Экзоцервицит шейки матки что это такое

Экзоцервикс – обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев. На какой день цикла может быть такой результат?

Для получения максимально корректных результатов рекомендуется проходить исследование не раньше, чем на 5-ый день менструального цикла при
условии полного прекращения менструальных выделений. Самый поздний срок сдачи мазка – это за пять дней до начала следующих менструальных выделений.

Для получения точных результатов важно не только соблюдать временной диапазон, но и придерживаться других рекомендаций:

  • За пару дней до сдачи анализа нужно исключить половые связи;
  • Не стоит делать спринцевания с разными целями;
  • Ненужно вводить тампоны или лекарственные препараты во влагалище, например, свечи или таблетки.

Если есть подозрения на диагноз «экзоцервикс пролиферация цилиндрического эпителия», как будет браться мазок?

Подтвердить умеренное воспаление экзоцервикса можно при условии правильного взятия мазка на цитологию.
Для этого женщине нужно посетить кабинет гинеколога.


Забор материала для исследования осуществляется на гинекологическом кресле
с использованием специальных зеркал. Очень часто введение таких приспособлений вызывает у женщины чувство дискомфорта, не более.

Заболевание экзоцервицит: что это, причины, симптомы, лечение

Для забора биологического материала врач применяет стерильную гинекологическую щеточку, поэтому не удивительно, что при обследовании
может быть обнаружено «экзоцервикс скопление клеток цилиндрического эпителия».

Соскобленный верхний слой шейки матки врач наносит на
предметное стекло и посылает для изучения в лабораторию.

Экзоцервикс – в полученном материале плоский эпителий, лейкоциты и эритроциты. Что может означать результат исследования?

Результат цитологического анализа оценивается по нескольким характеристикам.

  • Количество биологического материала, сданного на анализ
  • Адекватным называется мазок отличного качества, в котором присутствуют все необходимые клетки в достаточном количестве.

    Недостаточно адекватный материал указывает на то, что в экзоцервиксе плоский эпителий может находиться в малом количестве или вовсе отсутствовать.
    Клеточный набор также может быть недостаточным.

    Неадекватный материал – это отсутствие возможности оценить наличие или отсутствие нарушений строения поверхностных слоев шейки матки.


  • Расшифровка анализа на цитологию

Нормальной считается цитограмма «экзоцервикс – обнаружены клетки плоского эпителия в нормальном количестве».

О наличии воспалительного процесса можно судить, если количество лейкоцитов увеличено. Если причина заболевания – это инфекция,
то в мазке будут обнаружены кишечные палочки, кокки и прочие возбудители.

Подтвердить факт развития злокачественных образований смогут раковые клетки, обнаруженные в диагностическом материале.

Если результат цитологического мазка показал наличие незначительных изменений или имеются предположения,
что развивается злокачественное образование, то врач рекомендует женщине пройти обследование на онкогенные серотипы ВПЧ.

В результате анализа может указываться такая характеристика «экзоцервикс – обнаружены эритроциты».
Как правило, при корректном взятии анализа присутствие клеток крови является нормой.

Многие женщины интересуются, какие факторы могут исказить результаты?
Чаще всего это гормональные изменения у молодых девушек, на фоне которых результаты могут быть ложноположительными.

Чтобы получить корректный результат и не пересдавать мазок, нужно придерживаться таких результатов:


  • Забор анализа осуществляется минимум через пять дней после окончания менструального кровотечения, но не позднее, чем за пять дней до начала следующей менструации;
  • На 1-2 дня до даты предполагаемого анализа нужно воздержаться от интимной близости, тем более, если используются различные лубриканты;
  • Также не нужно проводить спринцевания накануне взятия мазка;
  • Средства для местного применения стоит на время исключить, это касается свечей, мазей, лечебных тампонов и прочих препаратов.

Вероятность получения отрицательного результата все-таки имеется, поэтому лучше подтвердить диагноз повторным исследованием.

Причины эндоцервицита

К ряду основных причин развития воспалительного процесса при беременности стоит отнести:

  • Травмирование матки механическим путем. Например, это может случиться из-за неаккуратного инструментального осмотра,
    после аборта, в результате использования определенных средств контрацепции, после операций или родов;
  • Экзоцервицит при беременности на ранних сроках может развиться из-за поражения тканей шейки матки патогенными микроорганизмами.
    Это могут быть хламидии, трихомонады и гонококки;
  • Воспалительные заболевания ОМТ острого или хронического характера, к которым относят эрозию, цистит, кольпит и эндометриоз;

  • Беспорядочные половые связи с предсказуемым инфицированием;
  • Венерические заболевания в запущенной форме;
  • Неграмотное использование гормональных средств;
  • Утончение слизистой оболочки шейки по причине частых прерываний беременности. Такое явление может спровоцировать гормональный дисбаланс и климактерические изменения;
  • Использование агрессивных растворов для спринцевания.

Кольпоскопия: обследование шейки матки | Мой Гинеколог

Выяснив, что такое экзоцервицит, необходимо разобраться с вопросом, какие причины вызывают его появление. Зная о них, любая женщина сможет предпринять профилактические меры, чтобы избежать знакомства с этим заболеванием. Факторы, вызывающие появление экзоцервицита шейки матки, следующие:

  1. Венерические заболевания, полученные в результате незащищённого сексуального контакта (хламидиоз, гонорея и прочие).
  2. Воздействие бактерий (стафилококк, кишечная палочка и другие).
  3. Грибковая инфекция.
  4. Воспалительные процессы различных органов мочеполовой системы (цистит, кольпит и прочие заболевания).
  5. Повреждение слизистых оболочек и тканей влагалища и маточной шейки в результате хирургического вмешательства (аборты, выскабливания и другие медицинские манипуляции).

  6. Опущение маточной полости или шейки матки.
  7. Неправильное применение внутриматочной спирали и нарушение инструкции при употреблении оральных контрацептивов.
  8. Сбой в гормональном балансе, который нередко встречается у женщин после наступления климакса.
  9. Снижение общего, а также местного иммунитета.
  10. Использование агрессивных растворов для спринцевания влагалища.
  11. Несоблюдение элементарных правил по поддержанию личной гигиены.

ginekoloz.ru

Причины экзоцервицита

Инфекционное воспаление шейки матки развивается вследствие стремительного роста патогенной микрофлоры, которая проникает в организм женщины во время незащищенного полового акта. Для появления заболевания недостаточно только наличия стрептококка или стафилококка. Патогенная микрофлора может длительное время находиться в организме не развиваясь.

Экзоцервицит вызывают факторы, приводящие к стремительному размножению инфекционного возбудителя:

  • снижение выработки гормона эстрогена;
  • механические повреждения тканей;
  • угнетение иммунной системы;
  • смена климатических условий;
  • наличие вредных привычек;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сбой гормонального фона.

Причины заболевания

Угнетение иммунной системы чаще всего вызвано различными заболеваниями, которые протекают в острой или хронической форме, особенно это касается патологий, передающихся во время полового акта: сифилиса, гонореи, хламидиоза. Спровоцировать рост патогенной микрофлоры могут вирусы герпеса, если речь идет о первичном заражении. Экзоцервицит, как последствие травм шейки матки, может возникнуть после родов, установки барьерных контрацептивов, при проведении различных медицинских манипуляций: абортов, лечебных и диагностических выскабливаний.

Сбой гормонального фона может быть связан с беременностью, менопаузой и климаксом, дисфункцией эндокринной системы, возрастными изменениями. Экзоцервицит у женщин после 50 лет способен возникать из-за существенного снижения выработки гормона эстрогена. Развивается заболевание на фоне эрозии шейки матки. Иногда для возникновения воспаления необходимо влияние одновременно нескольких провоцирующих факторов, что существенно затрудняет поиск причин, вызывающих экзоцервицит.

Симптомы

Схема воспаленияПризнаки воспалительного процесса в мягкой ткани шейки матки могут иметь разную интенсивность, в зависимости от формы заболевания и стадии ее развития. При остром течении патологии у женщины возникает боль в нижней части живота достаточно интенсивного характера, появляются гнойные выделения из влагалища.


Экзоцервицит характеризуется и лихорадочным состоянием. При хроническом течении патологии болевой симптом проявляется умеренно. Другие признаки либо отсутствуют, либо слабо выражены, поэтому чаще всего заболевание обнаруживается в ходе инструментальной диагностики. Патология возникает в хронической форме из-за своевременно не вылеченной острой стадии болезни.

Экзоцервицит имеет следующие общие симптомы:

  • тянущая, тупая боль в нижней части живота;
  • боль во влагалище во время занятий сексом;
  • признаки цистита — боль при мочеиспускании, жжение и зуд;
  • выделения из влагалища различного характера: кровянистые, гнойные;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянный зуд в половых органах;
  • сонливость;
  • повышенная усталость, возникает даже при несущественной физической нагрузке;
  • увеличение температуры тела.

Фото воспаления

Боль во влагалище и в нижней части живота присутствует не всегда, интенсивность симптома может усиливаться при физической нагрузке, часто он выражен умеренно. Экзоцервицит характеризуется общей клинической картиной — головная боль, лихорадка. Повышение температуры тела и слабость присуща при рецидивах хронического течения болезни.


На ранних стадиях развития женщина, имеющая ранее острое воспаление мочевого пузыря, нередко принимает симптомы болезни за цистит и проводит неэффективное лечение. Важно понимать, что любые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Опрос пациенткиДля того чтобы выявить экзоцервицит, требуется осуществление комплексной диагностики, что связано с отсутствием специфической симптоматической картины. На консультации гинеколог проводит тщательный опрос пациентки относительно беспокоящих ее симптомов.

Собирается анамнез (история болезни), в котором учитывается наличие в прошлом инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы. Диагноз экзоцервицит хронической или острой формы ставится на основании гинекологического осмотра на кресле, в ходе которого врач выявляет изменение в структуре мягкой ткани шейки матки.

Для подтверждения первичного диагноза, выявления причины развития патологического процесса сдается ряд лабораторных тестов, назначаются инструментальные методы диагностики. Женщине при подозрении на экзоцервицит назначают:

  • мазок из влагалища;
  • общий и развернутый анализы крови на наличие ВИЧ, СПИД, гепатитов;
  • общий анализ мочи, бактериологический посев урины.

Инструментальные методы диагностического обследования:

  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия.

Схема кольпоскопииЭкзоцервицит в ходе кольпоскопии — наиболее информативного инструментального метода диагностики — определяется по состоянию стенок и слизистой оболочки шейки матки. Ткани шейки матки частично измененные, воспалительный процесс не охватывает сразу всю шейку, а располагается очагами. Под мягкой тканью отчетливо проступают кровеносные сосуды. В тех местах, где они проходят через воспалительный очаг, их стенки сильно деформированы.

Если экзоцервицит принял затяжной характер, то отдельные воспалительные очаги увеличиваются и срастаются между собой, поражая большую часть шейки матки. Болезнь характеризуется наличием поврежденных кровеносных сосудов, отчего у женщины возникает такой признак, как кровянистые выделения из влагалища.

Чтобы выявить патологию, проводится цитологическое обследование (являющееся наиболее информативным методом диагностики). В процессе теста ставится точный диагноз, определяется форма течения воспалительного процесса в тканях шейки матки, а также выявляется вид патогенной микрофлоры, спровоцировавшей экзоцервицит. При подозрении на хроническое течение необходимо провести биопсию мягких тканей шейки матки (в период первой фазы месячных).


Процедура клиновидной биопсииВ зависимости от возможных причин и осложнений диагностика включает консультацию у смежных специалистов: венеролога, онколога (если патологический процесс проходит в отягощенной форме, заболевание затянулось и есть подозрение на рак), фтизиогинеколога, когда некоторые признаки указывают на развитие туберкулезного цервицита.

Лечение экзоцервицита

Терапия комплексная, подбирается в зависимости от стадии развития экзоцервицита, его формы, наличия или отсутствия осложнений. При начальных стадиях, когда воспаление имеет небольшой размер, можно обойтись без приема лекарственных препаратов. Нарушение устраняют фитнестерапией, выполнением упражнений лечебной физкультуры. В обязательном порядке регулируется режим дня, рацион.

При затяжном течении с выраженной симптоматической картиной и высокими рисками развития осложнений проводится медикаментозное лечение экзоцервицита. Оно включает прием таблетированных препаратов, использование вагинальных свечей. Средства направлены на уничтожение патогенной микрофлоры, восстановление состояния и функционирования шейки матки.

Проведение спринцеванияПри легкой форме, когда приемом медикаментов была купирована симптоматическая картина, применяется местный способ введения лекарственных препаратов непосредственно в шейку матки — спринцевание. Для его проведения используется сода и борная кислота, марганцовка, Хлоргексидин. Если экзоцервицит связан с воспалением и развитием в организме грибка Кандида, то назначаются противогрибковые препараты и антибиотики.

Главные лекарственные средства для лечения вирусной патологии — Ацикловир, Валтрекс. Дозировка и длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. Назначаются мази и свечи с растительными компонентами, их предназначение — успокоить раздраженные слизистые оболочки половых органов, купировать экзоцервицит.

Инструкция по применению таблеток Ацикловир

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения проводится операция. В ходе хирургического вмешательства осуществляется удаление слоя эпителия, пораженного воспалительным процессом. Метод операционного вмешательства — лазерная резекция. Показание к проведению операции — хронический экзоцервицит с частыми вспышками рецидива. Также при хроническом течении болезни применяются следующие методы воздействия на пораженный воспалением участок:

  • криотерапия (замораживание части мягких тканей жидким азотом);
  • электрохирургический.

Если женщина не рожала, проводится прижигание. После процедуры назначаются противовоспалительные вагинальные свечи и препараты для нормализации состояния иммунной системы. Когда экзоцервицит вызван венерической инфекцией, пролечиться необходимо обоим партнерам.

Микроволновая терапияВо время медикаментозной терапии и после проведенного хирургического вмешательства с целью быстрейшего восстановления организма и предупреждения дальнейшего развития воспалительного процесса проводятся физиотерапевтические процедуры — ДМВ- и магнитотерапия, использование динамических токов, электрофорез. Для восстановления естественной микрофлоры влагалища назначаются препараты-эубиотики: Неомицин, Тернидазол. С целью укрепления иммунной системы прописываются иммуностимуляторы.

Если экзоцервицит вызван снижением концентрации гормона эстрогена, проводится гормональная терапия с применением вагинальных суппозиториев, например, Овестин.

При отсутствии тяжелой симптоматической картины для лечения легкой стадии болезни допускается использование народных средств. Спринцевания включают настои эвкалипта или календулы. Процедуру лучше делать в вечернее время, перед сном. Курс лечения экзоцервицита составляет 2 недели. В период отсутствия острых признаков можно применять тампоны, пропитанные лекарственными препаратами на основе растительных компонентов. Такие средства оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие.

Осложнения

Фолликулярная киста яичникаУмеренный болевой симптом при хроническом течении экзоцервицита приводит к тому, что многие женщины не спешат за врачебной помощью, не обращая внимания на проявление патологии, пока не возникнут последствия воспалительного процесса. Наличие инфекции в мягких тканях шейки матки, спровоцировавшей патологический процесс, без своевременного лечения может привести к ряду осложнений.

Экзоцервицит острой формы быстро переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами. Воспаление с шейки матки может мигрировать вверх, поражая маточную полость, органы, расположенные в брюшной полости, мочевой пузырь. Оно способно распространиться на придатки, стать причиной образования множественных кист на яичниках.

При присоединении хламидиоза, который передается половым путем, развивается синдром Фитц-Хью-Куртиса. Заболевание характеризуется формированием спаечных процессов в органах малого таза и брюшины. Данное патологическое состояние приводит к бесплодию.

Синдром Фитца-Хью

Самым тяжелым осложнением, способным развиться из-за экзоцервицита в тканях шейки матки, считается онкологическое заболевание. Риски рака у женщин повышаются при наличии вируса папилломы человека.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления в шейке матки, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Женщине необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра. Важно внимательно относиться к вопросу выбора средств контрацепции, не допуская нежелательной беременности и абортов.

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний должно быть правильным и своевременным.

В период менопаузы и климакса женщинам рекомендуется принимать гормональные препараты. Важным аспектом профилактической программы является укрепление иммунитета, регулярный прием витаминных комплексов, корректировка рациона и отказ от вредных привычек. Необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену, подмываться каждый раз после похода в туалет. При менструации требуется менять прокладку или тампон 1 раз в 3 часа.

venerologia03.ru

Экзоцервицит — что это такое?

Из-за специфических особенностей женской анатомии, а в частности, мочеполовой системы, патогенные организмы могут очень легко проникнуть внутрь организма. В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это такое? Это воспалительные процессы в слизистой шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщины выделениями.

Воспалительный процесс — экзоцервицит — чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые ведут активную и неупорядоченную половую жизнь.

Причины возникновения экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

  1. Беспорядочные половые связи, незащищённый секс.
  2. Снижение иммунитета из-за почечной либо печёночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
  3. Аборт, роды, а также наличие травм, нанесённых внутренним половым органам в результате этих процессов.
  4. Опущение шейки матки.
  5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпит, цистит и т. д.).
  6. Наличие заболеваний, во время которых по всему организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и т. д.).
  7. Неправильное использование внутренних средств контрацепции (спирали, вагинальные свечи) либо частое спринцевание агрессивными препаратами с целью защиты от беременности.
  8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузном периоде, когда значительно уменьшается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Ещё одной причиной гормонального сбоя может стать неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
  9. Игнорирование правил личной гигиены.

экзоцервицит шейки матки что это такое

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались — это воспалительные процессы в её слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. В то время как на начальной стадии женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в половой системе, то в случае обострения появятся некоторые специфические симптомы, по которым можно судить о заболевании:

  • ощущение дискомфорта и болей внизу живота;
  • боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через небольшой промежуток времени после него;
  • дискомфорт, рези или жжение во время мочеиспускания;
  • изменение характера выделений — они могут стать кровянистыми, с примесями гноя либо слизи.
  • зуд в области наружных половых органов.

Помимо основных симптомов, может наблюдаться сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела. хронический экзоцервицит

Классификация заболевания

В зависимости от характера заболевания экзоцервицит разделяют на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирован он грибковой инфекцией либо гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев он развивается в случае ненадлежащего лечения острого экзоцервицита. Характеризуется этот тип заболевания увеличением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кисты, отторжением эпителия.воспалительный процесс экзоцервицит

Диагностика заболевания

Для того чтобы лечение прошло как можно быстрее и без приложения лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза «экзоцервицит». Что это такое и какие его симптомы, было описано выше, поэтому сейчас стоит узнать более подробно о способах диагностики заболевания.

Посещение гинеколога начинается с небольшого опроса. Врач задаёт вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии либо изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр на гинекологическом кресле. В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и тип заболевания: острый либо хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного способа лечения, кроме осмотра проводятся ещё следующие процедуры:

  • Взятие мазка на флору из влагалища.
  • Диагностика возможных вирусных заболеваний, передающихся половым путём (в том числе ВИЧ, гепатит В).
  • УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кольпоскопия.
  • Проведение цитологического обследования. Оно помогает окончательно подтвердить диагноз «экзоцервицит». Цитограмма поможет врачу ещё раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях во флоре влагалища. Особенное внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. При этом лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке исходя их особенностей организма пациента.экзоцервицит цитограмма

Лечение заболевания

Следующий этап после постановки диагноза «экзоцервицит» — лечение. Оно может носить разный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление было вызвано бактериями, назначается курс антибиотикотерапии. При этом лекарственный препарат и дозировку может назначить только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии. Наиболее популярные препараты в таком случае — «Валтрекс» и «Ацикловир». Так же, как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то, соответственно, назначаются противогрибковые препараты.

После проведения курса лечения обязательно назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть различные мази либо свечи, которые также подбираются в индивидуальном порядке.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможны хирургические вмешательства. Их цель — удаление повреждённого слоя эпителия с помощью лазерного излучения.экзоцервицит лечение

Профилактика заболевания

Экзоцервицит — что это такое? Какие он имеет симптомы и почему возникает? Ответы на все эти вопросы есть в статье. Поэтому понять, как уберечь себя от этой неприятности, уже не составит труда. Главное правило: не допускать появления причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раз в год.

fb.ru

Экзоцервицит – что это такое?

Экзоцервицит шейки матки

Экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. При этом заболевании патологический процесс затрагивает только наружную поверхность эпителия, не распространяясь на полость цервикального канала.

Эта патология имеет высокую частоту распространения среди женского населения. Обнаруживается экзоцервицит практически у 70% женщин при проведении профилактических осмотров.

Так как шейка матки не изолирована от полости влагалища, то часто это заболевание сочетается с кольпитом или вульвовагинитом. По этой же причине, если женщина не получает терапию, то воспаление может перейти в цервикальный канал, матку, на придатки. В таком случае заболевание осложняется эндоцервицитом, аднекситом, эндометритом.

В зависимости от продолжительности заболевания и характера проявления его симптомов различают острый и хронический экзоцервицит. Второй развивается в результате неправильного лечения заболевания в острой стадии. При этом могут возникнуть атрофические изменения эпителия.

По характеру поражения эпителия различают следующие формы экзоцервицита:

Очаговый.

Воспаление затрагивает один или несколько небольших по размеру очагов экзоцервикса (такая картина более характерна для хронического течения).

Диффузный.

Патологический процесс распространяется на более чем 60% эпителия наружной части шейки матки.

Диагностика экзоцервицита не составляет труда, так как воспаление шейки матки гинеколог может увидеть при визуальном осмотре в зеркалах. При этом поверхность органа имеет ярко выраженное покраснение и патологические выделения с поверхности тканей.

Для установления точного диагноза и выявления этиологического фактора, вызвавшего воспаление, врач проводит кольпоскопию и берет мазок с поверхности шейки матки.

Причины возникновения патологии

Основным предрасполагающим фактором, при котором возникает экзоцервицит влагалищной части шейки матки, является снижение общего иммунитета организма женщины. Этот процесс возможен при наличии следующих причин:

Первое.
Присоединение кольпита

Сопутствующие воспаления мочеполовой системы: цистит, кольпит, эндометрит, аднексит, эндоцервицит. Эрозия шейки матки также может предшествовать экзоцервициту.

Второе.

Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В каждом третьем случае возникновения экзоцервицита диагностируется специфическая инфекционная патология. Происходит это часто у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров.

Третье.

Бактериальный вагиноз, который происходит при усиленном росте условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Четвертое.

Нарушение целостности эпителия шейки матки. Оно может возникнуть вследствие травм при родах, аборте, диагностических манипуляциях. Также микротравмы шейки могут возникнуть вследствие проведения частых спринцеваний.

Пятое.

Опущение матки различной степени.

Шестое.

Гормональный сбой, происходящий в период менопаузы, либо при несоблюдении инструкции к применению гормональных контрацептивов.

Седьмое.

Экзоцервицит может возникнуть вследствие раздражающего воздействия спермицидов, применяемых с целью предохранения от нежелательной беременности.

Восьмое.

Применение с целью личной гигиены некачественных средств для подмывания, которые раздражают слизистую половых органов.

В связи с этим можно сделать вывод: чтобы избежать возникновения экзоцервицита, необходимо профилактировать и вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы, правильно использовать средства гигиены и предохранения.

Клинические проявления

Творожистые выделения из вагины

Часто женщина может не догадываться о наличии у нее такого заболевания. Обычно это происходит на ранних стадиях развития патологии. При нарастании воспаления или при обострении хронической формы экзоцервицита могут появиться следующие симптомы:

  • Изменения характера выделений из половых путей: они могут быть кровянистыми или слизисто-гнойными;
  • Если цитограмма соответствует грибковому экзоцервициту, то проявляются признаки кандидоза (творожистые густые выделения);
  • Болезненные ощущения внизу живота, обычно тянущего характера;
  • Боль при половом контакте, усиление выработки выделений после него;
  • Зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • Болезненное мочеиспускание с резями и жжением в области мочеиспускательного канала.

При остром процессе возможны также общие признаки наличия воспалительного заболевания в организме: повышение температуры тела, утомляемость, сонливость.

Как лечить экзоцервицит?

В первую очередь, женщине с диагнозом экзоцервицит необходимо провести консервативное лечение.  Препараты при этом подбираются в зависимости от возбудителя воспалительного процесса:

Антибиотики.

Назначаются, когда по результатам обследования выявлено, что причиной заболевания являются бактерии. Чаще применяются интравагинальные средства (свечи, гели, мази) с противомикробными компонентами.

Противовирусные.

Если причина экзоцервицита кроется в вирусном поражении, то назначается курс противовирусных препаратов.

Противогрибковые.

При инфицировании грибком рода Кандида применяются противогрибковые средства.

Гормональные.
Гормональные препараты

Так как у женщин климактерического возраста экзоцервицит чаще всего обусловлен гормональным сбоем в организме, то в таком случае назначается гормонзаместительная терапия.

Препараты, применяемые при этом, содержат необходимую дозу гормона эстрогена, который в свою очередь нормализует функционирование эпителия шейки матки.

После устранения причины возникновения патологии обязательно необходимо восстановить баланс нормальной микрофлоры в полости женских половых органов. Для этого применяются препараты, содержащие лактобактерии.

При больших размерах патологического очага, а также при отсутствии положительного результата после проведения консервативной терапии, возможно применение хирургического метода лечения экзоцервицита. Для этого можно использовать следующие методы:

  • Лазерная коагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Лечение радиоволнами (аппарат «Сургитрон»);
  • Терапия с применением химических прижигающих средств.

Прижигание пораженных участков шейки матки

Важно, чтобы адекватное лечение экзоцервицита было назначено своевременно. В некоторых случаях самолечение или запущенность заболевания может привести к раковому перерождению клеток эпителия шейки матки, что в свою очередь является крайне негативным явлением для женской репродуктивной системы и организма в целом.

cistitus.ru

Лечение

Терапия цервицитов должна быть комплексной, местной и общей, а также направлена на ликвидацию причины воспаления и на устранение предрасполагающих факторов (нейроэндокринных, обменных, травматичных, функциональных и др.) и сопутствующих заболеваний.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно предпринимать меры не рекомендуется.

Одной из причин неудовлетворительных результатов и исходов лечения, направленного на причину болезни, является локализация инфекционных агентов в базальных слоях эпителия ШМ. С этой целью в акушерско-гинекологической практике широко используются физиохирургические методы. Выбор метода терапии определяется особенностями строения патологического процесса, размерами очага, его расположением, менструальной и детородной функциями пациентки.

Антибактериальная терапия проводится при определении причины цервицита и включает применение антибиотиков (местно) в виде таблеток или инъекций — в зависимости от характера клинических проявлений и стадии болезни. Выбор препарата определяется чувствительностью к нему микроорганизма. Местная терапия заключается в назначении антибактериальных средств в виде орошений влагалища различными растворами (Димексида, настоя эвкалипта, натрия бикарбоната), ванночек с Протарголом (Бетадином, Йодокаром, Колларголом), мазевых аппликаций. Необходимым условием эффективности лечения является поддержание нормальной экосистемы влагалища путем повышения кислотности (для этого используются слабые растворы молочной или борной кислоты).

В комплекс мероприятий должны быть включены лекарственные средства по восстановлению нормальной микрофлоры – эубиотики (Дификол, Ацилакт, Бифидумбактерин и другие лекарства местно и внутрь, лечение заканчивается на 15–й или 30-й день). При возрастных цервицитах применяется гормональная терапия, наиболее целесообразно местное использование эстрогенов.

При хронических цервицитах в комплекс лечения включаются физиопроцедуры:

  • эндоцервикальный электрофорез растворов йода или цинка специальным конусным электродом;
  • СМВ-терапия (сантиметроволновая) на область влагалища;
  • местная дарсонвализация влагалища;
  • лазерное облучение вульвы контактной, лабильной методикой;
  • ультрафонофорез влагалища (с использованием 2%-ного раствора пероксида водорода, 10%-ного Димексида, 0,25%-ного Трихопола, 1%-ного Йодинола, 0,1%-ного перманганата калия, мази Гидрокортизона).

Женщинам с рубцовой деформацией шейки матки после предварительной санации в больнице выполняют пластическую операцию, объем которой определяется состоянием шейки.

noprost.ru

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

  • Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
  • Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

  1. Экзоцервиксе – экзоцервицит;
  2. Эндоцервиксе – эндоцервицит;
  3. В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием кольпита, баквагинита или вульвита и легко переходит в эндометрит – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

  • Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.
  •  Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это гонококк, хламидия, уреаплазма, микоплазма, вирус генитального герпеса, дрожжеподобный грибок кандида. Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

546848864486

По длительности течения выделяют:

  1. Острый цервицит – длится до 2-х недель;
  2. Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
  3. Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Роды, аборты;
  • Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
  • Инфекционные болезни;
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Гормональные нарушения;
  • Болезни обмена веществ;
  • Травмы малого таза и женских половых органов;
  • Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

7634394992Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

  1. Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
  2. Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

9348200020

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

  • Жжение и зуд в области наружный половых органов, во влагалище;
  • Покраснение и отек половых губ;
  • Неприятные выделения из половых путей.

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных, с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. 834920002Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов бакпосева для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

7847888Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

  1. При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
  2. При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
  3. Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
  4. Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.

izppp.ru

Причины развития

Воспалительный процесс в области шейки матки вызывает инфекционное поражение. Однако для развития экзоцервицита необходимо также воздействие неблагоприятных факторов, среди которых можно выделить:

  • воспалительные заболевания гинекологической сферы, например, кольпит;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • активизация условно-патогенной микрофлоры;
  • хирургические вмешательства на шейке матки;
  • опущение стенок влагалища и шеечной части;

Экзоцервицит шейки матки что это такое

  • снижение защитных сил организма;
  • половые контакты с разными партнёрами;
  • применение спермицидов в качестве предохранения от нежелательной беременности;
  • возрастные изменения гормонального характера.

Клиническая картина при возникновении

Зачастую признаки заболевания отсутствуют. Экзоцервицит в большинстве случаев выявляется случайным образом во время общего гинекологического осмотра. Выраженность симптомов зависит от формы прогрессирования болезни и её разновидности.

Острый экзоцервицит сопровождается следующими признаками:

  • гнойные выделения слизистой консистенции;
  • бели;
  • дискомфорт половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • контактные выделения.

Экзоцервицит шейки матки что это такое

Проявления экзоцервицита также зависят от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Хламидиоз отличается бессимптомным течением, в то время как гонорея всегда сопровождается выраженными проявлениями.

Экзоцервицит в хронической форме характеризуется смазанными симптомами, которые обостряются в начале менструального цикла. Женщину могут периодически беспокоить патологические выделения и незначительный дискомфорт во влагалище.

Экзоцервицит шейки матки что это такое

Диагностика и выявление

При диагностике врачи ставят цель не только выявить экзоцервицит, а также определить причину его развития. В современной гинекологии применяются разные диагностические методы.

  • Общий осмотр гинекологом. Во время гинекологического осмотра на кресле вагинальным зеркалом врач отмечает отёчность и покраснение ткани шейки матки. Гиперемия локализуется в пределах зева, называемого наружным. Острый экзоцервицит также сопровождается гнойными выделениями из шеечного канала. Хронический экзоцервицит характеризуется незначительными мутными выделениями и гиперемией.
  • Мазок на влагалищную микрофлору. Это стандартное исследование, которое относится к простым и информативным методам диагностики различных гинекологических патологий. Мазок показывает наличие воспалительного процесса, благодаря таким показателям, как увеличение количества лимфоцитов, грибов Кандида и ключевых клеток.

Экзоцервицит шейки матки что это такое

  • Бактериологический посев. Это расширенный мазок, определяющий состав и количество микроорганизмов, населяющих влагалище.
  • Мазок на онкоцитологию. Это скрининговое исследование, которое рекомендовано выполнять всем женщинам не реже одного раза в шесть месяцев. Цитологическая диагностика определяет воспаление и наличие нетипичных клеток в шейке матки.
  • ПЦР-исследование. Посредством этого анализа можно выявить различные инфекции.
  • Кольпоскопия. При определении фоновых и воспалительных патологий рекомендуется расширенный вид исследования, который проводится при помощи специальных реагентов.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ и некоторые разновидности гепатита. Эти исследования являются стандартными и нередко назначаются как при активной, так и хронической форме экзоцервицита.
  • УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика. Трансвагинальное исследование позволяет визуализировать структурные изменения в шейке матки и различные образования.
  • Биопсия. Такая диагностика означает забор образца ткани для гистологического исследования. Биопсия назначается при онкологической настороженности.

Экзоцервицит шейки матки что это такое

  • Анализ мочи. Исследование рекомендовано при сопутствующих циститах и уретритах.
  • Консультация узких специалистов. При обнаружении венерических инфекций и цистита может потребоваться консультация врача-дерматовенеролога и уролога соответственно.

Объём диагностических методов определяет врач, опираясь на особенности клинической картины и жалобы пациентки.

Лечение

Такое воспалительное заболевание, как экзоцервицит, нуждается в грамотном лечении, особенно в хронической стадии. Связано это с тем, что при вялотекущем длительном процессе может развиться аднексит и бесплодие.

Экзоцервицит можно лечить:

  • консервативно;
  • хирургически.

Что такое экзоцервицитЭффективность консервативного лечения обусловлена комплексным подходом. Экзоцервицит лечат следующими препаратами и процедурами:

  • антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными, противогрибковыми;
  • гормональными;
  • антисептиками;
  • иммуностимулирующими и иммуномодулирующими;
  • физиотерапией;
  • фитотерапией.

Хирургическое лечение широко применяется при хроническом прогрессировании. В современной гинекологии используются следующие виды хирургического вмешательства:

  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • диатермокоагуляция;
  • радиоволновая терапия аппаратом “Сургитрон”;
  • химическая коагуляция.

Экзоцервицит шейки матки что это такое

Осложнения

Отсутствие своевременной адекватной терапии может повлечь за собой развитие осложнений со стороны репродуктивной сферы. Среди возможных осложнений экзоцервицита врачи выделяют:

  • переход острой фазы болезни в хроническое течение;
  • развитие псевдоэрозии шейки матки;
  • распространение инфекции по восходящему пути в полость матки, мочевой пузырь и область брюшины;
  • возникновение бартолинита вследствие инфекционного поражения желез, локализованных возле влагалища;
  • образование воспалительных процессов в области малого таза;
  • возникновение цистита;
  • формирование спаечного процесса, который может привести к бесплодию.

Меры профилактики экзоцервицита

Что такое экзоцервицитПредупреждение заболеваний шейки матки является одной из приоритетных задач в современной гинекологии. Для предупреждения экзоцервицита необходимо:

  • систематически, не реже одного раза в полугодие, посещать врача-гинеколога и проходить рекомендуемое обследование;
  • воздерживаться от хирургического прерывания беременности, выскабливаний и других операций на шейке матки;
  • стремиться к моногамному образу жизни и избегать случайных половых связей;
  • использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив;
  • тщательно лечить половые инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • заниматься профилактикой опущения шейки и тела матки, выполнять специальные упражнения Кегеля;
  • принимать гормональную терапию в периоде после менопаузы.

Существенное значение имеет физическая активность и укрепление иммунитета, ослабление которого может вызвать различные заболевания женской половой сферы. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансировано питаться, соблюдать правила интимной гигиены, особенно, в критические дни.

ginekola.ru

Причины

Если говорить о неспецифическом вагините и цервиците, то их может провоцировать условно-патогенные бактерии. У здоровых женщин соотношение аэробной и анаэробной флоры составляет 1 к 10. Благодаря полезным микроорганизмам патогенные микробы не могут беспрепятственно вызывать разного рода воспалительные процессы.

Так, инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать эндоцервицит, экзоцервицит.

Возрастные изменения, присущие менопаузе, характеризуются уменьшенной выработкой эстрогенов, что приводит к появлению неспецифического цервицита и кольпита.

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает половую сферу от проникновения возбудителей болезней. Особенности строения органа позволяют справляться с возложенной на него функцией. Так, цервикальный канал довольно узкий. Он закрыт слизистой пробкой, обладающей бактерицидным эффектом. Она состоит из лизоцима, секреторного IgA и других важных веществ.

Экзо, эндоцервицит — что это патология, требующая лечения, сомнений нет. Данное состояние нарушает работу шейки матки, как и любые травмирующие факторы. К ним можно отнести послеродовой эктропион или аборты, инвазивные обследования. Нередко это и приводит к образованию цервицитов.

Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выполняет защитную функцию. За прочность отвечают кератиновые глыбы, а иммунный отпор дают гликогеновые гранулы. Благодаря этому биотоп вагины под надежной защитой.

Цервикальный канал (эндоцервикс) выполняет секреторную функцию. Изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием. Там же имеются углубления и щели — железы, вырабатывающие секрет. Характер выделений меняется в зависимости от дня менструации.

Что такое экзоцервицит и эндоцервицит — понятно уже из названия. В первом случае воспаление развивается в экзоцервиксе, а во втором — в эндоцервиксе.

Воспаление проходит три стадии:

  • альтерацию;
  • экссудацию;
  • пролиферацию.

Альтерация — это повреждение о отшелушивание эпителия, при котором базальная мембрана оголяется. Экссудация приводит к разрыхлению слизистой. Вследствие чего активируются макрофаги и выделяются фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и клетки плазмы.

Пролиферация — это регенерация пораженных тканей. Данный процесс нельзя назвать быстрым. Его нередко сопровождает образование наботовых кист. В этом случае закупориваются отверстия некоторых желез. Если цитограмма соответствует экзоцервициту, тогда у гинеколога нет сомнений и можно начинать лечение.

Учитывая тот факт, что шейка матки и влагалище являются частью одной биологической системы, то любые воспаления поражают обычно оба органа. Если у женщины диагностирован сальпингит, кольпит, эндометрит, эктопия, то довольно часто на их фоне проявляется и эндоцервицит.

Заболевание длится долго из-за того, что микроорганизмы проникают в железы слизистой. При травмирующих факторах ситуация усугубляется.

При обследовании обнаруживают покраснение слизистой, отечность. Поверхностный эпителий слущивается. В нижнем эпителиальном слое и строме образуются инфильтраты. Они состоят из плазмоцитов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов. Иногда могут появиться абсцессы.

При хронической форме симптомы менее выражены. Отечность и гиперемия практически не заметны. В тех местах, где произошло отторжение эпителия, наблюдаются процессы регенерации слизистой. Может произойти и замещение цилиндрического эпителия на плоский или метаплазия.

Симптомы

Острая форма вагинита и цервицита проявляются обильной секрецией, нередко гнойной. Также беспокоит зуд и дискомфорт в нижней части живота. И тогда цитограмма соответствует экзо, эндоцервициту. При осмотре гинеколог обнаруживает отечность, покраснение и мелкие кровоизлияния на слизистой в виде точек(петехии). Тяжелая форма характеризуется изъязвлениями.

Хроническая патология также проявит себя отечностью, а вот секреция не будет чрезмерно активной.

В случае острого эндоцервицита женщина жалуется на обильные выделения слизи с примесью гноя. Нередко пациентки ощущают тянущие боли внизу живота или спине. При осмотре в зеркалах гинеколог увидит покраснение вокруг отверстия канала. Слизистая из-за отека будет немного выпячиваться. Поверхность может быть эрозирована.

Хроническая форма эндоцервицита — последствие острой патологии, которую вовремя не удалось купировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои слизистой. Влагалищная область шейки выглядит так, как при эрозии. Могут возникнуть инфильтраты, что приводит к дистрофическим и гиперпластическим процессам. Когда эрозия заживает, появляются кисты, поэтому шейка становится плотнее и гипертрофируется.

Диагноз гонорейный эндоцервицит вызывает поражение слизистой оболочки канала. При этом будет затронут цилиндрический эпителий эндоцервикса, а также железы, находящиеся на слизистой. Когда клетки эпидермиса повреждаются и отшелушиваются, гонококки легко могут проникнуть в строму и нижний слой эпителия. Клиническая картина будет выражена довольно ярко — отечность, гиперемия, повышенная секреция.

Диагностика

При помощи лабораторных исследований диагностировать экзо, эндоцервицит довольно просто.

Обычно используются следующие методы:

  • анализ на цитологию;
  • микроскопия мазка;
  • бакпосев;
  • определение рН выделяемой секреции;
  • анализ ПЦР и иммуноферментный.

Также показана и кольпоскопия.

К обязательным исследованиям относят:

  • микроскопию на флору из уретры, влагалища и цервикального канала;
  • обязательно нужно исключить грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы;
  • бакпосев проводят, чтобы определить чувствительность возбудителя цервицита к антибиотикам;
  • мазок на цитологию, дабы исключить раковые клетки.

Для получения данных о состоянии всего организма проводят дополнительное обследование:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • бакпосев на гонококк;
  • определяют, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Кольпоскопия позволит обнаружить пораженные участки диаметром от 0,1 до 0,5 см. Они окрашены в желтовато-красный оттенок, а вокруг окружены каймой белого цвета. Такая клиника присуща воспалительному процессу.

Экзоцервицит, эндоцервицит — что это такое, всегда видно при помощи микроскопа. Поверхность шейки обычно имеет утонченные зоны с сосудами, подвергшимися деформации.

Бывает и так, что небольшие очаги сливаются в один огромный. В таком случае будут просвечивать петли сосудов, которые расширились. Кроме того, не исключены кровоточащие сосуды, встречающиеся по одиночке. Наблюдается также гиперемия как диффузная, так и очаговая.

Лабораторные методы:

Микроскопия. Данный метод поможет установить, какие микробы являются виновниками воспаления, а какие принадлежат к группе лактобактерий.

Бакпосев. Чтобы определить, к какому роду и виду относится тот или иной микроорганизм, проводят бактериологическое исследование. Также благодаря данному способу, как уже упоминалось ранее, можно определить чувствительность вируса к антибиотикам.

Цитология. Данный метод позволяет понять, насколько повреждены ткани на клеточном уровне, увидеть их структуру. Когда цитограмма соответствует экзоцервициту или эндоцервициту, специалист должен обязательно искать причину такого состояния. Кроме того, данный анализ поможет определить, насколько эффективным было лечение.

Теперь давайте обсудим особенности кольпоскопии. Расширенная кольпоскопия — это возможность увидеть воспалительный процесс, а также после лечения оценить, насколько терапия была эффективной.

Как известно, влагалищная секреция разнится в зависимости от того, какой микроорганизм попал в половые пути и активно там размножается. Или же это может быть буйствует местная условно-патогенная флора, для которой были созданы благоприятные условия для роста.

При увеличении слизистой доктор обнаружит изменения цилиндрического эпителия в виде красных точек, являющихся верхушками мелких сосудов.

Во время кольпоскопии пробу Шиллера проводят для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая под воздействием йода или кислоты. При истинной эрозии можно обнаружить гнойный налет. Экзоцервицит и эндоцервицит выглядят как светлые точечные очаги, находящиеся на фоне коричневых тонов. Или же будут обнаружены йодонегативные зоны округлой формы.

Помимо кольпоскопии проводят также и ультразвуковое обследование органов малого таза, дабы оценить состояние всей репродуктивной системы.

Задача специалиста провести дифференцирование таких диагнозов, как эндоцервицит, экзоцервицит, эктопия, рак шейки матки, а также специфических цервицитов, вызванных туберкулезом, сифилисом, гонореей.

Лечение

Зачастую терапия включает использование препаратов антибактериальной направленности, чтобы избавиться от возбудителя. Если диагностирован вагинит или кандидозный цервицит, тогда назначают Флуконазол или Имидазол. Также при грибковой инфекции показан Натамицин.

При обнаружении хламидий помимо тетрациклиновых антибиотиков назначают макролиды и хинолы. Также нередко используют и азитромицин. Общее лечение дополняют местной терапией, чтобы эндоцервицит, экзоцервицит максимально быстро были устранены. Для этих целей проводится обработка шейки матки раствором Диметилсульфоксида и Хлорофиллипта.

При атрофических изменениях шейки необходим Эстриол — препарат, который содержит женские половые гормоны. Неспецифический цервицит требует местной терапии. Обычно назначается Тержинан, Нистатин, Неомицин, Преднизолон.

После основного лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этих целей подходит Ацилакт, Вагилак.

Экзоцервицит и эндоцервицит — что это такое, мы с вами разобрались. Если вы столкнулись с проблемами шейки матки, то регулярное обследование нельзя игнорировать. Воспалительные процессы не дают шейке выполнять свои функции, теряется защитный барьер и любые инфекции тут же атакуют половую сферу.

Вовремя замеченное воспаление позволяет без проблем избавиться от проблемы и не запустить болезнь до появления неприятных симптомов.

1ivf.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector