Дрожжевой вагинит

Дрожжевые инфекции – это инфекции, которые вызываются дрожжами, или грибком под названием  Кандида. Присутствие дрожжей является нормальным для здоровой кожи человека и слизистых (во рту и на стенках влагалища). Но иногда этот грибок может вызвать различные заболевания.

Вагинит

Вагинит – это воспаление слизистой влагалища, которое может быть вызвано различными причинами: бактериальными инфекциями (Gardnerella и гонорея), простейшими (такими как трихомонады) и дрожжами (Кандида).

Вагинит очень распространен и бывает примерно у 75% всех женщин в течение их жизни. Дрожжевые инфекции влагалища, которые являются наиболее распространенной формой вагинита, часто оказываются банальным кандидозом.

Вульвит

Вульвит – это воспаление наружных половых органов женщины (вульвы). Вульва состоит из половых губ, клитора и входа во влагалище. Вульвит, как и вагинит, так же может быть вызван различными инфекциями. Поскольку вульва часто воспаляется при воспалении влагалища, часто это заболевание становится вульвовагинитом.


Что вызывает дрожжевые инфекции влагалища?

Заражение слизистой влагалища дрожжевыми инфекциями происходит, когда во влагалище попадают новые дрожжи или когда повышается количество уже существующих там дрожжей по сравнению с их нормальным количеством. Например, когда нормальные, защищающие бактерии уничтожаются антибиотиками (применяемыми для лечения мочевого тракта, респираторной или другой инфекции) или иммунносупрессивными препаратами, дрожжи могут размножиться и вызвать раздражение слизистой влагалища (вагинит).

Также дрожжевые инфекции влагалища могут возникнуть в результате повреждения слизистой, например, после химиотерапии. Кроме того, чаще развиваются дрожжевые инфекции влагалища у женщин с подавленной иммунной системой (например, принимающих кортизон-содержащие препараты, такие как преднизон). Кроме того, предрасполагают к развитию дрожжевых инфекций влагалища диабет, беременность и прием оральных контрацептивов. Использование душа или парфюмов-спреев для интимной гигиены также может повысить риск развития таких инфекций.

Считается, что дрожжевые инфекции влагалища не передаются половым путем, т.к. Кандида может присутствовать и во влагалище здоровой женщины, а также у женщины, которая не ведет половой жизни. Однако у мужчины может возникнуть раздражение на коже полового члена от дрожжевой инфекции, если у него был половой контакт с заражено партнершей.


Симптомы дрожжевой инфекции (молочницы) влагалища и вульвита

Дрожжевая инфекция влагалища и вульвит имеют неспецифические симптомы, что означает, что эти же симптомы могут быть вызваны, кроме этих заболеваний, и совсем другими причинами. Наиболее распространенным симптомом является зуд в области влагалища и/или вульвы. Также могут наблюдаться:

  • жжение,
  • болезненная чувствительность,
  • боли во время полового акта и/или мочеиспускания,
  • выделения из влагалища (присутствуют не всегда, но если они появляются, то обычно не имеют запаха, белесые, имеют плотную пористую структуру).

Примерно у 5% женщин вульвовагинит может стать хроническим. Это происходит, если женщина болеет вагинитом более 4-5 раз в год, и если он не связан с приемом антибиотиков.

Диагностика дрожжевых инфекций

Для точной диагностики заболевания врач берет мазок с пораженного участка для анализа. Определение дрожжевой инфекции с помощью микроскопа  является самым дешевым, быстрым и точным способом постановки диагноза.

Пидпалый Григорий Федотович, акушер-гинеколог: «Молочница не всегда проявляется зудом. Для постановки точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования (мазок из влагалища), где должны обнаружить кандиды определенного вида (cand.albicans…) , кроме кандид могут обнаружить другие патогенные возбудители, сходные по клинике. Желательно проводить лечение обоих партнеров. Он должен принимать таблетированные или капсулированные препараты противогрибкового действия. После курса (28дней) лечения – контрольный мазок».


Лечение дрожжевых инфекций влагалища и вульвитов

Лечение дрожжевых инфекций и вульвитов обычно проводится с помощью противогрибковых препаратов, которые наносятся локально на пораженную область и вокруг влагалища, или с помощью противогрибковых препаратов, которые принимаются через рот. Иногда смешанные инфекции, вызванные более чем одним видом микробов, могут требовать комбинированного лечения.

Для местного применения чаще всего используют такие кремы, как Клотримазол, Миконазол и другие. Препараты от дрожжевых вагинитов и вульвитов обычно включают флюконазол (например, Дифлюкан).

Большинство врачей предпочитает для лечения дрожжевых инфекций влагалища применять вагинальные таблетки или свечи, а не препараты, которые принимаются через рот. Последние могут вызывать такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота и боли в животе, в то время как при вагинальном лечении такие побочные эффекты нехарактерны. Помните, что большинство препаратов, которые принимаются через рот, не рекомендуется принимать беременным.

Присутствие Кандиды, которое не вызывает симптомов, описанных выше, не требует лечения.

Перевод Марии Шевченко

http://www.medicinenet.com/yeast_vaginitis/article.htm

www.uaua.info

Симптомы

Симптомы дрожжевой инфекции могут быть легкой или умеренной интенсивности и проявляться следующим образом:


  • зуд и раздражение влагалища и тканей у вагинального отверстия (вульвы);
  • ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
  • боли и повышение чувствительности тканей влагалища;
  • вагинальная сыпь;
  • покраснение и опухание вульвы;
  • водянистые выделения;
  • густые, белые, лишенные запаха вагинальные выделения, внешне напоминающие творог.

Тяжелые случаи

О тяжелых случаях инфекции речь идет тогда, когда:

  • у вас диагностирован дрожжевой кольпит, симптомы которого настолько интенсивны, что вульва приобретает темно-красный оттенок и сильно опухает, а нестерпимый зуд приводит к появлению микроразрывов, трещин и язвочек во влагалище;
  • вы перенесли четыре и более эпизодов дрожжевой инфекции за последний год;
  • заболевание вызвано иными грибками, чем Candida albicans;
  • вы беременны;
  • вы страдаете неконтролируемым сахарным диабетом;
  • ваша иммунная система ослабла вследствие приема определенных лекарственных препаратов или инфицирования ВИЧ.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к гинекологу, если:

  • вы впервые обнаружили у себя признаки кольпита;
  • вы не уверены в природе заболевания;
  • симптомы не исчезли после лечения доступными противогрибковыми вагинальными кремами или свечами;
  • появились другие признаки болезни.

Причины

Дрожжевой кольпит вызывают грибки семейства кандида. В нормальном состоянии во влагалище содержится естественный баланс разнообразных бактерий и грибков, включая Candida. Лактобактерии производят кислоту, сдерживающую рост дрожжей. Нарушение природного баланса ведет к разрастанию грибка и инфицированию тканей влагалища.

Причинами чрезмерного размножения грибка могут служить:

  • прием антибиотиков, уменьшающих общее число лактобактерий во влагалище и изменяющих естественный уровень pH;
  • беременность;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • ослабленная иммунная система;
  • прием оральных контрацептивов или гормональных препаратов, повышающих уровень эстрогена.

Чаще всего женщинам требуется лечение против грибка Candida albicans. Однако другие виды дрожжеподобных грибков также могут вызвать кольпит, причем в таком случае избавиться от воспаления гораздо сложнее, и гинекологи назначают более агрессивную терапию.

Инфекцией можно заразиться и через некоторые виды сексуальной активности, в особенности через оральный секс. Тем не менее дрожжевой кольпит не считается заболеванием, передающимся половым путем. Даже сексуально пассивные женщины могут страдать от данной инфекции.

Перед визитом к врачу


Если в прошлом вы уже перенесли дрожжевой кольпит при беременности, можно не ходить к гинекологу и следовать его предыдущим инструкциям либо позвонить врачу по телефону. Однако в том случае, если симптомы заболевания появились впервые или существенно отличаются от признаков воспалительного процесса, вылеченного в прошлом, следует записаться на прием к квалифицированному специалисту.

Убедитесь, что перед походом в поликлинику или центр медицинских услуг вы выполнили следующие пункты:

  • составьте перечень всех замеченных симптомов и укажите, в течение какого времени вы их наблюдаете;
  • запишите ключевую информацию о состоянии своего здоровья, включая текущие заболевания и патологические состояния, а также названия всех лекарственных препаратов, витаминных комплексов и биологически активных пищевых добавок, которые вы принимаете в настоящее время;
  • избегайте спринцеваний или использования тампонов перед посещением врача, чтобы тот смог адекватно оценить характер вагинальных выделений;
  • составьте список вопросов, которые хотели бы задать специалисту.

Возможно, вам пригодится перечень базовых вопросов врачу:

  • Как предотвратить дрожжевые инфекции и другие грибковые заболевания?
  • По каким симптомам и признакам можно самостоятельно определить дрожжевой кольпит?
  • Чем лечить инфекцию?
  • Нужно ли моему партнеру пройти аналогичные обследования и терапию?
  • Существуют ли особые указания по приему данного медикамента?
  • Какие лекарственные средства можно приобрести в аптеке на условиях безрецептурного отпуска?
  • Что делать, если симптомы появятся вновь по окончании курса лечения?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, если они покажутся вам важными.

Что скажет врач

Врач, в свою очередь, поинтересуется:

  • Какие симптомы заболевания вы наблюдаете?
  • Заметен ли сильный запах из влагалища?
  • В течение какого времени присутствуют признаки инфекции?
  • Лечили ли вы заболевания влагалища ранее?
  • Пробовали ли вы применять какие-либо общедоступные медикаменты, которыми лечат дрожжевой кольпит: свечи, мази?
  • Как давно вы принимали антибиотики?
  • Ведете ли вы активную половую жизнь?
  • Беременны ли вы?
  • Используете ли вы парфюмированное туалетное мыло или пену для ванны?
  • Применяете ли вы спринцевания или обработку спреем для женской интимной гигиены?
  • Какие медикаменты или витаминные добавки вы принимаете на регулярной основе?

Диагностика

Чтобы определить наличие дрожжевой инфекции, врач:

  • Задаст вам вопросы по вашей истории болезней. В первую очередь специалиста будут интересовать прошлые случаи вагинальных инфекций и заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

  • Произведет гинекологический осмотр. Врач сначала изучает внешние гениталии на предмет признаков инфекции, после чего помещает гинекологическое зеркало во влагалище для поддержания его стенок в раскрытом виде и осматривает вагину и шейку матки.
  • Возьмет образец влагалищных выделений. На лабораторном тестировании образца вагинальных жидкостей можно определить конкретный вид грибка, вызвавшего инфекцию. Это особенно важно при лечении рецидивирующего кольпита.

Лечение легкой дрожжевой инфекции

Если испытываемые вами симптомы заболевания характеризуются легкими проявлениями или умеренной интенсивностью и болезнь не рецидивирует, врач может порекомендовать следующие методы борьбы с кольпитом:

  • Краткосрочный курс терапии. Противогрибковые лекарственные препараты доступны в форме кремов, мазей, таблеток и суппозиториев (свеч). Обычно воспаление проходит после курса лечения, длящегося один, три или семь дней, в зависимости от выбранного медикамента. Эффективны «Бутоконазол», «Клотримазол», «Миконазол» («Монистат») и «Терконазол». При примении могут возникнуть побочные эффекты в виде ощущения легкого жжения или раздражения. Возможно, придется использовать альтернативную форму предохранения от нежелательной беременности, так как суппозитории и кремы производятся на масляной основе и могут ослабить защиту, обеспечиваемую латексными презервативами.

  • Разовая доза медикамента. Противогрибковое средство под названием «Флуконазол» («Дифлюкан») применяется внутрь лишь однократно. Если у вас тяжелый дрожжевой кольпит, лечение может состоять в приеме двух таких доз с промежутком в три дня.
  • Общедоступное лечение. Противогрибковые вагинальные суппозитории и кремы, продающиеся в аптеках на условиях безрецептурного отпуска, служат адекватной мерой самостоятельной борьбы с инфекцией и помогают многим женщинам избавиться от грибка без посещения гинеколога. Лечение средствами местного применения обычно длится от трех до семи дней. Если нарушение естественного баланса во влагалище именно дрожжевое, кольпит беременности следует лечить только местно.

Что делать в тяжелых случаях

Терапия дрожжевого кольпита тяжелой степени может состоять в следующем:

  • Долговременная вагинальная терапия. Врачи обычно назначают лекарства из группы азолов, которые следует применять в течение одной или двух недель, чтобы полностью избавиться от признаков заражения грибком. Азолы доступны в форме вагинальных кремов, мазей, таблеток или свеч.
  • Как указано выше, в тяжелых случаях применяется несколько доз флуконазола (вплоть до трех с перерывами между приемом медикамента). Однако таким методом нельзя проводить лечение дрожжевого кольпита при беременности.
  • Профилактические меры. Если вы страдаете от рецидивирующей инфекции, врач порекомендует профилактический режим, соблюдать который следует неукоснительно. Действие режима начинается сразу после избавления от симптомов кольпита. Чаще всего назначают разовую дозу флуконазола (одну таблетку) для приема каждую неделю на протяжении шести месяцев. Некоторые гинекологи рекомендуют своим пациенткам более щадящую терапию, состоящую в применении клотримазола (в виде суппозиториев) на тот же срок.

При отсутствии соответствующих симптомов лечить партнера, как правило, не требуется.

fb.ru

Причины вагинита

Наиболее частые этиологические факторы варьируются в зависимости от возраста.

Дети. У детей инфекционным агентом, как правило, является кишечная флора (неспецифический вагинит). Распространенным предрасполагающим фактором у девочек 2-6 лет является недостаточная гигиена (вытирание промежности после стула от ануса к вульве; немытье рук после стула; касание вульвы руками, особенно при наличии зуда). Инородные тела могут вызывать неспецифический вагинит, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Иногда вульвовагинит у детей бывает вызван специфической инфекцией (например, стрептококками, стафилококками, грибами рода Candida).

Женщины репродуктивного возраста. У женщин репродуктивного возраста вагинит чаще имеет инфекционное происхождение. В норме у женщин репродуктивного возраста лактобациллы являются основной составляющей влагалищной флоры. Высокие уровни эстрогенов поддерживают толщину слизистой влагалища, обеспечивая местную защиту. Факторы, предрасполагающие к чрезмерно быстрому росту бактериальных вагинальных патогенов, следующие:

  • щелочная рН влагалища вследствие загрязнения менструальной кровью, спермой, или снижения количества лактобактерий;
  • недостаточная гигиена;
  • частое спринцевание.

Вагинит может быть вызван инородным телом. Воспалительный вагинит неинфекционной природы встречается редко.

Женщины в постменопаузе. Как правило, существенное снижение уровней эстрогенов является причиной истончения слизистой влагалища. Некоторые виды лечения (оофорэктомия, облучение таза, некоторые химиотерапевтические средства) также вызывают снижение уровней эстрогенов.

Женщины всех возрастов. В любом возрасте состояния, предрасполагающие к вагинальным инфекциям или инфекциям вульвы, включают свищи между кишечником и генитальным трактом, позволяющие кишечной флоре проникнуть в половые пути, и тазовые опухоли или облучение. Неинфекционный вульвит составляет до 30% случаев вульвовагинита. Он может возникнуть вследствие гиперчувствительности.

Чаще всего инфекциями, которые развиваются при определенных условиях, являются хламидии, гарднерелла, трихомонадоз и дрожжевые микроорганизмы. Ключевые слова здесь: «при определенных условиях.» Во влагалище обычно поддерживается кислая среда (кислый рН), и в ней живет множество разных типов микроорганизмов. Например, гарднерелла и дрожжевые микроорганизмы находятся там в норме. У здоровой женщины эти микроорганизмы не вызывают проблем. Только при нарушении баланса эти микроорганизмы вызывают заболевание.

Практически у всех женщин в норме имеются те или иные выделения из влагалища. Желтоватые или беловатые выделения в конце дня, особенно после целого дня, проведенного в колготках и в брюках, почта неизбежны. Многие женщины не знают об этом и Часто думают, что у них какая-то инфекция, а это совершенно нормально, и не нужно из-за этого ходить к гинекологу. Выделения могут начаться у девочек за год до появления менструации. Постепенное повышение уровня эстрогена стимулирует клетки, чувствительные к нему, во влагалище и на шейке матки, что приводит к увеличению образования слизи и.ускорению обмена клеток влагалища.

В нормальных влагалищных выделениях содержатся клетки влагалищу и шейки матки, смешанные со слизью шейки матки. Если рассматривать мазок выделений под микроскопом, можно увидеть нормальные клетки плоского эпителия влагалища. Нормальный кругооборот клеток, выстилающих влагалище, может ускориться, если женщина испытывает стресс, поэтому выделений у нее становится больше. Но в них тоже будут находиться нормальные клетки.

Влагалищные выделения бывают разными в разные периоды менструального цикла. Многие женщины отмечают увеличение выделений в период овуляции, некоторые чувствуют себя «влажными». Овуляционный поток, или поток оплодотворения, внешне похож на белок куриного яйца. У некоторых женщин перед менструацией бывают пятна старой коричневой крови. Само по себе это нормально.

В определенные периоды своей жизни почти каждая женщина подвержена вагинальной инфекции. Часто в эти инфекции вовлекаются и вакина, и вульва.

Почти все типы микроорганизмов, которые могут вызвать 250 вагинальную инфекцию при нарушении баланса, могут —- быть обнаружены у женщин, не имеющих никаких симптомов инфекции. Например, у некоторых женщин имеются простейшие — трихомонады — хорошо известная инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая вагинит, они присутствуют у них бессимптомно в течение многих лет. Другие женщины не находят себе места от зуда и жжения, вызываемого этими простейшими.

Диагностика вагинита

  • Клиническая оценка.
  • Определение рН влагалища, мазок в физиологическом растворе и КОН-тест.

Вагинит диагностируют по клиническим критериям и результатам лабораторных исследований. Сначала производят забор выделений с помощью увлажненного водой зеркала, затем определяют их рН в диапазоне от 4,0 до 6,0 с помощью индикаторной бумаги с интервалом 0,2 рН. Затем ватным тампоном помещают материал на 2 стекла; на одном стекле материал разбавляют 0,9% NaCl (мазок в физиологическом растворе), на другом — 10% КОН (КОН-тест). С помощью КОН-теста пытаются выявить «рыбный» запах, который является признаком наличия аминов, продуцируемых при трихомонадном вагините и бактериальном вагинозе. Мазок в физиологическом растворе микроскопируют как можно скорее, чтобы выявить трихомонады, которые способны стать неподвижными и трудно выявляемыми уже в течение ближайших минут после приготовления мазка. КОН растворяет большинство клеточного материала, за исключением гифов дрожжей, что упрощает идентификацию. Если клиническая картина и результаты анализа неоднозначны, влагалищное отделяемое может быть культивировано на грибы и трихомонады.

Следует пытаться определить другие причины выделений. Выделения из цервикального канала вследствие цервицита могут быть похожими на таковые при вагините; боль в животе или при смещении шейки матки, воспаление шейки заставляют предположить ВЗОТ. Водянистые и/или кровяные выделения могут быть проявлением рака вульвы, влагалища или шейки матки; раковые заболевания можно дифференцировать от вагинита с помощью Пап-теста.

Если у ребенка выявлен трихомонадный вагинит, следует предположить сексуальное насилие. Необъяснимые влагалищные выделения у детей, цервицит могут быть следствием ИЗППП. При наличии у женщины бактериального вагиноза или трихомонадного вагинита (а следовательно, повышенном риске ИЗППП), следует взять мазки отделяемого цервикального канала на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, частые возбудители ИЗППП.

Подавляющее большинство обычных вагинальных инфекций может быть выявлено просто при просмотре мазка выделений под микроскопом и проверке рН. Некоторые инфекции, например хламидия и герпес, могут быть выявлены только при дополнительном тестировании в специальной лаборатории.

У женщин с хроническим вагинитом всегда нужно подозревать состояние, называемое дисбактериозом кишечника, или дисбалансом бактерий в кишечнике, часто с избыточным ростом дрожжевых микроорганизмов. У женщин с таким состоянием дрожжи часто воспроизводятся во влагалище даже после повторного лечения, потому что дрожжи из кишечника снова заявляют расположенное рядом влагалище. При подозрении на кишечный дисбактериоз образец стула нужно отправить в специализированную лабораторию, которая может проводить исследования на» кишечный дисбактериоз.

Симптомы и признаки вагинита

Нормальные выделения наблюдаются, если уровни эстрогенов высоки, например в первые 2 недели жизни ребенка, потому что плод получил эстрогены от матери еще до рождения (небольшое кровотечение может произойти после резкого падения уровней эстрогенов), а также в течение нескольких месяцев перед менархе, когда продукция эстрогенов возрастает. Выделения при вагините сопровождаются зудом, эритемой, иногда жжением, болью или незначительным кровотечением. Зуд может нарушать сон. Возможны дизурия или диспареуния. При атро-фическом вагините выделения скудные, нередка диспареуния, слизистая влагалища тонкая и сухая. При различных формах вагинита симптомы варьируются, многие совпадают.

Большинство вагинальных инфекций проявляются зудом и жжением, иногда одновременным увеличением влагалищных выделений.

Все, что нарушает кислотный баланс и баланс состава микроорганизмов во влагалище, может вызвать развитие инфекции. Вы можете, скорее всего, подхватить вагинальную инфекцию во время или в дни до и после менструального периода, когда иммунитет слизистой оболочки находится в самой низкой точке месячного цикла. В передовой работе доктора Чарльза Вира, посвященной проблеме иммунитета слизистой оболочки, показано, что количество иммуноглобулинов класса А и М изменяется под влиянием эстрогена и прогестерона. Уровни этих гормонов уменьшаются как раз перед началом менструального периода, и это делает вас более чувствительной к инфекции. Иммунная система отражает, как в зеркале, эмоциональную уязвимость этого периода цикла. У некоторых женщин такая же чувствительность к инфекции наблюдается после менопаузы, когда уровни гормонов и продукция слизи уменьшается.

Повторные половые сношения в течение короткого периода времени

Семя — щелочная жидкость с буферными свойствами, ее рН — около 9. Половой акт может повысить рН влагалища на восемь часов. Когда рН влагалища надолго остается выше нормального, бактериальный баланс может нарушиться. Организмы, в норме присутствующие в малых количествах, могут начать размножаться и вызвать появление симптомов инфекции. При половом акте с извержением семени во влагалище трижды в течение 24 часов влагалище не восстановит нормальный уровень рН в течение суток. У некоторых женщин это вызовет развитие инфекции, особенно у женщин, у которых промежутки между половыми сношениями бывают длительными, половая жизнь происходит от случая к случаю, ограничиваясь несколькими днями. Чтобы избежать проблем, можно применять промывание с раствором, содержащим йодид калия, который снижает рН. Можно также подмываться с уксусом — одна столовая ложка уксуса на 250 мл теплой воды.

Хронические влагалищные выделения

Вульва увлажняется значительно больше любого другого участка тела, особенно в то время, когда женщина испытывает эмоциональный стресс. Поэтому у тех, кто носит узкую, плохо впитывающую синтетическую одежду, плотно прилегающую к телу в области вульвы, могут возникнуть потертости с последующей инфекцией. Так и бывает у Женщин, носящих слишком тесную одежду. При верховой езде, или поездках на велосипеде, или занятиях на тренажере в такой одежде можно заработать воспаление вульвы.

Химические раздражители

У некоторых женщин раздражение вульвы бывает вызвано химическими раздражителями, которые находятся в ароматизированной, гофрированной, окрашенной туалетной бумаге, санитарных тампонах и прокладках, содержащих дезодоранты. Такие тампоны могут вызвать язвы влагалища, прокладки — раздражение вульвы. Тампоны можно оставлять не больше чем на восемь-двенадцать часов подряд. Другие раздражители — химикаты в плавательных бассейнах, ароматизированных растворах, дезодорантах.

Эмоциональные стрессы

Некоторые женщины реагируют на постоянное нарушение их душевного равновесия развитием влагалищной инфекции. Многие дрожжевые микроорганизмы развиваются в предменструальный период, когда стресс у женщин находится в стадии проявления симптомов и когда гормональный фон также располагает к чувствительности. Эти инфекции часто проходят с началом менструального периода.

Антибиотики

После внедрения антибиотиков широкого спектра действия в 1940-х и 1950-х гг. частота дрожжевых вагинитов резко возросла. Многие женщины помнят, что вагиниты начались у них в подростковом возрасте, когда они начали использовать антибиотики, например тетрациклин, чтобы избавиться от акне. К сожалению, каждый раз, принимая антибиотик, мы нарушаем природный баланс микроорганизмов во влагалище и в кишечнике, и может появиться острая или хроническая дрожжевая инфекция. За последние 10 лет, несмотря на то что количество женщин в возрасте старше 18 лет выросло только на 13%, количество рецептов на противогрибковые средства, выписанные за этот период, увеличилось на 53%.

Диета

Много книг написано о связи повторных курсов антибиотиков, питания очищенными и рафинированными продуктами с интенсивным ростом дрожжевых грибков во влагалище и кишечнике. Потребление большого количества пищи из рафинированных продуктов, сахара и муки может привести к излишнему росту дрожжевых микроорганизмов во влагалище. Молочные продукты могут тоже способствовать дрожжевым вагинитам из-за высокого содержания лактозы (молочного сахара), который способствует росту дрожжевых микроорганизмов во влагалище и в кишечнике. У одной из моих пациенток повторялась дрожжевая инфекция, когда она пила каждое утро молочный напиток. Высокое содержание сахара в так называемых здоровых пищевых заменителях угнетает способность организма бороться с избыточным ростом дрожжевых организмов.

Многие врачи, получившие обычное обучение, не рассматривают повторные курсы антибиотиков и неправильную диету как факторы, вызывающие развитие вагинитов. Многие женщины побывали у десятка врачей по поводу вагинита, им сделаны сотни мазков и биопсий, а основная причина не найдена. Когда организм этих женщин получает возможность восстановить собственную способность бороться с инфекцией при помощи работы над эмоциональной сферой, улучшения диеты, пищевых добавок, вагинит у них обычно проходит.

Лечение вагинита

  • Гигиена.
  • Симптоматическое лечение.
  • Этиотропное лечение.

Необходимо соблюдать гигиену и содержать в чистоте половые органы.

Если симптомы умеренные или тяжелые или вышеперечисленные меры неэффективны, необходима лекарственная терапия. Для лечения зуда — кортикостероиды (например, 1% гидрокортизона местно два раза в день) могут быть нанесены на вульву, но не во влагалище.

Любую инфекцию или другие причины следует пытаться устранить. Девочек в препубертате обучают навыкам гигиены (в частности, вытиранию промежности от вульвы к анусу после стула и мочеиспускания, мытью рук). Если хроническое воспаление вульвы является следствием недержания или длительного лежачего положения, может помочь тщательная гигиена вульвы.

Лечение аптечными препаратами

Многие женщины лечат случайные эпизоды жжения и зуда во влагалище при помощи одного из препаратов, которое теперь повсюду продаются в аптеках. Существуют гомеопатические средства, которые хорошо переносятся пациентками. Это различные противогрибковые препараты. Если вы пользовались таким препаратом в течение недели без улучшения, обратитесь к врачу. Возможно, вы что-то не учли. Когда диагноз вагинальной инфекции поставлен, врач пропишет нужное лекарство.

Устойчивые случаи бактериальных вагинитов можно лечить вагинальными кремами с антибиотиками. Их продают по рецепту.

Трихомонадную инфекцию можно лечить при помощи оральных антибиотиков (метронидазола или флагила), отпускаемых по рецепту. Побочные действия такого лечения — тошнота и отрицательная реакция на алкоголь в период лечения. Если у женщины, зараженной трихомонадами, есть половой партнер, оба партнера должны пройти курс лечения. Иначе они будут постоянно заражать друг друга. У мужчины инфекция проходит бессимптомно, но он является носителем трихомонад в своих половых органах.

У некоторых женщин хроническая дрожжевая инфекция остается даже после лечения, потому что их снова и снова заражают половые партнеры. Лечение партнера помогает в этих случаях.

Как предупредить повторение инфекции

Следует избегать раздражающих химических веществ, вызывающих вагиниты.

Женщины, у которых инфекция постоянно повторялась, могут на полгода перестать пользоваться тампонами. По возможности избегайте колготок или отрежьте у них ластовицу.

Питание

Женщинам с повторяющейся влагалищной дрожжевой инфекцией я рекомендую питаться неочищенными злаковыми продуктами, избегать сахара-рафинада и рафинированных углеводов, включая печенье, выпечку, сладости, фруктовые соки, сладкие напитки и т.д. Советую также избегать употребления антибиотиков.

Чтобы избежать размножения дрожжевых микроорганизмов в кишечнике и нарушения баланса кишечной флоры, что поможет избежать повторного попадания дрожжей во влагалище, вы можете использовать целый ряд добавок к пище, таких, как ацидофилин и бифидум-бактерин, кишечные биокультуры. Их можно купить в аптеках и магазинах здоровой пищи. Рекомендую также уменьшить стрессы и помочь нормально работать иммунной системе.

Психологические и эмоциональные аспекты

У некоторых женщин с хроническими влагалищными инфекциями не удается добиться успеха никакими методами лечения. Некоторые женщины не хотят пробовать никаких методов, кроме самых распространенных. Они убеждены, что «есть ведь какая-то причина — вы, врачи, должны ее найти — делайте другие анализы». Это — очень трудный случай и для врача, и для пациентки.

Для истинного излечения нужно рассмотреть эмоциональные аспекты хронических вагинитов и вульвовагинитов и попытаться работать с ними.

Хронический вагинит — благовидный и приемлемый предлог для женщины, чтобы отказаться от секса. Некоторые женщины не могут сказать: «Нет, я не хочу быт» с тобой сегодня вечером и всю эту неделю» по причине характера своего партнера или семейных традиций. Если женщина думает, что- секс — ее долг, независимо от того, получает ли она от этого удовольствие или нет, то, бессознательно принимая решения, она находит выход в хроническом вагините. Но иммунную систему не обманешь.

Другая проблема часто встречается при хронических инфекциях влагалища и вульвы — это неверность партнера женщины. Даже если женщина как бы на уровне сознания «не знает» о связи своего мужа, ее тело может узнать об этом.

У женщины, многие годы жившей в моногамном браке, внезапное появление первичного герпеса, лихорадки, общего недомогания, раздражений, бородавок или других распространенных инфекций может являться классическим индикатором неверности. Однако по разным причинам это не всегда так, и это никогда невозможно доказать. Женщины иногда приходят в наш центр с болезнями влагалища, измученные чувством вины по поводу своей связи на стороне.

Муж или жена часто говорят неправду, когда их спрашивают о связи. Некоторые мои пациентки, особенно перед менструацией, фантазировали, что мужья им лгут. Годами спрашивая себя, не сошли ли они с ума, они вдруг обнаруживали, что их фантазии стали реальностью, им действительно лгали. О чем это говорит? Женское тело знает правду задолго до того, как она проникнет в сознание.

www.sweli.ru

Причины возникновения

Самой распространенной причиной дрожжевого кольпита является снижение иммунитета. Хотя дисфункция иммунной системы не является прямой причиной возникновения заболевания, она создает благоприятную среду для размножения грибков.

К другим факторам, способным повлиять на жизнедеятельность этих микроорганизмов, относятся:

  1. Механические повреждения мягких тканей влагалища.
  2. Ношение внутриматочной спирали.
  3. Синтетическое тесное нижнее белье.
  4. Бессистемный прием антибиотиков или гормональных препаратов.
    • Применение антибиотиков широкого спектра приводит не только к истреблению патогенных микроорганизмов, но и к гибели полезных лактобактерий, которые находятся во влагалище и являются своеобразными антагонистами дрожжеподобных грибков рода Candida. Антибиотики нарушают уровень рН во влагалище, в результате чего нарушаются и защитные механизмы, и естественный процесс самоочистки. Также, грибки имеют способность использовать некоторые виды антибиотиков в качестве источника питания.
    • Препараты, содержащие гормоны, также способствуют повышению рН влагалищной секреции. Именно поэтому, в последние годы так часто стал диагностироваться дрожжевой кольпит. Все больше женщин начинают принимать оральные контрацептивы. Ученые установили, что прием средств с большим содержанием эстрогенов способствует разрыхлению влагалищного эпителия, рН же при этом сдвигается в щелочную сторону.
  5. Лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях.
  6. Отсутствие правильной гигиены половых органов.
  7. Нарушение витаминного баланса.
  8. Отсутствие правильного режима питания.
  9. Хронические заболевания эндокринной системы.
    При некоторых эндокринных заболеваниях, например сахарном диабете, повышается уровень глюкозы в моче, а также отмечается дистрофия в эпителиальных клетках влагалища. Это способствует активному размножению дрожжеподобных грибков и их внедрению в эпителиальные клетки.
  10. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  11. Врожденные патологии в строении женских половых органов.

Как развивается кандидозная инфекция

Если рассматривать наиболее тяжелые случаи заболевания, то инфицирование обычно происходит в несколько этапов:

  • прикрепление грибков к слизистой оболочке влагалища;
  • аселение слизистой грибами;
  • преодоление грибами эпителиального барьера и проникновение в эпителий, и соединительные ткани, преодоление защитных механизмов;
  • проникновение возбудителя в сосуды и распространение инфекции на другие органы.

Дрожжевой кольпит стабилизируется на одной из описанных выше стадий. Чаще всего воспаление затрагивает только поверхностные слои эпителия и может просуществовать в таком виде на протяжении многих лет.

Симптомы

Дрожжевой кольпит в острой стадии протекает не более двух месяцев. В этот период болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • густые бели с нерезким кисловатым запахом, которые могут быть творожистыми, хлопьевидными, пленчатыми;
  • гиперимия слизистых и кожи, высыпания;
  • сильный зуд и жжение в области половых губ и вульвы, периодически усиливающиеся во время секса или опорожнения мочевого пузыря.

Все вышеописанные симптомы могут быть более или менее выраженными у каждой конкретной женщины. Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму, которая бывает:

  • рецидивирующей — симптомы заболевания полностью исчезают после лечения, но через некоторое время возвращаются вновь (обычно обострения случаются несколько раз в год);
  • персистирующей — клинические проявления сохраняются постоянно, стихая после проведенного лечения.

Дрожжевой кольпит во время беременности

По статистике данное заболевание встречается в несколько раз чаще у беременных женщин, чем у небеременных. Многие из пациенток впервые в жизни сталкиваются с дрожжевым кольпитом именно в период вынашивания ребенка. Это объясняется гормональными изменениями. Известно, что гормональный фон напрямую влияет на состояние иммунитета и кислотную среду во влагалище.

Дрожжевой кольпит при беременности характеризуется чередованием рецидивов и бессимптомного течения.

  • Заболевание не может спровоцировать ранние роды, однако ребенок может быть инфицирован во время прохождения по родовым путям.
  • Кроме этого, наличие грибов в родовых путях увеличивает риск развития послеродовых воспалительных заболеваний органов женской половой сферы.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, врач назначает ряд исследований, которые включают в себя:

  1. Микроскопическое исследование.
    Одной из наиболее простых и доступных диагностических методик считается микроскопическое исследование, которое проводят в окрашенных по Грамму и нативных препаратах.
    Данный анализ позволяет:
    • выявить возбудителя, которым в случае дрожжевого кольпита являются грибы;
    • а также определить других бактерий.
  2. Посев материала на питательную среду.
    Однако одного микроскопического исследования не достаточно для постановки диагноза, так как те же самые микроорганизмы могут быть частью нормальной влагалищной микрофлоры. Поэтому данный вид исследования проводится в комплексе с изучением мазков влагалищного отделяемого.
    Бактериологический посев позволяет:
    • выявить видовую принадлежность грибов
    • определить их чувствительность к антибиотикам и антифугальным средствам.
  3. Выявление титра антител к грибам Candida в сыворотке крови.
    При тяжелой рецидивирующей форме заболевания может использоваться метод диагностики, при котором определяются титры антител к грибам в крови.
  4. Кольпоскопию.
    Иногда при воспалительных заболеваниях влагалища назначается кольпоскопия, с помощью которой можно наглядно увидеть изменения эпителия, но нельзя установить этиологию заболевания.

Лечение

Терапия при данном воспалительном заболевании может включать в себя:

  • прием общеукрепляющих препаратов;
  • использование антибактериальных средств;
  • методы народного лечения и специальную диету.

Конечно, нельзя заниматься самолечением, так как можно усугубить уже имеющуюся проблему. Поэтому перед применением любых средств необходима консультация врача.

Местное лечение кольпита обычно включает в себя: использование вагинальных свечей, мазей, проведение спринцеваний, прием ванночек, а также местную гормональную терапию.

Антибактериальное лечение дрожжевого кольпита может проводиться следующими местными препаратами:

  • Миконазол (Гинезон, клион-Д);
  • Клотриназол (Антифунгол, Канестен);
  • Кетоконазол (Низорал);
  • Пимафуцин и другие.

Курс лечения обычно длится около двух недель при необходимости использования препаратов один или два раза в сутки.

Для проведения системной терапии врач может назначить следующие противогрибковые препараты и антибиотики:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон и т.д.);
  • Леворин;
  • Нистатин и другие.

Диета

При данном заболевании основные правила питания таковы:

  • необходимо избегать продуктов, содержащих сахар, пшеничную муку и дрожжи. Особенно это касается фаст-фуда;
  • отказаться от сладкого меда, варенья, джема и других источников большого количества сахара;
  • исключить из употребления сладкие фрукты (бананы, манго и т.д.);
  • разнообразить свой ежедневный рацион, следя за тем, чтобы в нем присутствовало большое количество витаминов;
  • отдельно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • употреблять как можно больше морепродуктов, свежих овощей и нежирного мяса;
  • употреблять в день достаточное количество жидкости.

Народные методы лечения

Народное лечение кольпита включает в себя употребление травяных отваров, которые можно приготовить по следующим рецептам:

  • Спринцевание отваром календулы. Столовую ложку сухих цветков календулы залить стаканом кипятка и вскипятить. Как только отвар остынет, процедить его через марлю и использовать для ежедневных спринцеваний;
  • Настой чистотела для приема внутрь. Столовую ложку травы чистотела настоять в одном стакане кипятка 30 минут и процедить. Принимать внутрь три раза в день при комплексной терапии дрожжевого кольпита;
  • Тампон с маслом облепихи и луковым соком. На терке протереть две головки лука, отжать кашицу. Две столовые ложки лукового сока разбавить водой и добавить столовую ложку облепихового масла. Пропитать смесью марлевый или ватный тампон и ввести во влагалище, оставив на всю ночь. Повторять каждый вечер в течение недели.

eva-health.ru

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Дрожжевой вагинит

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство  помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

ginekolog-i-ya.ru

Вагинит является наиболее расстройство у женщин, и это происходит во многих на протяжении всего года, поскольку они чувствуют зуд и жжение, иногда с последующей боли, а иногда и разрядку жидкости, которая поставляется с вагинальной дрожжевой инфекции. Запах разряда может показаться, что напоминают о «испеченного хлеба», а также покраснением области половых губ, инфекция может также достичь верхней части бедер личности во многих случаях. Дрожжевые инфекции происходит у здоровых женщин, которые никогда не имели историю какой-либо инфекции, потому что инфекция вызвана грибком под названием Candida Albicans и он заслуживает нужное количество внимания от вас, и вы не можете позволить ему проскользнуть под вашу заботу. Это расстройство может привести к разочарованию в пределах как дискомфорт может расти к небезопасности, которая может перерасти в отношения. Так что, лучше держаться подальше от дуться в болезни самоненависти и получить с правовой защиты. Есть способы лечения инфекции в вашем доме, и все, что вам нужно сделать, это распознавать различные методы и следовать тот, который вы бы наиболее комфортно. В бактерии являются наиболее эффективными пропагандистами вагинит, и известно, "бактериальный вагиноз", это обычно происходит после полового акта в виде разряда, который Дрожжевой вагинитпахнет тусклый. Лучше обратиться к врачу, если вы не уверены о том, какие инфекции вы несете.

Домашние средства для дрожжевой инфекции:

Лучше носить сухую одежду и переодеваться в сухую одежду, как только вы промокнете, чтобы не способствовать росту организмов, вызывающих инфекцию. Если вы просто поддерживаете эту дисциплину, вы на самом деле много делаете, чтобы предотвратить распространение организмов. И как только вы закончите плавание, вам нужно как можно скорее надеть сухую одежду. Организмы процветают на влажных условиях, у которых мало кислорода или нет. Втирайте влагалище, тщательно вытирая каждый раз гладким полотенцем. Предпочитайте носить удобное хлопчатобумажное нижнее белье, которое неправильно использует зараженную область, и носить одежду из хлопка, пока вы не вернетесь.

Хорошая гигиена:

У организмов есть хорошая дисциплина относительно распространения, поскольку они умножаются со скоростью, чтобы увеличить все ваши проблемы. То, что делают эти организмы, распространяет инфекцию таким образом, что, по-видимому, влагалище выделяет жидкости, которые подталкивают вас к отвращению. Вагинальное отверстие — это место, где можно почувствовать рост дрожжей, и вам не нужно плохо себя чувствовать, если обнаружите, что у вас есть инфекция. Эта инфекция вызвана многими здоровыми организмами, населяющими влагалище. Стирка внутренних стенок вашего влагалища тщательно водой даст вам облегчение, и это хорошая и здоровая практика для этого при нормальных обстоятельствах. Вам нужно узнать, что дрожжевая инфекция может распространяться через контакт и является инфекционной. Итак, вам важно, чтобы ваш любовник знал об этом и что вы следовали строгой дисциплине стирки своих гениталий до и после спаривания. Вы должны мыть одежду в горячей воде в течение времени, в которое вы переносите инфекцию. Если вы хотите реализовать потенциал своей инфекции для распространения в окружающую среду, тогда знайте, что это потрясающе, поэтому мыть руки каждый раз, когда вы входите на территорию ванной комнаты.

Избегайте использования агрессивных химикатов:

Это важно для вас, чтобы ограничить использование жесткого мыла и женской гигиены, так что вы можете быть уверены, что ущерб не будет расти более жесткими. Таким образом, понять, что вы не должны пожелать мыло без ванны, но что вам действительно нужно сделать, это, чтобы избежать использования химических веществ на тазовой области, так что инфекция не становится тяжелой. Тем не менее, уровень рН или кислотные уровни влагалища должна быть в единицах 4.5, и это может быть достигнуто путем применения уксуса обливание к инфицированной области. Спринцевание с йогуртом может также помочь сохранить уровень здоровых бактерий во влагалище. Это существенно важно для вас, чтобы стерилизовать механизм спринцевание после того, как вы закончите его использования.

Противогрибковые кремы:

Вы всегда можете управлять иметь грибковые кремы, применяемые как только вы обнаружили тот факт, что вы страдаете от дрожжевой инфекции. Все, что вам нужно сделать, это иметь эти кремы в вашем распоряжении, как только симптомы обнаружены, кремы названы миконазол, который доступен во имя (Monisat) и клотримазол (Gyne-Lotrimin). Эти продукты были ранее доступны только с предписаниями и ничего более, но медленно, они продаются без рецепта со стороны фармацевтов. Использование продукта в порядке, указанном в крышке и завершить курс полностью, так что вам не нужны никакие дальнейшие лекарства для того же. Для того, чтобы шаг вперед следующего пьедестала это важно для вас, чтобы обратиться к врачу, если вы не уверены, почему инфекция продолжает повторения.

ru.namibiauraniuminstitute.com

Дрожжевой кольпит МКБ-10

В Международной классификации болезней эта патология отдельно обозначена в двух основных разделах. Дрожжевой вагинит имеет код В37.3. Там написаны три названия патологии: Кандидозный вульвовагинит, Вгинальная молочница, Монилиальный вульвовагинит. Описание можно найти в подразделе Кандидоз (В37), разделе некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99).

Также это заболевание обозначено в документе под кодом N77.1, где описаны изъязвления и воспаления вульвы и влагалища при болезнях, которые попали под классификацию в других рубриках.

Дрожжевой кольпит причины

Заболевание не принадлежит к числу венерических, хотя и может передаваться через половой контакт. При появлении неблагоприятных факторов возникает дрожжевой вагинит, причины могут быть разными:

  • беременность;
  • снижение иммунитета;
  • длительный прием антибиотиков.

Проявляется болезнь симптомами, сходными с неспецифическим кольпитом, но есть отличительные особенности признаков, по которым можно почти со 100% уверенностью сказать, что причиной болезни являются дрожжевые грибы.

  1. Жжение и зуд при кольпите охватывают область влагалища, наружных половых органов и анального отверстия.
  2. Выделения имеют кислый запах.
  3. Выделения обильные и густые, имеют белый цвет и творожистую консистенцию. Могут выделяться пластами или иметь зернистую консистенцию

Узнать дрожжевой кольпит фото поможет, так как болезнь можно классифицировать и визуально.

Особенностью патологии является также ее распространение. При бактериальном кольпите бактерии зачастую локализуются на внешних слоях влагалища. При дрожжевом поражении страдают и более глубокие слои женских половых органов. При таком состоянии диагностируется хронический кандидозный вагинит. Его очень сложно вылечить.

По этой причине терапию следует начинать, как только появились первые симптомы поражения слизистой оболочки.

Как лечить дрожжевой кольпит у женщин?

При этой патологии используется комплексное лечение: местные терапевтические процедуры и общие. Под общими подразумеваются препараты, действующие системно, применяемые в инъекциях или перорально.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Предотвратить повторное заражение инфекцией нужно курсом лечения и для мужчины. Терапию назначает врач, с последующими контрольными анализами.

Лечение дрожжевого кольпита: препараты

Группа препаратов, воздействующих на грибы, носит название антимикотические вещества. Это вещества, которые разрушают клетки дрожжеподобного гриба.

  1. Ломексин. Активным его веществом является фентиконазол. Представлен в форме вагинальных капсул и крема. Лечение подразумевает противогрибковые средства в первую очередь. Это эффективный препарат, так как является комбинированным средством, в его состав входят антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые вещества. Нельзя его использовать в 1 триместре беременности. Применяется также для лечения хронической формы болезни.
  2. Гинофорт. Это крем для обработки влагалища. Он один из препаратов нового поколения. Действует мощно, поэтому его нельзя использовать при беременности и лактации. Одно нанесение дает эффект на 4-5 дней. Сделан на основе бутоконазола. Если женщина лечила дрожжевой кольпит, таблетками, о необходимости применять этот крем нужно спросить гинеколога.
  3. Пимафуцин. Известный противогрибковый препарат, обладающих антимикотическим, противовоспалительным и антибактериальным действием.
  4. Микофлюкан. Изготовлен на основе флуконазола. Это системный препарат, представлен в форме таблеток, для перорального приема. Очень важно перед его применением посоветоваться с врачом, так как он имеет некоторые противопоказания.

Нужно отметить, что если у беременной женщины развился дрожжевой кольпит, лечение препараты пероральные отвергает. Использовать можно только местные средства, которые не противопоказаны при этом состоянии.

Активно применяются вагинальные таблетки, дрожжевой кольпит свечи также эффективно лечат. Но при определенных состояниях пациентки некоторые средства против грибков плохо переносятся. Поэтому на помощь приходят народные средства.

Чем лечить дрожжевой кольпит у женщин: народные методы

Самостоятельно вещества природного происхождения не вылечат пациентку от патологии, особенно во время присоединения бактериальной инфекции. Дополнить основное местное или системное лечение можно такими травами:

  • календула;
  • можжевельник;
  • кора дуба;
  • ромашка;
  • крапива;

Помогает преодолеть грибы тампоны с луком, чесноком, содой и морковным соком.

Дрожжевой кольпит : особенности питания

Важным для лечения грибов рода Кандида является рацион пациентки. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления. К допустимым продуктам относят:

  • морепродукты нежирные;
  • орехи;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • отварное мясо или приготовленное на пару;
  • овощи во всех видах, кроме жарки;
  • крупы;
  • не белый хлеб;
  • морковный сок;
  • несладкие фрукты.

Если употреблять в пищу молоко, жирное мясо, чай или кофе, белый хлеб и алкоголь, дрожжевой кольпит будет еще больше развиваться.

Местное лечение сходно с терапией неспецифического кольпита, при котором в комбинированных лекарствах иногда используется противогрибковое вещество. Но проявляются эти болезни по-разному.

colpitis-and-pregnancy.ru

Причины заболевания

Ведущая причина патологии — это попадание и размножение на слизистой оболочке во влагалище болезнетворной микрофлоры. Происходит это в основном на фоне снижения иммунитета, механических травм слизистой оболочки, пренебрежение гигиеническими правилами. Вагинит у детей появляется при переносе возбудителя с кровотоком, например, при остром вирусном респираторном заболевании. В среднем по статистике заболевание поражает примерно тридцать процентов представительниц прекрасного пола от 20 до 45 лет.

Причины вагиноза

Чаще всего факторами развития патологии являются:

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит. Эту патологию престарелых пациенток еще называют атрофический вагинит, что связывают с воспалением слизистой на фоне ее атрофии. Обычно патология настигает женщин климактерическом возрасте и после него, поскольку нарушается выработка слизистой влагалища кислот и гликогена.

По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.

По характеру возбудителя выделяют специфический и неспецифический вагинит. Последняя классификация является наиболее востребованной, поскольку она позволяет не только выделить причину, но и начать строить правильную схему лечения заболевания.

Специфические и неспецифические вагиниты

Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища.  Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.

Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный. Поскольку большинство таких возбудителей не требуют присутствия кислорода, то такое заболевание еще называют аэробный вагинит. Дрожжевой вагинит вызывается грибковыми организмами.

Вагинит при трихомониазе и молочнице

Обе разновидности заболевания имеют похожие признаки, но принципиальное отличие лежит в терапии этих заболеваний. При возникновении у женщины специфического типа недуга необходимо лечить не только ее, но и интимного партнера. При вагинитах смешанной формы, когда присоединяется условно-патогенная микробиота, она требует тщательной диагностики и терапии. Для каждой пациентки назначаются обследования в лаборатории на наличие ЗППП. Наиболее информативными на данный момент являются:

В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.

Вылечить заболевание необходимо в любом случае, даже если проявления патологии несущественны. В противном случае это может привести к восхождению инфекции, например, гонорейный вагинит провоцирует бесплодие.

Симптомы патологии

Для этого заболевания выделяют несколько общих симптомов:

Кроме этих наиболее общих признаков, фото которых можно найти в интернете, есть и специфические симптомы. Например, при гонорейной форме патологии влагалищные выделения отличаются густой консистенцией, а сами выделения имеют грязно-желтый цвет. Трихомонадный вагинит дает пенистые выделения такого же зеленовато-желтого цвета. При кокковом поражении слизистой оболочки влагалища выделения будут иметь беловато-желтый цвет, а кандидозный вагинит спровоцирует творожистое отделяемое. Выделения при гарднерелле не имеют цвета, они прозрачны, зато обладают характерным рыбным запахом. Изредка они меняют свой цвет и перед менструациями могут приобретать грязно-коричневый цвет.

Вагинит

Эрозивный вагинит не всегда сопровождается таким значительным количеством отделяемого, но эрозия на слизистой оболочке влагалища провоцирует болезненность во время интимного контакта, неприятное жжение при мочеиспускании, появление кровянистых примесей на нижнем белье.

Вагинит, протекающий остро, характеризуется обильными симптомами – слизистые оболочки припухают более выраженно, краснеют, ощущается местная гипертермия. Если вульвовагиноз протекает в хронической форме, то ощущения умеренные, а выделения на некоторое время могут отсутствовать вовсе. Самочувствие таких больных улучшается, они даже не обращаются к врачу за лечением, поскольку не чувствуют себя больными.

Обостряются хронические вагиниты у беременных, при переохлаждении, на фоне критических дней и после них, при смене климата, несоблюдении правил личной гигиены, смене полового партнера, длительном ношении мокрого купальника на пляже.

Лечение заболевания

Воспаление слизистой оболочки влагалища лечат незамедлительно. Если тянуть с лечением, заболевание может прогрессировать и спровоцировать у молодых девушек бесплодие, а у женщин пожилого возраста – перерождение тканей, вплоть до появления новообразований.

Вульвовагинит лечится комплексно – необходимо не только местное воздействие на пораженную слизистую, но и прием препаратов перорально, чтобы улучшить действие местных средств.

При специфическом бактериальном вульвовагините лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных средств. Антибиотики при вагините назначаются местно и перорально. Подбор средства зависит от того, какой возбудитель был выявлен в процессе диагностики биоматериала женщины. При лечении антибиотиками берется во внимание возраст пациентки, например, вагинит у ребенка врачи предпочитают лечить без применения антибактериальных препаратов. Исключением являются тяжелые случаи развития патологии.

Врачи-гинекологи имеют широкий выбор средств от инфекций. Препараты для лечения заболевания – это антибиотики из ряда пенициллинов, например, Амоксиклав. Цефалоспорины, активные при лечении заболевания – это Цефазолин, а среди макролидов часто назначается средство Пимафуцин. Эффективны при лечении вагинитов нитроимидазолы, среди которых особенно можно отметить Тинидазол, Клион-Д, Трихопол или Метронидазол.

Таблетки при вагините

Если вагинит спровоцировал грибок, тогда назначают препараты полиенового ряда, например, Нистатин, а также противогрибковые таблетки – Флюкостат, Флуконазол, Микосист. Если заболевание имеет смешанный характер, тогда врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от результатов полученных анализов

Для местного лечения полезно использовать влагалищные ванночки с борной кислотой, спринцевание марганцовкой, корой дуба, содой, мази. Огромное значение имеют дезинфицирующие лекарства и антисептические растворы. Можно для удобства использовать противовоспалительные вагинальные свечи. В качестве таких средств можно применять Йодоксид или Бетадин. Хороший эффект отмечают при применении влагалищного средства Тантум Роза – это отличный антисептик для пораженной слизистой. Также удобно использовать вагинальный гель Метрогил, способный за короткое время восстановить баланс микрофлоры во влагалище, или свечи Календула.

Свечи от вагинита можно приобрести в любой аптеке. Вводятся свечи во влагалище на ночь и особого дискомфорта не вызывают. При лечении свечами важно избегать половых контактов на весь срок терапии. Влагалищные свечи Клотримазол имеют хорошую эффективность при грибковом поражении слизистой оболочки. Также врачи рекомендуют женщинам использовать свечи с лактобактериями, чтобы остановить развитие грибковых организмов. Лекарство Метронидазол быстро лечит трихомонадный вагинит, также против такого типа заболевания назначается средство Тинидазол. Гонорейный кольпит лечится препаратами Цефалексин, Цефтриаксон, Спектиномицин.

Бактериальный кольпит помогут вылечить свечи Азитромицин, Неомицин. Также при неспецифическом вагините врачи советуют отличные свечи Гайномакс. Хорошей профилактикой инфекционных заболеваний станут антисептические свечи Гексикон, Депантол, Метровагин. Свечи антибактериальные гинекологические станут не только отличными лечебными, но и профилактическими средствами.

С целью нормализации микрофлоры можно пользоваться препаратом Лактожиналь, особенно, если женщина лечить антибиотиками, которые существенно нарушают баланс микрофлоры во влагалище.

Таблетки вагинальные Лактожиналь

Если кольпит спровоцирован другим заболеванием, и является лишь свидетельством наличия более серьезной патологии, то бороться необходимо с первопричиной недуга. Например, молочница часто бывает осложнением сахарного диабета, поэтому пациенткам необходимо для начала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом симптомы заболевания ослабнут сами по себе.

  1. Если вагиниты спровоцированы гормональными сбоями, то необходима в первую очередь коррекция гормонального фона.
  2. Для женщин в период менопаузы дефицит гормонов можно восполнить препаратами Овестин или Эстрокад. Возрастную сухость влагалища помогут устранить препараты Клиогест, Флемостон, Индивин, Анжелик, Климодиен.

Чтобы воспаление вульвы вылечить как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих советов:

  1. воздерживаться от полового контакта на период лечения заболевания;
  2. при обнаружении во влагалищном отделяемом гонококков, трихомонад и подобных возбудителей, необходимо лечение не только женщин, но и патологии у мужчин;
  3. лечение вагинита у женщин должно быть проведено полностью, до получения нормальных анализов влагалищного секрета;
  4. наряду с применением назначенных врачом препаратов можно проводить лечение народными средствами;
  5. при лечении заболевания особое внимание необходимо уделять гигиене, поскольку при действии препаратов патологическое слизистое отделяемое может отходить быстрее, поэтому его необходимо удалять из половых путей как можно чаще;
  6. при возрастной проблеме заранее позаботиться о вагините и принимать гормональные препараты;
  7. если кольпит грибкового происхождения, то показана диета – ограничение сладких блюд, сахара, молочных продуктов, зато разрешен прием йогуртов с живыми бактериями;
  8. при менструациях необходимо как можно чаще сменять прокладки – желательно каждые два часа, меньше пользоваться тампонами, в качестве профилактики можно использовать крем Вагисил;
  9. если заболел ребенок, необходима не только тщательная гигиена, но и слежка за тем, чтобы девочка при возникновении зуда не расчесывала половые органы — это может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции;
  10. при лечении заболевания необходимо принимать витамины, всяческими способами стимулировать повышение защитных сил организма.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита состоит в соблюдении личной гигиены, применении только качественных средств без химически агрессивных ароматизаторов и красителей. При случайных половых связях обязательно использование барьерных средств контрацепции. Не менее важно своевременное лечение инфекционных заболеваний организма, дисбактериоза. При возникновении аллергического вагинита необходимо следить, чтобы не было повторного контакта с аллергеном.

Вагиниты у женщин лидируют в первой пятерке гинекологических патологий. Лечить вагинит не сложно, только обращаться в клинику необходимо на ранней стадии заболевания, когда проявляются острые признаки и легче всего поставить диагноз. Лечение патологии проводится различными методиками. Чтобы вылечить недуг важно соблюдать все назначения врача.

Смотрите видео:

facey.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector