Ановуляторный цикл что это такое

Ановуляторный цикл что это такое

Способность к вынашиванию и рождению ребенка является важной функцией и естественной необходимостью женского организма. Это обеспечивается слаженной работой репродуктивной системы. Но в гинекологической практике встречаются случаи, когда теряется способность к зачатию снижается или вовсе утрачивается. Один из них – это женский цикл без овуляции.

Общие сведения

Менструальная функция обеспечивается сложным балансом половых гормонов. Важную роль в этом играют гонадотропины, синтезируемые гипофизом. Они регулируют структурные преобразования в яичниках. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание герминативных пузырьков, продуцирующих эстрогены. Когда фолликул достигает размера 18–23 мм, он становится доминантным и уже готов к овуляции. Так протекает первая фаза яичникового цикла.


Примерно через 12–14 дней от окончания месячных происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Этот процесс и называется овуляцией. Он происходит на фоне пиковых концентраций гонадотропных гормонов. После этого начинается лютеиновая фаза – на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если происходит зачатие, то оно функционирует до момента полной плацентации.

Фазам яичникового цикла соответствуют изменения в матке. Под влиянием эстрогенов эндометрий пролиферирует, т. е. набирает массу после месячных. А прогестерон способствует его секреторной трансформации – увеличивается число желез, вырабатывающих слизь. Это создает необходимые условия для имплантации плодного яйца.

Все указанные процессы крайне важны для репродуктивной функции. Но решающее значение отводится овуляции. Чтобы яйцеклетка могла оплодотвориться сперматозоидом, она должна сначала выйти из фолликула, а затем попасть в маточную трубу, на что отводится не более суток. Совершенно ясно, что без нее само зачатие невозможно.

Причины и механизмы

Ановуляторный цикл что это такое

Если на протяжении менструального цикла яйцеклетка не выходит из фолликула, то он называется ановуляторным. Такое состояние встречается достаточно часто. И причины бывают различными. Прежде всего следует отметить, что отсутствие овуляции может встречаться у совершенно здоровых женщин. Подобное явление считается физиологическим в следующих случаях:


  1. В подростковом возрасте (становление менструального цикла).
  2. Во время беременности (гестационный период).
  3. При кормлении ребенка грудью (период лактации).
  4. В климактерический период (прекращение месячных).

Естественная ановуляция характерна для переходных этапов в жизни женщины, когда требуется перенастройка репродуктивной системы. Безусловно, ключевая роль в этом принадлежит гормональным изменениям. Если же все указанные состояния исключены, а у женщины репродуктивного возраста нет овуляции, то следует искать другую причину. Существует широкий спектр патологии, при которой возможно подобное:

  • Яичниковая дисфункция.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения.
  • Воспалительные процессы гинекологической сферы.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Общие инфекции и интоксикации.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Авитаминозы и другие алиментарные нарушения.
  • Генетические заболевания.

Среди внешних факторов также следует упомянуть физические перенапряжения, перемену климата, вредные привычки, нерациональное использование гормональных контрацептивов. Это все те аспекты, которые негативно влияют на менструальную функцию и овуляцию в том числе.


Для ановуляторного цикла характерен избыток эстрадиола, поскольку фолликул персистирует дольше, чем положено, а желтое тело не образуется.
связи с этим параллельно наблюдается и прогестероновая недостаточность. Но фолликул не может функционировать постоянно – в конечном итоге наблюдается его атрезия, а значит, и спад уровня эстрогенов. В это время происходит менструация, а точнее, кровотечения, схожие с месячными. Так отторгается эндометрий, гиперплазированный под влиянием эстрадиола (полностью или частично). Поскольку прогестерон не вырабатывается, то слизистая оболочка матки не переходит в фазу секреции, так и находясь в состоянии пролиферации.

Ановуляция возникает из-за различных причин – физиологических или патологических. И чтобы определить, что не так с циклом, следует провести диагностику.

Симптомы

Ановуляторный цикл что это такое

Признаки ановуляторного цикла не всегда очевидны. Женщина может считать, что у нее просто произошел небольшой сбой в ритмичности менструаций. Но на самом деле все гораздо серьезнее. По объему и регулярности бывает сложно отличить обычные месячные от ановуляторного кровотечения. Но есть некоторые особенности, основанные на уровне эстрогенов в организме женщины.


Если в фолликулярную фазу цикла наблюдается гиперэстрогения, то выделения будут напоминать меноррагию – они регулярные, но в то же время обильные и длительные.
блюдается хроническая кровопотеря, в результате чего женщина анемизируется. Ее беспокоят общая слабость и усталость, кожа бледнеет, секутся волосы и расслаиваются ногти, изменяются вкусовые ощущения. Нередко появляются головокружение и одышка, учащается пульс. При гинекологическом осмотре можно выявить несколько увеличенную и плотноватую матку, ее шейка размягчена ми укорочена, а наружный зев приоткрыт. Из-за повышенной концентрации эстрогенов эндометрий может подвергаться диффузной или очаговой (полипоз) гиперплазии.

Когда ановуляция происходит на фоне гипоэстрогении, картина меняется. Менструальноподобные кровотечения будут скудными и непродолжительными. Во время осмотра врач замечает узкое влагалище и уменьшенную в размерах матку, шейка удлинена (коническая), а зев плотно закрыт.

Важное место занимает вопрос, как сочетается ановуляторный цикл и беременность. Хотя внешне вроде бы идут месячные, которые даже могут появляться в срок, но зачатие в таком случае, к сожалению, невозможно. В яичнике не лопается фолликул с яйцеклеткой, а эндометрий не подвергается секреторной трансформации. Именно поэтому основной жалобой у женщин с ановуляцией становится бесплодие – невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни. Но бывают и более благоприятные случаи, ведь ановуляция может чередоваться с нормальным циклом.

Дополнительная диагностика


Ановуляторный цикл что это такое

Каждая женщина, заметившая отклонения в менструальном цикле и столкнувшаяся с проблемой наступления беременности, должна обязательно обратиться к врачу. После клинического и гинекологического осмотра специалист назначит дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные – позволяющие установить причину ановуляции. Для этого потребуются:

  • Анализ крови на гормональный спектр (фоллитропин, лютропин, пролактин, эстрадиол, прогестерон, андрогены, тироксин, трийодтиронин, кортизол), антитела к инфекциям.
  • Мазок из влагалища, шейки матки и уретры (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Измерение базальной температуры (ведение дневника).
  • Кольпоцитология и функциональные тесты (симптом «зрачка» и феномен папоротника).
  • УЗИ яичников (фолликулометрия) и матки (оценка толщины слоя эндометрия).
  • Диагностическое выскабливание (накануне месячных).
  • Гистологическое исследование материала.

С учетом вероятного чередования ановуляторных и обычных циклов, необходимо проводить динамический мониторинг менструальной функции на протяжении 6 месяцев. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать, в чем причина такого отклонения и как его можно исправить.

Женщине с ановуляцией необходима комплексная диагностика, направленная на выявление причин менструальной дисфункции.


Лечение

Ановуляторный цикл что это такое

Коррекцию менструального цикла проводит врач-гинеколог. Целью лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Терапия начинается после выскабливания слизистой оболочки матки. Ее основа – это циклический прием гормональных препаратов. В качестве стимуляторов овуляции используют природные или рекомбинантные биологические вещества:

  • Фоллитропин (Гонал-Ф, Пурегон).
  • Менопаузальный и хорионический гонадотропины (Хорагон, Пергонал, Прегнил, Менопур).
  • Аниэстрогены (Клостилбегит, Кломифен).

Их принимают со 2–3 дня цикла. Примерно на 5 сутки делают УЗИ и проверяют, растет ли фолликул. Когда он достиг нужных размеров, вводят триггер овуляции (Прегнил) совместно с гестагенами (Норколут, Примолют). Это необходимо для восполнения прогестероновой недостаточности и инициации секреторных преобразований в эндометрии.

Лечение должно быть максимально индивидуализированным и учитывать все особенности организма пациентки. При гипоэстрогении назначаются препараты для стимуляции яичниковой функции (Гексэстрол). Могут проводиться некоторые физиопроцедуры, например, назальный электрофорез, электростимуляция матки или гипоталамо-гипофизарной зоны. Если в результате диагностики выявлено воспалительный процесс в половых органах, поликистоз или другую патологию гинекологической сферы, то требуется проведение соответствующей терапии. Эндокринная дисфункция также должна быть скорректирована.


В надежде на возобновление репродуктивной функции, женщины могут прибегнуть даже к народным средствам. Чаще всего можно встретить рецепты отваров травы горицвета или шалфея, адамова корня, семян прутняка. Но прежде чем их принимать, стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом. И не нужно думать, что народные методы могут составить конкуренцию традиционной терапии.

Профилактика

Ановуляторный цикл что это такое

Чтобы не столкнуться с проблемой ановуляции и дальнейшего бесплодия, женщинам нужно следить за собственным здоровьем. К профилактическим рекомендациям можно отнести такие:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием всех нутриентов.
  2. Рациональный режим труда и отдыха.
  3. Умеренная физическая активность.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимизация стрессов.
  6. Регулярные осмотры у врача.
  7. Своевременное лечение гинекологической патологии.

При правильно подобранных мероприятиях во многих случаях удается успешно восстановить нарушенную репродуктивную функцию. Если же это не удается, то лучшим выбором станет экстракорпоральное оплодотворение с собственной или донорской яйцеклеткой и дальнейшей подсадкой эмбриона в полость матки. Но так или иначе женщина сможет ощутить себя матерью.


 

flovit.ru

Процедуры и операции Средняя цена


Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 500 р. 1061 адрес
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 968 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 200 р. 698 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии от 700 р. 393 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Фармакологические пробы в гинекологии от 160 р. 23 адреса
Физиотерапия / Рефлексотерапия 1862 р. 432 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Биопсия в гинекологии 11879 р. 287 адресов
Физиотерапия / Гирудотерапия 1832 р. 286 адресов
Физиотерапия / Гирудотерапия 2452 р. 102 адреса
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 696 р. 67 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Ановуляторный цикл — это такой процесс, при котором в менструальном цикле отсутствует фаза выхода яйцеклетки из фолликула, или овуляция. Стоит отметить, что довольно часто ановуляторный цикл является вполне естественным процессом в период полового созревания, а также во время кормления грудью и при климаксе. Достаточно редко такое явление диагностируется среди вполне здоровых женщин, способных родить ребенка. В этом случае ановуляторный цикл становится причиной бесплодия. В большинстве случаев такое нарушение поддается лечению.

Ановуляторный цикл: причины.

Как уже было сказано, ановуляторный цикл может развиваться во время выраженных нарушений гормонального фона, как например, во время полового созревания, актации или при климаксе.

Кроме того, довольно часто причиной такого явления становится нарушение деятельности желез внутренней секреции, в частности при нарушениях связей между яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. В некоторых случаях ановуляторный цикл развивается при выраженном инфантилизме половых органов женщины или же в результате тяжелого воспаления половой системы.

Ановуляторный цикл: признаки и течение болезни.

В большинстве случаев такой нехарактерный цикл не имеет никаких внешних признаков, так как менструации происходят вовремя.

Существует две формы развития подобного нарушения. В первом случае фолликул созревает до окончательной стадии, но, в отличии от нормы, разрыва фолликулы и выхода яйцеклетки не происходит — начинается обратное развитие. В этом случае не наблюдается маточных кровотечений, болей или других симптомов.

Во втором же случае после полного созревания фолликула он перерождается в кисту, которая в последующем начинает активно расти и увеличиваться в размерах.

Кроме того, при таком цикле не происходит и характерных изменений в матке. Слизистая оболочка начинает активно расти и увеличиваться в размерах, в то время, как сосудистая система не успевает развиться в полной мере. Наряду с этим при таком активном развитии секреторный цикл полностью отсутствует. При дальнейшем развитии сосуды лопаются и начинаются некротические процессы. Постепенно женский организм начинает отторгать некротический эндометрий. Именно в этот период наблюдается сильное маточное кровотечение. В некоторых случаях обширное кровотечение приводит к развитию анемии. Кроме того, у женщин с подобными нарушениями возможны и анатомические отклонения в строении матки.

Ановуляторный цикл: диагностика и методы лечения.

Как правило, к гинекологам обращаются женщины с периодическими маточными кровотечениями, или же те, которые не могут забеременеть, несмотря на активную и регулярную половую жизнь без предохранения от беременности.

Самое важное значение в процессе диагностики ановуляторного цикла имеет лабораторных анализ соскоба маточных тканей. При этом анализе обнаруживается отсутствие секреторных элементов в составе эндометрия. Такую процедуру проводят, как правило, примерно за день или два до предполагаемого начала месячных.

Кроме того, женщине нужно сдать анализ мочи, а также кровь, чтобы проверить содержание гормонов, так как при ановуляторном цикле обнаруживается отклонение уровня эстрогенов от нормы.

Что же касается методов лечения, то здесь используется терапия с помощью гормонов. Подобные препараты имеет право назначить только врач, так как выбор лекарства зависит и от причины развития отклонений. Курс лечения длится в большинстве случаев примерно две или три недели. Первые несколько дней ввод препарата осуществляется внутримышечно.

Прогноз для женщин, у которых диагностирован ановуляторный цикл, весьма благоприятный, так как после лечения способность к продолжению рода восстанавливается.

fb.ru

Ановуляторный цикл: что это такое?

Менструальный цикл у женщины происходит с регулярным повторением одних и тех же изменений в организме. Прежде всего, они касаются гормонального фона и особенностей маточного эндометрия. Каждый менструальный цикл состоит из нескольких фаз.

причины-ановуляторного-цикла

Главной фазой считается овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. Процесс этот занимает один день. Именно в это время вероятность забеременеть наиболее высока. Женщина не способна ощутить изменения в своем организме, однако это можно сделать с помощью домашних методов (измерение базальной температуры) или профессиональных методов (УЗИ, исследование крови на гормоны).

Однако выход яйцеклетки не всегда осуществляется беспрепятственно. В медицине есть такой термин «ановуляция»: что это такое, объяснить нетрудно. Это состояние организма женщины, когда фолликул созревает, но яйцеклетка из него не выходит.

При этом никаких сбоев в менструальных кровотечениях может не происходить. Эндометрий разрастается, самочувствие женщины не изменяется, но желтое тело не образовывается. Если женщина полностью здорова, но при этом ановуляция при регулярных месячных имеет место, подобная ситуация может возникнуть только в трех случаях:

  • молодой возраст, когда менструация только налаживается;
  • кормление грудью после родов;
  • период климакса, когда женщина вступает в период менопаузы.

Если ановуляция связана со вступлением организма в новую фазу, такое явление считается физиологическим. Отсутствие выхода яйцеклетки у женщин репродуктивного возраста считается патологическим.

ановуляция-при-регулярных-месячных

Признаки ановуляции практически отсутствуют. Основным становится бесплодие. Если у женщины отсутствует проблема зачатия, она может и не заметить, что овуляция не происходит.

Решающим симптомом, который можно отметить в домашних условиях, является характер кровотечений. Они могут быть менее или более обильными. Чтобы это заметить, нужно внимательно следить за циклами и отмечать их регулярность.

На обилие кровотечений влияет гормональный фон. Если у женщины превышено количество эстрогенов, менструация будет обильной и длительной. Осмотр у врача покажет увеличенную матку, размягченную шейку матки и другое.

Если эстрогенов не хватает, кровотечения становятся скудными и быстро проходят. Женщина, у которой сбои в длительности и обильности менструации протекают регулярно, должна провериться на предмет ановуляторного цикла.

Поскольку самостоятельно определить отсутствие овуляции женщина не может, лучше будет обратиться к медицинской диагностике:

ановуляторный-цикл-простыми-словами

  • Базальная температура: измерения нужно вести каждый день в прямой кишке в утреннее время. Традиционно температура составляет 37 градусов. Прогестерон, стимулирующий формирование желтого тела, способствует повышению температуры. Во время овуляции она достигает 37,5 градусов в среднем. Однако этот метод очень сложный. Женщине придется каждый день измерять температуру, чтобы выявить изменения.
  • Анализ крови на гормоны. Это лабораторное исследование позволяет выявить гормональные нарушения в каждой отдельной фазе цикла.
  • УЗИ. Этот метод позволяет выявить наличие фолликула, его зрелость, толщину эндометрия и другие решающие показатели.
  • Выскабливание матки с целью диагностики. Собранный материал подвергается лабораторному анализу для выявления изменений эндометрия.

Поскольку гормональный фон зависит от уровня выработки гормонов, следует проверить здоровье щитовидки, надпочечников и других органов, ответственных за выработку гормонов.

Причины ановуляторного цикла

Ановуляция или, простыми словами, отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула могут возникать по разным причинам. Все зависит от того, насколько регулярно явление имеет место. Если ановуляция констатируется как единичный случай, ее причинами могут быть:

ановуляторный-цикл-лечение-народными-средствами

  • стресс, нарушение сна или режима дня;
  • плохое питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • интоксикация;
  • пагубные привычки, плохая экология.

Хроническая ановуляция может быть обусловлена:

  • заболеваниями яичников и других органов половой сферы;
  • гормональными нарушениями;
  • генетикой.

В зависимости от причины и будет подбираться лечение.

Как лечить ановуляторный цикл?

Лечение ановуляции проводит гинеколог-эндокринолог. В основе курса терапии лежит прием гормональных препаратов:

  • медикаменты гонадотропного влияния;
  • препараты прогестерона, норколут;
  • синтетические прогестины;
  • препараты эстрогена для стимуляции роста фолликулов.

Лечение ановуляторного цикла народными средствами

лечение-ановуляторного-цикла

Существует и лечение народными способами, которое помогает справиться с ановуляторным циклом. Наряду с отсутствием стрессов и питанием с включением йода, фолиевой кислоты, можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • Сделать настой шалфея, залив 1 чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Настоять, процедить и пить по трети стакана трижды в сутки за четверть часа до еды.
  • Столовую ложку горицвета положить в термос и залить кипящей водой. Настоять в течение двух часов и выпить за несколько приемов в один день.
  • 2 столовых ложки адамова корня в термосе залить кипятком и настоять в течение 2 часов. Выпить настой за один день, разделив его на несколько приемов.

Возможно, эти методы не дадут мгновенного результата. Кроме того, перед их применением стоит проконсультироваться с врачом, так как некоторые из этих трав, например, шалфей, являются природными гормональными средствами и могут нарушить гормональный фон женщины.

Если правильно принимать народные средства, они обязательно приведут к положительному результату.

Статья по теме: «Вероятность забеременеть во время месячных?»

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорых встреч, дорогие читатели!

chesnachki.ru

                                                
  1. Исчезновение дискомфорта внизу живота или в области яичников, периодических слизистых выделений, которые характерны для процесса овуляции.
  2. Неизменность температуры тела, поскольку при овуляции она обычно немного повышается.
  3. Изменения продолжительности цикла, приобретающие постоянный характер.
  • неправильное питание;
  • несбалансированные физические нагрузки;
  • наступление ранней менопаузы;
  • контрацептивы гормонального характера;
  • поликистоз.

  • осмотр матки у гинеколога;
  • исследование шейки матки со взятием материала для последующих анализов;
  • соскоб с матки и прилегающей полости для гистологического анализа;
  • осмотр щитовидной железы;
  • анализ крови для определения уровня женских и мужских половых гормонов в разные периоды менструации;
  • исследование ультразвуком, цель которого - обозначить уровень роста фолликула и величину слоя  стенок матки.
  1. Оостановка менструальных кровотечений.
  2. Коррекция нарушений на гормональном уровне, благодаря чему достигается восстановление правильного цикла.
  3. Возобновление детородной функции организма, для достижения чего женщина принимает препараты, стимулирующие овуляцию.

  1. Посещать гинеколога не реже 2-х раз в год.
  2. Правильно питаться, употребляя исключительно здоровую пищу и необходимое количество витаминов.
  3. Не подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам.
  4. Вовремя лечить недуги воспалительного характера, связанные с малым тазом и половой системой.

mamapedia.com.ua

Менструация: норма

разрыв фолликула при овуляции

Изучая ановуляторный цикл, невозможно правильно разобраться в вопросе, не вникая в понятие нормальной менструации.

Менструальный цикл делится на две фазы. Первая (фолликулиновая) – период созревания яйцеклетки. Процесс сосредоточен в доминирующем фолликуле яичника. Далее идет овуляция, когда происходит разрыв фолликула и клетка попадает в маточную трубу, откуда переходит в матку. Точка овуляции – место формирования желтого тела, продуцирующего прогестерон. Нормальное функционирование систем обеспечивает успешную беременность. После овуляции начинается вторая (лютеиновая) фаза цикла, которая заканчивается менструацией.

разрыв фолликула при овуляции

Беременность возможна в том случае, если зрелая оплодотворенная клетка закрепилась на маточной стенке, а желтое тело генерирует гормоны, переходя в плаценту. При неблагоприятных условиях желтое тело исчезает, а через 2 недели возобновляется менструация.

Вторая фаза характеризуется разрастанием эндометрия матки, поскольку организм готовится к оплодотворению и принятию клетки. Кровотечение при менструации – отторжение слизистой матки.

Ановуляция

планирование беременности

При менструации в женском организме происходит цикличное изменение количества гормонов. Сочетание гормонального фона и функционирующей матки позволяет забеременеть. Овуляция длится сутки. Происходит это обычно в середину цикла и женщиной практически не ощущается.

Планируя беременность, будущая мать следит за состоянием организма при помощи:

  1. анализов на гормоны;
  2. календаря;
  3. УЗИ;
  4. измерения температуры.

При выходе созревшей клетки нередки проблемы, объединённые в медицине термином «ановуляция». Это означает, что организм не испытывает проблем с менструацией, но яйцеклетка в положенное время не покидает фолликул. Это не сказывается на самочувствии женщины, выделения сохраняются регулярными, эндометрий разрастается нормально. Безовуляционный цикл лишен секреторной фазы. Проблему вызывают патологии.

Кроме того, ановуляция фиксируется:

  • в юном возрасте при становлении организма;
  • у женщины вскоре после родов;
  • в период лактации;
  • при менопаузе.

В норме допускаются 1-2 ановуляторных цикла в год у совершенно здоровой женщины. С возрастом частота ановуляции увеличивается. Наличие стойких безовуляционных циклов в репродуктивном возрасте – патология, связанная с проблемами фертильности. Практика показывает, что невозможность забеременеть – единственный сигнал, замечаемый женщиной и стимулирующий посетить врача.

Причины

Здоровые представительницы прекрасного пола страдают от невозможности овуляции в 1-3% случаев. Безовуляционный и нормальный периоды чередуются. В этом случае причины ановуляторного цикла:

  1. перемена обстановки;
  2. акклиматизация;
  3. стрессы.

Требующая лечения патология возникает при:

  • нарушении развития фолликула;
  • бесплодии;
  • маточных кровотечениях;
  • невозможности лютеиновой фазы.

Провоцируют патологии: некорректное функционирование яичников, сбои в работе гипофиза, гипоталамуса, то есть органов, контролирующих менструальный цикл.

нарушение работы гипофиза

Гипоталамо-гипофизарная система проявляется себя следующим образом:

  1. Фолликулостимулирующий гормон не продуцируется в необходимом количестве, что препятствует вызреванию фолликула и исключает овуляцию.
  2. Невозможна нормальная выработка пролактина. Это приводит к сбою соотношения гормонов в организме.

Дополнительные причины отсутствия овуляции:

  • воспаления яичников, придатков;
  • невозможность продуцирования половых гормонов;
  • инфекционные заболевания;
  • нервные, психические болезни;
  • недостаток витаминов;
  • опухоли гипофиза;
  • болезни щитовидной железы;
  • патология обмена веществ;
  • преждевременное наступление климакса;
  • нерациональный прием лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов.

[mrp postnumb=3]

Патогенез

Ановуляторный цикл сопровождается некорректными этапами развития и деградации фолликула. Если по ощущениям женщины цикл сохраняется нормальным, концентрация эстрогена растет всплеском. При сбоях количество гормона нарастает медленно, монотонно. В классическом варианте ановуляции свойственен переизбыток эстрогена и недостаток прогестерона. Реже встречаются ситуации, когда эстрогена вырабатывается недостаточно.

В юности ановуляция сопровождается недостатком гормонов:

  • лютеинизирующего;
  • пролактина.

Нормальный синтез этих веществ в организме устанавливается в 15-16 лет. Аналогичные, но в обратном порядке, изменения происходят, когда начинается климакс. При менопаузе чередуются циклы с возможной и невозможной овуляцией, при этом меняется длительность менструаций, характер выделений.

Признаки

Предположить ановуляторный цикл можно по следующим признакам:

  1. Базальная температура не меняется весь менструальный цикл.
  2. Изменение характера менструальных кровотечений (уменьшение объема).
  3. Увеличение промежутка между менструациями.
  4. Аменорея (отсутствие менструаций).
  5. Однородные слизистые выделения на протяжении всего цикла (в норме перед овуляцией вагинальные выделения усиливаются, становятся густыми).

Косвенным показателем ановуляции может быть медленная прибавка веса, ухудшение состояния кожи и волос.

Признаки ановуляторного цикла при лабораторных исследованиях:

  • за 1-2 дня до овуляции концентрация гормонов гипофиза не меняется;
  • постоянство концентрации прогестерона в крови.

Подтвердить предположение поможет УЗИ: если фолликулы не меняются в размерах, эндометрий не разрастается, причина бесплодия – ановуляция.

Диагностика

Разграничение цикла с возможной овуляцией и без таковой производится измерением базальной температуры. Если организм в норме, прогестероновая фаза сопровождается увеличением температуры. При нарушениях овуляционного процесса этот показатель постоянен.

Влияние эстрогена обнаруживают, получая кольпоцитологические данные, проводя функциональные тесты:

  1. симптом зрачка;
  2. феномен папоротника.

При динамическом УЗИ устанавливают ановуляцию, если отсутствует доминирующий фолликул.

Чтобы убедиться в корректности вывода, необходимо накануне менструации пройти выскабливание матки, в ходе которого получают ткани для гистологического исследования. Если соскоб не содержит секреторных изменений, диагноз окончателен.

Определяя предпосылки невозможности овуляции, изучают гипофиз, гипоталамус, щитовидную железу, вырабатываемые органами гормоны. Исследуют кору надпочечников и определяют наличие инфекционных, воспалительных процессов мочеполовой системы. Следует исключить иные возможные причины бесплодия, прежде чем принимать какие-либо меры.

Лечение

Ановуляции свойственны пролиферативные изменения эндометрия, поэтому лечение заключается в частичном купировании пролиферации и стимулировании оплодотворения клетки.

Традиционная медицина практикует гормональную терапию. Лекарства принимают прерывистыми циклами, ориентируясь на концентрацию эстрогена в крови пациентки.

Стимулируют корректные менструации следующим образом:

  • выскабливают эндометрий;
  • выписывают гонадотропные препараты 3-6-месячным курсом;
  • внутримышечно вводят прогестерон (при аменорее).

При избытке эстрогена и излишке пролиферации несколько циклов принимают прогестины. При малом количестве эстрогена в крови, недостаточности яичников назначают малые дозы препаратов с этим гормоном. Лекарства стимулируют слизистую, яичники, создают благоприятную среду для роста, развития фолликула.

В ситуации, когда бездетность связана с воспалением придатков, назначают витамин С и лечат аднексит. Витаминная диета стимулирует восстановительные процессы и нормализует синтез стероидов.

Физиологическая ановуляция не требует лечения. Если стойкий ановуляторный цикл становится причиной бесплодия, проводится стимуляция овуляции медикаментозными препаратами. Схема стимуляции разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.

Нетрадиционная медицина рекомендует бороться с невозможностью овуляции отварами:

  • Столовую ложку горицвета заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают, принимают за сутки в 4 приема.
  • Чайную ложку шалфея заливают стаканом кипятка, сцеживают отвар через 30 минут, пьют по трети стакана за 15 минут до еды.
  • Две чайные ложки адамова корня на два часа заливают кипятком, затем воду процеживают и пьют по столовой ложке 4 раза в сутки.

Перед началом фитотерапии не лишним будет посоветоваться с врачом.

Профилактика

богатая йодом пища

Известные профилактические меры:

  1. забота о здоровье в юности;
  2. полноценное питание;
  3. достаточный отдых;
  4. предотвращение стрессов;
  5. своевременное лечение половых заболеваний;
  6. избегание токсичной среды;
  7. обогащение пищи йодом;
  8. исключение радиационного облучения.

При правильном подходе ановуляция сменяется беременностью в 40% случаев. Если зачатие ребенка не происходит в течение года, врачи рекомендуют обратиться в клинику для проведения ЭКО.

drlady.ru

Что такое ановуляторный цикл

Менструальный цикл представляет собой двухфазный физиологический процесс, управляемый отделом головного мозга — гипофизом. Под воздействием его гормонов — гонадотропинов, в железистых тканях яичников выделяются эстрогены, и происходит рост и созревание фолликулов. Этот процесс повторяется ежемесячно в течение первых 11–13 суток цикла. В норме доминантный — достигший размера 1,8–2,3 мм, фолликул разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это состояние сопровождается пиком содержания в организме ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. В момент овуляции лопнувший фолликул преобразуется в так называемое желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Начинается вторая, лютеиновая циклическая фаза. Находящаяся в фаллопиевой трубе яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению несколько суток.

Под воздействием эстрогенов слой эндометрия в полости матки увеличивает толщину и массу, готовясь к вероятной имплантации зародыша. Прогестерон при этом способствует выработке слизи.

К моменту окончания цикла оставшаяся неоплодотворенной яйцеклетка отторгается и выводится вместе с эндометрием и массой слизи наружу. Весь процесс повторяется вновь. В редких случаях вероятна повторная овуляция — созревание еще одной яйцеклетки до завершения лютеиновой фазы или при наступлении менструации.

В норме овуляцией сопровождается каждый цикл. Созревание и выход яйцеклетки из фолликула обеспечивает возможность зачатия на протяжении всего фертильного периода.

ановуляторный цикл лечение

Ановуляторные циклы протекают без созревания яйцеклеток. Их не нужно путать с аменореей или дисменореей, при которых менструальные выделения подолгу или полностью отсутствуют. Нарушение созревания фолликулов в яичниках может не отражаться на структурных изменениях в полости матки. Эндометрий нарастает и отторгается в положенный срок. Внешне такие месячные трудно отличить от нормальных.

Непосредственно ановуляция происходит из-за избыточного синтеза эстрадиола в первую фазу цикла. По этой причине выделение прогестерона тормозится, фолликул не дозревает, желтое тело не образуется. В течение нескольких суток происходит обратное развитие фолликула — атрезия. После того как уровень эстрогенов снижается, утолщенный эндометрий отторгается. Так как прогестерон, необходимый в этой фазе, отсутствует, выведение слизистой происходит не полностью.

На появление таких циклов влияют индивидуальные особенности деятельности организма. Периодически они могут возникать у любой женщины, даже полностью здоровой. Так как какие-либо объективные симптомы у явления отсутствуют, что такое ановуляторный цикл, многим так и остается неизвестно. Обычно о наличии проблемы женщины узнают, когда у них возникают трудности с зачатием.

Как определить, была ли овуляция

Определить, полноценен ли очередной месячный цикл, можно самостоятельно. Но делать это, пытаясь найти внешние признаки ановуляторного цикла, не стоит. Иногда женщины прислушиваются к внутренним ощущениям или рассматривают содержимое прокладок, надеясь выявить патологию. Некоторые утверждают, что с точностью до минуты засекают процесс овуляции и даже видят остатки яйцеклетки в менструальной крови. Однако подобные способы — не более чем заблуждение. Изменение самочувствия и нарушение внутренней среды влагалища происходит по многим причинам, а структура выделений практически всегда неоднородна. В ней содержатся сгустки слизи и крови, обрывки эпителия.

Косвенными симптомами проявления ановуляции можно считать полностью однородные полупрозрачные месячные без остатков эндометрия. Морфологически такие выделения напоминают метроррагию — кровотечения, возникающие в межменструальный период. Они могут быть более скудными или сохранять привычную интенсивность.

При повышенном содержании эстрогенов наблюдаются затяжные кровотечения продолжительностью свыше 7 дней. Вероятны головокружения, слабость, изменения вкусовых ощущений, сильная отечность.

Все физиологические изменения в яичниках сопровождаются колебаниями ректальной температуры. Отслеживают их с помощью обычного термометра:

  • Ежесуточно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, в задний проход помещают подготовленный термометр. Можно смазать кончик вазелиновым маслом. Вводить его необходимо на глубину 2–3 см в положении на боку и слегка подтянув ноги.
  • В течение нескольких минут следует лежать неподвижно с закрытыми глазами. Засыпать нельзя.
  • После извлечения прибора полученное значение записывают.

ановуляторный цикл когда ждать месячных

В норме на протяжении первой фазы цикла температура держится около 37°С ± 0,2°С. Непосредственно перед овуляцией она резко падает до 36,2–36,5°С, на следующие сутки также резко увеличивается, достигая 37,6–37,8°С. Затем до окончания лютеиновой фазы удерживается на одном уровне, к концу цикла плавно снижаясь.

Конкретные показатели у разных женщин отличаются, но один момент присутствует обязательно: пик в виде спада и подъема температуры. Именно он указывает на произошедшую овуляцию. Отсутствие колебаний или незначительные скачки температуры вверх и вниз на протяжении всего цикла свидетельствуют об ановуляции.

Температуру необходимо измерять в одно и то же время, а показатели фиксировать в тетради. Для наглядности рекомендуется изобразить результаты в виде сплошной кривой — начертить график. Вести его нужно как минимум 2–3 месяца.

Метод позволяет выявить отсутствие овуляции и определить временной отрезок, в течение которого происходит сбой. Кроме этого, ведение дневника базальной температуры используют для определения патогенеза при аменорее, активности желтого тела, вероятного наступления беременности.

Причины отсутствия овуляции

Факторов возникновения ановуляторных циклов существует множество. Часть из них относится к физиологическим:

  • становление менструального цикла в пубертатный период: месячные приходят через неравные промежутки времени, овуляция происходит нерегулярно;
  • «цветная» беременность с сохранением менструальноподобных выделений;
  • восстановление цикла после родов: в первые месяцы циклы ановуляторные;
  • предменопауза: угасание репродуктивной функции сопровождается ановуляцией и более редкими и скудными менструациями.

Периодически ановуляция, не связанная с беременностью и родами, возникает у здоровых женщин фертильного возраста. Иногда ее причинами становятся стрессовые нарушения, резкая перемена климата, применение сильнодействующих лекарственных средств или активные физические нагрузки. Как правило, такие ситуации нечасты и кратковременны, ограничены рамками 1–2 циклов на протяжении одного года. Определить их бывает непросто.

как определить ановуляторный цикл

Патологическими считают ановуляторные циклы, возникающие постоянно или более трех раз в год. В ряде случаев они чередуются с длительными задержками менструации, массивными кровотечениями или другими нарушениями. Распространенные причины:

  • отягощенная наследственность;
  • первичная или вторичная дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • физическое или нервное истощение;
  • гиповитаминоз.

Иногда подобное функционирование половой сферы возможно как побочный эффект после употребления гормональных контрацептивов.

Будет ли после него менструация

Обнаружение подобного нарушения вовсе не означает отсутствия менструации. «Бесплодные» циклы по продолжительности могут не отличаться от нормальных и чередоваться с ними. При ановуляторном цикле ждать месячных можно в привычное время или несколькими сутками позже.

Разрастающийся эндометрий отслаивается и выходит наружу без участия прогестерона, поэтому в таких выделениях обычно присутствует меньшее количество слизи. При регулярно повторяющейся ановуляции вероятны скудные мажущие, но продолжительные кровотечения. Характерная клиническая картина: появление большого количества коричневых сгустков в начале менструации.

ановуляторный цикл пришли ли месячные в срок

При сочетании с аднекситом или поликистозом выделения могут приходить с задержкой в 1,5–2 месяца. В подобных случаях говорят о дисменорее.

Месячные при ановуляторном цикле не являются показателем здоровья репродуктивной системы. Неполное отторжение эндометрия часто приводит к формированию участков дисплазии, некротизации, повышает риск развития эндометриоза.

Лечение

Состояние патологической ановуляции предполагается у женщин при обращении к врачу по поводу продолжительных менструальных выделений, слабости, безуспешных попытках забеременеть. В ходе предварительной диагностики изучаются данные графика базальной температуры, проводится визуальный осмотр, берется мазок на микрофлору и цитологию. Гинеколог отмечает утолщение или разрыхление шейки матки, приоткрытый зев.

Для выяснения причин назначают ряд обследований:

  • анализ крови на гормональный профиль: половые, гонадотропины;
  • трансгенитальное УЗИ;
  • ПЦР-исследование на инфекционных возбудителей;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • гистологическое исследование.

выделения при ановуляторном цикле

После выяснения всех факторов, провоцирующих ановуляторные циклы, гинеколог-эндокринолог назначает комплексное лечение. Основано оно на направленной гормональной терапии. При избытке эстрогенов применяют антагонисты, стимулируют овуляцию и вводят препараты, уменьшающие пролиферацию — чрезмерное нарастание эндометрия. Лекарства используют на протяжении 5 суток, затем проводят контрольное УЗИ. При успешном созревании фолликула терапию дополняют прогестагенами для обеспечения нормальной секреторной активности эндометрия.

При сниженной функции яичников используют аналоги эстрадиола, стимулируют деятельность гипофиза и гипоталамуса. Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами. Показан прием лекарственных растений, содержащих фитогормоны: шалфея, горицвета, боровой матки.

Может ли ановуляция быть причиной бесплодия

Наличие созревшей жизнеспособной яйцеклетки в фаллопиевой трубе — обязательное условие зачатия. Беременность после ановуляторного цикла вполне вероятна, если следующие проходят в нормальном режиме. На успех имплантации зародыша влияет также состояние полости матки и толщина функционального слоя эндометрия.

В ситуациях, когда большинство или все циклы ановуляторные, развивается гормональное бесплодие. Забеременеть возможно только после восстановления нормального механизма овуляции.

Профилактика

Специфических мер предосторожности от протекания ановуляторного менструального цикла не существует. Профилактикой в этом случае считают общую диспансеризацию и регулярные визиты к гинекологу. Для укрепления здоровья необходимо правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. Нежелательно увлекаться экстремальными видами спорта, посещать горячие сауны, злоупотреблять соляриями и нетрадиционными косметическими процедурами, например, криотерапией.

признаки ановуляторного цикла

Возможные осложнения

Стойкое нарушение репродуктивной функции — одно из главных негативных последствий патологических циклов с несозревшей яйцеклеткой. Кроме бесплодия, ановуляция нередко угрожает изнуряющими маточными кровотечениями. Регулярное их повторение приводит к гипотонии, железодефицитной анемии, физическому истощению.

Мнение врачей

Неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к нарушению баланса половых гормонов. Последствием нередко становится появление ановуляции — сбоя процесса созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. При подобных подозрениях для отслеживания вероятной патологии полезно регулярно измерять базальную температуру. Это простой способ выявить нарушение и вовремя принять меры.

mesyachnye.info

Особенности ановуляторного протекания циклических процессов

В нормальном цикле имеется 2 фазы (фолликулярная – яйцеклетка созревает в фолликуле) и лютеиновая (фаза образования в яичнике желтого тела, вырабатывающего прогестерон). Между ними происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из разорвавшегося фолликула.

В 1 фазе под воздействием эстрогенов нарастает функциональный слой эндометрия. Если яйцеклетка оплодотворяется, то прогестерон укрепляет эндометрий и способствует благополучному развитию в нем зародыша. Желтое тело продолжает существовать до образования плаценты. Если оплодотворения не происходит, желтое тело к окончанию 2 фазы рассасывается, выработка прогестерона прекращается, поверхностный слой эндометрия отслаивается и выводится наружу, то есть наступают месячные.

В ановуляторном цикле имеется только одна фаза. Выработка эстрогенов не соответствует норме, поэтому, хотя фолликул и вырастает, яйцеклетка остается в нем, после чего происходит обратное развитие (атрезия фолликула). Желтое тело не образуется, лютеиновая фаза не наступает. Однако, как и при обычных менструациях, эндометрий успевает созреть, и в положенное время он отслаивается. Появляется кровотечение, которое называют менструальноподобным.

Особенность такого цикла состоит в том, что он в принципе не может завершиться наступлением беременности. Месячные есть, а зачать ребенка женщина не способна.

Созревание яйцеклетки и овуляция

Причины циклов без овуляции

Ановуляторный цикл – это не обязательно признак заболевания. Отклонения в выработке гормонов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические причины

Ановуляторные менструации могут чередоваться с обычными у женщин разного возраста. Частыми причинами физиологического сбоя в характере менструальных циклов являются:

  1. Возрастные изменения гормонального фона в организме. Например, в подростковом возрасте, когда развитие репродуктивных органов еще не закончено, месячные приходят нерегулярно, колеблется интенсивность кровотечения. При этом довольно часто возникает такая проблема, как ановуляторный цикл. По причине гормонального сбоя с подобным отклонением женщины также сталкиваются в период климакса, когда, наоборот, происходит увядание репродуктивной функции, и работа гормонообразующих органов нарушается.
  2. Наступление беременности или периода послеродового грудного вскармливания. В первые месяцы беременности у некоторых женщин продолжают появляться слабые регулярные кровотечения, подобные месячным, но циклы являются полностью ановуляторными. У кормящих женщин после родов происходит восстановление гормонального фона, резко изменившегося во время беременности. После возобновления месячных примерно у половины из них циклы являются ановуляторными.
  3. Временное нарушение функционирования репродуктивной системы. Даже в зрелом репродуктивном возрасте и при нормальном состоянии здоровья примерно 3% циклов проходит без овуляции.

Гормональный фон может временно измениться, если женщина попадает в какую-либо стрессовую ситуацию (например, меняет место жительства или работы, теряет близкого человека, чрезмерно переутомляется, быстро набирает вес).

Ановуляция часто возникает в период менопаузы

Патологические причины

Патологией является отсутствие овуляции, приводящее к бесплодию, связанное с появлением маточных кровотечений и других симптомов тяжелых менструальных расстройств. Ановуляторный цикл патологического характера возникает вследствие нарушения работы гипофиза или дисфункции яичников.

В гипофизе образуются гормоны, регулирующие выработку женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Его работа может нарушиться вследствие возникновения опухолей, воспалительных заболеваний, травм головного мозга, врожденных патологий развития, нарушения кровообращения. Ановуляторные отклонения возникают из-за недостаточной выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за созревание фолликулов. Нехватка лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к отсутствию 2 фазы цикла, невозможности овуляции и образования желтого тела.

При ановуляторном цикле дефицит этих гормонов возникает из-за повышенной выработки пролактина (гиперпролактинемии), причинами которой могут стать заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, а также печени. Гормональный сбой возникает после длительного использования контрацептивов и лекарственных препаратов на основе эстрогенов.

Одной из самых распространенных причин возникновения ановуляторных циклов является появление доброкачественных и злокачественных новообразований в яичниках. Дисфункция становится последствием их инфекционных и воспалительных заболеваний. При гипоэстрогении созревание фолликулов невозможно.

Факторами, провоцирующими ановуляторное протекание процессов, являются также интоксикация организма вредными производственными отходами и химическими добавками к пище, воздействие радиации, голодание, авитаминоз. Ановуляторные, протекающие с различными другими нарушениями циклы могут возникнуть в результате наследственных заболеваний или врожденных патологий развития органов репродуктивной или эндокринной системы, нарушения полового развития.

Видео: Причины ановуляции. Методы диагностики. Стимуляция яичников

Признаки и симптомы отсутствия овуляции

Женщина, даже не обращаясь к врачу, в большинстве случаев догадывается, что у нее был ановуляторный цикл.

Сам момент овуляции определить трудно, так как симптомы, сопровождающие выход яйцеклетки из фолликула (боль в момент разрыва оболочки, розовое окрашивание выделений) являются очень слабыми и малозаметными. Существует более точный способ установления момента овуляции: многие женщины составляют специальный график, показывающий изменение базальной температуры в ходе цикла. К наступлению овуляции она повышается примерно на 0.5°, а затем держится на данном уровне до наступления месячных.

Нормальный двухфазный график базальной температуры

Если температура остается неизменной (ниже 37°) в течение всего цикла, это говорит о том, что цикл является ановуляторным. Базальная температура измеряется ректально утром, сразу после пробуждения, желательно в одно и то же время.

График базальной температуры, показывающий отсутствие овуляции

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции. На протяжении месяца постоянно меняется характер влагалищных выделений. Перед овуляцией они разжижаются, являются обильными, тягучими, напоминают по виду яичный белок, а к наступлению менструации становится скудными и густыми. Если овуляции нет, то изменений в характере выделений не наблюдается.

При незначительном отклонении выработки эстрогенов от нормы месячные даже при ановуляторном цикле могут приходить более или менее регулярно и с обычной интенсивностью. Слишком высокое содержание эстрогенов (гиперэстрогения) приводит к появлению обильных и длительных кровотечений, которые могут стать причиной железодефицитной анемии. Если при нормальном цикле во время месячных женщина чувствует тянущую боль внизу живота, то при ановуляторном болевые ощущения отсутствуют. Могут возникать длительные задержки менструаций (от нескольких дней до нескольких недель). При обследовании врач обнаруживает увеличение размеров матки, уплотнение ее стенок, набухание шейки.

При гипоэстрогении (пониженной выработке эстрогенов) менструальноподобные кровотечения в ановуляторном цикле бывают скудными и непродолжительными. Матка, наоборот, уменьшается.

Последствием отсутствия овуляции является бесплодие.

Видео: Методы диагностирования и профилактика ановуляции

Диагностирование причин отсутствия овуляции

При подозрениях на аномальное протекание цикла женщина должна обратиться к гинекологу-эндокринологу. Диагностировать отсутствие овуляции в цикле можно следующими способами:

  1. Определение изменений базальной температуры. Для того чтобы результат был достоверным, измерения производят в течение полугода (минимум 3 месяцев).
  2. Анализ мазка из шейки матки покажет наличие инфекции и воспалительных процессов.
  3. Выскабливание полости матки накануне менструации, проведение гистологического анализа полученного материала необходимы для обнаружения характерных изменений структуры эндометрия во 2 фазе цикла. Если они отсутствуют, значит, цикл однофазный.
  4. Анализы крови на содержание половых гормонов. Их делают в различные периоды цикла, наблюдая за происходящими изменениями.
  5. Проводятся также анализы крови для определения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы.
  6. УЗИ матки и яичников. Осуществляется для наблюдения за изменением толщины слизистой в течение цикла, а также за ростом фолликулов.
  7. Проведение лабораторных тестов на овуляцию.

О наличии овуляции или о протекании ановуляторного цикла можно судить по характерному изменению состава влагалищной слизи, который зависит от выработки эстрогенов и прогестерона на протяжении цикла. В лаборатории используется метод кристаллизации слизи из канала шейки матки. Поскольку ее консистенция в 1 и 2 фазах цикла, а также во время овуляции значительно отличаются, то при высушивании образца, нанесенного на предметное стекло, под микроскопом наблюдается разная картина. Чем ближе к моменту овуляции, тем четче рисунок. В момент овуляции можно увидеть, что на стекле появился лист папоротника из кристаллов («феномен папоротника положительный»). В последующие дни рисунок расплывается («феномен отрицательный»).

Еще одним тестом на овуляцию является феномен «зрачка». Метод основан на том, что в течение цикла меняется состояние шейки матки. К моменту овуляции усиливается выработка слизи, шейка максимально раскрывается и блестит, поэтому при осмотре на зеркалах выглядит, как «зрачок». Во 2 фазе цикла слизь загустевает, ее количество уменьшается. Шейка закрывается, и эффект исчезает.

Примечание: В ановуляторном цикле характер выделений почти не изменяется, и положительные результаты этих тестов отсутствуют.

Специальные домашние тесты для диагностирования овуляции

Лечение

При ановуляторном цикле месячных лечение проводится только в том случае, когда обнаружена серьезная патология работы репродуктивных или эндокринных органов. Прежде всего, назначаются медикаментозные препараты или проводятся хирургические операции для устранения основного заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя.

Для стимулирования овуляции проводится гормональная терапия с использованием прогестинов (дюфастон, утрожестан, дезогестрел), а также оральных контрацептивов с повышенным содержанием прогестерона (овидон, тризистон). Их действие основано на подавлении выработки эстрогенов в яичниках.

В качестве антиэстрогенов назначаются также клостилбегит и его аналоги. Стимуляция овуляции при ановуляторном цикле производится также с помощью препаратов, содержащих гонадотропины (гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ). Среди них – меногон, менопур, пергонал.

Препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) стимулируют именно разрыв оболочки фолликула и выход из него яйцеклетки. К ним относятся прегнил, овитрель, профаза.

При гипоэстрогении (недостаточности яичников) для стимуляции созревания фолликулов, а также роста эндометрия при наличии ановуляторных циклов назначаются эстрогенные препараты (гексэстрол, фолликулин). Для устранения гиперпролактинемии используется бромокриптин.

Предупреждение: Все препараты принимаются исключительно по назначению врача, так как их употребление небезопасно из-за очень серьезных побочных действий.

Препараты для стимулирования овуляции

При ановуляторных циклах используются физиотерапевтические методы стимуляции овуляции, такие как электрофорез области гипофиза-гипоталамуса. Если лечение не приводит к успешному устранению бесплодия, то женщинам рекомендуется прибегнуть к использованию метода ЭКО.

prosto-mariya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector