Что такое киста желтого тела


киста желтого тела яичника фотоКиста желтого тела яичника – это образовавшаяся временно в здоровом яичнике из клеток желтого тела полость с капсулой и жидким содержимым доброкачественного происхождения. Встречаются кисты желтого тела реже прочих. Они не обладают возрастными предпочтениями, поэтому могут появиться и в 16, и в 55 лет, а также нередко сопутствуют воспалительным процессам фаллопиевых труб, яичников и/или гормональной дисфункции.

От внешних неблагоприятных воздействий яичник надежно защищает плотная оболочка. Под ней, в корковом слое «взрослого» яичника, расположено много мелких образований, похожих на пузырьки, это – примордиальные фолликулы. Каждый примордиальный фолликул образован яйцеклеткой в окружении эпителиального клеточного слоя. Примордиальный фолликул растет вместе с яйцеклеткой, питая и защищая ее до момента полного созревания. Одновременно в яичнике присутствуют фолликулы на разной стадии созревания, но только один содержит взрослую, созревшую, яйцеклетку. Созревший фолликул (граафов пузырек) размером не превышает 20 мм, он заполнен фолликулярной жидкостью и окружен гранулезной оболочкой.


За временной промежуток, равный одному нормальному менструальному циклу, успевают полноценно сформироваться один фолликул и, соответственно, одна находящаяся в нем яйцеклетка. В процессе овуляции граафов пузырек лопается и выпускает яйцеклетку из яичника, а вместо него появляется временная гормональная структура — желтое тело яичника.

Источником формирования желтого тела служат гранулезные клетки, оставшиеся после разрыва фолликула. Они начинают усиленно размножаться и прорастать сетью новых кровеносных сосудов. Клетки гранулезы начинают постепенно накапливать каротин и замещаться на лютеиновые клетки, имеющие характерную желтоватую окраску. Несмотря на название, в желтый цвет окрашивается только внутренний слой оболочки желтого тела, а заполняющая его жидкость остается прозрачной и бесцветной.

Желтое тело яичника служит источником прогестерона и предназначено для поддержания правильного развития потенциальной беременности. Оно выполняет свою функцию первые четыре месяца, а затем погибает и передает эстафету сформировавшейся плаценте.

Если беременность не наступает, желтое тело яичника разрушается за два или три дня до наступления очередной менструации.


Все происходящие в яичнике события сопровождаются циклической выработкой эстрогенов и прогестерона. Структурные перемены и циклическая секреция половых стероидов в яичниках контролируется гормонами гипофиза. Фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон гипофиза отвечает за полноценное развитие фолликулов в первую половину цикла, а его лютеинизирующий (ЛГ) гормон помогает сформироваться желтому телу после овуляции.

Под воздействием неблагоприятных условий нормальный процесс овуляции нарушается, вместо должного разрушения фолликул остается на месте и продолжает накапливать жидкость, формируя фолликулярную кисту. Аналогичная ситуация может произойти и в момент развития желтого тела, когда оно не регрессирует к моменту наступления очередной менструации, а продолжает существовать, накапливая жидкость и образуя кисту. Так как в яичнике одномоментно может сформироваться только одно желтое тело, а из него, соответственно, может образоваться только одна кистозная полость, кисты желтого тела яичника всегда носят односторонний и единичный характер.

Сформировавшиеся из граафова пузырька и желтого тела кисты, относятся к функциональным. Функциональные кисты яичника редкостью не являются и не относятся к патологии. Их наличие фиксируют в процессе ультразвукового исследования у совершенно здоровых женщин. Большинство из них существуют бессимптомно не более трех месяцев, а затем подвергаются обратному развитию. По сравнению с кистой желтого тела фолликулярная киста яичника встречается чаще.


Некоторые пациентки путаются в терминах и употребляют словосочетание фолликулярная киста желтого тела яичника для обозначения своего состояния. Подобного диагноза существовать не может. Действительно, функциональные кисты имеют общую локализацию, однако у них совершенно разное строение и назначение, и они образуются в разные периоды цикла. Поэтому есть фолликулярная киста яичника с ее особенностями, и есть киста желтого тела с совершенно иным устройством, а вот фолликулярная киста желтого тела яичника просто не существует.

Вместо кисты желтого тела иногда появляется полость, заполненная кровью, это — геморрагическая киста. Когда сосуды капсулы кисты желтого тела повреждаются, кровь заполняет кистозную полость. Подобные кисты при продолжающемся кровотечении могут разорваться с последующими осложнениями, однако киста желтого тела с кровоизлиянием после самопроизвольного гемостаза может регрессировать подобно функциональным кистам.

Правый яичник содержит больше кровеносных сосудов, поэтому киста желтого тела правого яичника чаще, чем кисты желтого тела левого яичника выявляется при инструментальных методах обследования. Достоверную информацию о наличии в яичниках любой кистозной полости, ее строении и локализации предоставляет ультразвуковое сканирование.

Кисты желтого тела сопровождаются гормональными нарушениями, реже они могут провоцировать умеренные боли на стороне их образования. Обычно болит киста желтого тела яичника только при наличии осложнений. Самым частым среди них является разрыв оболочки кисты с последующим кровоизлиянием в ткани яичника (апоплексия). Накапливающаяся в яичнике кровь оформляется в гематому, которая давит на яичник изнутри и в условиях продолжающегося кровотечения провоцирует разрыв яичника. Излившаяся в тазовую полость кровь вызывает симптомы острого хирургического состояния и даже геморрагического шока.


Нечасто встречающаяся киста желтого тела яичника при беременности формируется после оплодотворения и провоцирует изменение нормального гормонального соотношения.

Киста желтого тела нередко подвергается обратному развитию (регрессу) через два или три месяца. В это время за пациенткой наблюдают и проводят медикаментозную коррекцию имеющихся нарушений.

Хирургическое лечение требуется при отсутствии должного регресса кисты желтого тела за положенный временной промежуток. Если она продолжает накапливать жидкость и увеличиваться, тогда ее удаляют. Также удаляется киста желтого тела яичника с кровоизлиянием (геморрагическая киста) при наличии большого скопления крови в ее полости.

Причины кисты желтого тела яичника

Все достоверные причины развития кист желтого тела яичника не установлены. Их образование связывают с гормональными нарушениями и изменениями нормального лимфо- и кровоснабжения в яичниковой ткани. Следовательно, любые патологические процессы, приводящие к гормональной дисфункции и нарушающие питание яичника в момент развития желтого тела, могут спровоцировать появление кисты.


Киста желтого тела может являться результатом его избыточного увеличения при нормальном менструальном цикле или образоваться после кровоизлияния в его полость. Появившаяся киста желтого тела яичника при беременности на ее ранних сроках может быть следствием предварительной гормональной стимуляции.

Среди часто встречающихся причин появления кисты желтого тела яичника присутствуют:

— Воспалительные изменения тканей яичников. Воспаление не только приводит к гормональным отклонениям, оно также влияет на кровеносные сосуды яичника — они становятся более хрупкими. В момент развития желтого тела такие кровеносные сосуды могут повредиться с последующим кровоизлиянием в полость желтого тела.

— Искусственное прерывание беременности. Аборты являются серьезным испытанием для гормональной функции яичников, а также нередко сопровождаются воспалительными осложнениями.

— Психоэмоциональные расстройства на фоне тяжелых стрессов, переутомления или физических перегрузок. Во время стресса происходит сосудистый спазм нарушение питания отделов головного мозга (гипофиза и гипоталамуса), отвечающих за регуляцию гормональной функции яичников.

— Эндокринная патология. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, патология надпочечников провоцируют нарушение нормального соотношения половых стероидов.

— Дефицит веса, в том числе после изнурительных диет для похудения.

— Некорректное использование лекарственных средств гормональной природы или гормональной контрацепции. Неверно выбранный (чаще без участия врача) гормональный контрацептив способен изменить правильную функцию яичника, поэтому после прекращения приема препарата в яичнике может появиться киста желтого тела.

Симптомы кисты желтого тела яичника


Так как яичники имеют идентичное строение, клинически киста желтого тела правого яичника от кисты желтого тела левого яичника ничем не отличается.

Большими кисты желтого тела обычно не вырастают, и, как правило, редко достигают размером 8 см (размер небольшой сливы). Чаще они существуют не дольше двух или трех менструальных циклов, а затем регрессируют.

Бессимптомное течение большинства кист желтого тела в условиях нормального менструального цикла, вероятно, объясняет их нечастое выявление.

Исключение составляют кисты на фоне выраженных гормональных отклонений. Длительно существующая киста желтого тела иногда приводит к избыточному содержанию прогестерона и задержке очередной менструации вплоть до вторичной аменореи (отсутствию менструаций в течение шести и более месяцев). Также при кисте желтого тела у пациенток могут наблюдаться нарушения менструальной функции в виде меноррагии (обильного менструального кровотечения) или метроррагии (несвоевременного менструального кровотечения).

Нередко пациентки спрашивают, когда болит киста желтого тела яичника и насколько это опасно. Действительно, иногда крупные кисты желтого тела провоцируют незначительную болезненность или дискомфорт в соответствующей паховой области. Если киста желтого тела сформировалась в яичнике с воспалительными процессами, боли в пораженном яичнике связаны не с кистой, а с воспалением яичника, однако выраженные боли, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия, возникают только при осложнениях.


Самым частым и опасным осложнением кисты желтого тела яичника является внезапное кровоизлияние в яичник с последующим нарушением его целостности и истечением крови в тазовую полость — апоплексия яичника.

Самое большое количество эпизодов апоплексии яичника регистрируется во вторую фазу цикла на стадии васкуляризации желтого тела. Кровоизлияние в яичник происходит после разрыва сосудов его капсулы. Затем в яичнике возникает гематома, которая, увеличиваясь, давит на окружающие ткани и провоцирует разрыв оболочки яичника. Даже самый маленький, не превышающий 1 см, разрыв способен спровоцировать обильное кровотечение. Процесс сопровождается выраженными болями, симптомами острой хирургической патологии и геморрагического шока.

Имеющиеся кисты желтого тела у беременных не имеют особенных симптомов. Вопреки неверному мнению многих пациенток, в большинстве случаев небольшие кисты желтого тела яичника существенного вреда будущей маме не приносят и самопроизвольно рассасываются к моменту окончания созревания плаценты.

Диагностика кисты желтого тела яичника


Диагностика кисты желтого тела начинается с гинекологического осмотра. Жалобы у пациентки могут отсутствовать или выражаться в умеренных тазовых болях и нарушениях менструального цикла.

Как правило, большинство кист желтого тела не имеет больших размеров и не проявляется клинически, поэтому активных жалоб у пациентки не будет, а бимануальное исследование может оказаться нерезультативным.

Гораздо реже при осмотре может быть пропальпирован увеличенный, умеренно болезненный яичник или выраженное кистозное образование в его проекции.

Кисты желтого тела яичника могут симулировать внематочную беременность, воспалительный процесс или опухоль яичника. Поэтому данных гинекологического осмотра для достоверной диагностики недостаточно.

Самым доступным и информативным диагностическим методом является ультразвуковое сканирование тазовой полости. Оно позволяет увидеть кисту, определить ее величину и рассмотреть внутреннюю структуру. Как правило, киста желтого тела визуализируется в виде четко отграниченного небольшого (чаще 4 см) округлого образования, имеющего хорошо выраженную тонкую капсулу.

Внутреннее строение кист желтого тела не всегда одинаково. По характеру внутреннего содержимого различают:

— однородные анэхогенные образования;

— однородные анэхогенные образования неправильной формы с множественными или единичными перегородками внутри, которые могут быть полными или неполными;


— однородные анэхогенные образования с пристеночными структурами сетчатого или гладкого строения до 15 мм;

— образование, внутри которого расположен среднеэхогенный пристеночный участок (так выглядит на УЗИ сгусток крови).

Термин «анэхогенный» означает наличие участка, не способного пропускать ультразвуковые волны, они выглядят при УЗИ как участки темного цвета. Подобным свойством обладает жидкая среда, то есть заполняющий кисту жидкий секрет.

Если во время УЗИ визуализируется полость кисты, заполненная только жидкостью, употребляется определение «простая», в случае наличия в ней включений (жидкость смешивается с фрагментами твердых тканей) кисту называют «сложной». «Твердая» киста не содержит очевидной жидкости, как, например, в случае образования в ее полости плотного кровяного сгустка (гематомы).

Если диагноз кисты желтого тела неочевиден, с целью дифференциальной диагностики прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Цветовая допплерография дифференцирует кисту яичника с опухолью. Метод основан на изучении особенностей кровотока в тканях яичника. Результаты отображаются в виде характерных участков разного цвета. Внутри опухоли кровоток определяется, в кисте желтого тела его нет.

Также дифференцировать кисту желтого тела от опухоли возможно при исследовании крови на онкомаркер СА-125, чаще он не обнаруживается при доброкачественных кистах. Метод не имеет вспомогательного значения и проводится вместе с другими диагностическими мероприятиями.


Так как присутствие в яичнике кисты желтого тела не исключает наличие беременности небольшого срока или внематочной беременности, при подозрении на подобную ситуацию необходимы тесты на наличие беременности.

В сложных ситуациях с диагностической (а заодно и лечебной) целью необходима лапароскопия.

Во всех случаях у пациенток оценивается уровень гемоглобина и показатели свертывающейся системы крови.

Киста желтого тела практически всегда сопровождается гормональной дисфункцией. Определение характера гормональных нарушений помогает установить причину появления кисты, определить метод терапии и избежать рецидива. Определяются ЛГ, эстрадиол, ФСГ, тестостерон.

К консультации других специалистов прибегают в случае необходимости установить наличие эндокринной патологии.

Лечение кисты желтого тела яичника

Небольшие бессимптомные кисты желтого тела позволяют наблюдать за их развитием в течение трех последующих менструальных циклов. Во время наблюдения проводится ежемесячное ультразвуковое сканирование, фиксирующее изменения размера кисты и характера ее содержимого. За это время большинство кист регрессирует и полностью исчезает. В случае неэффективности выжидательной тактики длительно существующие неосложненные кисты желтого тела лечат консервативно. Консервативное лечение проводится и в случае рецидивирующих кист и подразумевает:

— Гормональную коррекцию. Чаще применяются монофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Искусственно созданный нормальный гормональный фон помогает ликвидировать кисту и восстановить должный менструальный цикл.

— Ликвидацию сопутствующего воспаления в тканях яичника с помощью противовоспалительной терапии (подбирается индивидуально).

— Физиотерапевтические процедуры: лекарственный электорофорез, магнитотерапию, лазеролечение.

— Коррекцию веса с помощью диеты и правильно составленной программы физических упражнений.

Хорошим помощником в терапии является применение лечебных трав. Используются влагалищные орошения и лечебные ванны с травами, обладающими выраженным противовоспалительным действием. В некоторых случаях эффективна иглорефлексотерапия и гомеопатическое лечение.

По окончании курса консервативной терапии проводится контрольное ультразвуковое обследование и решается вопрос дальнейшего ведения пациентки.

Киста желтого тела, не регрессирующая спустя 4 – 6 недель при консервативном лечении подлежит хирургическому удалению. Операция проводится при помощи лапароскопии.

При любом выбранном методе удаления кисты хирург стремится сохранить яичник. Чаще всего киста желтого тела ликвидируется двумя способами:

— Удаление только самой кисты с сохранением здоровой яичниковой ткани. Проводится вылущивание кисты из яичника вместе с капсулой и последующее ушивание образовавшейся полости. После заживления послеоперационных разрезов яичник восстанавливает свою целостность и функцию.

— Резекция яичника. Если вокруг кисты имеется нездоровая ткань, кисту вырезают вместе с ней в виде клина. Здоровой ткани в яичнике после такого вмешательства остается меньше, а значит – меньше фолликулов. Функция яичника может быть восстановлена частично.

Самостоятельное лечение при кистах желтого тела недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и спровоцировать разрыв кисты яичника. Вопреки ошибочному мнению пациенток о целительных свойствах «прогревания», любые чрезмерные тепловые процедуры при кистах яичника опасны. Во время подобных лечебных мероприятий происходит усиление кровотока и расширение кровеносных сосудов в зоне кисты, а это может привести к отеку, увеличению экссудации в кистозную полость и последующему разрыву оболочки кисты.

Самостоятельный прием наугад выбранных антибиотиков устранить кисту не поможет, но способен организовать дисбактериоз. Самый быстрый и простой способ ликвидировать кисту может выбрать только врач.

vlanamed.com

Киста жёлтого тела яичника: описание патологии

Киста жёлтого тела яичника (или лютеиновая киста) – это опухолевое образование, сформированное скоплением жидкости в области лопнувшего фолликула. Патология относится к функциональным кистам.

Функциональная киста — это временное образование. Его появление продиктовано нарушением в работе яичников. Функциональные кисты способны рассасываться самостоятельно. Они отлично поддаются медикаментозной терапии.

Киста жёлтого тела яичника локализуется сзади либо сбоку от матки. Размеры образования варьируются в пределах 3–8 см. Но иногда его величина может достигать даже 20 см в диаметре.

Как любая функциональная киста, данное образование, при благоприятном течении, не нуждается в лечении. Оно может рассосаться самостоятельно на протяжении 2–3 циклов.

Механизм формирования

Менструальный цикл у всех женщин состоит из 2 фаз:

  1. Фолликулиновой. Во время этой фазы в яичнике созревает фолликул. Затем он разрывается. Из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.
  2. Лютеиновой. Лопнувший фолликул образует жёлтое тело. Это временная железа, которая продуцирует прогестерон. Данный гормон отвечает за сохранение беременности.

Так организм женщины готовится к зачатию и вынашиванию ребёнка.

В зависимости от того, наступила беременность или нет происходит следующее:

  1. Если беременность не наступает, то жёлтая железа (или лютеиновая) постепенно начинает регрессировать. Она перестаёт снабжаться кровью и атрофируется. На её месте образуется рубец или белое тело яичника.
  2. В случае наступления беременности, жёлтое тело продолжает функционировать приблизительно до 20 недели. Затем начинает «работать» плацента и лютеиновая железа рубцуется.

В некоторых случаях жёлтое тело не регрессирует своевременно. Такая железа продолжает снабжаться кровью и дальше продуцирует прогестерон. Она может увеличиваться в размерах и образует кисту.

Иногда в результате разрыва кровеносного сосуда, образование может наполняться кровью. В этом случае у пациентки диагностируется геморрагическая киста.

Лютеиновая киста появляется у женщин только в детородном возрасте. Она не формируется у маленьких девочек и не способна образоваться после климакса.

Чем опасно её образование

Данное образование не способно перерождаться в онкологию.

Врачи не считают такую кисту опасной. Но только в том случае, если она малых размеров.

Большое образование может спровоцировать ряд серьёзных осложнений (разрыв капсулы, перекрут ножки). Эти последствия требуют немедленного оперативного вмешательства.

Разновидности кисты

Фолликулы созревают поочерёдно то в одном, то в другом яичнике. Именно поэтому киста жёлтого тела способна сформироваться с одной или с другой стороны.

Так, выделяют кисту:

  • правостороннюю;
  • левостороннюю.

По структуре образование может быть:

  • однополостным (киста состоит из одной полости);
  • многополостным (киста, посредством перегородок, образует несколько полостей, которые сообщаются между собой).

Киста яичника: видео

Причины возникновения

Истинные причины, приводящие к формированию кисты в организме, достоверно не установлены. Но известно одно — запускает патологический механизм нарушение функционирования яичников.

Некоторые медики утверждают, что появление патологии продиктовано нарушенной работой гипофиза, который контролирует функции яичников. В результате в организме развивается гормональный дисбаланс. А в самих яичниках может нарушиться кровообращение.

Основные факторы риска

Лютеиновая киста способна сформироваться в организме женщины под воздействием следующих факторов:

  1. Употребление контрацептивов экстренного действия (Постинор, Эскапел).
  2. Аборты либо внематочные беременности. Искусственное прерывание беременности приводит к сильнейшему гормональному сбою, на фоне которого может образоваться как фолликулярная, так и лютеиновая киста.
  3. Приём лекарств, стимулирующих овуляцию. Такие препараты (Кломифен, Клостилбегит) назначают для лечения бесплодия у женщин или перед процедурой ЭКО.

Основные причины патологии

Развитие кисты жёлтого тела может быть продиктовано следующими неблагоприятными факторами:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, тяжёлый труд.
  2. Увлечение разнообразными диетами (особенно монодиетами) для похудения.
  3. Отклонения от нормального веса (как недостаток массы тела, так и ожирение).
  4. Раннее начало у девушки менструации.
  5. Инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы (сальпингиты, оофориты).
  6. Болезни щитовидки, которые также приводят к нарушению в организме гормонального фона.
  7. Вредные условия проживания или труда.
  8. Постоянные психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные стрессы.

Характерные симптомы и признаки

Очень часто киста вообще никак себя не обнаруживает. Она способна протекать бессимптомно. Такое образование во время следующего менструального цикла начинает уменьшаться в размерах и полностью исчезает.

Симптоматика большой кисты

Но иногда, особенно если у женщины диагностируются воспалительные заболевания в репродуктивной системе, киста жёлтого тела может вызывать ряд неприятных симптомов:

  1. В районе придатков возникает боль. Дискомфорт носит тупой, ноющий характер. Боль усиливается через 7–14 дней после менструации.
  2. В области образования чувствуется распирание, тяжесть.
  3. Нарушение менструального цикла. Иногда может наблюдаться задержка месячных. Некоторые пациентки жалуются на затяжные менструации.
  4. На фоне маточных кровотечений может развиться анемия. У женщины отмечается слабость, бледность покровов, повышенная утомляемость.
  5. Перед началом менструации наблюдается незначительное увеличение температуры (около 37 С).
  6. Учащённое мочеиспускание.
  7. Дискомфортные ощущения и боль при половом контакте в районе образования.
  8. Увеличение лимфоузлов в паховой области, со стороны образованной кисты.

Симптомы, требующие немедленной помощи

При возникновении осложнений клинические проявления патологии приобретают выраженный характер.

В таких ситуациях необходимо без промедлений вызывать «Скорую». Женщина нуждается в немедленной операции, ведь такие последствия угрожают жизни.

Перекрут ножки

Киста локализуется на поверхности яичника. Образование больших размеров прикреплено к органу при помощи ножки. При повороте кисты она скручивается. Такое пережатие нарушает кровоток. Ткани начинают отмирать.

Симптомы перекрута проявляются крайне остро:

  • острая боль в районе живота;
  • дискомфорт отдаёт в область поясницы, ногу;
  • может появиться тошнота, иногда наблюдается рвота.

Если киста не полностью перекрутилась (приблизительно на 60–90 градусов), то симптоматика нарастает постепенно, медленно.

Разрыв кисты

При разрыве капсулы у женщины появляется синдром «острого живота», спровоцированного кровотечением в брюшине.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

  • схваткообразная острая боль в районе живота;
  • гипертермия;
  • тошнота, рвота;
  • бледность покровов;
  • отмечается задержка стула;
  • живот напряжён;
  • прикосновение к животу вызывает сильную боль, в результате раздражения брюшины;
  • резкое снижение давления (свидетельствует о развитии геморрагического шока при массивном кровотечении в брюшине).

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза гинекологом начинается с тщательного изучения состояния пациентки:

  1. Анализ анамнеза жалоб. Врач расспросит, когда возник дискомфорт внизу живота, при каких обстоятельствах (физические нагрузки, половой акт) боль усиливается.
  2. Изучение истории болезни. Доктор проанализирует перенесённые гинекологические болезни, оперативные вмешательства.

После таких мероприятий женщине порекомендуют следующие диагностические исследования:

  1. Гинекологический осмотр. При исследовании врач может выявить возле матки подвижное, достаточно эластичное образование, обладающее округлой формой. При пальпации оно вызывает неприятный дискомфорт или боль. Однако гинеколог способен обнаружить только большое образование. Киста малых размеров (до 3 см) чаще всего не прощупывается.
  2. Анализ на гормоны. Исследование позволяет выявить нарушения в гормональном фоне.
  3. Ультразвуковое исследование. Это оптимальный метод исследования. Он безвреден и достаточно информативен. Изучая эхогенность полученной «картинки», доктор определяет структуру образования и получает представление о содержимом кисты. Так, обнаружение эхопризнаков указывает на наличие в кисте сгустков крови.
  4. Лапароскопия. На сегодняшний день это самый информативный и точный метод диагностики. При помощи небольшого прокола в полость брюшины вводят камеру. Это позволяет доктору детально изучить образование.

Дифференциальная диагностика

Чтобы окончательно поставить диагноз, доктор порекомендует ещё несколько исследований. Они позволяют отличить кисту жёлтого тела от патологий, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Дифференциальная диагностика включает такие обследования:

  1. Анализ на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это «гормон беременности». Он начинает вырабатываться в организме женщины на 5–6 день после зачатия. Такой анализ позволяет исключить беременность.
  2. Цветовая доплерография. Исследование предназначено для точного определения природы образования. Если область кисты на мониторе «окрашивается» в красно-синий оттенок, то диагностируется эндометроидная патология. Серое и непрозрачное изображение характеризует лютеиновую кисту.
  3. Анализ на онкомаркеры. Данное исследование позволяет исключить онкологию. Если анализ крови на маркер СА-125 показывает повышенный показатель, то у женщины наблюдается процесс малигнизации (перерождение в рак).

Методы лечения

Тактика борьбы с данной патологией определяется исключительно врачом. Поскольку киста жёлтого тела способна самостоятельно регрессировать, то в большинстве случаев лечение пациентке не назначается. Женщине рекомендуют наблюдаться у гинеколога и проводить контрольные УЗИ.

Если образование не уменьшается в размерах, то гинеколог порекомендует прибегнуть к консервативной терапии:

  • медикаментозному лечению;
  • коррекции образа жизни;
  • физиотерапии.

При стремительном увеличении кисты возникает риск появления осложнений. В этом случае доктор посоветует хирургическое удаление образования.

Медикаментозная терапия

Проведённые исследования позволяют доктору выяснить причины гормонального сбоя или воспалительного процесса, протекающего в организме женщины.

В зависимости от источников патологии подбирается медикаментозное лечение:

  1. Противовоспалительные медикаменты. При сильных болях могут рекомендоваться препараты: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен. Кроме обезболивающего эффекта они снижают выраженность воспаления.
  2. Гормональные контрацептивы. Для нормализации гормонального фона женщине рекомендуют оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Диане-35, Логест, Овидон, Антеовин, Новинет.
  3. Прогестеронсодержащие препараты. Данные средства позволяют восстановить необходимый уровень гестагена в организме. Эти медикаменты приостанавливают рост образования и активизируют процесс регрессии. Для таких целей могут назначаться медикаменты: Дюфастон, Утрожестан, Прегнин, Норколут.
  4. Витаминные препараты. Для поддержки организма и обеспечения поступления всех полезных веществ женщине могут порекомендовать витаминные комплексы: Мультитабс, Элевит, Витрум, Алфавит.

Лекарственные препараты на фото

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением пациентке рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению рассасывания кисты.

Чаще всего назначают такие мероприятия:

  • бальнеотерапия (лечебные ванны, специальные орошения);
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Рекомендации к образу жизни

Особого внимания заслуживает образ жизни пациентки. Несоблюдение простых правил, которые порекомендует врач, может привести к стремительному росту кисты.

Женщинам, у которых обнаружена киста жёлтого тела, необходимо прислушаться к таким советам:

  1. Пациенткам, страдающим избыточным весом рекомендуются занятия спортом и диетическое питание. Гимнастика назначается исключительно врачом и проводится (хотя бы первое время) под наблюдением инструктора. Противопоказаны натуживания и резкие изменения положения тела (кувырки, прыжки).
  2. Категорически запрещена физиотерапия, подразумевающая прогревание нижней области живота. Рекомендуется воздержаться от обёртываний (грязевых, водорослевых и других видов). Такие мероприятия оказывают сдавливающий эффект и прогревающий. При лютеиновой кисте такие процедуры опасны.
  3. Женщина должна исключить чрезмерные физические нагрузки.
  4. Если во время секса возникает боль, то необходимо отказаться от близости либо исключить позы, провоцирующие появление дискомфорта.
  5. Не рекомендовано посещение бани, сауны. Желательно отказаться от загара в солярии либо под лучами солнца.

Хирургическое лечение

Об оперативном вмешательстве заходит речь по истечению трёх месяцев после обнаружения патологии. Именно за этот срок в большинстве случаев киста жёлтого тела регрессирует — полностью рассасывается или значительно уменьшается в размерах.

Показания к операции

Но если этого не наблюдается, то врач рекомендует хирургическое иссечение, чтобы защитить женщину от таких последствий:

  1. Маточное кровотечение. Киста жёлтого тела способна спровоцировать неравномерное отторжение эндометрия.
  2. Разрыв капсулы, перфорация или перекрут ножки. При таких тяжёлых осложнениях чаще всего киста удаляется вместе с яичником. А плановая операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить орган.
  3. Перерождение опухоли. Несмотря на то, что трансформация лютеиновой кисты в онкологию происходит крайне редко, полностью исключить риск малигнизации невозможно.

Методы хирургического вмешательства

Тактика операции зависит от состояния пациентки.

Хирурги используют 2 метода вмешательства:

  1. Лапароскопия. Через маленькие разрезы, в которые вставляется камера и специальные инструменты, иссекают только кисту. Так оперируют планово и только в случае отсутствия осложнений.
  2. Лапаротомия. Это метод, подразумевающий срединный разрез живота. Он позволяет хирургу получить нормальный доступ к органам брюшины. К такому виду вмешательства прибегают при наличии осложнений или больших размерах кисты.

Народные средства

Пользу способны принести знахарские рецепты. Но надеться исключительно на народные средства, исключив медикаментозное лечение, не следует. Знахарские рецепты являются только дополнительным методом терапии.

Кроме того, изначально такое лечение должно быть согласовано с врачом. В противном случае велик риск появления неприятных осложнений.

Как лечить с помощью медовых тампонов

Для борьбы с кистой применяется следующий метод:

  1. Можно взять обычный гигиенический тампон либо использовать медицинский бинт (широкий).
  2. Тампон пропитывают жидким мёдом.
  3. Рекомендуется вводить его во влагалище, как можно глубже. Такой тампон должен оставаться на сутки.
  4. Затем его сменяют новым.
  5. Процедуру повторяют в течение 10 дней.

Лечение чистотелом

Для приготовления средства понадобятся:

  • сок чистотела — 1 часть;
  • настойка прополиса (спиртовая) – 1 часть;
  • жидкий мёд — 4 части.

Все ингредиенты соединяются и тщательно размешиваются. Полученное лекарство необходимо хранить в холодильнике.

Принимают данное средство утром, на голодный желудок, по 1 ч. л., за 30 минут до принятия пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц. После такой терапии необходимо отдохнуть от лечения 30 дней и повторить курс.

Лечение боровой маткой

Для изготовления отвара необходимо:

  1. Боровую матку (1 ст. л.) залить кипятком (1 л).
  2. На паровой бане средство томится около 20 минут.
  3. Затем лекарство должно настаиваться ещё 3 часа в закрытой ёмкости.
  4. После процеживания средство готово к приёму.

Употребляют отвар 5 раз в сутки по 1 ст. л. Длительность терапии составляет — 24 дня. По истечении данного срока рекомендован перерыв на 5 суток, после которого можно возобновить лечение.

Травяной настой

Понадобятся такие компоненты:

  • корень цикория — 2 части;
  • подорожник — 5 ч.;
  • листочки крапивы — 5 ч.;
  • цветы ноготков — 4 ч.;
  • плоды шиповника — 3 ч.;
  • цветы ромашки — 4 ч.;
  • трава горец — 2 ч.;
  • листья облепихи — 3 ч.;
  • цветы черёмухи — 1 ч.;
  • трава чистотела — 2ч.

Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Необходимо 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком (1 ст.) в термосе. Средство настаивается 6–8 часов. Принимают настой по 1/3 стакана 3 раза в день за 60 минут до еды. Употребляют лекарство в тёплом, но не горячем виде.

Длительность лечения продолжается 1 месяц. Через 2 недели, если возникает необходимость, курс можно возобновить.

Народные средства на фото

Возможные осложнения

Прогноз данной патологии — благоприятен. В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно.

Но, к сожалению, они способны оказать влияние на следующие моменты:

  1. Интимная жизнь. Половые акты не запрещаются. Однако они должны быть максимально острожными, чтобы не спровоцировать перекрута либо разрыва.
  2. Сопутствующие заболевания. Киста яичника часто развивается на фоне разнообразных патологий, протекающих в репродуктивной системе (сальпингит, эндометрит, молочница). Без необходимого лечения такие болезни будут прогрессировать, осложняя состояние пациентки.

Лютеиновая киста и беременность

Киста жёлтого тела синтезирует в организме прогестерон. Этот гормон обеспечивает сохранность оплодотворённой яйцеклетки и способствует вынашиванию беременности. Именно недостаток прогестерона способен спровоцировать самопроизвольный аборт.

Киста жёлтого тела совершено не препятствует процессу планирования зачатия и нормальному протеканию беременности. Она не вредит ни матери, ни плоду.

Чаще всего лютеиновую кисту обнаруживают на ранних сроках. Размеры такого образования незначительны (около 4–9 мм). Эта киста не несёт угрозы ребёнку и женщине.

С развитием беременности, приблизительно на 14–16 неделе, гормональные функции берёт на себя плацента. Киста постепенно уменьшается и рассасывается.

Если образование в диаметре больше 5 см и не имеет тенденции к уменьшению (это наблюдается крайне редко) то врачи рассматривают возможность проведения операции.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна придерживаться простых правил, которые защитят её не только от развития кисты жёлтого тела, но и позволят сохранить здоровье на долгие годы.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Необходимо своевременно и правильно лечить все гормональные нарушения в организме: патологии щитовидки, дисфункции яичников, болезни надпочечников.
  2. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  3. Своевременно реагировать на инфекционно-воспалительные недуги. Такие заболевания (сальпингит, вульвовагинит, эндометрит и другие) требуют лечения, назначенного врачом.
  4. Женщина должна отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  5. По возможности необходимо исключить сильные стрессы, психоэмоциональные переживания.
  6. Важно регулярно и своевременно посещать гинеколога.
  7. Рекомендуется исключить частые акушерские мероприятия, такие как выскабливания, аборты.

Киста жёлтого тела — это одно из образований, которое не относится к опасным. Более того, оно чаще всего рассасывается даже без медикаментозной поддержки. Но, несмотря на это, женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при наличии любых подозрительных симптомов, безотлагательно обращаться к врачу.

womensmed.ru

Что такое киста желтого тела

В яичниках нередко возникают такие доброкачественные новообразования, как кисты. В зависимости от локализации и характера они представляют меньшую или большую угрозу здоровью женщины. Наименее опасными являются так называемые функциональные кисты, то есть связанные с циклическим функционированием яичника. В отличие от дисфункциональных (образующихся на яичниках вне зависимости от процессов цикла из клеток посторонних тканей, например, эндометрия), они могут исчезать без лекарств. К функциональным относятся киста желтого тела (лютеиновая) и фолликулярные кисты яичника.

Желтое тело – это особая железа, которая появляется после овуляции (разрыва фолликулярной оболочки после созревания яйцеклетки). Она окрашена в желтый цвет лютеином – красителем, который вырабатывается клетками яичников. Желтая железа производит гормон прогестерон, без которого не может закрепляться в матке и развиваться зародыш. Эта железа образуется как в одном яичнике, так и в обоих.

Киста желтого тела – это полость, образованная растянувшейся тканью и заполненная лимфатической жидкостью и кровью. Оболочка желтого тела выпячивается. Киста имеет форму шарика на тонкой ножке. После созревания она имеет размер 4-10 см. У нее появляется плотная защитная капсула.

Образование может возникать у девочек с самого начала полового созревания и в течение всего репродуктивного периода независимо от того, наступает зачатие после овуляции или нет. После 50 лет такие аномалии появляются редко.

Лютеиновая киста яичника

Как правило, новообразования состоят из одной полости, располагаются в одном из яичников.

Виды новообразований в желтом теле

Киста желтого тела образуется сбоку матки или за ней. Новообразования подразделяют на «кисту правого яичника» и «кисту левого яичника». В правом яичнике патология встречается чаще, так как в силу анатомических особенностей его расположения и кровоснабжения созревание яйцеклетки в нем происходит чаще, чем в левом.

Возможно возникновение бессимптомной, симптоматической и рецидивирующих форм патологии.

Бессимптомные новообразования небольшого размера не удаляют, проводят лишь контроль их состояния в течение нескольких месяцев.

Симптоматические возникают однократно, беспокоя женщину болями.

Рецидивирующие кисты так же, как и симптоматические, требуют применения различных методов лечения.

Видео: Что такое киста желтого тела, опасна ли она при беременности

Какими могут быть осложнения и последствия

В некоторых случаях кисты желтого тела остаются незамеченными. Вызванные ими отклонения цикла исчезают через 2-3 месяца, так как новообразование в желтом теле рассасывается самостоятельно (максимальный срок, за который это может произойти, составляет полгода). Но так происходит далеко не всегда. Возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Разрыв кисты, попадание заполняющей ее жидкости в брюшину. Это ведет к перитониту, опасному для жизни состоянию.
  2. Внутреннее кровотечение. Нарушение целостности новообразования ведет к излиянию крови внутрь яичника, что влечет за собой апоплексию (разрыв). При этом требуется удаление яичника.
  3. Нагноение жидкости в кисте, как следствие — заражение крови.
  4. Перекручивание ножки кисты желтого тела. Это приводит к нарушению кровотока в яичнике, некрозу тканей, которые также могут стать причиной сепсиса.

Замечание: Перекручивание ножки кисты может произойти в момент резкой смены позы, небольшого физического напряжения, во время полового акта.

У беременных новообразование в желтом теле может рассосаться во 2 триместре. В редких случаях оно исчезает лишь на последних неделях, выполняя функцию желтого тела, продолжая выделять прогестерон. На состояние беременной женщины и развитие будущего ребенка такая аномалия не влияет. Операцию по удалению производят, если киста имеет диаметр больше 5 см (во избежание осложнений).

Причины образования лютеиновой кисты

Такая патология возникает в том случае, когда одновременно с оболочкой фолликула во время овуляции происходит разрыв мелких сосудов, кровь из которых попадает в желтое тело и растягивает его оболочку. Размеры образующейся при этом кистозной полости зависят от диаметра разорвавшегося сосуда, свертываемости крови у женщины, физического напряжения, которому подвергается организм.

Вероятность образования кисты желтого тела повышена у спортсменок, а также у женщин, которым на работе или дома приходится поднимать тяжести, что способствует нарушению движения лимфы и крови по сосудам, расположенным в яичниках.

При осложнениях лютеиновой кисты возникают сильные боли в животе

Важным фактором, который приводит к появлению такого новообразования, является гормональный дисбаланс в организме, в частности нарушение соотношения гормонов, вырабатываемых гипофизом и регулирующих протекание процессов цикла. Провоцировать гормональный сдвиг может применение препаратов экстренной контрацепции (то есть медикаментозного аборта, производимого сразу после зачатия). В качестве таких препаратов принимаются постинор или эскапел.

Киста желтого тела возникает после лечения женщины от бесплодия препаратами, стимулирующими овуляцию и образование желтого тела (например, кломифеном). Такие препараты назначаются также перед проведением процедуры ЭКО.

К гормональным нарушениям ведут также следующие факторы:

  • инфекционные и воспалительные заболевания придатков матки;
  • резкое изменение массы тела при увлечении диетами для похудения;
  • нарушении обмена веществ, заболевания щитовидной железы;
  • раннее начало полового развития;
  • аборты;
  • эмоциональные стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Образование кисты желтого тела возможно только во время протекания процессов менструального цикла. Специалисты считают, что немаловажной причиной того, что такие патологии стали обнаруживаться у современных женщин чаще, является уменьшение у них количества беременностей и родов, то есть наступление гораздо большего, чем в предыдущих поколениях, числа менструаций.

В прежние времена женщины имели по 5-6 и больше детей. Общее количество менструаций между беременностями у них было гораздо меньше, чем у большинства нынешних женщин, которые рожают по 1-2 ребенка, а от наступления беременности защищаются с помощью специальных препаратов. Поэтому и возникновение связанных с месячными патологий стало более вероятным.

Видео: Причины возникновения функциональных образований яичника

Симптомы патологии в желтом теле

Чаще всего наличие лютеиновой кисты не сказывается на самочувствии женщины. Иногда появляются такие симптомы, как тяжесть, распирание в нижней части живота с правой или левой стороны в зависимости от места расположения кистозной полости.

Киста, как часть желтого тела, продолжает вырабатывать прогестерон, что приводит к удлинению второй фазы цикла, задержке менструации, увеличению продолжительности месячных из-за неравномерного отторжения эндометрия. Симптомы проявляются в основном при возникновении осложнений. Так, при перекручивании ножки кисты женщина чувствует острую боль в паху, тошноту. Появляется рвота, падает артериальное давление, кружится голова, может повыситься температура. Мучает слабость.

Подобные симптомы, которые способны вызвать обморочное состояние, возникают также, если происходит разрыв кисты. Разрыв сосудов ведет к проявлениям симптомов кровопотери: слабости, сонливости, шоковому состоянию, падению давления, бледности кожи, учащению пульса.

Диагностика патологии

Кисту желтого тела можно обнаружить при пальпации во время гинекологического осмотра. Она нащупывается в виде плотного округлого тела сбоку или за маткой.

С помощью анализа крови на содержание гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) устанавливают отсутствие или наличие беременности, внематочного расположения плодного яйца.

УЗИ матки и яичников позволяет уточнить характер патологии в желтом теле, их наличие и расположение. Для определения разрыва сосудов желтого тела и яичников проводится допплерография (ультразвуковое исследование сосудов).

УЗИ для диагностики лютеиновой кисты яичника

Методом лапароскопии производят отбор тканей и содержимого кисты желтого тела для уточнения доброкачественного характера новообразования.

Лечение при обнаружении кистозных полостей в желтом теле

При небольших неосложненных симптоматических или рецидивирующих кистах проводится лечение медикаментозным способом. Назначается гормональная терапия с помощью оральных контрацептивов для восстановления нормальной выработки женских половых гормонов. С этой целью применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, а также лечебные ванны и спринцевание влагалища для устранения очагов воспаления.

Используются методы физиотерапии, способствующие рассасыванию кисты желтого тела: пелоидотерапия (лечение грязями), лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Предупреждение: Запрещены процедуры, связанные с прогреванием нижней части живота, гирудотерапия (лечение пиявками), купание в горячей воде. Требуется избегать физического напряжения, половых сношений. Все это способствует разрыву оболочки кистозной полости в желтом теле и возникновению осложнений.

Назначаются витамины, лекарства для восстановления работы желудка, кишечника, печени и почек. Такое лечение проводится обычно в течение 1-1.5 месяцев. Если рассасывание кисты желтого тела не происходит, то проводят ее хирургическое удаление. Чаще всего проводится лапароскопическое вылущивание кисты без воздействия на окружающие ткани. После ее удаления яичник ушивается.

Если кисты очень крупные, возникает кровотечение, ткани кисты и поверхности яичника поражены некрозом, то производится полное удаление яичника (лапаротомическая оофорэктомия).

Оперативное лечение лютеиновой кисты яичника

Для того чтобы киста желтого тела не возникала, необходимо избегать бесконтрольного применения противозачаточных средств, помнить о влиянии любых гормональных препаратов на состояние женского организма, рационально питаться, избегать подъема тяжестей. Чтобы на ранней стадии заметить аномалию, избежать развития осложнений, надо хотя бы 1 раз в полгода с профилактической целью проходить гинекологический осмотр.

Если диагноз установлен точно и нет противопоказаний, посоветовавшись с врачом, можно воспользоваться для рассасывания кисты народными средствами. Для приема внутрь используется отвар из перегородок грецкого ореха (4 ст. л. на 3 стакана кипятка). Кипятят четверть часа и настаивают до остывания. Принимают несколько раз в день по полстакана. Помогает также сок лопуха, который надо пить 2-3 раза в день в течение 1 месяца.

prosto-mariya.ru

Что представляет собой киста жёлтого тела яичника

Лютеиновая киста относится к новообразованиям функционального характера, т.е. к таким, которые связаны с выполнением организмом, в частности, органами женской половой сферы, определённых функций. В организме женщины в течение фертильного (детородного) периода постоянно происходят циклические процессы: в яичнике ежемесячно вызревает фолликул, имеющий название граафова пузырька, который со временем лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в традиционное «путешествие». На месте лопнувшего фолликула остаётся временная железа, называемая жёлтым телом по причине цвета, придаваемого ей липохромным пигментом. Жёлтое тело секретирует гормоны (андрогены, прогестерон, эстрадиол), готовящие слизистую оболочку матки (эндометрий) к приёму оплодотворённой яйцеклетки. При наступлении беременности железа в течение первых месяцев ещё продолжает функционировать.

Лютеиновая киста возникает в тех случаях, когда по какой-либо причине жёлтое тело не подверглось регрессии. В подобном случае в нём вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или кровянистого характера. Новооборазования могут быть достаточно больших размеров — чаще всего их размер колеблется в пределах от 6 до 8 см, притом известны случаи, когда они достигали и 20 см в диаметре. Частота развития данной патологии обычно не превышает 3–5%.

Гинекологи дифференцируют патологию, развивающуюся на фоне беременности, и такую, которая образуется на базе атрезированного фолликула, т.е. такого, чьё развитие пошло по сбившемуся сценарию, когда яйцеклетка из него не вышла, а стала деградировать, уменьшаясь в размерах.

В зависимости от локализации патология может быть как правосторонней, так и левосторонней, а исходя из её структуры, представлять собой однополостное или многополостное образование, состоящее из нескольких камер, сообщающихся между собой. В большинстве случаев кисты бывают однополостными, односторонними и представляют собой капсулу, наполненную красновато-жёлтым содержимым.

Киста жёлтого тела относится к неопасным новообразованиям и в большинстве случаев за 2–3 менструальных цикла успешно рассасывается без лечения. Кроме того, они никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Лютеиновая киста и беременность

При наличии неосложнённой лютеиновой кисты небольшого размера, о которой женщина может даже не догадываться, вполне вероятно забеременеть, поскольку второй яичник продолжает функционировать правильно. Если же новообразование достигло больших размеров, или его течение осложнилось, необходимо сначала добиться его рассасывания, а затем планировать ребёнка.

Следует заметить, что лютеиновая киста, развившаяся на фоне беременности, не угрожает ни женщине, ни плоду. В большинстве случаев обратное развитие происходит самопроизвольно примерно к 20-й неделе беременности, когда сформировавшееся детское место (плацента) полностью перебирает на себя синтез гормонов.

По какой причине возникает патология

Гинекологи не имеют единого мнения по поводу причин развития недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что подобный сбой сценария может быть вызван нарушением гормонального баланса, а уже непосредственное развитие новообразования — расстройством крово- и лимфообращения в яичнике.

Некоторые специалисты объясняют взаимосвязь между сегодняшним ростом числа данных патологий и снижением частоты деторождения тем, что чем больше в женском организме происходит овуляций, тем выше риск развития кисты яичника.

К факторам, повышающим риск развития новообразования, можно отнести такие:

  • приём гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, таких как Кломифен;
  • злоупотребление оральными контрацептивами;
  • увлечение монодиетами;
  • эндокринные нарушения;
  • искусственное прерывание беременности;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные заболевания яичников (оофориты) и придатков в целом (аднекситы);
  • повышенные физические нагрузки, стрессы;
  • недостаточная или избыточная масса тела.

Как может проявлять себя новообразование

При не слишком больших размерах лютеиновые кисты обычно не дают никаких симптомов. Эти новообразования могут возникать и рассасываться незаметно — женщины во многих случаях просто не подозревают о том, что в яичнике происходят подобные процессы.

По мере увеличения размера новообразования у пациентки появляется чувство распирания и дискомфорта внизу живота, ощущение болезненности во время дефекации и при надавливании на брюшную стенку со стороны поражения. Кроме того, киста жёлтого тела, продуцирующая прогестерон, может быть причиной сбоя менструального цикла и увеличения обильности менструаций. При отсутствии воспалительного процесса в яичнике лимфатические узлы не увеличены.

При осложнённом течении кисты — перекруте её ножки, нарушении кровообращения яичника, сопровождающейся разрывом кистозной полости с последующим кровоизлиянием в брюшную полость, может развиться симптоматика «острого живота»:

  • острая боль внизу живота, а иногда и по всей брюшной полости;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • напряжение брюшной стенки;
  • задержка стула и газов;
  • отсутствие признаков кишечной перистальтики;
  • обморочное состояние.

Диагностика патологии

При диагностировании лютеиновой кисты важно дифференцировать это новообразование с эндометриоидной кистой и злокачественными опухолями. Для диагностики обычно используются следующие методики:

  • влагалищно-абдоминальное обследование, позволяющее определить приблизительный размер и локализацию кисты — лютеиновая киста обычно располагается сбоку или чуть позади матки, имеет гладкую овальную форму и подвижна при ощупывании;
  • УЗИ — позволяет определить характер и плотность содержимого опухоли, её структуру и точный размер (эхогенными признаками лютеиновой кисты считается визуализация пристеночных включений небольшого размера (0,5–1 см), наличие кровяных сгустков, высокая звукопроводимость);
  • цветовая допплерография — позволяет подтвердить или опровергнуть наличие кровеносной сети у новообразования и, таким образом, провести дифференциацию со злокачественной опухолью;
  • тест на беременность — для определения наличия или отсутствия беременности;
  • лапароскопия — подробное уточняющее исследование брюшной полости с помощью оптоволоконного зонда, проводимое на предмет наличия пузырного заноса, внематочной беременности, кистом, злокачественных опухолей;
  • онкомаркер СА-125 — при подозрениях на злокачественный процесс.

В каких случаях нужно лечить новообразование

Пациенткам с бессимптомными кистами небольшого размера рекомендовано наблюдение у гинеколога в течение нескольких менструальных циклов, поскольку существует высокая вероятность самопроизвольного регресса образования. Если же киста не рассосалась самостоятельно, показано лечение.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Для лечения неосложнённой лютеиновой кисты используется терапия гормональными препаратами, например, Дюфастоном, являющимся аналогом натурального прогестерона. Помимо этого, пациентке также могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, например, Ибупрофен, Вольтарен и др., и витаминотерапия.

Для успешного рассасывания кисты в ряде случаев используют физиотерапевтические методы — электрофорез, магнит, орошения противовоспалительными препаратами и травами.

Физиотерапия с применением тепловых процедур категорически запрещена. Пациентке противопоказаны:

  • грязевые и озокеритовые обёртывания;
  • сауны, парилки;
  • горячие ванны;
  • гирудотерапия (лечение пьявками).

На время лечения женщине следует ограничить половые контакты, воздержаться от физических нагрузок и резких движений, чтобы не вызвать перекрут ножки кисты или перфорацию (разрыв) новообразования.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не даёт результата, врач рекомендует хирургическое удаление кисты. При отсутствии осложнений кистэктомия производится щадящим лапароскопическим методом. В ходе операции киста вылущивается в пределах здоровых тканей яичника.

При осложнённом течении кисты — некротических процессах в тканях яичника, перфорации новообразования, кровотечении и т.п. показана экстренная хирургическая операция (лапаротомия), сопровождающаяся удалением поражённого яичника (оофорэктомия).

Средства народной медицины

Боровая матка, родиола, зимолюбка

Для наиболее эффективного лечения кисты жёлтого тела используются такие растения, как боровая матка, родиола (красная щётка) и зимолюбка. Эти травы имеют в своём составе фитоэстрогены, флавоноиды, кумарины, органические кислоты и т.д., что способствует рассасыванию образования.

Существует схема лечения этими травами, расписанная по периодам менструального цикла. Для каждого цикла необходимо ежедневно готовить настой нужного ингредиента, для чего чайную ложку травы запаривать стаканом кипятка, укутывать и давать настояться в течение 20–30 минут, после процедить и употреблять. Сырьё для приготовления настоев можно купить в любой аптеке.

Лечение нужно начинать сразу после того, как закончатся месячные. В течение первой недели принимать по 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в день за полчаса до еды, или через час после неё, в течение второй недели — настой родиолы, и на третьей неделе — настой зимолюбки по аналогичной схеме. После того как пройдёт менструация, лечение можно повторить. Для большего эффекта к настоям можно добавить витамин Е (по 1 ампуле).

Сок лопуха

Такое лечение лучше проводить летом, поскольку сок может храниться в холодильнике не более 2–4 дней. Для приготовления сока следует свежесорванные чистые (вымытые и просушенные) листья лопуха перемолоть в мясорубке и отжать через несколько слоёв марли. Принимать препарат нужно по такой схеме:

  • первые 2 дня после месячных — дважды в день по чайной ложке за полчаса до еды или через час после неё;
  • 3-й и 4-й — трижды в день по чайной ложке;
  • с 5-го дня и до начала следующих месячных — трижды в день по столовой ложке.

После окончания месячных курс можно повторить.

Растения, применяемые для лечения лютеиновой кисты (галерея)

Проводя лечение народными средствами, необходимо контролировать состояние кисты с помощью УЗИ.

Прогноз и профилактика заболевания

Киста жёлтого тела в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, легко поддаваясь лечению или рассасываясь самопроизвольно. Тем не менее, если терапия всё же необходима, не следует пренебрегать советами врача и заниматься самолечением.

Пациенткам, которым рекомендовано хирургическое удаление кисты, нельзя затягивать с операцией, поскольку чем раньше будет проведено вмешательство, тем ниже риск повреждения здоровых тканей яичника и развития осложнений, требующих уже широкой экстренной хирургической операции, заканчивающейся удалением органа.

Некоторые сопутствующие заболевания женской половой сферы — инфекционные, воспалительные, могут осложнить течение заболевания и требуют дополнительной терапии.

Вылеченная или рассосавшаяся киста не оставляет никаких последствий для организма женщины и не отражается ни на половой жизни, ни на возможности забеременеть.

В качестве мер профилактики лютеиновой кисты можно указать такие:

  • своевременная диагностика и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  • коррекция нарушений гормонального баланса;
  • регулярный осмотр гинеколога.

medvoice.ru

Особенности кисты жёлтого тела

Менструальный цикл здоровой женщины представляет собой 2-фазный период:

  1. Фолликулярная фаза;
  2. Лютеиновая.

В течение менструального цикла, в матке и яичниках происходят процессы, создающие условия для оплодотворения и возникновения беременности.

Во время наступления фолликулярной фазы, каждый месяц, в яичнике развивается железа, которая получила название желтого тела. В этой железе вырабатывается прогестерон – гормон, обеспечивающий нормальную здоровую беременность без осложнений.

Цвет железы определяется наличием особого пигмента. Временная железа может достичь максимального размера – 2см. Если оплодотворения не происходит, железа инволюционирует (возвращается в прежнюю форму) и рассасывается, выработка гормона прекращается. В случае наступления беременности, железа увеличивается, прогестерон синтезируется в больших объемах.

Гормональные сбои, нарушения функционирования, структурные изменения репродуктивных органов, приводят к тому, что временная железа не исчезает. В нем нарушается кровообращение, скапливается жидкость, в результате чего формируется кистозное образование. Максимальные размеры кисты могут достигать 8 см.

В ряде случаев опухолевое образование самоустраняется, полное его исчезновение наблюдается в течение нескольких месяцев. Киста у будущей мамы может исчезнуть после формирования плаценты (16 неделя беременности).

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кистозных полостей временной железы до конца не изучены. Доминирующим фактором, провоцирующим возникновение образований, признается гормональный дисбаланс. К другим причинам относят:

  • Нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса;
  • Сбои лимфооттока и кровообращения в яичниках;
  • Инфекционные поражения, воспалительные процессы детородных органов;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников;
  • Нарушения функционирования, патологические изменения структуры щитовидной железы;
  • Наследственный фактор;
  • Нарушения весовых показателей: чрезмерный или недостаточный вес;
  • Прием экстренных контрацептивов (Постинор), стимуляторов овуляции (Клостилбегит) – вызывающих резкий гормональный «скачок»;
  • Ранняя менструация у девочек;
  • Нарушения, вызванные монодиетами (употребление одного продукта);
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния: депрессии, нервные срывы, повышенная эмоциональность (в том числе положительная);
  • Внематочная беременность, аборты, выкидыши;
  • Неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Кистозное образование может развиваться бессимптомно, в ряде случаев, проявляется чувством распирания, тяжестью в животе, невыраженной болезненностью и дискомфорта. Возможна задержка месячных при кисте желтого тела, длительное течение менструации.

Выраженная симптоматика проявляется при осложненном течении опухолевого образования:

  • Полное или частичное перекручивание яичниковой ножки. Подобное осложнение вызывает сдавливание нервов и сосудов органа, нарушается питание и кровообращение в органе. Сильно болит киста желтого тела, болевой синдром острого, колющего характера. Состояние сопровождается понижением показателей артериального давления, общей слабостью, приступами головокружения, тошнотой. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, нарушение работы кишечника (запоры). Патологическое состояние возникает в результате разрастания кисты до крупных размеров, превышающих 5 см. Перекручивание ножки органа требует незамедлительной операции;
  • Нарушения менструации. В большинстве случаев расстройство проявляется задержкой менструации. Состояние возникает по причине активного влияния синтезируемого железой прогестерона. Активизация гормона приводит к более позднему отторжению слизистой в полости матки, что провоцирует задержку месячных. Длительность задержки, при развитии полого образования, может доходить до 2 недель;
  • Разрыв кисты яичника желтого тела происходит нечасто. Проявляется выраженной симптоматикой: нижнюю часть живота пронизывает острая боль, которая не стихает при изменении положения тела. Сопровождающими признаками является тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, предобморочные состояния, сильная слабость, холодный пот. Температура не повышается.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если при разрыве кисты возникло кровотечение в полость малого таза, брюшину. Основные проявления состояния: шоковое состояние, слабость, заторможенность. Показатели давления резко падают, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

  1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
  2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей. В случае присутствия на участке светлых и темных областей, образование считается «сложным» и свидетельствует, что в капсуле, кроме жидкости присутствуют плотные кровяные сгустки.

В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

  • Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
  • Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
  • Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
  • Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
  • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.

Лечение кисты желтого тела в яичнике

При небольших размерах образований, используется выжидательно-контролирующая тактика. Врач наблюдает за их развитием в течение 3 циклов менструации. Каждый месяц проводится сканирование ультразвуком, позволяющее отследить изменения размеров и капсульного содержимого образования. В большинстве случаев в течение этого периода, новообразования исчезают. В ситуациях неэффективности выжидательной тактики, при развитии неосложненных кистозных узлов, назначается классическая терапия.

Классическая терапия объединяет:

  • Гормонотерапию. В большинстве случаев для лечения кисты желтого тела правого яичника или левого органа, назначаются оральные контрацептивы нового поколения (Ярина, Джесс). Они восстанавливают нормальный гормональный уровень, что способствует устранению кисты;
  • Противовоспалительные препараты. Средства позволяют устранить очаг воспаления и болевой синдром (Кеторол, Диклофенак);
  • Физиотерапевтические процедуры, объединяющие: родоновые ванны, электрофорез, магнитотерапию, воздействие лазером;
  • Диетотерапия и ЛФК. Разработанный рацион питания поможет скорректировать весовые показатели, восстановить обменные процессы, укрепить иммунитет. Комплексы лечебных упражнений позволят усилить метаболизм, нормализовать синтез гормонов, ускорить кровообращение органов репродуктивной системы.

По окончанию курсового классического лечебного направления, проводится контрольное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. При отсутствии регресса по истечению 1-1,5 месяца проведения классической терапии, назначается хирургическое вмешательство, целью которого является удаление кисты и сохранение органа.

В большинстве случаев применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • Иссекается киста, здоровые ткани органа сохраняются. Производится вылущивание кисты с капсулой. Через определенное время после операции яичник полностью восстанавливается и функционирует нормально;
  • В ряде случаев, хирургическое лечение кисты желтого тела левого яичника, как правого, заключается в удалении новообразования вместе с близлежащими тканями. После проведения подобной операции, функционирование органа восстанавливается частично.

В качестве вспомогательного лечебного направления применяются методы народной медицины. Некоторые из них обладают особой результативностью.

Боровая матка, родиола, зимолюбка – тройной «удар» по кисте

Одним из самых эффективных способов борьбы с кистозными образованиями (и многими другими заболеваниями) временной железы, поочередное использование данных трав.

Свойства растений

  • Ортилия (боровая матка). растение применяется для лечения бесплодия, обладает выраженным противовоспалительным, противоопухолевым и рассасывающим действием. Боровая матка помогает избавиться от множества гинекологических заболеваний: кисты, фибромиомы, полипы, маточные кровотечения, эрозивные поражения. Эффективна при фиброаденоме, мастопатии;
  • Родиола четырехчастная (Красная Щетка). Применяется для устранения опухолевых образований (кист, миом), обладает способностью восстанавливать гормональные нарушения и нормализовать функционирование репродуктивной системы женщины;
  • Зимолюбка, поможет снять отечность, оказывает сильное рассасывающее действие.

Рецепт

Столовая ложка сухого сырья заливается крутым кипятком (1 стакан). Отвар настаивается 20 минут, принимается внутрь трижды в день, перед приемом пищи (треть стакана).

Схема приема

В течение первой недели лечения принимается отвар ортилии, на второй – родиола, на третьей – зимолюбка.

Сок лопуха

Данный способ устранения кисты является одним из самых результативных (сок растения обладает сильным рассасывающим действием). При помощи соковыжималки добывается сок растения, можно использовать кашицу из листьев, пропустив их через мясорубку.

Сок или кашица из листьев охлаждается и принимается внутрь (по 30 мл)перед приемом пищи, в течение месяца. Свежеприготовленная смесь или сок хранятся в холодильнике не больше 3 суток.

Травяные отвары и настойки

Травяная смесь из 5 ингредиентов. Используются в равном количестве: калиновая кора, ромашка, пустырник, рябиновые ягоды, корень родиолы розовой. Залить 15 гр смеси пол-литром крутого кипятка, настаивать 12 часов. Принимать внутрь по 50-100 мл перед приемом пищи. Курс приема – несколько месяцев.

Сбор из 4 компонентов. В одинаковых пропорциях смешиваются листья крапивы, мяты, смородины; полынь, ягоды шиповника, яснотка, тимьян. 30 гр травяной смеси заливаются 1 л горячей кипяченой воды, оставляется на ночь. Принимается по 100-120 мл за 30 минут до еды трижды в сутки. Курс – 3 месяца.

Настойка изюма. Приготовление: 30 гр изюма заливается 500 мл водки. Средство настаивается 2 недели в сухом и темном месте. Настойка употребляется внутрь по 15 мл, трижды в день, перед приемом пищи. Курс=30 дней.

Пион. Рецепт: 50 гр корней растения заливаются 500 мл водки. Емкость, где содержится средство, плотно закрывается, ставится на несколько недель (3-4)в темное место. По истечению необходимого срока настаивания, средство процеживается. 5 мл. настойки разводятся в 1/3 стакана, принимают трижды в день. Курс = 1 месяц.

Киста желтого тела яичника при беременности

Вне зависимости от места расположения образования: кистозная структура в органе слева, лютеиновая киста желтого тела яичника, при беременности это не представляет опасности. Развитие узла в период вынашивания малыша не угрожает ни мамочке, ни плоду. Все что требуется – регулярное ультразвуковое обследование для контроля над ростом образования. В случаях, когда размеры кистообразования крупные (более 5 см), патология протекает с осложнениями, возможно назначение лапароскопии.

В большинстве случаев, образование в левом органе, киста желтого тела правого яичника, при беременности саморастворяется к 16 -20 неделе, после формирования плаценты.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предотвратить доброкачественные образования временной железы поможет своевременное устранение нарушений, воспалительных, инфекционных поражений органов малого таза. Предупредить кистообразование можно, проведя своевременное лечение эндокринных заболеваний, скорректировав и выровняв гормональный баланс в организме. Укрепление иммунных сил способствует активизации защиты организма от любых патологий и заболеваний. Нужно полноценно отдыхать, вести адекватную физическую активность, придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, стабилизировать эмоциональное состояние.

При выявлении новообразования в яичнике, необходим постоянный врачебный контроль, сначала выжидательная тактика, далее, если саморассасывания образования не происходит – консервативная терапия. Прогноз благоприятный при регрессировании узла, хирургическом иссечении новообразования.

prorak.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.