Большая шейка матки причины


Известно, что матка — основа деторождения, однако роль шейки также немалая. Шейка матки перед родами размягчается и раскрывается, готовя младенцу родовые пути. По ее состоянию акушеры отслеживают динамику родов и их нормальность.

Строение шейки матки и всего органа и их роль в беременности и родах

шейка матки перед родамиМатка — это женский репродуктивный полый орган, в котором развивается плод от зачатия до рождения. Формой напоминает перевернутую грушу, и состоит из дна (расширенная верхняя часть), тела и шейки.

Соединяется шейкой с влагалищем, а по бокам — с маточными трубами. В теле располагается в малом тазу, позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Имеет три слоя: периметрий, миометрий, эндометрий.


Положение ее зависит от состояния пищеварительной и мочевыделительной систем, и может немного смещаться в течение дня.

Шейка матки выглядит как мышечное кольцо светло-розового цвета и состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части. С обеих сторон шейка ограничена зевами — наружным (влагалищным) и внутренним (маточным).

Во время беременности шейка  вырабатывает особый секрет для защиты плода и матки от инфицирования, и поддерживает матку в нужном положении на необходимом уровне.

Функции шейки матки во время беременности и родов:

  • выработка слизистого секрета для защиты от вирусных, грибковых, бактериальных инфекций;
  • удержание плода в надлежащем месте;
  • информационная — гинеколог подтверждает факт беременности при влагалищном осмотре, опираясь на вид шейки — цвет из розового становится синевато-лиловым, увеличивается в размерах. Незадолго до родов шейка матки становится мягкой, орган готовится к родовой деятельности. В процессе родов гинеколог оценивает степень раскрытия, по этому показателю ориентируются в процессе.

Причины раскрытия шейки матки

шейка матки перед родамиРоды, которые начинаются на 37 неделе и позже, считаются нормальными. В этот период шейка самостоятельно раскрывается на один палец, что свидетельствует о физиологической зрелости матки.


Она начинает сокращаться, при этом ее тело уменьшается. Увеличивается давление плода на родовые пути и происходит их раскрытие.

Амниотические воды перед родами разделяются на верхний и нижний полюс плодного пузыря.

Нижняя часть входит в цервикальный канал и тоже способствует раскрытию шейки матки.

К концу беременности уменьшается количество гормона беременности прогестерона и это служит началом родовой деятельности.

Раскрытие может быть преждевременным, и произойти задолго до срока родов. Основной причиной служит гормональная недостаточность.

Раскрытие матки после 28 недели приводит к рождению жизнеспособного ребенка.

Если раскрытие произошло раньше, его причинами могут быть инфекции, отслойка плаценты, воспалительные заболевания мочеполовой системы, недостаток прогестерона.

Как подготовить шейку матки к раскрытию

Случается, что роды начались, а шейка не готова — она твердая и не раскрывается. В этом случае не остается ничего другого, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами.

Если не стимулировать, в родах произойдут разрывы тканей, процесс затянется и придется прибегнуть к кесаревому сечению.

Готовят шейку к раскрытию при перенашивании беременности, и необходимости вызвать роды раньше времени — при гестозе и гипоксии плода, другим показаниям.

Раскрытию помогают:
шейка матки перед родами


  • гинекологический осмотр;
  • прием спазмолитиков;
  • уколы Синестрола внутримышечно — размягчают матку и не вызывают схватки;
  • Энзапрост внутривенно — содержит простагландины и ускоряет процесс родов;
  • простагландины — под их действием происходит размягчение шейки. Производятся естественным путем при массаже цервикального канала, или вводятся интравагинально гели с содержанием простагландинов;
  • во влагалище вводят морские водоросли ламинарии в виде палочек толщиной в 3-4 мм. Влажная среда способствует их разбуханию в 10 раз, шейка растягивается, размягчается, начинаются тренировочные схватки. Водоросли выходят вместе со слизистыми выделениями. Существуют также вагинальные свечи с ламинарией;
  • секс — помогает механическое стимулирование и простагландины, которые входят в состав спермы. Оргазм при достаточной степени готовности может стать началом родовой деятельности;
  • физическая нагрузка — уборка перед родами лучшим образом готовит шейку матки. Полезны ходьба, спуск-подъем по лестнице, положения на корточках (например, при мытье полов);
  • фитотерапия — листья малины и земляники, шиповник помогают шейке дозреть.

Медикаментозные методы применяют только в стационаре, использование препаратов ускоряет родовую деятельность.

Обычно ближе к родам при благоприятном течение беременности гинеколог объясняет беременной, как подготовить к родам и раскрыть шейку матки в домашних условиях.


Симптомы раскрытия

Неопытных женщин беспокоит, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды.

Нормальные роды начинаются с раскрытия шейки на 1 см. После отхождения слизистой пробки она раскрывается на 2 и более пальцев — до 10-12 см, достаточных для прохождения головки ребенка.

Раскрытие сопровождается схватками, различными по силе и частоте. Шейка становится короткой, около 1 сантиметра.

У женщин, рожающих впервые, раскрытие начинается с внутреннего зева, и шейка напоминает конус с основанием у матки.

У повторнородящих женщин оба зева раскрываются одновременно, и происходит это быстрее.

Основным признаком раскрытия являются схватки. Вначале они происходят с периодикой в 20-30 минут, затем учащаются и идут с перерывом в 5 минут или беспрерывно.

После раскрытия на 2 пальца, скорость его составляет 1 сантиметр в час.

Периоды и фазы раскрытия шейки матки

Раскрытие — первый и самый продолжительный этап родов.

Этот период делится на три фазы:
шейка матки перед родами

  1. Латентная — начальная фаза раскрытия, продолжается шесть и более часов. Симптомы на этом этапе отсутствуют или ощущаются слабо. Раскрытие шейки достигает четырех сантиметров — два пальца.

  2. Активная — в течение четырех часов шейка раскрывается до 6-8 сантиметров, в конце фазы происходит излитие амниотической жидкости в объеме примерно 200 мл. Роженица испытывает боль, распирание внизу живота, поясницу ломит. При ходьбе и другой физической активности процесс ускоряется. В это время малыш включается в родовую деятельность — его голова достигает тазового дна.
  3. Переходная — эта фаза также называется фазой замедления. У повторнородящих женщин она может отсутствовать или пройти очень быстро. Женщины, рожающие впервые, проходят эту фазу за разное время — обычно от часа до двух. В это время происходит наибольшее раскрытие шейки в 10-12 сантиметров.

Период раскрытия делится на две стадии:

  • раскрытия — длится от начала процесса, когда зев раскрыт на 4 сантиметра и до полного раскрытия. Величина полного раскрытия индивидуальна для каждого случая и составляет для недоношенной беременности около 6 сантиметров, для нормальной — 10-12 см;
  • максимального раскрытия — от полного раскрытия до рождения ребенка, и, затем, последа.

Ощущения роженицы при раскрытии шейки матки

Все роды индивидуальны, одна и та же женщина испытывает различные ощущения во при повторных родах.

Плод давит на низ живота, боль характеризуется как распирающая. Тянет поясницу и низ живота. В начале родов похоже на ощущения при болезненных месячных, после нарастания схваток боли усиливаются.

Нередко незадолго до родов схватки затихают, боль проходит. После краткосрочного отдыха возобновляются схватки, обычно более интенсивные.

Раскрытие шейки на последнем этапе, перед потугами, является самым болезненным во всем родовом процессе.


Степени раскрытия шейки матки

Раскрытие более 8 сантиметров нельзя установить при влагалищном осмотре — края не прощупываются. Поэтому вопрос, на сколько пальцев должно быть раскрытие, не совсем правильный.

Ориентируются не только на степень раскрытия, но и на структуру тканей и размещения шейки.

Во время беременности наружный зев отклонен назад, а в родах повернут прямо.

Степени раскрытия шейки соответствуют показателям:
шейка матки перед родами

  • 1 палец — 2 см;
  • 2 пальца — 4 см;
  • 3 пальца — 6 см;
  • 4 пальца — 8 см.

Также оценивают степени раскрытия по состоянию шейки:

  • не сглажена и не раскрыта;
  • сглажена полностью;
  • раскрыта на 6 см;
  • раскрыта полностью.

Как определяется степень открытия шейки матки

Степень открытия определяется при влагалищном осмотре шейки матки перед родами.


Во влагалище вставляются средний и указательный палец. Затем проверяющий разводит их в разные стороны до касания краев.

Полученное расстояние в сантиметрах и есть искомая величина. Значение субъективное.

Зрелая матка на ощупь мягкая, рыхлая. Для определения зрелости пользуются понятием сглаживание шейки, которое означает ее истончение, и размягчение шейки матки перед родами.

Во время беременности шейка плотная, ближе к родам становится тоньше. Измеряется в процентах. 90 % сглаживания свидетельствуют о готовности к родам.

Для определения степени раскрытия пользуются также внешними способами. Во время родов матка образует контракционное кольцо.

По методу Шатц-Унтербергера измеряют в сантиметрах расстояние от лона до бороздки кольца.

Это расстояние равняется размеру раскрытия внутреннего зева.

Последствия и возможные осложнения при раскрытии

Длинная и плотная шейка матки перед родами относится к патологическим состояниям и нередко становится причиной осложнений родов. В этом случае возможны осложнения:
шейка матки перед родами

  • разрыв промежности;
  • разрыв шейки;
  • разрыв матки;
  • долгие болезненные роды;
  • гипоксия плода.

Продолжительность родов напрямую зависит от степени готовности шейки. Поскольку подготовка матки протекает бессимптомно, иногда патологию обнаруживают, когда организм уже вовлечен в роды.


В этом случае проводят срочную стимуляцию медпрепаратами или механическую — во время схваток расширяют зев вручную.

Преждевременное раскрытие может стать причиной рождения недоношенного ребенка или гибели плода.

Слишком раннее укорочение шейки нередко свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология является одной из главных причин самопроизвольных выкидышей.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

kakrodit.ru

Немного анатомии

Для того чтобы разобраться в особенностях роста опухолей разных отделов шейки матки, необходимо знать строение этого органа.

Матка — это полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза и сообщающийся с внешней средой посредством цервикального канала, открывающегося во влагалище.

87638492999

Шейка матки – ее нижняя часть, длина ее у женщин детородного возраста составляет примерно треть длины тела матки. Шейка включает в себя два отдела:


  • Влагалищная порция (экзоцервикс) — выступает во влагалище, имеет отверстие (наружный зев), ведущее в шеечный канал, покрыта снаружи многослойным плоским эпителием. Этот отдел доступен непосредственному осмотру при посещении гинеколога;
  • Цервикальный канал (эндоцервикс) – составляет две трети длины шейки, ведет в полость матки, выстлан цилиндрическим (железистым) эпителием. В шеечном канале выделяют особую зону, где происходит стык цилиндрического эндоцервикального эпителия и многослойного плоского, покрывающего экзоцервикс. Это место называют зоной трансформации. Именно эта зона часто становится источником роста злокачественной опухоли.

Поскольку рак как таковой – это опухоль эпителиального происхождения, то и образуется он чаще всего либо из многослойного плоского эпителия влагалищной порции шейки матки, либо из железистого, выстилающего эндоцервикс.

Почему возникает рак в шейке матки?

РШМ диагностируется чаще других новообразований женских половых органов. В последнее время отмечено значительное его «омоложение». К сожалению, стало не редкостью обнаружение его, хоть и на начальных стадиях, среди женщин 35-40 лет. На это есть свои причины:

  1. 3849299Рано начавшаяся активная половая жизнь;
  2. Частая смена половых партнеров;
  3. Длительное применение контрацептивных гормонсодержащих препаратов;
  4. Широкое распространение инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
  5. Носительство вирусов папилломы человека (ВПЧ);
  6. Частые и многочисленные роды;
  7. Низкий иммунный ответ на инфекционные агенты;
  8. Курение;
  9. Нарушение гормонального фона, провоцирующее структурные перестройки шейки матки (псевоэрозия).

Известно, что злокачественная опухоль не появляется при наличии здорового, неизмененного покровного эпителия. Для ее роста нужны соответствующие предпосылки, которыми становятся эрозивные изменения, псевдоэрозии, рубцовая деформация и т. д.

Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров способствуют распространению различных инфекций, таких как герпес, хламидиоз, гонорея, ВИЧ-инфекция и др. Постоянное наличие микроорганизмов влечет возникновение хронического воспаления в шейке матки – цервицита, который сопровождается повреждением эпителиального покрова, нарушением регенерации, а это создает тот фон, при котором возможно развитие опухоли.

Частые и многочисленные роды (более пяти) могут сопровождаться разрывом, травмами шейки матки, вследствие чего образуются рубцы, деформирующие орган. Такие рубцы могут способствовать нарушению нормального созревания покровного эпителия и, как следствие, создают предпосылки к росту опухоли.

Различные гормональные нарушения являются причиной такого процесса как псевдоэрозия шейки матки. Однако не стоит путать ее с истинной эрозией. Истинная эрозия – это поверхностное повреждение эпителия, покрывающего шейку матки. Такие дефекты возникают нередко при травмах шейки в родах, при абортах, выраженном цервиците (воспалении). Как правило, при лечении эрозии самостоятельно заживают, не оставляя следов.

734288Псевдоэрозия – результат «перемещения» (эктопии) железистого эпителия эндоцервикального типа (строение аналогично выстилке цервикального канала) во влагалищную часть шейки матки. То есть цилиндрический эпителий появляется там, где в норме его быть не должно. Наличие таких эктопий способствует присоединению вторичного воспаления, нарушению нормальной регенерации поверхности экзоцервикса и, как результат, появлению предраковых изменений, а также рака. Именно такое состояние скрывается в абсолютном большинстве диагнозов «эрозия шейки матки». Псевдоэрозия весьма часто наблюдается у молодых девушек и женщин, ее обнаружение в 20-25 лет – далеко не редкость. Своевременное лечение нарушений гормонального фона, приводящих к таким эктопиям, сопутствующего цервицита служит довольно эффективной профилактикой рака в дальнейшем.

Особое место в патогенезе РШМ занимает инфицирование вирусом папилломы человека. Известно, что этот вирус распространен повсеместно, а носителями его являются практически все жители земного шара. Чаще всего его наличие проходит незаметно и бессимптомно. Однако, при снижении защитных сил организма возможно проявление негативных воздействий вируса.

На сегодняшний день неизвестно, как именно ВПЧ способствует возникновению рака, но связь инфекции со злокачественными опухолями несомненна. Выделены типы вируса с высоким онкогенным риском (серотип 16, 18, 31,35, 39 и др.), а также варианты с низким онкогенным риском, связанные также с развитием кондилом (6, 11, 40 и другие). Существуют данные о возможном влиянии вирусных белков на процессы деления, дифференцировки, роста клеток. Так или иначе, ВПЧ вызывает опухолевую трансформацию ткани.

453453

Широкому распространению ВПЧ и предраковых поражений шейки матки способствуют частые смены половых партнеров и большое их количество, игнорирование методов барьерной контрацепции, наличие вредных привычек и низкий социально-экономический статус, угнетение иммунной системы. Кроме того, носительство вирусной инфекции протекает бессимптомно, а жалобы часто обусловлены сопутствующей гинекологической патологией.

Курение вызывает не только рак легких, гортани, ротовой полости, но и шейки матки. Доказано, что токсические продукты, канцерогены, свободные радикалы, попадающие в организм при курении, способны выделяться с цервикальной слизью и, попадая на поверхность эпителия, провоцируют развитие рака.

Названные причины и патологические изменения в большей степени касаются рака, растущего в экзоцервиксе, то есть влагалищной части шейки матки. Злокачественные новообразования цервикального канала возникают несколько реже, более характерны для женщин старшей возрастной группы, а причинами их становятся хроническое воспаление слизистой, образование полипов, нарушения гормонального фона, способствующие перестройке слизистой эндоцервикса.

За шаг до опухоли

Описанные выше изменения шейки матки часто служат той неблагоприятной почвой, на которой впоследствии может образоваться рак. Помимо фоновых состояний, выделяют также предраковые процессы. Таковым в шейке матки считают дисплазию.

Многие женщины слышали этот термин, однако его значение известно не всем, а зачастую даже врачи не спешат с объяснениями и ответами на множество вопросов. Стоит ли пугаться и паниковать или процесс поддается лечению? Как реагировать на наличие дисплазии шейки матки? Какие изменения происходят при дисплазии? Чем она опасна?

Дисплазия – это нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия, покрывающего экзоцервикс, которое выражается в усилении их пролиферации (размножения), появлении атипии, увеличении размеров ядер, изменении их формы и т. д. Клетки диспластически измененной слизистой отличаются внешним видом и биохимическими особенностями от нормальных.

54686486648486Выделяют легкую, умеренную и тяжелую степени дисплазии (CIN 1, CIN 2, CIN 3), в зависимости от того, какой объем эпителиального пласта поражен. Если изменения затрагивают нижнюю треть эпителия, то говорят о легкой степени дисплазии (CIN 1), половину – о средней (CIN 2), а когда патологические изменения  распространяются на всю толщину эпителиального пласта, то диагностируют тяжелую дисплазию покровного эпителия шейки матки.

В отдельных случаях тяжелая дисплазия (CIN 3) тождественна неинвазивному раку (рак in situ), при котором в клетках происходят изменения, аналогичные злокачественной опухоли, однако процесс не распространяется за пределы базальной мембраны, на которой расположен эпителий. Такой рак еще называют внутриэпителиальным. Особенностью его является отсутствие метастазирования.

При своевременной диагностике дисплазии, устранении причин ее возникновения (в частности, ВПЧ), удалении участка пораженной ткани прогноз в целом благоприятный, а дальнейшего роста злокачественной опухоли можно избежать.

Помимо дисплазии и рака, возможен рост и доброкачественных опухолей в шейке матки (папиллома, аденофиброма и др.), однако они встречаются довольно редко, а при лечении не несут негативных последствий.

Особенности классификации и стадии рака шейки матки

На сегодняшний день общепризнанной для всех опухолей считается классификация TNM, в которой Т (tumor) характеризует саму опухоль, ее размеры, объем поражения органа и выход за его пределы (Т0-4); N (nodus) показывает степень и характер изменений регионарных (близлежащих) лимфоузлов (N0-3), М указывает на наличие (М1) или отсутствие (М0) отдаленных метастазов. Она нужна специалистам для оценки прогноза, выбора способов лечения, контроля эффективности терапии, однако сложна для обывателя.

6834299929

Помимо TNM, Международной федерацией акушерства и гинекологии (FIGO) разработана другая классификация, выделяющая стадии опухоли:

  • Стадия 0 – рак in situ, без инвазии (прорастания) сквозь базальную мембрану;
  • Стадия 1 – опухоль в пределах шейки матки, способна достигать четырех и больше сантиметров, однако за пределы матки не распространяется;
  • Стадия 2 — новообразование выходит за пределы матки, однако не врастает в стенки таза или нижнюю треть влагалища;
  • 3 стадия – опухоль прорастает стенку таза или влагалище;
  • 4 стадия – опухоль выходит за границы малого таза, прорастает стенку прямой кишки, мочевой пузырь; как правило, характеризуется появлением отдаленных метастазов.

Гистологическая классификация подразумевает выделение видов неоплазий в зависимости от их микроскопического строения и гистогенеза (происхождения). Поскольку экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, то чаще всего он становится источником роста так называемого плоскоклеточного рака. В зависимости от степени дифференцировки такой рак бывает высокодифференцированным (ороговевающим) и низкодифференцированным (неороговевающим). Первый вариант отличается более благоприятным прогнозом и лучшим ответом на проводимую терапию.

Если опухоль образует железистые структуры и растет из слизистой оболочки цервикального канала, очагов эндометриоза или псевдоэрозии, то называть такой рак будут аденокарциномой (железистый рак). Эти опухоли составляют не более 15% всех раков шейки матки, встречаясь значительно реже плоскоклеточных вариантов, а наиболее частый вид – муцинозная аденокарцинома. Чаще такая опухоль встречается у женщин старшей возрастной группы, в постменопаузе и локализуется в цервикальном канале.

Помимо описанных, существует множество других разновидностей рака, отличающихся гистологическим строением и особенностями течения, их изучение — удел специалистов патоморфологов.

Метастазирование РШМ (распространение раковых клеток по организму) обычно происходит с током лимфы, поэтому метастазы обнаруживаются в паховых, тазовых, парааортальных, надключичных лимфатических узлах. При достижении значительных размеров новообразования с врастанием его в серозную оболочку, вероятны имплантационные метастазы, когда опухолевые клетки распространяются по поверхности брюшины. Если опухолевые клетки попадут в кровеносный сосуд, то вторичные опухолевые узлы можно обнаружить в легких, костях, головном мозге.

Клинические проявления и симптомы

 Симптомы рака шейки матки достаточно неспецифичны, на начальной стадии болезни довольно скудные, поэтому часто с такими симптомами женщины не обращаются к врачу.

468468486468

При небольших размерах опухоли может появиться дискомфорт в области малого таза, выделения, в том числе, кровянистые, из половых путей. При прогрессировании опухоли и увеличении ее размеров возможно появление таких признаков, как:

  1. Обильные кровянистые выделения (вне менструации, после наступления менопаузы);
  2. Контактные кровотечения (при осмотре, пальцевом исследовании, коитусе);
  3. Боль в области малого таза;
  4. Частое, болезненное мочеиспускание и нарушение дефекации;
  5. Появление в отделяемом из влагалища мочи, кишечного содержимого (в запущенных случаях, когда формируются свищи в мочевой пузырь либо прямую кишку).

Помимо описанных симптомов, характерно наличие и других, общих, признаков роста злокачественного новообразования, которые встречаются и при раке других локализаций. Выраженная интоксикация продуктами обмена опухоли, возможные вторичные изменения в ней в виде некрозов, воспаления, а также хронические кровопотери способны привести к длительной лихорадке, резкой слабости, потере массы тела, анемии.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Достаточно большое количество случаев рака диагностируются на поздних стадиях из-за несвоевременности посещения женщиной гинеколога, игнорирования регулярных ежегодных осмотров.

Методы выявления РШМ

РШМ можно выявить даже невооруженным глазом, поэтому первым этапом диагностики должно быть посещение гинеколога, который осмотрит шейку матки в зеркалах и пропальпирует органы малого таза. При этом возможно обнаружение различного вида дефектов на поверхности шейки, изменение ее цвета, консистенции, часто появляется кратерообразное углубление в зоне роста опухоли, контактная кровоточивость при дотрагивании пальцем или инструментами и т. д.

При осмотре врач обязательно возьмет мазки для цитологического исследования, которое является скрининговым для диагностики заболеваний шейки матки. После окраски мазков возможно обнаружение в них атипичных клеток, характерных для дисплазии различной степени и рака. Этот метод позволяет заподозрить рост опухоли в самых ранних стадиях. Целесообразно его проводить всем женщинам, по крайней мере, раз в год.

Важным, доступным и достаточно информативным методом исследования является кольпоскопия, которая также может быть произведена при осмотре в женской консультации. При помощи кольпоскопа (специального микроскопа) доктор осматривает шейку матки, стенки влагалища, при этом имеет возможность осуществления прицельной биопсии (взятие фрагмента ткани) из предполагаемой зоны роста опухоли для последующего гистологического исследования.

После посещения женщиной врача и проведения описанных процедур, ткань, взятая из измененного участка шейки матки, направляется для гистологического исследования. Это один из самых точных методов диагностики как предраковых изменений, так и самого рака. С помощью гистологического исследования можно уточнить степень дисплазии эпителия, определить отсутствие или наличие инвазии (прорастания) рака сквозь базальную мембрану, установить вид злокачественной опухоли, степень ее дифференцировки (зрелости), характер изменения окружающих тканей и даже наличие опухолевых эмболов (скоплений раковых клеток) в кровеносных или лимфатических сосудах. Это определит в последующем не только тактику лечения, но и прогноз в целом.

В случае возникновения сложностей в диагностике вида новообразования, гистологическое исследование дополняется иммуногистохимическим (ИГХ), которое доступно практически всем стационарам онкологического профиля, а иногда производится платно по желанию пациента.

348288882

Когда на основании первичного осмотра, кольпоскопии, цитологического исследования и биопсии диагноз «рак шейки матки» фактически выставлен, возникает необходимость в более детальном определении характера поражения шейки матки и окружающих тканей, а также поиске метастазов. Для этого привлекаются современные инструментальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Лимфография с введение рентгеноконтрастного вещества (для исследования лимфоузлов на предмет наличия метастазов).

Обязательно проводится общий и биохимический анализы крови, рентгенография легких для исключения метастатического поражения, исследование органов брюшной полости и т. д.

Особое внимание следует уделять беременным женщинам, поскольку из всех злокачественных новообразований, которые возможно обнаружить у них, РШМ диагностируется чаще всего. Кровянистые выделения при этом могут быть приняты за нарушение течения беременности. Всем беременным необходимо обязательно проводить цитологическое исследование и биопсию при обнаружении патологических изменений шейки матки.

Возможности лечения и прогноз

 Как и в случае с другими злокачественными новообразованиями, основными методами лечения рака шейки матки являются хирургическое удаление опухоли, лучевая и химиотерапия. Они могут применяться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Основным показателем, определяющим тактику в каждом конкретном случае, является стадия опухоли по классификации FIGO. Для каждого пациента, исходя из особенностей роста опухоли и стадии, составляется индивидуальная схема лечения для достижения максимально положительных результатов.

384929При обнаружении микроинвазивного рака иногда допускается хирургическое лечение в виде конизации – удаления пораженного участка шейки матки в форме конуса. Такая операция дает возможность сохранить детородную функцию, однако не исключает возможности рецидива заболевания.

Наиболее часто необходимо проводить экстирпацию (полное удаление) матки с придатками, а также удаление лимфоузлов малого таза, клетчатки, связок.

В случае наличия метастазов хирургическое лечение опухоли дополняется назначением лучевой терапии и химиопрепаратов.

В некоторых случаях допускается сохранение яичников у молодых пациенток в начальных стадиях развития опухоли. Это позволяет сохранить нормальный гормональный фон и избежать наступления раннего климакса.

Начиная с IB2 стадии, когда размер опухоли превышает 4 см и до IV стадии общепризнанной во всем мире считается комбинация химиотерапии и облучения.

В далеко зашедшей стадии заболевания (IVB) возможно применение только лишь химиотерапии.

При наличии противопоказаний к хирургическому лечению, допускается самостоятельное применение лучевой терапии либо в сочетании с химиотерапией.

734929992

При необходимости, описанные основные способы лечения дополняются симптоматической терапией для купирования болевого синдрома и облегчения страдания пациенток с запущенными формами рака.

Прогноз при раке шейки матки определяется формой новообразования, степенью дифференцировки, а также стадией, на которой заболевание выявлено.

При своевременно начатой терапии ранних форм рака удается добиться полного излечения и предотвратить негативные последствия в виде рецидива опухоли с дальнейшим ростом и метастазированием.

При обнаружении далеко зашедшей стадии заболевания, при прорастании опухоли в окружающие ткани, наличии метастазов прогноз, как правило, неблагоприятный.

Болезнь легче предупредить, чем лечить!

Неспецифические подходы к профилактике рака шейки матки достаточно просты. Для этого нужно принимать меры, препятствующие инфицированию ВПЧ и другими ИППП (использование презервативов). Определенный положительный эффект также может дать более позднее начало половой жизни, ограниченное число партнеров и упорядоченная половая жизнь. Помимо этого, следует исключить такую вредную привычку как курение, не делать аборты, избегать длительного применения оральных контрацептивов.

83942999В случаях опухолей шейки матки словосочетание «вакцина против рака» перестало быть чем-то фантастическим, а метод стал доступен широкому кругу населения. Специфическая профилактика РШМ состоит в применении вакцины против вируса папилломы человека. На сегодняшний день существует и зарегистрировано в большинстве стран два препарата – Церварикс и Гардасил. Церварикс защищает от наиболее онкогенных 16 и 18 серотипов ВПЧ, а Гардасил – от четырех типов вируса (16, 18, 6, 11).

Для наиболее эффективной профилактики рекомендуется вводить вакцины девочкам 10-14 лет, до начала половой жизни и возможного инфицирования, однако практикуется также вакцинация и взрослых женщин, в том числе уже инфицированных. Доказано, что введение препаратов в таких случаях способствует усилению защитных свойств организма в отношении ВПЧ и быстрейшему излечению даже при наличии предраковых изменений.

В интернете и других источниках информации можно встретить множество противоречивых сведений, указывающих на якобы негативное влияние вакцин против РШМ на организм женщины, в пример приводятся самые разные страшные последствия вплоть до смертельного исхода, однако эти выводы, как правило, довольно голословны и не подкреплены достоверными научными данными. Без вакцинопрофилактики в целом, человечество до сих пор не избавилось бы от натуральной оспы, дети болели бы коклюшем и полиомиелитом, миллионы людей умирали бы от инфекций, которые стало возможным предотвратить именно благодаря прививкам. В связи с этим, не стоит бояться и вакцин против ВПЧ, ведь риск развития рака намного опаснее.

Поскольку прививка от рака шейки матки не входит в стандартный календарный план вакцинирования населения, то сделать ее можно в любой женской консультации по желанию самой женщины или родителей девочки на платной основе.

Рак шейки матки можно предупредить даже на стадии развития предраковых изменений (дисплазии), а в случае раннего выявления у молодых женщин часто удается сохранить способность к деторождению.

Все представительницы прекрасного пола в обязательном порядке должны посещать акушера-гинеколога для планового осмотра, по крайней мере, один раз в течение года, а при возникновении даже самых, казалось бы, незначительных симптомов стоит сразу же обращаться к врачу.

Рак шейки матки можно и нужно предупреждать всеми доступными способами, поскольку успешная профилактика – залог здоровья и благополучия в целом.

Видео: рак шейки матки в программе «Жить здорово»

onkolib.ru

Гипертрофия шейки матки: что это такое? Фото и краткое описание

Гипертрофия шейки — патологическое состояние, которое сопровождается увеличением размеров этой части половой системы женщины. Стоит понимать, что существует две основные разновидности патологического увеличения. Гиперплазия — состояние, которое сопровождается увеличением количества клеток. В то же время при гипертрофии увеличиваются размеры клеток, а вот их количественное соотношение остается нормальным.

Увеличение размеров шейки матки может быть разным — иногда ткани увеличиваются до такой степени, что она выпадает за пределы наружных половых губ. Патология может быть в той или иной мере связана с удлинением влагалища или опущением органов малого таза. Тем не менее иногда гипертрофия шейки матки не сопровождается сопутствующими патологиями.

гипертрофия шейки матки причины

Каковы причины развития патологии?

Естественно, многие люди в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается гипертрофия шейки матки. Причины могут быть разными, а потому стоит рассмотреть перечень основных факторов риска:

  • Травмы и повреждения эпителия эндоцервикса (канала внутри шейки матки). Гипертрофия может быть результатом абортов, тяжелых родов, диагностических выскабливаний. В норме при травме эпителиальные клетки слизистой оболочки начинают активно делиться, обеспечивая полную регенерацию тканей. Тем не менее повторные повреждения могут привести к появлению утолщения.
  • Не последнее место среди факторов риска занимает и гормональный дисбаланс. Дело в том, что состояние и работа тканей шейки матки напрямую зависят от уровня прогестерона и эстрогенов. Изменение уровня этих гормонов может привести к повышенной активности цервикального эпителия, последствием чего нередко является гипертрофия.
  • Инфекционные заболевания также могут стать причиной развития этой патологии, особенно если речь идет о хроническом воспалительном процессе.
  • Некоторые виды патологии, в частности мышечная гипертрофия шейки матки, развиваются на фоне изменений в мышечном слое, например при удлинении или опущении органов малого таза. Довольно часто гипертрофия диагностируется у пожилых пациенток, а также у часто рожавших женщин, так как у них мышцы таза ослабевают, в результате чего половые органы смещаются в сторону влагалища. К такому же результату могут привести тяжелые физические нагрузки.
  • Иногда гипертрофия развивается на фоне миомы матки, особенно если миоматозные узлы расположены близко к шейке.
  • Имеет место и генетический фактор, так как нередко у пациенток в роду обнаруживаются женщины, которые страдали от той же патологии.

гипертрофия шейки матки причины лечение

Основные симптомы гипертрофии

Сегодня многие пациентки интересуются вопросом о том, что представляет собой гипертрофия шейки матки. Причины, лечение и способы профилактики заболевания тоже необходимо знать. Не менее важным вопросом являются и симптомы, которыми сопровождается патология. Сразу же стоит сказать, что на начальных стадиях гипертрофия редко вызывает какие-то серьезные осложнения и дискомфорт, а потому диагностируется случайно.

Также симптомы заболевания напрямую зависят от причин гипертрофии. Например, при железистой форме недуга женщины нередко жалуются на появление обильных слизистых выделений. К симптомам также можно отнести нарушения менструального цикла, появление кровянистых выделений и даже маточные кровотечения, хотя такие нарушения в большинстве случаев сопряжены с гормональными сбоями.

Гипертрофия, вызванная воспалительным процессом, сопровождается характерными для инфекции симптомами, в частности зудом, болями внизу живота, нехарактерными выделениями с неприятным запахом.

В том случае, если заболевание вызвано опущением органов малого таза, женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, дискомфорт, некую болезненность, которая может усиливаться во время полового акта.

Фолликулярная гипертрофия и ее особенности

Фолликулярная гипертрофия шейки матки, как и некоторые другие формы данной патологии, связана с закупоркой и увеличением размеров секреторных клеток слизистого эпителия. Нарушение оттока приводит к застою секрета, а образованные фолликулы уходят вглубь тканей. За счет этого размеры шейки матки увеличиваются, а контуры становятся более жесткими. Иногда образованные фолликулы воспаляются, что ведет к накоплению гнойных масс внутри. Данное осложнение может быть очень опасным.фолликулярная гипертрофия шейки матки

Мышечная форма гипертрофии

Мышечная гипертрофия шейки, как правило, связана с изменением размеров или опущением органов малого таза. Именно поэтому ее чаще всего диагностируют у рожавших, а также пожилых женщин, ведь в этих случаях нередко развивается слабость мышц.

В зависимости от смещения, принято выделять три основные стадии развития патологии:

  • На первой стадии шейка матки слегка опускается во влагалищную полость. При визуальном осмотре патология не видна, но ее легко можно обнаружить при вагинальном обследовании.
  • По мере развития заболевания шейка матки смещается ниже, практически достигает половой щели, но не выходит за ее границы.
  • Третья стадия развития заболевания сопровождается сильным опущением шейки матки, которая уже выходит за края половой щели, наружу.

Нередко вместе с шейкой опускается и сама матка. К слову, об опущении говорят в том случае, если внутренние половые органы смещаются в полость влагалища. Если же они полностью выходят наружу, то речь идет о выпадении.

мышечная гипертрофия шейки матки

Железистая форма заболевания

Железистая гипертрофия шейки матки в большинстве случаев развивается на фоне хронического воспаления. Дело в том, что в слизистом слое, выстилающем шейку матки, есть множество железистых структур, которые при воздействии определенных факторов могут расширяться. Именно так и развивается гипертрофия. Кисты шейки матки при таком заболевании также могут развиваться — в таких случаях врачи говорят о железисто-кистозной форме патологии.

Кистозная гипертрофия и ее особенности

Кистозная форма гипертрофии — довольно распространенная проблема. Связана она с образованием кист, которые представляют собой доброкачественные образования с четко очерченной оболочкой и жидким содержимым. Такая форма заболевания развивается при закупорке слизистых желез в тканях шейки матки. Из-за нарушения оттока секрет начинает накапливаться в полости железы — так образуются наботовы кисты. В большинстве случаев они небольшие и множественные, но иногда могут сливаться в одну большую структуру.

Как правило, причиной образования кисты являются либо хронические воспаления, либо гормональные нарушения. Если кистозная гипертрофия будет вовремя диагностирована, медикаментозное лечение может быть эффективным.

Рубцовая форма гипертрофии

Рубцовая гипертрофия шейки матки по большей части является результатом травм слизистой оболочки шейки матки. К причинам можно отнести роды (с разрывом тканей промежности), выскабливания и аборты. По тем или иным причинам привычная регенерация тканей не происходит. Вместо этого запускается процесс рубцевания тканей. За счет образования рубцов (шрамов) увеличиваются и размеры маточной шейки.

гипертрофия кисты шейки матки

Современные методы диагностики

При наличии дискомфорта и проявлении каких-либо настораживающих симптомов стоит обратиться к врачу. К слову, гипертрофия шейки матки довольно часто обнаруживается случайно. Подозрения на наличие данной патологии, как правило, возникают у врача во время планового гинекологического осмотра с применением зеркал.

В дальнейшем, конечно, проводятся дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз. В большинстве случает показано ультразвуковое исследование, которое помогает определить, является ли увеличение объема шейки матки результатом патологического процесса или же беременности.

Иногда дополнительно проводится рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества. Очень информативным методом считается кольпоскопия, так как у врача есть возможность хорошо осмотреть ткани шейки матки, а также взять на анализ их образцы, которые затем отправляются в лабораторию (так можно, например, исключить вероятность злокачественного перерождения клеток).

Гипертрофия шейки матки: лечение

После определения точного диагноза врач сможет составить грамотную схему терапии. Каких мероприятий требует гипертрофия шейки матки? Лечение зависит от формы и причин развития патологии. Оно может быть консервативным или хирургическим (к слову, довольно часто пациенткам назначают комбинированную терапию, которая предусматривает прием препаратов и оперативное вмешательство). В свою очередь, хирургические мероприятия могут быть малоинвазивными.

Консервативная терапия необходима в том случае, если, например, причиной гипертрофии является воспалительный процесс. В таких случаях пациенткам назначают противобактериальные (противовирусные, противогрибковые) препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы. Если патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, эффективным будет прием гормональных лекарств.

гипертрофия шейки матки лечение

Довольно часто пациентке необходимо хирургическое лечение, цель которого — восстановить нормальную структуру и функционирование внутренних половых органов. На начальных стадиях возможны малоинвазивные процедуры. Например, может быть проведена термокоагуляция наботовых кист. Иногда избыточную мышечную массу иссекают с помощью электрического тока или разрушают, обрабатывая жидким азотом.

В более тяжелых случаях проводится иссечение участка цервикса с помощью скальпеля. Довольно новым, но многообещающим методом является радиоволновая конизация, при которой врач удаляет избыточную массу тканей с помощью радиоволнового ножа. К слову, удаленные ткани затем отправляют на лабораторное исследование, чтобы определить точную причину развития патологии и проверить на наличие раковых клеток.

Иногда необходима ампутация шейки матки. Если женщина не планирует больше рожать, врач может порекомендовать удаление матки и придатков.

Прогнозы для пациенток

Гипертрофия шейки матки — опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пациентка вовремя прошла лечение, то прогнозы для нее положительны, так как в большинстве случаев удается полностью восстановить структуру и функционирование половой системы.

Тем не менее при отсутствии квалифицированной помощи болезнь переходит в более тяжелую форму. Запущенные случаи чреваты бесплодием. Дело в том, что из-за увеличения и отека шейки матки сперматозоиды попросту не могут проникнуть внутрь матки и фаллопиевой трубы для оплодотворения. Нередко на фоне гипертрофии наблюдается изменение гормонального фона, что также ведет к бесплодию и более основательным изменениям в организме женщины.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. В частности, кистозная гипертрофия шейки матки может сопровождаться разрывом кисты. На фоне миомы матки могут наблюдаться интенсивные кровотечения. При данной патологии повышен риск возникновения миоматозного узла, лейкоплакии и прочих заболеваний, вплоть до предраковых состояний. Кроме того, на фоне заболевания протекают воспалительные процессы и рубцовые изменения тканей, а после этого нормализировать работу репродуктивной системы намного сложнее, даже учитывая возможности современной медицины.

Существуют ли методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует действительно эффективных способов предотвратить такое заболевание, как гипертрофия шейки матки. Причины патологии известны, а потому профилактика сводится к тому, чтобы избежать факторов риска. В частности, не рекомендуется начинать половую жизнь в раннем, подростковом возрасте. Также стоит избегать частой смены партнеров, так как в этом случае увеличивается вероятность заражения различными патогенными микроорганизмами, включая и вирус папилломы человека.

Женщинам рекомендуется хотя бы раз в шесть месяцев проходить гинекологический осмотр, делать влагалищные мазки, сдавать анализы. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное лечение.

fb.ru

Что такое гипертрофия шейки матки

В каких случаях ставят диагноз «шейка матки гипертрофирована» или увеличена и что это такое?

Визуально матка напоминает перевернутую грушу, нижняя часть которой выступает в полость влагалища. Ее нижний сегмент выглядит как пустотелая трубка, длиной в 3-4 сантиметра. Внутренняя полость носит название цервикальный канал. Выстилающий его эпителий (эндоцервикс) содержит множество желез.

В некоторых случаях слой слизистой цервикального канала становится более толстым, вызывая увеличение и самой шейки матки. Она гипертрофируется. Но патологическое утолщение может инициировать разрастание и мышечной ткани.

Гипертрофия шейки матки не вызывает изменения клеток, поэтому причинами состояния могут выступать как простой рост мышечной ткани, так и развившиеся гиперпластические процессы. В некоторых случаях в формировании патологии задействованы оба механизма.

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

•        воспалениях;

•        нарушениях гормонального фона;

•        изменениях тканей, вызванных травмированием;

•        выпадении матки и самой шейки;

•        развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Большая шейка матки причины

Но в некоторых случаях причины, по которым сформировалась гипертрофия шейки матки, остаются медиками невыясненными.

Причины заболевания

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

  • изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов;
  • увеличение массы мышечной ткани.

Гиперплазия слизистой цервикального канала, заканчивающаяся гипертрофией, может развиваться по нескольким причинам.

  • Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление – процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
  • Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания – разрастания элементов соединительной ткани.
  • Следующая причина – сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
  • Инфекционно-воспалительные процессы – следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, – наиболее частая причина гипертрофии.

Большая шейка матки причины

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования – ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Фолликулярная гипертрофия может формироваться на фоне эрозии, тогда кисты будут расположены в области влагалищного сегмента шейки матки, т.е. снаружи.

  • Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
  • Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение – шейка становится гипертрофирована.

Большая шейка матки причины

Причиной патологии могут выступать и генетические факторы. Если в роду пациентки по женской линии уже имелись случаи развития заболевания, то риск его формирования значительно возрастает.

В некоторых случаях гипертрофия шейки матки развивается во время гестации. Причиной становится значительное изменение гормонального фона. Довольно часто увеличенная шейка диагностируется после родов и у кормящих мам. Состояние не признается медиками заболеванием, поскольку вызвано физиологическими причинами. Стабилизируется оно без лекарственной терапии после нормализации гормонального фона.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Лечение патологии

Причины и лечение гипертрофии шейки маткиГипертрофированная шейка матки лечения требует не во всех случаях. Основанием для выбора методики становится фактор, спровоцировавший заболевание, а также результаты диагностики. Лечение направлено не только на устранение самой патологии, но и ее первоначальной причины.

Поскольку заболевание провоцируется различными причинами, то методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Все известные способы делятся на следующие:

  • консервативные;
  • хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа. Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

В каждом конкретном случае подбираются определенные упражнения, помогающие в решении текущей проблемы. Как правило, они способствуют не только торможению дальнейшего смещения матки, но и укреплению поддерживающего ее мышечного каркаса.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

  • профилактику атрофии слизистой влагалища;
  • повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования – гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Дополнительно больной будет рекомендовано соблюдение диеты. В рационе должно содержаться достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также клетчатки, жидкостей. Последние необходимы для полноценного функционирования ЖКТ.

Лечение на поздних стадиях предполагает хирургическое вмешательство. Удаление матки проводится в исключительных случаях.

Изолированная форма гипертрофии шейки матки лечится при помощи пластической хирургии. Этому сегменту органа возвращают нормальный размер и восстанавливают проходимость цервикального канала, если имеется такая необходимость.

Малоинвазивные методики применяются в начале развития патологического процесса и при лечении состояний средней тяжести. Существуют следующие виды операций.

  • Криодеструкция – заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области – несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
  • Вскрытие наботовых кист.
  • Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель .

Большая шейка матки причины

Конизация делится на две разновидности.

  • Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
  • Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата «Сургитрон».

Обе разновидности конизации не сопровождаются образованием рубцовых тканей, что типично для диатермоконизации. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологию.

Лечение рецептами народной медицины может применяться только в том случае, если гипертрофия шейки матки была вызвана ее воспалением (цервицит или эндоцервицит). Хорошие результаты дают орошения влагалища настоем календулы и отваром эвкалипта.

  • На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
  • 1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

  • 1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса – неделя.
  • Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса – 3 часа. Продолжительность лечения – 15 процедур.

Большая шейка матки причины

Народные способы лечения не должны исключать подобранную гинекологом медикаментозную терапию. Они являются только вспомогательными видами.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.

ginekola.ru

Причины гипертрофии шейки матки

Основными причинами, приводящими к этому состоянию, являются ниже рассмотренные.

Во-первых, это опущение половых органов, при котором шейка может опускаться ниже половой щели. Во-вторых, воспалительные процессы цервикального канала, особенно хроническое их течение. В третьих, миома матки с шеечным и перешеечным расположением узлов. В четвертых, наличие большого количества наботовых кист, которые представляют собой закупоренные железы шейки матки. В пятых, генетически обусловленные дефекты.

Основные проявления гипертрофии шейки матки

В течение длительного времени гипертрофическое состояние шейки матки не имеет клинических проявлений, при этом каких-либо специфических жалоб пациентки не предъявляют. Заподозрить это заболевание можно с помощью детального осмотра половых органов и данных, полученных во время влагалищного исследования. Осмотр половых органов может выявить выпадение шейки или ее опущение как наиболее частую причину гипертрофии шейки матки. Важно различать степени опущения шейки матки. Так, первой степенью называется такое состояние, когда во время натуживания наружный зев не доходит на несколько сантиметров до половой щели. При второй степени на фоне повышенного внутрибрюшного давления шейка оказывается на уровне половой щели, а при третьей степени – она выходит за ее пределы. Выделение степеней тяжести необходимо для определения лечебной тактики ведения пациентки, так как в начальных стадиях можно обойтись консервативным ведением (выполнение специальной гимнастики). Третья степень опущения должна рассматриваться как показание для пластической операции.

Однако длительное течение этого заболевания приводит к появлению следующих клинических симптомов:

  • чувство дискомфорта в области промежности;
  • ощущение выпадения половых органов;
  • ухудшение качества половой жизни;
  • развитие бесплодия, имеющегося комплексный механизм, и т.д.

Также клинические проявления определяются наличием  тех или иных осложнений, к которым приводит гипертрофическое состояние шейки цервикса.

Опасности и последствия гипертрофии шейки матки

Отсутствие своевременного лечения гипертрофии шейки матки способно привести к негативным последствиям. Их следует разделить на две основные группы:

  • бесплодие – отсутствие наступления беременности в течение года;
  • прогрессирование основного патологического процесса.

Бесплодие носит механический характер на фоне гипертрофии шейки матки. Данное состояние связано с тем, что сперматозоиды не могут попасть в маточную полость, а далее в маточную трубу (именно там яйцеклетка должна встречаться со сперматозоидом, чтобы произошло оплодотворение). К тому же на фоне патологического состояния нарушается нормальное биохимическое состояние цервикального эпителия, что также приводит к местным гормональным механизмам бесплодия. Таким образом, с течением времени на фоне отсутствия лечения патологические изменения прогрессируют, что еще больше усугубляет прогноз в отношении наступления беременности.

Прогрессирование основного заболевания, ставшего причиной  увеличения объема цервикса, может проявляться следующими процессами:

  • кровотечение на фоне миомы матки;
  • рождение миоматозного узла;
  • ущемление миоматозного узла;
  • лейкоплакия и другие предраковые патологические изменения на фоне опущения шейки матки из-за постоянной травматизации;
  • обострение воспалительных процессов с развитием рубцовых изменений;
  • самостоятельный разрыв  наботовых кист и развитие дистрофических процессов на их фоне.

Диагностика

Окончательная диагностика гипертрофии шейки матки становится возможной после того, как выставлен предварительный диагноз. А его можно установить с помощью визуального осмотра половых органов,  с применением зеркал и во время бимануального влагалищного исследования.

Основными дополнительными методами исследования, необходимыми для  установления диагноза гипертрофии шейки матки, являются:

  • ультразвуковое;
  • рентгенологическое (в некоторых случаях следует использовать рентгенконтрастные вещества);
  • кольпоскопия (микроскопическая визуализация шейки матки), которая дополняется цитологическим исследованием.

Эти методы позволяют определить точные размеры шейки матки и ее взаимное расположение по отношению к остальным  органам, находящимся в малом тазу.

В процессе диагностического поиска необходимо проводить дифференциальную диагностику. Истинную гипертрофию шейки матки необходимо отличать от ее увеличения при наличии шеечной беременности (это вариант внематочной беременности).  В последнем случае имеет место бочкообразное расширение шейки матки,  она имеет  синюшный цвет. Такое ее состояние обусловлено тем, что в цервикальном канале произошла имплантация плодного яйца. Это обуславливает обильную васкуляризацию цервикального эпителия.

Ультразвуковое исследование и определение уровня хорионического гонадотропина позволяет выставить окончательный диагноз. Во время УЗИ в цервикальном канале определяется плодное яйцо. Это состояние также характеризуется уровнем  ХГЧ,  соответствующим  уровню во время беременности. Такое вариант патологической беременности всегда представляет серьезную опасность, так как сосуды шейки матки не могут хорошо сокращаться. Поэтому во время прерывания беременности может начаться обильное кровотечение, в большинстве случаев  трудно поддающееся остановке. Бывает так, что может потребоваться выполнение экстирпации матки, то есть удаления тела матки вместе с шейкой, чтобы прекратилось кровотечение.

Основные способы лечения

Способ лечения гипертрофии шейки матки определяется характером  фонового заболевания, послужившего причиной развития данного патологического состояния. Все способы лечения принято делить на следующие виды:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • малоинвазивные (диатермокоагуляция, криодеструкция и другие).

Обычно перед проведением того или иного метода лечения рекомендуется провести кольпоскопию, то есть микроскопическую визуализацию шейки матки. Лечение проводится в кабинете патологии шейки матки.

Консервативное лечение показано в следующих ситуациях:

  • воспалительные заболевания цервикса;
  • миома матки.

При наличии первой степени опущения половых органов показано проведение лечебной физкультуры со специальным комплексом упражнений, которые направлены на укрепление мышечного аппарата  тазового дна. Их необходимо выполнять регулярно несколько раз в день. Также рекомендуется ограничить подъем тяжестей (желательно не поднимать более 5 кг).

Лечение воспалительного поражения  шейки матки основано на применении противовоспалительной, антибактериальной терапии, а также на повышении эффективности иммунного ответа (иммуностимулирующие препараты). Основное место в терапии миомы матки занимает гормональное лечение. Однако следует выбрать правильный препарата. Его выбор  зависит от возрастной категории  женщины, ее общего состояния, сопутствующих заболеваний, а также от репродуктивных пожеланий женщины.

Но самое эффективное лечение гипертрофии шейки матки — это проведение пластических операций. Их цель – уменьшить объем органа и восстановить репродуктивную функцию, если это необходимо. Также положительное свойство этих операций заключается в нормализации сексуальной жизни женщины.

В незапущенных случаях может применяться малоинвазивное лечение патологических состояний экто- или эндоцервикса. Речь идет о следующих способах лечения:

  • диатермокоагуляция наботовых кист;
  • иссечение избыточной мышечной массы электрическим током;
  • использование жидкого азота с этой же целью (криодеструкция).

В более сложных клинических случаях может использоваться:

  • ножевая эксцизия цервикса (иссечение его участка);
  • ампутация шейки матки;
  • экстирпация матки (удаление матки и шейки, если женщина больше не планирует рожать);
  • пластические операции, восстанавливающие анатомическое соотношение половых органов.

Радиоволновая конизация шейки матки –  один из перспективных методов лечения при наличии гипертрофии цервикса. С помощью радиоволн производится удаление участка мышечной оболочки вокруг цервикального канала. Преимущество этого вида оперативного лечения заключается в том, что данная манипуляция практически бескровна, а также производится прижигание зон роста. Этим предупреждается прогрессирование патологического процесса и рецидив после лечения. Однако перед данной операцией должно быть проведено цитологическое исследование. Оно необходимо для исключения предракового процесса, который требует иного терапевтического подхода.

Удаление любого участка шейки матки требует гистологического исследования. Его, в свою очередь, принято считать «золотым» диагностическим стандартом среди онкологических заболеваний, представляющих опасность для жизни женщины.

Народная медицина в лечении гипертрофии шейки матки

Народная медицина гипертрофии шейки матки оказывается эффективной в том случае, когда увеличение этого органа обусловлено воспалительным процессом (эндоцервицитом). Одним из эффективных способов является применение тампонов с облепиховым маслом. Их необходимо вводить во влагалище каждый день на протяжении 15 дней.

Также с целью нормализации репаративных процессов в случае эндоцервицита можно использовать алоэ в виде тампонов, смоченных в сок этого растения. Курс лечения составляет от полумесяца до месяца.

Миома матки, которая может обусловить увеличение шейки матки за счет миоматозных узлов, которые располагаются в ее толще или в перешейке, может уменьшиться благодаря применения боровой матки. Она обладает рассасывающими свойствами. Применять ее необходимо в течение нескольких месяцев.

Как правило, в остальных случаях народная медицина оказывается малоэффективной. Поэтому необходимо применять традиционные методы лечения, среди которых пластическая хирургия половых органов занимает основное место.

В заключение необходимо отметить, что гипертрофия шейки матки может развиваться в результате различных фоновых процессов. Ее следует рассматривать, как универсальный общепатологический процесс, который может проявляться в виде собственно гипертрофии (увеличение  объема гладкомышечных клеток) или гиперплазии (увеличения количества клеток). Диагностика этого патологического состояния включает визуальный осмотр, влагалищное исследование и применение дополнительных методов исследования. После детальной оценки состояния экто- и эндоцервикса  намечается  индивидуальная программа лечения, которое может быть оперативным и консервативным. В некоторых случаях используются методы народной медицины, которая может быть дополнение к традиционному лечению.

narozhaem.ru

Увеличена матка: причины и способы лечения

Женское тело подвергается постоянным гормональным изменениям. Иногда при посещении гинеколога пациентка узнает, что у нее увеличена матка. Причины, последствия и способы устранения этого явления будут описаны в данной статье.

увеличена матка причины

Норма

Почему бывает увеличена матка? Причины, фото этого явления будут представлены в статье. Однако перед этим стоит сказать об общепринятых нормах. Определить размеры детородного органа можно во время гинекологического осмотра. Однако полученные данные будут лишь приблизительными. Более точная информация предоставляется во время ультразвуковой диагностики.

В норме размеры детородного органа находятся в диапазоне от 3 до 5 сантиметров. При этом вычисляется длина, ширина и высота матки. Тело имеет грушевидную форму и располагается в малом тазу. При увеличении матка становится больше похожей на шар и иногда может выходить за пределы тазовой кости. Выясним, почему может быть увеличена матка (причины).

увеличена матка причины фото

Беременность

Если у женщины увеличена матка, причины могут крыться в интересном положении. При обращении пациентки к врачу с данным симптомом медик в первую очередь подозревает именно сей факт. Во время вынашивания плода матка увеличивается примерно на один сантиметр каждые семь суток. К моменту родов объем органа увеличивается примерно в 500 раз.

Если женщина хочет рожать, то ей необходимо встать на учет для ведения наблюдения за ее состоянием. При нежелательной беременности пациентка имеет право на ее прерывание. Однако процедура производится только до 12 недель.

Стоит также сказать и о внематочной беременности. Несмотря на то что эмбрион находится вне полости матки, детородный орган может увеличиваться пропорционально сроку развития беременности.

увеличена матка причины последствия

Эндометриоз — гормональное заболевание

Если увеличена матка, причины этого могут крыться в гормональном заболевании. Эндометриоз – это патологический процесс в области малого таза, при котором слизистая оболочка матки разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах, брюшной стенке и других соседних органах. При этом она кровоточит во время менструации, что приводит к неприятным последствиям.

Во время эндометриоза у женщин отмечаются сильные боли в области малого таза. Они сопровождаются обильными месячными. Нередко кровь приобретает темный оттенок и становится похожей на шоколад. Лечить патологию можно хирургическим методом или консервативным способом с применением гормональных препаратов.

увеличена матка причины и последствия

Миома матки — причина ее увеличения

Новообразование, располагающееся в области детородного органа, также может стать причиной того, что увеличена матка. Причины такого процесса до конца еще не изучены. Однако большинство специалистов склоняется к тому, что миома появляется из-за гормонального дисбаланса. Довольно часто с ней сталкиваются женщины в климактерическом периоде.

Миомой является опухоль, которая разрастается из мышечного слоя матки. При этом она может расти внутрь или располагаться в брюшной полости. Маленькие миомы не влияют на размеры детородного органа. Однако когда опухоль достигает 2-3 сантиметров, рост матки явно выражен. Медики измеряют миому в неделях беременности. Большие размеры опухоли являются показаниями к хирургическому вмешательству. Маленькие образования могут быть удалены при помощи лазерной терапии и других малоинвазивных методов коррекции.

Воспалительный процесс в репродуктивных органах

При воспалении в области малого таза также может быть увеличена матка. Зачастую это сопровождается задержкой менструации или, наоборот, непредвиденными кровотечениями. Иногда у женщин в этот период может повышаться температура тела. Однако когда речь идет о хронической форме воспаления, оно практически всегда протекает без каких-либо симптомов.

При воспалении матки эндометрий нарастает неравномерно. Это ведет к увеличению матки в некоторых сегментах. Последствия такой патологии могут быть весьма плачевными. Зачастую это гормональный сбой, частые кровотечения, анемия, бесплодие и так далее. Именно поэтому так важно устранить проблему при ее появлении. Воспалительный процесс обычно корректируется курсом антибиотиков и иммуномодуляторов. Обязательно применяются препараты для восстановления микрофлоры.

почему у женщины может быть увеличена матка

Подведение итогов

Вам стало известно, почему бывает увеличена матка. Причины и последствия, а также способы лечения представлены в статье. Если вы столкнулись с этим симптомом, то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Стоит отметить, что незначительное увеличение органа диагностировать самостоятельно невозможно. Однако у женщины могут возникать периодические боли в малом тазу, дискомфорт во время полового акта, кровотечения и запоры. Здоровья вам!

syl.ru

Матка увеличена — причины

матка увеличена причины

Женская матка – мышечный орган, основное предназначение которого – вынашивание плода. Матка представляет собой грушевидную форму, как бы наклоненную вперед.

Размеры матки небеременной женщины репродуктивного возраста составляют: длина от 7 до 8 см, ширина около 4-6 см, вес в среднем 50 г.

В каких случаях увеличена матка?

Женщина чаще всего даже и не догадывается об возникнувших изменениях. Об этом ей может сообщить только врач-гинеколог на очередном осмотре. На вопрос пациентки, почему матка увеличена, только доктор сможет назвать конкретные причины.

Чаще всего женская матка немного увеличивается в размерах перед менструацией, либо менопаузой. С возрастом матка увеличивается и меняется в размерах. Изменения, не выходящие за пределы допустимой нормы, отклонениями не считаются.

Одна из частых причин увеличения матки — беременность женщины. К окончанию беременности, матка увеличена в несколько раз. Ее длина составляет до 38 см, ширина до 26 см, а весит матка около 1200 г. После родоразрешения она еще какое-то время также остается увеличенной в размерах.

Почему еще бывает увеличена матка, если женщина не является беременной или не вступила в климактерический период. Здесь можно выделить следующие заболевания:

  1. Миома матки. Заболевание является доброкачественной опухолью, которая образуется на мышечной оболочке. Причиной миомы является отсутствие половой жизни, аборты, тяжелые роды, нарушения в работе гормонов. Обычно для лечения миомы используют гормональную терапию, реже удаляют опухоль хирургическим путем. Возможно сочетание обоих методов лечения.
  2. Эндометриоз (или его частный случай – аденомиоз) – болезнь, при которой эндометрий матки разрастается, иногда выходит за пределы самой матки. Причины такого заболевания могут быть достаточно разнообразны и до конца не изучены. Лечение при эндометриозе матки, как правило, гормональное, иногда хирургическое.почему увеличена матка
  3. Рак тоже является одной из причин увеличения матки. Злокачественная опухоль появляется в слизистой оболочке, что приводит к увеличению матки. Женщину беспокоят частые кровотечения вне менструального цикла (или в менопаузу), сильные боли при половом контакте, трудности мочеиспускания.

Итак, нами перечислены основные женские заболевания, которые помогут ответить на вопрос, отчего бывает увеличена матка. Конечно, точную причину сможет сказать только врач, проведя исследования, и назначить качественное лечение. Поэтому, чтобы вовремя увидеть болезнь на ранней стадии, женщине следует посещать гинеколога хотя бы 2 раза в год.

WomanAdvice.ru

Размеры матки при беременности

размеры матки при беременности

Как известно, в норме при беременности с увеличением срока происходит и изменение размеров матки в большую сторону. Однако некоторые женщины при очередном осмотре гинеколога слышат от врача заключение о том, что данный параметр не соответствует сроку гестации. Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию и попробуем установить основные причины того, что размер матки не соответствует сроку беременности.

Чем может быть вызвано несоответствие размеров матки сроку?

Сразу необходимо отметить, что далеко не всегда женщина точно может назвать последнюю дату месячных, что затрудняет определение времени зачатия плода. В результате этого, может и развиваться такая ситуация, когда размеры матки на ранних сроках беременности не соответствуют установленным нормам. Для того чтобы определить размер матки при беременности, врачи используют такое обследование, как УЗИ.

Однако в большинстве случаев, несовпадение объема матки со сроком является признаком какого-либо нарушения. Так маленький размер матки при беременности может быть признаком неразвивающейся беременности. Такое нередко происходит на малых сроках, в силу различных причин, установить которые порой не удается. В таких случаях эмбрион погибает и беременность заканчивается операцией по удалению его из полости матки.

Если говорить о поздних сроках (2, 3 триместр), то в таких случаях несовпадение размера вызвано таким нарушением, как синдром задержки развития плода. Такое не редкость при наличии гипоксии, и малом поступлении питательных веществ к плоду. Стоит отметить, что рассматриваемое явление может наблюдаться и при маловодии, что также негативно сказывается на развитии малыша.

Каковы причины того, что размер матки больше срока беременности?

Основной причиной противоположной ситуации может быть крупный плод, многоплодная беременность, многоводие. Также при установлении патологии, вызвавшей подобное, врачи обязательно должны исключить нарушение работы эндокринной системы, к примеру сахарный диабет.

Таким образом, необходимо сказать, что если размеры матки при беременности по результатам УЗИ не соответствуют норме, беременная нуждается в обследовании и установлении причины.

размер матки не соответствует сроку беременности причины

WomanAdvice.ru

Матка женщины

Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка

Ма́тка (лат. uterus, греч. ὑστέρα) — это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, мочевой пузырь лежит спереди, а прямая кишка сзади, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 4—7 см, ширина — 4 см, толщина — 4—5 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 — 6 см³.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза (антефлексио). Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд, в положение антеверзио. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) направлении. Слои стенки матки (начиная с наружного слоя): периметрий, миометрий и эндометрий. Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть шейки матки снаружи покрыты адвентицией.

Анатомия

Части матки

Большая шейка матки причины Части матки

Матка состоит из следующих частей:

  • Дно матки — Это верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.
  • Тело матки — Средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную форму.
  • Шейка матки — Нижняя суженная округлённая часть матки.

Нижняя часть шейки матки вдаётся в полость влагалища, поэтому называется влагалищной частью, а верхняя часть шейки матки, лежащая выше влагалища, называется надвлагалищной частью. Влагалищная часть шейки матки несёт на себе отверстие матки, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в её полость. У нерожавших женщин отверстие матки имеет округлую или овальную форму, а у рожавших — форму поперечной щели. Толстые края влагалищной части шейки матки, ограничивающие наружное отверстие, называют губами — передней и задней. Задняя губа более тонкая, стенка влагалища прикрепляется к ней выше, чем к передней губе.

Поверхности матки

Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность матки, обращённая к мочевому пузырю, носит название пузырной, а задняя, обращённая к прямой кишке, — кишечной. Пузырная и кишечная поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями, к которым в месте перехода тела в дно подходят маточные трубы. Верхние углы полости матки сужаются в виде воронкообразных углублений, в которые открываются маточные отверстия труб.

Большая шейка матки причины Миометрий матки

Строение стенки матки

Стенка матки состоит из трёх слоёв:

  • Периметрий (Серозная оболочка) — представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.
  • Миометрий (Мышечная оболочка) — наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трёх слоёв гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон;
    • Наружный продольный (подсерозный) — с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращён с серозным покровом. Большая шейка матки причины Эндометрий матки
    • Средний круговой — является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его ещё называют сосудистым слоем.
    • Внутренний продольный (подслизистый) — самый тонкий, с продольно идущими волокнами.
  • Эндометрий (Слизистая оболочка) — образует внутренний слой стенок матки. Состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и собственной пластинки соединительной ткани, связанной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группки реснитчатых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоёв — поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного — базального слоя.

Шейка матки

Большая шейка матки причины Шейка матки. Вид из влагалища. Основная статья: Шейка матки

Это относительно узкий сегмент матки, стенка которой состоит преимущественно из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладких мышц и эластической ткани. Канал шейки уплощён, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, и соединительнотканной собственной пластинки, которая представляет собой фиброзную соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней поверхности канала имеются два продольных гребня и отходящие от них под острым углом более мелкие пальмовидные складки. Соприкасаясь друг с другом при впадении канала, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Помимо гребней и складок в канале имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским неороговевающим эпителием, который обычно простирается на небольшое расстояние в шеечный канал, где переходит в характерный для него цилиндрический эпителий. Таким образом, у зрелых девушек и женщин граница перехода цилиндрического эпителия в плоский неороговевающий — гистологическая граница — соответствует наружному зеву шейки матки. У девушек же до 21 года цилиндрический эпителий может спускаться ниже границы наружного зева и заходить на влагалищную часть шейки, создавая картину эрозии шейки матки, поэтому подобный диагноз несостоятелен у молодых в силу естественных анатомических особенностей.

Связки матки

По краям матки листки брюшины, покрывающие её пузырную и кишечную поверхности, сближаются и образуют правую и левую широкие связки матки. Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины — переднего и заднего. Правая и левая широкие связки матки направляются к боковым стенкам малого таза, где переходят в пристеночный листок брюшины. В свободном верхнем крае широкой связки матки, между её листками, располагается маточная труба. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берёт начало круглая связка матки. Эта связка представляет собой плотный фиброзный тяж округлой формы толщиной 3-5 мм, содержащий мышечные пучки и расположенный между листками широкой связки матки. Круглая связка матки направляется вниз и кпереди к глубокому отверстию пахового канала, проходит через него и в виде отдельных фиброзных пучков вплетается в клетчатку больших половых губ, не касаясь лонного сочленения. В основании широких связок матки между маткой и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки. Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы и удерживают матку от боковых смещений.

Сосуды и нервы матки

Кровоснабжение матки происходит за счёт парной маточной артерии, ветвей внутренней подвздошной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая ветви к передней и задней её поверхностям. Возле дна матки маточная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яичнику. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточное венозное сплетение, из которого берут начало маточная вена, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки.

Лимфатические сосуды от дна матки направляются в поясничные лимфатические узлы, от тела и шейки матки — во внутренние подвздошные лимфатические узлы, а также в крестцовые и паховые лимфатические узлы.

Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения по тазовым внутренностным нервам.

Функции

Матка является органом, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Благодаря высокой эластичности стенок, матка может увеличиваться в объёме в несколько раз за период беременности. Но наряду с «растяжением» стенок матки, также, период беременности, за счёт гипертрофии миоцитов и переобводнения соединительной ткани, матка значительно увеличивается в своих размерах. Будучи органом с развитой мускулатурой, матка активно участвует в изгнании плода в процессе родов.

Патологии

Аномалии развития

  • Аплазия (Агенезия) матки — крайне редко матка может отсутствовать совсем. Может иметь место маленькая инфантильная матка, обычно с выраженным передним загибом.
  • Удвоение тела матки — дефект развития матки, который характеризуется удвоением матки или её тела, что происходит вследствие неполного слияния двух мюллеровых протоков на этапе раннего эмбрионального развития. Как результат у женщины с двойной маткой могут быть одна или две шейки матки и одно влагалище. При полном неслиянии этих протоков развиваются и две матки с двумя шейками и двумя влагалищами.
  • Внутриматочная перегородка — неполное слияние эмбриональных зачатков матки в различных вариантах, может приводить к наличию в матке перегородки — «двурогой» матке с хорошо заметным сагиттальным углублением на дне или «седловидной» матке без перегородки в полости, но с выемкой на дне. При двурогой матке один из рогов может быть очень маленьким, рудиментарным, а иногда и отшнурованным.
  • Гипоплазия — недоразвитие данного органа у женщины. В этом случае матка имеет меньшие размеры, чем должно быть в норме.

Заболевания

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели.

  • Опущение и выпадение матки — Выпадение матки или изменение её положения в полости таза и смещение её вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В лёгких случаях пролапса матки, шейка матки выдается вперёд в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжёлых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдаётся вперёд. Больные часто жалуются на ощущение инородного тела в половой щели. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от конкретного случая.
  • Миома матки — Доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки. Состоит в основном из элементов мышечной ткани, и частично — из ткани соединительной, также носит название фибромиомы.
  • Полипы матки — Патологическая пролиферация железистого эпителия, эндометрия или эндоцервикса на фоне хронически протекающего воспалительного процесса. В генезе полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.
  • Рак матки — Злокачественные новообразования в области матки.
    • Рак тела матки — под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
    • Рак шейки матки — злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.
  • Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)
  • Эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.
  • Эрозия шейки матки — Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:
    • Истинная эрозия — относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона.
    • Эктопия (псевдоэрозия) — существует распространённое заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия — самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией. Разделяют следующие виды псевдоэрозий:
      • Врожденная эктопия — при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.
      • Приобретенная эктопия — разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Операции

Большая шейка матки причины Советский плакат, агитирующий против криминальных абортов

Question book-4.svg В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 сентября 2012 года.
  • Аборт (не путать с термином «самопроизвольный аборт», означающим «выкидыш») — операция, направленная на прерывание беременности. Выполняется обычно в первые 20 недель (иногда вплоть до 9 месяца при обстоятельствах, разрешённых законом, или криминальном характере аборта) в условиях стационара.
  • Вакуум-аспирация или так называемый «мини-аборт» — вмешательство, направленное на прерывание беременности на сверхраннем сроке — от двадцати до двадцати пяти дней отсутствия предполагаемой менструации. Относится к малоинвазивным операциям, может проводиться амбулаторно.
  • Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается не естественными родовыми путями, а через разрез брюшной стенки матки.
  • Гистерэктомия — (греч. hystera матка + греч. ectome эктомия, удаление; возможно написание гистероэктоми́я; другое распространённое название — экстирпация матки) — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины.

Ссылки

commons:

Матка женщины на Викискладе
  1. BSE.sci-lib.com. — Значение слова «Матка» в Большой советской энциклопедии. Проверено 2 сентября 2008. Архивировано 24 августа 2011 года.
  2. Spravochnik-anatomia.ru. — Статья «Матка» в Справочнике анатомии человека. Проверено 2 сентября 2008. Архивировано 24 августа 2011 года.
  3. Golkom.ru. — Статья «Матка» в Краткой медицинской энциклопедии. Проверено 2 сентября 2008. Архивировано 24 августа 2011 года.

ru.wikipedia.org

Увеличена Матка Что это значит?

Сегодня была на мед осмотре у гинеколога. Та сказала что у меня увеличена матка. Минструация была в июне. Сделала тест отрицательный. Врач тупая. Наорала на меня и нечего не сказала. Что это значит? *

Чёрный день

Причины увеличения матки могут быть как вполне безобидными и естественными, так и являться симптомом заболевания. В любом случае, самостоятельно понять характер изменений, и делать какие-либо прогнозы невозможно. Часто матка увеличивается в размере в период месячных, так как ей приходится работать в усиленном режиме, а для обеспечения эффективной работы растет количество мышечных волокон, и происходит их утолщение. Возможно увеличение матки в период, предшествующий менопаузе. Несмотря на присутствие болевых ощущений, данная ситуация не является заболеванием: изменение размеров и формы матки с возрастом – естественное явление. Еще одной причиной может быть беременность, увеличение матки возможно в послеродовой период.
Увеличение матки — миома
Миома, или фибромиома, является наиболее распространенной причиной увеличения матки в размерах и представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается на ее мышечной оболочке. До недавнего времени в группе риска находились женщины от 35 лет, в последнее время все чаще заболевают в возрасте до 30. Врачи называют некоторые основные причины образования миомы:
• отсутствие регулярной половой жизни;
• аборты;
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения;
• травматические роды. что делать при увеличении матки
Чаще всего, миома не доставляет беспокойств и не вызывает болезненных ощущений, обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога. Обычно, кроме осмотра и УЗИ особых методов диагностики не требуется. Лечение принято или хирургическое, или медикаментозное, или сочетающее оба метода. Если болей нет, размеры опухоли соответствуют беременности 12 недель и менее, то лечение гормональными препаратами дает положительный эффект. Если размеры больше, и опухоль быстро увеличивается, если миома сопровождается опухолями яичников, то возникает необходимость в операции. Регулярный осмотр у гинеколога дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
Рак тела матки
Данное заболевание является более сложным в диагностировании и требует проведения выскабливания и гистологического анализа материала, а также цитологического исследования мазков. На ранних стадиях рак тела матки успешно поддается лечению, поэтому, при обнаружении симптомов, нужно срочно обратиться к гинекологу для правильной диагностики и эффективного лечения. В случае оперативного вмешательства, когда заболевание запущено и время потеряно, приходится удалять часть матки или весь орган. Во многих случаях своевременного обнаружения проблемы можно обойтись без операции, проводят медикаментозное лечение, назначают гормональные препараты.
Эндометриоз
Причины увеличения матки могут быть в эндометриозе — заболевании, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются и вызывают регулярные кровотечения. Как правило, такие кровотечения вызывают воспалительные процессы в окружающих тканях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Причины возникновения эндометриоза пока недостаточно изучены. Лечится заболевание гормональными препаратами. Иногда требуется оперативное вмешательство, которое предполагает удаление очагов.
Профилактика заболеваний женской репродуктивной системы способна значительно снизить риск возникновения сбоев. Необходимо равномерно чередовать отдых и физические нагрузки. С помощью правильного питания и занятий физкультурой бороться с лишними килограммами, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек. Для налаженной работы системы нужна регулярная половая жизнь. Есть официальные данные, что у женщин, испытывающих оргазм, намного меньше гинекологических проблем.

Елена филатова

1.Идиопатическое увеличение (вариант нормы)
2.Миома матки
3.Аденомиоз
4.Спаечный процесс в околоматочной клетчатке
5.Рак.
6.Гиперпластический процесс эндометрия
7.Гигантский полип
8.Беременность
9.Пузырный занос
10.Гематометра
11.Пиометра при эндометрите
12.Недавние роды.

Какие могут быть последствия, если матка маленьких размеров?

Tenderness

Детская матка. Ни о каком бесплодии речь не идет. Размеры матки в этой ситуации не играют решающего значения. Самое главное это регулярный менструальный цикл и овуляция. Чтобы разобраться в проблеме (и вообще понять, есть ли проблема) советуем пройти обследование гормонального фона у гинеколога-эндокринолога.

Занфира ягудина

Есть детская матка, но это не лечится! детей может не быть вообще! У моей сестры была дет. матка она прожила 8 лет с мужем и ушла, чтобы не мучить его! он женился и ему родили детей, а она вышла замуж предупредив парня, что у неё не будет детей и не было их за долгие годы совместной жизни .Но ты не переживай иногда медики тоже ошибаются и бывают ЧУДЕСА !!!надо верить . это поможет !

Ameli

Мне гинеколог говорила, что у меня маленькая матка. прописала витамин Е, после курса витамина осмотрела, сказала, что теперь все нормально. Это было лет 5 назад. После этого мне такого диагноза уже не ставили. А еще у меня подруга родила с детской маткой и без одного придатка (у нее киста была, вырезали) . Так что ничего страшного в этом нет.

zna4enie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.