Что такое бактериальный вагинит

бактериальный вагинит фотоБактериальный вагинит – это патологическое состояние слизистых оболочек влагалища невоспалительного характера, возникающее вследствие изменения состава его нормальной микрофлоры, а именно чрезмерной концентрации анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и значительного снижения количества молочнокислых бактерий. Чтобы подчеркнуть участие неспецифической флоры в возникновении данного состояния, раньше врачами оно определялось как неспецифический бактериальный вагинит.

Влагалищная флора женщин в репродуктивном возрасте представляет собой динамическую систему, состояние которой зависит от состояния всего женского организма: гормонального, иммунологического статуса, рН влагалищной среды и других физиологических процессов. Бактериальный вагинит является следствием нарушения работы этой системы.


Изменения при бактериальном вагините происходят с участием условно-патогенной микрофлоры на фоне изменения рН (показателя кислотности) влагалищной среды. Протекать может в острой и подострой форме и подразделяется на бессимптомный бактериальный вагинит и бактериальный вагинит с клиническими проявлениями. Значительное снижение количества необходимых лактобактерий и повышенное содержание «вредных» условно-патогенных микроорганизмов, сдвиг рН влагалища более 4,5 указывают на наличие бактериального вагинита.

Несмотря на то, что неспецифический бактериальный вагинит не всегда имеет яркие клинические проявления, оставлять без лечения его нельзя. Длительно существующий дисбиоз слизистой влагалища может стать причиной появления гораздо более серьезных заболеваний.

Существует мнение, что бактериальный вагинит у беременных женщин заслуживает пристального внимания из-за возможных осложнений для протекающей беременности.

Бактериальный вагинит у мужчин не встречается, так как эта патология относится к влагалищу. Однако, в единичных случаях сильно выраженный длительный бактериальный вагинит у женщины может спровоцировать воспаление уретры у ее полового партнера. В таких случаях можно сказать, что бактериальный вагинит у мужчин возникает опосредованно и следует проводить лечение обоих половых партнеров.

Причины бактериального вагинита

Основополагающей причиной бактериального вагинита считается нарушение в составе нормальной влагалищной микрофлоры за счет уменьшения в ней лактобактерий. Слизистая влагалища обладает функцией иммунной защиты против болезнетворных бактерий, а созданная лактобактериями кислая среда подавляет их рост. Чрезмерное размножение условно-патогенных бактерий связано с нарушением этих механизмов.


Представление о нормальной микрофлоре влагалища позволяет более точно понять, как происходят изменения в его микросистеме в ответ на неблагоприятные воздействия.

Принято рассматривать нормальную микрофлору влагалища здоровых женщин как некую совокупность микроорганизмов определенного вида. Их соотношение постоянно и при взаимодействии с иммунной системой позволяет организму противостоять проникновению и размножению патогенных (чужеродных) микроорганизмов. У женщин в репродуктивном периоде в микроценозе влагалища преобладают Лактобактерии (до 95-98% состава). Они расщепляют гликоген для производства молочной кислоты в больших количествах. Благодаря этому во влагалище поддерживается кислая среда, и рН ее от 3,8 до 4,5. Важно отметить, что при низких показателях рН происходит сдерживание роста неблагоприятных бактерий, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы. Во влагалище встречаются эпидермальный стафилоккок, молочно-кислые стрептококки, коринебактерии, микоплазмы. Прочие потенциально патогенные микроорганизмы присутствуют в незначительных количествах. В норме во влагалище анаэробная флора превалирует.


При уменьшении количества Лактобактерий в микрофлоре влагалища изменяется рН среда, что влечет за собою увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов. При обследовании женщин с бактериальным вагинитом чаще всего наряду с другими бактериями обнаруживаются микоплазма и гарднерелла.

Таким образом, отклонения в нормальной работе иммунной и гормональной систем женского организма, а также состояния, приводящие к изменению влагалищной микрофлоры, могут служить пусковым механизмом в возникновении бактериального вагинита.

Бактериальный вагинит может возникнуть на фоне сахарного диабета и гормональных нарушений (в том числе беременности и менопаузы), при дисбактериозе кишечника и наличии внутриматочной спирали. Причинами бактериального вагинита могут также послужить беспорядочные половые связи, лечение гормональными, противогрибковыми и антибактериальными препаратами, грубые нарушения личной гигиены и некорректные гинекологические манипуляции.

Симптомы бактериального вагинита

Выраженность симптомов бактериального вагинита зависит от стадии и формы заболевания, от состояния иммунной системы и гормонального статуса женщины. Иногда процесс протекает бессимптомно, и признаки бактериального вагинита могут быть выявлены только на приеме у гинеколога или профилактическом осмотре.

Ведущим симптомом бактериального вагинита являются разные по интенсивности выделения из половых путей, лишь изредка сопровождающиеся ощущением дискомфорта, зудом и неприятным запахом.
ет выделений может варьировать от белого до желтоватого или даже зеленого, а их консистенция – от жидкой до вязкой. Перед менструацией или после полового акта объем влагалищных выделений может возрастать. При осмотре слизистая влагалища может иметь незначительные признаки воспаления. В половине случаев таковых не выявляется. Для женщин с выраженными признаками бактериального вагинита характерно его сочетание с патологией шейки матки – псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицтитом, эндометриозом.

Признаки бактериального вагинита не являются уникальными и могут быть аналогичны симптомам других заболеваний, при которых женщин беспокоят выделения, дискомфорт, зуд и пр. В связи с этим необходимо дифференцировать данную патологию с кандидозным и трихомонадным вульвовагинитом, гонококковым и хламидийным цервицитом.

Вне зависимости от формы и степени выраженности клинических проявлений, последнюю точку в постановке диагноза ставит лабораторная диагностика. Диагноз бактериального вагинита подтверждается результатами исследования влагалищного содержимого, проводятся микроскопия мазка, посев содержимого влагалища, определяется рН влагалищной среды. Количество анализов и метод исследования выбираются лечащим врачом после изучения жалоб и гинекологического осмотра.

Бактериальный вагинит при беременности

Во время беременности нередко могут возникнуть и дополнительные причины появления бактериального вагинита. Они связаны с гормональными процессами, когда влияние гормонов желтого тела изменяет количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, создавая условия для возникновения бактериального вагинита.


Беременные пациентки жалуются на обильные серовато-белые жидкие выделения. Самой неблагоприятной ситуацией является такая, когда процесс протекает бессимптомно. Около 35-50% пациенток имеют бессимптомную форму течения бактериального вагинита, но при углубленном обследовании у них выявляются все признаки заболевания.

Бактериальный вагинит на фоне беременности нельзя отнести к безопасным заболеваниям. У беременных с диагнозом бактериального вагинита имеется повышенный риск возникновения во время родов осложнений. Бесконтрольно размножающаяся условно-патогенная флора может спровоцировать появление восходящего инфекционного процесса, внутриутробного инфицирования плода, воспаления оболочек хориона и преждевременные роды. Для таких пациенток составляется индивидуальный план, включающий профилактические меры и назначение адекватного лечения.

Вставшие на учет по наличию беременности, женщины проходят обязательное обследование на наличие патологического процесса во влагалище три раза – при постановке на диспансерный учет по беременности, на сроках в 27-30 и в 36-40 недель беременности.

В родильных домах аналогичное обследование проводится у рожениц, не проходивших дородовое обследование, и у всех имеющих осложненный послеродовой период.

Лечение бактериального вагинита


Многообразие проявлений бактериального вагинита объясняет отсутствие стандартных схем лечения. Решение о необходимости назначения лекарственных препаратов принимает гинеколог.

Так как в основе заболевания лежат два основных пусковых механизма – нарушение биоценоза влагалища и, как следствие, размножение нежелательной флоры – любая схема лечения должна быть направлена на их устранение. При выборе метода терапии учитывается наличие сопутствующих заболеваний гормонального, нейроэндокринного или воспалительного характера. При необходимости в план лечения включаются меры по коррекции этих состояний.

Лечение бактериального вагинита включает два основных этапа и зависит от того, насколько ярко выражена клиническая картина:

1. Устранение условно-патогенной флоры с помощью антибактериальной терапии

2. Восстановление биоценоза влагалища

Антибактериальные средства подбираются лечащим врачом. Применяются в виде свечей, гелей, мазей, таблеток и растворов. При наличии хронического воспаления или яркой клиники могут быть использованы антибиотики. Антибактериальные средства назначаются после исследования чувствительности к ним микрофлоры влагалища. Следует избегать назначения антибиотиков во время беременности.

Самыми популярными препаратами в лечении бактериального вагинита являются Метронидазол и его производные, Офор, Флуомизин. Влагалищные свечи и гели (Метронидазол, Неомицин, Клиндамицин, Гексикон и проч.) используются как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами. Для орошения слизистой используется растворы молочной и борной кислот, Хлоргексидин и проч.


На следующем этапе терапии создаются необходимые условия для восстановления нормального количества молочнокислых бактерий во влагалищной среде с помощью эубиотиков, пробиотиков с бифидо и лактобактериями. Свечи Фемилекс, содержащие молочную кислоту, помогают восстановить рН влагалища.

Эффективность проведенного лечения оценивается через 6-10 дней. Критерием излеченности считается восстановление нормального соотношения микроорганизмов влагалищной среды, подтвержденное результатами лабораторного исследования.

Терапия бактериального вагинита у беременных имеет свои особенности. В первом триместре терапия антибиотиками противопоказана. Применяются исключительно местные средства.

Системные препараты назначаются во втором триместре беременности параллельно с местной терапией. Выбор лекарственного средства осуществляется только гинекологом. Второй этап терапии аналогичен таковому у небеременных пациенток.

Большое количество антибактериальных препаратов с разным спектром действия может послужить причиной неверного самостоятельного выбора метода лечения, в чем заключается опасность самолечения бактериального вагинита.

Методов специфической профилактики бактериального вагинита не существует. В настоящее время таковыми считаются грамотное соблюдение личной гигиены, отсутствие беспорядочных половых связей, нормализация работы желудочно-кишечного тракта, ликвидация гормональных и иммунных сдвигов в работе организма.


Восстановление нормального биоценоза влагалищной среды является залогом женского здоровья и благоприятного исхода беременности.

Ежегодное посещение гинеколога позволит сохранить женское здоровье.

Бактериальный вагинит венерическим заболеванием не является и половым путем не передается.

vlanamed.com

Причины бактериального вагинита

Состав микроорганизмов влагалища женщины очень многообразен и имеет свои отличительные особенности. Он подразделяется на нормальную, условно-патогенную и патогенную микрофлору.

Нормальные микроорганизмы не могут нанести урон, а даже способствуют протеканию различных процессов в женской половой сере.

Условно-патогенная микрофлора также в обычных условиях не причиняет никакого вреда до тех пор, пока иммунитет находится на должном уровне. Но при снижении защитных сил организма она переходит в патогенное состояние и может вызвать самые различные заболевания.

Поэтому выраженное изменение общего состава бактерий влагалища женщины нередко влечет за собой не только развитие кольпита, но и других воспалительных и инфекционных заболеваний гинекологических органов. Подобные патологические процессы, в свою очередь, еще больше провоцируют ослабление сопротивляемости.

Особенно опасными способны стать лактобактерии, гарднерелла, уреаплазма и стафилококк. Под влиянием неблагоприятных факторов они начинают стремительно размножаться, вызывая различные заболевания в женской половой сфере.

Чаще всего бактериальный вагинит развивается в силу:


  • pаражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • воздействия вирусов;
  • наличия гематологических болезней;
  • развития всевозможных аллергических реакций;
  • преждевременного наступления пременопаузы;
  • внедрения грибка в половую сферу;
  • патологий гинекологических органов;
  • проведения хирургических манипуляций;
  • преждевременных родов;
  • осложнений при вынашивании;
  • ослабления защитных сил организма;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • беспорядочной половой жизни;
  • развития дисбактериоза;
  • аномалий строения гинекологических органов;
  • бесконтрольного приема антибактериальных препаратов;
  • лечения иммунодепрессантами;
  • несоблюдения требований интимной гигиены;
  • воздействия химиотерапии;
  • влияния солей тяжелых металлов и др.

Подобные причины могут спровоцировать усиление роста патогенной микрофлоры, значительное ослабление сопротивляемости организма и изменение состава микрофлоры влагалища.

Огромную роль в развитии бактериального вагинита играют различные нарушения синтеза женских половых гормонов. Причиной патологии способно стать выраженное нарушение обмена веществ или преждевременное наступление климакса.


Самостоятельный выбор контрацептивов также способен привести к значительным изменениям в работе эндокринной системы.

Женщины, страдающие заболеваниями желез внутренней секреции, особенно сахарным диабетом, также нередко становятся жертвой этого заболевания. У них резко снижается иммунитет и любые инфекции легко находят себе путь в их организм.

Симптомы бактериального вагинита

Основные признаки наличия кольпита не всегда проявляются отчетливо. Иногда только на осмотре у врача удается заметить его присутствие.

Всегда необходимо обращать пристальное внимание на повышенный объем белей, неприятные ощущения в нижней части брюшной полости и кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Нередко женщина также отмечает у себя дискомфорт при посещении туалета, боль во время сексуального контакта, наличие неопределенных примесей и хлопьев в моче.

От ее белья начинает неприятно пахнуть, после интимной встречи влагалищные выделения значительно увеличиваются в объеме и приобретают нехарактерную окраску, в них иногда наблюдается гной.

Проявления различных симптомов бактериального вагинита усиливаются в результате:

  • частого распития спиртных напитков;
  • заражения гриппом или ОРВИ;
  • длительного пребывания на холоде в легкой одежде;
  • протекания месячных;
  • сексуального контакта и т.д.

Такие различные факторы приводят к общему изменению обмена веществ в организме, его интоксикации, снижению иммунитета, нарушению состава микрофлоры влагалища и матки.

Очень часто также у пациентки присутствуют признаки общего воздействия бактериального вагинита на ее самочувствие. Она нередко жалуется на сильное недомогание, периодически возникающий озноб, хроническую усталость и нарушения мочеотделения.

Если женщина замечает у себя даже небольшое число подобных симптомов, ей нужно срочно нанести визит гинекологу. Своевременное выявление и лечение заболевания может избавить ее от различных проблем в будущем, особенно при наступлении беременности.

Только врач способен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Попытка провести терапию своими силами очень часто заканчивается неудачей. Кроме того, бактериальный вагинит протекает сходным образом со многими заболеваниями гинекологических органов.

Основные проявления кольпита могут значительно различаться в зависимости от типа инфекции, проникшей в организм. Поэтому очень важно установить, под влиянием каких возбудителей развилось заболевание.

Диагностика

Страдают бактериальным вагинитом женщины. Но при посещении врача обязательно требуется осмотр также и ее сексуального партнера, так как болезнь очень часто возникает под влиянием инфекций, передающихся половым путем. Поэтому нередко именно супруг пациентки и становится виновником развития у нее этой патологии.

Мужчина и женщина должны сдать мазок на микрофлору и показаться врачу. При выявлении у представителя сильного пола каких-либо патологий в интимной сфере, ему необходимо пройти полный курс лечения от них.

Поэтому очень важным становится тщательное проведение различных лабораторных исследований. Нужно изучить общий состав биоценоза влагалища и сделать микробиологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, гинеколог внимательно осматривает общее состояние слизистой оболочки влагалища и матки, подробно анализирует все жалобы пациентки и проводит анализ химической среды вагинальной слизи.

Следует также сделать аминное исследование на микроорганизмы среды, а также осуществить клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Стоит знать, что наиболее часто возбудителями бактериального вагинита становятся:

  • бледная трепонема;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • лактобактерии;
  • микоплазма;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Обычно при осмотре внимание специалиста привлекают обильные темные выделения из влагалища, большое количество вагинальной слизи, а также выраженная болезненность, которую испытывает пациентка при осмотре.

Гинеколог часто отмечает значительную отечность наружных половых органов женщины, утолщение и покраснение слизистой их оболочки.

В целях дифференциальной диагностики необходимо также сделать ультразвуковое сканирование малого таза представительницы слабого пола, осуществить гистероскопию, а также сдать анализ на ВИЧ, сифилис и гонорею.

Лечение бактериального вагинита

Для эффективной терапии этого заболевания чаще всего применяются различные антибактериальные препараты, иммуностимуляторы и противовоспалительные средства.

Обязательно назначаются также пробиотики, антиоксиданты и вещества для дезинфекции внутренней полости влагалища.

Большое значение приобретает применение наружных медикаментов, среди которых выделяются бактерицидные мази и растворы. Необходимо очищать слизистую оболочку вагины и содействовать формированию ее новых клеток.

Фармацевтической промышленностью сейчас выпускаются специальные влагалищные суппозитории с различными дезинфектантами, иммуностимуляторами и препаратами для нормализации протекания метаболических процессов в половой сфере.

Большую пользу приносят всевозможные спринцевания и ванночки. Нужно не менее двух раз в сутки осуществлять промывание влагалища специальными растворами, средствами, препятствующими развитию воспаления, антибактериальными и растительными веществами.

Следует также принимать курсами витамины группы С, Е, А, B, PP, H, биологически активные добавки и минеральные вещества.

Требуется бороться с любыми хронически протекающими патологиями в организме пациентки, способствующими ослаблению его сопротивляемости.

Гинеколог обычно назначает также препараты, приводящие к исчезновению отдельных проявлений бактериального вагинита.

Кроме того, женщине рекомендуется воздерживаться от половой жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Для того, чтобы полностью восстановить кислотность среды и состав микрофлоры влагалища, желательно изменить рацион. В нем не должны присутствовать сладости, сдоба, тяжелая и острая пища. Необходимо также исключить копчености, консервы и пряности.

Обычно при полном соблюдении всех основных назначений врача заболевание быстро и бесследно проходит. Продолжительность курса лечения не превышает десяти дней. Для контроля за осуществляющейся терапией нужно регулярно сдавать кровь, мочу и отделяемое половых органов для анализа.

Только после того, как все показатели придут в норму, коррекция состояния здоровья пациентки заканчивается.

Бактериальный вагинит при беременности

Очень опасным может стать развитие такого непростого заболевания в период зачатия и вынашивания ребенка.

В результате способны возникнуть:

  • имплантация яйцеклетки в фаллопиевой трубе;
  • самопроизвольный аборт;
  • развитие внутриутробной инфекции;
  • слишком раннее отхождение околоплодных вод;
  • различные патологии плода;
  • воспаление внутренней женской половой сферы;
  • осложнения при родах и пр.

Особенно сильно бактериальный вагинит может проявить себя уже после рождения ребенка. Подобная его особенность связана с изменением микроорганизмов вагины и матки, изменением рН среды и преимущественным синтезом особых гормонов в этот период.

Поэтому при беременности обязательно требуется стабилизировать состав влагалищной микрофлоры.

Для такого влияния очень большое значение имеет правильное организованное питание женщины. На столе обязательно должны присутствовать кефир, молоко, йогурт и активиа.

Стоит также регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, следить за достаточным уровнем состояния иммунитета и бороться с любыми проявлениями дисбактериоза.

Желательно регулярно принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Последствия

Что такое бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит совершенно не опасен для жизни и общего состояния здоровья женщины. Тем не менее, если вовремя не начать с ним бороться, он способен повлечь за собой различные осложнения.

Чаще всего у пациенток встречается инфицирование гинекологической системы. Нередко у них диагностируются воспалительные процессы в матке, трубах и яичниках. При выраженной интенсивности заболевании иногда даже формируются спайки или кисты.

Нередко бактериальный вагинит может переходить на органы выделительной системы женщины с возникновением цистита или гломерулонефрита.

Под влиянием хронического течения заболевания возможно значительное нарушение общего состава клеточного строения матки и влагалища с развитием тяжелых болезней.

Бактериальный вагинит склонен к очень длительному течению с периодами обострения под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Постоянные проблемы в интимной сфере женщины порождают у нее нежелание вступать в половые контакты с мужчинами, резкое снижение либидо и развитие комплекса неполноценности.

Профилактика бактериального вагинита

В целях предотвращения развития, обострения или рецидива кольпита необходимо следовать следующим правилам:

  • Требуется регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на микрофлору;
  • нужно вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • следует избегать случайных сексуальных контактов;
  • для интимной гигиены не стоит использовать агрессивные моющие средства;
  • нельзя бесконтрольно принимать препараты, изменяющие рН организма;
  • необходимо тщательно следить за личной гигиеной;
  • нужно подмываться не реже, чем два раза в сутки;
  • для обработки половых органов после душа следует пользоваться отдельным полотенцем;
  • во время менструаций прокладки требуется менять чрез каждые три или четыре часа;
  • стоит реже использовать тампоны во время месячных;
  • необходимо отказаться от синтетического белья и обтягивающей одежды;
  • ношение брюк нужно чередовать с юбками;
  • нижнее белье стоит менять два раза в день и т.п.

Подобные меры профилактики позволят вовремя предотвращать любые инфекции, угрожающие состоянию внутренней женской гинекологической сферы, полностью избегать заражения заболеваниями, передающимися половым путем и сохранять неизменным общий состав влагалищной микрофлоры.

Можно сделать вывод о том, что бактериальный вагинит не способен нанести существенный урон здоровью женщины при своевременном выявлении и полном излечении. В этом случае он проходит достаточно быстро и редко проявляет себя рецидивами.

При отсутствии же своевременной терапии он достаточно быстро переходит в хроническую форму со возможным развитием гнойных процессов, воспалением придатков матки и последующей угрозе возникновения бесплодия.

Особенно важно выявить бактериальный вагинит при планировании беременности или в период вынашивания ребенка. Для полного предотвращения его появления у женщины необходимо следовать всем основным требованиям гигиены, не принимать никаких фармакологических средств без назначения врача, а также регулярно проходить гинекологический осмотр и делать лабораторные исследования.

health-wom.ru

Симптомы болезни

Что такое бактериальный вагинит? Его симптомы, причины, лечениеСимптомы бактериального вагинита проявляются самые разнообразные в зависимости от того, по какой причине возникли подобного рода нарушения.

  • Аномальные выделения с неприятным запахом.
  • Покраснение и набухание слизистой оболочки влагалища.
  • Обилие белых выделений, а иногда даже с примесью крови.
  • Ощущение боли в нижней части живота.
  • Ощущение жжения при мочеиспускании.
  • Возникновение зуда внутри влагалища и на внешних половых органах.
  • Испытание дискомфорта во время половых контактов и снижение полового влечения.
  • Однако при этом следует заметить, что у некоторых женщин симптомы заболевания могут не проявляться вовсе. И в таких случаях они обнаруживаются чисто случайно при профилактических осмотрах у акушера-гинеколога.

    При аномальных выделениях из влагалища, характеризующихся необычным цветом, неприятным запахом, раздражающим воздействием на кожу, в том числе отличающихся своей обильностью, следует обратиться к доктору. Ведь вагинит симптомы, проявляющиеся зудящими ощущениями могут возникать в любое время суток, даже ночью. Кроме того, это может негативно отразиться на интимной личной жизни.

    Более того, вагинит симптомы нередко переходят на кожу ягодиц и бедер. Возникает зуд, жжение, гнойные выделения. А у лиц пожилого возраста наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища из-за возрастных изменений, происходящих в организме.

    Причины заболевания

    Бактериальный вагинит причины различаются в зависимости от типа заболевания.

  • Развитие патогенных бактерий во влагалище.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Ослабленная иммунная система организма.
  • Беспорядочная интимная жизнь (частая смена полового партнера).
  • Экологический фактор.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Гормональные нарушения (гипофункция яичников).
  • Прием антибиотиков или стероидов.
  • Сахарный диабет.
  • Ношение влажной и тесной одежды, например, бикини или недостаточно просохший купальник.
  • Применение дезодорантов для интимной области.
  • Купание в ванной с добавлением пены.
  • Все эти причины могут лишь спровоцировать, а не вызвать самостоятельно возникновение болезни.

    Кандидозный вагинит вызывается чрезмерным размножением во влагалище дрожжеподобного грибка кандида. Также он может возникнуть:

  • при применении контрацептивов;
  • при употреблении антибиотиков в больших дозах или при длительном их приеме;
  • при приеме стероидных гормонов;
  • при наличии сахарного диабета.
  • Кандидозный вагинит проявляется густыми белыми выделениями и сильным зудом во влагалище.

    Бактерицидный вагинит

    Бактерицидный вагинит вызывается условно-патогенными и специфическими бактериями: стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой, гарднереллой и другими бактериями. Эти возбудители провоцируют неспецифический вагинит со смешанным инфицированием.
    Данное заболевание  опасно тем, что во влагалище находится несколько видов вредоносных бактерий одновременно. А это усложняет точное определение возбудителя.

    Вагинит у беременных

    Вагинит у беременных возникает очень часто вне зависимости от срока беременности и наличия его в истории здоровья. Неправильное его лечение может привести к выявлению внутриутробной инфекции, не вынашиванию плода, выкидышу, а также к преждевременным родам.

    Вагинит у беременных в основном может возникнуть из-за временного состояния иммунодефицита.

    Бактериальный вагинит при беременности проявляется теми же симптомами, что и у женщин, не вынашивающих ребенка.

    Методика лечения

    Бактериальный вагинит лечение проводится в два этапа. Первый этап направлен на подавление роста различных патогенов.  Чем лечить в данном случае недуг? Применяются орошения растворами молочной и борной кислот. Также пользуются современными препаратами. Одним из них является антисептик широкого спектра действия — «Флуомизин».

    Его назначают по одной влагалищной таблетке раз в день. Продолжительность лечения составляет 6 дней. Бактериальный вагинит чем лечить на втором этапе? Для восстановления микрофлоры влагалища местно применяют пробиотики с бифидо и лактобактериями, зубиотики.

    Лечение направлено на коррекцию нарушений иммунодефицита и на устранение сопутствующих заболеваний. Также лечение вагинита осуществляют народными методами.

    Хотя считается, что данное заболевание возникает только у женщин, но лечение должны пройти оба половых партнера. Ведь нередко именно мужчина является переносчиком вагинита и может наградить им в любой момент. Также на период лечения следует отказаться от половой жизни или хотя бы использовать презерватив.

    В противном случае, эффективность от пройденного курса лечения будет сведена к нулю. Кроме того, нельзя употреблять даже слабоалкогольные напитки, чтобы не возникло патологических необратимых процессов.
    При появлении подобных симптомов обратитесь к врачу.

    Ведь своевременная диагностика и правильноебактериальный вагинит лечение — залог успеха в борьбе с данным недугом.

    Источник

    03-med.info

    Особенности вагинальной микрофлоры

    Нормальная микрофлора женщины — это совокупность микроорганизмов (микробиоценоз), которые занимают различные экологические ниши: кожу и слизистые оболочки, т. е. места контакта организма человека с внешней средой. Избыточный рост бактерий или появление в несвойственных для них местах — сигнал о начале патологических изменений.

    Одним из главных показателей репродуктивного здоровья женщины является нормальная вагинальная микрофлора. Взаимодействие микроорганизмов с эпителиальным слоем влагалища обеспечивается не только на клеточном, но и на молекулярном уровне.

    Влагалищный микробиоценоз характеризуется преобладанием лактобактерий, отсутствием грамотрицательной флоры, спор и мицелия дрожжеподобных грибов, наличием единичных лейкоцитов и «чистых» эпителиальных клеток.

    Что такое бактериальный вагиноз: специфический, неспецифический и другие виды

    Воспаление влагалища (вагинит, или кольпит) с преобладанием патогенных анаэробов (гарденелл, бактероидов, фузобактерий, пептострептококков, микоплазмы и уреаплазмы) называется бактериальным вагинозом (БВ) или кольпитом.

    Заболевание по течению бывает:

    • острым — при бурном возникновении симптомов и с ярко выраженными проявлениями;
    • хроническим — с вялотекущей симптоматикой и частыми рецидивами.

    Если при цитологическом исследовании был определён возбудитель воспаления, который в норме отсутствует во влагалищной микрофлоре, то вагинит считается специфическим. Неспецифический вагинит возникает в результате усиленного роста условно-патогенных микроорганизмов.

    Локализация инфекционного очага также играет роль. В зависимости от него выделяют:

    • первичный вагинит — воспаление и нарушение состава микрофлоры произошло непосредственно во влагалище;
    • вторичный — возбудитель проник во влагалище из вульвы или матки.

    В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды специфического вагиноза:

    • хламидийный;
    • трихомонадный;
    • гонорейный;
    • микоплазменный.

    Видеоролик о проблеме

    Причины возникновения патологии у женщин и факторы риска

    На сегодняшний до конца не изучены непосредственные причины бактериального воспаления влагалища. Мировые исследования лишь определили некоторые условия, при которых у женщин возникает дисбаланс микрофлоры:

    1. Использование механических контрацептивов (внутриматочных спиралей).
    2. Перенесённые ранее инфекции, передающиеся половым путём.
    3. Частая смена половых партнёров, беспорядочные сексуальные отношения.
    4. Применение спринцеваний.

    Заразиться бактериальным вагинозом невозможно при посещении бани, бассейна, туалетов или при использовании постельных принадлежностей.

    Несмотря на то что ни одно из предположений о возникновении бактериального вагиноза не доказано, мужчины могут выступать в роли переносчиков патогенных микроорганизмов, которые вызывают специфический вагинит.

    Многие специалисты придерживаются мысли, что вагинит возникает вследствие нарушения условий для нормальной жизнедеятельности микрофлоры, которыми являются:

    • достаточное количество гликогена в эпителии влагалища;
    • нормальная кислотность влагалища, которая выступает барьером для проникновения патогенных возбудителей и неполноценных сперматозоидов;
    • количественный и качественный состав транзиторной микрофлоры. Поскольку влагалище контактирует с внешней средой, то попадание микроорганизмов извне неизбежно, особенно при половых актах. Такие бактерии остаются в вагине ненадолго, так как уничтожаются местными механизмами защиты.

    Повлиять на оптимальный уровень гликогена и кислотность влагалища могут:

    • хронические заболевания половых органов (яичников, придатков, матки);
    • инфекции половых путей;
    • отказ от соблюдения правил личной гигиены и правил использования тампонов и прокладок;
    • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сниженная функция яичников);
    • травмы слизистой оболочки внешних половых органов при абортах, использовании свечей, презервативов;
    • аллергические реакции.

    Симптомы и признаки вагинита

    Резкое снижение количества лактобацилл и сдвиг кислотности влагалища в щелочную сторону приводит к преобладанию промежуточной микрофлоры, а в дальнейшем и анаэробных микроорганизмов, одним из представителей которых является гарднерелла (Gardnerella vaginalis).

    Типичными симптомами вагиноза является чувство жжения в области внешних половых органов, белые или серые жидкие выделения с неприятным запахом. Он усиливается после полового акта, до и во время месячных, напоминает запах тухлой рыбы. Во время секса женщины отмечают болезненность, а иногда и сухость во влагалище.

    Если кольпит вызван трихомонадами, то выделения имеют пенистый характер с жёлто-зелёным оттенком, а при хламидийном возбудителе — слизисто-гнойный.

    В половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и определяется после проведения лабораторного исследования.

    Диагностика заболевания

    Диагноз бактериального вагиноза подтверждается после:

    • гинекологического осмотра в зеркалах и кольпоскопии — обнаруживаются выделения специфического цвета и запаха;
    • измерения кислотности влагалища — если после использования специальной тест-полоски рН выше 4,5, то это непосредственный признак вагинита;
    • теста с КОН (гидроксидом калия) — в англоязычной литературе называется whiff test. При добавлении в пробирку с 10% гидроксидом калия вагинальных выделений появляется специфический запах тухлой рыбы;
    • микроскопии мазка — забор материала проводится не только из влагалища, но и с уретры и канала шейки матки. При исследовании обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (30 и более при норме до 15), сниженные показатели лактобацилл и много ключевых клеток (соединение гарднерелл с влагалищным эпителием).

    Данные показатели называются критериями Амселя. В случае наличия трёх положительных результатов вышеуказанных исследований ставится диагноз бактериальный вагиноз.

    Также при микроскопии мазка оценивается степень заселения влагалища лактобациллами:

    • I — в мазке преобладает лактобациллярная флора и лишь незначительное количество кокков;
    • IIA — количество кокков увеличивается, но лактобактерии ещё преобладают;
    • IIB — количество кокков превышает уровень лактобациллярной флоры;
    • III — лактобактерии отсутствуют в мазке.

    Как лечить бактериальный кольпит

    Многочисленные мировые исследования доказали, что лечение обоих половых партнёров не влияет на частоту возникновения рецидивов, поэтому не рекомендуется использовать антирецидивную терапию у лиц с отсутствием симптомов бактериального вагиноза.

    Медикаментозная терапия

    Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на:

    • ликвидацию патогенной микрофлоры. С этой целью используют местные препараты в виде геля или свечей — Клиндамицин (торговое название Далацин), Метронидазол. В редких случаях могут быть назначены средства в ампулах — для инъекционного введения. Для улучшения эффекта от лечения применяют вагинальные комбинированные средства, например, Тержинан (в его состав входит тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон);
    • восстановление микрофлоры влагалища и регуляцию уровня лактобактерий. Для этого необходимы пробиотики — Бифидумбактерин, Ацилакт;
    • при подозрении на смешанную флору используют антисептики: свечи Хлоргексидин (Гексикон), Повидон-Йод;
    • важным моментом в терапии бактериального вагиноза является правильная личная гигиена женщины — оптимальный уровень рН поддерживается гелем для интимной гигиены на основе молочной кислоты или мылом Вагилак.

    В лечении необоснованно использование одновременно препаратов местного и общего действия.

    Эффективность терапии оценивается через неделю по отсутствию симптомов и отрицательных результатах лабораторной диагностики.

    Препараты для лечения кольпита — фотогалерея

    Можно ли избавиться от патологии с помощью народных методов

    Средства народной медицины эффективны только в составе комплексной терапии. Применяются спринцевания с отварами и настоями, которые имеют противовоспалительные свойства. Существует множество рецептов:

    1. 20 г цветков ромашки заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Спринцевания выполняют не реже 2 раз в неделю.
    2. Смесь из 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г крапивы, травы зверобоя, коры крушины и 50 г корневища аира заливают 400 мл кипятка. Настаивают в течение 12 часов и принимают 3 раза в день по половине стакана.
    3. При сухости во время полового акта используют 100 г сухих листьев мать-и-мачехи, залитых литром кипятка. Настаивают смесь 1 час и спринцуются 3 раза в неделю.

    Целебные растения на фото

    Возможные последствия и осложнения

    Прогноз лечения благоприятный, но избегание медикаментозной терапии может привести к хронизации процесса, что чревато последствиями:

    • во время беременности;
    • со стороны матки и придатков в виде воспаления;
    • в виде нарушений менструальной функции.

    lechenie-simptomy.ru

    Механизм развития заболевания

    Представим, как функционирует слизистая влагалища и что происходит при нарушениях. Это поможет понять, почему возникает бактериальный вагинит и чем он опасен для женщины.

    Около 90 % всей микрофлоры влагалища составляют лактобактерии. Они создают среду, неблагоприятную для жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих заболевания и помогающую «отсеять» нежизнеспособные сперматозоиды. Остальные 10 % микроорганизмов приходится на некоторые стрептококки и энтеробактерии.

    При бактериальном вагините количество лактобактерий снижается, влагалище не может выполнять барьерные функции, и условно-патогенная микрофлора «захватывает власть». В результате жизнедеятельности бактерий капилляры слизистой нарушаются, это приводит к плохой микроциркуляции крови в стенках влагалища. Начинаются отечные процессы, появляются болезненные симптомы и неприятные выделения.

    Всего можно выделить три стадии развития этого заболевания.

    1. Острую. Симптомы ярко выражены, причиняют беспокойство женщине. Длится острый бактериальный вагинит до двух месяцев.
    2. Подострую. Разновидность хронического течения. Длится до шести месяцев, во время которых возможно несколько периодов вспышек и затухания симптомов.
    3. Хроническую. Длится множество лет. Характеризуется бесконечными периодами ремиссии и обострения. Трудно поддается лечению.

    Чаще всего у женщин выявляют неспецифический бактериальный вагинит, при котором воспалительные процессы вызываются условно-патогенной микрофлорой.

    причины заболевания

    Но возможно развитие специфической формы, которая обусловлена внедрением микрофлоры, передающейся половым или контактным путями – хламидиями, уреаплазмой, гонококками, а также туберкулезной палочкой.



    Причины бактериального вагинита

    Единственной причиной бактериального вагинита является вагиноз – нарушением соотношения лактобактерий к другой микрофлоре. В результате в слизистой влагалища начинаются воспалительные процессы. Для каждой формы характерны свои возбудители, с которыми можно ознакомиться в таблице.

    Специфический вагинит

    Неспецифический вагинит

    • гонококк;
    • хламидия;
    • бледная трепонема;
    • уреаплазма;
    • микоплазма;
    • трихомонада;
    • возбудители туберкулёза;
    • кишечные палочки;
    • стрептококки;
    • гарднерелла;
    • протеи;
    • синегнойная палочка;

    Чтобы бактерии начали развиваться, нужен провоцирующий фактор. Им может выступать расстройство менструального цикла, хронические болезни мочеполовой системы, а также ряд других факторов:

    • ношение облегающего синтетического нижнего белья;
    • постоянное применение гигиенических прокладок;
    • беременность;
    • прием препаратов, снижающих силы иммунитета;
    • самовольное применение антибиотиков;
    • раннее начало половой жизни;
    • применение внутриматочных спиралей;
    • увлечение оральными гормональными контрацептивами;
    • неоднократные аборты;
    • радиоактивное облучение;
    • частая смена половых партнеров.

    Во время беременности бактериальный вагинит может быть вызван инфицированием плода или околоплодных вод. Часто патология возникает у женщин, только что родивших ребенка, особенно, если беременность протекала с различными осложнениями.

    В некоторых случаях заболевание может быть вызвано плохой гигиеной половых органов. При этом важно, чтобы и мужчина следил за чистотой гениталий – бактерии могут быть занесены во влагалище от него.

    Симптомы и клинические признаки

    Одним из ярчайших симптомов вагиноза и бактериального вагинита является «рыбный» запах от гениталий больной женщины. Он усиливается во время менструаций или полового акта без использования презерватива.  В последнем случае на появление рыбного запаха влияют производные аммиака. Они выделяются потому, что уровень pH эякулята равен примерно 7,0, в то время как кислотность во влагалище, вследствие снижения количества лактобактерий, понижена. Такая ситуация и приводит к освобождению аминов.

    признаки воспаления влагалища

    Другими симптомами бактериального вагинита являются:

    • зуд или жжение в области гениталий или нижней части живота;
    • недержание мочи при половом акте;
    • учащенное мочеиспускание;
    • болезненность во влагалище во время секса;
    • выделения желтого цвета.

    Последний симптом, наряду с неприятным запахом, характерен именно для бактериального вагинита. Консистенция выделений при этом вязкая, липкая. Выделения прилипают к половому члену и стенкам влагалища, часто «пенятся».

    При исследовании мазков из влагалища выявляются множество лейкоцитов на фоне снижения количества лактобактерий. Также отмечается увеличение pH слизи. Это основные лабораторные признаки бактериального вагинита.

    При визуальном осмотре слизистой с помощью влагалищного зеркала будут заметны очаги покраснений, высыпаний и эрозий, в том числе и в области шейки матки.

    Принципы лечения бактериального вагинита

    Терапия при беременности и ее отсутствии отличается. Это связано с побочным действием определенных препаратов, которое учитывается гинекологом при составлении схемы лечения. Рассмотрим оба варианта, а также расскажем, как лечить бактериальный вагинит у девочек.

    Лечение в общем случае

    При борьбе с бактериальным вагинитом важно не только уничтожить возбудителя, но и предотвратить рецидивы воспалительного процесса. Поэтому терапия имеет несколько направлений: противомикробное, иммуностимулирующее, восстановительное. Лечение полового партнера необходимо лишь в случаях специфической формы, при неспецифическом бактериальном вагините мужчину не лечат.

    Для уничтожения возбудителя бактериального воспаления стенок влагалища применяют антибактериальные средства. Схема лечения рассчитывается с учетом типа бактерий и состояния организма женщины, мы дадим общие сведения:

    1. Далацин. По одной свече один раз в день (на ночь, после душа). Курс до 21 дня.
    2. Свечи Метронидазол. По две в день (утром и вечером) на протяжение 10 дней.
    3. Гель с Метронидазолом. По одному аппликатору в день, продолжительность курса до 7 дней.
    4. Полижинакс. По одной капсуле глубоко во влагалище на ночь. Продолжительность курса 12 дней.
    5. Далацин крем. По одному аппликатору на ночь в течение трех недель.

    Все перечисленные средства вводятся во влагалище. Запрещено увеличивать курс лечения или самостоятельно «назначать» себе эти средства. При неправильном применении у бактерий появится резистентность (устойчивость) к действующему веществу и тогда справиться с ними будет очень сложно.

    Если в ходе лабораторных исследований в мазке обнаружатся гарденереллы – хорошо применять «Макмирор комплекс». Этот препарат, выпускаемый в виде свечей, обладает более выраженным действием в сравнении с Метронидазолом, губителен по отношению к бактериям, грибам и простейшим. Свечи вводятся во влагалище 1 раз в день (перед сном), курс лечения составляет 10 дней.

    Для восстановления барьерной функции организма женщине назначают Дериват. Одновременно с восстановлением иммунитета этот препарат снимает воспалительные процессы, ускоряет заживление слизистой и других поврежденных тканей. В гинекологии Дериват назначается в виде внутримышечных инъекций, а также для орошения (спринцевания) слизистой влагалища.

    ацилакт при бактериальном вагините

    Хорошо, если больной будут назначены средства, восстанавливающие колонию лактобактерий:

    • Ацилакт;
    • Лактобактерин;
    • Бифидумбактерин.

    Средства применяются согласно прилагаемой инструкции.

    При необходимости назначаются симптоматические средства – обезболивающие, жаропонижающие. Дозировка и схема лечения подбираются для каждой женщины и зависят от степени выраженности симптомов, имеющихся хронических заболеваний и других важных факторов.

    Лечение у беременных

    Бактериальный вагинит у беременных женщин часто вызывается гормональными нарушениями, неизбежными во время вынашивания ребенка. Поэтому антибактериальные препараты не всегда имеют длительный эффект, могут наблюдаться множественные рецидивы. Кроме того, часть антибиотиков запрещены во время беременности, особенно в первом ее триместре.

    Хороший терапевтический эффект может дать создание кислой среды во влагалище, губительной для большинства бактерий. Для этого назначается Вагинорм-C. Это вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоты и вспомогательные компоненты. Они прекрасно создают кислую среду, обладают антисептическим и дезинфицирующим средствами. Вагинорм-С попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому, при правильном применении, безопасны для ребенка.

    Кроме этого средства, для лечения бактериального вагинита в первом триместре беременности рекомендуется:

    1. Включение в рацион кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, бифидок-продуктов).
    2. Курс свечей Бетадин. При остром течении по одной свече на ночь на протяжение недели, при хроническом и подостром течении курс увеличивается до двух недель.
    3. Нормофлорин-Л. Биологически-активная добавка к пище, содержащая лактобактерии. Концентрат смешивается с водой в пропорции 1:2 и выпивается через час после еды в дозировке 20-30 мл. Можно готовить раствор из расчета 10 мл на 20 мл воды. Им смачиваются тампоны, которые вводятся во влагалище.

    Важно, чтобы лечение беременной женщины проводилось под контролем опытного гинеколога. Терапия во время второго и третьего триместра аналогичная, но допускается применение препарата Клион-Д, таблеток Гексикон, капсул вагинальных Полижинакс. Дозировка и схема лечения в этом случае индивидуальны для каждой женщины.

    Лечение у девочек

    Лечение неспецифического бактериального вагинита у детей и подростков имеет еще больше особенностей, чем у беременных. Так, препараты назначаются с учетом массы тела и возраста, поэтому привести схемы лечения невозможно. Расскажем, какие препараты могут применяться:

    • Метронидазол;
    • Нистатин (с рождения);
    • Флуконазол (с года);
    • Кетоконазол (с трех лет);
    • Доксициклин (с восьми лет при выявлении хламидий и микоплазм).

    При лечении неспецифического бактериального вагинита ц девочек могут назначаться вагинальные свечи (если позволяет возраст). Для этого подходит препарат Гексикон-Д – суппозитории имеют меньший размер.

    Народные методы лечения также могут помочь. Хороший эффект дают сидячие ванночки с настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти травы имеют противомикробный эффект и отлично снимают воспаления.

    Спринцевания настоями проводить нельзя, только ванночки!

    Дополнительно подбираются витаминные комплексы, если возможно – иммуномодулирующие препараты. Почти всегда назначается метронидазол внутрь в дозировке, рассчитанной индивидуально. Важно, чтобы девочки были обучены правилам личной гигиены, без этого никакое лечение не будет эффективным.

    Меры профилактики заболевания

    Женщине важно исключить факторы, провоцирующие размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры на слизистой влагалища. Для специфического бактериального вагинита единственной мерой профилактики будет защищенный секс с одним партерном.

    меры профилактики

    Для неспецифической формы правил больше.

    • знать о хронических болезнях и вовремя их лечить;
    • исключить самолечение;
    • не делать спринцевания;
    • соблюдать правила гигиены;
    • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани;
    • не злоупотреблять гигиеническими прокладками;
    • исключить случайные интимные связи;
    • отказаться от спиралей и оральных контрацептивов.

    Как показывает статистика, большинство случаев возникновения бактериальных вагинитов приходится на нарушения в интимной сфере, но не исключены и другие варианты. Все предусмотреть невозможно, но перечисленные выше правила позволяют снизить риск возникновения заболевания.

    Популярные статьи:

    • Причины кровянистых выделений у женщин: норма и патология
    • Методы и способы сравнительно быстрого повышения либидо у женщин
    • Как передается молочница и как проявляется у женщин и мужчин

    Подведем итоги

    Бактериальный вагинит выявляется у женщин в разном возрасте, из разных социальных слоев. Основной причиной становится снижение количества лактобактерий во влагалище с последующей активацией патогенной или условно-патогенной микрофлорой. Лечение комплексное, особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. При своевременной и грамотной терапии бактериальный вагинит прекрасно лечится, в противном случае приобретает хроническое лечение.

    medik-24.ru

    Этиология

    Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, бактериальный вагинит или кольпит развивается на фоне проникновения и увеличения численности патогенной микрофлоры во влагалище.

    Наиболее часто, в качестве патологического агента выступают:

    • гонококк;
    • трихомонада;
    • хламидия;
    • возбудители туберкулёза;
    • бледная трепонема;
    • микоплазма;
    • уреаплазма.

    Заболевание также может быть спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами, которые являются составляющими нормальной микрофлоры, но под влиянием неблагоприятных факторов приводят к возникновению симптоматики данного недуга. Таким образом, в редких случаях провокаторами могут быть:

    • протеи;
    • кишечные палочки;
    • стрептококки;
    • синегнойная палочка;
    • гарднерелла.

    В некоторых ситуация вагиниты могут носить смешанный характер — при этом помимо вышеуказанных болезнетворных бактерий могут присутствовать грибы и вирусы, например, папилломавирус человека и простейшие грибы из семейства кандида.

    К предрасполагающим факторам развития бактериального вагинита стоит отнести:

    • применение неподходящих гигиенических прокладок;
    • частое ношение синтетического нижнего белья;
    • бесконтрольное использование спринцеваний и вагинальных душей;
    • длительный приём оральных контрацептивов;
    • частая подверженность стрессам или нервно-психическим переутомлениям;
    • облучение организма;
    • намеренное абортивное прерывание беременности;
    • беспорядочное использование медикаментов, в частности глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
    • неблагоприятные экологические условия;
    • нерациональное питание;
    • нарушение менструального цикла;
    • присутствие в истории болезни острых или хронических болезней, поражающих органы мочеполовой системы;
    • раннее начало сексуальной жизни;
    • длительное использование внутриматочной спирали;
    • частая смена половых партнёров;
    • острая интоксикация;
    • склонность к развитию аллергических реакций;
    • пристрастие к нетрадиционному сексу.

    Бактериальный вагинит у беременных нередко обуславливается:

    • внематочной беременностью;
    • самопроизвольными абортами;
    • инфицированием амниотической оболочки или околоплодных вод — такое патологическое состояние также носит название хориоамнионит;
    • преждевременной родовой деятельностью;
    • внутриутробным инфицированием плода;
    • ближайшим послеродовым периодом.

    Довольно редким явлением считается развитие кольпита у девочек — в таких случаях этиологические факторы могут быть представлены:

    • несовершенством защитной системы влагалища и иммунной системы организма;
    • секрецией эстрогена в небольших количествах;
    • недостаточной кислотностью влагалища;
    • протеканием эндокринологических патологий;
    • детским недержанием урины;
    • фурункулёзом;
    • широким спектром хронических инфекций, например, гайморитом или ангиной;
    • попаданием паразитов или бактерий из ануса во влагалище;
    • заражением гонококками или трихомониазом — проникновение патологического агента осуществляется от взрослых больных, а именно через грязное белье или совместное пользование загрязнёнными предметами. У новорождённых девочек инфицирование происходит непосредственно при родах;
    • внутриутробным инфицированием плода хламидиями или микоплазмой, поскольку такие бактерии могут проникать через плаценту;
    • незащищенным половым контактом — целесообразно относить такую причину к девочкам подросткового возраста;
    • недостаточной личной гигиеной в возрастной категории от 2 до 6 лет.

    Привести к обострению хронического бактериального вагинита могут:

    • алкогольное опьянение;
    • простудные заболевания;
    • переохлаждение организма;
    • протекание менструации;
    • занятие незащищенным сексом.

    Помимо вышеуказанных причин, формированию инфекционно-воспалительного процесса во влагалище способствует любое иммунодефицитное состояние.

    Классификация

    В зависимости от того, какая болезнетворная бактерия стала толчком к развитию патологии, подобное заболевание бывает:

    • специфическим;
    • неспецифическим — к такой категории возбудителей относятся условно-патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что у девочек такая разновидность недуга встречается наиболее часто.

    Разделение болезни по характеру протекания:

    • острый бактериальный вагинит — характеризуется ярким проявлением симптоматики, выражающейся в начале развития болезни. Своевременная терапия гарантирует быстрое выздоровление и благоприятный прогноз;
    • подострый бактериальный вагинит — является пересечением острого и хронического течения. Аналогично предыдущей разновидности обладает высокой вероятностью благоприятного исхода;
    • хронический бактериальный вагинит — отличается длительным протеканием на протяжении нескольких месяцев или даже лет, при этом отмечается чередование обострения и исчезновения клинических признаков.

    Симптоматика

    Как и многие инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, кольпит обладает специфическими и ярко выраженными симптомами. Первым проявлением, указывающим на протекание подобного недуга, выступают обильные выделения из влагалища, которые могут быть:

    • белыми или жёлтыми;
    • кремовыми или прозрачными;
    • слизистыми или гнойными;
    • густыми или жидкими;
    • с примесями крови;
    • с неприятным запахом или без него.

    Увеличению количества выделений могут способствовать половой акт или принятие душа.

    На фоне такого признака развиваются следующие симптомы бактериального вагинита:

    • боли и кровотечения, появляющиеся во время сексуального контакта;
    • зуд и рези во влагалище, усиливающиеся во время процесса мочеиспускания;
    • отёчность половых губ;
    • болевые ощущения в нижних отделах живота;
    • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
    • чувство распирания и жара в районе малого таза;
    • возникновение слабого или выраженного запаха «протухшей рыбы»;
    • расчесывание наружных половых органов, что приводит к их травмированию;
    • увеличение объёмов лимфатических узлов, расположенных в зоне паха.

    Признаки бактериального кольпита у детей представлены:

    • обильными гнойными выделениями, имеющими зеленоватый оттенок и оставляющими после себя корочки;
    • покраснением наружных половых органов, а также кожного покрова в области внутренней поверхности бёдер;
    • болезненностью при мочеиспускании;
    • ложными позывами к дефекации;
    • изменением объёмов региональных лимфоузлов в большую сторону.

    Кроме этого, такая болезнь у женщин, подростков и девочек нередко сопровождается общим недомоганием и незначительным повышением температурных показателей.

    Диагностика

    Как лечить бактериальный вагинит и провести его диагностику знает специалист из области гинекологии. Несмотря на присутствие характерной клинической картины, процесс диагностирования подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий.

    В первую очередь, клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций, в частности:

    • ознакомиться с историей болезни — это укажет на патологические причины бактериального вагинита;
    • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациентки — для поиска предрасполагающих факторов, спровоцировавших возникновение или обострение подобного заболевания;
    • провести тщательный гинекологический осмотр с обязательным двуручным влагалищным исследованием и использованием специального инструментария;
    • детально опросить пациентку — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов вагинита бактериальной природы.

    Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз, представлены:

    • измерением кислотности влагалищной среды, что проводится при помощи химических реактивов;
    • микроскопическим изучением мазка, взятого из влагалища;
    • бакпосевом выделений из половых путей;
    • ПЦР-тестами;
    • общеклиническим анализом крови и урины;
    • биохимией крови.

    Инструментальные процедуры ограничиваются осуществлением ультрасонографии брюшной полости.

    Лечение

    Купировать неприятную симптоматику подобного недуга и ликвидировать болезнетворную бактерию можно при помощи консервативных терапевтических методик. Медикаментозное лечение бактериального вагинита предусматривает приём:

    • антибактериальных, противомикробных или противогрибковых препаратов;
    • обезболивающих и противовоспалительных средств;
    • гормональных веществ — проводится строго по показаниям;
    • витаминных комплексов.

    Консервативная схема терапии также подразумевает использование вагинальных суппозиториев с антисептическим и антибактериальным эффектом. Для лечения бактериального вагинита наиболее эффективными являются такие свечи:

    • «Метрогил»;
    • «Гиналгин»;
    • «Клион-Д»;
    • «Метронидазол»;
    • «Клиндамицин»;
    • «Пимафуцин».

    Применение вышеуказанных лекарственных веществ в случаях развития бактериального вагинита при беременности или у детей проводится под строгим контролем лечащего врача.

    Помимо этого, не запрещается использование народных средств медицины, подразумевающих приготовление сидячих ванночек из отваров на основе:

    • чистотела или календулы;
    • хвоща или ромашки;
    • чабреца и коры дуба;
    • шалфея и тысячелистника;
    • розмарина и листьев грецкого ореха;
    • солодки или клевера.

    Нетрадиционное лечение такой болезни предварительно обговаривается с клиницистом. Также схема терапии включает в себя соблюдение щадящего рациона, подразумевающего отказ от спиртного, жирных и острых блюд, ограничение потребления сладостей и обогащение рациона кисломолочными продуктами, бобовыми, диетическими сортами мяса и рыбы.

    Стоит отметить, что на весь период лечения показан сексуальный покой. В процессе терапии женщин нередко интересует вопрос — можно ли забеременеть при бактериальном вагините? Подобное состояние не влияет на возможность зачатия, но перед тем, как завести ребёнка от недуга рекомендуется полностью избавиться.

    Возможные осложнения

    Нежелание пациенток обращаться за квалифицированной помощью чревато развитием следующих последствий:

    • вульвовагинит;
    • эндометрит;
    • оофорит;
    • сальпингоофорит;
    • цистит;
    • уретрит;
    • повышенная восприимчивость к ЗППП;
    • невозможность зачать ребёнка.

    В случаях формирования воспалительно-инфекционного процесса у представительниц женского пола в период вынашивания малыша, среди осложнений могут присутствовать:

    • угроза выкидыша;
    • преждевременные роды;
    • невынашивание беременности;
    • хориоамнионит;
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • появление на свет младенца с недостаточной массой тела;
    • слабость родовой деятельности;
    • перитонит и сепсис.

    simptomer.ru

    Причины болезни и как передается

    Признаки и методы лечения бактериального вагинитаСуществует несколько механизмов передачи патогенной микрофлоры от носителя инфекции к здоровой женщине. Условно их делят на бытовой и половой способ заражения. Последний причинный фактор имеет место быть в том случае, если женщина имела интимную близость с сексуальным партнером, на поверхности крайней плоти и головки которого находились бактерии, обладающие склонностью к провоцированию вагиноза.

    Бытовая передача болезни относится к правилам соблюдения мер личной гигиены, а также использования предметов, предназначенных исключительно для индивидуального использования (вытирание нескольких человек одним и тем же банным полотенцем, использование брускового мыла, нижнего белья, груш для спринцевания).

    Кроме этого выделяют следующие причины возникновения бактерицидного вагинита у ранее вполне здоровых женщин:

    • отсутствие элементарных правил гигиены, когда игнорируется принятие душа с омыванием интимной зоны, а затем заменой нижнего белья, что является обязательным условием для сохранения здоровья сугубо женских половых органов;
    • прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся синтетические гормоны, влияющие на местный иммунитет, обеспечивающий баланс бактериальной микрофлоры;
    • проведение элементарной гинекологической операции, направленной на установление внутриматочной спирали (бактериальный вагиноз появляется в том случае, если доктор допустил ошибку или произошло занесение инфекции);
    • Признаки и методы лечения бактериального вагинитачастая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов;
    • наличие аутоиммунных заболеваний, влияющих на деление клеток крови, которые отвечают за защитную функцию иммунной системы (СПИД, ВИЧ, тромбоэмболия, различного рода дефицитные состояния иммунитета);
    • вагинит кишечника, который возник в результате нарушения микрофлоры данного органа пищеварения и бактерии вместе с потоком кровеносного русла достигли репродуктивной системы;
    • использование противозачаточных средств, изготовленных на основе женских половых гормонов (особенно сильно нарушают баланс микрофлоры во влагалище те контрацептивы, которые вводятся во внутрь вульвы в форме гелей);
    • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, которое планомерно переходит в хроническую фору своего течения;
    • нарушение менструального цикла и резкий гормональный всплеск, вызванный теми или иными факторами, присутствующими в жизни женщины (это может быть длительное воздержание от секса, тяжелые физические нагрузки, слишком бурная половая жизнь, умышленный отказ от приема пищи и критическая потеря веса);
    • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы, которые поразили слизистую оболочку влагалища.

    Это самые распространенные факторы, наличие которых становится предпосылкой к воспалению вульвы и развитию бактериальной формы вагинита.

    Также нельзя отбрасывать индивидуальные особенности организма каждой женщины и возможное влияние на него других не менее патогенных причин.

    Симптомы бактериального вагинита

    Признаки данного заболевания очень сильно напоминают инфекционные возбудители болезней, передающихся половым путем. Все же необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику:

    • обильные выделения из влагалища, которые имеют вид густой и вязкой слизи, похожей на творожистую массу со специфическим запахом;
    • зуд, сильная острая боль и жжение внутри вульвы, которое не прекращается не днем не ночью, а в темное время суток только усиливается в своих проявлениях;
    • повышается температура тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
    • слизистая оболочка влагалища краснеет, а на поверхности больших половых губ может образовываться мелкая сыпь или обширные пятна розового, либо же насыщенного багрового оттенка;
    • лимфатическая система одной из первых реагирует на болезнь и происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

    Признаки и методы лечения бактериального вагинитаВ зависимости от того, какой вид микроорганизмов спровоцировал заболевание, не исключается развитие признаков интоксикации, когда женщина начинает испытывать чувство головной боли, тошноту, пропадает аппетит, присутствует головокружение. Наиболее часто подобную симптоматику вызывают такие бактериальные штаммы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция и синегнойная палочка.

    Диагностика и анализы

    Метод подтверждения у женщины наличия вагиноза бактериального типа, заключается в проведении следующих анализов:

    • мазок со слизистой оболочки вульвы, который отбирается стерильным ватным тампоном, а затем направляется в лабораторию для определения микробов в настоящее время паразитирующих в женских внутренних органах;
    • кровь с пальца и вены для выполнения клинического, а также биохимического исследования данной биологической жидкости женского организма на предмет определения бактериальных агентов, жизненно важных клеток, уровня гормонов;
    • утренняя моча (она также анализируется и проводится бактериальный посев ее содержимого).

    При острых воспалительных процессах с частыми рецидивами, врач гинеколог назначает УЗИ диагностику органов брюшной полости и малого таза. Наличие лабораторного заключения по указанным видам анализов, дает доктору исчерпывающие данные о состоянии женского здоровья.

    Как и чем проводят лечение бактериального вагинита?

    Для того, чтобы выполнить эффективную терапию бактериальной формы вагиноза, следует знать, какой именно микроб стал причиной воспалительного процесса во влагалище. В целом же используют препараты следующих видов:

    • Признаки и методы лечения бактериального вагинитаантибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Бисептол, Метронидазол, Трихопол, которые принимаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций);
    • стимуляторы иммунной системы (минеральные и витаминные комплексы, спиртовые настойки корней и листьев лекарственных трав);
    • антисептические растворы на основе Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина, которыми промывается слизистая оболочка вульвы.

    Дозировка медикаментов определяется исключительно врачом гинекологом на основании показателей лабораторных анализов. Народные средства предлагают лечение инфекционного вагиноза спринцеванием отварами из лекарственных трав ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника.

    Схема лечения вагинита у партнера

    С целью предотвращения проявления рецидива болезни у женщины, рекомендуется проводить одновременное лечение полового партнера. Особенно, если у него также присутствуют признаки воспалительного процесса в области крайней плоти и головки. В таком случае мужчина проходит обследование, путем отбора мазка определяется патогенный микроорганизм и больному назначают обработку пениса указанными выше антисептическими растворами, а также прием антибиотиков в форме таблеток. Ориентировочные сроки лечения — 10-15 дней.

    Осложнения

    В случае отсутствия терапевтического воздействия на болезнь или же неправильно сформирован курс лечения, возможно возникновение таких негативных последствий, как:

    • онкологические процессы во влагалище, на шейке матки и в самом детородном органе;
    • переход болезни в хроническую форму течения;
    • воспаление яичников и нарушение выработки женских половых гормонов, что в дальнейшем отразится на невозможности зачать ребенка;
    • развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
    • атрофия слизистой оболочки влагалища и возникновение частых кровотечений;
    • нарушение менструального цикла, которое проявляется во внезапно возникающих месячных.

    Каждое из перечисленных осложнений является тяжелой патологией, снижающей качество жизни женщины, больной бактериальным вагинитом. Избежать негативных последствий для здоровья возможно, но для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, как только проявились первые симптомы болезни.

    furunkul.com

    Бактериальный вагинит

    Данное расстройство можно отнести к числу венерических болезней так, как оно передается путем половой близости. Располагающими критериями развития предоставленного недуга могут служить гормональные сбои, связанные с неправильной функцией яичников, несоблюдение персональной гигиены и гигиены интимной близости, долгое использование лекарств и неправильная постановка влагалищных колец.

    Не тайна, что кольпит несет в себе опасность образования серьезной патологии половых органов у женщин и осложнение беременности и родоразрешения. Может воздействовать на происхождение послеродового воспаления, несвоевременных родов, происхождение воспаления половых путей, гнойно-септических осложнений у мамы и новорожденного в послеродовом периоде.

    Диагностика бактериального вагинита

    Классификация вагинитов

    Формы вагиниты различаются по следующим критериям:

    1. По давности и характеру воспаления бывает хроничческая, подострая и острая форма;
    2. По возрастной группе пациенток — вульвовагиниты у девочек, женщин репродуктивного, а также постменструального периода;
    3. По предварительным причинам — послеоперационные, послеродовые, послеабортные, аллергические кольпиты;
    4. По характеру выделяемого экссудата (жидкости, выделяющейся в полости или ткани организма при воспалении) — серозный, серозно-гнойный, гангренозный и прочие;
    5. По причинам возникновения разделяют неспецифические и специфические кольпиты (вагиниты).

    Вагиниты специфические и неспецифические В зависимости от характера возбудителя воспаления, разделяют специфические и неспецифические воспаления влагалища.

    К специфическим его видам гинекология относит вагиниты, вызванные:

    • трихомонадой — вагинит трихомонадный ;
    • гонококком — гонорейный;
    • хламидией — вагинит хламидийный ;
    • уреаплазмой, микоплазой — уреаплазменный или микоплазменный вагинит;
    • туберкулезный — вызванный микобактериями туберкулеза.

    При наличие смешанного характера патогенной формы (присутствии прочих вирусов бактерий, грибов) в соединении с уже перечисленными возбудителями, вагинит все так же относится к специфическому. Неспецифические вагиниты развиваются за счет условно-болезнетворных бактерий, которые в нормальном количестве являются составляющим элементом микрофлоры влагалища, но в некоторых случаях, при определенных условиях, они становятся патогенными:

    • Бактериальные вагиниты: стафилоккок, протей, гарднерелла, кишечная или синегнойная палочка;
    • Грибковые: обыкновенные грибы Bacteroides spp., Candida spp., Corynebacterium spp., U. urealyticum и прочие, а также грибки дрожжеподобные рода Candida;
    • Вирусные: вирус обычного герпеса, папилломавирус;
    • Смешанные вагиниты.

    Неспецифические и неспецифические кольпиты (вагиниты) характеризуются схожей симптоматикой, существенное различие между ними заключается в методике лечения: при диагностировании у пациентки специфического инфекционного кольпита (вагинита) необходимо провести обследование и последующее лечение ее полового партнера.

    Как правило, недуг имеет смешанную форму, вызывается специфическими возбудителями, к которым в последствии подключается условно-патогенная инфекция. В таком случае процесс диагностирования и лечения вагинита значительно усложняется. Следовательно каждая пациентка с явными признаками кольпита в обязательном порядке должна обследоваться на наличие различных половых инфекций.

    Патогенез

    Как говорилось раньше, к проявлению кольпита способны располагать смена в гормональном фоне женщины, понижение иммунитета, длительная терапия антибиотиками, перенесенные или имеющиеся болезни мочеполовой системы, использование гормональных препаратов или иммунодепрессантов.

    Выделяют начальный вагинит – протекает в эндометрии влагалища, и вторичный — образуется при переходе воспаления из матки или просачивается в вагину из вульвы.

    Симптомы бактериального вагинита

    Больные неспецифическим вагинитом чаще всего жалуются на наличие множественных белей половых путей. Бели могут быть белесого или сероватого цвета, часто имеют неприятный запах, как правило, после половой близости или в период менструации. Такая симптоматика может отслеживаться чрезвычайно длительное время.

    В запущенных вариантах выделяющиеся выделения у женщин обретают желтовато-зеленоватую расцветку, становятся существенно густыми, мало тягучими и клейкими. Количество женских выделений с примесью гноя может быть как умеренное, так и обильное. Жалобы на зуд во влагалище, частое мочеиспускание наблюдаются изредка, вообще отсутствуют или обнаруживаются временами.

    Отмечают два вида медицинской картины:

    • бессимптомный;
    • с клиническими симптомами.

    При бессимптомном течении, какие-либо физиологические симптомы болезни отсутствуют, но лабораторный анализ мазка указывает на противоположное.

    Протекание кольпита с клиническими проявлениями характеризуется продолжительными обильными выделениями с противным запахом.

    Неспецифический вагинит с хроническим характером различается долговременным течение болезни с чередой ремиссий и периодов обострений. Чем подольше тянется болезнь, тем меньше микрофлоры остается во влагалище и тем сильнее снижается ее защитная функция. Если ничего не решать кольпит и развивающийся из-за присоединения инфекции вульвовагинит может стать предпосылкой происхождения остальных наиболее тяжелых болезней органов малого таза.

    Диагностика

    Врач диагностирует вагинит

    Диагноз бактериальный вагинит ставится методом обследования пациентки и проведения исследовательских тестов.

    Важную роль в диагностике играет микроскопический анализ мазка — дозволяет найти микрофлору влагалища и найти патогенные организмы, а ток же определить их численность. Так же проводят бак засев мазка, чаще только для определения чувствительности бактерии к антибиотику, и рН тест — ежели рН влагалища более чем 4, 5, то разрешено говорить о наличии предоставленного недуга.

    Лечение бактериального вагинита

    В настоящее время для излечения кольпита назначают метронидозол и клиндамицин. Эти препараты имеют широкий диапазон действия.

    Метронидозол наиболее эффективен при использовании во внутрь не зависимо от режима. Однако во время беременности его используют строго под надзором доктора. Для излечения также обширно используется клиндамицин. Препарат активно борется с болезнетворными микробами, а период его выведения из организма составляет три часа.

    Вагинальный путь введения лечебных средств не уступает в собственной эффективности пероральному приему и является наиболее предпочтительным благодаря маленькой вероятности происхождения побочных реакций. Активно назначается для лечения беременных женщин, а также женщин, которые кормят грудью.

    При терапии бактериального вагинита не исключено использование комбинированных средств, содержащих в себе антибиотик и противогрибковые препараты. Прием противогрибковых препаратов нужен так, как при продолжительном использовании лекарств у женщины может начать развиваться так званая молочница.

    В заключение лечения используют эубиотики, которые способствуют росту собственной лакто флоры влагалища и уменьшают количество рецидивов данной болезни.

    Профилактика

    Половые инфекции – серьезная опасность здоровью и детородным функциям женского и мужского организма и они могут стать предпосылками остальных, не наименее тяжелых болезней. Чтобы этого избежать следует соблюдать профилактические меры, а также меры личной гигиены.

    Немаловажную роль играет соблюдение культуры интимной жизни так, как частая смена полового партнера может привести к развитию других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие известные инфекции). Также следует проявлять осторожность при введении во влагалище вагинальных средств контрацепции. Частое их использование или неправильное введение может привести к травмированию слизистой или стенок влагалища, что способствует развитию воспалительного процесса.

    Самые информативыне на сегодняшний день обследования — это исследование анализа крови ПЦР, микроскопия мазка влагалища, бакпосев цервикального влагалища. Не зависимо от возбудителя, любой вагинит необходимо лечить, даже если проявление его незначительно. Переход в хроническую форму и возрастающее распространение инфекции способны вызвать воспалительные процессы в матке, яичниках, маточных трубах, более того, последствия чреваты бесплодием. Поэтому при наличии любых признаков данного заболевания в кротчайшие сроки рекомендуем обратится к гинекологу, берегите свое здоровье!

    ginecologonline.org


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector