Болит киста желтого тела

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

  • Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
  • Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).

  • Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
  • Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Обнаружение кистозных образований такого характера во время беременности требует проведения контрольного наблюдения за ее ростом. Угрозы для плода при этом она не несет. Если полость начинает расти и не рассасывается к 20 неделям беременности, то гинеколог ставит вопрос о ее удалении во избежание развития осложнений. Подробнее о кисте желтого тела у беременной.

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Боли при кисте желтого тела

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

  • Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак – у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.

  • Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты – отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

киста желтого тела

УЗИ-признаки кисты желтого тела яичника

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

  • округлое образование правильной формы;
  • размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
  • однородное содержимое;
  • толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
  • по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
  • полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных – до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.


Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника


Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника


Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника


Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

www.krasotaimedicina.ru

Содержание


  • Что такое киста желтого тела яичника
  • Причины
  • Симптомы
  • Признаки на УЗИ
  • Как лечить
  • Киста желтого тела яичника и месячные
  • Характер менструации и выделений
  • Ощущения
  • Дюфастон при кисте желтого тела
  • Может ли лопнуть киста в яичнике
  • Симптомы разрыва кисты
  • Хирургическое лечение осложнений

Что значит киста желтого тела?

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Киста желтого тела что это означает

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.


Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Киста желтого тела: причины возникновения

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • половое созревание у подростка-девочки;
  • прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
  • прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
  • лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
  • инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Киста желтого тела: симптомы и признаки

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

Киста желтого тела яичника симптомы у женщин (фото)

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

  • дискомфорт и ощущение тяжести с одной стороны;
  • боль при ходьбе;
  • вздутие низа живота;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Киста желтого тела: признаки по УЗИ

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

  • новообразование имеет округлую правильную форму;
  • его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
  • внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
  • по периферии определяется ткань яичника;
  • присутствуют физиологические признаки желтого тела;
  • хорошо проводит звуковые волны;
  • присутствует большое количество сосудистой ткани;
  • размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Киста желтого тела: лечение

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Лечение кисты желтого тела

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Характер менструации

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Киста желтого тела: как вызвать месячные

Ощущения

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Дюфастон при кисте желтого тела

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Может ли лопнуть киста желтого тела?

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

  • острая постоянная боль в нижней части живота;
  • слабость по типу обморочного состояния;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря сознания;
  • посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Лечение разрыва

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua

Что представляет собой киста жёлтого тела яичника

Лютеиновая киста относится к новообразованиям функционального характера, т.е. к таким, которые связаны с выполнением организмом, в частности, органами женской половой сферы, определённых функций. В организме женщины в течение фертильного (детородного) периода постоянно происходят циклические процессы: в яичнике ежемесячно вызревает фолликул, имеющий название граафова пузырька, который со временем лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в традиционное «путешествие». На месте лопнувшего фолликула остаётся временная железа, называемая жёлтым телом по причине цвета, придаваемого ей липохромным пигментом. Жёлтое тело секретирует гормоны (андрогены, прогестерон, эстрадиол), готовящие слизистую оболочку матки (эндометрий) к приёму оплодотворённой яйцеклетки. При наступлении беременности железа в течение первых месяцев ещё продолжает функционировать.

Лютеиновая киста возникает в тех случаях, когда по какой-либо причине жёлтое тело не подверглось регрессии. В подобном случае в нём вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или кровянистого характера. Новооборазования могут быть достаточно больших размеров — чаще всего их размер колеблется в пределах от 6 до 8 см, притом известны случаи, когда они достигали и 20 см в диаметре. Частота развития данной патологии обычно не превышает 3–5%.

Гинекологи дифференцируют патологию, развивающуюся на фоне беременности, и такую, которая образуется на базе атрезированного фолликула, т.е. такого, чьё развитие пошло по сбившемуся сценарию, когда яйцеклетка из него не вышла, а стала деградировать, уменьшаясь в размерах.

В зависимости от локализации патология может быть как правосторонней, так и левосторонней, а исходя из её структуры, представлять собой однополостное или многополостное образование, состоящее из нескольких камер, сообщающихся между собой. В большинстве случаев кисты бывают однополостными, односторонними и представляют собой капсулу, наполненную красновато-жёлтым содержимым.

Киста жёлтого тела относится к неопасным новообразованиям и в большинстве случаев за 2–3 менструальных цикла успешно рассасывается без лечения. Кроме того, они никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Лютеиновая киста и беременность

При наличии неосложнённой лютеиновой кисты небольшого размера, о которой женщина может даже не догадываться, вполне вероятно забеременеть, поскольку второй яичник продолжает функционировать правильно. Если же новообразование достигло больших размеров, или его течение осложнилось, необходимо сначала добиться его рассасывания, а затем планировать ребёнка.

Следует заметить, что лютеиновая киста, развившаяся на фоне беременности, не угрожает ни женщине, ни плоду. В большинстве случаев обратное развитие происходит самопроизвольно примерно к 20-й неделе беременности, когда сформировавшееся детское место (плацента) полностью перебирает на себя синтез гормонов.

По какой причине возникает патология

Гинекологи не имеют единого мнения по поводу причин развития недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что подобный сбой сценария может быть вызван нарушением гормонального баланса, а уже непосредственное развитие новообразования — расстройством крово- и лимфообращения в яичнике.

Некоторые специалисты объясняют взаимосвязь между сегодняшним ростом числа данных патологий и снижением частоты деторождения тем, что чем больше в женском организме происходит овуляций, тем выше риск развития кисты яичника.

К факторам, повышающим риск развития новообразования, можно отнести такие:

  • приём гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, таких как Кломифен;
  • злоупотребление оральными контрацептивами;
  • увлечение монодиетами;
  • эндокринные нарушения;
  • искусственное прерывание беременности;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные заболевания яичников (оофориты) и придатков в целом (аднекситы);
  • повышенные физические нагрузки, стрессы;
  • недостаточная или избыточная масса тела.

Как может проявлять себя новообразование

При не слишком больших размерах лютеиновые кисты обычно не дают никаких симптомов. Эти новообразования могут возникать и рассасываться незаметно — женщины во многих случаях просто не подозревают о том, что в яичнике происходят подобные процессы.

По мере увеличения размера новообразования у пациентки появляется чувство распирания и дискомфорта внизу живота, ощущение болезненности во время дефекации и при надавливании на брюшную стенку со стороны поражения. Кроме того, киста жёлтого тела, продуцирующая прогестерон, может быть причиной сбоя менструального цикла и увеличения обильности менструаций. При отсутствии воспалительного процесса в яичнике лимфатические узлы не увеличены.

При осложнённом течении кисты — перекруте её ножки, нарушении кровообращения яичника, сопровождающейся разрывом кистозной полости с последующим кровоизлиянием в брюшную полость, может развиться симптоматика «острого живота»:

  • острая боль внизу живота, а иногда и по всей брюшной полости;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • напряжение брюшной стенки;
  • задержка стула и газов;
  • отсутствие признаков кишечной перистальтики;
  • обморочное состояние.

Диагностика патологии

При диагностировании лютеиновой кисты важно дифференцировать это новообразование с эндометриоидной кистой и злокачественными опухолями. Для диагностики обычно используются следующие методики:

  • влагалищно-абдоминальное обследование, позволяющее определить приблизительный размер и локализацию кисты — лютеиновая киста обычно располагается сбоку или чуть позади матки, имеет гладкую овальную форму и подвижна при ощупывании;
  • УЗИ — позволяет определить характер и плотность содержимого опухоли, её структуру и точный размер (эхогенными признаками лютеиновой кисты считается визуализация пристеночных включений небольшого размера (0,5–1 см), наличие кровяных сгустков, высокая звукопроводимость);
  • цветовая допплерография — позволяет подтвердить или опровергнуть наличие кровеносной сети у новообразования и, таким образом, провести дифференциацию со злокачественной опухолью;
  • тест на беременность — для определения наличия или отсутствия беременности;
  • лапароскопия — подробное уточняющее исследование брюшной полости с помощью оптоволоконного зонда, проводимое на предмет наличия пузырного заноса, внематочной беременности, кистом, злокачественных опухолей;
  • онкомаркер СА-125 — при подозрениях на злокачественный процесс.

В каких случаях нужно лечить новообразование

Пациенткам с бессимптомными кистами небольшого размера рекомендовано наблюдение у гинеколога в течение нескольких менструальных циклов, поскольку существует высокая вероятность самопроизвольного регресса образования. Если же киста не рассосалась самостоятельно, показано лечение.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Для лечения неосложнённой лютеиновой кисты используется терапия гормональными препаратами, например, Дюфастоном, являющимся аналогом натурального прогестерона. Помимо этого, пациентке также могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, например, Ибупрофен, Вольтарен и др., и витаминотерапия.

Для успешного рассасывания кисты в ряде случаев используют физиотерапевтические методы — электрофорез, магнит, орошения противовоспалительными препаратами и травами.

Физиотерапия с применением тепловых процедур категорически запрещена. Пациентке противопоказаны:

  • грязевые и озокеритовые обёртывания;
  • сауны, парилки;
  • горячие ванны;
  • гирудотерапия (лечение пьявками).

На время лечения женщине следует ограничить половые контакты, воздержаться от физических нагрузок и резких движений, чтобы не вызвать перекрут ножки кисты или перфорацию (разрыв) новообразования.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не даёт результата, врач рекомендует хирургическое удаление кисты. При отсутствии осложнений кистэктомия производится щадящим лапароскопическим методом. В ходе операции киста вылущивается в пределах здоровых тканей яичника.

При осложнённом течении кисты — некротических процессах в тканях яичника, перфорации новообразования, кровотечении и т.п. показана экстренная хирургическая операция (лапаротомия), сопровождающаяся удалением поражённого яичника (оофорэктомия).

Средства народной медицины

Боровая матка, родиола, зимолюбка

Для наиболее эффективного лечения кисты жёлтого тела используются такие растения, как боровая матка, родиола (красная щётка) и зимолюбка. Эти травы имеют в своём составе фитоэстрогены, флавоноиды, кумарины, органические кислоты и т.д., что способствует рассасыванию образования.

Существует схема лечения этими травами, расписанная по периодам менструального цикла. Для каждого цикла необходимо ежедневно готовить настой нужного ингредиента, для чего чайную ложку травы запаривать стаканом кипятка, укутывать и давать настояться в течение 20–30 минут, после процедить и употреблять. Сырьё для приготовления настоев можно купить в любой аптеке.

Лечение нужно начинать сразу после того, как закончатся месячные. В течение первой недели принимать по 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в день за полчаса до еды, или через час после неё, в течение второй недели — настой родиолы, и на третьей неделе — настой зимолюбки по аналогичной схеме. После того как пройдёт менструация, лечение можно повторить. Для большего эффекта к настоям можно добавить витамин Е (по 1 ампуле).

Сок лопуха

Такое лечение лучше проводить летом, поскольку сок может храниться в холодильнике не более 2–4 дней. Для приготовления сока следует свежесорванные чистые (вымытые и просушенные) листья лопуха перемолоть в мясорубке и отжать через несколько слоёв марли. Принимать препарат нужно по такой схеме:

  • первые 2 дня после месячных — дважды в день по чайной ложке за полчаса до еды или через час после неё;
  • 3-й и 4-й — трижды в день по чайной ложке;
  • с 5-го дня и до начала следующих месячных — трижды в день по столовой ложке.

После окончания месячных курс можно повторить.

Растения, применяемые для лечения лютеиновой кисты (галерея)

Проводя лечение народными средствами, необходимо контролировать состояние кисты с помощью УЗИ.

Прогноз и профилактика заболевания

Киста жёлтого тела в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, легко поддаваясь лечению или рассасываясь самопроизвольно. Тем не менее, если терапия всё же необходима, не следует пренебрегать советами врача и заниматься самолечением.

Пациенткам, которым рекомендовано хирургическое удаление кисты, нельзя затягивать с операцией, поскольку чем раньше будет проведено вмешательство, тем ниже риск повреждения здоровых тканей яичника и развития осложнений, требующих уже широкой экстренной хирургической операции, заканчивающейся удалением органа.

Некоторые сопутствующие заболевания женской половой сферы — инфекционные, воспалительные, могут осложнить течение заболевания и требуют дополнительной терапии.

Вылеченная или рассосавшаяся киста не оставляет никаких последствий для организма женщины и не отражается ни на половой жизни, ни на возможности забеременеть.

В качестве мер профилактики лютеиновой кисты можно указать такие:

  • своевременная диагностика и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  • коррекция нарушений гормонального баланса;
  • регулярный осмотр гинеколога.

medvoice.ru

Причины кисты желтого тела яичника

Все достоверные причины развития кист желтого тела яичника не установлены. Их образование связывают с гормональными нарушениями и изменениями нормального лимфо- и кровоснабжения в яичниковой ткани. Следовательно, любые патологические процессы, приводящие к гормональной дисфункции и нарушающие питание яичника в момент развития желтого тела, могут спровоцировать появление кисты.

Киста желтого тела может являться результатом его избыточного увеличения при нормальном менструальном цикле или образоваться после кровоизлияния в его полость. Появившаяся киста желтого тела яичника при беременности на ее ранних сроках может быть следствием предварительной гормональной стимуляции.

Среди часто встречающихся причин появления кисты желтого тела яичника присутствуют:

— Воспалительные изменения тканей яичников. Воспаление не только приводит к гормональным отклонениям, оно также влияет на кровеносные сосуды яичника — они становятся более хрупкими. В момент развития желтого тела такие кровеносные сосуды могут повредиться с последующим кровоизлиянием в полость желтого тела.

— Искусственное прерывание беременности. Аборты являются серьезным испытанием для гормональной функции яичников, а также нередко сопровождаются воспалительными осложнениями.

— Психоэмоциональные расстройства на фоне тяжелых стрессов, переутомления или физических перегрузок. Во время стресса происходит сосудистый спазм нарушение питания отделов головного мозга (гипофиза и гипоталамуса), отвечающих за регуляцию гормональной функции яичников.

— Эндокринная патология. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, патология надпочечников провоцируют нарушение нормального соотношения половых стероидов.

— Дефицит веса, в том числе после изнурительных диет для похудения.

— Некорректное использование лекарственных средств гормональной природы или гормональной контрацепции. Неверно выбранный (чаще без участия врача) гормональный контрацептив способен изменить правильную функцию яичника, поэтому после прекращения приема препарата в яичнике может появиться киста желтого тела.

Симптомы кисты желтого тела яичника

Так как яичники имеют идентичное строение, клинически киста желтого тела правого яичника от кисты желтого тела левого яичника ничем не отличается.

Большими кисты желтого тела обычно не вырастают, и, как правило, редко достигают размером 8 см (размер небольшой сливы). Чаще они существуют не дольше двух или трех менструальных циклов, а затем регрессируют.

Бессимптомное течение большинства кист желтого тела в условиях нормального менструального цикла, вероятно, объясняет их нечастое выявление.

Исключение составляют кисты на фоне выраженных гормональных отклонений. Длительно существующая киста желтого тела иногда приводит к избыточному содержанию прогестерона и задержке очередной менструации вплоть до вторичной аменореи (отсутствию менструаций в течение шести и более месяцев). Также при кисте желтого тела у пациенток могут наблюдаться нарушения менструальной функции в виде меноррагии (обильного менструального кровотечения) или метроррагии (несвоевременного менструального кровотечения).

Нередко пациентки спрашивают, когда болит киста желтого тела яичника и насколько это опасно. Действительно, иногда крупные кисты желтого тела провоцируют незначительную болезненность или дискомфорт в соответствующей паховой области. Если киста желтого тела сформировалась в яичнике с воспалительными процессами, боли в пораженном яичнике связаны не с кистой, а с воспалением яичника, однако выраженные боли, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия, возникают только при осложнениях.

Самым частым и опасным осложнением кисты желтого тела яичника является внезапное кровоизлияние в яичник с последующим нарушением его целостности и истечением крови в тазовую полость — апоплексия яичника.

Самое большое количество эпизодов апоплексии яичника регистрируется во вторую фазу цикла на стадии васкуляризации желтого тела. Кровоизлияние в яичник происходит после разрыва сосудов его капсулы. Затем в яичнике возникает гематома, которая, увеличиваясь, давит на окружающие ткани и провоцирует разрыв оболочки яичника. Даже самый маленький, не превышающий 1 см, разрыв способен спровоцировать обильное кровотечение. Процесс сопровождается выраженными болями, симптомами острой хирургической патологии и геморрагического шока.

Имеющиеся кисты желтого тела у беременных не имеют особенных симптомов. Вопреки неверному мнению многих пациенток, в большинстве случаев небольшие кисты желтого тела яичника существенного вреда будущей маме не приносят и самопроизвольно рассасываются к моменту окончания созревания плаценты.

Диагностика кисты желтого тела яичника

Диагностика кисты желтого тела начинается с гинекологического осмотра. Жалобы у пациентки могут отсутствовать или выражаться в умеренных тазовых болях и нарушениях менструального цикла.

Как правило, большинство кист желтого тела не имеет больших размеров и не проявляется клинически, поэтому активных жалоб у пациентки не будет, а бимануальное исследование может оказаться нерезультативным.

Гораздо реже при осмотре может быть пропальпирован увеличенный, умеренно болезненный яичник или выраженное кистозное образование в его проекции.

Кисты желтого тела яичника могут симулировать внематочную беременность, воспалительный процесс или опухоль яичника. Поэтому данных гинекологического осмотра для достоверной диагностики недостаточно.

Самым доступным и информативным диагностическим методом является ультразвуковое сканирование тазовой полости. Оно позволяет увидеть кисту, определить ее величину и рассмотреть внутреннюю структуру. Как правило, киста желтого тела визуализируется в виде четко отграниченного небольшого (чаще 4 см) округлого образования, имеющего хорошо выраженную тонкую капсулу.

Внутреннее строение кист желтого тела не всегда одинаково. По характеру внутреннего содержимого различают:

— однородные анэхогенные образования;

— однородные анэхогенные образования неправильной формы с множественными или единичными перегородками внутри, которые могут быть полными или неполными;

— однородные анэхогенные образования с пристеночными структурами сетчатого или гладкого строения до 15 мм;

— образование, внутри которого расположен среднеэхогенный пристеночный участок (так выглядит на УЗИ сгусток крови).

Термин «анэхогенный» означает наличие участка, не способного пропускать ультразвуковые волны, они выглядят при УЗИ как участки темного цвета. Подобным свойством обладает жидкая среда, то есть заполняющий кисту жидкий секрет.

Если во время УЗИ визуализируется полость кисты, заполненная только жидкостью, употребляется определение «простая», в случае наличия в ней включений (жидкость смешивается с фрагментами твердых тканей) кисту называют «сложной». «Твердая» киста не содержит очевидной жидкости, как, например, в случае образования в ее полости плотного кровяного сгустка (гематомы).

Если диагноз кисты желтого тела неочевиден, с целью дифференциальной диагностики прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Цветовая допплерография дифференцирует кисту яичника с опухолью. Метод основан на изучении особенностей кровотока в тканях яичника. Результаты отображаются в виде характерных участков разного цвета. Внутри опухоли кровоток определяется, в кисте желтого тела его нет.

Также дифференцировать кисту желтого тела от опухоли возможно при исследовании крови на онкомаркер СА-125, чаще он не обнаруживается при доброкачественных кистах. Метод не имеет вспомогательного значения и проводится вместе с другими диагностическими мероприятиями.

Так как присутствие в яичнике кисты желтого тела не исключает наличие беременности небольшого срока или внематочной беременности, при подозрении на подобную ситуацию необходимы тесты на наличие беременности.

В сложных ситуациях с диагностической (а заодно и лечебной) целью необходима лапароскопия.

Во всех случаях у пациенток оценивается уровень гемоглобина и показатели свертывающейся системы крови.

Киста желтого тела практически всегда сопровождается гормональной дисфункцией. Определение характера гормональных нарушений помогает установить причину появления кисты, определить метод терапии и избежать рецидива. Определяются ЛГ, эстрадиол, ФСГ, тестостерон.

К консультации других специалистов прибегают в случае необходимости установить наличие эндокринной патологии.

Лечение кисты желтого тела яичника

Небольшие бессимптомные кисты желтого тела позволяют наблюдать за их развитием в течение трех последующих менструальных циклов. Во время наблюдения проводится ежемесячное ультразвуковое сканирование, фиксирующее изменения размера кисты и характера ее содержимого. За это время большинство кист регрессирует и полностью исчезает. В случае неэффективности выжидательной тактики длительно существующие неосложненные кисты желтого тела лечат консервативно. Консервативное лечение проводится и в случае рецидивирующих кист и подразумевает:

— Гормональную коррекцию. Чаще применяются монофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Искусственно созданный нормальный гормональный фон помогает ликвидировать кисту и восстановить должный менструальный цикл.

— Ликвидацию сопутствующего воспаления в тканях яичника с помощью противовоспалительной терапии (подбирается индивидуально).

— Физиотерапевтические процедуры: лекарственный электорофорез, магнитотерапию, лазеролечение.

— Коррекцию веса с помощью диеты и правильно составленной программы физических упражнений.

Хорошим помощником в терапии является применение лечебных трав. Используются влагалищные орошения и лечебные ванны с травами, обладающими выраженным противовоспалительным действием. В некоторых случаях эффективна иглорефлексотерапия и гомеопатическое лечение.

По окончании курса консервативной терапии проводится контрольное ультразвуковое обследование и решается вопрос дальнейшего ведения пациентки.

Киста желтого тела, не регрессирующая спустя 4 – 6 недель при консервативном лечении подлежит хирургическому удалению. Операция проводится при помощи лапароскопии.

При любом выбранном методе удаления кисты хирург стремится сохранить яичник. Чаще всего киста желтого тела ликвидируется двумя способами:

— Удаление только самой кисты с сохранением здоровой яичниковой ткани. Проводится вылущивание кисты из яичника вместе с капсулой и последующее ушивание образовавшейся полости. После заживления послеоперационных разрезов яичник восстанавливает свою целостность и функцию.

— Резекция яичника. Если вокруг кисты имеется нездоровая ткань, кисту вырезают вместе с ней в виде клина. Здоровой ткани в яичнике после такого вмешательства остается меньше, а значит – меньше фолликулов. Функция яичника может быть восстановлена частично.

Самостоятельное лечение при кистах желтого тела недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и спровоцировать разрыв кисты яичника. Вопреки ошибочному мнению пациенток о целительных свойствах «прогревания», любые чрезмерные тепловые процедуры при кистах яичника опасны. Во время подобных лечебных мероприятий происходит усиление кровотока и расширение кровеносных сосудов в зоне кисты, а это может привести к отеку, увеличению экссудации в кистозную полость и последующему разрыву оболочки кисты.

Самостоятельный прием наугад выбранных антибиотиков устранить кисту не поможет, но способен организовать дисбактериоз. Самый быстрый и простой способ ликвидировать кисту может выбрать только врач.

vlanamed.com

Что представляет собой патология: размеры, локализация, содержимое

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

В ряде случаев регресса жёлтого тела не происходит. В образовании начинает скапливаться жидкость, оно увеличивается в объёме. Формируется киста — опухоль, имеющая капсулу.

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Виды опухоли: киста левого, правого яичника, одно- или многополостная

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

  1. По форме — однополостная или многополостная.
  2. По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Киста жёлтого тела — видео

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
  2. Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

  1. Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
  2. Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  6. Аборты и другие гинекологические манипуляции.
  7. Прерывание внематочной беременности.
  8. Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Клинические проявления начинаются после того, как опухоль вырастает до 6 см и более.

Типичные симптомы:

  1. Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
  2. Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
  3. Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
  4. Учащённое мочеиспускание.
  5. Периодическое вздутие живота.
  6. Повышение температуры и рвота без видимых причин.
  7. Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Диагностика: узи, лапароскопия, анализы

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

  • время появления симптомов;
  • предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
  • провокационные факторы появления боли;
  • регулярность менструального цикла.

После опроса проводят гинекологический осмотр. Образование определяется как немного болезненная, эластичная опухоль справа или слева от тела матки.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

  1. УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.
  2. Доплеровское исследование, или определение характера кровотока. Этот метод позволяет отличить кисту жёлтого тела от истинных опухолей, которые нередко имеют развитую сеть кровеносных сосудов.
  3. Анализы крови на онкомаркеры (СА-125).
  4. Определение ХГЧ крови.
  5. Проведение теста на беременность.
  6. Диагностическая лапароскопия — метод визуального осмотра органов малого таза при помощи эндоскопического оборудования. Проводится для дифференциации кисты жёлтого тела с другими опухолями яичника, а также для исключения или подтверждения внематочной беременности.

Дифференциальная диагностика кист жёлтого тела

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

Как отличить кисту жёлтого тела от эндометриоидной кисты и других патологий — таблица

Как лечить функциональное образование: применение Дюфастона, Диклофенака и других средств

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Для этого назначают:

  1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
  2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
  3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

Медикаментозное лечение: свечи, таблетки — фотогалерея

Когда необходимо оперировать опухоль яичника: нагноение, надрыв, кровоизлияние

После окончания медикаментозной терапии проводят УЗИ диагностику.

Если образование не исчезло, дальнейшее лечение проводят хирургическим способом. После полугода капсула кисты становится довольно плотной и не способна рассосаться.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • неэффективность консервативной терапии в течение шести месяцев;
  • выраженный болевой синдром.

Методом выбора является лапароскопическое вылущение кисты. Проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводится в полость малого таза через небольшие надрезы передней брюшной стенки.

Этот способ лечения является довольно щадящим, работоспособность восстанавливается в течение трёх-пяти дней после операции.

В случае острого нарушения кровообращения кисты, нагноения или разрыва проводится экстренное хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от состояния пациентки. Если разрыв образования сопровождается массивным кровотечением, то проводится обычная лапаротомия. Реабилитационный период зависит от количества потерянной крови и может продолжаться до месяца.

Народные средства лечения кисты жёлтого тела

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

  1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
    • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
    • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
    • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

      Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

  2. Трёхступенчатый приём настоев боровой матки, красной щётки и зимолюбки. Сапонины боровой матки разжижают жидкость (содержимое кист), гликозиды красной щётки нормализуют гормональный фон, химофилин зимолюбки снимает отёк и выводит лишнюю жидкость. Для приготовления настоя трав каждую из них берут по столовой ложке, заливают стаканом кипятка и процеживают. Принимают каждый настой отдельно сразу после окончания месячных по схеме:
    • первая неделя — по трети стакана настоя боровой матки три раза в день;
    • вторая неделя — треть стакана красной щётки три раза в день;
    • третья неделя — такое же количество зимолюбки три раза в день.

      Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Травы, которые можно применять для лечения кисты жёлтого тела — фотогалерея

Возможные последствия: чем опасно образование, может ли оно рассасываться

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Осложнения после лапароскопии: нарушения цикла, молочница

Менструация после лапароскопии должна наступить вовремя, так как целостность здоровой ткани сохраняется. Но любое оперативное вмешательство способно вызвать нарушения цикла — это нормальное явление.

После хирургического лечения возможно появление слизистых выделений, что также считается вариантом нормы. Насторожить должен зеленоватый или коричневый оттенок отделяемого. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Кроме того, присоединяются и другие признаки:

  • слабость;
  • сонливость;
  • повышенная температура;
  • дискомфорт.

Возможны выделения белого цвета. Появляются они в том случае, если манипуляции проводились во время приёма антибиотиков. Это может говорить о развитии молочницы или другой инфекции. Врач должен сделать мазок, чтобы установить причину такого явления.

Киста и планирование беременности: можно ли забеременеть

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

sovdok.ru

Что такое киста жёлтого тела

Жёлтое тело

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла. Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными. Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Что же такое киста?

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно. Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

Опасна ли киста жёлтого тела — видео

Классификация

По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).

По месту локализации: право- и левосторонние.

В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).

Причины возникновения

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

  • приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
  • раннее начало менструальной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • длительные психические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия труда и отдыха;
  • постоянные несбалансированные диеты;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Симптомы и признаки

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

Что должно насторожить:

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Диагностика

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

  • когда в первый раз начались месячные;
  • продолжительность месячных;
  • продолжительность менструального цикла;
  • имеют ли место задержки.

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
  3. Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Методы исследования — галерея

Дифференциальная диагностика: как отличить кисту от других патологий и беременности

Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:

  1. Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
  3. Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
  4. Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).

Лечение

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Физиотерапия

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Народные средства

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
  2. Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
  3. В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.

Нетрадиционные средства, используемые при лечении кисты жёлтого тела — галерея

Возможные осложнения и последствия

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

  1. Перекрут ножки кисты.
  2. Надрыв или разрыв капсулы кисты.
  3. Разрыв яичника (перфорация).
  4. Инфицирование кисты.
  5. Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Киста жёлтого тела яичника и планирование беременности

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода. Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров. И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.

Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.

med-atlas.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector