Бартоломеева железа

Бартолинит у женщинБартолиновая железа располагается в области больших половых губ, а точнее — в подкожно-жировой клетчатке.

Ее функции: поддержание оптимальной влажности во влагалище посредством выработки специального секрета, без которого возможно появление дискомфортных ощущений при половом акте, боли в области промежности.

Бартолинит – это, как очевидно из названия, воспалительный процесс, проистекающий в бартолиновой железе. Вредоносные микроорганизмы поражают не только выводной проток бартолиновой железы, но и ее саму.

Причины

Почему у женщин возникает бартолинит, и что это такое? Возбудителем бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады. Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов.


Самые распространенные причины бартолинита — это наличие болезнетворных бактерий в выделениях из влагалища. Именно поэтому воспаление считается вторичным заболеванием: оно почти всегда становится следствием первичной инфекции. Для того чтобы устранить причины бартолинита, необходимо для начала устранить источник инфицирования, который вызывает болезненные симптомы: бартолинит причиняет женщине очень серьезный дискомфорт.

Нередко причина появления бартолинита кроется в нечистоплотности женщины. Если не соблюдать правила личной гигиены, можно с легкостью занести в выводной проток железы инфекцию, источник которой может крыться не только во влагалище, но и в уретре или кишечнике. 

При отсутствии лечения формируется болезненный абсцесс. Через некоторое время он может самопроизвольно вскрыться. Гнойное содержимое вытекает наружу. Состояние женщины, страдающей от бартолинита, улучшается, однако это не значит, что врача можно не посещать. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Бартолинит причины

Классификация

По течению бартолинита различают острую и хроническую форму. Острый бартолинит проявляется в виде:

  • ложного абсцесса (первичного – каналикулита и вторичного – при воспалении ранее сформировавшейся кисты).
  • истинного абсцесса.

Симптомы бартолинита у женщин

При возникновении бартолинита основные симптомы проявляются в виде покраснения половых губ и области бартолиновой железы, появляются плотные новообразования. При пальпации можно обнаружить ее увеличившийся проток, надавливание на железу вызывает болезненные ощущения. Воспаление железы может сопровождаться образованием гнойного мешка.

При остром бартолините обычно появляется ложный абсцесс и острая боль, при которой трудно ходить, температура достигает 39°С. Со временем гнойник прорывается (или его вскрывают в больнице). Если вскрыть этот гнойник дома самостоятельно, то высок риск того, что не весь гной будет извлечен. В этом случае симптомы бартолинита смягчаются, но не исчезают полностью – так начинается хроническая форма заболевания.

Нередко бартолинит протекает одновременно с половыми заболеваниями, поэтому симптомы этих инфекций также присутствуют – зуд во влагалище, жжение, выделения, красные пятна и др.)

Хроническая форма

К основным признакам хронического бартолинита относятся:

  • слабые ноющие боли на стороне, пораженной заболеванием;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • неприятные ощущения в области наружных половых органов при движении;
  • припухлость воспаленной половой губы;
  • новообразование на большой половой губе с пораженной стороны;
  • появление кисты большой железы снаружи влагалища, которая может самостоятельно вскрыться через 4-5 дней.

Симптомы хронического бартолинита практически те же, разве что боль не такая острая и температура не всегда поднимается. Возникают они обычно при менструациях, при переохлаждении, слабом иммунитете, возможны сезонные обострения.

Бартолинит: фото

Как выглядит бартолинит, фото клинических проявлений представлено ниже.

Бартолинит симптомы

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бартолинит, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому при выявлении признаков бартолинита женщине назначаются следующие анализы:

  • мазок из влагалища;
  • бактериологический посев материала, взятого из выделений (для выбора подходящего антибиотика);
  • исследование гноя, взятого при прорыве абсцесса;
  • диагностирование половых инфекций (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и др.).

Лечение бартолинита

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика терапии зависит от стадии воспаления. При обнаружении тяжелых форм острого бартолинита лечение женщины проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в домашних условиях.

Консервативная терапия острого бартолинита направлена на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Применяют такие средства, как:


  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, они снимают болевые ощущения (Баралгин, Ибупрофен).
  2. Антибиотики. Причиной бартолинита всегда является инфекция – поэтому без антибиотиков не обойтись. Конечно, это должны быть препараты, к которым чувствителен возбудитель. Однако выявление «виновников» посредством бактериологического посева может занять много времени, а лечение желательно начать как можно раньше. Поэтому чаще всего на первом этапе врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, часто дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  3. Примочки с 8-10% раствором соли на 30-40 мин. 3-6 раз в день;
  4. Орошение дезинфицирующими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), травяными отварами (кора дуба, календула, ромашка и т. д.);
  5. Мази (Вишневского, Левомеколь) — максимальный терапевтический эффект достигается их комбинацией (утром одна, вечером другая);
  6. Физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ) — целесообразно проведение на 3-4 день.
  7. В отдельных случаях не обойтись без операции. Однако хирургическое вмешательство не может ограничиваться простым вскрытием кисты или абсцесса. Дело в том, что ткани, на которых формируется патология, имеют свойство быстро слипаться после рассечения, в результате чего проток снова оказывается закупоренным. Поэтому существует два варианта проведения хирургической операции: формирование искусственного протока бартолиновой железы или полное удаление железы.

Необходимо отметить, что бартолинит в хронической форме требует длительного и сложного лечения. Это связано с тем, что плотная капсула большой железы преддверия влагалища препятствует проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. Итак, профилактика бартолинита включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить случайные половые связи, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при половых контактах;
  • избегать переохлаждения;
  • избегать купания в загрязненных водоемах;
  • отказаться от ношения тесного белья и одежды;
  • регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

simptomy-lechenie.net

Строение и расположение бартолиновых желез


Каспар БартолинСвое основное название бартолиновые железы получили благодаря своему первооткрывателю – датскому анатому XVII века Каспару Бартолину.

Гениальный ученый специализировался на описательной анатомии и в результате своих исследований обнаружил не только женские внешнесекреторные железы, но и особые протоки слюнных желез.

Бартолиновая железа находится в подкожном жировом слое больших половых губ, в преддверии влагалища. Она примыкает к заднему концу луковицы преддверия влагалища – плотного сплетения из вен, разделенного на 2 части. Поэтому часто женский орган называют большой преддверной, бульбовагинальной и просто большой железой преддверия.

Бульбовагинальная железа сложного строения, трубчато-альвеолярного. Размер – в пределах 1,5-2 см. Такая же длина у протоков, которые открываются наружу в малых половых губах, средней и задней частях.

Функции бартолиновой железы

бартолиновые железыКак и у других внешнесекреторных желез, основная задача бартолиновой – выделять специфический секрет. Влагалищная жидкость – светлая (бело-серого оттенка), прозрачная и достаточно тягучая. В составе этой слизи много белка, есть полисахариды и антибактериальные вещества.


Деятельность бульбовагинальных органов контролируют женские гормоны эстрогены, поэтому самая большую активность железа проявляет в репродуктивный период.

При менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме женщины резко падает, бартолиновы железы тоже уходят в заслуженный отпуск – жидкость практически не выделяется.

Функции бартолиновой железы сводятся к нескольким важнейшим пунктам.

  • Вагинальная жидкость смачивает слизистую влагалища, не дает ей пересыхать и бережет от травм.
  • Выступает в роли смазки, обеспечивая приятный половой акт и для самой женщины, и для ее партнера.
  • Помогает поддерживать баланс влагалищной микрофлоры и уберечься от половых инфекций.
  • Во время родов отвечает за то, чтобы мышцы влагалища были хорошо увлажнены и отлично растягивались. Это помогает ребенку легко пройти через родовые пути, а маме – не получить разрывы промежности.

Последствия удаления железы

Несмотря на свои крохотные размеры, бульбовагинальная железа может спровоцировать серьезные заболевания.

Самая частая проблема – это киста железы преддверия влагалища, когда забивается внешний проток. Сначала это маленькая горошинка размером 1-2 см, но при сильном воспалении может вырасти до 8-10 см. А главная опасность – это осложнения кисты, гнойный абсцесс и бартолинит (воспаление всего органа).

При лечении гнойной кисты и бартолинита основной метод – это вскрытие гнойника и отсос гноя. Но если начинаются рецидивы, кисты выскакивают снова и снова, то врач может принять сложное решение – удаление бульбовагинальной железы вместе с проблемной кистой.

Главный способ избежать воспалений и сохранить бартолиновую железу – это личная гигиена и своевременное лечение половых инфекций.

gormons.ru

Причины бартолинита

Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего гонорея, реже трихомониаз и хламидиоз. Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии — в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены.


Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

Симптомы бартолинита с фото

Абсцесс правой бартолиновой железы фото бартолинитВ зависимости от клинического течения заболевания, бартолинит может быть острой или хронической формы. Острый бартолинит характеризуется формированием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы(ограниченного очага с  гноем).

При образовании ложного абсцесса вначале воспаляется выводной проток железы( “каналикулит” по-научному). Кожа над очагом воспаления краснеет и припухает. Если надавить на воспаленный участок, то выделится гной. Далее происходит закупорка выводного протока железы и гной уже не выделяется,а накапливается в бартолиновой железе. Из-за этого железа сильно растягивается и выпячивается, формируя болезненное образование в форме “шишки”. Во время движений-при ходьбе,беге, при половом акте- боли усиливаются,появляется жжение в промежности. Иногда незначительно повышается температура тела. Если долго не обращаться к гинекологу, то заболевание переходит в хроническую форму.


При истинном абсцессе инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу и паренхима железы расплавляется. При этом  симптомы заболевания более выражены, чем при ложном абсцессе. Большие и малые половые губы сильно отекают. Температура тела повышается более 38 градусов, увеличиваются паховые лимфоузлы,появляется озноб, слабость,”пульсирующая” резкая боль в области большой половой губы.Возможно, самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением желто-зеленого гноя, что приводит к ослаблению симптомов заболевания. Но при отсутствии лечения,воспаление вновь рецидивирует и дает осложнения либо также, как и ложный абсцесс, переходит в хроническую форму.

При хронической форме бартолинита симптомы заболевания временно стихают и вновь обостряются. Вместо абсцесса в железе формируется киста (жидкостное образование с воспалительным экссудатом).

При любой форме бартолинита ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, пытаться выдавить абсцесс или кисту — это может привести к заражению крови. При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к гинекологу.

Каналикулит (ложный абсцесс бартолиновой железы)

При каналикулитах (ложном абсцессе бартолиновой железы) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.

При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.

Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.

Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5˚С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5˚С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

Внимание! Не запускайте заболевание, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит и приходится производить хирургическое вмешательство.

Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

Хронический бартолинит

Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.

При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита не представляет особых сложностей. Диагноз врач сможет поставить на первом же приеме при осмотре. При наличии абсцесса определяется отечность и покраснение бартолиновой железы, прощупывание образования вызывает резкую болезненность. При хронической форме бартолинита (при наличии кисты бартолиновой железы) выявляется опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Помимо осмотра, необходимо сдать анализы:

— обычный мазок из влагалища;
— ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека);
— бактериологический посев выделений из влагалища для установления чувствительности к анитибиотикам;
— бактериологическое исследование гноя при прорыве абсцесса либо секрет можно получить из выводного протока железы путем легкого надавливания.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания. К сожалению, ввиду быстрого прогрессирования заболевания и позднего обращения, хирургическое лечение применяется гораздо чаще, чем консервативное.

Консервативное лечение каналикулита

Консервативное лечение применяют для лечения каналикулита в острой фазе заболевания для быстрой ликвидации восспалительного процесса.

С этой целью применяют:

— пузырь со льдом на воспаленный участок;
— местно применяют противовоспалительную терапию:на воспаленный участок прикладывают тампоны с левомеколем,мазью Вишневского или ихтиолом; используют растворы с хлоргексидином, мирамистином и т.д.
— антибактериальную терапию. В зависимости от типа возбудителя предпочтение отдается той или иной группе препаратов.В большинстве случаев назначают антибиотики цефалоспоринового ряда(Цефтриаксон, Цифран),пенициллинового ряда(Амоксиклав) ,фторхинолоны(Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и препараты группы имидазолов (Трихопол,Тинидазол). Курс лечения антибиотиками составляет не более 7-10 дней;
— поливитамины.

Хирургическое лечение бартолинита

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 %  перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением  назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную рану ежедневно промывают перекисью водорода, в полость абсцесса вводят марлевый тампон с левомеколем или мазью Вишневского.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты бартолиновой железы проводят вне обострения воспалительного процесса. В данном случае возможно два варианта хирургического вмешательства-марсупиализация кисты (создание искусственного протока железы для оттока секрета) либо экстирпация( удаление) бартолиновой железы.

При проведении марсупилизации врач вскрывает капсулу кисты линейным разрезом. Края капсулы подшивают отдельными швами к краям кожной раны,образуя наружное отверстие. Вводится дренажная трубка или катетер для оттока содержимого кисты. После операции в течение двух месяцев наружное отверстие сужается, происходит формирование нового выводного протока.

Экстирпация железы проводится в случае рецидива бартолинита. Для этого выполняют продольный разрез на внутренней стороне малой половой губы. Железу осторожно выделяют скальпелем и удаляют, на рану накладывают кетгутовые швы.

При любых видах бартолинитов после операции и полной ликвидации воспалительного процесса на 3-4 сутки назначают физиопроцедуры — магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения, поскольку велика вероятность инфицирования полового партнера. Чтобы не допустить повторного рецидива бартолинита, важно устранить причину заболевания, полностью излечиться от сопутствующей инфекции(хламидиоза, гонореи т.д.), в противном случае бартолинит может возникнуть снова. Всем пациенткам необходимо соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день; носить удобное белье, желательно из хлопка; во время менструаций менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа, чтобы избежать повторного попадания инфекции.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Народные средства лечения бартолинита

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Осложнения бартолинита:

— рецидивы заболевания;
— образование незаживающего свища(противоестестественного отверстия);
— распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы(кольпиты, уретриты);
— сепсис(тяжелое инфекционное заболевание) может развиться при попадании инфекции в кровь при ослабленном иммунитете.

Профилактика бартолинита:

— регулярное посещение гинеколога;
— защита от половых инфекций -применение презервативов,моногамный образ жизни;
— своевременное лечение инфекций;
— укрепление иммунитета: полноценное питание,физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Консультацияч врача акушера-гинеколога по теме бартолинит:

1. У меня обнаружили кисту бартолиновой железы при беременности. Что делать?Удалить сейчас или подождать до родов?
    Удалить после родов.

2. У меня абсцесс бартолиновой железы, сам вскрылся и все прошло. Потом через месяц опять появился и гинеколог предложил лечь на операцию. Может подождать и он снова сам вскроется и пройдет?
   Ни в коем случае ждать не надо. Абцесс без операции не пройдет и будет появляться все снова и снова.

3. Удаление абсцесса бартолиновой железы проводят под наркозом?
   Да,под общим или местным, но чаще под общим.

4. У меня киста бартолиновой железы. Можно ли сделать эпиляцию волос на данном участке?
    Можно, только перед эпиляцией обработайте кожу антисептиком Мирамистином или Хлоргексидином, чтобы не спровоцировать воспаление.

5. Можно ли забереметь после удаления бартолиновой железы?
   Можно,удаление бартолиновой железы не влияет на детородную функцию.

6. Мне 3 месяца назад удалили абсцесс бартолиновой железы,но до сих пор иногда ощущаю острые боли при половом акте. Что это? Так и должно быть?
   Это не является нормой, обратитесь к гинекологу. Возможно, у Вас образовалась киста бартолиновой железы.

7. Можно ли самостоятельно принимать антибиотики при каналикулите?
   Нет, нельзя. Антибиотики может назначить только гинеколог после обследования.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

www.medicalj.ru

Анатомия железы

Бартолиновая железа расположена в толще большой половой губы внизу. Она состоит непосредственно из самой железистой ткани и выводных протоков длиной от 1 см до 4-5 см. Устье канальцев открывается в бороздке, расположенной между малой половой губой и остатками девственной плевы. Иногда бартолинова железа окружена пучками мышечных волокон. Она имеет небольшие размеры – не более 1 см в диаметре. В спокойном состоянии прощупать ее не удается, изменения заметны только при воспалении или образовании кисты.

Бартолиновая железа выделяет вязкий, киселеобразный секрет, особенно много во время возбуждения женщины. Небольшое его количество выделяется в спокойном состоянии, благодаря чему женщины не ощущают стянутости, сухости во влагалище и других неприятных ощущений. При надавливании на железу и проток можно получить небольшое количество секрета. Делать самостоятельно этого не нужно, так как можно спровоцировать воспаление.

На поверхности малых и больших половых губ имеется большое количество сальных и потовых желез. Они расположены относительно равномерно по всей поверхности. Иногда их воспаление (фурункулы) путают с бартолинитом. Отличительным признаком последнего является то, что процесс начинается внизу большой половой губы, в то время как фурункул может быть расположен в любом месте.

Причины возникновения

Воспаление бартолиновой железы происходит, если нарушается отток секрета вследствие активного размножения микробов внутри. Активная инфекция приводит к отеку тканей, что еще больше усугубляет отхождение слизи. Возникает замкнутый круг.

Патогенные микроорганизмы поступают в бартолиновую железу несколькими путями:

  • ретроградным током – кишечная палочка, энтерококки и другие патогены попадают из прямой кишки; хламидии, гонококки, трихомонады могут также провоцировать бартолинит, поступают из влагалища при наличии данных половых инфекций;
  • гематогенно – существует предположение, что патогенные микробы могут поступать в железу с током крови из других очагов, в том числе хронической инфекции.

Можно выделить факторы риска по воспалению бартолиновой железы:

  • недостаточная гигиена – особенно несоблюдение регулярности во время критических дней, кровь – наиболее «приятная» среда для активного роста и размножения бактерий;
  • микротравмы – могут появляться при постоянном раздражении, зуде, после половых контактов;
  • снижение иммунитета – бартолинит может обостряться после ОРВИ, гриппа, после переохлаждений;
  • синтетическое белье – при регулярном ношении тесного и синтетического белья создаются анаэробные условия с повышенной влажностью, что провоцирует размножение патогенов;
  • половые инфекции – обычно бартолинит имеет неспецифическую природу, но может вызываться трихомонадами, гонококками, хламидиями;
  • гинекологические манипуляции – чаще всего обострения случаются после абортов;
  • хронические инфекции – наличие очагов в почках (пиелонефрит), зубах (кариес), проктит, геморрой.

Какой бывает

В зависимости от давности процесса и наличия обострений выделяют следующие формы бартолинита:

  • острый – с яркой клинической картиной;
  • подострый – когда симптомы смазаны, жалобы умеренные;
  • хронический рецидивирующий – при наличии периодических обострений бартолинита.

Бартолинит начинается с небольшого воспаления и буквально за несколько часов может значительно прогрессировать. В зависимости от этого выделяют стадии:

  • каналикулит – при этом инфекционный процесс ограничен выводными протоками;
  • инфильтрация – затрагивается сама железа, возникает сильный отек, боль, но нет четкого ограничения очага;
  • абсцесс – при этом пальпируется «размягчение» внутри плотных тканей, это полость с гноем, которая «ищет» выход.

Симптомы бартолинита у женщин

Основные симптомы бартолинита у женщин включают следующее:

  • болезненность в области преддверия вагины;
  • лихорадка;
  • отек, покраснение большой половой губы.

Выраженность симптомов меняется по мере усугубления воспаления.

  • Каналикулит. Температура нормальная или субфебриальная. Больше всего беспокоит не очень резкая боль в области большой половой губы. Часто ощущается зуд, жжение в области преддверия влагалища из-за воспаления и раздражения тканей гноевидным секретом, который выделяется из канальцев.
  • Инфильтрация. Ее называют «ложный абсцесс». Клиническая картина во многом сходна с истинным абсцедированием тканей, отличия буквально в мелочах, их может определить только специалист. Температура тела повышается, иногда до 39-40 °С, женщина отмечает сильный озноб, слабость, головные боли. Область большой половой губы с воспаленной железой резко болезненна при дотрагивании, больно передвигаться. Выраженный отек тканей, часто вход во влагалище перекрыт полностью и вагинальное исследование невозможно. Большая половая губа ярко-красного цвета, с блеском из-за растянутости тканей, при дотрагивании – горячая. Увеличены лимфоузлы в области паха.
  • Абсцедирование. Все симптомы воспаления, характерные для инфильтрации, четко выражены. При пальпации большой половой губы в области воспаления определяются плотные ткани, а в одном из участков обнаруживается размягчение – это уже сформированная полость с гноем. Женщина может отмечать «пульсацию» в этом месте. Увеличены паховые лимфатические узлы.

Если во время беременности

Встречается бартолинит во время вынашивания. Это может быть первый эпизод недуга или рецидив хронической формы. Тактика ведения женщины во многом зависит от клинической картины. По возможности следует придерживаться консервативной терапии.

Бартолинит опасен во время беременности следующим:

  • внутриутробное инфицирование малыша – это провоцирует угрозу, прерывание, подтекание околоплодных вод, преждевременные роды;
  • инфекционные осложнения после родов – если женщина рожает через естественные родовые пути повышается вероятность гнойного конъюнктивита, нагноения пупочной ранки у малыша; для мамы повышаются риски эндометрита, плохого заживления швов.

Диагностика

Под бартолинит могут маскироваться другие проблемы наружных половых органов (см. таблицу). Обычно диагноз устанавливается исходя из осмотра, а также при проведении хирургического лечения, так как состояние в большинстве своем острое и требует немедленного лечения.

Таблица – Как не перепутать бартолинит и другие болезни

Патология Особенности
Киста бартолиновой железы и ее абсцесс — Женщина отмечает, что «шарик» существуетуже давно, не беспокоит;
— при воспалении определяется округлое болезненное образование, подвижное
Киста гартнерова хода — Формируется из зачатков эмбриональной ткани;
— расположена чаще в области влагалища, а не преддверия;
— если нет воспаления – не болит, не беспокоит
Фурункул, карбункул — Воспаление волосяного фолликула и сальной железы;
— фурункул не сопровождается высокой температурой, карбункул может быть с лихорадкой;
— боль терпимая;
— может располагаться в любой части половых губ – сверху, снизу
Рак бартолиновой железы — Развивается у женщин после 40 лет;
— обычно протекает с минимальными симптомами или незаметно;
— опухоль плотная, неоднородная, безболезненная, малоподвижная
Туберкулез тазовых костей при прорыве содержимого наружу — Встречается крайне редко;
— при рентгенологическом исследовании определяется разрушение костей

Как лечить

До момента образования абсцесса лечение только консервативное, направленное на уменьшение воспаления. При прогрессировании инфекционного процесса и появлении четкого симптома «флюктуации» (размягчения) выполняется один из вариантов хирургической операции.

Консервативная терапия

Лечение без операции заключается в использовании различных компрессов, ванночек для уменьшения воспаления. Снять воспаление бартолиновой железы и связанные с этим симптомы помогут следующие процедуры:

  • ванны с ромашкой, календулой;
  • примочки и ванны с гипертоническим раствором соли;
  • прикладывание холодного компресса;
  • применение мази Вишневского, «Левомеколя».

В дополнение могут использоваться физиопроцедуры. Например, магнитотерапия на область половой губы, УВЧ. Гирудотерапия (лечение пиявками) используется в «холодный» период при хроническом бартолините для профилактики рецидивов или через несколько суток после вскрытия абсцесса для ускорения заживления.

Основное лечение включает в себя следующие препараты.

  • Антибиотики. Выбираются с учетом посева влагалищного содержимого или уже по результатам посева гноя из абсцесса. Если такой возможности нет, препараты назначаются эмпирически. Чаще всего применяются «Метронидазол», цефалоспорины («Цефазолин», «Цефотаксим»), макролиды («Азитромицин»), пенициллины («Амоксиклав»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин»). Продолжительность и дозу устанавливает врач индивидуально.
  • Обезболивающие. Для уменьшения боли и лихорадочного состояния используется анальгин, аспирин, «Ибупрофен», «Кеторолак», «Но-шпа».

При сопутствующем воспалении во влагалище могут назначаться свечи, в том числе от кандидозного кольпита, который может развиться на фоне антибактериального лечения.

Варианты операций

Для лечения абсцесса бартолиновой железы или рецидивирующего бартолинита существуют следующие методики:

  • вскрытие и дренирование;
  • удаление железы полностью;
  • операция с катетером Ворда.

Вскрытие нагноения

Это стандартный и достаточно распространенный метод хирургического лечения, но он имеет много недостатков. Главный из которых – рецидив в скором времени в 99% случаев. В ходе операции проводится следующее:

  • кожа над абсцессом рассекается;
  • удаляется гнойное содержимое;
  • полость промывается антисептиками;
  • устанавливаются резиновые проводники для оттока содержимого.

Операция проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Может использоваться лазер. Продолжительность ее не более 10-15 минут. Может выполняться амбулаторно, при этом необходимо проводить перевязки дважды в день на протяжении двух недель. Весь период реабилитации составляет около месяца, во время которого следует воздержаться от половой жизни.

Бартоломеева железа

Хирургическое удаление

Данный метод лечения используется в «холодном» периоде хронического бартолинита, когда нет острого воспаления. При этом удаляется железа со стороны, где происходят рецидивы недуга, вторая остается нетронутой.

Явным преимуществом операции является то, что повторные эпизоды болезни невозможны. Недостатки метода следующие.

  • Сложная операция. Бартолиновая железа имеет хорошее кровоснабжение и окутана венозными сплетениями, в результате этого высок риск кровотечения. Продолжительность удаления железы около одного-двух часов под общим (эндотрахеальный наркоз) или местным (спинальная анестезия) обезболиванием. В послеоперационном периоде могут образовываться большие гематомы, которые необходимо дополнительно дренировать.
  • Некрасивые швы. Лигатуры накладываются снаружи и внутри, иногда они могут менять внешний вид половых органов.
  • Теряется железа. Вследствие того, что полностью удаляется бартолиновая железа, впоследствии женщину может беспокоить сухость во время половых контактов. Однако многие, кому была проведена операция, утверждают, что оставшаяся железа справляется с функцией и таких проблем не возникает.
  • Необходима госпитализация. Для выполнения нужно стационарное лечение продолжительностью в два-три дня.

Иногда после проведения полного удаления железы женщины отмечают боли в области операции во время половых контактов, физических нагрузках.

Катетер Ворда

Это наиболее перспективный и малотравматичный метод лечения не только острого бартолинита, но и кисты железы. Суть операции заключается в следующем:

  • выполняется вскрытие абсцесса – бартолиновой железы на половой губе;
  • удаляется гной – а полость промывается с помощью антисептиков;
  • устанавливается катетер Ворда – на конце его раздувается шарик, который помогает его фиксировать;
  • удаляется катетер – через месяц-полтора.

Рецидивы после таких вмешательств возникают не более, чем в 10% случаев (по сравнению – 99% при обычном вскрытии). Механизм действия заключается в том, что за время нахождения катетера в полости бывшего абсцесса формируется новый канал для оттока секрета. Железа при этом нетронута, функция ее не нарушена. Операция проводится под внутривенным обезболиванием, длится не более 20 минут, может выполняться в условиях дневного стационара с нахождением в нем не более двух часов.

5 частых вопросов

Учитывая то, что бартолинит – частое заболевание, процесс диагностики и лечения всегда сопровождается множеством вопросом. Наиболее актуальны следующие пять.

  1. Когда можно возобновлять половые контакты. Интимные отношения следует продолжать не ранее, чем через месяц после любого хирургического лечения. В случае рецидива хронической формы и удачного консервативного лечения половые контакты разрешаются после исчезновения всех симптомов.
  2. Чем отличается лечение во время беременности. Спектром препаратов, он выбирается с учетом безопасности для малыша.
  3. Что делать, если есть подозрение на бартолинит. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В крайнем случае начать прием антибиотиков, но при отсутствии улучшения – срочно за медицинской помощью.
  4. Что делать, если абсцесс вскрылся. Самостоятельный прорыв нагноения без надлежащего лечения приведет к скорому рецидиву. Поэтому следует обратиться к врачу, несмотря на некоторое улучшение состояния.
  5. Влияет ли удаление железы на беременность. На вероятность зачатия железа не влияет. Последствия могут лишь сказаться на качестве интимных отношений женщины.

Бартоломеева железа

Можно ли избежать болезни

Профилактика воспаления бартолиновой железы заключается в следующем:

  • использование презервативов;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • регулярная гигиена с использованием детского мыла;
  • своевременное лечение воспалительных процессов во влагалище.

Самостоятельное лечение бартолинита даже в случае прорыва абсцесса или уменьшения симптомов приведет к скорому рецидиву. Удаление бартолиновой железы – эффективный способ лечения, но имеет много недостатков. Оптимальное лечение – установка катетера Ворда или его аналогов. Это малотравматичная операция, которая выполняется амбулаторно, имеет самый низкий риск рецидивов.

Отзывы

Я 15 лет мучаюсь с бартолинитом, 2-3 раза в году. После родов забыла на 3 года что это такое. Но вскоре опять. Врачи делали анализы, вскрывали железу постоянно ,но так ничего и не вылечили. Теперь спасаюсь только Вишневского. Мне сказали надо удалять железу когда она воспалена, но ведь она может воспалиться и с другой стороны. Еще одно, не знаю совпадение или нет,но …врач приписал мне противозачаточные Жанин,они идут и лечебные,сказал,что поможет.Правда пока пила 1 год про бартолинит не вспоминала,но только перестала, так сразу и воспаление. Желаю здоровья.

Виктория, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

У меня был много раз, как только падает иммунитет, так и вылазит. Постоянно мазала мазью Вишневского (на ватный диск обильно выдавливала мазь и клеила хирургическим пластырем на бумажной основе на больное место). Если нарыв небольшой, ну только начало припухать, то после мази рассосется, ну а если уже большой, то мазь вытянет и прорвет!

Pasha, http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

У меня такая проблема появилась, бартолинит называется. до этого был один раз в жизни
во-во! мне так и сделали, полечили лазером 3 раза без всякого стационара, железу удалили и больше я об этом не вспоминаю. а перый раз когда воспалилось лежала в семерке *dill* вскрывали под общим наркозом, антибиотики кололи *dill*

Варюша, http://eka-mama.ru/twitter/%D0%92%D0%B0%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B0

Девушки. Читаю вас и плакать хочется. Меня только что спасли от операции. Дотянула до тяжелого абсцесса, тк моя гинеколог была уверена, что это фурункул. Нашла хорошего гинеколога-хиру рга, он единственный в Петербурге решает эту проблему без вскрытия абсцесса снаружи и сохранения функции железы!!!
Вскрыл с внутренней стороны влагалища абсцесс, установил катетер Фоля, через сутки промыл антисептиком и установил крошечный американский word-катетер. Это все было страшно больно, но это в100 раз лучше операции под наркозом, шва снаружи нет, катетер стоит несколько недель и образует новый проход из железы, а при операции он так и остаётся закупоренным, поэтому абсцессы возвращаются!!! Если не дотянете до абсцесса, то вообще установка безболезненна!

Марина, http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Доброго всем дня. С бертоленитом столкнулась при первой беременности. Вы лезла шишка но не болела всю беременность. Родила без осложнений.Пото м начались проблемы. Шишка начала ужасно болеть. Ходить,сидеть ,стоять и даже лежать не могла. Были ужасные боли. Один раз в полгода вскрывала ее. Потом решилась на операцию. Удалили кисту. Операция шла 4 часа 30 мин. Как сказала моя невестка которая на тот момент работала в гинекологии, что я была вся в крови. Кое-как нашли эту кисту. Это было в 2004 году. Казалось бы все мучения закончились. Но вот снова спустя 12 лет она снова дала о себе знать. Переехала жить в другой город, устроилас ь на работу и вот тебе пожалуйста снова здорова. Завтра пойду снова к врачу. Так что девочки не обольщайтесь что удалив ее она снова не появиться спустя годы.

Надежда, http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

woman365.ru

Бартолиновая железа

Одним из наружных женских половых органов является лобок. Он находится в низу брюшной полости и немного возвышается относительно нее. Возвышение наблюдается из-за того, что в этом месте хорошо развита жировая клетчатка, которая находится в подкожном слое. Когда у женщины наступает половая зрелость, лобок покрывается волосяным покровом, цвет которого отличается от цвета волос на голове (пигментация волос головы и лобка разная).

Большие половые губы являются парным органом и соединены вместе в нижней и верхней части. Между данным парным органом образовалась половая щель. Половые губы сформированы, в большей степени, из жировых тканей; на них сконцентрировано множество сальных и половых желез.

А в самой толще располагаются бартолиновые железы. Этот парный орган вырабатывает определенный липкий секрет, который способствует нормальным процессам во время полового акта. Бартолиновые железы имеют форму овала со средним диаметром 1,5 см.

Малые половые губы разделены на две части: верхнюю и нижнюю ножки, практически не содержат в себе жировой ткани и не покрыты волосами. Клитор не является парным органом и находится в верхней части половых губ. Бартоломеева железа

Что такое бартолинит

Бартолинит — это поражение бартолиновых желез бактериальными микроорганизмами. Такое происходит, когда некоторые виды бактерий (стафилококк, гонококк, трихомонада, кишечная палочка и т. д.) попадают во влагалище, а затем проникают в сами железы.

Диаметр желез достаточно велик для того, чтобы дать бактериям возможность там размножаться. В силу того, что вредоносные микроорганизмы закупоривают выводной проток железы, может возникать ложный абсцесс или киста.

Иногда запущенные формы болезни приводят к поражению паренхимы. Тогда из бартолиновых желез выделяются гнойные массы (в данном случае гной — это омертвевшие бактерии).

Гнойные выделения наблюдаются не всегда: бывают случаи, когда железы просто уплотняются и увеличиваются в размерах, однако отсутствие гнойных выделений не всегда является хорошим знаком. Бартоломеева железа Как говорят врачи, при выделении гноя большинство бактерий отмирает, и дело остается за малым (нужно лишь помочь своему организму побороть оставшиеся микроорганизмы).

Также хотелось бы отметить, что бактерии зачастую поражают только одну железу (иногда заболевание может распространиться на вторую), и при своевременном лечении можно добиться скорого выздоровления.

Формы

Существуют две основные формы данного заболевания: острая и хроническая.

Острая

Острая форма бартолинита зачастую начинает развиваться с каналикулита, при котором явные симптомы заболевания отсутствуют. При каналикулите общий канал желез остается открытым (такая форма болезни является началом развития острого бартолинита). Бартоломеева железа

1 Ложный абсцесс Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. При данной форме болезни наблюдается закупорка бартолиновых желез (зачастую лишь одной железы) бактериальными микроорганизмами. Вследствие этого со временем начинают появляться гнойные выделения со слабовыраженным болевым синдромом.

Ложный абсцесс сопровождается поднятием температуры тела, покраснением и припухлостью больших половых губ, при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в истинный абсцесс. 2 Истинный абсцесс

Истинный абсцесс сигнализирует о начале процесса разрушения собственной ткани бартолинитовой железы. При этом образовывается гнойная капсула, появляются сильные пульсирующие боли в области больших половых губ, появляются отеки, покраснения и т. д.

Боли часто усиливаются при движениях или при половом акте. Иногда абсцесс вскрывается без оперативного вмешательства, гнойные массы выходят, и состояние женщины улучшается. При несвоевременном лечении истинного абсцесса бартолиновой железы, болезнь может перейти в хроническую форму; также может образоваться киста, причина которой — жесткая закупорка каналов.

Хроническая

Хронический бартолинит развивается на фоне появления острой формы болезни (если последнюю лечить неправильно и несвоевременно).

Данная форма болезни может самопроизвольно обострятся, вызывать появления гнойных выделений, болевых эффектов и т. д.

Улучшение состояния также происходит на самопроизвольной основе. Хронический бартолинит зачастую приводит к образованию кисты (в этом случае железы закупорены на постоянной основе).

Обострения могут проявляться при попадании инфекции в закупоренные каналы желез, при резком переохлаждении, авитаминозе и т. д. Бартоломеева железа

Причины появления

Бартолинит возникает на фоне попадания в протоки желез болезнетворных бактериальных микроорганизмов. Существует целый ряд возбудителей данного заболевания, и некоторые из них являются условно-патогенными (например, входят в нормальную микрофлору кишечника — кишечная палочка).

Такие болезни, как кульпит и уретрит, способствуют возникновению воспаления бартолиновых желез у женщин. Заражение зачастую происходит в процессе мочеиспускания, посредством кровотока железы не поражаются практически никогда.

Врачи отмечают, что наиболее сложная форма болезни возникает, когда в желёзные каналы проникает гонорейный возбудитель. В организм он наиболее часто попадает при незащищенном половом акте. Бартоломеева железа

Кроме того, существует ряд причин, по которым может возникать данное заболевание:

  • ослабленная защитная функция организма;
  • постоянные стрессовые ситуации, нехватка витаминов и минералов в организме;
  • сильное переохлаждение, нарушение правил гигиены, незащищенный половой акт;
  • венерические заболевания;
  • осложнения после перенесенных хирургических вмешательств в области половой зоны;
  • сахарный диабет (при данном заболевании плохо синтезируется инсулин, из-за чего глюкоза медленно расщепляется на компоненты, и вследствие этого бактерии долго живут в организме, питаясь при этом глюкозой).

Первые симптомы

Первым симптомом данного заболевания является гиперемия преддверия малых половых губ, вызванная каналикулитом. Кожные покровы выводных каналов становятся более мягкими, из каналов желез начинают выделяться гнойно-слизистые образования. Бартоломеева железа Каналы становятся более широкими, их диаметр увеличивается, начинает наблюдаться небольшое опухание. Все местные симптомы обнаруживаются посредством пальпации, и зачастую ощупывают лишь одну железу, так как поражение в 95% случаев носит односторонний характер.

Со временем секрет железы становится более густым, каналы закупориваются, начинается непосредственное развитие острой формы ложного абсцесса. На этой стадии болезнь может самопроизвольно прекратиться, если инфильтрат рассосется.

Если же этого не происходит, болезнь приобретает более острый характер — хронический, часто — с образованием кисты.

При этом бартолиновые железы еще более припухают, становятся болезненными и приносят женщине чувство дискомфорта при ходьбе или половом акте. Часто при острой форме бартолинита или при обострении хронической формы проявляется озноб, повышение температуры тела и слабость. Бартоломеева железа Если болезнь достигает своего пика и переходит в истинный абсцесс, температура тела может достигать 40°, появляются головные боли, головокружения, слабость и т. д. Все это проявляется на фоне общей интоксикации организма.

Кроме того, при этой болезни в крови повышается скорость оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов.

При хронической форме заболевания симптомы проявляются лишь в случаях обострения болезни на фоне переохлаждения и других факторов. В остальных случаях выраженная симптоматика отсутствует.

Что делать

Лечение бартолинита проводят консервативными или оперативными методами. Для поддержания общего состояния женщины при хронической форме болезни лечиться можно в домашних условиях при помощи средств народной медицины. Бартоломеева железа

Консервативное

Данный метод лечения применяется в случаях, когда болезнь еще не приобрела особо острый характер например, стадию истинного абсцесса. Врачи рекомендуют при первых же симптомах болезни сразу обращаться в медицинские учреждения, тогда излечиться от болезни будет намного проще.

В большинстве случаев консервативное лечение предполагает использовать следующий регламент:

  • постельный режим на протяжении большей части светового дня, покой (в эмоциональном плане);
  • терапия с помощью грязевых ванн, холода и т. д.;
  • правильный подбор антибиотиков (сначала устанавливается этиология возбудителя, затем подбирается правильный антибиотик) и обезболивающих средств (если такая нужда возникает);
  • при вирусной природе заболевания для лечения применяются специальные противовирусные препараты;
  • физиотерапия (УФО или УВЧ);
  • витаминная терапия, соблюдение правильного режима питания;
  • использование мазей, аппликаций на рану, облучения зоны поражения различными типами лазеров, фонофорез и т. д.

Бартоломеева железа При консервативном лечении врачи полностью запрещают любые половые акты. При терапии аптечными препаратами соблюдается особый режим.

Среди антибиотиков наиболее часто используют: «Офлоксацин», «Тетрациклон», «Роцефин», «Цифран» и т. д.

Обычно курс лечения продолжается от 5 до 10 дней, в зависимости от степени поражения бартолиновых желез.

Иногда курс терапии может быть продлен, если возбудитель уничтожен не полностью.

Среди обезболивающих средств при бартолините врачи часто рекомендуют использовать «Анальгин» или «Спазмалгон». Препараты используют только при выраженных болевых синдромах. Вводятся внутримышечно, не более 3 раз в сутки, дозировки и сроки использования назначаются лечащим врачом. Бартоломеева железа Кроме того, при консервативном лечении часто используются иммуномодулирующие препараты («Тималин», «Виферон» и т. д.). Курс лечения и дозировки назначаются врачами после предварительных анализов и диагностики.

Оперативное

Если при помощи консервативных методов лечения процесс образования абсцесса остановить не удается, врачи прибегают к оперативным методам. Полная картина хирургического вмешательства выглядит таким образом:

  • полное вскрытие одностороннего или двухстороннего абсцесса;
  • удаление гнойно-слизистых масс из желез;
  • промывание прооперированного места дезинфицирующими средствами;
  • установка дренажной трубки для удаления гнойно-слизистых масс (обычно трубку устанавливают на 5 суток).

При оперативном вмешательстве также используются антибиотические и витаминные препараты. Но хирургическое вмешательство не позволяет полностью излечить женщину от хронического бартолинита. Со временем в каналах желез снова образовывается киста. Бартоломеева железа Если рецидивы патологий отмечаются высокой частотой проявлений, то проводится экстирпация железы. К такому методу прибегают в крайнем случае, так как он подразумевает удаление желез.

После процедуры женщине назначают иммуномодулирующие препараты, требуют воздерживаться на протяжении определенного времени от половых актов, также назначают физиопроцедуры.

Народные средства

После того как установлены причины воспаления бартолиновой железы, следует прибегнуть к определенному лечению. Терапия при помощи рецептов народной медицины подразумевает поддержку состояния женщины с хроническим типом заболевания.

И это не значит, что нужно заниматься самолечением, в данном случае терапевтический курс также необходимо обсудить с врачом. Наиболее эффективными методами в данном конкретном случае принято считать сидячие ванны, растворы для которых бывают разных консистенций и готовятся разными способами: Бартоломеева железа Сделайте настойку на сырье эвкалипта. Для этого 1,5 ст. л. ложки сырья залейте 0,5 литрами кипятка и выдержите концентрат на протяжении 30-40 минут. После чего отфильтруйте содержимое отвара и добавьте в таз с горячей водой. Далее на протяжении 20-25 минут необходимо принимать сидячую ванну.

1,5 ст. л. ложки шалфея на протяжении 20 минут выдержать на водяной бане, затем отвар настоять еще 30 минут. Содержимое смешать с горячей водой и на протяжении 10-15 минут принимать сидячую ванну.

Отвар ромашки. Делается таким же образом, как и в первом случае, только отвар выдерживать на протяжении 45 минут.

Кора дуба. Из данного сырья делается отвар точно по такой же технологии, как и для эвкалипта. Затем принимается сидячая ванна на протяжении 15-25 минут.

Также можно делать концентраты для приема внутрь:

Возьмите 200 граммов листьев алоэ и измельчите их в блендере. Бартоломеева железа Добавьте к ним пол-литра свежего меда и 2-3 столовые ложки красного вина (лучше сухого). Полученную смесь доведите до кипения, затем убавьте огонь и «тушите» содержимое на протяжении часа. Принимать смесь нужно трижды в день по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.

Сделайте смесь из такого количества ингредиентов: 50 г чеснока (вареного), 150 г дробленых грецких орехов, пол-литра меда, 25 г измельченных укропных семян. Принимать трижды в день по 2 ст. л. за 2-3 часа до принятия пищи.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременного лечения бартолинита под наблюдением опытных специалистов, могут возникнуть серьезные и неприятные последствия.

Одним из возможных осложнений является формирование кисты с протеканием хронической формы болезни. Бартоломеева железа Также одним из возможных осложнений является образование свищей. Свищ — это своеобразный канал, который формируется для оттока гнойных масс. Он может выходить даже на соседние органы, в частности, на мочевой пузырь.

Свищи долго заживляются, и избавится от них при помощи консервативного лечения практически невозможно. Врачи зачастую прибегают к хирургическому вмешательству, которое, к сожалению, не всегда является эффективным.

Из-за того что бартолинитовые железы располагаются внутри влагалища, патологические микроорганизмы могут разноситься по нему и вызывать разные сопутствующие болезни.

Так, если запустить процесс лечения бартолинита, на его фоне может возникнуть вульвит, кольтит, цистит, аднексит и другие заболевания мочеиспускательной и половой системы. Бартоломеева железа Все перечисленные болезни также тянут за собой тяжелую симптоматику и требуют немедленного лечения.

Когда гнойные массы оказывают большое давление на стенки сосудов, последние могут прорваться, и патологические микроорганизмы (и омертвевшие, и живые) попадут в общий кровоток. Как следствие, женщина может заболеть сепсисом, а если его не лечить, то в дальнейшем и гнойным менингитом.

В подавляющем большинстве случаев, если своевременно не начать бороться с сепсисом, возникает поражение сердца и, как следствие, его остановка.

Из всего вышесказанного можно сделать лишь один вывод: при первых же симптомах бартолинита немедленно обращайтесь в медицинское учреждение за помощью.

Бартолинит при беременности

Бартолинит у беременных женщин — явление частое, и в большинстве случаев возникает на фоне подавленного иммунитета, гормональной перестройки организма, нехватки витаминов и т. д. Бартоломеева железа Симптомы при данном заболевании у будущих мам остаются стандартными, однако лечение будет немного отличаться.

Для того чтобы предостеречь себя от проявления данного заболевания в интересный период, врачи рекомендуют придерживаться правил личной гигиены и регулярно обследоваться у гинеколога.

Будущих мам при данном заболевании пытаются лечить без помощи антибиотических и обезболивающих средств, которые могут навредить плоду. Зачастую используются методы физиотерапии, рецепты народной медицины, безопасные при беременности мази и т. д. Иногда назначаются сульфаниламидные химические препараты, которые считаются безопасными при беременности. Если же протекает острая форма болезни с истинным абсцессом, то врачи вынуждены подбирать антибиотики и назначать наиболее щадящий для будущей мамы курс лечения. Бартоломеева железа В случае выявления у беременной женщины кисты, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Это делается для того, чтобы не произошло общее инфицирование организма, ведь это очень опасно не только для мамы, но и для ребенка.

Хирургическое вмешательство в данном случае будет длиться несколько минут под местным обезболивающим. Такая процедура является более щадящей, нежели наличие в половых органах женщины инфицированной кисты на протяжении всей беременности.

Профилактика

Чтобы не допустить проявления бартолинита, следует придерживаться правил личной гигиены, предохраняться во время полового акта, регулярно обследоваться у гинеколога и своевременно обращаться к врачу при первых симптомах болезни (дабы не допустить хронического течения заболевания).

Также следует учесть тот факт, что болезнь может чаще проявляться у больных сахарным диабетом, СПИДом и т. д. Нужно придерживаться правильного режима питания и регулярно восполнять запасы витаминов в организме. Бартоломеева железа Еще раз внимательно просмотрите причины появления бартолинита и старайтесь избегать их в повседневной жизни.

И помните, что только вы отвечаете за здоровье своей половой системы, и только от вас зависит, проявится заболевание или нет. Соблюдайте профилактические меры и регулярно посещайте врача — и тогда, возможно, вы больше никогда не услышите слова «бартолинит».

agu.life

Определение

Бартолиновые железы, что это такое, интересуются читатели. Большие вестибулярные железы, в прямом переводе с медицинской терминологии, ( glandulae vestibulares majores) или адаптированный вариант — большие парные образования преддверия влагалища, во всем мире известны под именем автора, который их открыл, — Бартолина Каспара. Где находится бартолиновая железа можно увидеть на фото:

Как видно, размеры довольно скромные, как для железы, около 1,5 см в диаметре, а выводной проток по длине достигает до 2,5 см и открывается в нижней части малых половых губ.

Для начала нужно понять, что это за анатомическая структура. Это орган, построенный из особых клеток — секреторных. Главная задача таких клеток — это синтезировать химические вещества и выделять секрет в место их локализации или в проток,, отверстие, продолжающееся из железы до точки ее выведения.

Бартолиновые железы — орган не сложный, однако важный по своей функции. Они являются очень похожими аналогами потовых и сальных желез по всей коже, а у мужчин также существует аналог подобных органов, которые называются бульбоуретральными, или куперовыми железами.

Где находятся бартолиновые железы у женщин? Прощупывая большие половые губы, можно обнаружить образования гороховидной формы – это бартолиновые железы. Данные образования расположены внутри больших половых губ.

Воспаление

При небольшом механическом раздражении, будь это надавливание или расширение сосудов при половом возбуждении, они выделяют секрет — особую жидкость, богатую муцином и другими белками. Поэтому она вязкая и прозрачная. Главная функция — это поддержание нормального уровня влажности и сохранение целостности слизистой оболочки при воздействии механических повреждений во время полового акта.

Расчесывая пах, можно инфицировать бартолиновые железы. Причина различного рода инфицирования в большинстве случаев, — это банальное нарушение правил личной гигиены. С первого взгляда кажется, что такое состояние неопасно, однако при трении или расчесывании можно занести с окружающей кожи разные микробы.

Чаще всего возбудителями становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Эти микроорганизмы постоянно обитают на коже человека и могут вызывать воспаление при попадании в ранку и ослабленном иммунитете. Также возбудителем могут быть инфекции, передающиеся половым путем, например, трихомонады, гонококки и тд.

Впоследствии микроорганизмы попадают в железу, там, где достаточно влажно для их дальнейшего размножения. На фото воспаленной бартолиновой железы можно увидеть первые симптомы: покраснение, отек, воспаление в этой области.

При бурном размножении начинает выделяться гнойное содержимое и добавляется симптоматика, характерная именно гнойному воспалению, — это слабость и повышение температуры. Это очень серьезные симптомы, поэтому при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Гинеколог при плановом осмотре (во время пальпации и зрительно), может заметить это и диагностировать болезнь. При раннем выявлении острого бартолинита прогноз довольно благоприятный.

Берется мазок на посев возбудителя и ожидается его результат, пока на данном этапе назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде кремов, а также делают компрессы для вскрытия гнойника на основе мази Вишневского и ванночки с раствором йода и соды.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно, ведь слизистая довольно нежная, и если действовать слишком агрессивно, или наносить компрессы без предварительной консультации, такие процедуры могут привести к ухудшению состояния. После того как врач установит причину, и найдет возбудителя, далее подбирается антибиотик, который действует наиболее эффективно.

Осложнения

В том случае, если воспаление не лечится, игнорируется всякий дискомфорт и боль, простой бартолинит может перерасти в более опасное патологическое состояние. Вследствие развития заболевания тоненький просвет протока перекрывается из-за набухания тканей.

Слизь перестает выходить и скапливается внутри железы, что предоставляет благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий. В итоге наступает состояние, которое врачи называют — абсцесс бартолиновой железы.

Вначале может применяться консервативная тактика лечения (антибиотиком широкого спектра действия), однако в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Содержимое кисты может прорваться, и это очень опасно, так как «закупоренный» секрет содержит большое количество болезнетворных бактерий.

uterus2.ru

Строение бартолиновой железы

Не все женщины знают, что такое бартолиновые железы, где находятся данные структуры. А ведь этот орган выполняет важнейшую функцию — увлажняет влагалище во время секса, тем самым уменьшая риски распространения болезнетворных бактерий.

Где находится бартолиновая железа, фото у женщин

Расположение бартолиновых желез в женском организме связано с мочеполовой системой. Они находятся рядом со входом во влагалище и заглублены в ткани больших половых губ (точнее, локализуются прямо возле их основания). Секреторный орган был впервые открыт ещё в XVII веке на территории Дании. Учёный, которого звали Каспар Бартолин, не только выяснил о наличии у представительниц прекрасного пола желез внешней секреции, но и дал новому открытию свою фамилию. Итак, вопрос «где находятся бартолиновые железы у женщины (фото)» решён. Но представительниц прекрасного пола наверняка заинтересует и следующая полезная информация. Орган имеет и другие названия:

  • вестибулярная железа;
  • железа преддверия;
  • большая преддверная железа.

Интересно, что в организме самок млекопитающих животных также имеются бартолиновы железы. Они продуцируют секрет с феромонами, привлекающий внимание самцов. В человеческом организме секреторная жидкость, производимая бартолиновыми железами, характеризуется повышенной густотой и тягучестью. Её выделение происходит при половом возбуждении или в момент сексуального соития. Функцией этого секрета является смазывание влагалищного входа.

Сколько бартолиновых желез в женском организме?

Изучая расположение бартолиновой железы, и где находится данный орган, следует обратить внимание и на численность данных структур в организме женщины. Большая преддверная железа — это парный орган, который в нормальном состоянии нельзя увидеть или прощупать. Две железы, залегающие глубоко под кожей в жировой прослойке клетчатки, имеют относительно небольшие размеры (всего 1,5-2 см в длину), если сравнивать их с человеческим организмом в целом. Но по отношению к другим секреторным железам они выглядят крупнее.

Бартолиновая железа половых губ и особенности её строения

Итак, что такое бартолиновая железа, где находится орган, вроде бы понятно. Но каковы особенности строения железы? Перечислим их ниже.

  1. В здоровом состоянии бартолиновая железа представляет собой полый шарик округлой формы, по размерам похожий на горошину.
  2. Железа очень мягкая, обладает повышенной эластичностью, но трудно прощупывается при пальпации.
  3. Участок, где находятся бартолиновые железы на фото можно увидеть в разрезе. При внешнем осмотре этот орган незаметен, поскольку спрятан довольно глубоко, в толще больших половых губ.
  4. От желез исходят протоки, длина каждого из них достигает 1,5-2,5 см. Они выходят от задней или средней трети малых половых губ.
  5. При половом возбуждении, совокуплении или обычном надавливании на область, через которую пролегает железа, происходит выделение секрета. Отличительная особенность слизи — высокое содержание белка. Также в составе секреторной жидкости есть немного кислых полисахаридов.
  6. Изнутри бартолиновые железы устланы секреторным эпителием. Это особый вид клеток, вырабатывающий вязкий секрет. Продуцируемая слизь постепенно накапливается внутри больших желез влагалищного преддверия, и выводится наружу при возбуждении или переполнении органа.

Увлажнение слизистых оболочек, расположенных вблизи влагалища, является основным предназначением бартолиновой железы. Благодаря ей половые акты у женщин проходят без дискомфорта, значительно облегчается родовой процесс. Секрет помогает мышцам влагалища растягиваться при прохождении малыша по родовым путям, что исключает риски травм промежности у матери.

В то же время нарушение выделения секрета приводит к появлению дискомфорта, жжения и болезненных ощущений во влагалище. Большие железы преддверия принадлежат к системе женских половых органов и отвечают за функцию внешней секреции. В мужском организме тоже есть структуры с аналогичной функцией, и называются они бульбоуретральными железами. Состояние бартолиновых желез проверяет гинеколог, и чтобы подтвердить нормальное развитие органа, он берёт гинекологический мазок со слизистых оболочек влагалища. Дополнительный информационный метод, который сможет рассказать о состоянии бартолиновой железы — это общий анализ крови.

Анатомические изменения в бартолиновой железе при воспалении и кистозных опухолях

Если под воздействием неблагоприятных факторов воспалилась бартолиновая железа, в паху могут увеличиться лимфоузлы, растёт температура, в области влагалища при половых контактах возникает жжение, наблюдается озноб. Анатомическое строение органа при воспалениях и формированиях кист изменяется, и в результате бульбовагинальная железа перестаёт полноценно выполнять свои функции.

Атаки патогенных микроорганизмов на этот орган в женском организме провоцируются следующими факторами:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • ношение нижнего белья из синтетической ткани;
  • применение ежедневных гигиенических прокладок;
  • редкая смена тампона или прокладки при менструации;
  • частые механические повреждения слизистых оболочек влагалища (например, в процессе депиляции);
  • сопутствующие патологии половых органов (например, вульвовагиниты, кандидоз в хронической форме);
  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • половые инфекции;
  • переохлаждение.

Женщина должна помнить о том, что строение бартолиновых желез под воздействием патологических микроорганизмов нарушается. Происходит ухудшение их функций, а если болезнь запущена, эти железы могут вовсе прекратить свою работу. Спровоцировать развитие заболеваний бартолиновой железы может незащищённый половой контакт (особенно, если он травмирует слизистые оболочки). Патологии данного парного органа диагностируются примерно у 2% пациенток гинекологических отделений. Чаще воспалительный процесс развивается только в одной из желез.

kista-bartolinovoy.ru

Причины бартолинита

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Следует отметить, что бартолиниты неспецифического происхождения встречаются реже прочих. Причинами их развития является микробная ассоциация, в то время как при специфическом процессе болезнь вызывается только одним возбудителем.

Инфицирование происходит вторичным нисходящим путем при затекании патологических влагалищных выделений в область вульвы. Затем болезнетворные микробы через узкое отверстие выводного протока попадают вглубь железы, где начинают активно размножаться, провоцируя воспалительно-гнойный процесс.

Наличие половой инфекции далеко не у всех пациенток приводит к развитию бартолинита. В условиях нормальной работы иммунной системы шансы появления бартолинита минимальны, так как любое воспаление будет гаситься за счет внутренних резервов организма.

Помимо нарушений должной работы иммунной системы риск развития бартолинита увеличивают:

— Пренебрежение правилами гигиены интимной области (особенно во время менструации). На коже и слизистых наружных гениталий находится огромное количество различных микроорганизмов. В условиях нормального количественного соотношения они участвуют в поддержании местных защитных механизмов. Если количество нежелательной микрофлоры начинает значительно возрастать, должное равновесие нарушается, и развивается воспаление. Гигиена наружных половых органов предотвращает развитие подобного сценария.

— Тесное нижнее белье из синтетических волокон. Постоянное использование такого белья увеличивает секрецию желез преддверия влагалища и не позволяет коже наружных гениталий «дышать». В результате чрезмерное скопление железистого секрета создает благоприятные условия для развития воспаления и нарушения оттока содержимого бартолиновых желез.

— Беспорядочные половые связи. Половые инфекции (гонорея и трихомониаз) особенно часто способствуют появлению симптомов острого бартолинита.

— Хронические заболевания мочеполовой системы, при которых инфекция нисходящим путем попадает в слизистые преддверия влагалища и может спровоцировать развитие бартолинита.

— Травматические повреждения тканей вульвы и влагалища во время хирургических операций или аборта.

— Экстрагенитальная патология, сопровождающаяся снижением иммунной защиты организма: сахарный диабет, болезни обмена веществ, инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния.

Любой очаг хронической инфекции в организме может способствовать попаданию инфекции в ткани вульвы гематогенным (через кровь) или лимфогенным путем.

— Переохлаждения, стрессы и авитаминозы.

У беременных женщин бартолинит диагностируется реже, потому что, как правило, будущие мамы проходят всестороннее, регулярное обследование и получают своевременное профилактическое лечение.

Обычно бартолинит при беременности развивается согласно физиологическим предрасполагающим факторам: изменению нормального состава микрофлоры в сторону увеличения ее условно-патогенной составляющей и снижению иммунной защиты. Непосредственные причины появления бартолинита у беременных не отличаются от таковых у прочих пациенток.

Клиника заболевания не зависит от причины его появления, но может дополняться симптомами того недуга, которое сопровождает формирование бартолинита.

Симптомы и признаки бартолинита

В подавляющем большинстве случаев инфекционный процесс при бартолините развивается с одной стороны. Двустороннее воспаление характерно для гонорейной инфекции.

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Клиническая картина бартолинита зависит от того, в какой части железы локализуется очаг инфекционного воспаления. Нередко она меняется по мере распространения воспаления и характеризует последовательные стадии развития инфекционного процесса.

Начальная стадия заболевания практически всегда протекает в форме каналикулярного бартолинита. Каналикулит – это воспаление выводного протока железы. Стенка протока утолщается из-за воспаления, просвет протока резко сужается, но не закрывается полностью, поэтому при надавливании на пораженную область может выделиться небольшое количество гнойного содержимого.

На этой стадии ярких клинических симптомов нет, поэтому начинающееся воспаление может быть обнаружено женщиной случайно во время гигиенических процедур. В области одной из половых губ прощупывается небольшой воспалительный валик. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют. Иногда в области пораженной большой половой губы может появиться ощущение дискомфорта, а при пальпации – незначительная болезненность. Если на этой стадии бартолинита пациентка обращается к врачу, при наружном осмотре выявляется небольшой воспалительный валик на фоне небольшого покраснения. Пальпация уплотнения сопровождается появлением небольшого количества гноевидного содержимого, которое собирается для последующего бактериологического исследования.

Самостоятельные лечебные процедуры без должной предварительной консультации врача на начальной стадии нежелательны. Особенно опасно самостоятельно выдавливать содержимое уплотнения. Так как бартолиновые железы окружены рыхлой тканью с хорошо развитой кровеносной и лимфатической системой, инфекция может легко проникнуть в кровь и вызвать общее заражение крови – сепсис. Тепловые процедуры аналогичным образом могут способствовать генерализации гнойного процесса.

По мере прогрессирования заболевания наружное отверстие выводного протока бартолиновой железы полностью закупоривается, проток начинает увеличиваться в размере из-за скапливающегося секрета, и формируется ложный абсцесс бартолиновой железы. Так начинается вторая стадия болезни. Абсцесс называется ложным потому, что железа не разрушается, а сдавливается и оттесняется на периферию растянутым выводным протоком. На этой стадии болезни женщину беспокоят боли на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе, соприкосновении с тесной одеждой и половом контакте, появляется лихорадка. Воспалительная «опухоль» по мере прогрессирования инфекции достигает значительных размеров и может частично перекрыть вход во влагалище. При осмотре большая половая губа на стороне поражения увеличена за счет выраженного отека и гиперемирована. На внутренней поверхности половой губы определяется округлое выпячивание значительных размеров, болезненное при пальпации.

Нередко ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, происходит выделение значительного количества гнойного содержимого, а все симптомы воспаления исчезают. Ошибочно полагая, что заболевание прошло самостоятельно, некоторые женщины не спешат обратиться за помощью. Однако нередко через небольшой промежуток времени заболевание возвращается, так как при самопроизвольном вскрытии абсцесса полного опорожнения не происходит, и заболевание приобретает хроническую форму.

Иногда пациентки говорят, что у них произошло вскрытие бартолинита вместо правильного «вскрытие абсцесса». Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, а абсцесс бартолиновой железы – это полость, заполненная жидкостью, которая может вскрыться самостоятельно или принудительно хирургическим путем. Такой процедуры как вскрытие бартолинита попросту не существует.

Рецидивирующий хронический бартолинит протекает без ярких клинических симптомов и ограничивается ощущениями дискомфорта и небольшим размером безболезненного воспалительного уплотнения. Если хронический бартолинит существует достаточно долго, в полости железы постепенно накапливается жидкое содержимое, образуется безболезненное образование – киста бартолиновой железы.

Если патогенные микроорганизмы проникают в ткань самой железы, вызывая ее гнойное расплавление, развивается истинный абсцесс. Он представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым. Клиника этой стадии заболевания соответствует всем признакам острого гнойного воспаления: выраженная лихорадка, ухудшение общего самочувствия, нестерпимые боли в области образования абсцесса пульсирующего характера. При внешнем осмотре на пораженной стороне визуализируются отечные, покрасневшие половые губы (большая и малая), значительно увеличенные в размерах. Половая щель резко сужена либо вовсе перекрыта воспаленными тканями. Абсцесс визуализируется в форме большой воспалительной опухоли. Нередко по величине он может напоминать куриное яйцо. Любое прикосновение к пораженным тканям вызывает резкую боль.

При формировании абсцесса подлежащие ткани становятся плотными и малоподвижными, поэтому при пальпации кожа в области абсцесса неподвижна. Паховые лимфатические узлы увеличиваются. От ложного истинный абсцесс отличается постоянной выраженной болью пульсирующего характера, выраженным отеком половых губ, сильной лихорадкой и неподвижностью кожи над абсцессом.

Бартолинит нередко развивается на фоне выраженного инфекционного воспаления вульвы и влагалища, поэтому клиника заболевания может быть дополнена симптомами половых инфекций – выделениями из половых путей, чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, расстройствами мочеиспускания и так далее.

Кисту бартолиновой железы необходимо дифференцировать от кисты гартнерова канала, гнойными процессами в толще половых губ (абсцесс, фурункул и так далее) и «натечником» при туберкулезе. Внешнее сходство проявления этих болезней подтверждает недопустимость самодиагностики и самолечения.

Диагностика бартолинита в условиях женской консультации не вызывает особых затруднений. Диагноз, как правило, ставится во время гинекологического осмотра на основании характерного внешнего вида патологических изменений в области наружных гениталий.

Лабораторная диагностика позволяет установить истинного «виновника» инфекционного процесса. С целью идентификации возбудителя назначаются:

— обычный мазок влагалищного содержимого;

— исследование на наличие возбудителей основных половых инфекций (ПЦР-диагностика): гонореи, трихомониаза, вируса папилломы человека, хламидиоза и так далее;

— посев отделяемого из влагалища для более подробного изучения состава влагалищной микрофлоры и идентификации ее чувствительности к антибиотикам;

— бактериологическое исследование гноя, полученного после самопроизвольного вскрытия абсцесса или после очень осторожного надавливания на выводной проток железы.

Также пациентке назначаются общий анализ крови, иммунограмма, исследование крови на ВИЧ и RW. При подозрении на урогенитальную инфекцию проводятся дополнительные исследования.

Негативные последствия бартолинита чаще всего бывают связаны с несвоевременным обращением пациентки за медицинской помощью или попытками некорректного самолечения. Как правило, осложнения развиваются у женщин с отклонениями в работе иммунной системы.

К самым распространенным осложнениям бартолинита относятся рецидивы заболевания и распространение инфекционного воспаления на окружающие ткани (уретриты, кольпиты и так далее). Гораздо реже после перенесенного бартолинита формируются незаживающие свищи (нефизиологические «ходы» в окружающие ткани). Самым грозным осложнением бартолинита является тяжелое инфекционное заболевание, связанное с попаданием гноя в кровеносную систему – сепсис.

Лечение бартолинита

Успех терапии бартолинита во многом зависит от клинической ситуации и от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Чем позже пациентка обращается за помощью, тем сложнее ликвидировать инфекционный процесс.

На стадии каналикулита начинающийся воспалительный процесс можно ликвидировать при помощи несложных лечебных мероприятий:

— Постельный режим. Чрезмерная физическая активность способствует излишней травматизации пораженной области и увеличивает шанс усугубления инфекции.

— Холод на область гениталий. Область вульвы имеет большое количество кровеносных сосудов, поэтому по ним любая инфекция в этой области легко распространяется в окружающие ткани. При уменьшении температуры в месте воспаления кровеносные сосуды суживаются, а кровоток немного замедляется, что препятствует распространению инфекции и уменьшение отека. Холод снимает болевые ощущения и помогает организму удержать инфекцию «на месте». Самой грубой ошибкой самолечения являются тепловые и разогревающие процедуры, их применение приводит к ухудшению состояния и быстрому прогрессированию инфекционного воспаления.

— Местное противовоспалительное лечение. Теплые сидячие ванны с раствором марганцовки (слабо-розового цвета) или хлоргексидином, мазевые аппликации на пораженную область (Ихтиол, мазь Вишневского, Левомиколь и так далее).

— Антибиотики. Следует отметить, что антибактериальную терапию начинают как можно быстрее, не дожидаясь результатов лабораторного обследования. Поэтому целесообразным является выбор антибиотиков широкого спектра действия, которые эффективны против большинства патогенных микробов. После того, как лаборатория выносит окончательный вердикт в отношении возбудителя болезни, прием препарата продлевается либо отменяется с последующим назначением нового антибиотика.

— Симптоматическая терапия: болеутоляющие, антигистаминные средства, витаминотерапия.

— После стихания симптомов воспаления назначаются физиопроцедуры (УФО, УВЧ и так далее).

К сожалению, из-за позднего обращения пациентки к врачу и быстрого прогрессирования инфекции большинство случаев бартолинита лечатся хирургическими методами.

Хирургическому лечению подлежат кисты и абсцессы бартолиновой железы. Целью оперативного лечения является механическое удаление содержимого кисты или абсцесса и последующее восстановление анатомической целостности железы. В более сложных случаях, когда последствия бартолинита устранить невозможно, железу приходится полностью удалить. После операции проводится курс антибактериальной терапии.

Важной составляющей любого лечения бартолинита является восстановление должной работы иммунной системы, чтобы организм самостоятельно мог предотвратить рецидивы болезни. После изучения результатов иммунограммы подбирается оптимальная терапия иммуностимулирующими и общеукрепляющими средствами.

Народные средства для лечения бартолинита применяются в качестве вспомогательной терапии. Они оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают болевые ощущения. В качестве самостоятельной терапии их можно применять только в случае хронического процесса вне обострения. Чаще всего используются сидячие ванны с настоями ромашки, эвкалипта, календулы и других аналогичных лечебных трав. Вылечить бартолинит только с помощью народной медицины невозможно.

Образование бартолинита во время беременности может угрожать здоровью будущего ребенка, так как инфекция очень агрессивна и может гематогенным путем попасть к плоду, преодолев плацентарный барьер. Особенно опасен бартолинит в первой половине беременности.

Лечение бартолинита у беременных зависит от клинической ситуации. Применение антибиотиков оправдано в случае прогрессирования процесса и ухудшения состояния пациентки. Наличие антибиотиков, не приносящих вреда беременности, позволяет справиться и инфекцией. Хирургическое лечение абсцесса предпочтительно проводить после родов, но если процесс прогрессирует и не поддается консервативному лечению, операцию проводят незамедлительно.

Как правило, случаи тяжелых форм бартолинита у беременных встречаются нечасто, так как в этом состоянии пациентки регулярно осматриваются врачом, и заболевание диагностируется и сравнительно легко устраняется на самой ранней стадии.

Бартолинит относится к группе заболеваний, которые можно предотвратить. Чтобы заболевание не появилось, достаточно соблюдать несложные профилактические правила:

— Следовать правилам личной гигиены.

— Исключить беспорядочные половые связи.

— Использовать методы барьерной контрацепции.

— Своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.

— Поддерживать иммунную систему с помощью адекватной физической активности и правильного питания.

Следует помнить, что любой недуг проще одолеть, если вовремя обратиться за помощью.

Бартолинит операция

Хирургическим путем лечат:

— острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,

— незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;

— нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное лечение любой кисты бартолиновой железы желательно осуществлять вне обострения инфекционного процесса, а абсцесс желательно ликвидировать как можно быстрее во избежание развития гнойных осложнений.

При наличии абсцесса его полость вскрывается, содержимое удаляется. Затем полость обрабатывается антибактериальным средством (чаще 3% раствором перекиси водорода). Для того, чтобы заживающая полость снова не заполнялась, в ней оставляется дренаж – специальная резиновая трубочка для оттока отделяемого наружу. Через дренаж по мере необходимости ежедневно вводятся антисептические растворы или антибиотики. Как правило, через 5 – 6 дней дренаж удаляется. В течение всего периода пациентка принимает антибиотики.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы может проводиться двумя способами:

I. Создание искусственного выводного протока железы для восстановления ее нормального функционирования. Для начала вскрывается полость кисты, ее содержимое тщательно удаляется. После этого края капсулы кисты подшивают к краям операционной раны с образованием отверстия. Первоначально в это отверстие вставляется дренажная трубка. Когда капсула очищается, дренаж удаляется, сформированное наружное отверстие начинает заживать и сужается с образованием нового выводного протока.

II. Экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы. Проводится при наличии хронического рецидивирующего гнойного бартолинита.

Даже самая эффективная операция не может гарантировать появления рецидива заболевания, если не ликвидирована его причина.

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог!

vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector