повышенная нервная возбудимость;
    • апатия, упадок сил.

    Диагностика аллергического вульвита

    Диагностика аллергического вульвита у женщин включает в себя, в первую очередь, беседу с пациенткой. После этого врач осматривает наружную часть половых органов, проводит двуручное обследование и осмотр в зеркалах. Так, раздражение, которое проявляется в области больших половых губ, говорит о том, что причиной аллергии, скорее всего, стало синтетическое белье или порошок, используемый для стирки белья. Воспаление, располагающееся в области малых половых губ и преддверия влагалища, как правило, указывает на аллергию, вызванную вагинальными свечами, растворами для спринцевания и т. д.

    При необходимости может назначаться кольпоскопия .

    После этого специалист берет мазок выделений из шейки матки. Это нужно для того, чтобы узнать, перешел ли воспалительный процесс из наружной части половых органов во внутреннюю или нет. Если наличие воспаления будет подтверждено, возможно, понадобится проведение УЗИ.

    Кроме этого, гинеколог назначает микроскопическое исследование мазка. Это необходимо для того, чтобы узнать, не имеется ли сочетания аллергического вульвита у женщины с вагинитом, нарушением микрофлоры и т. д.

    Так как большинство вагинитов имеют похожую симптоматику, то для того чтобы убедиться, что вульвит был вызван именно аллергической реакцией больной, придется сдать анализы крови. Так, повышение числа лейкоцитов в общем анализе может свидетельствовать об аллергии. Благодаря определению количества IgE врач сможет точно убедиться в наличии аллергической природы вульвита. С помощью анализа крови на иммуноглобулины специалист сможет также определить вещество, на которое у человека имеется аллергическая реакция. В ходе процедуры кровь больной смешивается с различными аллергенами. Если после этого начинают вырабатываться антитела, значит, у нее могла возникнуть аллергия на данное вещество. Так как аллергенов существуют тысячи, то вначале специалисты проверяют наиболее вероятные из них.

    Лечение аллергического вульвита

    Лечение аллергического вульвита очень похоже на лечение других разновидностей болезни, однако имеет некоторые особенности.

    В идеале вульвит у женщин нужно лечить в двух направлениях. Вначале врач должен определить аллерген и максимально оградить от него пациентку. Для этого женщина должна пересмотреть все порошки, гели и пенки, купленные в недавнем времени и по возможности перейти на средства личной гигиены, которыми она благополучно пользовалась раньше.

    Помимо этого, рекомендуется сменить нижнее белье из синтетических тканей на натуральное. Стирать такое белье нужно детским порошком, мылом или хозяйственным мылом. Это объясняется тем, что обычные порошки очень часто становятся причиной аллергических реакций. При этом стирать белье рекомендуется в горячей воде для дезинфекции.

    Во время лечения аллергического тяжелого вульвита женщина должна придерживаться диеты, которая подразумевает отказ от жирного, острого, алкоголя и цитрусовых. В процессе лечения патологии очень важно, чтобы женщина употребляла как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

    Второй этап терапии включает в себя медикаментозное лечение. Так как аллергический вульвит часто сочетается с грибковой формой вульвита, врачи нередко назначают женщинам противомикозные препараты.

    Лечение аллергического вульвита обязательно должно включать в себя прием антигистаминных лекарств. Выбор препаратов этого ряда должен проводить врач исходя из результатов анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Стоит отметить, что некоторые антигистаминные лекарства могут негативно воздействовать на нервную систему. Поэтому на время, пока больная лечит ими вульвит, возможно, ей придется избегать работы, в которой требуется быстрая реакция (например, вождение автомобиля). Однако многие современные антигистаминные лекарства не обладают таким действием. Поэтому иногда врачи советуют подобные препараты принимать 2 раза в сутки. Утром лекарства, не вызывающие сонливости, а вечером — обладающие легким седативным эффектом. Таким образом, пациентка сможет расслабиться и нормально уснуть.

    Для быстрого устранения зуда специалист может назначить противозудный крем или гель.

    Если у женщины аллергический запущенный вульвит, специалист может назначить ей стероидные препараты. Они выпускаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

    Помимо этого, для устранения воспаления больным рекомендуется обмывать наружную часть половых органов отваром календулы, шалфея, ромашки, раствором борой кислоты, марганцовкой.

    Для того чтобы устранить отек, можно делать холодные компрессы с раствором фурацилина.

    Хороший результат дает лечение аллергического вульвита с помощью противовоспалительных свечей. Это особенно важно в случаях, если воспаление начало распространяться на внутреннюю часть половых органов. С этой же целью можно проводить промывание влагалища антисептическими средствами, делать сидячие ванночки из отваров растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

    В течение всего периода лечения после проведения гигиенических процедур половые органы нужно слегка промакивать стерильным полотенцем и наносить после этого на пораженный участок стрептоцидовую пудру.

    Кроме этого, во время лечения женщине рекомендуется принимать витамины, заниматься укреплением иммунитета и использовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

    Последствия вульвита

    Последствия вульвита, как правило, возникают, если пациентка на протяжении длительного времени не лечила заболевание или если она занималась самодиагностикой и пыталась проводить лечение самостоятельно.

    Аллергический вульвит может привести к деформации половых органов и их сращиванию, возникновению язв и эрозий, которые впоследствии оставят на теле рубцы. Кроме того, воспаление в любой момент может перейти с вульвы на внутреннюю часть половых органов и вызвать тем самым другие гинекологические патологии.

    Если лечение вульвита было начато вовремя и проводилось правильно, то прогноз заболевания очень благоприятный.

    Профилактика вульвита

    Вульвит, скорее всего, не разовьется у женщины, которая укрепляет иммунитет и сводит к минимуму контакты с аллергенами.

    Средства для интимной гигиены, пенки для ванн и лубриканты следует выбирать с минимальным количеством красителей и отдушек. Нижнее белье рекомендуется покупать исключительно из натуральных тканей.

    Если аллергический вульвит возник как реакция на лекарственный препарат, то об этом следует говорить врачам каждый раз, когда они будут назначать какие-либо лекарства.

    При возникновении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься терапией вульвитов (особенно лечением аллергического запущенного вульвита) должен только гинеколог.

    Источник: http://www.ginekology.ru/zabolevaniya/allergicheskij-vulvit/

    Краткое описание

    Кандидозный вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии. Статистические данные. Частота наблюдения: 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы — бессимптомные носители.

    Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans). Типовой вид Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ — инфекцию).

    Факторы риска • Беременность • СД • Терапия антибиотиками в больших дозах или длительно • Терапия ГК • Иммунодефицитное состояние • ВИЧ — инфекция • Применение пероральных контрацептивных средств • Ношение тугого синтетического нижнего белья.

    Методы исследования • Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в норме • Микроскопия нативных мазков в 0,9% р — ре натрия хлорида или 10% р — ре гидрооксида калия — гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки • Окрашивание по Граму, а также культивирование в агаре Сабуро или рисовом агаре.

    Лекарственная терапия

    • Препараты выбора •• Флуконазол — по 150 мг внутрь 1 р/сут (часто достаточно однократного приёма) •• Миконазол — по одной вагинальной свече на ночь в течение 3 дней или 2% вагинальный крем на ночь в течение 7 дней. Препарат может оказать местное раздражающее действие, вызвать аллергические реакции •• Тержинан интравагинально •• Клотримазол — интравагинально 2 таблетки по 100 мг на ночь в течение 3 дней и смазывание вульвы и кожи промежности 1% кремом на ночь в течение 7 дней. Противопоказан при беременности •• Кетоконазол по 200 мг/сут внутрь ежедневно — только при хронических или устойчивых инфекциях.

    МКБ-10 • B37.3+ Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)

    Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

    Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

    Классификация

    В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

    1. острые (протекают до 1 месяца)
    2. хронические
  • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).
  • Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

    Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

    Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма. также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).
  • Аллергический атопический вульвит

  • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
  • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
  • Клиническая картина

    Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

    Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

    При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

    Диагностика

  • Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
  • Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
  • Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
  • Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
  • При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
  • Также показано определение сахара крови.
  • При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

    Лечение

    Режим и диета

    При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

    Местное лечение

    Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

    Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта. зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

    Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

    Системная этиотропная терапия

    При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

    В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

    Соблюдение гигиены

  • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
  • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
  • Показан прием:

  • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
  • витаминов (А, Е, С и группы В)
  • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
  • Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

    При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

    Санация очагов хронической инфекции

  • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
  • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
  • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.
  • zovmiloserdia.ru

    Симптоматика

    Данное заболевание отличается следующими симптомами: жжение (особенно выражено после мочеиспускания), болезненность и зуд в области наружных половых органов, липкие выделения. При осмотре отмечаются отёки, гиперемия в области больших и малых половых губ, нередко и в области внутренней поверхности бедра со следами расчёсов; возможны появления мелких язвочек с гнойным содержимым.

    Острый вульвит характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего вызывается условно патогенной флорой влагалища, но, когда вульвит является не основным заболеванием (например, вторичный вульвит), присоединяется патогенная флора (стрептококки, стафилококки, гонококки).

    Хронический вульвит отличается вялотекущим течением, что очень часто затрудняет диагностику данного заболевания. Симптомы такие же как при острой форме, но они слабовыраженные.  Поэтому стоит как можно лучше прислушиваться к своему организму. Также при отсутствии адекватного лечения острой формы вульвита может развиться хронический процесс.

    Травматический вульвит (первичный) у женщин возникает при частой травматизации наружных половых органов, например, при зуде и постоянном расчесывании вульвы, недержании мочи, сахарном диабете, несоблюдении правил гигиены.

    Вторичный вульвит чаще всего появляется на фоне воспалительных заболеваний влагалища, таких как кандидоз, кольпит, вагинит. Кандидозный вульвит наиболее опасный и неприятный. Развивается вследствие выхода продуктов жизнедеятельности бактерий рода Candida из влагалища. Опасен он только для грудничков, так как может вызвать сообщение половых губ. Для женщин и девушек важно вовремя диагностировать и начать лечение основного заболевания.

    Также есть такое понятие как аллергический вульвит. В наше время существует огромное количество порошков, моющих средств, средств личной гигиены, нижнего белья (к сожалению, из синтетических материалов), презервативов с различными смазками, которыми пользуются женщины.

     Обратите внимание!  Именно эти вещи могут вызвать у вас вульвит, ведь все они аллергенны! Поэтому, если симптомы вульвита вы у себя обнаружили впервые, подумайте, пользовались ли вы и чем-то новым в последнее время, и попробуйте это исключить! Но если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.  

    Вульвитом могут заболеть не только взрослые женщины, но и совсем маленькие девочки
    Вульвитом могут заболеть не только взрослые женщины, но и совсем маленькие девочки

    Для диагностики вульвита чаще всего достаточно наличия клиники и бактериологического исследования. Но для исключения других патологических процессов необходимы следующие диагностические мероприятия:

    • кольпоскопическое исследование;
    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • исследование мазка из уретры;
    • исследование кала на яйца гельминтов;

    Данная патология может поражать женский организм даже в периоды отсутствия половой зрелости, а также в период менопаузы – когда женские половые органы меньше всего защищены. Защищены мы меньше всего в эти периоды потому, что такова анатомо-физиологическая составляющая нашего организма. Раздеяется половое развитие женского организма на несколько этапов:

    • Внутриутробный;
    • Новорожденный (первые 28 дней);
    • Младенчество (до года);
    • Ранний детский период (от года до восьми лет);
    • Препуртатный (от восьми лет до первой менструации);
    • Пубертатный (от пятнадцати до восемнадцати лет);
    • Взрослый (или детородный);
    • Пременопауза;
    • Менопауза.

    Девочки рождаются с абсолютно стерильной флорой влагалища. Некоторое время детский организм находится под влиянием материнских гормонов, и до 18-ти месяцев в нём сохраняется материнский иммунитет. Но под влиянием огромного количества факторов уже через неделю после рождения влагалище заселяется условнопатогенной микрофлорой. До восьми лет влагалище имеет более щелочную среду, что может способствовать развитию инфекции, так как микроорганизмы размножаются именно в щелочной среде, в кислой они умирают. Немаловажным моментом является то, что эпителиальная ткань, которая выстилает стенки влагалища и вульву, в этом периоде истончена, так как не происходит выработки гормона эстрогена. Содержимое влагалища скудное, могут обнаруживаться лейкоциты (до 10-15 в поле зрения). За первые 8 лет жизни женская репродуктивная система полностью формируется.

    С восьми лет женский организм готовится к началу полового созревания, в связи с чем начинается выработка гормонов, что влечёт за собой образование лактобактерий, эпителий начинает утолщаться и вырабатывать гликоген, а среда становится кислой, что предотвращает появление патогенной флоры. В связи с этим детский организм становится менее уязвим к инфекционным гинекологическим проблемам.

    После восьми лет в женском организме происходят гормональные изменения, что обеспечивает большую устойчивость к инфекционным гинекологическим проблемам
    После восьми лет в женском организме происходят гормональные изменения, что обеспечивает большую устойчивость к инфекционным гинекологическим проблемам

    У девочек вульвит может развиваться из-за несвоевременной смены памперса (нижнего белья), из-за заражения гельминтами (детки часто расчёсывают промежность не понимая, что это проблема, о которой нужно рассказывать родителям), по причине присоединения кокковых инфекций. Также дети чаще подвержены аллергическим реакциям, поэтому иногда просто достаточно убрать аллерген.

    При подозрении вульвита у девочек нужно обратиться к педиатру.

    Во время менопаузы может развиться атрофический вульвит. У каждой женщины наступает момент, когда её половая система начинает обратное развитие. Этот период называется менопауза. Эстрадиол перестаёт вырабатываться в нужном количестве, что приводит к истончению слизистой оболочки (так называемая атрофия) влагалища и половых губ, которые становятся более подвержены влиянию инфекционных агентов.

    Обратите внимание! Женский организм наиболее подвержен возникновению вульвита в следующие периоды:

    • Детский возраст до восьми лет (отсутствие кислой флоры влагалища, анатомо-физиологические особенности);
    • Менструация (снижение иммунитета в этот период может повлечь за собой присоединение вторичной инфекции);
    • Менопауза (анатомо-физиологические особенности, снижение иммунитета)

    Лечение

    Во время лечения вульвита необходимо собдюдать постельный режим, также необходимо отказаться от половых связей
    Во время лечения вульвита необходимо соблюдать постельный режим, также необходимо отказаться от половых связей

    Лечение направлено на снятие симптомов, но, если вульвит возникает как побочное проявление других патологий, назначают курс лечения основного заболевания. Пациентка должна соблюдать постельный режим и отказаться от половых связей во время лечения. Не рекомендуется расчёсывать места воспаления, так как это может привести к присоединению вторичной инфекции.

    Острый вульвит

    • Обработка антисептическими средствами: Хлоргексидин, Декаметоксин.
    • Противовирусные мази: Инстиллагель, Бетадин и др.
    • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: Амиксин, Циклоферон.
    • Физиопроцедуры: УФО, электрофорез с новокаином.
    • Подсушивающее терапия: обработка тальком, оксидом цинка.
    • Витамины: поливитаминные препараты.
    • Антибиотикотерапия в зависимости от флоры.

    Хронический вульвит

    Такая же терапия, как и при остром.

    Кандидозный вульвит

    К терапии, как при остром вульвите, добавляются:

    • Противогрибковые препараты (Флуконазол, Клотримазол, Нитрофугин).
    • Очень важный аспект — диета, на время лечения лучше отказаться от хлеба, сладкого и пива, так как именно большое содержание глюкозы в крови и даже единичное её количество в моче, может дать рецидив, либо замедлить выздоровление. Это происходит в связи с тем, что сахар и дрожжи (которые содержатся в пиве) являются идеальной средой питания для бактерий. Также следует воздержаться от сильно солёных продуктов, копчёностей и острого, алкоголя, чтобы не перегружать свою печень и почки.
    • Антигистаминные: Тавегил, Супрастин.
    • Пробиотики: Линекс, Бифиформ.

    Совет! Перед употреблением антибиотиков при любом заболевании бактериальной этиологии сдайте тест на чувствительность к антибиотикам, именно пренебрежение данным анализом может повлечь за собой неприятные последствия!

    Аллергический вульвит

    Для лечения данного вида вульвита достаточно исключить источник аллергии. В более тяжёлых случаях назначают антигистаминные (Тавегил, Супрастин) и антисептические препараты (Хлоргексидин).

    Атрофический вульвит

    • Гормонотерапия (системного или местного действия). Для местного использования назначают суппозитории или мази с эстрадиолом. Для системного – таблетированные препараты, которые также защитят женский организм от выраженной симптоматики климакса.
    • Остальная терапия такая же, как при остром вульвите.

    Средства народной медицины

    3 раза в день тёплыми растворами ромашки или шалфея (1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут) протирать область промежности.

    Растворы ромашки и шалфея используются в народной медицине для лечения вульвита
    Растворы ромашки и шалфея используются в народной медицине для лечения вульвита

    Детей грудного возраста купать в ванночке с ромашкой, чабрецом или марганцовкой. Несколько раз в день менять памперсы, тщательно подмывать и хорошо высушивать перед тем, как надеть памперсы, смазывать поражённую область мазью Бепантен. Если вульвит аллергический, назначают полтаблетки Супрастина перед сном, раз в день. При более тяжёлом течении заболевания девочкам назначают мази и кремы с содержанием антибиотиков, в зависимости от патогенной флоры. Если заражение носит гельминтозную этиологию, препаратами выбора будут антигельминтозы.

    Профилактика

    Чтобы избежать вульвита, женщинам следует внимательнее относиться к своему здоровью: посещать гинеколога раз в полгода, проходить раз в год кольпоскопию, соблюдать правила личной гигиены (принимать душ и менять нижнее бельё каждый день, не вытираться использованным полотенцем), избегать использования аллергенной продукции (белье, контрацептивы и пр.), придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом (все это способствует укреплению иммунитета и делает организм более устойчивым к воздействию инфекции).

    simptom-lechenie.ru

    Описание и характеристика

    Описание и характеристика недуга

    Что такое вульвит?

    Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

    Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

    Причины возникновения

    Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

    1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
    2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
    3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
    4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

    Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

    Причины развития инфекционного вульвита:

    1. Причины возникновения у детейВульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
    2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
    3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
    4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
    5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
    6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
    7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

    Причины развития аллергического вульвита:

    • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
    • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
    • Причины возникновения аллергического

    • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
    • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

    Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

    Симптомы и клиническая картина

    При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

    Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

    Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

    При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

    Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

    При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

    Вульвит у девочек — фото:

    Симптомы, признаки и клиническая картина

    Классификация и виды заболевания

    Течение вульвита подразделяется на:

    • острое (длится менее одного месяца);
    • подострое (менее трех месяцев);
    • хроническое (дольше трех месяцев).

    По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

    1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
    2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

    Также вульвит подразделяется на следующие категории:

    • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
    • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
    • Классификация, формы и виды заболевания

    • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
    • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

    Осложнения и последствия

    1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
    2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
    3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

    Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

    Диагностика

    Первоначальная диагностика

    Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

    Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

    • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
    • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
    • уровень сахара в крови;
    • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
    • общий анализ мочи и крови;
    • уровень иммуноглобулина в крови.

    Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

    Методы лечения

    При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

    Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

    Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

    Методы лечения и препараты

    Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

    Для этого применяются разнообразные методы:

    • компрессы с настойкой из эвкалипта;
    • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
    • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
    • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
    • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
    • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

    Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

    Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

    Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

    Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

    Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

    Профилактика и гигиена

    Профилактика и правила гигиены

    Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

    Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

    Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

    Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

    О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

    pediatrio.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector