Бартолиниевы железы


Вульва — это короткое определение наружных женских половых органов. К ним относят лобок, клитор, большие и малые половые губы, малые железы преддверия влагалища и большие железы преддверия, которые называют бартолиновыми. Особой линией условного разделения внутренних органов от наружных является гимен или девственная плева.

Венерин или лунный бугор, или холм, который чаще называют лобком, — это условно ограниченная треугольная область передней стенки живота женщины, на которой выражен волосяной покров. Его рост полностью зависит от влияния эстрогенов, и принадлежит к важным вторичным половым признакам.

Спускаясь ниже будут заметны большие половые губы, которые образуют половую щель и прикрывают преддверие влагалища, скрывая за собой малые половые губы. По сути, малые половые губы – это складки нежной кожи. Они ограничивают по бокам преддверие влагалища.

В это пространство открывается большое количество различных желез, отверстие мочеиспускательного канала, которое находится между клитором и собственно входом во влагалище. Именно здесь и находятся бартолиновые железы.

Определение


Бартолиновые железы, что это такое, интересуются читатели. Большие вестибулярные железы, в прямом переводе с медицинской терминологии, ( glandulae vestibulares majores) или адаптированный вариант — большие парные образования преддверия влагалища, во всем мире известны под именем автора, который их открыл, — Бартолина Каспара. Где находится бартолиновая железа можно увидеть на фото:

Как видно, размеры довольно скромные, как для железы, около 1,5 см в диаметре, а выводной проток по длине достигает до 2,5 см и открывается в нижней части малых половых губ.

Для начала нужно понять, что это за анатомическая структура. Это орган, построенный из особых клеток — секреторных. Главная задача таких клеток — это синтезировать химические вещества и выделять секрет в место их локализации или в проток,, отверстие, продолжающееся из железы до точки ее выведения.

Бартолиновые железы — орган не сложный, однако важный по своей функции. Они являются очень похожими аналогами потовых и сальных желез по всей коже, а у мужчин также существует аналог подобных органов, которые называются бульбоуретральными, или куперовыми железами.

Где находятся бартолиновые железы у женщин? Прощупывая большие половые губы, можно обнаружить образования гороховидной формы – это бартолиновые железы. Данные образования расположены внутри больших половых губ.

Воспаление


При небольшом механическом раздражении, будь это надавливание или расширение сосудов при половом возбуждении, они выделяют секрет — особую жидкость, богатую муцином и другими белками. Поэтому она вязкая и прозрачная. Главная функция — это поддержание нормального уровня влажности и сохранение целостности слизистой оболочки при воздействии механических повреждений во время полового акта.

Расчесывая пах, можно инфицировать бартолиновые железы. Причина различного рода инфицирования в большинстве случаев, — это банальное нарушение правил личной гигиены. С первого взгляда кажется, что такое состояние неопасно, однако при трении или расчесывании можно занести с окружающей кожи разные микробы.

Чаще всего возбудителями становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Эти микроорганизмы постоянно обитают на коже человека и могут вызывать воспаление при попадании в ранку и ослабленном иммунитете. Также возбудителем могут быть инфекции, передающиеся половым путем, например, трихомонады, гонококки и тд.

Впоследствии микроорганизмы попадают в железу, там, где достаточно влажно для их дальнейшего размножения. На фото воспаленной бартолиновой железы можно увидеть первые симптомы: покраснение, отек, воспаление в этой области.

При бурном размножении начинает выделяться гнойное содержимое и добавляется симптоматика, характерная именно гнойному воспалению, — это слабость и повышение температуры. Это очень серьезные симптомы, поэтому при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу-гинекологу.


Гинеколог при плановом осмотре (во время пальпации и зрительно), может заметить это и диагностировать болезнь. При раннем выявлении острого бартолинита прогноз довольно благоприятный.

Берется мазок на посев возбудителя и ожидается его результат, пока на данном этапе назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде кремов, а также делают компрессы для вскрытия гнойника на основе мази Вишневского и ванночки с раствором йода и соды.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно, ведь слизистая довольно нежная, и если действовать слишком агрессивно, или наносить компрессы без предварительной консультации, такие процедуры могут привести к ухудшению состояния. После того как врач установит причину, и найдет возбудителя, далее подбирается антибиотик, который действует наиболее эффективно.

Осложнения

В том случае, если воспаление не лечится, игнорируется всякий дискомфорт и боль, простой бартолинит может перерасти в более опасное патологическое состояние. Вследствие развития заболевания тоненький просвет протока перекрывается из-за набухания тканей.

Слизь перестает выходить и скапливается внутри железы, что предоставляет благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий. В итоге наступает состояние, которое врачи называют — абсцесс бартолиновой железы.

Вначале может применяться консервативная тактика лечения (антибиотиком широкого спектра действия), однако в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Содержимое кисты может прорваться, и это очень опасно, так как «закупоренный» секрет содержит большое количество болезнетворных бактерий.

uterus2.ru


Зона ответственности органа

Главной функцией данного органа является выделение естественной физиологической смазки в процессе полового акта, а также увлажнение влагалища с целью создания в нем оптимально защищенной от патогенных микроорганизмов среды.

К сожалению, существуют такие заболевания, как воспаление бартолиновой железы, которые не только сильно снижают качество жизни больной, но и вредят ее репродуктивному здоровью. Киста бартолиновой железы – не менее, а то и более неприятное явление, чем бартолинит. Причем все патологические процессы, затрагивающие данный орган, так или иначе, имеют определенную взаимосвязь между собой.

Наиболее распространенным и актуальным провоцирующим фактором для развития дисфункций бартолиновых желез является неудовлетворительная личная гигиена.

Если женщина не соблюдает ее правила недостаточно тщательно, в ее половых органах «поселяются» самые разнообразные микроорганизмы, начиная от стафилококков, и заканчивая гонококками. Патогенная флора, которая проникает во влагалище, может закупорить выводной проток железы, спровоцировав сильнейшее и болезненное ее воспаление.

Бартолинит: как проявляет себя коварный недуг?


Причинами воспаления бартолиновой железы, как мы уже отмечали, в подавляющем большинстве случаев являются нарушенные правила интимной гигиены. Особое внимание в этом отношении стоит уделить растительности в зоне бикини: даже если вы считаете, что это красиво и естественно, удаляйте волосы в области промежности. Они скапливают на себе множество микробов и прочих провокаторов самых разнообразных заболеваний, которые бывает тяжело излечить полностью.

И конечно, не следует забывать про двухразовые подмывания (утром и вечером), и их технику
(спереди назад, и ни в коем случае не наоборот!). Летом стоит подмываться еще чаще – 3-4 раза в сутки. При этом очень важно выбирать качественное мыло, рассчитанное непосредственно на уход за интимными частями тела, чтобы не раздражать нежную кожу и слизистые вульвы агрессивными химическими средствами.

Не забывайте о нормах гигиены во время менструаций.

В критические дни меняйте тампоны и прокладки не реже одного раза в три-четыре часа. А вот носить ежедневные прокладки гинекологи не рекомендуют – они обеспечивают парниковый эффект, а значит, создают в ваших наружных половых органах «идеальную» тепло-влажную среду для развития патогенной флоры.

Также обращайте внимание на качество вашего нательного белья – оно ни в коем случае не должно быть дешевым и синтетическим. Если вы приобретаете бюджетные вещи, отдайте предпочтение хлопчатобумажной ткани. Если же вы располагаете возможностью «побаловать» себя в этом отношении – отдавайте предпочтение шелковому белью.

Симптоматика и диагностика заболевания

Симптоматические проявления бартолинита достаточно специфичны, и они включают в себя:


  • Болезненные уплотнения у входа во влагалище;
  • Легкое покалывание или жжение в промежности без пальпации (т.е. в обычном режиме);
  • Постепенно нарастающая боль в области вульвы;
  • Болевые ощущения, нарастающие во время полового акта;
  • Резкое повышение температуры тела до 38,5-39 градусов;
  • Сильный озноб, возможны признаки интоксикации.

При этом если поражается только выводной проток железы, женщины характеризуют клинику болезни примерно так: «прыщ», «уплотнение», «гнойник на половой губе». Собственно говоря, это действительно является ложным абсцессом. Однако если поражается вся железа (а поскольку она имеет размер и форму горошины, это происходит часто и очень быстро), возникает уже не ложный, а истинный абсцесс. При этом гной задерживается в железе, провоцируя ее разбухание. В сложных случаях происходит реальное нагноение с отделением экссудата.

Диагностика бартолинита не представляет собой ничего сложного и специфичного – врач устанавливает диагноз практически сразу, после традиционного осмотра и пальпации. В зависимости от причины, доктор назначает соответствующие лекарства (обычно используется антибактериальная терапия) и персональные рекомендации относительно коррекции образа жизни. Дополнительно гинеколог берет мазок на бакпосев, чтобы исключить смежные урогенитальные инфекции, а также ЗППП и ИППП.


Тем не менее, некоторые пациентки игнорируют симптомы данного заболевания, несмотря на острую боль и общий дискомфорт. В этом случае воспаление может пройти самостоятельно. Но этим же оно и осложнится, эволюционируя в хроническую форму. Практически в 80% из 100% нелеченный бартолинит рецидивирует с «завидным» постоянством. Не допускайте такого развития бартолинита, поскольку вам будет гораздо тяжелее вылечить его в дальнейшем.

Киста бартолиновой железы: что это?

Именно затяжной бартолинит способен привести к такому неприятному явлению, как образование
кист на бартолиновых железах. Доброкачественные кистозные новообразования формируются из-за длительной закупорки выводных протоков и каналов железы, которые часто наблюдаются при хроническом воспалении органа. Секрет при этом синтезируется беспрерывно, но его отток сильно затруднен, либо невозможен вообще. На фоне отека и воспаления железы, в ней формируется своеобразная «грыжа», стенки которой со временем все больше уплотняются.

Так и получается киста бартолиновой железы.

Причины развития такого расстройства все те же, что и для острого бартолинита:

  • Некорректная гигиена половых органов;
  • Инфицирование протоков при половом акте (гонореей, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой);
  • Затяжной кандидоз влагалища (молочница);
  • Бурное размножение условно-патогенной флоры внутри влагалища на фоне ослабления иммунитета, перенесенного стресса и прочих эндогенных и экзогенных факторов.

По сути, киста и является хроническим бартолинитом. Но в этом случае она уже практически никогда не ликвидируется самостоятельно.

Если к перечисленным провоцирующим факторам присоединяются другие, образование кисты еще более вероятно:

  • Постоянный травматизм нежной кожи половых губ (например, плохим бритвенным станком или
    эпилятором);
  • Ношение слишком тесного, ультраоблегающего белья;
  • Нерегулярная половая жизнь с чрезвычайно активными половыми актами, сопряженными с травмами и натертостями кожи;
  • Проведение хирургического аборта или любых других оперативных вмешательств в органы женской репродуктивной системы.

Лечение кисты бартолиновой железы не является обязательным.

Например, при кистах, которые не достигают в диаметре более 1 см и не приносят никакого дискомфорта своей обладательнице, оперативные методы не практикуются никогда. Доктор назначает только мягкие медикаментозные препараты и проводит с больной беседу относительно коррекции ее образа жизни. Если же киста постоянно дает о себе знать, воспаляется и гноится, проводится ее вскрытие и дренирование.


Хирургическая коррекция всегда направлена на оптимизацию нормального оттока секрета из бартолиновой железы. При этом в ранку устанавливается специальный дренаж, целью фиксации которого становится вывод накопленного гноя или экссудата. Однако классический оперативный метод часто отвергается самими врачами. Гинекологи объясняют свою неприязнь к данному способу лечения отсутствием его реальной эффективности – происходят очень частые рецидивы, и в итоге пациентке приходится удалять саму железу, что негативно сказывается на «гинекологическом» здоровье женщины.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – более прогрессивный и надежный метод лечения, который подразумевает вскрытие и удаление секрета с последующим формированием нового выводного протока.

Такая техника помогает сохранить и саму железу, и ее протоки.

У беременных женщин применяют еще более щадящий метод лечения – пунктирование. Он представляет собой прокол железы тонкой иглой-катетером с последующей откачкой содержимого. Применяется при вынашивании ребенка и любых других состояниях, являющихся противопоказаниями к оперативным вмешательствам.

Если вы отметили у себя симптомы бартолинита, либо уплотнение сохраняется аномально длительное время – как можно скорее обратитесь за квалифицированной помощью.

Помните, что ваше здоровье – всегда только в ваших руках!

mjusli.ru

Что такое бартолинит?


Бартолинит

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже).  Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

Классификация заболевания

Бартолиниевы железы

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

По локализации очага поражения различают:

Острый бартолинит

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Общие симптомы:

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

Признаки хронического бартолинита:

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

Диагностика

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

Лечение бартолинита

Бартолиниевы железы

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

  1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
  2. профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
  3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Антибиотики при бартолините

Бартолиниевы железы

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

  1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
  2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
  3. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
  4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

simptomy-i-lechenie.net

Абсцесс бартолиновой железы — что это? Фото

Абсцесс представляет собой гнойное воспаление большой железы влагалища. Это болезнь довольно распространена, ей подвержена каждая пятидесятая женщина.

Знайте! Столкнуться с данным неприятным недугом можно в любом возрасте. Однако, основной группой риска являются представительницы прекрасного пола в возрасте от двадцати до сорока лет.

Бартолиновы железы, находящиеся в преддверии влагалища, имеют округлую форму, размером до одного сантиметра в диаметре. Они расположены на глубине от одного до полутора сантиметров у основания больших половых губ. Орган имеет сложнотрубчатое строение. Главный проток образован путем слияния нескольких протоков. Через них и выделяется секрет в виде слизистой вязкой жидкости, который обеспечивает увлажнение входа во влагалище. При возбуждении объем продуцируемого секрета значительно увеличивается. абсцесс бартолиновой железы

Воспаление больших желез влагалища называется бартолинит. В запущенной стадии он приобретает гнойный характер в виде абсцесса. Последний в свою очередь классифицируется на истинный и ложный.

Причины появления

Причины возникновения бартолинита и его осложнений связаны с попаданием в микрофлору влагалища инфекционных возбудителей. Как правило, это заболевания, передающиеся половым путем, а именно: трихомониаз, хладимиоз и гонорея.

Внимание! Иногда воспалительный процесс может быть спровоцирован и неспецифическими возбудителями, например: кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками или грибками Кандида. Наиболее распространенным вариантом является наличие сразу нескольких инфекций вызывающих воспаление.

Болезнетворные агенты могут попасть в бартолиновую железу через влагалище при наличии кольпита. Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале) также может стать причиной инфицирования. Существует вероятность попадания инфекции типа кариес или пиелонефрит вместе с лимфой или кровью.

Медики выделили ряд состояний организма, при которых увеличивается риск возникновения бартолинита, а следовательно и абсцесса:

  1. Несоблюдение гигиенических норм, особенно в период менструального цикла.
  2. Наличие внутренних повреждений и микротравм на слизистой оболочке влагалища.
  3. Присутствие в организме инфекционных процессов хронического характера.
  4. Частая смена половых партнеров.
  5. Ношение тесного и неудобного белья.
  6. Осложнения после хирургического вмешательства, спровоцированные несоблюдением антисептических норм во время операции или рекомендаций по послеоперационному уходу.
  7. Переохлаждение.
  8. Гиповитаминоз или снижение иммунитета.

Симптомы

Местные симптомы и неприятные ощущения могут отличаться в зависимости от типа абсцедирования. Принято различать два вида абсцесса: истинный и ложный (наличие кисты).

Для истинной формы заболевания характерны следующие симптомы:

Важно! Подобные симптомы свидетельствуют о наличии абсцесса, который подлежит обязательному вскрытию. Иногда гнойник вскрывается самостоятельно. При этом, женщина сразу же чувствует значительное улучшение своего самочувствия, а именно: температура понижается, уменьшается отек и болевые ощущения.

Общая симптоматика при ложном абсцессе сходна с проявлением заболевания в истинной форме. В данном случае также присутствует слабость, высокая температура. У женщины возникают болевые ощущения в районе поврежденной половой губы, покраснение и отечность, но кожа на воспаленном участке остается подвижной.

При обоих вариантах болезни представительницы слабого пола чувствуют боли во время ходьбы, и даже сидя. Острые боли присутствуют во время близости, а также при дефекации. Следует отметить, что воспаления бортолиновой железы, в большинстве случаев, имеют односторонний характер.

Диагностика

Диагностировать абсцесс можно путем обычного осмотра у гинеколога с тщательной пальпацией пораженных участков.
Вначале специалист детально осматривает выводной бартолиниевый проток. При этом, он делает акцент на наличие и характер выделений, отечностей и покраснений, появление ассиметрии. Для осмотра протока необходимо аккуратно развести половые губы в стороны.

Следующим этапом идет пальпация больного органа. При выявлении процесса воспаления, который выражается в отечности и покраснении, определяют локализацию железы, ее размеры, степень болей и консистенцию органа.

Важно! При абсцессе большой железы женский половой орган выглядит ассиметрично. При этом, напухший край серповидной щели будет направлен к здоровой губе. Иногда, отек приобретает такие размеры, что щель станет целиком или частично закрытой.
Кроме того, специалист осматривает и паховые лимфоузлы. Поскольку хронический бартолинит в качестве осложнения способен спровоцировать появление пахового лимфаденита с воспаленной стороны.

Дифференциальная диагностика

Болезни бартолиновой железы определить нетрудно. Однако, для постановки правильного диагноза необходимо исключить ряд заболеваний, симптомы которых могут быть схожи с бартолинитом, а именно:

  1. Фурункулез – острые воспаления кожного покрова, сальных железок или волосяных луковиц, имеющие гнойный характер.
  2. Карбункулез – нагноение и некроз нескольких объектов (сальных железок, луковиц волос).
  3. Киста гартнерова хода с гнойным содержимым.
  4. Костный туберкулез с осложнениями – это заболевание может провоцировать бартолимит, поэтому для определения точного диагноза необходимо специальное обследование.
  5. Рак бартолиниевой железы – наличие опухолевого образования можно определить с помощью цитологии.

абсцесс бартолиновая железа

Лечение бартолиновой железы

Важно! Консервативный вариант лечения приемлем и может обеспечить хорошие результаты исключительно на начальной, так называемой инфильтративной стадии заболевания. Обязательным условием является наличие хотя бы небольшого оттока из пораженного органа. В данном случае эффективна терапия как при любом нагноении острого характера.

Когда наблюдается процесс абсцедирования, наиболее разумным методом излечения будет хирургический, то есть, вскрытие гнойника. В противном случае могут развиться такие осложнения, как лимфаденит или лимфангит. Кроме того, очаг воспаления способен вскрыться самостоятельно, и гной может попасть во влагалище или прямую кишку, что станет причиной хронического гнойно-инфильтративного воспаления.

Решение проблемы путем расширения диаметра основного бартолинового протока и его санации не дает желаемого результата. Такая терапия носит кратковременный характер, поскольку пункционное отверстие очень быстро закрывается, а гной продолжает накапливаться.

Наиболее результативным вариантом избавления от абсцесса в данном случае будет его вскрытие. Таковое производят по нижнему полюсу в виде широкого разреза с боку слизистой оболочки половых губ. Первым этапом производят полное опорожнение от гнойных образований, а затем санируют полости с применением антисептиков. Этот вариант приносит пациенткам скорое облегчение, выраженное в снижении болевых ощущений и смягчении симптомов интоксикации.

Внимание! Применение турунд и трубок (кроме АПД) для целей очищения не рекомендуется. Такой способ не обеспечивает необходимого дренирования, а инородные тела в очаге воспаления становятся сорбитом для сбора гнойного секрета.

Мазевые препараты, особенно имеющие регенеративные свойства, могут вызвать быструю эпитилизцию раны, и таким образом затруднить отток. абсцесс бартолиновой железы лечение

Для обеспечения стабильного результата параллельно с хирургическими процедурами проводят и медикаментозное лечение, направленное на устранение инфекции и уменьшение отеков. Затем применяются средства с рассасывающим эффектом. Полезным будет и врачевание физиотерапевтического и общеукрепляющего плана.

Если был диагностирован ложный абсцесс, то через пару месяцев после курса терапии потребуется оперативное вмешательство для удаления кисты.

При наличии хронического бартолинита с гнойными проявлениями специалисты рекомендуют хирургическое лечение, осуществляемое при наступлении ремиссии. В процессе оперативного вмешательства удаляются все рубцы и гнойно-некротические очаги, иссекаются свищевые ходы.

Лечение без операции

Если подойти к решению вопроса грамотно и комплексно, то бартолинит возможно полностью излечить без операции. При отсутствии необходимого лечения бартолинит в основном приобретает хроническую форму, это приводит к появлению кисты или абсцесса воспаленного железистого органа. При таком развитии событий единственным способом решения проблемы будет хирургический.

Чтобы не допустить подобной ситуации и полностью устранить воспалительный процесс необходим комплекс мероприятий, состоящий из:

  1. Местной терапии. С этой целью применяются травяные ванночки, солевые или мазевые тампоны и прикладывание льда.
  2. Физиотерапевтического лечения. Применяется когда наступило улучшение общего состояния в виде снижения температуры и облегчения симптомов интоксикации. Врач назначает магнитотерапию, УВЧ или другие процедуры.
  3. Приема антибиотиков. Для устранения инфекционного процесса назначают антибиотики, активно действующие на микроорганизмы спровоцировавшие заболевание. Если нет возможности или времени выявить таковые, применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечебный курс составляет от недели до десяти дней.
  4. Применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Эти медикаменты направлены на облегчение самочувствия пациентки и устранение неприятных симптомов болезни.
  5. Общего укрепления организма – приема витаминов. Это обязательный пункт лечения, необходимый для повышения иммунитета и улучшения общего состояния человека.

Внимание! Лечение бартолинита желательно проводить в стационаре, но возможно достижение хороших результатов и в домашних условиях. Для этого обязательна консультация специалиста, и четкое соблюдение всех его предписаний.

При наличии хронического бартолинита с частыми рецидивами специалисты также рекомендуют хирургическое вмешательство. Для подготовки к нему может быть использовано описанное выше лечение, чтобы добиться устойчивой ремиссии необходимой для операции. абсцесс бартолиновой железы причины

Хирургическое лечение, вскрытие абсцесса

Сложность оперативного вмешательства заключается в том, что для устранения проблемы недостаточно вскрытия. После рассечения воспаленных тканей они очень быстро слипаются и закрывают проток. Поэтому после вскрытия гнойника необходимо создать искусственный проток. На научном языке такой вид операции называется марсупиализация. Ее целью является создание канала, посредством которого будет выводиться секрет, продуцируемый бартолиновой железкой.

Марсупиализация включает следующие этапы:

  1. В гнойнике делается маленький надрез до пяти миллиметров.
  2. Воспаленный участок тщательно санируется, и в надрез вставляется специальный катетер.
  3. Через месяц или немного более формируется новый выводной поток, а катетер извлекается.

После осуществления такой процедуры возможны нечастые рецидивы (не более 10% случаев). Они могут быть спровоцированы выпадением катетера или повторным попаданием инфекции.

Важно! Марсупиализация не дает стопроцентной гарантии избавления от болезни, но это более щадящий вариант. Поскольку кроме него практикуется только полное удаление воспаленного органа.

Эта операция может стать причиной сильной кровопотери, так как бартолиниевая железа соседствует с большим венозным скоплением. Кроме того, после оперативного вмешательства будет нарушен естественный процесс увлажнения входа во влагалище.

Однако, при регулярных обострениях и формировании дополнительного протока полное удаление железы является единственным вариантом лечения. Данное оперативное вмешательство называется экстирпация, и проводится в такой последовательности:

При обоих вариантах доктор дополнительно назначает местное и медикаментозное лечение. Марсупиализация не требует особой реабилитации. А в случае экстирпации назначается реабилитационное лечение с соблюдением постельного режима на период от недели до десяти дней. Применяются процедуры фонофореза, магнитотерапии, УВЧ и другие.

Важно! При любом варианте лечения необходим половой покой. Кроме того, желательно исключить вероятность переохлаждения и воздействия прочих неблагоприятных факторов.

В некоторых случаях абсцесс большой железы может вскрыться самопроизвольно. Если это произошло, то, необходимо не теряя времени обратиться за помощью к специалисту. Врач обеспечит полное дренирование пораженного органа и тщательную его санацию.вскрытие абсцесса бартолиновых желез

Лечение в домашних условиях рецепты

Категорически не рекомендуется самостоятельное лечение воспалительных процессов бартолиновой железы в таких ситуациях:

Внимание! При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту.

В остальных случаях бартолинит может быть излечен в домашних условиях с обязательным соблюдением следующих рекомендаций и мероприятий:

  1. Самостоятельное лечение необходимо начинать незамедлительно при появлении первых признаков болезни.
  2. Для обеспечения устойчивого результата в лечебный период желательно как можно больше лежать, и полностью отказаться от сексуальных контактов.
  3. Первым этапом домашней терапии является прикладывание льда для снятия отека и уменьшения воспаления.
  4. Необходимо обеспечить соблюдение необходимых гигиенических норм (не менее чем двухразовое подмывание интимных зон в течение дня, использование удобного нижнего белья, отказ от прокладок ежедневного назначения).
  5. Воспаленную область необходимо обрабатывать антисептиками (мирамистин, хлоргексидин или бетадин).
  6. Для устранения инфекционных процессов обязательно применяются антибиотики.
  7. В качестве местной терапии использует мазевые тампоны, например: мазь Вишневского или Левомеколь.
  8. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с бартолинитом теплые ванны, принимаемые в сидячем положении. При наличии гнойных очагов они категорически запрещены!
  9. Средства народной медицины могут применяться для лечения воспалительных процессов бартолиновой железы, за исключением абсцесса. При наличии хронического бартолинита или кисты они могут быть использованы как профилактика обострений.

Внимание! Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов помогающих победить бартолинит. Ряд рецептов эффективных средств для наружного и внутреннего применения представлен ниже.

Общеукрепляющая смесь

Готовится из следующих ингредиентов:

Орех и чеснок пропускаем через мясорубку и добавляем к ним измельченный фенхель. Полученная смесь соединяется с жидким медом. Применение: дважды в день по столовой ложке на протяжении месяца.

Травяные ванночки

На один литр кипятка берут следующие растительные компоненты в равных объемах (по одной ст. ложке): календула + ромашка + дубовая кора. Отвар выдерживают на пару в течение пятнадцати минут. Затем процеживают. Применение: сидя, до двадцати минут. абсцесс бартолиновой железы причины

Мазь на основе зверобоя

Для составления мази используют (в столовых ложках):

Все составляющие смешиваются, подогреваются пока не растворятся (с применением водяной бани). Применение: накладывается на ночь на пораженный участок.

Капустный компресс

Мясистый капустный лист тщательно промывается и ошпаривается. Можно вместе с ним использовать мазь Вишневского.
Применение: накладывается на ночь.

Рецепт повышающий иммунитет

Готовится из таких компонентов:

Листья тщательно моем и измельчаем. Смешиваем все ингредиенты, выпариваем на протяжении часа. Процеживаем. Применение: по 10 мл за тридцать минут до еды.

Рецепт с луком

Репчатый лук запекается в духовке прямо в шелухе на протяжении двадцати минут. Затем разминается до кашицеобразного состояния и заворачивается в бинт. Применение: компресс прикладывается на всю ночь.

Травяные примочки

Для приготовления отвара берем:

Даем настояться до полутора часов. Процеживаем. Применение: используется как основа для примочек и полосканий.
Начиная лечение народными средствами, помните, что они могут быть полезны лишь в составе комплексной терапии.

Важно! Если самолечение на протяжении четырех дней не приводит к улучшению, то необходимо посетить врача.

Абсцесс железы во время беременности

Если воспаление железистого органа произошло в первой половине беременности (до 23 недели), то высока вероятность инфицирования эмбриона, приводящая к его гибели.

Бартолинит на второй половине срока чреват высоким риском заражения плода и наступлением родов раньше назначенного времени. Подцепить инфекцию малыш может и непосредственно при родовом процессе. В таких случаях могут быть поражены глаза, пупочное кольцо, легкие.

Если воспалительный процесс имеет острый характер, то лечение происходит по обычному сценарию. Отличаются лишь антибиотики, то есть, применяются те медикаменты, которые не нанесут вред малышу.

Знайте! Если процесс воспаления имеет хронический характер, то оперативное вмешательство лучше отложить на период после родов.

Половые отношения после абсцесса

В период лечения воспалительных процессов бартолиновой железы от половых отношений желательно воздержаться. После хирургического вмешательства половой покой обязателен до тех пор, пока поврежденные ткани окончательно не заживут. Этот период длится ориентировочно месяц. В дальнейшем женщина может вести полноценную личную жизнь.

Во время первой близости после операции возможны небольшие кровотечения и терпимые боли. Для улучшения процесса рекомендуют применение специальных смазок.

Внимание! Если указанные выше неприятные симптомы не проходят, то надо обратиться за помощью к лечащему доктору.

Профилактика заболевания

Для предупреждения воспалительных процессов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Перед сном и после дефекации тщательно омывайте водой теплой температуры зону промежности, вульвы и заднего прохода, направляясь спереди назад.
  2. Применять для подмывания средства с рН 7,0 допускается пару раз в течение недели.
  3. Настоятельно рекомендуется избегать случайных незащищенных связей.
  4. Для ежедневного ношения желательно выбирать удобное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
  5. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  6. Гинеколога надо посещать ежегодно, даже если вас ничего не беспокоит.

prirodnyezeliteli.ru

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Бартолиниевы железы

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Бартолиниевы железы

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Бартолиниевы железы

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

medsimptom.org

Лечение бартолинита в зависимости от особенностей каждого конкретного случая может осуществляться нижеперечисленными методами и их сочетаниями.

  1. Бартолиниевы железыМестное лечение. Этот способ предполагает покой, холод (приложение на 40 минут к воспаленному месту обернутого тканью пузыря со льдом), а так же применение специальных мазей и компрессов.
  2. Физиотерпаевтическое лечение. Начинать процедуры можно лишь после наступления улучшений в состоянии пациентки (как правило, это третий день от начала заболевания), сопровождающихся снижением интенсивности признаков общей интоксикации – озноба, тошноты, головной боли, высокой температуры и т.д. Метод в частности предполагает применение магнитотерапии, лазера и УВЧ.
  3. Антибиотики. Причиной бартолинита всегда является инфекция – поэтому без антибиотиков не обойтись. Конечно, это должны быть препараты, к которым чувствителен возбудитель. Однако выявление «виновников» посредством бактериологического посева может занять много времени, а лечение желательно начать как можно раньше. Поэтому чаще всего на первом этапе врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, часто дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  4. Хирургическое вмешательство. В отдельных случаях не обойтись без операции. Однако хирургическое вмешательство не может ограничиваться простым вскрытием кисты или абсцесса. Дело в том, что ткани, на которых формируется патология, имеют свойство быстро слипаться после рассечения, в результате чего проток снова оказывается закупоренным. Поэтому существует два варианта проведения хирургической операции:

Многих беспокоит вопрос о том, может ли стать бартолинит причиной бесплодия. Само по себе заболевание не является преградой на пути к зачатию. А вот вызывающий регулярное воспаление бартолиновой железы хронический патологический процесс во влагалище достаточно часто бывает истинной причиной невозможности забеременеть.

Бартолиниевы железы

Бартолинит и вызывающие его причины во время беременности всегда оказывают неблагоприятное влияние на развитие плода. И предусмотренные природой защитные механизмы, к сожалению, не способны предотвратить передачу инфекции плоду гематогенным путем – то есть через кровь.

Если причиной бартолинита является трихомонада или гонококк, то воздействие на плод этих инфекций может вызывать нарушения в развитии различных органов и систем плода.

Если женщина заболевает бартолинитом в период с зачатия и по двадцать вторую неделю беременности, то высока вероятность самопроизвольного выкидыша или гибели плода. В случаях же, когда будущей маме диагностируют это заболевание на последних сроках, значительно повышается риск преждевременных родов, а так же инфицирования ребенка во время прохождения им родовых путей – поражаются глаза, пупочное кольцо, легкие.

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка. Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий. Итак, профилактика бартолинита включает в себя следующие мероприятия:

bezboleznej.ru

О патологии

Бартолиниевы железы

Бартолинит – это воспалительная патология, связанная обычно со снижением иммунной защиты либо венерическими заболеваниями. Воспаляются бартолиновы железы – парное образование, залегающее в толще больших половых губ женщины. Свое название они получили по фамилии описавшего их анатома – Каспора Бартолини, изучавшего женскую репродуктивную систему в 17-м веке. Функция их вспомогательная: они выделяют небольшое количество слизи в преддверие влагалища, которая играет роль естественной смазки во время полового акта. При воспалении бартолиновы железы увеличиваются в размере, становятся болезненными и причиняют женщине существенный дискомфорт.

Нередко больные переносят бартолинит без какого-либо лечения, в надежде, что ситуация разрешится самостоятельно. Такое легкомыслие приводит к серьезной гинекологической проблеме – хроническому бартолиниту. Вылечить его в разы сложнее, чем острую форму заболевания, воспаление принимает упорный рецидивирующий характер. Как распознать болезнь на начальной стадии и чем лечить бартолинит, читайте далее.

О железе

Чтобы лучше понимать принципы лечения бартолинита, стоит немного узнать о строении самой железы. Бартолиновая железа представляет собой полое округлое образование размером с горошину, от которого к поверхности кожи отходит выводной проток в виде тонкой трубочки. Внутренняя часть железы залегает в жировой клетчатке, заполняющей большие половые губы. В норме она мягкая, эластичная и с трудом прощупывается под кожей.

Железа изнутри выстлана секреторным эпителием – клетками, которые вырабатывают слизь. Секрет накапливается во внутренней части и когда происходит ее полное заполнение или женщина возбуждается, он выделяется по протоку наружу. Слизь бартолиновой железы обладает хорошими смазывающими свойствами. Она облегчает введение полового члена во влагалище и защищает преддверие от повреждений во время фрикций. Нарушение функции бартолиновой железы ощущается сухостью и дискомфортом при половом акте.

Бартолиниевы железы

О причинах болезни

Как было сказано выше, причины возникновения бартолинита – это инфекции и снижение иммунитета. Оба эти фактора сочетаются в следующих случаях:

Основными возбудителями бартолинита являются:

Вызывать заболевание могут как истинно патогенные бактерии, так и условно-патогенные. Последние активируются только в условиях снижения иммунитета. Микроорганизмы попадают в железу с поверхности кожи, поднимаясь по выводящему протоку либо заносятся с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

bartolinit-foto

О формах бартолинита

Бартолинит может протекать:

В зависимости от того, какой отдел железы поражается, выделяют:

О проявлениях болезни

Симптомы бартолинита могут быть выражены в различной степени, что зависит от вида воспаления и обширности поражения железы. Легкие формы болезни текут незаметно для женщины: она не придает значения незначительному дискомфорту в области преддверия влагалища. Однако, даже небольшое воспаление приводит к увеличению размера железы и ее уплотнения. Она прощупывается под кожей половой губы и может несколько выбухать над поверхностью. Если воспаление выражено слабо, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

Острый бартолинит с гнойным воспалением протекает иначе. Симптомы его ярко выражены:

При хронизации болезни бартолиновая железа преобразуется в кисту, заполненную гноем или слизью. Она постепенно увеличивается и может достигать размеров куриного яйца. Так как функция ее в этом случае нарушается, основной жалобой помимо опухоли становится сухость и дискомфорт при половых контактах. Протекает хроническая форма с обострениями: периодически женщина ощущает жар и болезненность в половой губе, железа увеличивается в размерах.

Чрезмерное или резкое увеличение размеров абсцесса нередко приводит к тому, что он вскрылся сам. Подобная ситуация может происходит во время секса, механическом сдавлении промежности при езде на велосипеде, занятии конным спортом. В этом случае гной изливается наружу в виде желто-зеленой густой массы с неприятным запахом. При неблагоприятном стечении обстоятельств абсцесс может вскрыться в жировую клетчатку половой губы, что влечет за собой ее воспаление – целлюлит. Боль при подобном состоянии резко усиливается, отекают ткани вокруг железы.

Воспаляться может как одна, так и обе бартолиновы железы. В последнем случае жалобы на дискомфорт при сношении выходят на первое место. Необходимая смазка для беспрепятственно введения члена отсутствует полностью и у женщин появляется неприятное ощущение трения при фрикциях.

О диагностике

Устанавливает диагноз врач-гинеколог и для этого ему требуется осмотр пациентки на кресле, сбор анамнеза и изучение жалоб. Доктору важно узнать, как давно возникло заболевание и с чем оно связано: со сменой полового партнера, стрессом, переохлаждением, абортом или операцией. Он выясняет, не было ли у пациентки симптомов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, этих мер достаточно, чтобы установить диагноз. Если у гинеколога возникают сомнения в природе патологии, то диагностика включает в себя дополнительные процедуры:

О лечении

Лечение бартолинита проводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Госпитализация и оформление больничного, как правило, не требуются. Лечебная тактика зависит от формы болезни и ее стадии. При обнаружении половой инфекции лечение бартолинита в обязательном порядке проводят совместно с терапией ЗППП. Для этого назначают вагинально свечи с антисептиками (Гексикон, Полижинакс, Бетадин) и антибиотиками (Клиндамицин, Метромикон-нео). Лечение в обязательном порядке должен пройти и половой партнер пациентки.

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Абсцесс и киста

Сформировавшийся абсцесс или киста подлежат обязательному вскрытию хирургическим путем. Проводят процедуру в амбулаторных условиях на приеме у гинеколога. Он укладывает женщину на кресле, проводит местное обезболивание Лидокаином и делает надрез кожи над железой. Постепенно врач доходит до железы, вскрывает ее капсулу и аккуратно извлекает содержимое. После он промывает антисептиками образовавшуюся полость и неплотно сшивает края раны.

Дальнейшее лечение во многом определяет исход операции. При неадекватном ведении послеоперационного периода нередко возникают рецидивы: железа вновь постепенно заполняется слизью или гноем. Вскрытие бартолинита в таких случаях проводят многократно, пока не будет достигнут хороший результат.

На место разреза прикладывают стерильные марлевые салфетки, пропитанные заживляющим и противомикробным препаратом. Хорошо подходит мазь Вишневского – она стимулирует процесс регенерации, усиливает местный иммунитет и обладает антисептическим действием. Ихтиоловая мазь эффективно оттягивает на себя жидкость из воспаленных тканей, раневой экссудат и гной, чем способствует быстрому очищению раны и ее заживлению.

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

У беременных

Бартолинит при беременности и после родов лечат местными противовоспалительными препаратами, сидячими ванночками с растворами антисептиков (Марганцовки, Хлоргексидина). Антибиотики в этом случае назначают лишь при крайней необходимости – если у женщины развился острый гнойный бартолинит. Самолечение у беременных и кормящих матерей недопустимо, только врач решает, что делать каждой пациентке в индивидуальном порядке.

Дома

Лечение бартолинита в домашних условиях допускается, если выраженность воспаления минимальна и женщину не беспокоит ничего, кроме незначительного увеличения железы. Однако и в этом случае есть риск перехода бартолинита в хроническую форму. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики – неправильная доза или выбор неподходящего препарата приведут к формированию устойчивости у микроорганизмов.

Как лечить бартолинит дома? Можно принимать 1 раз в сутки сидячие ванночки с отваром трав: ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя. На ночь следует делать компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Необходимо ограничить половую жизнь на время лечения и обследоваться вместе с партнером на половые инфекции. При положительном результате анализа необходимо срочно обратиться к врачу.

Может ли бартолинит пройти сам? Да, но лишь в тех случаях, когда железа не трансформируется в кисту или абсцесс. Это легко понять по стойкому изменению ее размеров, к тому же она становится плотной, иногда спаивается с подлежащими тканями.

Профилактика бартолинита – это ряд несложных правил, соблюдение которых снизит риск инфицирования желез:

Последствия болезни заключаются в формировании рецидивирующей кисты, вылечить которую можно лишь полным удалением железы.

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.