Что такое хронический вагинит


Хронический вагинит является нередким заболеванием для представительниц прекрасного пола. Без ярко выраженной симптоматики болезнь не вызывает тревоги. Нехарактерные проявления воспринимаются как легкое воспаление, которое залечивается. Между тем вагинит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Проблема хронического вагинита

Причины хронического вагинита

Хронический вагинит — воспалительное заболевание влагалища, возникшее в результате недолеченной острой формы. Изначально причинами развития болезни являются низкий иммунитет и изменение кислотности во влагалище. В результате возникает благоприятная среда для заселения влагалища патогенными грибками (при кандидозе) или же замещение полезных лактобактерий условно-патогенной микрофлорой (при бактериальном вагините).

Возбудителями, способствующими развитию воспаления, могут быть:
Вагинит

  • грибок;
  • бактерии (в том числе хламидии);
  • вирусы;
  • трихомонады.

Воспаление влагалища может возникнуть на фоне аллергии или психоэмоционального расстройства. Вагинит переходит в хроническую форму обычно после острого течения, когда заболевание просто залечено, но не вылечено до конца. Часто такая ситуация возникает в результате самолечения. Хроническим вагинитом можно заболеть в любом возрасте. Им могут болеть маленькие девочки, подростки, женщины зрелого возраста, пожилые дамы, у которых давно прекратились месячные.

Хронический вагинит у маленьких девочек развивается быстро. Это заболевание преимущественно аллергического характера. Воспаление легко поражает тонкую слизистую влагалища. У беременных хронический вагинит имеет грибковое происхождение и возникает в результате изменения гормонального фона, ослабления иммунитета. У пожилых женщин воспаление охватывает влагалище по причине изменившегося гормонального фона, в результате чего слизистая влагалища истончается и становится особенно уязвимой.

Вагинит, причиной которого является размножение хламидий или трихомонад, возникает в результате венерических заболеваний.

Встречаются смешанные формы вагинитов, когда причин воспаления сразу две и больше. Например, бактериально-трихомонадный, бактериально-грибковый вагинит. Бывают случаи, когда на фоне бактериального вагинита воспаление влагалища провоцирует ВИЧ-инфекция.

Симптомы и последствия


Проблемы с зачатием при хроническом вагинитеЕсли при остром вагините симптомы ярко выражены, а течение его болезненно, то при хроническом заболевании симптоматика смазана. Отсутствуют какие-либо ощущения — нет боли и гноя. Хронический вагинит может иногда обостряться, и тогда проявляются признаки воспаления: бели и легкий зуд. Их женщина легко может спутать с обычными выделениями из влагалища.

На более поздних стадиях возможно появление язвочек на стенках влагалища, вызывающих неприятные ощущения. Пропадает оргазм и удовольствие от половых отношений с сексуальным партнером. В дальнейшем воспаление из влагалища переходит на шейку матки, потом — на маточные трубы и яичники. В этих органах вероятно возникновение спаек.

Следующим этапом развития вагинита является поражение органов малого таза. Болезнь переходит на мочеполовую систему, почки.

При хронической форме вагинита возникает проблема с беременностью. Она либо вообще не наступает, либо вероятны серьезные осложнения. Возможна также внематочная беременность. Если женщина, страдающая хроническим вагинитом, забеременела, вероятность прерывания беременности достаточна велика. Возможны самопроизвольный выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Кроме того, вероятно инфицирование плода возбудителями болезни или заражение ребенка при рождении.

Особенности лечения


Лабораторные исследования мазка для диагностики заболеванияЛечение хронического вагинита начинается с забора мазков. Лабораторные исследования помогают определить причины заболевания. В случае неинфекционного характера болезни, когда причиной является аллергия, необходимо определить ее источник. Это могут быть агрессивные компоненты моющих или домашних химических средств, ароматические прокладки или тампоны, какие-либо запахи.

Возбудителями бактериального вагинита являются патогенные бактерии, рост числа которых увеличивается в результате дисбаланса микрофлоры во влагалище. В этом случае назначают лечение с учетом чувствительности возбудителя.

Для терапии используются средства местного применения: гели, мази, свечи на основе антибиотика. Если вагинит развился в результате грибковой инфекции, назначают противогрибковые препараты как орально, так и местно. Поскольку изначально воспаление возникает из-за сниженного иммунитета, пациентка обязательно принимает витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.


Дополнительно назначают лекарства для стабилизации кислотности влагалища, восстановления нормального баланса микрофлоры во влагалище. Как правило, лечение длится около недели, в сложных случаях — до 10 дней. По окончании терапии проводятся повторные анализы, которые обычно подтверждают, что вагинита нет.

Профилактические мероприятия

Чтобы не испытывать на себе последствия хронического вагинита, следует осмотрительно относиться к выбору полового партнера.

При половых контактах пользоваться презервативами.

Обязательно соблюдать ежедневную гигиену: подмываться с натуральным мылом, чаще менять прокладки и белье, принимать душ.

Белье должно быть из натуральных тканей. Синтетика неприемлема ввиду того, что изолирует половые органы женщины, создает парниковый эффект, вызывает нарушение микрофлоры во влагалище.

Важно уделять внимание качеству пищи, вести активный и здоровый образ жизни.

boleznimatki.ru

Хронический вагинит (кольпит) — что это?

Изменения воспалительного характера в слизистой оболочке влагалища под воздействием болезнетворных микроорганизмов называют вагинитом (или кольпитом). Естественная влагалищная флора вступает в борьбу с бактериями, вирусами, грибками, которые попали из внешней среды или активизировались при снижении иммунитета.
В зависимости от вида микроорганизмов, провоцирующих болезнь, вагиниты бывают:


  • специфическими — развиваются на фоне заражения хламидиями, гонококковыми или трихомонадными инфекциями;
  • неспецифическими — проявляются вследствие роста и размножения бактерий стафилококка или стрептококка.

Острые формы вагинита без адекватной медикаментозной терапии или не до конца вылеченные переходят в хроническую стадию, перенося инфекционную среду из микрофлоры влагалища на шейку матки, яичники и матку.

Длительные периоды ремиссии затрудняют диагностику, при этом каждое обострение усугубляет состояние женской половой системы.

Факторы развития хронического вагинита у женщин

В случае специфической этиологии (природы) болезнь провоцируют следующие факторы:

  • заражение половыми инфекциями;
  • отказ от использования барьерных средств контрацепции;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • травмирование слизистой оболочки влагалища в результате аборта, родов, установки спирали;
  • повреждение влагалища инородным предметом.

Неспецифический характер воспаления обусловлен возрастанием условно-патогенной флоры влагалища, что возможно при следующих состояниях:

  • гормональные сбои пубертатного периода, беременности и начала менопаузы;
  • патологии эндокринных желёз;
  • терапия с использованием гормональных или антибактериальных препаратов;
  • ухудшение иммунитета вследствие серьёзных болезней;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • хронические стрессы;
  • аллергическая реакция местного характера;
  • проникновение инфекции с ходом крови из хронических инфекционных очагов.

Симптомы хронической формы болезни

Длительному течению заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Во время острой фазы воспалительного процесса вся симптоматика ярко выражена, тогда как в спокойный период дискомфорт не ощущается или проявляется незначительно. С течением времени продолжительность острых периодов увеличивается, интенсивность симптомов нарастает, что негативно сказывается на состоянии женщины.

Проявляется вагинит следующими признаками:

  • обильные выделения влагалищного секрета с неприятным запахом;
  • раздражение, жжение и зуд во влагалище;
  • болевые ощущения, отёк и сдавливание в области половых органов;
  • болезненный дискомфорт при половом акте и мочеиспускании;
  • тянущие боли в нижнем сегменте живота;
  • трещины и язвы на слизистой оболочке влагалища при длительном обострении болезни.

Методы диагностики

Диагностика хронической формы вагинита затруднена длительными периодами ремиссии, когда гинекологический осмотр не так эффективен, как при остром течении болезни.

Гинеколог устанавливает диагноз на основании:

  • полученной информации от пациентки;
  • внешнего проявления хронического воспаления;
  • мазка влагалищной флоры (помогает выявить наличие и вид возбудителя);
  • лабораторных анализов мочи и крови (указывают на степень воспаления и общее состояние организма).

Как лечить кольпит?

Важной задачей в лечении хронического вагинита является выявление причин, провоцирующих рецидивы заболевания. Если не устранить эти факторы, болезнь будет возвращаться, расширяя зону воспаления.

Для того чтобы избавиться от вагинита навсегда, может потребоваться не один месяц комплексной терапии с использованием противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, лекарственных трав и витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение

На основании результатов лабораторных исследований врач назначает приём соответствующих препаратов. В лечении хронического вагинита специфической этиологии применяют:


  • антибактериальные препараты общего и местного действия (Амоксиклав, Тержинан) – останавливают распространение бактериальных очагов, купируя (устраняя) воспалительные процессы в организме;
  • противогрибковые средства (Ливарол, Кандид-В6) – свечи и кремы местного действия помогают справиться с грибковым возбудителем инфекции.

Категорически запрещён приём лекарственных препаратов без предварительной консультации врача. Неадекватная терапия может усугубить и без того тяжёлое течение заболевания.

Неспецифический воспалительный процесс устраняют с помощью общеукрепляющих и восстанавливающих средств:

  • местные пробиотики (Лактонорм, Вагилак) – для нормализации микрофлоры женских половых органов;
  • витаминные комплексы.

Препараты для лечения хронического кольпита — фотогалерея

Как вылечить заболевание с помощью народных методов

При затяжном вагините врачи зачастую рекомендуют местные профилактические мероприятия с целью дезинфекции и уменьшения симптоматики болезни. Для этого хорошо подходят спринцевания настоями и отварами лекарственных трав. Длительность терапии определяет лечащий врач исходя из особенностей течения вагинита. Эффективными признаны следующие рецепты:


  1. Настой подорожника и ромашки:
    • смешать 1 ст. л. сухих соцветий ромашки с ложкой листьев подорожника;
    • залить 0,5 л крутого кипятка;
    • дать настояться в течение часа;
    • остудить, процедить и использовать в качестве спринцевания в дозах, рекомендованных врачом.
  2. Отвар зверобоя:
    • на литр воды добавить столовую ложку измельчённого зверобоя;
    • кипятить на медленном огне в течение получаса;
    • после того как отвар для спринцевания остынет, его необходимо процедить.
  3. Настой лекарственных трав:
    • календулу, шалфей и ромашку смешать в равных долях в стакане кипятка;
    • подержать на водяной бане 15–20 минут;
    • после процеживания настой готов к применению.

Применять народные рецепты можно только по рекомендации врача и с учётом индивидуальных реакций к лекарственным травам.

Лекарственные травы для местного лечения вагинита — фотогалерея

Прогноз лечения и последствия

Полный курс комплексного лечения с регулярным наблюдением за ходом терапии позволит остановить воспалительные процессы в женском организме и избавиться от хронического вагинита.


Однако затяжное течение болезни осложняется распространением зоны воспаления на внутренние органы женской половой системы. Как следствие, может развиться спаечный процесс маточных труб. В результате появляются трудности с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Наряду с нарушением репродуктивных функций, постоянный воспалительный процесс снижает защитные свойства организма, повышая риск серьёзных сопутствующих патологий, таких как эндометриоз, перитонит и сепсис.

Хронический вагинит в период вынашивания ребёнка осложняет течение беременности, повышая риски выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного инфицирования плода.

Меры профилактики

Главным профилактическим мероприятием, предотвращающим развитие хронического вагинита, является своевременное, комплексное лечение первичного воспалительного процесса влагалища.

А также уменьшить риски помогут следующие рекомендации:

  • соблюдение адекватной интимной гигиены;
  • разборчивость в сексуальных связях;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • отказ от ароматизированных тампонов, прокладок и прочих средств гигиены;
  • защита половых органов от травмирования;
  • ношение подходящего белья из натуральных тканей;
  • соблюдение диеты и нормализация образа жизни.

Экспресс-метод лечения вагинита — видео

Длительное течение воспалительного процесса в женских половых органах нарушает эмоциональную, сексуальную и репродуктивную сферы жизни женщины. Справиться с хроническим вагинитом можно при помощи комплексного лечения с регулярным контролем за ходом терапии. Возможно, потребуется длительный курс приёма медикаментозных средств, но полное восстановление микрофлоры влагалища будет способствовать нормализации женского здоровья.

sovdok.ru

Классификация

По характеру течения заболевания различают:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический вагинит.

По механизму возникновения характерных изменений слизистой оболочки влагалища:

  • Первичный – при воздействии причинного фактора непосредственно на область слизистой влагалища.
  • Вторичный – чаще встречается в детском возрасте при распространении инфекции из хронических очагов при неадекватном их лечении.

В зависимости от патогенетического фактора, вызвавшего развитие заболевания:

  • Бактериальный вагинит, вызванный условно-патогенными возбудителями, специфическими агентами.
  • Небактериальный, возникший на фоне изменений нормальной микрофлоры влагалища, обусловленный возрастом, нарушением обмена веществ, на фоне эндокринных нарушений и др.
  • Аллергический вагинит.

Предрасполагающие факторы

Что такое хронический вагинит

Причинами возникновения воспаления слизистой оболочки влагалища являются:

  • Бактериальные инфекции. Бактериальный вагинит может возникнуть в результате инфицирования специфическими патогенными микроорганизмами – хламидиями, трихомонадами, гонококками, бледной трепонемой (поражение при сифилисе), палочкой Коха (туберкулёз), микоплазмой, уреаплазмой с половым путём передачи инфекции или условно-патогенными микробами, проявляющими свою активность при снижении иммунитета на фоне других заболеваний – стафилококком, кишечной палочкой, гарднереллой. Характер течения бактериального вагинита и причины возникшей инфекции неразрывно связаны друг с другом.
  • Грибковые поражения влагалища при половом механизме заражения или в результате нарушения нормальной микрофлоры на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, при нарушениях иммунитета первичного или вторичного характера.
  • Проявления аллергии. Начинается, как небактериальный процесс, однако, в последующем при повторных контактах с аллергеном, возникает выраженная реакция со стороны слизистой оболочки, нарушение иммунных взаимодействий, в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной бактериальной условно-патогенной флоры.
  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Травматическое повреждение при проведении медицинских и лечебных манипуляций.
  • Атрофия слизистой в пожилом возрасте.
  • Гормональные нарушения, приводящие к изменению рН среды влагалища, снижению естественного иммунитета слизистой оболочки.

Диагностика

Что такое хронический вагинит

Вагинит у женщин может быть установлен при обычном гинекологическом осмотре. Однако, принципиальное значение для лечения имеет установление точной причины заболевания, так как подходы к лечению при различных проявлениях заболевания отличаются.

Необходимый перечень обследований включает:

  • Тщательный сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, предъявляемых больными — помогают уточнить этиологический фактор возникновения заболевания.
  • Гинекологический осмотр. Признаки вагинита: отмечается гиперемия слизистой оболочки, обильные, разные по характеру (слизистые, серозно-гнойные, гнойные, с примесью крови) выделения, при остром процессе на стенках слизистой оболочки могут быть видны кровоизлияния.
  • Микроскопические исследования материала — отделяемого из влагалища — с целью выявления возбудителя болезни, определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый вагинит

При остром вагините симптомы обусловлены инфицированием специфическим возбудителем, попадающим в половые пути во время полового контакта. Острый бактериальный вагинит имеет выраженные симптомы:

  • Острое начало заболевания, может сопровождаться системными проявлениями – повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
  • Боль, зуд, чувство дискомфорта и тяжести во влагалище, болевые ощущения во время полового акта.
  • Обильные выделения из половых путей, по характеру серозно-гнойные, гнойные и даже с примесью крови, как правило, являются отличительными признаками острого вагинита.

Острый бактериальный вагинит может иметь различную степень проявления симптомов в зависимости от микробного компонента, вызвавшего заболевание.

Основным диагностическим критерием для установления диагноза острого бактериального вагинита является определение вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, при микроскопическом исследовании мазков, определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Подострый вагинит

Что такое хронический вагинит

Имеет схожие симптомы, но менее выражена либо отсутствует общая реакция организма в виде озноба, лихорадки. Характеризуется обильными выделениями, которые могут быть серозными, серозно-гнойными, гнойными, присутствуют болевые ощущения, выражен зуд, дискомфорт. В связи с отсутствием острой реакции, смазанностью клинической картины, далеко не всегда пациенты обращаются к врачу, занимаясь самолечением, что приводит к хроническому течению заболевания.

Методы и принципы диагностики преследуют те же цели: выявление причины болезни, установление диагноза, назначение этиотропной терапии.

Хронический вагинит

Хроническое воспалительное заболевание во влагалище характеризуется затяжным течением, когда периоды обострения сменяются ремиссией. Неизлеченный острый вагинит, подострый процесс без адекватной терапии, как правило, переходит в хронический воспалительный процесс.

В отличие от острого вагинита, хроническое течение подразумевает отсутствие яркой клинической картины, все симптомы болезни стёрты. Беспокоят дискомфорт в области влагалища, выделения серозные, серозно-гнойные по характеру, бели с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия включают:

  • Осмотр гинеколога.
  • Бактериологическое исследование мазков с целью определения причины болезни.
  • Изучение анамнеза давности процесса.

Лечение хронического воспаления влагалища – задача гораздо более сложная, чем лечить вагинит в остром периоде.

Это обусловлено давностью воспалительного процесса, изменениями микрофлоры влагалища, наличием возможных осложнений со стороны органов репродуктивной сферы.

Последствия болезни

Что такое хронический вагинит

К осложнениям относятся:

  • Переход острого воспалительного процесса в хронический с затяжным, рецидивирующим течением.
  • Распространение инфекции в другие органы репродуктивной системы: возникновение эндометрита, эндоцервицита и др.
  • Восходящие инфекции системы мочевыделения, воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
  • Длительно протекающий атрофический вагинит у пожилых приводит к изменению структуры эпителия, возникновения предраковых заболеваний, онкологического процесса.
  • Наличие очага хронической инфекции во влагалище представляет опасность во время беременности и родов для плода и новорожденного, как возможный источник внутриутробного инфицирования и во время родовой деятельности.
  • Бактериальный вагинит, причинами которого являются хламидии, уреаплазма, микоплазма, бледная трепонема – может стать причиной бесплодия.

К осложнениям заболевания обычно приводят: несвоевременное обращение за медицинской помощью, диагностические ошибки, неадекватная терапия, назначенная без учета результата микробиологического исследования мазков и результатов посевов на чувствительность к антибактериальным препаратам, несоблюдение пациентами назначенного лечебно-охранительного режима, рекомендаций лечащего врача по приёму лекарственных препаратов.

Принципы лечения

Что такое хронический вагинит

Лечение — этиотропное, медикаментозное, комплексное. Выбор способа лечения зависит не только от причины, вызвавшей заболевание, но и от характера течения болезни. Каждый, столкнувшийся с хроническим воспалительным процессом, знает, что лечение хронического вагинита представляет собой более трудоёмкий и длительный процесс, чем терапия острого вагинита.

Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты не только системного воздействия (таблетки, инъекционные формы). Непременным условием успешной терапии является применение местного воздействия в виде спринцеваний, вагинальных свечей, тампонов с противовоспалительными и противомикробными средствами, гормонотерапия, антигистаминные средства, противогрибковые препараты. Тактика терапии:

  • При бактериальном вагините лечение направлено на борьбу с патогенным или условно-патогенным микробом, ставшим причиной заболевания. Вылечить такой процесс помогают результаты бактериологического исследования. Назначаются антибиотики, к которым определена чувствительность микроорганизма в бактерицидной дозе, противовоспалительные препараты. Курс лечения не менее 7–10 дней. После вылеченной инфекции обязательным условием является проведение микробиологического контроля мазков из влагалища.
  • Небактериальный воспалительный процесс – применяют преимущественно местное лечение, свечи, ванночки, орошения полости влагалища, приём противовоспалительных препаратов, возможно назначение гормональных препаратов.
  • Непременным условием успешного лечения аллергического вагинита является прекращение воздействия аллергена, вызвавшего патологические изменения. Назначается местное противовоспалительное лечение.

Профилактика

Мерами профилактики заболевания являются:

  • Меры по предупреждению заражения инфекциями, передающимися половым путём.
  • Соблюдение норм личной гигиены.
  • Своевременное лечение очагов острой и хронической инфекции в организме, лечение сопутствующих заболеваний.
  • Повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Следует помнить, что при первых признаках неблагополучия, появлении выделений из половых путей, дискомфорта – следует без промедления обратиться к врачу.

flovit.ru

Что это такое – вагинит?

Проникновение инфекций в микрофлору влагалища провоцирует различные заболевания. Что такое вагинит? Это воспаление слизистой влагалища, в котором размножаются бактерии. Вместе с ним также выделяют вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища и наружных органов) и вульвит (воспаление наружных половых губ и клитора). Инфекция может переходить из одной части к другой либо протекать в одном месте.

В норме влагалище является «колонизированным» многочисленными полезными и вредными бактериями. Их количество регулируется возрастом и работой яичников, чтобы поддерживать нужную микрофлору. Если каким-либо образом данная норма нарушается, тогда и возникают различные заболевания половых органов, в число которых входит вагинит.

перейти наверх

Формы вагинита

  1. Острая – развивается молниеносно и проявляет яркую симптоматику;
  2. Хроническая – развивается и протекает бессимптомно;
  3. Рецидивирующая.

перейти наверх

Виды вагинита

    • По возбудителям:
  1. Бактериальный (специфический) – развивается, когда микрофлора нарушается и во влагалище начинает размножаться большое количество плохих бактерий, превышая допустимый уровень. Часто возникает при передаче через половой контакт грибка кандида или трихомонады;
  2. Грибковый – грибок кандида;
  3. Вирусный;
  4. Небактериальный (неспецифический) – покраснение (раздражение) кожи в районе влагалища;
  5. Атрофический – снижение эстрогена.
    • По причинам:
  1. Инфекционный делится на подвиды:
    • Бактериальный вагиноз – обильные молочные выделения со специфическим рыбным запахом;
    • Неспецифический вагинит – боль и тяжесть в малом тазу, выделения различной консистенции: гнойные, водянистые, пенистые, густые, зловонные;
    • Гонорейный вагинит;
    • Кандидозный вагинит – возбудитель – дрожжеподобный грибок кандида, который часто становится причиной заболевания. Выделения творожные, беловатые, густые с запахом или без. Появляется зуд, усиливающийся при ходьбе, во время месячных, по ночам;
    • Трихомонадный вагинит – пенистые гнойные выделения с резким рыбным запахом, зудом, жжением, болью при мочеиспускании.
  2. Неинфекционный – провоцируется различными термическими, механическими, химическими и аллергическими факторами. Попадание грязи и даже кала может спровоцировать болезнь.
    • По возрасту больных:
      1. Девочки;
      2. Женщины детородного возраста;
      3. Женщины постменструального периода.
        • По факторам, предшествующим болезнь:
          1. После аборта;
          2. После родов;
          3. После операций;
          4. Вследствие аллергии.
            • По экссудату:
  1. Серозный;
  2. Серозно-гнойный;
  3. Гангренозный.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Первыми симптомами и признаками вагинита слизистой влагалища становятся неприятные зудящие ощущения в районе гениталий. Начинают наблюдаться покраснение и отечность половых органов. Происходит обильное выделение из влагалища. Интимные отношения с мужчинами становятся болезненными.

Общими признаками считаются:

  1. Покраснение и увеличение слизистой;
  2. Боли в районе гениталий;
  3. Обильное выделение белей, возможно, даже с кровью;
  4. Неприятный запах;
  5. Жжение и зуд половых органов.

Хроническая форма протекает лишь в виде обильных выделений, которые источают неприятный запах. При этом боли и зуд в области влагалища практически не отмечаются. Данная форма болезни является длительной и в последующем рецидивирующей. Бессимптомность данной формы может ввести в заблуждение, давая понять, что женщина не болеет. Однако если имеются болезненные ощущения при половом акте, ходьбе или активных движениях, тогда следует обратиться к гинекологу.

Сопутствующими признаками могут стать:

  • Частое мочеиспускание;
  • Повышение температуры;
  • Появление крови в выделениях.

перейти наверх

Причины

Причинами вагинита слизистой влагалища могут стать такие основные факторы:

  1. Отсутствие гигиены половых органов;
  2. Венерические заболевания или бактерии, передающиеся половым путем;
  3. Частая смена интимных партнеров, беспорядочные сексуальные связи;
  4. Отсутствие смены нижнего белья;
  5. Проникновение инфекции (бактерий, вирусов), что является распространенной причиной;
  6. Аллергическая реакция;
  7. Онкологические заболевания;
  8. Слабый иммунитет, который оказывается здесь дополнительным способствующим фактором;
  9. Нарушение работы щитовидной железы или эндокринной системы;
  10. Загрязненная экология окружающей среды;
  11. Гормональные нарушения или перестройки;
  12. Аборт;
  13. Гипофункция яичников.

Грибковый вагинит развивается по причине:

    • Приема стероидов или антибиотиков;
    • Проникновения грибка во влагалище;
    • Нарушения гормонального фона;
    • Нерегулируемого диабета;
    • Местных противозачаточных средств;
    • Приема ванн с пенами;
    • Ношения тесного или влажного нижнего белья;
    • Использования дезодорантов для интимных зон.

Небактериальный вагинит могут развить местные контрацептивы, ванны, средства личной гигиены, гормональные нарушения.

перейти наверх

Вагинит у взрослых

Вагинит является чисто женским заболеванием. У мужчин он не наблюдается, однако могут передаваться инфекции, которые вызывают присущие только мужскому полу болезни. У женщин данная болезнь встречается достаточно часто.

перейти наверх

Вагинит у детей

Если вагинит и наблюдается у детей, то только у девочек. У мальчиков он не встречается. У девочек до 12 лет он может развиться при поражении инфекции через ток крови от других пораженных органов, например, при гриппе или скарлатине.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика вагинита проводится с целью постановки однозначного диагноза, а также выявления вида и стадии заболевания. Общий осмотр проводится при помощи зеркала. Также берутся мазки для лабораторного анализа на инфекцию.

Обращение к врачу должно происходить сразу же после появления первых нехарактерных признаков, а также:

  1. Возникли подозрения на появление болезни, особенно если ранее болели инфекционными заболеваниями;
  2. Прошли курс противогрибковой терапии, но симптомы не прошли;
  3. За последнее время было несколько новых сексуальных партнеров, в чьем здоровье вы сомневаетесь.

Дополнительно проводятся следующие процедуры:

    • ПЦР-диагностика;
    • Бактериологический посев;
    • Мазок Папаниколау;
    • Биопсия, кольпоскопия;
    • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Как лечить воспаление слизистой влагалища? Лечение вагинита во многом зависит от стадии и причины возникновения болезни. Комплексный подход здесь считается самым приемлемым и эффективным.

Лекарства:

  • Антибиотики назначаются только врачом в виде таблеток, мазей и свечей.
  • Противовоспалительные средства.
  • Противогрибковые препараты.
  • Мази, свечи и капсулы с обезболивающим и антисептическим эффектом.
  • Дезинфекционные растворы для промывания (перекись водорода, сода, марганец).
  • Метронидазол через рот.

При обнаружении болезней, которые спровоцировали вагинит, проводится лечение основного заболевания.

В домашних условиях заболевание лечится только исключительно с рекомендаций врача:

  • Обязательный прием всех лекарств и мер, которые прописаны;
  • Отказ от сексуальных контактов на время лечения;
  • Проводятся сидячие ванны из настоек ромашки;
  • Спринцевание при гнойных выделениях: двууглекислая сода (2 ч.л.) и вода (стакан), потом – марганцовокислый калий;
  • Поддержание гигиены половых органов;
  • Во время менструаций лечение не останавливать, поскольку некоторые бактерии в данный период становятся более агрессивными;
  • Не заниматься самолечением, не использовать рекомендации людей, которые не являются врачами, и не использовать просроченные лекарства.

Важна ли диета на данном этапе? Поскольку речь часто идет о поддержании иммунитета, то это можно сделать через прием продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами. Также можно употреблять витамины в таблетках.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут женщины при вагините? Данное заболевание не смертельное, поэтому прогноз жизни удовлетворительный, как и само лечение болезни. Если вовремя приступить к лечению, тогда симптомы и признаки быстро проходят. Если же не проводить лечения либо затягивать с процедурами, тогда могут развиться нежелательные последствия в виде рубцов, ссадин и раздражений. Это может привести к сексуальной дисфункции.

Бактериальная природа болезни может привести к развитию других инфекционных заболеваний не только половой, но и других систем. При беременности данная болезнь часто приводит к преждевременным родам, разрывам, низкому весу малыша и т. д.

vospalenia.ru

Симптомы вагинита

Вагинит проявляется специфическими вагинальными выделениями. Небольшое количество секрета без цвета и запаха является нормой и к клиническим симптомам вагинита не относится. А вот если выделения стали обильными, приобрели неприятный запах и стали вызывать раздражение на коже – это явление может быть одним из симптомов вагинита.

Другой важный симптом вагинита – зуд в области влагалища. Он может вызвать сильный дискомфорт во время полового акта. Как правило, зуд усиливается после мочеиспускания.

Виды вагинита

Наибольшее распространение получили 5 основных видов вагинита инфекционного происхождения. Их классификация основана на типе возбудителя болезни:

  • грибковый вагинит или кандидоз,
  • бактериальный вагинит,
  • вирусный вагинит,
  • хламидиозный вагинит,
  • трихомонозный вагинит.

Симптомы вагинита каждого из вышеперечисленных видов довольно похожи. Поэтому точно установить причину заболевания можно лишь после анализа вагинального посева.

В зависимости от клинического течения заболевания принято различать хронический и острый вагиниты. При остром вагините наблюдается самая интенсивная манифестация симптомов заболевания. Ощущение зуда может быть очень сильным, выделения имеют обильный гнойный или творожистый характер. При остром вагините возможны также затруднения с мочеиспусканием, сильная боль внизу живота.

Симптомы вагинита хронической формы более продолжительные по времени, но менее выраженные. При хроническом вагините зуд может отсутствовать, выделения не обильные. Однако при каждом снижении иммунитета, вызванном болезнью, стрессом, беременностью хронический вагинит обостряется.

Со временем у женщин с хроническим вагинитом образуются изъязвления на влагалище. Они могут послужить причиной дискомфорта во время секса и проблем с оргазмом.

Диагностика вагинита

Диагноз «вагинит» устанавливается на основании анализов содержимого вагинального мазка. Для этого изучается его рН, а также микроскопический, культуральный и иммунологический состав. По количеству лейкоцитов определяется степень воспалительной реакции.

Чтобы анализ был достоверным, женщина не должна перед визитом к гинекологу заниматься сексом, подмываться или спринцеваться.

Лечение вагинита

Эффективное лечение вагинита эфирным маслом РозмаринЛечение вагинита инфекционного или неинфекционного происхождения всегда направлено на коррекцию экосистемы влагалища. Для удаления патогенных микроорганизмов и заселения влагалища полезными бактериями применяются противовоспалительные, антибактериальные, витаминные препараты и эубиотики.

В местном лечении вагинита часто применяются производные Метронидазола и Нитромидазола. Они позитивно влияют на флору влагалища и стимулируют выработку интерферона. Местное лечение вагинита происходит с помощью вагинальных свечей. Препараты применяются однократно в сутки перед сном.

Лечение вагинита не проводится во время менструации, а также лишь под строгим контролем врача и очень ограничено при беременности и лактации. Особенно опасно использование свечей на основе Метронидазола и Нитромидазола в первом триместре беременности.

Профилактика вагинита

Развитие вагинита может предотвратить отказ от ношения синтетического нижнего белья и тесных брюк. Женщинам с хроническим  вагинитом во избежание обострения заболевания рекомендуется есть больше молочных продуктов с живыми бактериями и применять специальные средства для интимной гигиены с молочной кислотой.

Чтобы предотвратить развитие острого вагинита, вызванного половым путём трихомонадами или хламидиями, важно также всегда пользоваться барьерными способами контрацепции.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины

Хроническая форма развивается, если не было проведено лечение вагинита в острой форме. При диагнозе «хронический вагинит» причины обычно заключаются в изменении кислотно-щелочного баланса влагалища и снижении защитных сил организма. В итоге во влагалище создаются идеальные условия для размножения грибков (при кандидозе) или условно-патогенных бактерий (при бактериальном вагините).

Возбудителями вагинита часто являются:

  • грибки;
  • бактерии, включая хламидии;
  • трихомонады;
  • вирусы.

Вагинит также может развиться из-за негативного воздействия на организм стрессов или из-за аллергии. Столкнуться с вагинитом могут женщины любого возраста. Им могут болеть как девочки, так и женщины в период менопаузы.

У маленьких девочек острый вагинит переходит в хроническую форму очень быстро. Причина вагинита в этот период — аллергия. В детском возрасте слизистая оболочка влагалища еще очень тонкая, в результате чего воспаление развивается практически моментально, после чего оно переходит на более глубокие слои тканей.

У беременных женщин вагиниты чаще имеют грибковую природу. В этом случае причины его возникновении заключаются в ослаблении иммунитета и изменениях гормонального фона.

У женщин в период менопаузы симптомы вагинита могут возникать из-за снижения количества гормона эстрогена в организме. Это приводит к тому, что слизистая оболочка влагалища истончается, в нее легко проникают инфекции.

Причина вагинита, развившегося из-за наличия на слизистой влагалища хламидий или трихомонад, возникает из-за того, что женщина болеет венерическими заболеваниями.

Часто случается так, что причин возникновения вагинита сразу несколько. Такое бывает, например, при грибково-бактериальном вагините или бактериально-хламидийном.

В некоторых случаях причиной воспаления влагалища может быть ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Если вагинит в острой форме имеет бурное течение с ярко выраженными симптомами, то симптомы хронического вагинита всегда смазаны. Женщины могут даже не подозревать о наличии у них вагинита из-за отсутствия боли и патологических выделений из половых путей.

Время от времени хронический вагинит может обостряться. В эти моменты у женщины обычно появляется большое количество белей, возникает легкий зуд половых органов. Бели, возникающие на фоне обострения хронического вагинита, очень сложно отличить от обычных влагалищных выделений.

Симптомы вагинита включают в себя также наличие язвочек на слизистой оболочке влагалища и дискомфорт, который они вызывают. Во время полового акта также могут возникнуть неприятные ощущения. Если на этой стадии вагинит не лечить, то воспаление может перейти на шейку матки, матку, маточные трубы и яичники. В этом случае повышается риск развития спаечных процессов. Если лечение вагинита не будет проведено, то далее воспаление может перейти на органы малого таза. Очень часто в этом случае происходит поражение мочевого пузыря и почек.

Хронический вагинит часто вызывает осложнения, связанные с беременностью, причем в некоторых случаях она даже не может наступить. При вагините в хронической форме повышается риск возникновения внематочной беременности. Если женщина забеременела, не вылечив перед этим хронический вагинит, то риск самопроизвольного прерывания беременности у нее значительно повышается. Кроме того, существует высокая вероятность заражения плода во время родов.

Диагностика

Если у женщины присутствуют симптомы хронического вагинита, гинеколог берет мазок из ее влагалища, шейки матки и уретры. Если в результате лабораторных исследований в них обнаружиться повышенное количество лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о наличии воспаления.

Кроме этого, делается посев из влагалища на питательную среду для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам. При необходимости может потребоваться ПЦР-диагностика и иммунологическое исследование. Благодаря последнему врач сможет узнать, как долго протекало заболевание.

В некоторых случаях проводится УЗИ органов женской половой сферы и гистероскопия.

Помимо этого, может потребоваться ряд анализов для определения причины вагинита, например, анализ крови на гормоны.

Лечение заболевания

Терапия хронического специфического вагинита

Назначать лечение хронического вагинита должен только врач после тщательного обследования больной.

При диагнозе «хронический вагинит» лечение должно включать применение противомикозных, антибактериальных и противовирусных препаратов. Выбор лекарства в данном случае зависит от типа микроорганизма, вызвавшего патологию, и от его чувствительности к действующим веществам лекарства. Сделать такой выбор порой очень сложно, так как сегодня вирусы научились «маскироваться» и адаптироваться к лекарствам.

Так, хламидии и уреоплазмы достаточно часто «скрываются» в трихомонадах, в результате чего их становится сложно уничтожить. В этом случае вначале лечат трихомониаз и только потом проводят лечение антибактериальными лекарствами. Но и это не всегда легко, так как инфекции могу очень быстро адаптироваться к препаратам.

В этом случае специалисты могут назначить вещества, которые «встряхивают» организм, в результате чего все патогенные микроорганизмы активируются и хронический процесс обостряется, а лечить острый вагинит всегда легче, чем хронический.

После того как лечение будет завешено, женщина еще несколько менструальных циклов должна сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотр в зеркалах. Это нужно для того, чтобы обнаружить симптомы вагинита на самых ранних стадиях.

После проведения антибактериальной терапии в обязательном порядке назначаются лекарства для восстановления микрофлоры. Данные препараты, как правило, содержат лактобациллы.

Терапия неспецифического хронического вагинита

Хронический неспецифический вагинит провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно живут в женских половых путях. Однако для их активного размножения и, как следствие, развития заболевания нужны неблагоприятные условия, например, сбои в эндокринной системе или снижение защитных сил организма. Поэтому перед лечением вагинита пациенткам часто назначают анализ на гормоны или иммунограмму. В случае каких-либо отклонений в этих сферах проводиться их коррекция.

Препараты системного действия для лечения вагинитов неспецифической формы практически не используются. Наиболее часто в этом случае применяется комбинация нескольких лекарств местного действия. Это связано с тем, что неспецифический вагинит часто вызывают сразу несколько возбудителей, например, бактерии и грибки.

Так, достаточно часто для лечения вагинита хронического течения применяются вагинальные таблетки, состоящие сразу из нескольких антибактериальных средств. Обязательным также является назначение противовоспалительных лекарств и препаратов, которые устраняют неприятные симптомы.

После того как лечение будет завершено, проводится терапия пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение хронических вагинитов всегда занимает много времени и сил, но при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз заболевания положительный.

www.ginekology.ru

Что такое хронический вагинит

Кольпитом, или иначе вагинитом, называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей вагину. Часто воспалительный процесс захватывает и наружные половые органы (вульву). В этом случае недуг носит название вульвовагинита. Заболевание, пожалуй, можно считать самым распространённым среди женщин репродуктивного возраста, поэтому многие представительницы прекрасного пола относятся к вагиниту с недостаточным вниманием, ошибочно недооценивая его опасность — несвоевременное лечение кольпита может привести к утрате сексуального влечения, распространению инфекции и бесплодию.

Хронический вагинит часто становится следствием недолеченных острых инфекционных воспалений влагалища, перешедших в затяжную фазу, хотя в ряде случаев это заболевание может сразу принимать хронический характер, как это происходит при старческих или атрофических формах недуга.

Врач рассказывает о вагините у женщин — видео

Причины развития патологии

Основной причиной кольпита является инфекция, и это не случайно: влагалище анатомически соседствует с анальным отверстием и мочеиспускательным каналом, который открывается в преддверии влагалища в область вульвы. При несоблюдении элементарных правил гигиены патологические микроорганизмы легко попадают на слизистую оболочку вагины.

Виды и лечение острого вагинита: https://medvoice.ru/ostryiy-vaginit-vidyi-priznaki-lechenie/

Вагинит может вызываться целым рядом возбудителей, среди которых:

  • стрепто- и стафилококки, кишечная палочка — они относятся к группе условно патогенных бактерий, а кольпит, вызываемый ими, называется неспецифическим;
  • гонококк, палочка Коха, трихомонада и др. – специфическая патогенная микрофлора;
  • грибки, в том числе рода Кандида;
  • вирус папилломы человека, цитомегаловирус и пр., встречающиеся значительно реже. Почти во всех случаях через некоторое время к вирусному поражению влагалища присоединяется и бактериальная инфекция.

Итак, основные виновники заболевания определены, однако в силу каких обстоятельств у одних женщин развивается недуг, а у других нет, откуда берётся проблема? Дело в том, что в нормальном состоянии у вагины существует защитный барьер, который создают живущие там полезные микроорганизмы — лактобактерии. Эта кислая среда обезвреживает патологическую микрофлору, попадающую на слизистую оболочку. Однако если существуют факторы, ослабляющие действие этого естественного барьера, инфекция получает возможность беспрепятственно развиваться.

К факторам, способствующим развитию вагинита, относятся:

  • гормональный дисбаланс, снижение функции яичников;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз;
  • ослабление иммунитета в силу различных обстоятельств, среди которых инфекционные и хронические заболевания, химиотерапия, длительное лечение антибактериальными препаратами и т. п.;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы;
  • послеродовые, послеабортные и другие травмы влагалища;
  • аномалии органов половой сферы — опущение и выпадение матки, опущение стенок влагалища, зияние половой щели и т. п.;
  • неграмотное применение противозачаточных средств;
  • возрастная деградация тканей вагины;
  • пренебрежение правилами гигиены либо частое спринцевание влагалища антисептиками.

Симптомы заболевания

В первую очередь следует сказать, что симптоматическая картина хронического вагинита, по сравнению с острой формой заболевания, достаточно смазана. Симптомы могут периодически обостряться и стихать. Эти обострения обычно связаны с менструальным циклом, беременностью, периодами снижения иммунитета, например, во время сезонных эпидемий ОРВИ и т. д. Во многих случаях женщина вспоминает о кольпите лишь тогда, когда он в очередной раз даёт о себе знать и начинает причинять ей серьёзный дискомфорт.

На какие признаки патологии следует обратить внимание:

  • выделения различной консистенции — густой, жидкой или кремоподобной, имеющие неприятный запах;
  • чувство полноты влагалища, зуд и жжение;
  • дискомфорт, а порой и ощущение боли при половом акте, что приводит к снижению либидо;
  • кровянистые выделения сразу после полового акта;
  • ощущения дискомфорта при мочеиспускании.

Выше перечислены общие признаки для всех видов кольпитов. Однако существуют также специфические проявления, зависящие от вида возбудителя.

Что такое мастодиния: https://medvoice.ru/chto-takoe-mastodiniya-osobennosti-sostoyaniya-diagnostika/

Признаки кольпита, вызываемого специфическими инфекциями — таблица

Диагностика

Основной задачей диагностики является не только определение воспалительного процесса, но и выяснение причины развития патологии, поскольку лишь в этом случае может быть назначено эффективное лечение.

К основным диагностическим процедурам относятся:

  • осмотр влагалища с применением гинекологического инструментария, позволяющий обнаружить признаки воспаления;
  • кольпоскопия — более детальный осмотр слизистой влагалища с помощью специальной увеличительной аппаратуры — кольпоскопа;
  • определение уровня кислотности вагины;
  • взятие мазка из влагалища;
  • лабораторный анализ взятого материала: цитологическое исследование, определяющее наличие злокачественной мутации клеток, и бактериологическое исследование состава микрофлоры влагалища;
  • ПЦР-анализ крови — исследование, позволяющее обнаружить все виды возбудителей.

При необходимости также проводится УЗИ органов малого таза для выявления воспалительных заболеваний половых органов.

Как лечить патологию?

Терапия хронического вагинита должна проводиться комплексно, решая не только главную задачу — устранение возбудителя заболевания, но и включая в себя противовоспалительные и общеукрепляющие мероприятия. Только в этом случае возможно полное выздоровление пациентки. При инфекциях, передаваемых половым путём, необходимо одновременно проводить лечение и полового партнёра.

Для получения максимального эффекта терапии следует также соблюдать некоторые правила:

  • придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона острые, копчёные и жареные блюда;
  • до окончания курса лечения воздерживаться от половых контактов;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену, не забывая ежедневно менять бельё.

Медикаментозная терапия

Средства для лечения хронического кольпита могут применяться как в виде таблеток для приёма внутрь, так и местно — в форме вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Подбор препаратов — прерогатива врача, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Использование тех или иных медикаментов будет зависеть от причины, которая вызвала развитие вагинита. Кольпиты бактериальной и кандидозной природы успешно лечатся препаратами Тержинан и Вокадин. Флюконазол и Пимафуцин хорошо справляются с грибковой инфекцией. В борьбе с трихомонадным кольпитом хорошо себя зарекомендовал Метронидазол, а гонорейный вагинит лечится антибиотиками (Амосксицилин), циклоспоринами (Цефалексин) и сульфаниламидными препаратами, применяемыми как местно в виде свечей или мазей, так и перорально.

Для борьбы с патологическими выделениями из влагалища применяются спринцевания раствором сернокислой меди, сернокислого цинка, буры.

При старческом (атрофическом) вагините проводится терапия гормональными препаратами Климонормом, Овестином, поскольку воспалительные процессы во влагалище вызываются снижением естественного гормонального фона. Стероиды применяются как местно в виде свечей, так и в инъекциях и таблетках.

Что такое масталгия молочной железы: https://medvoice.ru/mastalgiya-molochnoy-zhelezyi-opasnost-ili-norma/

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины в терапии хронического вагинита возможно лишь в качестве вспомогательной меры и только после консультации с лечащим врачом. Традиционно используются отвары для спринцеваний на основе трав, обладающих регенерирующими и противовоспалительными свойствами — ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта и т. д.

  1. Возьмите чабрец, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях и смешайте. Затем одну столовую ложку сырья залейте литром крутого кипятка, укутайте и дайте настояться. После остывания настой процедите и применяйте для спринцевания.
  2. Очень легко приготовить раствор для спринцевания на основе зверобоя. Для этого нужно столовую ложку травы 10 минут проварить на медленном огне в литре воды, затем дать отвару остыть и процедить его.
  3. Одну столовую ложку цветков ромашки залейте литром кипятка и дайте постоять до полного остывания, после чего процедите — средство для спринцевания готово. Аналогичным образом можно приготовить настой календулы либо использовать оба средства в пропорции 1:1.
  4. При обильных выделениях хорошо помогает спринцевание раствором пищевой соды. Для приготовления такого средства достаточно растворить столовую ложку соды в 1–1,5 литрах кипячёной воды. Можно также для спринцевания использовать и борную кислоту, которая продаётся в аптеках, растворив её в таких же пропорциях.

Народные средства, применяемые для лечения вагинита, на фото

Возможные последствия заболевания

Если хронический вагинит не лечить, надеясь на то, что рецидивы заболевания будут сменяться периодами ремиссии, можно со временем ожидать развития неблагоприятных последствий, среди которых:

  • распространение воспаления на органы мочевыделительной сферы, результатом чего могут стать цистит и уретрит;
  • появление эрозии шейки матки, воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление цервикального канала (цервицит), воспаление маточных придатков (аднексит);
  • у девочек результатом вагинита может стать сращение половых губ между собой;
  • риск развития внематочной беременности, бесплодие;
  • возникновение очагов эрозии на влагалищных стенках, в которые легко может попасть инфекция.

Перед тем как запланировать беременность, женщине целесообразно обратиться к гинекологу. Если у неё будет диагностирован хронический вагинит, необходимо сначала пролечить заболевание, поскольку восходящая инфекция может навредить будущему ребёнку.

При адекватном лечении пациентка может избавиться от хронического вагинита полностью, если будет строго придерживаться рекомендаций гинеколога и в дальнейшем соблюдать профилактические меры.

Профилактика недуга

Несложные профилактические меры позволят существенно снизить риск развития хронического кольпита, к ним относятся:

  • обязательное лечение гинекологических инфекционных заболеваний;
  • забота об уровне иммунитета с помощью препаратов-иммуномодуляторов, здорового образа жизни и сбалансированного рациона;
  • соблюдение как личной гигиены, так и гигиены половых отношений;
  • отказ от косметических средств интимной гигиены, раздражающих половые органы;
  • отказ от влагалищных противозачаточных средств, содержащих спермициды;
  • своевременная замена белья, гигиенических прокладок и тампонов;
  • выбор белья из натуральных материалов, позволяющих телу дышать.

Гораздо проще вылечить острый вагинит, но если заболевание всё-таки перешло в хроническую форму, немедленно отправляйтесь к гинекологу и, набравшись терпения, приступайте к лечению этого коварного недуга, пока он не создал вам множество проблем со здоровьем и не стал препятствием на пути к семейному благополучию и женскому счастью.

medvoice.ru

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Что такое хронический вагинит

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство  помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.