Бактериальный вагинит причины

Бактериальный вагинит может носить специфическую природу — болезнетворные микроорганизмы вызывают половые инфекции. Также кольпит может стать следствием активации собственной условно-патогенной флоры при иммунодефицитных состояниях. В первом случае необходимо лечение обоих половых партнеров, во втором — достаточно санации женщины.

Классификация

В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

По происхождению:

  • специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
  • неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

В зависимости от очага развития:

  • первичный — развивается непосредственно во влагалище;
  • вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

  • Острый. Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
  • Подострый. Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
  • Хронический. Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
  • Рецидивирующий. Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

  • Трихомонадный. Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
  • Кандидозный. Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.

  • Атрофический. Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
  • Хламидийный. Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
  • Микоплазменный. Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
  • Гонорейный. Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.

Причины заболевания

Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

  • Девочки. Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
  • Подростки и зрелые женщины. Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
  • Женщины в менопаузе. Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

  • хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
  • иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
  • аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
  • повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
  • изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

Что беспокоит

Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

  • Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.

  • Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
  • Дискомфорт. Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
  • Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
  • Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

Женщина сдает мазок из влагалища

Какое обследование пройти

Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища. При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

Таблица — Мазок из влагалища в норме


Показатель Норма
Флора Палочки (бациллы), палочки + кокки
Плоский эпителий 25-40 в поле зрения
Лейкоциты До 30 в поле зрения
Кандиды Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют

Для более детального обследования могут назначаться также следующие анализы.

  • Бактериологическое исследование. Проводится забор выделений из влагалища, после чего материал наносится на питательную среду. Через время оценивается рост бактерий. Если их количество превышает норму, а также обнаруживаются нетипичные формы — это может быть причиной кольпита и должно сопровождаться лечением.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Позволяет достоверно и с высокой точностью определить патогенов в материале из влагалища. Это могут быть как ПЦР на конкретных возбудителей, так и на микробный пейзаж влагалища. В последнем указывается количество бактерий и их процентное содержание.

Лечение бактериального вагинита

Схема лечения бактериального вагинита зависит от типа его возбудителя, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы. Для мужчин используются те же лекарства, только свечи заменяются мазями. В таблице представлены группы антибиотиков при конкретных возбудителях.

Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

Выявленные патогены Препараты
Условно-патогенные микробы — «Метронидазол»;
— «Амоклав»;
— «Азитромицин»;
— «Доксициклин»
Трихомонады — «Метронидазол»;
— «Тинидазол»
Гонококки — «Доксициклин»;
— «Терациклин»;
— «Цефепим»;
— «Цефтриаксон»
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Кларитромицин»;
— «Доксициклин»

Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

  • «Гексикон». Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
  • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
  • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
  • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
  • «Клион-Д». Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.


Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

  • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
  • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
  • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

Беременная держит в ладони таблетки

Во время беременности

Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище. Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

Таблица — Лечение кольпита у беременных


Препараты 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Антибиотики Крайне нежелательно — «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Цефепим»;
— «Метронидазол»
Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
Свечи — «Бетадин»;
— «Гексикон»;
— «Повидон-Йод»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»
— «Тержинан»;
— «Полижанкс»;
— «Клион-Д»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»;
— «Нистатин»

Профилактика

Чтобы избежать бактериального вагинита или его рецидивов, следует соблюдать такие правила:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • следить за интимной гигиеной;
  • избегать самостоятельного приема антибиотиков;
  • упорядочить половую жизнь;
  • устранить аллергические раздражители;
  • укреплять иммунитет.

Лечение бактериального вагинита простое — достаточно лишь правильно установить причину его развития и своевременно принять меры. Но не стоит забывать о простых мерах профилактики, а во время терапии также проводить санацию полового партнера.

doktor365.ru

Причины вагинитов


Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Что это за болезнь?

Бактериальная причина кольпита

Бактериальный кольпит – заболевание, возбудителями которого могут стать:

  • Микоплазма;
  • Хламидии;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гемофильная палочка и др.

Но зачастую причиной развития бактериального кольпита становятся ассоциации сразу нескольких видов болезнетворных микроорганизмов. В этом заключается сложность терапии: те препараты, к которым чувствительна одна группа бактерий, могут не оказать никакого влияния на другую.

Более всего патологии подвержены женщины репродуктивного возраста, но возможно его развитие и в более позднем возрасте.

Симптомы

Симптомы бактериального вагинита самостоятельно трудно дифференцировать от таковых при других гинекологических или венерических патологиях. При развитии кольпита у женщин начинают проявляться следующие тревожные признаки:

  • Боли внизу живота;
  • Обильные выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом;
  • Влагалищный зуд и жжение (иногда эти симптомы могут возникать и на наружной части половых органов);
  • Боль и режущие ощущения, возникающие в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • Дискомфорт (реже – болевые ощущения) во время интимной близости.

Боли и зуд при мочеиспускании

Симптомы бактериального вагинита проявляются с разной интенсивностью – все зависит от стадии развития патологии и ее формы.

Если заболевание перешло в фазу хронизации, его клиническая картина будет размытой, и проявляться время от времени незначительным дискомфортом и увеличением объема вагинальных выделений. Только эти симптомы будут напоминать о наличии у женщины бактериального вагинита.

Причины развития бактериального кольпита

Бактериальный вагинит может развиться по причине:

  • Нарушения правил личной гигиены;
  • Бесконтрольного или продолжительного приема антибактериальных препаратов;
  • Гормональных сбоев;
  • Беспорядочной половой жизни;
  • Травм слизистых оболочек гениталий, произошедших во время родовой деятельности.

Также бактериальный кольпит может развиться не как самостоятельная патология, а в качестве осложнения других гинекологических заболеваний – эндометрита, миомы матки, аднексита и др. В пожилом возрасте фактором, предрасполагающим к его возникновению, нередко становится выпадение влагалища.

Особенности диагностики

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти целый ряд диагностических процедур. Схема обследования включает в себя:

Кольпоскопическое исследование

  • Сбор анамнеза, основывающегося на жалобах пациентки;
  • Микроскопии мазков из влагалища для определения возбудителя заболевания;
  • Кольпоскопии, в ходе проведения которой врачом обнаруживается гиперемия слизистых оболочек влагалища и наличие патологического секрета на его стенках;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на цитологию для исключения развития более опасных заболеваний. В частности, наличия раковых клеток.

Это основные диагностические процедуры, которые необходимы для выявления бактериального вагинита. Некоторые исследователи отмечают важность проведения серологических и иммуноферментных тестов.

Но пока это лишь теории, которые вызывают научный интерес, поэтому эти процедуры в основную схему обследования при подозрении на развитие бактериального кольпита не включены.

Способы лечения бактериального вагинита

Лечение бактериального вагинита вопрос сугубо индивидуальный, поскольку при разработке схемы терапии врач учитывает многие факторы: возраст пациентки, тревожащие ее симптомы, степень тяжести патологии и др.

Но общие принципы лечебного процесса базируются на применении противомикробных препаратов, направленных на устранение бактериальной инфекции. Пациентке также может потребоваться вспомогательная терапия с использованием антигистаминных лекарств и пробиотиков.

Фармакотерапия

Таблетки Метронидазол и свечи Полижинакс

Лечение острого бактериального вагинита основывается на применении таких высокоэффективных антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Клиндамицин. Они обладают не только противомикробным, но и бактерицидным эффектом, за счет чего положительная динамика от начатой терапии достигается в самые кратчайшие сроки.

Зачастую назначаются антибактериальные вагинальные таблетки, которые вводятся по принципу суппозиториев – во влагалище (Тержинан, Полижинакс).

Но врач может прописать и другие формы этих лекарственных средств – кремы, мази, гели, таблетки для перорального приема или свечи (Нистатин, Далацин). Они необходимы в том случае, если зуд и жжение возникает с наружной части гениталий.

Параллельно гинекологом могут быть назначены иммуностимулирующие (Имудон, Кагоцел, Тималин), а, при необходимости, и противоаллергические медпрепараты. Обязательно прописываются лекарства, содержащие пребиотики и пробиотики. Они необходимы для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза на протяжении всего периода антибиотикотерапии.

Практически в 95% случаев после такой терапии удается вылечить бактериальный вагинит без последствий для здоровья женщины. Спустя неделю проводятся повторные тесты, направленные на подтверждение полного выздоровления пациентки.

Лечебные процедуры и вспомогательные средства

Лечить бактериальный вагинит можно также с помощью народных средств. Для этого применяют:

  • Спринцевания;
  • Лечебные ванны.
Спринцевания.

Приготовить отвар или настой для спринцевания можно из цветков ромашки аптечной, ноготков лекарственных, шалфея, лапчатки гусиной, одуванчика, цикория и других ингредиентов.

Отвар из ромашки

Можно заварить их по отдельности, либо же смешать сразу несколько трав в равных соотношениях. Залить 2 ст. л. смеси 750 мл кипятка и настоять в течение 40-60 минут.

Если настой получился слишком концентрированным, его следует развести кипяченой водой. Его окрас должен быть таким, чтобы сквозь него просматривались пальцы рук.

Готовое средство использовать для спринцеваний, предварительно процедив его и отжав жмых. Процедуру проводить исключительно чистыми руками 1-2 раза в день.

Ванны.

Успокаивающие ванны делаются из отвара дубовой коры, которую (в пропорции 1 ст.л. на 2 л. воды) необходимо предварительно замочить в холодной воде на несколько часов. Затем емкость поставить на огонь и проварить смесь 10-15 минут.

Готовый отвар процедить и добавить в заранее приготовленную для купания воду. Принимать сидячие ванны 15-25 минут ежедневно.

Важно! Вышеописанные процедуры могут применяться только в качестве вспомогательной терапевтической методики. Они хорошо снимают неприятную симптоматику – зуд, жжение, раздражение слизистых влагалища, но не могут восстановить его микрофлору. По этой причине проведение медикаментозного лечения обязательно!

Памятка для женщины

При прохождении курса терапии важно соблюдать все рекомендации гинеколога. Не следует прекращать лечение, как только были замечены первые признаки улучшения. Недолеченная патология легко переходит в хроническую, рецидивирующую, форму, которая чревата более опасными последствиями: сальпингитом, эндометритом, цервицитом и т. д.

Чтобы предотвратить первичное или повторное развитие бактериального кольпита, необходимо выполнять простые правила:

Интимная гигиена

  • Следить за гигиеной наружных половых органов;
  • Поддерживать нормальную работу кишечника за счет сбалансированного питания;
  • Отказаться от бесконтрольного применения противомикробных препаратов;
  • Практиковать безопасный секс.

Бактериальный вагинит – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое, при своевременном реагировании, вполне успешно лечится. Но поскольку патология связана с таким тонким механизмом, как влагалищная микрофлора, не следует экспериментировать со своим здоровьем, чтобы не допустить неблагоприятного течения болезни и ее возможных осложнений.

cistitus.ru

Причины болезни и как передается

Признаки и методы лечения бактериального вагинитаСуществует несколько механизмов передачи патогенной микрофлоры от носителя инфекции к здоровой женщине. Условно их делят на бытовой и половой способ заражения. Последний причинный фактор имеет место быть в том случае, если женщина имела интимную близость с сексуальным партнером, на поверхности крайней плоти и головки которого находились бактерии, обладающие склонностью к провоцированию вагиноза.

Бытовая передача болезни относится к правилам соблюдения мер личной гигиены, а также использования предметов, предназначенных исключительно для индивидуального использования (вытирание нескольких человек одним и тем же банным полотенцем, использование брускового мыла, нижнего белья, груш для спринцевания).

Кроме этого выделяют следующие причины возникновения бактерицидного вагинита у ранее вполне здоровых женщин:

  • отсутствие элементарных правил гигиены, когда игнорируется принятие душа с омыванием интимной зоны, а затем заменой нижнего белья, что является обязательным условием для сохранения здоровья сугубо женских половых органов;
  • прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся синтетические гормоны, влияющие на местный иммунитет, обеспечивающий баланс бактериальной микрофлоры;
  • проведение элементарной гинекологической операции, направленной на установление внутриматочной спирали (бактериальный вагиноз появляется в том случае, если доктор допустил ошибку или произошло занесение инфекции);
  • Признаки и методы лечения бактериального вагинитачастая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний, влияющих на деление клеток крови, которые отвечают за защитную функцию иммунной системы (СПИД, ВИЧ, тромбоэмболия, различного рода дефицитные состояния иммунитета);
  • вагинит кишечника, который возник в результате нарушения микрофлоры данного органа пищеварения и бактерии вместе с потоком кровеносного русла достигли репродуктивной системы;
  • использование противозачаточных средств, изготовленных на основе женских половых гормонов (особенно сильно нарушают баланс микрофлоры во влагалище те контрацептивы, которые вводятся во внутрь вульвы в форме гелей);
  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, которое планомерно переходит в хроническую фору своего течения;
  • нарушение менструального цикла и резкий гормональный всплеск, вызванный теми или иными факторами, присутствующими в жизни женщины (это может быть длительное воздержание от секса, тяжелые физические нагрузки, слишком бурная половая жизнь, умышленный отказ от приема пищи и критическая потеря веса);
  • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы, которые поразили слизистую оболочку влагалища.

Это самые распространенные факторы, наличие которых становится предпосылкой к воспалению вульвы и развитию бактериальной формы вагинита.

Также нельзя отбрасывать индивидуальные особенности организма каждой женщины и возможное влияние на него других не менее патогенных причин.

Симптомы бактериального вагинита

Признаки данного заболевания очень сильно напоминают инфекционные возбудители болезней, передающихся половым путем. Все же необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику:

  • обильные выделения из влагалища, которые имеют вид густой и вязкой слизи, похожей на творожистую массу со специфическим запахом;
  • зуд, сильная острая боль и жжение внутри вульвы, которое не прекращается не днем не ночью, а в темное время суток только усиливается в своих проявлениях;
  • повышается температура тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
  • слизистая оболочка влагалища краснеет, а на поверхности больших половых губ может образовываться мелкая сыпь или обширные пятна розового, либо же насыщенного багрового оттенка;
  • лимфатическая система одной из первых реагирует на болезнь и происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

Признаки и методы лечения бактериального вагинитаВ зависимости от того, какой вид микроорганизмов спровоцировал заболевание, не исключается развитие признаков интоксикации, когда женщина начинает испытывать чувство головной боли, тошноту, пропадает аппетит, присутствует головокружение. Наиболее часто подобную симптоматику вызывают такие бактериальные штаммы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция и синегнойная палочка.

Диагностика и анализы

Метод подтверждения у женщины наличия вагиноза бактериального типа, заключается в проведении следующих анализов:

  • мазок со слизистой оболочки вульвы, который отбирается стерильным ватным тампоном, а затем направляется в лабораторию для определения микробов в настоящее время паразитирующих в женских внутренних органах;
  • кровь с пальца и вены для выполнения клинического, а также биохимического исследования данной биологической жидкости женского организма на предмет определения бактериальных агентов, жизненно важных клеток, уровня гормонов;
  • утренняя моча (она также анализируется и проводится бактериальный посев ее содержимого).

При острых воспалительных процессах с частыми рецидивами, врач гинеколог назначает УЗИ диагностику органов брюшной полости и малого таза. Наличие лабораторного заключения по указанным видам анализов, дает доктору исчерпывающие данные о состоянии женского здоровья.

Как и чем проводят лечение бактериального вагинита?

Для того, чтобы выполнить эффективную терапию бактериальной формы вагиноза, следует знать, какой именно микроб стал причиной воспалительного процесса во влагалище. В целом же используют препараты следующих видов:

  • Признаки и методы лечения бактериального вагинитаантибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Бисептол, Метронидазол, Трихопол, которые принимаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций);
  • стимуляторы иммунной системы (минеральные и витаминные комплексы, спиртовые настойки корней и листьев лекарственных трав);
  • антисептические растворы на основе Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина, которыми промывается слизистая оболочка вульвы.

Дозировка медикаментов определяется исключительно врачом гинекологом на основании показателей лабораторных анализов. Народные средства предлагают лечение инфекционного вагиноза спринцеванием отварами из лекарственных трав ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника.

Схема лечения вагинита у партнера

С целью предотвращения проявления рецидива болезни у женщины, рекомендуется проводить одновременное лечение полового партнера. Особенно, если у него также присутствуют признаки воспалительного процесса в области крайней плоти и головки. В таком случае мужчина проходит обследование, путем отбора мазка определяется патогенный микроорганизм и больному назначают обработку пениса указанными выше антисептическими растворами, а также прием антибиотиков в форме таблеток. Ориентировочные сроки лечения — 10-15 дней.

Осложнения

В случае отсутствия терапевтического воздействия на болезнь или же неправильно сформирован курс лечения, возможно возникновение таких негативных последствий, как:

  • онкологические процессы во влагалище, на шейке матки и в самом детородном органе;
  • переход болезни в хроническую форму течения;
  • воспаление яичников и нарушение выработки женских половых гормонов, что в дальнейшем отразится на невозможности зачать ребенка;
  • развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • атрофия слизистой оболочки влагалища и возникновение частых кровотечений;
  • нарушение менструального цикла, которое проявляется во внезапно возникающих месячных.

Каждое из перечисленных осложнений является тяжелой патологией, снижающей качество жизни женщины, больной бактериальным вагинитом. Избежать негативных последствий для здоровья возможно, но для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, как только проявились первые симптомы болезни.

furunkul.com

Причины бактериального вагинита

Основополагающей причиной бактериального вагинита считается нарушение в составе нормальной влагалищной микрофлоры за счет уменьшения в ней лактобактерий. Слизистая влагалища обладает функцией иммунной защиты против болезнетворных бактерий, а созданная лактобактериями кислая среда подавляет их рост. Чрезмерное размножение условно-патогенных бактерий связано с нарушением этих механизмов.

Представление о нормальной микрофлоре влагалища позволяет более точно понять, как происходят изменения в его микросистеме в ответ на неблагоприятные воздействия.

Принято рассматривать нормальную микрофлору влагалища здоровых женщин как некую совокупность микроорганизмов определенного вида. Их соотношение постоянно и при взаимодействии с иммунной системой позволяет организму противостоять проникновению и размножению патогенных (чужеродных) микроорганизмов. У женщин в репродуктивном периоде в микроценозе влагалища преобладают Лактобактерии (до 95-98% состава). Они расщепляют гликоген для производства молочной кислоты в больших количествах. Благодаря этому во влагалище поддерживается кислая среда, и рН ее от 3,8 до 4,5. Важно отметить, что при низких показателях рН происходит сдерживание роста неблагоприятных бактерий, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы. Во влагалище встречаются эпидермальный стафилоккок, молочно-кислые стрептококки, коринебактерии, микоплазмы. Прочие потенциально патогенные микроорганизмы присутствуют в незначительных количествах. В норме во влагалище анаэробная флора превалирует.

При уменьшении количества Лактобактерий в микрофлоре влагалища изменяется рН среда, что влечет за собою увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов. При обследовании женщин с бактериальным вагинитом чаще всего наряду с другими бактериями обнаруживаются микоплазма и гарднерелла.

Таким образом, отклонения в нормальной работе иммунной и гормональной систем женского организма, а также состояния, приводящие к изменению влагалищной микрофлоры, могут служить пусковым механизмом в возникновении бактериального вагинита.

Бактериальный вагинит может возникнуть на фоне сахарного диабета и гормональных нарушений (в том числе беременности и менопаузы), при дисбактериозе кишечника и наличии внутриматочной спирали. Причинами бактериального вагинита могут также послужить беспорядочные половые связи, лечение гормональными, противогрибковыми и антибактериальными препаратами, грубые нарушения личной гигиены и некорректные гинекологические манипуляции.

Симптомы бактериального вагинита

Выраженность симптомов бактериального вагинита зависит от стадии и формы заболевания, от состояния иммунной системы и гормонального статуса женщины. Иногда процесс протекает бессимптомно, и признаки бактериального вагинита могут быть выявлены только на приеме у гинеколога или профилактическом осмотре.

Ведущим симптомом бактериального вагинита являются разные по интенсивности выделения из половых путей, лишь изредка сопровождающиеся ощущением дискомфорта, зудом и неприятным запахом. Цвет выделений может варьировать от белого до желтоватого или даже зеленого, а их консистенция – от жидкой до вязкой. Перед менструацией или после полового акта объем влагалищных выделений может возрастать. При осмотре слизистая влагалища может иметь незначительные признаки воспаления. В половине случаев таковых не выявляется. Для женщин с выраженными признаками бактериального вагинита характерно его сочетание с патологией шейки матки – псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицтитом, эндометриозом.

Признаки бактериального вагинита не являются уникальными и могут быть аналогичны симптомам других заболеваний, при которых женщин беспокоят выделения, дискомфорт, зуд и пр. В связи с этим необходимо дифференцировать данную патологию с кандидозным и трихомонадным вульвовагинитом, гонококковым и хламидийным цервицитом.

Вне зависимости от формы и степени выраженности клинических проявлений, последнюю точку в постановке диагноза ставит лабораторная диагностика. Диагноз бактериального вагинита подтверждается результатами исследования влагалищного содержимого, проводятся микроскопия мазка, посев содержимого влагалища, определяется рН влагалищной среды. Количество анализов и метод исследования выбираются лечащим врачом после изучения жалоб и гинекологического осмотра.

Бактериальный вагинит при беременности

Во время беременности нередко могут возникнуть и дополнительные причины появления бактериального вагинита. Они связаны с гормональными процессами, когда влияние гормонов желтого тела изменяет количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, создавая условия для возникновения бактериального вагинита.

Беременные пациентки жалуются на обильные серовато-белые жидкие выделения. Самой неблагоприятной ситуацией является такая, когда процесс протекает бессимптомно. Около 35-50% пациенток имеют бессимптомную форму течения бактериального вагинита, но при углубленном обследовании у них выявляются все признаки заболевания.

Бактериальный вагинит на фоне беременности нельзя отнести к безопасным заболеваниям. У беременных с диагнозом бактериального вагинита имеется повышенный риск возникновения во время родов осложнений. Бесконтрольно размножающаяся условно-патогенная флора может спровоцировать появление восходящего инфекционного процесса, внутриутробного инфицирования плода, воспаления оболочек хориона и преждевременные роды. Для таких пациенток составляется индивидуальный план, включающий профилактические меры и назначение адекватного лечения.

Вставшие на учет по наличию беременности, женщины проходят обязательное обследование на наличие патологического процесса во влагалище три раза – при постановке на диспансерный учет по беременности, на сроках в 27-30 и в 36-40 недель беременности.

В родильных домах аналогичное обследование проводится у рожениц, не проходивших дородовое обследование, и у всех имеющих осложненный послеродовой период.

Лечение бактериального вагинита

Многообразие проявлений бактериального вагинита объясняет отсутствие стандартных схем лечения. Решение о необходимости назначения лекарственных препаратов принимает гинеколог.

Так как в основе заболевания лежат два основных пусковых механизма – нарушение биоценоза влагалища и, как следствие, размножение нежелательной флоры – любая схема лечения должна быть направлена на их устранение. При выборе метода терапии учитывается наличие сопутствующих заболеваний гормонального, нейроэндокринного или воспалительного характера. При необходимости в план лечения включаются меры по коррекции этих состояний.

Лечение бактериального вагинита включает два основных этапа и зависит от того, насколько ярко выражена клиническая картина:

1. Устранение условно-патогенной флоры с помощью антибактериальной терапии

2. Восстановление биоценоза влагалища

Антибактериальные средства подбираются лечащим врачом. Применяются в виде свечей, гелей, мазей, таблеток и растворов. При наличии хронического воспаления или яркой клиники могут быть использованы антибиотики. Антибактериальные средства назначаются после исследования чувствительности к ним микрофлоры влагалища. Следует избегать назначения антибиотиков во время беременности.

Самыми популярными препаратами в лечении бактериального вагинита являются Метронидазол и его производные, Офор, Флуомизин. Влагалищные свечи и гели (Метронидазол, Неомицин, Клиндамицин, Гексикон и проч.) используются как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами. Для орошения слизистой используется растворы молочной и борной кислот, Хлоргексидин и проч.

На следующем этапе терапии создаются необходимые условия для восстановления нормального количества молочнокислых бактерий во влагалищной среде с помощью эубиотиков, пробиотиков с бифидо и лактобактериями. Свечи Фемилекс, содержащие молочную кислоту, помогают восстановить рН влагалища.

Эффективность проведенного лечения оценивается через 6-10 дней. Критерием излеченности считается восстановление нормального соотношения микроорганизмов влагалищной среды, подтвержденное результатами лабораторного исследования.

Терапия бактериального вагинита у беременных имеет свои особенности. В первом триместре терапия антибиотиками противопоказана. Применяются исключительно местные средства.

Системные препараты назначаются во втором триместре беременности параллельно с местной терапией. Выбор лекарственного средства осуществляется только гинекологом. Второй этап терапии аналогичен таковому у небеременных пациенток.

Большое количество антибактериальных препаратов с разным спектром действия может послужить причиной неверного самостоятельного выбора метода лечения, в чем заключается опасность самолечения бактериального вагинита.

Методов специфической профилактики бактериального вагинита не существует. В настоящее время таковыми считаются грамотное соблюдение личной гигиены, отсутствие беспорядочных половых связей, нормализация работы желудочно-кишечного тракта, ликвидация гормональных и иммунных сдвигов в работе организма.

Восстановление нормального биоценоза влагалищной среды является залогом женского здоровья и благоприятного исхода беременности.

Ежегодное посещение гинеколога позволит сохранить женское здоровье.

Бактериальный вагинит венерическим заболеванием не является и половым путем не передается.

vlanamed.com

Этиология

Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, бактериальный вагинит или кольпит развивается на фоне проникновения и увеличения численности патогенной микрофлоры во влагалище.

Наиболее часто, в качестве патологического агента выступают:

  • гонококк;
  • трихомонада;
  • хламидия;
  • возбудители туберкулёза;
  • бледная трепонема;
  • микоплазма;
  • уреаплазма.

Заболевание также может быть спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами, которые являются составляющими нормальной микрофлоры, но под влиянием неблагоприятных факторов приводят к возникновению симптоматики данного недуга. Таким образом, в редких случаях провокаторами могут быть:

  • протеи;
  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • гарднерелла.

В некоторых ситуация вагиниты могут носить смешанный характер — при этом помимо вышеуказанных болезнетворных бактерий могут присутствовать грибы и вирусы, например, папилломавирус человека и простейшие грибы из семейства кандида.

К предрасполагающим факторам развития бактериального вагинита стоит отнести:

  • применение неподходящих гигиенических прокладок;
  • частое ношение синтетического нижнего белья;
  • бесконтрольное использование спринцеваний и вагинальных душей;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • частая подверженность стрессам или нервно-психическим переутомлениям;
  • облучение организма;
  • намеренное абортивное прерывание беременности;
  • беспорядочное использование медикаментов, в частности глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • нерациональное питание;
  • нарушение менструального цикла;
  • присутствие в истории болезни острых или хронических болезней, поражающих органы мочеполовой системы;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнёров;
  • острая интоксикация;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • пристрастие к нетрадиционному сексу.

Бактериальный вагинит у беременных нередко обуславливается:

  • внематочной беременностью;
  • самопроизвольными абортами;
  • инфицированием амниотической оболочки или околоплодных вод — такое патологическое состояние также носит название хориоамнионит;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • внутриутробным инфицированием плода;
  • ближайшим послеродовым периодом.

Довольно редким явлением считается развитие кольпита у девочек — в таких случаях этиологические факторы могут быть представлены:

  • несовершенством защитной системы влагалища и иммунной системы организма;
  • секрецией эстрогена в небольших количествах;
  • недостаточной кислотностью влагалища;
  • протеканием эндокринологических патологий;
  • детским недержанием урины;
  • фурункулёзом;
  • широким спектром хронических инфекций, например, гайморитом или ангиной;
  • попаданием паразитов или бактерий из ануса во влагалище;
  • заражением гонококками или трихомониазом — проникновение патологического агента осуществляется от взрослых больных, а именно через грязное белье или совместное пользование загрязнёнными предметами. У новорождённых девочек инфицирование происходит непосредственно при родах;
  • внутриутробным инфицированием плода хламидиями или микоплазмой, поскольку такие бактерии могут проникать через плаценту;
  • незащищенным половым контактом — целесообразно относить такую причину к девочкам подросткового возраста;
  • недостаточной личной гигиеной в возрастной категории от 2 до 6 лет.

Привести к обострению хронического бактериального вагинита могут:

  • алкогольное опьянение;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • протекание менструации;
  • занятие незащищенным сексом.

Помимо вышеуказанных причин, формированию инфекционно-воспалительного процесса во влагалище способствует любое иммунодефицитное состояние.

Классификация

В зависимости от того, какая болезнетворная бактерия стала толчком к развитию патологии, подобное заболевание бывает:

  • специфическим;
  • неспецифическим — к такой категории возбудителей относятся условно-патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что у девочек такая разновидность недуга встречается наиболее часто.

Разделение болезни по характеру протекания:

  • острый бактериальный вагинит — характеризуется ярким проявлением симптоматики, выражающейся в начале развития болезни. Своевременная терапия гарантирует быстрое выздоровление и благоприятный прогноз;
  • подострый бактериальный вагинит — является пересечением острого и хронического течения. Аналогично предыдущей разновидности обладает высокой вероятностью благоприятного исхода;
  • хронический бактериальный вагинит — отличается длительным протеканием на протяжении нескольких месяцев или даже лет, при этом отмечается чередование обострения и исчезновения клинических признаков.

Симптоматика

Как и многие инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, кольпит обладает специфическими и ярко выраженными симптомами. Первым проявлением, указывающим на протекание подобного недуга, выступают обильные выделения из влагалища, которые могут быть:

  • белыми или жёлтыми;
  • кремовыми или прозрачными;
  • слизистыми или гнойными;
  • густыми или жидкими;
  • с примесями крови;
  • с неприятным запахом или без него.

Увеличению количества выделений могут способствовать половой акт или принятие душа.

На фоне такого признака развиваются следующие симптомы бактериального вагинита:

  • боли и кровотечения, появляющиеся во время сексуального контакта;
  • зуд и рези во влагалище, усиливающиеся во время процесса мочеиспускания;
  • отёчность половых губ;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • чувство распирания и жара в районе малого таза;
  • возникновение слабого или выраженного запаха «протухшей рыбы»;
  • расчесывание наружных половых органов, что приводит к их травмированию;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, расположенных в зоне паха.

Признаки бактериального кольпита у детей представлены:

  • обильными гнойными выделениями, имеющими зеленоватый оттенок и оставляющими после себя корочки;
  • покраснением наружных половых органов, а также кожного покрова в области внутренней поверхности бёдер;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • ложными позывами к дефекации;
  • изменением объёмов региональных лимфоузлов в большую сторону.

Кроме этого, такая болезнь у женщин, подростков и девочек нередко сопровождается общим недомоганием и незначительным повышением температурных показателей.

Диагностика

Как лечить бактериальный вагинит и провести его диагностику знает специалист из области гинекологии. Несмотря на присутствие характерной клинической картины, процесс диагностирования подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий.

В первую очередь, клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • ознакомиться с историей болезни — это укажет на патологические причины бактериального вагинита;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациентки — для поиска предрасполагающих факторов, спровоцировавших возникновение или обострение подобного заболевания;
  • провести тщательный гинекологический осмотр с обязательным двуручным влагалищным исследованием и использованием специального инструментария;
  • детально опросить пациентку — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов вагинита бактериальной природы.

Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз, представлены:

  • измерением кислотности влагалищной среды, что проводится при помощи химических реактивов;
  • микроскопическим изучением мазка, взятого из влагалища;
  • бакпосевом выделений из половых путей;
  • ПЦР-тестами;
  • общеклиническим анализом крови и урины;
  • биохимией крови.

Инструментальные процедуры ограничиваются осуществлением ультрасонографии брюшной полости.

Лечение

Купировать неприятную симптоматику подобного недуга и ликвидировать болезнетворную бактерию можно при помощи консервативных терапевтических методик. Медикаментозное лечение бактериального вагинита предусматривает приём:

  • антибактериальных, противомикробных или противогрибковых препаратов;
  • обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • гормональных веществ — проводится строго по показаниям;
  • витаминных комплексов.

Консервативная схема терапии также подразумевает использование вагинальных суппозиториев с антисептическим и антибактериальным эффектом. Для лечения бактериального вагинита наиболее эффективными являются такие свечи:

  • «Метрогил»;
  • «Гиналгин»;
  • «Клион-Д»;
  • «Метронидазол»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Пимафуцин».

Применение вышеуказанных лекарственных веществ в случаях развития бактериального вагинита при беременности или у детей проводится под строгим контролем лечащего врача.

Помимо этого, не запрещается использование народных средств медицины, подразумевающих приготовление сидячих ванночек из отваров на основе:

  • чистотела или календулы;
  • хвоща или ромашки;
  • чабреца и коры дуба;
  • шалфея и тысячелистника;
  • розмарина и листьев грецкого ореха;
  • солодки или клевера.

Нетрадиционное лечение такой болезни предварительно обговаривается с клиницистом. Также схема терапии включает в себя соблюдение щадящего рациона, подразумевающего отказ от спиртного, жирных и острых блюд, ограничение потребления сладостей и обогащение рациона кисломолочными продуктами, бобовыми, диетическими сортами мяса и рыбы.

Стоит отметить, что на весь период лечения показан сексуальный покой. В процессе терапии женщин нередко интересует вопрос — можно ли забеременеть при бактериальном вагините? Подобное состояние не влияет на возможность зачатия, но перед тем, как завести ребёнка от недуга рекомендуется полностью избавиться.

Возможные осложнения

Нежелание пациенток обращаться за квалифицированной помощью чревато развитием следующих последствий:

  • вульвовагинит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • сальпингоофорит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • повышенная восприимчивость к ЗППП;
  • невозможность зачать ребёнка.

В случаях формирования воспалительно-инфекционного процесса у представительниц женского пола в период вынашивания малыша, среди осложнений могут присутствовать:

  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • невынашивание беременности;
  • хориоамнионит;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • появление на свет младенца с недостаточной массой тела;
  • слабость родовой деятельности;
  • перитонит и сепсис.

simptomer.ru

Причины бактериального вагинита

Состав микроорганизмов влагалища женщины очень многообразен и имеет свои отличительные особенности. Он подразделяется на нормальную, условно-патогенную и патогенную микрофлору.

Нормальные микроорганизмы не могут нанести урон, а даже способствуют протеканию различных процессов в женской половой сере.

Условно-патогенная микрофлора также в обычных условиях не причиняет никакого вреда до тех пор, пока иммунитет находится на должном уровне. Но при снижении защитных сил организма она переходит в патогенное состояние и может вызвать самые различные заболевания.

Поэтому выраженное изменение общего состава бактерий влагалища женщины нередко влечет за собой не только развитие кольпита, но и других воспалительных и инфекционных заболеваний гинекологических органов. Подобные патологические процессы, в свою очередь, еще больше провоцируют ослабление сопротивляемости.

Особенно опасными способны стать лактобактерии, гарднерелла, уреаплазма и стафилококк. Под влиянием неблагоприятных факторов они начинают стремительно размножаться, вызывая различные заболевания в женской половой сфере.

Чаще всего бактериальный вагинит развивается в силу:

  • pаражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • воздействия вирусов;
  • наличия гематологических болезней;
  • развития всевозможных аллергических реакций;
  • преждевременного наступления пременопаузы;
  • внедрения грибка в половую сферу;
  • патологий гинекологических органов;
  • проведения хирургических манипуляций;
  • преждевременных родов;
  • осложнений при вынашивании;
  • ослабления защитных сил организма;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • беспорядочной половой жизни;
  • развития дисбактериоза;
  • аномалий строения гинекологических органов;
  • бесконтрольного приема антибактериальных препаратов;
  • лечения иммунодепрессантами;
  • несоблюдения требований интимной гигиены;
  • воздействия химиотерапии;
  • влияния солей тяжелых металлов и др.

Подобные причины могут спровоцировать усиление роста патогенной микрофлоры, значительное ослабление сопротивляемости организма и изменение состава микрофлоры влагалища.

Огромную роль в развитии бактериального вагинита играют различные нарушения синтеза женских половых гормонов. Причиной патологии способно стать выраженное нарушение обмена веществ или преждевременное наступление климакса.

Самостоятельный выбор контрацептивов также способен привести к значительным изменениям в работе эндокринной системы.

Женщины, страдающие заболеваниями желез внутренней секреции, особенно сахарным диабетом, также нередко становятся жертвой этого заболевания. У них резко снижается иммунитет и любые инфекции легко находят себе путь в их организм.

Симптомы бактериального вагинита

Основные признаки наличия кольпита не всегда проявляются отчетливо. Иногда только на осмотре у врача удается заметить его присутствие.

Всегда необходимо обращать пристальное внимание на повышенный объем белей, неприятные ощущения в нижней части брюшной полости и кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Нередко женщина также отмечает у себя дискомфорт при посещении туалета, боль во время сексуального контакта, наличие неопределенных примесей и хлопьев в моче.

От ее белья начинает неприятно пахнуть, после интимной встречи влагалищные выделения значительно увеличиваются в объеме и приобретают нехарактерную окраску, в них иногда наблюдается гной.

Проявления различных симптомов бактериального вагинита усиливаются в результате:

  • частого распития спиртных напитков;
  • заражения гриппом или ОРВИ;
  • длительного пребывания на холоде в легкой одежде;
  • протекания месячных;
  • сексуального контакта и т.д.

Такие различные факторы приводят к общему изменению обмена веществ в организме, его интоксикации, снижению иммунитета, нарушению состава микрофлоры влагалища и матки.

Очень часто также у пациентки присутствуют признаки общего воздействия бактериального вагинита на ее самочувствие. Она нередко жалуется на сильное недомогание, периодически возникающий озноб, хроническую усталость и нарушения мочеотделения.

Если женщина замечает у себя даже небольшое число подобных симптомов, ей нужно срочно нанести визит гинекологу. Своевременное выявление и лечение заболевания может избавить ее от различных проблем в будущем, особенно при наступлении беременности.

Только врач способен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Попытка провести терапию своими силами очень часто заканчивается неудачей. Кроме того, бактериальный вагинит протекает сходным образом со многими заболеваниями гинекологических органов.

Основные проявления кольпита могут значительно различаться в зависимости от типа инфекции, проникшей в организм. Поэтому очень важно установить, под влиянием каких возбудителей развилось заболевание.

Диагностика

Страдают бактериальным вагинитом женщины. Но при посещении врача обязательно требуется осмотр также и ее сексуального партнера, так как болезнь очень часто возникает под влиянием инфекций, передающихся половым путем. Поэтому нередко именно супруг пациентки и становится виновником развития у нее этой патологии.

Мужчина и женщина должны сдать мазок на микрофлору и показаться врачу. При выявлении у представителя сильного пола каких-либо патологий в интимной сфере, ему необходимо пройти полный курс лечения от них.

Поэтому очень важным становится тщательное проведение различных лабораторных исследований. Нужно изучить общий состав биоценоза влагалища и сделать микробиологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, гинеколог внимательно осматривает общее состояние слизистой оболочки влагалища и матки, подробно анализирует все жалобы пациентки и проводит анализ химической среды вагинальной слизи.

Следует также сделать аминное исследование на микроорганизмы среды, а также осуществить клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Стоит знать, что наиболее часто возбудителями бактериального вагинита становятся:

  • бледная трепонема;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • лактобактерии;
  • микоплазма;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Обычно при осмотре внимание специалиста привлекают обильные темные выделения из влагалища, большое количество вагинальной слизи, а также выраженная болезненность, которую испытывает пациентка при осмотре.

Гинеколог часто отмечает значительную отечность наружных половых органов женщины, утолщение и покраснение слизистой их оболочки.

В целях дифференциальной диагностики необходимо также сделать ультразвуковое сканирование малого таза представительницы слабого пола, осуществить гистероскопию, а также сдать анализ на ВИЧ, сифилис и гонорею.

Лечение бактериального вагинита

Для эффективной терапии этого заболевания чаще всего применяются различные антибактериальные препараты, иммуностимуляторы и противовоспалительные средства.

Обязательно назначаются также пробиотики, антиоксиданты и вещества для дезинфекции внутренней полости влагалища.

Большое значение приобретает применение наружных медикаментов, среди которых выделяются бактерицидные мази и растворы. Необходимо очищать слизистую оболочку вагины и содействовать формированию ее новых клеток.

Фармацевтической промышленностью сейчас выпускаются специальные влагалищные суппозитории с различными дезинфектантами, иммуностимуляторами и препаратами для нормализации протекания метаболических процессов в половой сфере.

Большую пользу приносят всевозможные спринцевания и ванночки. Нужно не менее двух раз в сутки осуществлять промывание влагалища специальными растворами, средствами, препятствующими развитию воспаления, антибактериальными и растительными веществами.

Следует также принимать курсами витамины группы С, Е, А, B, PP, H, биологически активные добавки и минеральные вещества.

Требуется бороться с любыми хронически протекающими патологиями в организме пациентки, способствующими ослаблению его сопротивляемости.

Гинеколог обычно назначает также препараты, приводящие к исчезновению отдельных проявлений бактериального вагинита.

Кроме того, женщине рекомендуется воздерживаться от половой жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Для того, чтобы полностью восстановить кислотность среды и состав микрофлоры влагалища, желательно изменить рацион. В нем не должны присутствовать сладости, сдоба, тяжелая и острая пища. Необходимо также исключить копчености, консервы и пряности.

Обычно при полном соблюдении всех основных назначений врача заболевание быстро и бесследно проходит. Продолжительность курса лечения не превышает десяти дней. Для контроля за осуществляющейся терапией нужно регулярно сдавать кровь, мочу и отделяемое половых органов для анализа.

Только после того, как все показатели придут в норму, коррекция состояния здоровья пациентки заканчивается.

Бактериальный вагинит при беременности

Очень опасным может стать развитие такого непростого заболевания в период зачатия и вынашивания ребенка.

В результате способны возникнуть:

  • имплантация яйцеклетки в фаллопиевой трубе;
  • самопроизвольный аборт;
  • развитие внутриутробной инфекции;
  • слишком раннее отхождение околоплодных вод;
  • различные патологии плода;
  • воспаление внутренней женской половой сферы;
  • осложнения при родах и пр.

Особенно сильно бактериальный вагинит может проявить себя уже после рождения ребенка. Подобная его особенность связана с изменением микроорганизмов вагины и матки, изменением рН среды и преимущественным синтезом особых гормонов в этот период.

Поэтому при беременности обязательно требуется стабилизировать состав влагалищной микрофлоры.

Для такого влияния очень большое значение имеет правильное организованное питание женщины. На столе обязательно должны присутствовать кефир, молоко, йогурт и активиа.

Стоит также регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, следить за достаточным уровнем состояния иммунитета и бороться с любыми проявлениями дисбактериоза.

Желательно регулярно принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Последствия

Бактериальный вагинит причины

Бактериальный вагинит совершенно не опасен для жизни и общего состояния здоровья женщины. Тем не менее, если вовремя не начать с ним бороться, он способен повлечь за собой различные осложнения.

Чаще всего у пациенток встречается инфицирование гинекологической системы. Нередко у них диагностируются воспалительные процессы в матке, трубах и яичниках. При выраженной интенсивности заболевании иногда даже формируются спайки или кисты.

Нередко бактериальный вагинит может переходить на органы выделительной системы женщины с возникновением цистита или гломерулонефрита.

Под влиянием хронического течения заболевания возможно значительное нарушение общего состава клеточного строения матки и влагалища с развитием тяжелых болезней.

Бактериальный вагинит склонен к очень длительному течению с периодами обострения под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Постоянные проблемы в интимной сфере женщины порождают у нее нежелание вступать в половые контакты с мужчинами, резкое снижение либидо и развитие комплекса неполноценности.

Профилактика бактериального вагинита

В целях предотвращения развития, обострения или рецидива кольпита необходимо следовать следующим правилам:

  • Требуется регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на микрофлору;
  • нужно вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • следует избегать случайных сексуальных контактов;
  • для интимной гигиены не стоит использовать агрессивные моющие средства;
  • нельзя бесконтрольно принимать препараты, изменяющие рН организма;
  • необходимо тщательно следить за личной гигиеной;
  • нужно подмываться не реже, чем два раза в сутки;
  • для обработки половых органов после душа следует пользоваться отдельным полотенцем;
  • во время менструаций прокладки требуется менять чрез каждые три или четыре часа;
  • стоит реже использовать тампоны во время месячных;
  • необходимо отказаться от синтетического белья и обтягивающей одежды;
  • ношение брюк нужно чередовать с юбками;
  • нижнее белье стоит менять два раза в день и т.п.

Подобные меры профилактики позволят вовремя предотвращать любые инфекции, угрожающие состоянию внутренней женской гинекологической сферы, полностью избегать заражения заболеваниями, передающимися половым путем и сохранять неизменным общий состав влагалищной микрофлоры.

Можно сделать вывод о том, что бактериальный вагинит не способен нанести существенный урон здоровью женщины при своевременном выявлении и полном излечении. В этом случае он проходит достаточно быстро и редко проявляет себя рецидивами.

При отсутствии же своевременной терапии он достаточно быстро переходит в хроническую форму со возможным развитием гнойных процессов, воспалением придатков матки и последующей угрозе возникновения бесплодия.

Особенно важно выявить бактериальный вагинит при планировании беременности или в период вынашивания ребенка. Для полного предотвращения его появления у женщины необходимо следовать всем основным требованиям гигиены, не принимать никаких фармакологических средств без назначения врача, а также регулярно проходить гинекологический осмотр и делать лабораторные исследования.

health-wom.ru

Что это такое?

Вагинит — воспаление влагалища, а точнее слизистой оболочки влагалища. Причины могут быть разные: стрепто — и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды), аллергия, недостаточность эстрогенов, химическое раздражение. 

Причины развития

Исходя из названия патологии ясно, что вызывается она бактериями: стафилококками, хламидиями, бледной трепонемой, гемофильной, туберкулезной и кишечной палочками, микоплазмой, стрептококками и другими бактериями.

Инфекция попадает во влагалище и цервикальный канал в результате:

  • плохой интимной гигиены;
  • секса с инфицированным партнером;
  • спринцевания нестерильными растворами или спринцовкой с наконечником, не прошедшим кипячение.

При этом микробы могут изначально вызывать воспаление слизистой влагалища (первичный вагинит), а могут проникать из воспаленной матки (вторично-нисходящий процесс) или наружных половых органов (вторично-восходящий вагинит или кольпит).

Обычно проникновению бактерий во влагалище препятствует уксусная и молочная кислота, вырабатываемые ее нормальной микрофлорой. Но если случается одно или несколько предрасполагающих событий, вагинит становится возможным:

  • эндокринные заболевания;
  • патологии репродуктивных органов;
  • механические повреждения влагалища: при сексе, аборте, родах;
  • общие инфекционные болезни, потребовавшие применения антибиотиков;
  • аллергические реакции;
  • плохое кровоснабжение репродуктивных органов;
  • снижение иммунитета, вызванное сахарным диабетом, приемом гормональных и цитостатических лекарств.

Симптомы

При отсутствии какого-либо поражения в органе он продуцирует так называемые бели — это мутноватые или прозрачные секреторные выделения без запаха. Они не раздражают стенки самого влагалища или наружных половых органов. Их количество и плотность зависят от фазы менструального цикла и от состояния здоровья женщины.

Симптомы вагинита выглядят следующим образом (см. фото):

  1. Меняется объем и цвет выделений.
  2. Возникает неприятный запах.
  3. Женщина жалуется на зуд и жжение во влагалище.
  4. Может появиться боль во время мочеиспускания.
  5. Болевые ощущения проявляются во время полового акта.

Интенсивность указанных признаков зависит от общего иммунитета организма больной женщины и факторов, которые вызвали поражение и развитие вагинита. При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщина должна посетить гинеколога, задержка обследования может привести к переходу заболевания в хроническую форму. 

Бактериальный вагинит при беременности

Во время беременности нередко могут возникнуть и дополнительные причины появления бактериального вагинита. Они связаны с гормональными процессами, когда влияние гормонов желтого тела изменяет количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, создавая условия для возникновения бактериального вагинита.

  1. Беременные пациентки жалуются на обильные серовато-белые жидкие выделения. Самой неблагоприятной ситуацией является такая, когда процесс протекает бессимптомно. Около 35-50% пациенток имеют бессимптомную форму течения бактериального вагинита, но при углубленном обследовании у них выявляются все признаки заболевания.
  2. Бактериальный вагинит на фоне беременности нельзя отнести к безопасным заболеваниям. У беременных с диагнозом бактериального вагинита имеется повышенный риск возникновения во время родов осложнений. Бесконтрольно размножающаяся условно-патогенная флора может спровоцировать появление восходящего инфекционного процесса, внутриутробного инфицирования плода, воспаления оболочек хориона и преждевременные роды. Для таких пациенток составляется индивидуальный план, включающий профилактические меры и назначение адекватного лечения.

Вставшие на учет по наличию беременности, женщины проходят обязательное обследование на наличие патологического процесса во влагалище три раза – при постановке на диспансерный учет по беременности, на сроках в 27-30 и в 36-40 недель беременности.

Диагностика

Для того чтобы провести точную диагностику и назначить эффективное лечение при подозрениях на бактериальный вагинит женщине назначаются следующие исследования:

  • определение уровня рН влагалища;
  • мазки на выявление возбудителей заболевания;
  • в случае необходимости также проводится ПЦР диагностика.

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо подготовиться к ним правильным образом.

  • во-первых, рекомендуется воздержаться от приема любых медикаментов.
  • во-вторых, не стоит делать спринцевания перед походом к врачу, так как тогда исследование может оказаться безрезультатным. Так, перед проведением диагностических манипуляций нужно просто подмыться водой, не используя никакие средства для интимной гигиены.

Бактериальный вагинит причины

Как лечить?

Рекомендуемая в настоящее время основная схема лечения бактериального вагинита включает препараты имидазолового ряда, преимущественно метронидазол, или антибиотики:

  1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
  3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.

Сложность лечения беременных обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, вследствие часто меняющегося гормонального фона отмечается их низкая эффективность и частые обострения бактериального вагинита. 

Рекомендации по питанию

Женщине может не хватать некоторых витаминов и минералов. Чтобы восполнить их дефицит, стоит употреблять как можно больше:

  • витамина В (орехи, бобовые, печень, шпинат, чеснок, грибы);
  • витамина С (облепиха, смородина, апельсины, лимоны и т.д.);
  • витаминов А и Е (батат, брокколи, морская капуста, сухофрукты и т.д.);
  • магния (морепродукты, орехи);
  • цинка (гречневая и овсяная крупы, фасоль, горох, птица, баранина и т.д.);
  • кальция (сыр, сливки, ячмень и т.д.).

Во время лечения бактериального вагинита, а также для его профилактики рекомендуется ограничить употребление сладкого и спиртного, что может усугубить терапию.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?

Гарднереллы могут обнаруживаться у женщин и мужчин, передаются они половым путем, но их передача не всегда означает, что у женщины возникнет кольпит, она может являться просто носителем инфекции. Для мужчин возбудители бактериального вагинита не представляют опасности.

Мужчины-носители гарднерелл не требуют лечения, также, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом. Однако при условии, что отсутствуют признаки воспаления.

medsimptom.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector