Бактериальный вагинит лечение

Бактериальный вагинит характеризуется резким увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов. А лактобактерий при этом становится значительно меньше. Иногда наблюдается их полное отсутствие. Важно то, что при этом виде заболевания грибок кандида, трихомонада, гонококк и другие патогенные возбудители не выявляются вовсе.

Заболевание можно обнаружить при гинекологическом обследовании и взятием мазков на анализ. При осмотре у пациентки обнаруживают гиперемию с точечными кровоизлияниями по слизистой оболочке влагалища, в том числе и специфические белые выделения. Как правило, женщина жалуется на ощущения зуда и жжения в области наружных половых органов, а также на дискомфорт во время полового сношения.

Бактериальный вагинит лечение

Что это такое?

Вагинит — воспаление влагалища, а точнее слизистой оболочки влагалища. Причины могут быть разные: стрепто — и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды), аллергия, недостаточность эстрогенов, химическое раздражение. 

Причины развития


Исходя из названия патологии ясно, что вызывается она бактериями: стафилококками, хламидиями, бледной трепонемой, гемофильной, туберкулезной и кишечной палочками, микоплазмой, стрептококками и другими бактериями.

Инфекция попадает во влагалище и цервикальный канал в результате:

  • плохой интимной гигиены;
  • секса с инфицированным партнером;
  • спринцевания нестерильными растворами или спринцовкой с наконечником, не прошедшим кипячение.

При этом микробы могут изначально вызывать воспаление слизистой влагалища (первичный вагинит), а могут проникать из воспаленной матки (вторично-нисходящий процесс) или наружных половых органов (вторично-восходящий вагинит или кольпит).

Обычно проникновению бактерий во влагалище препятствует уксусная и молочная кислота, вырабатываемые ее нормальной микрофлорой. Но если случается одно или несколько предрасполагающих событий, вагинит становится возможным:

  • эндокринные заболевания;
  • патологии репродуктивных органов;
  • механические повреждения влагалища: при сексе, аборте, родах;
  • общие инфекционные болезни, потребовавшие применения антибиотиков;
  • аллергические реакции;
  • плохое кровоснабжение репродуктивных органов;
  • снижение иммунитета, вызванное сахарным диабетом, приемом гормональных и цитостатических лекарств.

Симптомы

При отсутствии какого-либо поражения в органе он продуцирует так называемые бели — это мутноватые или прозрачные секреторные выделения без запаха. Они не раздражают стенки самого влагалища или наружных половых органов. Их количество и плотность зависят от фазы менструального цикла и от состояния здоровья женщины.

Симптомы вагинита выглядят следующим образом (см. фото):

  1. Меняется объем и цвет выделений.
  2. Возникает неприятный запах.
  3. Женщина жалуется на зуд и жжение во влагалище.
  4. Может появиться боль во время мочеиспускания.
  5. Болевые ощущения проявляются во время полового акта.

Интенсивность указанных признаков зависит от общего иммунитета организма больной женщины и факторов, которые вызвали поражение и развитие вагинита. При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщина должна посетить гинеколога, задержка обследования может привести к переходу заболевания в хроническую форму. 

Бактериальный вагинит при беременности

Во время беременности нередко могут возникнуть и дополнительные причины появления бактериального вагинита. Они связаны с гормональными процессами, когда влияние гормонов желтого тела изменяет количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, создавая условия для возникновения бактериального вагинита.


  1. Беременные пациентки жалуются на обильные серовато-белые жидкие выделения. Самой неблагоприятной ситуацией является такая, когда процесс протекает бессимптомно. Около 35-50% пациенток имеют бессимптомную форму течения бактериального вагинита, но при углубленном обследовании у них выявляются все признаки заболевания.
  2. Бактериальный вагинит на фоне беременности нельзя отнести к безопасным заболеваниям. У беременных с диагнозом бактериального вагинита имеется повышенный риск возникновения во время родов осложнений. Бесконтрольно размножающаяся условно-патогенная флора может спровоцировать появление восходящего инфекционного процесса, внутриутробного инфицирования плода, воспаления оболочек хориона и преждевременные роды. Для таких пациенток составляется индивидуальный план, включающий профилактические меры и назначение адекватного лечения.

Вставшие на учет по наличию беременности, женщины проходят обязательное обследование на наличие патологического процесса во влагалище три раза – при постановке на диспансерный учет по беременности, на сроках в 27-30 и в 36-40 недель беременности.

Диагностика

Для того чтобы провести точную диагностику и назначить эффективное лечение при подозрениях на бактериальный вагинит женщине назначаются следующие исследования:

  • определение уровня рН влагалища;
  • мазки на выявление возбудителей заболевания;
  • в случае необходимости также проводится ПЦР диагностика.

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо подготовиться к ним правильным образом.

  • во-первых, рекомендуется воздержаться от приема любых медикаментов.
  • во-вторых, не стоит делать спринцевания перед походом к врачу, так как тогда исследование может оказаться безрезультатным. Так, перед проведением диагностических манипуляций нужно просто подмыться водой, не используя никакие средства для интимной гигиены.

Бактериальный вагинит лечение

Как лечить?

Рекомендуемая в настоящее время основная схема лечения бактериального вагинита включает препараты имидазолового ряда, преимущественно метронидазол, или антибиотики:

  1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
  3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.


Сложность лечения беременных обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, вследствие часто меняющегося гормонального фона отмечается их низкая эффективность и частые обострения бактериального вагинита. 

Рекомендации по питанию

Женщине может не хватать некоторых витаминов и минералов. Чтобы восполнить их дефицит, стоит употреблять как можно больше:

  • витамина В (орехи, бобовые, печень, шпинат, чеснок, грибы);
  • витамина С (облепиха, смородина, апельсины, лимоны и т.д.);
  • витаминов А и Е (батат, брокколи, морская капуста, сухофрукты и т.д.);
  • магния (морепродукты, орехи);
  • цинка (гречневая и овсяная крупы, фасоль, горох, птица, баранина и т.д.);
  • кальция (сыр, сливки, ячмень и т.д.).

Во время лечения бактериального вагинита, а также для его профилактики рекомендуется ограничить употребление сладкого и спиртного, что может усугубить терапию.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?

Гарднереллы могут обнаруживаться у женщин и мужчин, передаются они половым путем, но их передача не всегда означает, что у женщины возникнет кольпит, она может являться просто носителем инфекции. Для мужчин возбудители бактериального вагинита не представляют опасности.


Мужчины-носители гарднерелл не требуют лечения, также, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом. Однако при условии, что отсутствуют признаки воспаления.

medsimptom.org

Причины возникновения

Основной причиной, приводящей к развитию заболевания, служит изменение численности лактобактерий во влагалище. Они создают кислую среду и тем самым выполняют защитную функцию, подавляя численность других бактерий и предотвращая проникновение инородных патогенных микроорганизмов. Лактобактерии в нормальном состоянии составляют более 95% от общей массы микроорганизмов. Они расщепляют гликоген до молочной кислоты, которая губительна для других бактерий. Уровень PH должен быть в пределах от 3,8 до 4,5.

Возможными причинами развития вагинита могут быть:

  • наличие инфекционных процессов во влагалище;
  • заболевания крови и эндокринной системы;
  • ранний климакс;
  • гинекологические патологии;
  • аборт или выкидыш;
  • ранние роды;
  • ослабление организма после родов;
  • снижение иммунитета на фоне инфекционных заболеваний;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • частая смена половых партнеров;
  • врожденные патологии гениталий;
  • длительный прием антибиотиков;
  • прием лекарственных средств подавляющих иммунитет;
  • нарушение личной гигиены гениталий;
  • перенесенная лучевая терапия;
  • тяжелое отравление или интоксикация.

Симптомы и диагностика

Развитый бактериальный вагинит характеризуется следующими симптомами:

  • выделения из влагалища (белые, желтые, кремовые, гнойные, густые, прозрачные, слизистые, с запахом или без);
  • Бактериальный вагинит лечениево влагалище присутствует зуд, жжение или дискомфорт;
  • болезненный половой акт;
  • кровотечения;
  • боли в низу живота;
  • опухшие половые губы;
  • распирающие ощущения внутри влагалища;
  • небольшое повышение температуры тела (на 1-2 градуса);
  • болезненные мочеиспускания.

Вагинит имеет свойства обострятся при определенных обстоятельствах, когда симптомы становятся более выраженными. Это происходит:

  • после сильного алкогольного опьянения или алкогольного отравления;
  • после перенесенной простуды;
  • при переохлаждении организма;
  • в период менструаций;
  • после полового акта.

Характер симптомов зависит от вида бактерий, вызвавших бактериальный вагинит, поэтому диагностика направлена в первую очередь на выявление вида патогенного микроорганизма и поиск причины нарушения микрофлоры вагины. Врач проведет следующие исследования:

  • визуальный осмотр;
  • анамнез (историю болезни);
  • мазок;
  • микроскопию выделений;
  • PH-тест на кислотность влагалища;
  • аминный тест на бактерии;
  • анализы мочи и крови.

После проведения всех необходимых исследований врач поставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Как правильно лечить?

Лечение бактериального вагинита является нестандартным, так как каждый случай имеет свои особенности. Назначать препараты и процедуры должен только врач-гинеколог после установления диагноза. Цель лечения — устранить инфекцию и уничтожить патогенные микроорганизмы, а затем восстановить нормальное состояние микрофлоры пациентки. Дополнительно возможно лечение вторичных инфекционных заболеваний, которые часто сопровождают вагинит.

Медикаменты

Для лечения используются антибиотики. Выбор зависит от вида бактерии, вызвавшей болезнь:

  • Офлоксацин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Митронидазол;
  • Цефиксим;
  • Клиндамицин;
  • Амоксиклав.

Длительность лечения антибиотиками зависит от степени заболевания. Решение о прекращении приема препаратов принимает только врач, который контролирует ситуацию. После этого должны быть назначены восстанавливающие микрофлору препараты. Это могут быть:


  • Линекс;
  • Бак-вагинитБифиформ;
  • Лацидофил;
  • Йогурт;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифилиз и др.

Кроме этого, параллельно с приемом внутренних препаратов врач назначает местные антибактериальные и восстанавливающие средства в виде гелей, кремов или свечей:

  • антибактериальные средства — Пимафуцин, Гинокомфорт, Клион-Д, Далацин, Вагинорм, Полижинакс, Гинофлор Э, Гиналгин;
  • свечи с молочнокислыми бактериями — Вагилак, Фемилекс, Ацилакт, Симбитер, Жлемик.

Дополнительно могут проводиться специальные физиопроцедуры:

  • УВЧ влагалища;
  • облучение ультрафиолетом;
  • облучение вульвы лазером.

После окончания курса лечения должны исчезнуть все симптомы. Пациентка получит все необходимые рекомендации как избежать рецидивов и следить за здоровьем детородных органов.

Народные средства

В домашних условиях в качестве дополнительной терапии можно применять средства народной медицины. Выделим несколько рецептов для местного применения с помощью спринцевания:

  • Ромашка и подорожник. Травы следует смешать в равных пропорциях, а затем взять 2 столовые ложки полученного сырья и залить их 0,5 л кипятка. Средство настаивается 1 час, процеживается и применяется для спринцевания дважды в день (утром и вечером).

  • Календула. Следует взять 2 столовые ложки календулы и залить их стаканом воды, довести до кипения и варить 15 минут, а затем настоять еще 1 час и процедить. Процедура проводится 1 раз в сутки.
  • Сбор для восстановления микрофлоры влагалища. Нужно взять следующие травы в равных пропорциях (по 1 чайной ложке): чабрец, ромашка и кора дуба. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. После этого процеживают и остужают.
  • Корень бадана. 2 столовые ложки корня заливают 0,5 л воды и доводят до кипения, после чего держат на огне еще 30 минут. Затем емкость с отваром плотно укутывают и настаивают еще 5 часов. По истечение времени процеживают и применяют.
  • Листья грецкого ореха. На 50 г свежих или сушеных листьев берут 1 л воды. Доводят до кипения и выключают огонь. Настаивают 1 час и процеживают. Спринцевание проводится дважды в день.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры заболевания включают в себя следующие мероприятия:

  • использование презервативов при половом акте;
  • после незащищенного контакта с половым партнером проводится спринцевание антибактериальными растворами;
  • необходимо следить за питанием и состоянием иммунитета;
  • следует использовать нижнее белье только из натуральных материалов хорошего качества;
  • Как избавиться от вагинита?ни в коем случае нельзя пользоваться чужим нижнем бельем;
  • регулярно следить за гигиеной половых органов;
  • следует ограничить употребление алкоголя и сладостей;
  • нужно следить за гормональным фоном, особенно в менструальный период;
  • регулярно менять прокладки во время менструаций;
  • следует вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Вагинит хоть и не опасен для жизни, но болезнь крайне неприятная. Данное заболевания доставляет боль и дискомфорт в области гениталий и мешает нормальной половой жизни. В самых тяжелых случаях, если не вылечить болезнь вовремя, возможно потеря репродуктивных функций детородных органов, что в будущем не позволит завести детей, поэтому лучше начать лечение как можно раньше.

Отзывы пациентов

Елена, 34 года:

Смешно, но я заработала вагинит переусердствовав с гигиеническими средствами. То есть я уничтожила всю микрофлору во влагалище. Пришлось принимать восстанавливающие препараты. Я пила Бифиформ где-то 3 месяца. Сейчас проблем нет, но моюсь теперь только детским мылом, чтобы снова не появилась болезнь.

Профилактика болезниТатьяна, 27 лет:

Я заболела вагинитом в конце беременности. Я жутко испугалась, потому что был риск преждевременных родов. Сразу пошла к врачу и мне назначили антибиотики Офлоксацин и свечи Вагилак. Было опасно лечиться, но еще опаснее пускать на самотек. В итоге роды прошли нормально и малыш был полностью здоровый. Теперь восстанавливаю организм витаминами.

Ольга, 42 года:

Часто страдаю вагинитом. Не знаю почему, но так у меня было всегда. Может врожденное что-то. Ходила по разным врача, и все назначают разные антибиотики, причем, широкого спектра. То есть они даже не заморачиваются проблемой и не ищут причину, а устраняют симптомы. В итоге вагинит проходит и снова возвращается. Что делать я не знаю. Теперь пробую народные средства. Хватит травиться химией.

lechimdoma.com

Причины болезни и как передается

Признаки и методы лечения бактериального вагинитаСуществует несколько механизмов передачи патогенной микрофлоры от носителя инфекции к здоровой женщине. Условно их делят на бытовой и половой способ заражения. Последний причинный фактор имеет место быть в том случае, если женщина имела интимную близость с сексуальным партнером, на поверхности крайней плоти и головки которого находились бактерии, обладающие склонностью к провоцированию вагиноза.

Бытовая передача болезни относится к правилам соблюдения мер личной гигиены, а также использования предметов, предназначенных исключительно для индивидуального использования (вытирание нескольких человек одним и тем же банным полотенцем, использование брускового мыла, нижнего белья, груш для спринцевания).

Кроме этого выделяют следующие причины возникновения бактерицидного вагинита у ранее вполне здоровых женщин:

  • отсутствие элементарных правил гигиены, когда игнорируется принятие душа с омыванием интимной зоны, а затем заменой нижнего белья, что является обязательным условием для сохранения здоровья сугубо женских половых органов;
  • прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся синтетические гормоны, влияющие на местный иммунитет, обеспечивающий баланс бактериальной микрофлоры;
  • проведение элементарной гинекологической операции, направленной на установление внутриматочной спирали (бактериальный вагиноз появляется в том случае, если доктор допустил ошибку или произошло занесение инфекции);
  • Признаки и методы лечения бактериального вагинитачастая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний, влияющих на деление клеток крови, которые отвечают за защитную функцию иммунной системы (СПИД, ВИЧ, тромбоэмболия, различного рода дефицитные состояния иммунитета);
  • вагинит кишечника, который возник в результате нарушения микрофлоры данного органа пищеварения и бактерии вместе с потоком кровеносного русла достигли репродуктивной системы;
  • использование противозачаточных средств, изготовленных на основе женских половых гормонов (особенно сильно нарушают баланс микрофлоры во влагалище те контрацептивы, которые вводятся во внутрь вульвы в форме гелей);
  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, которое планомерно переходит в хроническую фору своего течения;
  • нарушение менструального цикла и резкий гормональный всплеск, вызванный теми или иными факторами, присутствующими в жизни женщины (это может быть длительное воздержание от секса, тяжелые физические нагрузки, слишком бурная половая жизнь, умышленный отказ от приема пищи и критическая потеря веса);
  • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы, которые поразили слизистую оболочку влагалища.

Это самые распространенные факторы, наличие которых становится предпосылкой к воспалению вульвы и развитию бактериальной формы вагинита.

Также нельзя отбрасывать индивидуальные особенности организма каждой женщины и возможное влияние на него других не менее патогенных причин.

Симптомы бактериального вагинита

Признаки данного заболевания очень сильно напоминают инфекционные возбудители болезней, передающихся половым путем. Все же необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику:

  • обильные выделения из влагалища, которые имеют вид густой и вязкой слизи, похожей на творожистую массу со специфическим запахом;
  • зуд, сильная острая боль и жжение внутри вульвы, которое не прекращается не днем не ночью, а в темное время суток только усиливается в своих проявлениях;
  • повышается температура тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
  • слизистая оболочка влагалища краснеет, а на поверхности больших половых губ может образовываться мелкая сыпь или обширные пятна розового, либо же насыщенного багрового оттенка;
  • лимфатическая система одной из первых реагирует на болезнь и происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

Признаки и методы лечения бактериального вагинитаВ зависимости от того, какой вид микроорганизмов спровоцировал заболевание, не исключается развитие признаков интоксикации, когда женщина начинает испытывать чувство головной боли, тошноту, пропадает аппетит, присутствует головокружение. Наиболее часто подобную симптоматику вызывают такие бактериальные штаммы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция и синегнойная палочка.

Диагностика и анализы

Метод подтверждения у женщины наличия вагиноза бактериального типа, заключается в проведении следующих анализов:

  • мазок со слизистой оболочки вульвы, который отбирается стерильным ватным тампоном, а затем направляется в лабораторию для определения микробов в настоящее время паразитирующих в женских внутренних органах;
  • кровь с пальца и вены для выполнения клинического, а также биохимического исследования данной биологической жидкости женского организма на предмет определения бактериальных агентов, жизненно важных клеток, уровня гормонов;
  • утренняя моча (она также анализируется и проводится бактериальный посев ее содержимого).

При острых воспалительных процессах с частыми рецидивами, врач гинеколог назначает УЗИ диагностику органов брюшной полости и малого таза. Наличие лабораторного заключения по указанным видам анализов, дает доктору исчерпывающие данные о состоянии женского здоровья.

Как и чем проводят лечение бактериального вагинита?

Для того, чтобы выполнить эффективную терапию бактериальной формы вагиноза, следует знать, какой именно микроб стал причиной воспалительного процесса во влагалище. В целом же используют препараты следующих видов:

  • Признаки и методы лечения бактериального вагинитаантибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Бисептол, Метронидазол, Трихопол, которые принимаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций);
  • стимуляторы иммунной системы (минеральные и витаминные комплексы, спиртовые настойки корней и листьев лекарственных трав);
  • антисептические растворы на основе Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина, которыми промывается слизистая оболочка вульвы.

Дозировка медикаментов определяется исключительно врачом гинекологом на основании показателей лабораторных анализов. Народные средства предлагают лечение инфекционного вагиноза спринцеванием отварами из лекарственных трав ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника.

Схема лечения вагинита у партнера

С целью предотвращения проявления рецидива болезни у женщины, рекомендуется проводить одновременное лечение полового партнера. Особенно, если у него также присутствуют признаки воспалительного процесса в области крайней плоти и головки. В таком случае мужчина проходит обследование, путем отбора мазка определяется патогенный микроорганизм и больному назначают обработку пениса указанными выше антисептическими растворами, а также прием антибиотиков в форме таблеток. Ориентировочные сроки лечения — 10-15 дней.

Осложнения

В случае отсутствия терапевтического воздействия на болезнь или же неправильно сформирован курс лечения, возможно возникновение таких негативных последствий, как:

  • онкологические процессы во влагалище, на шейке матки и в самом детородном органе;
  • переход болезни в хроническую форму течения;
  • воспаление яичников и нарушение выработки женских половых гормонов, что в дальнейшем отразится на невозможности зачать ребенка;
  • развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • атрофия слизистой оболочки влагалища и возникновение частых кровотечений;
  • нарушение менструального цикла, которое проявляется во внезапно возникающих месячных.

Каждое из перечисленных осложнений является тяжелой патологией, снижающей качество жизни женщины, больной бактериальным вагинитом. Избежать негативных последствий для здоровья возможно, но для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, как только проявились первые симптомы болезни.

furunkul.com

Причины возникновения

На данный момент известно, что при диагнозе «бактериальный вагинит» причины патологии следующие:

  • наличие во влагалище патогенных бактерий и их активное размножение;
  • венерические заболевания;
  • ослабление защитных сил организма;
  • беспорядочные половые связи;
  • плохая экология;
  • нарушение правил гигиены;
  • нарушения в эндокринной сфере;
  • длительное употребление антибактериальных лекарств или гормональных препаратов;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • ношение тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов;
  • использование дезодорантов для зоны бикини;
  • купание в ванной с добавлением ароматизированных пенок;
  • осложнение некоторых гинекологических болезней;
  • травмы тканей во время родов.

Все эти факторы не являются прямой причиной бактериального вагинита, однако при нарушениях иммунитета или гормонального фона они могут стать толчком к подавлению лактобацилл патогенными бактериями и спровоцировать развитие бактериального вагинита.

Симптомы

В самом начале развития бактериального вагинита у женщины начинают появляться обильные густые выделения из влагалища с серовато-зеленоватым оттенком и запахом протухшей рыбы. После этого к симптоматике присоединяется жжение и зуд во влагалище и около половых губ. Они могут усиливаться при половых контактах или во время мочеиспускания.

Далее симптомы длительно протекающего бактериального вагинита зависят от того, в какой форме он находится — хронической или острой.

При бактериальном хроническом вагините женщины обычно жалуются на следующие симптомы:

  • обильное количество белей;
  • зуд;
  • дискомфорт во влагалище, особенно на входе.

Хронический бактериальный вагинит возникает, как правило, из-за того, что лечение острой формы заболевания не проводилось вовремя. Патология в данном случае протекает вяло, а ее симптомы смазанные.

Острый бактериальный вагинит симптомы сопровождают следующие:

  • боль или дискомфорт во влагалище;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • чрезмерно обильные выделения из влагалища;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Характер течения вагинита зависит также от возраста пациентки, состояния ее иммунной системы и типа возбудителя, спровоцировавшего появление вагинита.

Диагностика

Женское здоровье — вещь хрупкая, поэтому при возникновении каких-либо подозрительных симптомов нужно сразу же обращаться к гинекологу.

Для того чтобы диагностировать бактериальный вагинит, определить его разновидность и узнать в какой форме он протекает, врач должен:

  • провести осмотр в зеркалах и осмотреть внешнюю часть половых органов пациентки. Таким образом, специалист сможет оценить состояние слизистой оболочки и предположить наличие патологии. Однако для более детального изучения картины гинекологу потребуется взять мазок;
  • бактериологическое исследование проводится, если симптомы вагинита сопровождают пациентку на протяжении длительного времени, а определить разновидность патологии и причины ее возникновения с помощью обычного мазка на микрофлору и осмотра невозможно. При данном исследовании мазок пациентки отправляется в лабораторию для посева и выращивания бактерий;
  • цитологическое исследование проводится с целью подтверждения или исключения белее тяжелых заболеваний репродуктивной системы, например, опухоли шейки матки;
  • УЗИ органов половой сферы проводиться с целью исключения осложнений бактериального вагинита (таких, как воспаление органов малого таза).

Только после проведения данных мероприятий врач сможет выяснить причины вагинита и форму заболевания, назначить максимально правильное, эффективное лечение.

Лечение

Лечение вагинита заключается, в первую очередь, в устранении патогенных микроорганизмов. Только после этого можно приступать ко второму этапу лечения — заселению влагалища лактобациллами.

Лечение бактериального вагинита бывает местным и общим.

В первом случае при диагнозе «бактериальный вагинит» лечение включает:

  • антибактериальные лекарства в таблетированной или инъекционной форме. Выбор препарата зависит от тяжести течения бактериального вагинита;
  • лекарства, содержащие в себе молочнокислые бактерии;
  • физиотерапевтические процедуры, например, облучение внешних половых органов с помощью ультрафиолета, ультракороткая терапия промежности, воздействие на половые органы женщины лазером;
  • диету, которая предполагает отказ от жирного, копченого, жареного и сладкого при употреблении большого количества молочнокислых продуктов и фруктов.

Кроме того, обязательно должно проводиться лечение основного заболевания, вызвавшего вагинит: например, сахарный диабет или половая инфекция (ИППП).

Местное лечение бактериального вагинита включает в себя применение:

  • вагинальных свечей с антибактериальными свойствами;
  • орошение влагалища и половых губ антисептическими растворами;
  • влагалищные ванночки с антибактериальными растворами;
  • спринцевание отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (например, шалфей, ромашка);
  • после окончания курса антибактериальной терапии применяются свечи, содержащие в себе лактобактерии.

Какой бы ни была терапия заболевания «вагинит», причины, которые его вызвали, нужно устранить в первую очередь.

Осложнения бактериального вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное патогенной микрофлорой, — это не очень тяжелая болезнь. Вылечить ее можно всего за несколько недель. Однако если лечение не было проведено вовремя, или пациентка ставила диагнозы и занималась лечением самостоятельно, ее могут ожидать следующие неприятные последствия:

  • распространение воспаления со слизистой оболочки влагалища на другие органы мочеполовой системы. Это приводит в дальнейшем к воспалению маточных труб, нарушению в работе яичников, эндометриозу, образованию спаечного процесса, что в итоге может негативно сказаться на зачатии и вынашивании плода;
  • рыхлость стенок влагалища и матки, что способствует распространению воспалений на другие органы;
  • переход в хроническую форму. Это значит, что течение бактериального вагинита будет незаметным, однако при любых стрессах болезнь будет проявлять себя снова.

Данные осложнения связаны только с физической стороной. Тем не менее пациентки, страдающие бактериальным вагинитом, могут столкнуться с психическими проблемами. Так, постоянный дискомфорт во время полового акта может стать причиной фригидности у женщин, приводить к комплексам и постоянным страхам. Все это негативно отражается на отношениях между партнерами.

Бактериальный вагинит во время беременности

Вагинит всегда неприятное заболевание, но больше всего неудобств он приносит во время беременности.

Бактериальный вагинит часто наблюдается у беременных женщин. Причиной вагинита в этот период обычно является гормональная перестройка организма или снижение иммунитета. Полость матки надежно защищена пробкой от попадания в нее инфекций, однако вероятность инфицирования все равно существует. Самые грозные осложнения бактериального вагинита у беременных женщин — инфицирование плода или заражение ребенка во время прохождения его через родовые пути, слабость шейки матки, самопроизвольные выкидыши, недоношенность плода. Кроме того, бактериальный вагинит повышает риски возникновения множества осложнений во время родов.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, беременная женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога и при необходимости обязательно приходить курс лечения и выполнять все указания врача.

www.ginekology.ru

Особенности вагинальной микрофлоры

Нормальная микрофлора женщины — это совокупность микроорганизмов (микробиоценоз), которые занимают различные экологические ниши: кожу и слизистые оболочки, т. е. места контакта организма человека с внешней средой. Избыточный рост бактерий или появление в несвойственных для них местах — сигнал о начале патологических изменений.

Одним из главных показателей репродуктивного здоровья женщины является нормальная вагинальная микрофлора. Взаимодействие микроорганизмов с эпителиальным слоем влагалища обеспечивается не только на клеточном, но и на молекулярном уровне.

Влагалищный микробиоценоз характеризуется преобладанием лактобактерий, отсутствием грамотрицательной флоры, спор и мицелия дрожжеподобных грибов, наличием единичных лейкоцитов и «чистых» эпителиальных клеток.

Что такое бактериальный вагиноз: специфический, неспецифический и другие виды

Воспаление влагалища (вагинит, или кольпит) с преобладанием патогенных анаэробов (гарденелл, бактероидов, фузобактерий, пептострептококков, микоплазмы и уреаплазмы) называется бактериальным вагинозом (БВ) или кольпитом.

Заболевание по течению бывает:

  • острым — при бурном возникновении симптомов и с ярко выраженными проявлениями;
  • хроническим — с вялотекущей симптоматикой и частыми рецидивами.

Если при цитологическом исследовании был определён возбудитель воспаления, который в норме отсутствует во влагалищной микрофлоре, то вагинит считается специфическим. Неспецифический вагинит возникает в результате усиленного роста условно-патогенных микроорганизмов.

Локализация инфекционного очага также играет роль. В зависимости от него выделяют:

  • первичный вагинит — воспаление и нарушение состава микрофлоры произошло непосредственно во влагалище;
  • вторичный — возбудитель проник во влагалище из вульвы или матки.

В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды специфического вагиноза:

  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • микоплазменный.

Видеоролик о проблеме

Причины возникновения патологии у женщин и факторы риска

На сегодняшний до конца не изучены непосредственные причины бактериального воспаления влагалища. Мировые исследования лишь определили некоторые условия, при которых у женщин возникает дисбаланс микрофлоры:

  1. Использование механических контрацептивов (внутриматочных спиралей).
  2. Перенесённые ранее инфекции, передающиеся половым путём.
  3. Частая смена половых партнёров, беспорядочные сексуальные отношения.
  4. Применение спринцеваний.

Заразиться бактериальным вагинозом невозможно при посещении бани, бассейна, туалетов или при использовании постельных принадлежностей.

Несмотря на то что ни одно из предположений о возникновении бактериального вагиноза не доказано, мужчины могут выступать в роли переносчиков патогенных микроорганизмов, которые вызывают специфический вагинит.

Многие специалисты придерживаются мысли, что вагинит возникает вследствие нарушения условий для нормальной жизнедеятельности микрофлоры, которыми являются:

  • достаточное количество гликогена в эпителии влагалища;
  • нормальная кислотность влагалища, которая выступает барьером для проникновения патогенных возбудителей и неполноценных сперматозоидов;
  • количественный и качественный состав транзиторной микрофлоры. Поскольку влагалище контактирует с внешней средой, то попадание микроорганизмов извне неизбежно, особенно при половых актах. Такие бактерии остаются в вагине ненадолго, так как уничтожаются местными механизмами защиты.

Повлиять на оптимальный уровень гликогена и кислотность влагалища могут:

  • хронические заболевания половых органов (яичников, придатков, матки);
  • инфекции половых путей;
  • отказ от соблюдения правил личной гигиены и правил использования тампонов и прокладок;
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сниженная функция яичников);
  • травмы слизистой оболочки внешних половых органов при абортах, использовании свечей, презервативов;
  • аллергические реакции.

Симптомы и признаки вагинита

Резкое снижение количества лактобацилл и сдвиг кислотности влагалища в щелочную сторону приводит к преобладанию промежуточной микрофлоры, а в дальнейшем и анаэробных микроорганизмов, одним из представителей которых является гарднерелла (Gardnerella vaginalis).

Типичными симптомами вагиноза является чувство жжения в области внешних половых органов, белые или серые жидкие выделения с неприятным запахом. Он усиливается после полового акта, до и во время месячных, напоминает запах тухлой рыбы. Во время секса женщины отмечают болезненность, а иногда и сухость во влагалище.

Если кольпит вызван трихомонадами, то выделения имеют пенистый характер с жёлто-зелёным оттенком, а при хламидийном возбудителе — слизисто-гнойный.

В половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и определяется после проведения лабораторного исследования.

Диагностика заболевания

Диагноз бактериального вагиноза подтверждается после:

  • гинекологического осмотра в зеркалах и кольпоскопии — обнаруживаются выделения специфического цвета и запаха;
  • измерения кислотности влагалища — если после использования специальной тест-полоски рН выше 4,5, то это непосредственный признак вагинита;
  • теста с КОН (гидроксидом калия) — в англоязычной литературе называется whiff test. При добавлении в пробирку с 10% гидроксидом калия вагинальных выделений появляется специфический запах тухлой рыбы;
  • микроскопии мазка — забор материала проводится не только из влагалища, но и с уретры и канала шейки матки. При исследовании обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (30 и более при норме до 15), сниженные показатели лактобацилл и много ключевых клеток (соединение гарднерелл с влагалищным эпителием).

Данные показатели называются критериями Амселя. В случае наличия трёх положительных результатов вышеуказанных исследований ставится диагноз бактериальный вагиноз.

Также при микроскопии мазка оценивается степень заселения влагалища лактобациллами:

  • I — в мазке преобладает лактобациллярная флора и лишь незначительное количество кокков;
  • IIA — количество кокков увеличивается, но лактобактерии ещё преобладают;
  • IIB — количество кокков превышает уровень лактобациллярной флоры;
  • III — лактобактерии отсутствуют в мазке.

Как лечить бактериальный кольпит

Многочисленные мировые исследования доказали, что лечение обоих половых партнёров не влияет на частоту возникновения рецидивов, поэтому не рекомендуется использовать антирецидивную терапию у лиц с отсутствием симптомов бактериального вагиноза.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на:

  • ликвидацию патогенной микрофлоры. С этой целью используют местные препараты в виде геля или свечей — Клиндамицин (торговое название Далацин), Метронидазол. В редких случаях могут быть назначены средства в ампулах — для инъекционного введения. Для улучшения эффекта от лечения применяют вагинальные комбинированные средства, например, Тержинан (в его состав входит тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон);
  • восстановление микрофлоры влагалища и регуляцию уровня лактобактерий. Для этого необходимы пробиотики — Бифидумбактерин, Ацилакт;
  • при подозрении на смешанную флору используют антисептики: свечи Хлоргексидин (Гексикон), Повидон-Йод;
  • важным моментом в терапии бактериального вагиноза является правильная личная гигиена женщины — оптимальный уровень рН поддерживается гелем для интимной гигиены на основе молочной кислоты или мылом Вагилак.

В лечении необоснованно использование одновременно препаратов местного и общего действия.

Эффективность терапии оценивается через неделю по отсутствию симптомов и отрицательных результатах лабораторной диагностики.

Препараты для лечения кольпита — фотогалерея

Можно ли избавиться от патологии с помощью народных методов

Средства народной медицины эффективны только в составе комплексной терапии. Применяются спринцевания с отварами и настоями, которые имеют противовоспалительные свойства. Существует множество рецептов:

  1. 20 г цветков ромашки заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Спринцевания выполняют не реже 2 раз в неделю.
  2. Смесь из 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г крапивы, травы зверобоя, коры крушины и 50 г корневища аира заливают 400 мл кипятка. Настаивают в течение 12 часов и принимают 3 раза в день по половине стакана.
  3. При сухости во время полового акта используют 100 г сухих листьев мать-и-мачехи, залитых литром кипятка. Настаивают смесь 1 час и спринцуются 3 раза в неделю.

Целебные растения на фото

Возможные последствия и осложнения

Прогноз лечения благоприятный, но избегание медикаментозной терапии может привести к хронизации процесса, что чревато последствиями:

  • во время беременности;
  • со стороны матки и придатков в виде воспаления;
  • в виде нарушений менструальной функции.

lechenie-simptomy.ru

Определение

Бактериальный кольпит является воспалительным поражением слизистой влагалища и относится к воспалительным заболеваниям нижних отделов женских половых органов. Другие «соседи» кольпита, такие болезни, как вульвит, бартолинит и цервицит, также чаще всего имеют инфекционную причину. И наиболее часто выявляется не один «чистый» возбудитель, а множество, поскольку в микробных ассоциациях им легче справляться с иммунной системой организма.

Также у вагинита или кольпита есть тенденция к передаче половым путем, и в настоящее время это патология встречается всё чаще. Характерной особенностью современного течения вагинита любой этиологии является вялотекущее, длительное, рецидивирующее течение и большое число процентов первичной хронизации.

Это происходит от того, что пациентка своевременно не обращается к врачу, поскольку клинические признаки воспалительного процесса являются недостаточно выраженными. Кроме того, очень вредит полноценному извлечению самовольное назначение антибактериальных и противогрибковых препаратов, которые продаются в аптеке без рецепта.

Таким способом заболевание вылечить нельзя, и воспалительный процесс становится постоянным спутником женщины. Теперь мы знаем, что такое бактериальный вагинит. Но как проявляется это заболевание, каковы его симптомы и признаки?

Симптомы

Классически в течение бактериального вагинита, как и вагинита любой этиологии, можно выделить три стадии: острую, подострую и хроническую. Каковы симптомы бактериального вагинита при разных стадиях в течение заболевания?

Острое состояние характеризуется, прежде всего, выделениями, которые носят обильный или умеренный характер, и бывают серозными или гнойными. Пациентки жалуются на чувство дискомфорта и тяжести в области влагалища, иногда внизу живота.

Большое значение будет иметь тип выделений, поэтому каждая женщина может предположить предварительно, с чем она имеет дело. Так, если у пациентки есть симптомы бактериального вагиноза, то у неё будут гомогенные и сливкообразные выделения, а также неприятный запах аммиака или тухлой рыбы.

В том случае, если присоединяется кандидоз, то выделения становятся творожистыми, с кислым кефирным запахом. При трихомониазе выделения чрезвычайно обильные, с пузырьками газа, то есть пенистые.

Что касается хламидиоза, то здесь обычно выделения будут иметь скудный характер, но при этом будет определяться зуд и умеренная боль. Микоплазменная инфекция никак себя не проявляет выделениями, а вот туберкулезная часто проявляется или незначительными выделениями и слабой болью, или контактными кровотечениями, например, во время полового акта. Туберкулезный кольпит может проявляться наличием язвы, по типу псевдоэрозии.

Обычными симптомами являются такие эквиваленты дискомфорта, как жжение и зуд в половых органах, и довольно часто бывают дизурические расстройства — боль при мочеиспускании или рези. В это время на слизистой влагалища существуют выраженный отек и полнокровие, которое называется гиперемией. Иногда на слизистой оболочке возникают эрозии или мелкоточечные кровоизлияния.

При подостром течении все симптомы и признаки воспалительного процесса становятся менее выраженными. Наблюдается уменьшение болевого синдрома, снижается количество выделений, отечность слизистой становится меньше. Важно, что в настоящее время именно симптомы подострой стадии существуют вместо острой и поэтому пациентки длительно не обращаются к врачу.

В стадии хронического поражения все признаки очень стёрты, но зато регулярно встречаются обострение или рецидивы. Между рецидивами чаще всего пациентку ничего не беспокоит, или есть незначительный зуд в половых органах и незначительное выделение белей, часто носящие серозный или гнойный характер. Многие и не подозревают, что это бактериальный вагинит или другой инфекционный процесс, а некоторые вообще считают, что это нормально.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, пациентка должна записаться к врачу в женскую консультацию в тот период, когда жалобы наиболее выражены, а выделение наиболее обильны.

Конечно, при остром процессе всякая женщина пойдет сразу к врачу. Но при хроническом течении заболевания, часто в период ремисси, не удается точно выставить диагноз. Поэтому нужно стараться приходить в период рецидива.

Кроме этого, обязательным условием правильной постановки диагноза является отсутствие всякого самолечения антибактериальными препаратами, противогрибковыми средствами. Пациентка должна приходить без предварительного подмывания и не делать спринцеваний.

Кроме стандартного внутреннего гинекологического исследования, осмотра влагалища и шейки в зеркалах, кроме двойного ручного (или бимануального) и ректального обследования при подозрении на диагноз бактериального вагинита необходимо будет пройти следующие обязательные исследования:

  • Сдача мазков на флору и цитологию, с обязательным микроскопическим исследованием выделений, причём взятых из трёх участков: из уретры, влагалища и из цервикального канала. Микроскопирование производится на трихомонады, на гонококки, на грибковый мицелий, и на гарднереллы, которые являются возбудителями бактериального вагиноза.
  • Бактериологический посев с выращиванием чистой культуры, с обязательным определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это исследование желательно проводить только в том случае, если пациентка признается, что не лечилась антибактериальными препаратами, или в крайнем случае, что прошло не меньше 3 недель со дня последнего приема антибиотиков.
  • Проводится посев на гонококк, ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются половым путем. Обязательно нужно исследовать на микоплазму, хламидийную инфекцию, герпетическую инфекцию, на вирус папилломы человека и на уреаплазмоз. Естественно, что исследование на ВИЧ и сифилис будет обязательно.
  • Кроме этого, пациентке будет проводиться кольпоскопия.

Чем лечить бактериальный вагинит, и каковы основные принципы правильного лечения?

Лечение

Лечение бактериального вагинита проходит в 3 этапа:

  • этап резкого угнетения активности и подавление размножения патогенных и условно-патогенных бактерий;
  • на втором этапе происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища, которой и передается эстафетная палочка по дальнейшему контролю и сохранению частоты и поддержанию кислой среды;
  • кроме этого, необходимо также своевременно провести повышение иммунитета и защитных сил организма.

Именно о втором и третьем этапе лечения обычно забывают в том случае, когда самостоятельно, не обращаясь в женскую консультацию, «пропивают» курс антибиотиков при вагините, и думают, что на этом лечение бактериального кольпита окончено. Но это не так.

Местное

Местное лечение — это лечение, не прибегая к помощи таблеток и инъекций. Оно состоит из двух очень важных слагаемых: это этиотропное лечение, направленное непосредственно на выявленного возбудителя, и из функции восстановления естественного влагалищного состояния. Для этого можно посоветовать следующие лечебные манипуляции.

Проведение спринцевания влагалища в течение нескольких дней.
Целью этого будет остановка роста и размножения возбудителей. В случае интенсивных гнойных выделений при остром процессе можно посоветовать раствор марганцовки, хлоргексидина, хлорофиллипта.

В том случае, если у пациентки выделения имеют очень густой и слизисто-гнойный характер, то первое спринцевание для разжижения выделений желательно сделать при помощи раствора питьевой соды. Заканчивать же эти спринцевания можно травяными отварами, содержащими календулу, аптечную ромашку или шалфей. Кроме спринцевания, следует обрабатывать влагалище или хлоргексидином, один раз в день, или мирамистином дважды в сутки.

Следующий и очень важный этап лечения — это введение влагалищных тампонов, шариков, свечей от бактериального вагинита. При самой разной неспецифической бактериальной флоре, когда не обнаружены хламидии, сифилис, и прочим моноинфекция, а есть простые стафилококки и стрептококки, показаны такие комбинированные препараты, как:

  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Бетадин и прочие.

Если выделены гарднереллы и у пациентки есть симптомы бактериального вагиноза, то в таком случае интравагинально вводится мазь, содержащая далацин, различные тампоны, содержащие тинидазол, молочную кислоту (для нормализации кислотно-щелочного равновесия), гормональные препараты, содержащие эстрогены.

Отмечается в хороший эффект от введения метронидазола или от Клиона Д, в составе которого также имеется противогрибковый компонент. В том случае, если бактериальный вагинит комбинирован с грибковым, то применяются вагинальные таблетки или крем клотримазол или миконазол. Обычно это лечение применяется по схеме в течение 7 — 10 дней.

На следующем этапе восстанавливается кислотная влагалищная среда.
Это очень важный этап, и если его не провести, то временный успех наступления, не подкрепленного подходом резервов, будет ничтожным.

Для этого вагинально вводится или лиофилизированные бифидобактерии, которые есть в составе бифидумбактерина или бификол, или лактобактерин. Отлично действует Вагилак, который применяется во влагалищных капсулах, водится дважды в сутки. В настоящее время в аптеках можно найти много подобных препаратов, все они являются безвредными и необходимыми.

uterus2.ru

Этиология

Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, бактериальный вагинит или кольпит развивается на фоне проникновения и увеличения численности патогенной микрофлоры во влагалище.

Наиболее часто, в качестве патологического агента выступают:

  • гонококк;
  • трихомонада;
  • хламидия;
  • возбудители туберкулёза;
  • бледная трепонема;
  • микоплазма;
  • уреаплазма.

Заболевание также может быть спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами, которые являются составляющими нормальной микрофлоры, но под влиянием неблагоприятных факторов приводят к возникновению симптоматики данного недуга. Таким образом, в редких случаях провокаторами могут быть:

  • протеи;
  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • гарднерелла.

В некоторых ситуация вагиниты могут носить смешанный характер — при этом помимо вышеуказанных болезнетворных бактерий могут присутствовать грибы и вирусы, например, папилломавирус человека и простейшие грибы из семейства кандида.

К предрасполагающим факторам развития бактериального вагинита стоит отнести:

  • применение неподходящих гигиенических прокладок;
  • частое ношение синтетического нижнего белья;
  • бесконтрольное использование спринцеваний и вагинальных душей;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • частая подверженность стрессам или нервно-психическим переутомлениям;
  • облучение организма;
  • намеренное абортивное прерывание беременности;
  • беспорядочное использование медикаментов, в частности глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • нерациональное питание;
  • нарушение менструального цикла;
  • присутствие в истории болезни острых или хронических болезней, поражающих органы мочеполовой системы;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнёров;
  • острая интоксикация;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • пристрастие к нетрадиционному сексу.

Бактериальный вагинит у беременных нередко обуславливается:

  • внематочной беременностью;
  • самопроизвольными абортами;
  • инфицированием амниотической оболочки или околоплодных вод — такое патологическое состояние также носит название хориоамнионит;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • внутриутробным инфицированием плода;
  • ближайшим послеродовым периодом.

Довольно редким явлением считается развитие кольпита у девочек — в таких случаях этиологические факторы могут быть представлены:

  • несовершенством защитной системы влагалища и иммунной системы организма;
  • секрецией эстрогена в небольших количествах;
  • недостаточной кислотностью влагалища;
  • протеканием эндокринологических патологий;
  • детским недержанием урины;
  • фурункулёзом;
  • широким спектром хронических инфекций, например, гайморитом или ангиной;
  • попаданием паразитов или бактерий из ануса во влагалище;
  • заражением гонококками или трихомониазом — проникновение патологического агента осуществляется от взрослых больных, а именно через грязное белье или совместное пользование загрязнёнными предметами. У новорождённых девочек инфицирование происходит непосредственно при родах;
  • внутриутробным инфицированием плода хламидиями или микоплазмой, поскольку такие бактерии могут проникать через плаценту;
  • незащищенным половым контактом — целесообразно относить такую причину к девочкам подросткового возраста;
  • недостаточной личной гигиеной в возрастной категории от 2 до 6 лет.

Привести к обострению хронического бактериального вагинита могут:

  • алкогольное опьянение;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • протекание менструации;
  • занятие незащищенным сексом.

Помимо вышеуказанных причин, формированию инфекционно-воспалительного процесса во влагалище способствует любое иммунодефицитное состояние.

Классификация

В зависимости от того, какая болезнетворная бактерия стала толчком к развитию патологии, подобное заболевание бывает:

  • специфическим;
  • неспецифическим — к такой категории возбудителей относятся условно-патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что у девочек такая разновидность недуга встречается наиболее часто.

Разделение болезни по характеру протекания:

  • острый бактериальный вагинит — характеризуется ярким проявлением симптоматики, выражающейся в начале развития болезни. Своевременная терапия гарантирует быстрое выздоровление и благоприятный прогноз;
  • подострый бактериальный вагинит — является пересечением острого и хронического течения. Аналогично предыдущей разновидности обладает высокой вероятностью благоприятного исхода;
  • хронический бактериальный вагинит — отличается длительным протеканием на протяжении нескольких месяцев или даже лет, при этом отмечается чередование обострения и исчезновения клинических признаков.

Симптоматика

Как и многие инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, кольпит обладает специфическими и ярко выраженными симптомами. Первым проявлением, указывающим на протекание подобного недуга, выступают обильные выделения из влагалища, которые могут быть:

  • белыми или жёлтыми;
  • кремовыми или прозрачными;
  • слизистыми или гнойными;
  • густыми или жидкими;
  • с примесями крови;
  • с неприятным запахом или без него.

Увеличению количества выделений могут способствовать половой акт или принятие душа.

На фоне такого признака развиваются следующие симптомы бактериального вагинита:

  • боли и кровотечения, появляющиеся во время сексуального контакта;
  • зуд и рези во влагалище, усиливающиеся во время процесса мочеиспускания;
  • отёчность половых губ;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • чувство распирания и жара в районе малого таза;
  • возникновение слабого или выраженного запаха «протухшей рыбы»;
  • расчесывание наружных половых органов, что приводит к их травмированию;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, расположенных в зоне паха.

Признаки бактериального кольпита у детей представлены:

  • обильными гнойными выделениями, имеющими зеленоватый оттенок и оставляющими после себя корочки;
  • покраснением наружных половых органов, а также кожного покрова в области внутренней поверхности бёдер;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • ложными позывами к дефекации;
  • изменением объёмов региональных лимфоузлов в большую сторону.

Кроме этого, такая болезнь у женщин, подростков и девочек нередко сопровождается общим недомоганием и незначительным повышением температурных показателей.

Диагностика

Как лечить бактериальный вагинит и провести его диагностику знает специалист из области гинекологии. Несмотря на присутствие характерной клинической картины, процесс диагностирования подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий.

В первую очередь, клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • ознакомиться с историей болезни — это укажет на патологические причины бактериального вагинита;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациентки — для поиска предрасполагающих факторов, спровоцировавших возникновение или обострение подобного заболевания;
  • провести тщательный гинекологический осмотр с обязательным двуручным влагалищным исследованием и использованием специального инструментария;
  • детально опросить пациентку — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов вагинита бактериальной природы.

Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз, представлены:

  • измерением кислотности влагалищной среды, что проводится при помощи химических реактивов;
  • микроскопическим изучением мазка, взятого из влагалища;
  • бакпосевом выделений из половых путей;
  • ПЦР-тестами;
  • общеклиническим анализом крови и урины;
  • биохимией крови.

Инструментальные процедуры ограничиваются осуществлением ультрасонографии брюшной полости.

Лечение

Купировать неприятную симптоматику подобного недуга и ликвидировать болезнетворную бактерию можно при помощи консервативных терапевтических методик. Медикаментозное лечение бактериального вагинита предусматривает приём:

  • антибактериальных, противомикробных или противогрибковых препаратов;
  • обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • гормональных веществ — проводится строго по показаниям;
  • витаминных комплексов.

Консервативная схема терапии также подразумевает использование вагинальных суппозиториев с антисептическим и антибактериальным эффектом. Для лечения бактериального вагинита наиболее эффективными являются такие свечи:

  • «Метрогил»;
  • «Гиналгин»;
  • «Клион-Д»;
  • «Метронидазол»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Пимафуцин».

Применение вышеуказанных лекарственных веществ в случаях развития бактериального вагинита при беременности или у детей проводится под строгим контролем лечащего врача.

Помимо этого, не запрещается использование народных средств медицины, подразумевающих приготовление сидячих ванночек из отваров на основе:

  • чистотела или календулы;
  • хвоща или ромашки;
  • чабреца и коры дуба;
  • шалфея и тысячелистника;
  • розмарина и листьев грецкого ореха;
  • солодки или клевера.

Нетрадиционное лечение такой болезни предварительно обговаривается с клиницистом. Также схема терапии включает в себя соблюдение щадящего рациона, подразумевающего отказ от спиртного, жирных и острых блюд, ограничение потребления сладостей и обогащение рациона кисломолочными продуктами, бобовыми, диетическими сортами мяса и рыбы.

Стоит отметить, что на весь период лечения показан сексуальный покой. В процессе терапии женщин нередко интересует вопрос — можно ли забеременеть при бактериальном вагините? Подобное состояние не влияет на возможность зачатия, но перед тем, как завести ребёнка от недуга рекомендуется полностью избавиться.

Возможные осложнения

Нежелание пациенток обращаться за квалифицированной помощью чревато развитием следующих последствий:

  • вульвовагинит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • сальпингоофорит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • повышенная восприимчивость к ЗППП;
  • невозможность зачать ребёнка.

В случаях формирования воспалительно-инфекционного процесса у представительниц женского пола в период вынашивания малыша, среди осложнений могут присутствовать:

  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • невынашивание беременности;
  • хориоамнионит;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • появление на свет младенца с недостаточной массой тела;
  • слабость родовой деятельности;
  • перитонит и сепсис.

simptomer.ru

Причины бактериального вагинита

Основополагающей причиной бактериального вагинита считается нарушение в составе нормальной влагалищной микрофлоры за счет уменьшения в ней лактобактерий. Слизистая влагалища обладает функцией иммунной защиты против болезнетворных бактерий, а созданная лактобактериями кислая среда подавляет их рост. Чрезмерное размножение условно-патогенных бактерий связано с нарушением этих механизмов.

Представление о нормальной микрофлоре влагалища позволяет более точно понять, как происходят изменения в его микросистеме в ответ на неблагоприятные воздействия.

Принято рассматривать нормальную микрофлору влагалища здоровых женщин как некую совокупность микроорганизмов определенного вида. Их соотношение постоянно и при взаимодействии с иммунной системой позволяет организму противостоять проникновению и размножению патогенных (чужеродных) микроорганизмов. У женщин в репродуктивном периоде в микроценозе влагалища преобладают Лактобактерии (до 95-98% состава). Они расщепляют гликоген для производства молочной кислоты в больших количествах. Благодаря этому во влагалище поддерживается кислая среда, и рН ее от 3,8 до 4,5. Важно отметить, что при низких показателях рН происходит сдерживание роста неблагоприятных бактерий, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы. Во влагалище встречаются эпидермальный стафилоккок, молочно-кислые стрептококки, коринебактерии, микоплазмы. Прочие потенциально патогенные микроорганизмы присутствуют в незначительных количествах. В норме во влагалище анаэробная флора превалирует.

При уменьшении количества Лактобактерий в микрофлоре влагалища изменяется рН среда, что влечет за собою увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов. При обследовании женщин с бактериальным вагинитом чаще всего наряду с другими бактериями обнаруживаются микоплазма и гарднерелла.

Таким образом, отклонения в нормальной работе иммунной и гормональной систем женского организма, а также состояния, приводящие к изменению влагалищной микрофлоры, могут служить пусковым механизмом в возникновении бактериального вагинита.

Бактериальный вагинит может возникнуть на фоне сахарного диабета и гормональных нарушений (в том числе беременности и менопаузы), при дисбактериозе кишечника и наличии внутриматочной спирали. Причинами бактериального вагинита могут также послужить беспорядочные половые связи, лечение гормональными, противогрибковыми и антибактериальными препаратами, грубые нарушения личной гигиены и некорректные гинекологические манипуляции.

Симптомы бактериального вагинита

Выраженность симптомов бактериального вагинита зависит от стадии и формы заболевания, от состояния иммунной системы и гормонального статуса женщины. Иногда процесс протекает бессимптомно, и признаки бактериального вагинита могут быть выявлены только на приеме у гинеколога или профилактическом осмотре.

Ведущим симптомом бактериального вагинита являются разные по интенсивности выделения из половых путей, лишь изредка сопровождающиеся ощущением дискомфорта, зудом и неприятным запахом. Цвет выделений может варьировать от белого до желтоватого или даже зеленого, а их консистенция – от жидкой до вязкой. Перед менструацией или после полового акта объем влагалищных выделений может возрастать. При осмотре слизистая влагалища может иметь незначительные признаки воспаления. В половине случаев таковых не выявляется. Для женщин с выраженными признаками бактериального вагинита характерно его сочетание с патологией шейки матки – псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицтитом, эндометриозом.

Признаки бактериального вагинита не являются уникальными и могут быть аналогичны симптомам других заболеваний, при которых женщин беспокоят выделения, дискомфорт, зуд и пр. В связи с этим необходимо дифференцировать данную патологию с кандидозным и трихомонадным вульвовагинитом, гонококковым и хламидийным цервицитом.

Вне зависимости от формы и степени выраженности клинических проявлений, последнюю точку в постановке диагноза ставит лабораторная диагностика. Диагноз бактериального вагинита подтверждается результатами исследования влагалищного содержимого, проводятся микроскопия мазка, посев содержимого влагалища, определяется рН влагалищной среды. Количество анализов и метод исследования выбираются лечащим врачом после изучения жалоб и гинекологического осмотра.

Бактериальный вагинит при беременности

Во время беременности нередко могут возникнуть и дополнительные причины появления бактериального вагинита. Они связаны с гормональными процессами, когда влияние гормонов желтого тела изменяет количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, создавая условия для возникновения бактериального вагинита.

Беременные пациентки жалуются на обильные серовато-белые жидкие выделения. Самой неблагоприятной ситуацией является такая, когда процесс протекает бессимптомно. Около 35-50% пациенток имеют бессимптомную форму течения бактериального вагинита, но при углубленном обследовании у них выявляются все признаки заболевания.

Бактериальный вагинит на фоне беременности нельзя отнести к безопасным заболеваниям. У беременных с диагнозом бактериального вагинита имеется повышенный риск возникновения во время родов осложнений. Бесконтрольно размножающаяся условно-патогенная флора может спровоцировать появление восходящего инфекционного процесса, внутриутробного инфицирования плода, воспаления оболочек хориона и преждевременные роды. Для таких пациенток составляется индивидуальный план, включающий профилактические меры и назначение адекватного лечения.

Вставшие на учет по наличию беременности, женщины проходят обязательное обследование на наличие патологического процесса во влагалище три раза – при постановке на диспансерный учет по беременности, на сроках в 27-30 и в 36-40 недель беременности.

В родильных домах аналогичное обследование проводится у рожениц, не проходивших дородовое обследование, и у всех имеющих осложненный послеродовой период.

Лечение бактериального вагинита

Многообразие проявлений бактериального вагинита объясняет отсутствие стандартных схем лечения. Решение о необходимости назначения лекарственных препаратов принимает гинеколог.

Так как в основе заболевания лежат два основных пусковых механизма – нарушение биоценоза влагалища и, как следствие, размножение нежелательной флоры – любая схема лечения должна быть направлена на их устранение. При выборе метода терапии учитывается наличие сопутствующих заболеваний гормонального, нейроэндокринного или воспалительного характера. При необходимости в план лечения включаются меры по коррекции этих состояний.

Лечение бактериального вагинита включает два основных этапа и зависит от того, насколько ярко выражена клиническая картина:

1. Устранение условно-патогенной флоры с помощью антибактериальной терапии

2. Восстановление биоценоза влагалища

Антибактериальные средства подбираются лечащим врачом. Применяются в виде свечей, гелей, мазей, таблеток и растворов. При наличии хронического воспаления или яркой клиники могут быть использованы антибиотики. Антибактериальные средства назначаются после исследования чувствительности к ним микрофлоры влагалища. Следует избегать назначения антибиотиков во время беременности.

Самыми популярными препаратами в лечении бактериального вагинита являются Метронидазол и его производные, Офор, Флуомизин. Влагалищные свечи и гели (Метронидазол, Неомицин, Клиндамицин, Гексикон и проч.) используются как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами. Для орошения слизистой используется растворы молочной и борной кислот, Хлоргексидин и проч.

На следующем этапе терапии создаются необходимые условия для восстановления нормального количества молочнокислых бактерий во влагалищной среде с помощью эубиотиков, пробиотиков с бифидо и лактобактериями. Свечи Фемилекс, содержащие молочную кислоту, помогают восстановить рН влагалища.

Эффективность проведенного лечения оценивается через 6-10 дней. Критерием излеченности считается восстановление нормального соотношения микроорганизмов влагалищной среды, подтвержденное результатами лабораторного исследования.

Терапия бактериального вагинита у беременных имеет свои особенности. В первом триместре терапия антибиотиками противопоказана. Применяются исключительно местные средства.

Системные препараты назначаются во втором триместре беременности параллельно с местной терапией. Выбор лекарственного средства осуществляется только гинекологом. Второй этап терапии аналогичен таковому у небеременных пациенток.

Большое количество антибактериальных препаратов с разным спектром действия может послужить причиной неверного самостоятельного выбора метода лечения, в чем заключается опасность самолечения бактериального вагинита.

Методов специфической профилактики бактериального вагинита не существует. В настоящее время таковыми считаются грамотное соблюдение личной гигиены, отсутствие беспорядочных половых связей, нормализация работы желудочно-кишечного тракта, ликвидация гормональных и иммунных сдвигов в работе организма.

Восстановление нормального биоценоза влагалищной среды является залогом женского здоровья и благоприятного исхода беременности.

Ежегодное посещение гинеколога позволит сохранить женское здоровье.

Бактериальный вагинит венерическим заболеванием не является и половым путем не передается.

vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector