Эндоцервикоз шейки матки что это такое

Эндоцервикоз, что это такое? Эндоцервикоз шейки матки представляет собой непатологическое состояние, спровоцированное теми или иными эндогенными и экзогенными факторами, в ходе которого цилиндрический эпителий указанной анатомической структуры смещается за пределы нормального положения. Чтобы понять суть процесса, нужно кратко упомянуть анатомию женской репродуктивной системы.

Анатомия

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки и по своему характеру напоминает небольшую, узкую трубку. С внутренней стороны шейка имеет небольшой анатомический просвет, названный цервикальным каналом. Он соединяет матку и влагалище, являясь своего рода барьером.

Нижняя часть шейки матки, а также влагалище с внутренней стороны выстлано идентичными клетками плоского эпителия. Сам цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Место «встречи» двух видов соединительной ткани хорошо видно в ходе гинекологического осмотра даже невооруженным глазом.


При эндоцервикозе происходит «сползание» однослойного эпителия цервикального канала на многослойный эпителий. Подобный процесс увлекает за собой и место слияния двух типов соединительной ткани, которое названо «зоной трансформации».

Эндоцервикоз шейки матки, что это? Строго говоря, болезнью он не считается. Это в своем роде анатомическая норма. Однако часто указанный процесс указывает на те или иные процессы в организме. Какого рода — должны выяснять врачи. Как показывает статистика, эндоцервикоз развивается, в основном, у девушек фертильного возраста, которые еще не рожали (возраст до 25 лет), также у девочек в период до и во время пубертата.

Если процесс не вызывает какого-либо дискомфорта, он не требует лечение. Во всех остальных случаях требуется специфическая терапия.

Причины

Как уже было сказано, в некоторых случаях изменение характера сочетания плоского и цилиндрического эпителия в области шейки матки патологией не является. В каких ситуациях речь идет о варианте физиологической нормы:

  • Речь идет о пациентке новорожденной или еще не вступившей в период половой зрелости. Это нормальное явление, когда границы плоского и цилиндрического эпителия четко не установлены или опущены ниже нормы. Подобный процесс называется взрослением шейки матки. Заканчивается он к концу полового созревания и приходится уже на период зрелости в 17-19 лет. Если к этому времени границы не изменились, нужно искать основную причину.

  • Пубертатный период, как уже было сказано.
  • Беременность. Также считается периодом, когда развитие проблем с цервикальным каналом и шейкой матки считается нормой. В ходе гормональных перестроек возможно смещение слоев цилиндрического и многослойного плоского эпителия и замещение одного другим. При этом опускается и зона трансформации. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Оно устраняется самостоятельно после родоразрешения в течение 2-6 месяцев и не требует специализированной медицинской помощи.

Приобретенный эндоцервикоз — уже куда более серьезная проблема. Это не болезнь, но указатель на патологический процесс различного рода. Среди основных причин можно назвать:

  • Наличие в анамнезе половых инфекций (инфекций, передающихся половым путем). Это сифилис, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и иные заболевания схожего рода. Они провоцируют нарушение нормальной дифференциации клеток цервикального канала. Как итог, цилиндрический эпителий делится быстрее многослойного плоского и смещается вниз, выходя за пределы своего нормального анатомического положения.
  • Проникновение вирусов в половые ходы. Также сказывается на состоянии цервикального канала и шейки матки. Может быть обусловлено незащищенными сексуальными контактами и иными причинами. Наиболее опасны вирусы герпеса (второй штамм, названный генитальным герпесом), а также вирус папилломы человека (всего насчитывается более 500 штаммов этого агента). Многие разновидности последнего онкогенны, ассоциированы с повышенным риском рака шейки матки.

  • Раннее начало сексуальной жизни. Сказывается на гормональном фоне представительницы слабого пола не лучшим образом. Оптимальный возраст начала половых отношений — 17-18 лет и чуть позднее. Многое зависит от организма конкретной девушки.
  • Наличие большого количества партнеров. Бесконтрольная и беспорядочная половая жизнь приводит к травмам, инфекционным поражениям и иным факторам развития эндоцервикоза.
  • Воспалительные поражения органов малого таза. Сюда входят самые разные патологии, цервицит (воспаление цервикального канала), эндометрит (поражение матки), аднексит (воспалительное поражение яичников и маточных труб), сальпингит (заболевания маточных труб).
  • Нарушения гормонального фона. По причине избыточного синтеза эстрогенов и недостатка прогестерона. Сказывается гормональная дисфункция изменением характера пролиферации (деления) клеток различных типов эпителия.
  • Проведение абортов. Аборты крайне травматичны. Вызывают патологическое деление клеток на местном уровне.
  • Тяжелые роды. Вызывают повреждение тканей и как итог нарушение их нормальной пролиферации.
  • Инструментальные исследования. Например, диагностическое выскабливание цервикального канала и т.д.

Во всех случаях развитие состояния идет по одной и той же схеме. Сначала на стенках слизистых оболочек образуется истинная эрозия: небольшой язвенный дефект. Значительной опасности он не несет. Это своего рода ранка, которая постепенно затягивается. И здесь возможны варианты.

Рана может затянуться под воздействием нормального многослойного плоского эпителия, как ей и положено, однако возможен вариант с заживлением с помощью цилиндрической соединительной ткани. Тогда и формируется эндоцервикоз.

Симптомы


По своему характеру эндоцервикоз не патологический процесс. Потому и симптомов как таковых нет. Поставить диагноз можно только посредством проведения объективных исследований. Однако часто наблюдаются симптомы основного заболевания, спровоцировавшего патологическую пролиферацию клеток. Такими проявлениями выступают:

  • Тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Они слабые по своей интенсивности, практически не доставляют дискомфорта, но преследуют пациентку на протяжении длительного времени в любое время суток. Усиливаются в межменструальный период, во время посещения туалетной комнаты, при половом акте. Это тревожный неспецифический признак, указывающий на множество вероятных патологий области малого таза.
  • Нарушения менструального цикла различного характера. Обычно по типу опсоменореи и олигоменореи. Когда цикл длится слишком долго, а количество менструальных выделений минимально.
  • Мажущие кровянистые выделения между месячными. Также возможны иные выделения: гнойные, прозрачные с неприятным запахом и без запаха. Часто указывают на инфекционный характер основной патологии.
  • Нарушения мочеиспускания по типу поллакиурии (частых, безрезультатных позывов посетить туалетную комнату).
  • Нарушения фертильности по причине невозможности нормально закрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
  • Ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Возможны и иные симптомы. Это те, что встречаются наиболее часто.

Диагностика

Диагностикой поражений подобного рода занимаются гинекологи и гинекологи-эндокринологи (наиболее предпочтительно, поскольку проблема имеет междисциплинарный характер).

На первичном приеме специалист проводит устный опрос, оценивает индивидуальный и семейный анамнез. Требуется точно отвечать на вопросы доктора, чтобы он смог построить примерную картину болезни.

Проводится бимануальное исследование, оценка цервикального канала и шейки матки с помощью зеркала. По смещению зоны трансформации можно судить о характере и наличии эндоцервикоза. Но важно дифференцировать это состояние с дисплазией. Сделать это можно посредством гистологического исследования.

Обязательно берут мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки. Это дает возможность провести гистологическую, морфологическую и цитологическую оценку состояния эпителия и выявить первые признаки рака, если таковые имеются.

В дальнейшем необходимо сдать анализы ПЦР и ИФА для выявления наличия инфекционного поражения. Также возможны серологические исследования и бактериологические посевы мазков.

uterus2.ru

Эндоцервикоз – что это такое


Такое явление, также известное как эндоцервикоз – это замещение нормального для влагалищной области цервикального канала плоского эпителия цилиндрическим из ее внутренней (шеечной) части.

Это обусловлено тем, что через более тонкий эпителий внутренней части цервикального канала просвечивают кровеносные сосуды.

При истинной же эрозии истончается плоский эпителий цервикального канала, в результате чего поверхность слизистой изъязвляется и может кровоточить.

Вследствие воспаления плоский эпителий может заменяться на цилиндрический, тогда истинная эрозия переходит в псевдоэрозию.

Эктопия шейки матки: что это такое, в чем заключается лечение

Лечение нужно лишь тогда, когда эндоцервикоз осложнен воспалением, что в дальнейшем может привести даже к озлокачествлению замещенного участка и, как следствие, к раку шейки матки.

Псевдоэрозия может как возникать на фоне воспалительного процесса, так и сама эти процессы вызывать. Это связано с истончением замещенного эпителия.

Гинеколог Д.Лубнин рассказывает об эктопии шейки матки:

Какой специалист лечит псевдоэрозию


Терапией в случае осложнений занимается гинеколог. Схема при этом будет зависеть от причин появления эктопии, прогрессирования процесса, характера воспаления и наличия сопутствующих гормональных сдвигов.

Эктопия шейки матки: какой специалист занимается лечением заболеванияВ плане причин появления эндоцервикоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная эктопия связана с неправильной дифференцировкой эпителия и проявляется только до наступления половозрелости.

Такой эндоцервикоз считают вариантом нормы и лечению не подвергают. Однако на фоне гормональных неполадок указанное явление может и остаться во взрослом возрасте. Это связано с дефицитом эстрогенов.

Приобретенная же псевдоэрозия может возникать от внутренних либо внешних причин.

В целом схема терапии псевдоэрозии шейки матки выглядит следующим образом:

Медикаментозная терапия – как и чем лечить

Медикаментозное лечение эктопии шейки матки заключается в восстановлении нарушенного фона (воспалением, гормональными изменениями или иммунными нарушениями):

Виды удаления – когда и какое назначается


Если эктопия сопровождается воспалительными изменениями, ее необходимо удалить. Существуют различные способы деструкции измененного цервикального участка.

Они разнятся по способу воздействия с целью разрушения области эктопии:

Кроме образования рубца, диатермокоагуляционный метод чреват еще и риском расширения цервикального канала в случае беременности, что может привести к выкидышу.

Обычно нерожавшим женщинам назначают криодеструкцию, поскольку лазерный и радиоволновой методы дорогостоящи, а диатермокоагуляция до родов противопоказана.

Обычно после процедуры деструкции участка эктопии некоторое время из половых путей выделяется сукровицеподобная субстанция. Пока это происходит, сексуальных контактов необходимо избегать, чтобы не занести инфекцию в раневую поверхность.

Отличия от лечения истинной эрозии

Эктопия шейки матки и истинная эрозия: отличия в методах леченияСобственно истинная эрозия отличается от псевдоэрозии тем, что представляет собой картину механического повреждения (часто после родов, аборта или грубого полового акта).

Проще говоря, истинная эрозия – это раневая поверхность, которая зачастую умеренно кровоточит. Также заметным признаком истинной эрозии является болезненность и кровянистые выделения во время половых контактов.


Такое явление существует не более двух недель, после чего плоский эпителий заменяется цилиндрическим.

Это происходит вследствие прогрессирования, а затем затухания воспалительного процесса, вследствие которого один вид эпителия замещается другим, нетипичным для этой области шейки матки.

Основное лечение на стадии обнаружения именно истинной эрозии состоит в том, чтобы устранить инфекцию, которая очень часто присоединяется при таком повреждении, и нормализовать состав цервикальной флоры.

При обнаружении в ходе гинекологического осмотра такого явления, как псевдоэрозия, необходимо соблюдать ряд правил.

А если есть осложнения или прогрессирование эндоцервикоза, то нужно пройти курс лечения, состоящий из медикаментозной терапии (направленной на устранение бактериального, вирусного или грибкового агента, вызвавшего инфекционное поражение) и удаления части поверхностных клеток с области поражения (лазеркоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция и другие).

В отличие от такого явления, как эндоцервикоз, истинная эрозия – это дефект в результате механического повреждения шейки матки.

Он существует довольно ограниченное время, после чего заменяется на эктопический. То есть, истинная эрозия – это острый процесс, тогда как эндоцервикоз – хронический.

beautyladi.ru

Признаки появления недуга


Эрозия относится к категории болезней, которые могут перерастать в раковые опухоли. Поэтому врачи пациенток с таким диагнозом ставят на учет и обязаны за ними наблюдать особенно тщательно. Выявляется цервикоз шейки в процессе планового осмотра, так как изначально особых симптомов он не проявляет.

В процессе осмотра пациентки врач-гинеколог с помощью специальных инструментов и смотрового зеркала обнаруживает яркие участки на шейке. По своей структуре и цвету они сильно отличаются от здоровых тканей.

Боли в области живота при эрозии маткиЕсли эрозия имеет легкую форму, то симптомы этого недуга совершенно незаметны, и обнаружить патологию можно только на приеме у врача.

При хронической форме у женщины могут проявляться довольно яркие симптомы недуга:

  1. Появление выделений гнойного характера.
  2. Боли тянущего, ноющего типа в области живота.
  3. Чувство зуда в области половых органов.
  4. После интимной близости появление кровяных выделений.
  5. Постоянные сильные выделения с характерным неприятным запахом.

Разновидность недуга и факторы появления

Существует несколько видов эндоцервикоза, которые встречаются у женщин разного возраста. Наиболее простой и легко поддающийся лечению — обычный эндоцервикоз. Он относится к распространенному типу заболевания. Такая форма не является предраковым состоянием, так как не имеет к этому предрасположенности. Но эта разновидность болезни может стать предпосылкой для дальнейшего развития воспалительного процесса.

Прогрессирующая форма эрозии провоцирует развитие всевозможных структур железистого характера и формирования новообразований. Хронический цервикоз шейки матки на первых своих этапах развития проходит совершенно незаметно. Лишь в отдельных ситуациях можно наблюдать необычные выделения. Такие выделения носят обильный характер, изменяются по своей консистенции, а также цвету и запаху.

Пониженный иммунитет - причина эрозии шейки маткиПоявление хронической формы говорит о недолеченном заболевании и возможных его последствиях. Заболевание может развиваться дальше и перетекать на соседние ткани, волокна мышц. При таком виде недуга обязательно необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Развитию патологического нарушения предшествуют определенные факторы. Причины появления эрозии следующие:

  1. Процессы воспаления в половых органах.
  2. Различные инфекционные заболевания.
  3. Неправильные действия при спринцевании.
  4. Травмы различного рода — средствами контрацепции, предметами для интимных удовольствий.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Аборты.
  7. Нарушения эндокринной и гормональной системы.
  8. Слишком ранняя половая жизнь.

Диагностические меры

Выявление эрозии происходит на обычном плановом осмотре у гинеколога. Врач сначала обнаруживает с помощью специальных диагностических инструментов признаки патологии. После этого он назначает необходимые анализы и методы обследования. К таким диагностическим мерам относят:

Консультация врача

  1. Кольпоскопию.
  2. Мазки на выявление болезнетворных микроорганизмов.
  3. Кровь для обнаружения возможных инфекционных недугов.
  4. Биопсию.

После обнаружения главных факторов возникновения эрозии специалист назначает схему лечения. Прежде чем проводить меры воздействия на ткани шейки матки, сначала нужно убрать инфекцию, повысить иммунитет, восстановить микрофлору влагалища. Но у каждой пациентки свой отдельный случай. Поэтому специалист методику лечения будет разрабатывать строго под пациентку.

Как избавиться от болезни

Лечение такого недуга, как эрозия, не требует стационарной госпитализации. Сам курс терапии пациентка проходит в домашних условиях. Поэтому четкое и строгое соблюдение всех рекомендаций врача является самым важным условием для скорейшего выздоровления.

Для эндоцервикоза шейки матки лечение может происходить в два этапа:

  1. Медикаментозное, с применением физиотерапевтических процедур.
  2. Оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение эндоцервикоза шейки маткиСначала после установления диагноза и основной причины недуга врач направит свои усилия на устранение симптоматики. После займется восстановлением микрофлоры и иммунитетом. Для пациентки будет подобран комплекс антибиотиков и витаминов. Возможно, специалист будет назначать некоторые процедуры спринцевания и лекарственные тампоны.

Довольно эффективными при эрозии являются свечи, которые созданы на основе трав с заживляющим действием. После такого курса терапии, если он дал свои положительные результаты, специалист назначит способ оперативного вмешательства. Это необходимо, чтобы устранить поврежденные участки ткани и не позволить им дальше распространяться. К тому же, если устранить такой воспалительный очаг, тогда инфекция больше не сможет проникать в половые органы женщины.

Оперативные методы лечения

Вот уже не один десяток лет самым популярным у специалистов оперативным способом лечения эрозии является прижигание, или диатермокоагуляция. Это способ, при котором воздействуют на пораженный участок эпителия электрическими разрядами. Он самый доступный, однако очень болезненный и его эффективность, учитывая современные возможности, под большим вопросом, так как после него остаются рубцы, шрамы и даже у рожавшей женщины потом возможны проблемы при повторных родах.

Способ химической коагуляции рекомендуют даже нерожавшим женщинам, но он актуален, только если эндоцервикоз шейки не достиг больших размеров. Хирургия радиоволнового характера является безболезненной и недлительной процедурой. Этот способ единственный бесконтактный по принципу своего воздействия на эрозию. Под радиоволновым излучением поврежденный эпителий полностью разрушается и испаряется.

Лазерная терапия — наиболее современный и востребованный метод. Он считается самым эффективным. При помощи такого оперативного воздействия не будут появляться рубцы, спайки. Процесс восстановления хоть и более длительный, но зато полностью гарантирует выздоровление, в отличие от прижигания и замораживания.

Метод криотерапии похож на прижигание, но его правильнее назвать замораживание. Такой метод в свое время заменил диатермокоагуляцию и в сравнении с ней стал более передовым и эффективным. Но с учетом современных технологических возможностей он стал менее востребованным. Принцип действия этого метода довольно простой. На пораженные клетки воздействуют жидким азотом, сильно обмораживают, что приводит к их гибели. После этой процедуры практически не остается шрамов и рубцов. Этот метод менее болезненный, чем прижигание.

Эндоцервикоз шейки матки — достаточно распространенное заболевание, требующее контроля специалистов.

Вылечить его в домашних условиях не получится. Поэтому чем раньше женщина посетит специалиста, тем быстрее и эффективнее пройдет ее лечение.

boleznimatki.ru

Эндоцервикоз: что это?

эндоцервикоз что это

Эндоцервикоз — заболевание, которое сопровождается изменением эпителиальных тканей шейки матки. В некоторых случаях также может наблюдаться нарушение целостности оболочки цервикального канала. В то же время при прогрессирующем эндоцервикозе наблюдается активное образование новых железистых структур, а также трансформация призматического эпителиального слоя в плоский, многослойный. Именно эта форма заболевания считается наиболее опасной и нередко является предпосылкой к развитию раковых болезней.

Эндоцервикоз: что это и почему возникает?

В первую очередь стоит отметить, что чаще всего причиной изменения тканей шейки матки являются инфекции, в том числе и те, которые передаются половым путем. Эндоцервицит нередко развивается на фоне травмы внутренних половых органов, что может произойти во время гинекологической процедуры или же при неправильном использовании некоторых химических и барьерных средств контрацепции. В некоторых случаях виной всему некачественно проведенное спринцевание.

К факторам риска также принято относить снижение иммунной защиты. От заболевания иногда страдают девушки, слишком рано начавшие половую жизнь. С другой стороны, практически любое воспалительное заболевание органов малого таза увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, к перечню причин можно отнести заболевания эндокринной системы, так как нарушение нормального гормонального фона может привести к изменению тканей шейки матки.

Эндоцервикоз: что это и какими симптомами сопровождается?

диагноз эндоцервикоз

На ранних стадиях эрозия нередко протекает бессимптомно — изменения замечают случайно, во время планового гинекологического осмотра. Но по мере изменения тканей появляются и некоторые характерные признаки.

В первую очередь появляются тянущие боли внизу живота. Некоторые женщины также жалуются на зуд наружных половых органов. Довольно часто половой акт сопровождается выделением небольшого количества крови. При дальнейшем прогрессировании болезни из влагалища начинают появляться гнойные выделения. Заметив у себя подобные симптомы, стоит сразу обратиться к гинекологу.

Эндоцервикоз: лечение

эндоцервицит лечение

Безусловно, для начала необходимо провести гинекологическое обследование. Как правило, эрозия сопровождается отечностью и покраснением шейки матки. При подозрении на прогрессирующую форму болезни необходимы лабораторные исследования образцов ткани, чтобы подтвердить отсутствие злокачественного процесса. В любом случаев поставить диагноз «эндоцервикоз» может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Наиболее часто для лечения используется метод диатермокоагуляции — во время процедуры пораженные участки шейки матки прижигают, воздействуя на них высокими температурами. Но подобный способ не подходит для лечения женщин, у которых еще не было беременности, так как в результате процедуры уменьшается эластичность мышечных волокон, что может вызвать проблемы в будущем.

Кроме того, для удаления пораженных участков используется жидкий азот, при воздействии которого «больные» ткани разрушаются. Наиболее безопасным является лазерное лечение эрозии, которое дает более точные результаты и уменьшает риск кровотечения. В любом случае в последующие два месяца женщине запрещено вести половую жизнь.

fb.ru

Что такое эндоцервикоз, его виды

эндоцервикоз Шейка не является самостоятельным органом — это нижняя зауженная часть матки в виде полой трубки. Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий женский детородный орган с влагалищем. Он имеет сужения (зевы), которые выполняют барьерную функцию (защищают матку от непосредственного попадания болезнетворных микроорганизмов из влагалища).

Шейка матки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из многослойного плоского эпителия. Цервикальный канал покрывает только 1 слой цилиндрического эпителия. Именно его нарастание на влагалищную часть представляет собой эндоцервикоз шейки матки. Последствия такого процесса:

  • нарушается защита от попадания инфекции (хламидий, гонококков, вируса герпеса);
  • возникают проблемы с зачатием;
  • возникает высокий риск образования эпителиальных дисплазий и рака шейки матки.

Другое название эндоцервикоза — эктопия шейки матки, псевдоэрозия. Термин «эрозия шейки матки» по отношению к эндоцервикозу считается устаревшим, хотя нередко используется по привычке даже опытными гинекологами.

Различают несколько видов этой патологии:

  1. Простая форма. Это неосложненный эндоцервикоз, который часто не требует особого лечения и проходит сам собой. Но может свидетельствовать о начале воспалительного процесса шейки матки. Этот вид встречается чаще всего.
  2. Прогрессирующая форма. Эта патология сопровождается наличием новообразований в виде желез, возвышающихся сосочков, клеточных разрастаний (соответственно железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз).
  3. Хроническая форма. Этот вид возникает при отсутствии соответствующего лечения при наличии длительного воспаления. Сопровождается выделениями (иногда с кровью или гноем).

Эндоцервикоз – достаточно распространенное заболевание, которое встречается у каждой второй женщины. Его лечением занимается врач-гинеколог.

Причины возникновения

половым созреванием Причины возникновения могут быть разнообразными. Их принято разделять на врожденные и приобретенные. Врожденная форма эндоцервикоза связана с генетическим строением эпителиального слоя, когда происходит неправильная его дифференциация на плоский и цилиндрический, и может быть спровоцирован:

  • половым созреванием;
  • гормональной дисфункцией у женщин на фоне недостаточности гормона эстрогена;
  • перестройкой женского организма во время беременности.

Такое состояние называют физиологическим. Чаще всего оно исчезает само собой без применения тех или иных способов лечения.

Радиоволновая деструкция Приобретенный эндоцервикоз могут спровоцировать следующие причины:

  1. Воспалительный процесс при наличии инфекционного, вирусного или грибкового поражения шейки. К ним относятся также венерические болезни (например, генитальный герпес). Он возникает вследствие незащищенного полового акта, частой смены сексуальных партнеров, ранней половой активности.
  2. Травмы шейки матки. Часто они происходят при применении барьерных (внутриматочные спирали) и химических способов контрацепции, а также при неправильном спринцевании.
  3. Гормональные нарушения.
  4. Аборт.
  5. Травматический родовой процесс.

Иногда эндоцервикоз шейки матки возникает при раковом процессе. В этом случае врач наблюдает появление на ее слизистой оболочке железистых образований или клеточных разрастаний.

Основные симптомы

Аборт Как проявляется эта патология? При простой форме никаких изменений не наблюдается. При запущенной болезни основными симптомами являются:

  • появление обильных выделений из влагалища (часто с кровью или гноем);
  • болевые ощущения внизу живота;
  • боль и кровотечение во время полового акта или после него.

Эндоцервикоз часто сопровождается гормональной дисфункцией, при которой женщина может набрать лишний вес, у нее часто меняется настроение, возникает слабость и постоянная усталость, иногда апатия, депрессия.

Диагностика и методы лечения

кровотечение во время полового акта Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. На первом  этапе происходит гинекологический осмотр. Во время него врач наблюдает некоторое покраснение шейки, что может свидетельствовать о наличии эктопии. Для установления точного диагноза назначается еще ряд процедур:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • анализ крови на наличие венерических инфекций;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия.

Окончательный диагноз ставится только после проведения кольпоскопии — осмотра шейки матки под увеличением.

Диагностика выявит наличие патологии, а также причину ее возникновение. Это позволит назначить правильное лечение.

При диагнозе эндоцервикоз шейки матки необходимо адекватное лечение, которое включает:

  • устранение воспалительного процесса (при его наличии) с помощью противовоспалительных препаратов или антибиотиков;
  • стимуляция иммунной системы;
  • ликвидацию поврежденного эпителия.

стимуляция иммунной системы Поврежденные клетки эпителиального слоя шейки матки устраняют обязательно, поскольку они могут со временем трансформироваться в раковые клетки. Для этого применяется несколько методов:

  1. Диатермокоагуляция (или прижигание). Ликвидация поврежденного эпителия с помощью электротока. Это не дорогой, но болезненный метод.
  2. Химическая коагуляция. Используется при начальной стадии болезни.
  3. Криодеструкция. Этот способ еще называют замораживанием. Для него применяют жидкий азот. Он практически безболезненный и быстрый.
  4. Лазерная деструкция. Заключается в применении лазерных лучей в лечении эндоцервикоза.
  5. Радиоволновая деструкция. Это бесконтактный метод с использованием радиоволн. Он безопасен для юных и нерожавших пациенток.

После применения любого из этих методов удаления поврежденных эпителиальных клеток женщинам необходимо удерживаться от половой активности в течение некоторого времени. Его продолжительность определяет лечащий врач.

Эндоцервикоз – это патологическое или физиологическое состояние шейки матки, которое нарушает целостность эпителиального слоя и может спровоцировать ряд осложнений. Самым опасным из них является повышенный риск образования раковых клеток. Поэтому при обнаружении такого заболевания необходимо лечиться при помощи современных методов и постоянно находиться под наблюдением врача.

drlady.ru

Описание болезни

Эпителий влагалища под влиянием разнообразных факторов воспаляется. Слизистая оболочка утолщается, просвет канала становится практически непроходимым. Хроническая форма болезни затрагивает и соседние органы. Воспаление увеличивает шейку матки и постепенно деформирует. Изменяется структура ткани — разрастаются железы, появляются кисты, клетки слизистой приобретают необычную форму и отличаются друг от друга (дисплазия).

Причины цирвикоза следующие:

  1. Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
  2. Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).

Зная, какие провоцирующие факторы вызывают цервикоз шейки матки, пути заражения и что это такое женщина может избежать присоединения осложнений благодаря своевременной диагностике.

Симптомы

Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
  • зуд в промежности;
  • покраснение половых губ.

При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.

Диагностика

При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище.

Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:

  1. Бактериальный посев влагалищного мазка.
  2. Проведение ПЦР (определение половых инфекций).
  3. Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
  4. УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.

Если у женщины подтверждается эндоцервикоз, то она направляется на лечение. Тактика зависит от степени тяжести болезни. По возможности применяются лекарственные препараты. В запущенных формах используется только хирургическая терапия.

Лечение цервикоза

Консервативный подход подойдет женщине с диагнозом — острый эндоцервикоз шейки матки. Немедикаментозное лечение применяется при хроническом течении заболевания. Основная цель терапии направлена на борьбу с причиной воспаления.

Консервативное лечение

Для лечения инфекции вызванной бактериальной флорой назначаются антибиотики . Зная, что это за болезнь, какие осложнения возникнут, выполняются посев влагалищного мазка (определение чувствительности к препарату). Когда назначается лечение цервикоза шейки матки, гинеколог продолжает наблюдать пациента. Положительная динамика — результат эффективности консервативной терапии. Эффективно используют следующие препараты:

  1.  «Мономицин».
  2.  «Эритромицин».
  3.  «Сумамед».
  4.  «Доксициклин».
  5.  «Таривид».

При атрофическом цервикозе назначаются гормоны. Процесс связан с гибелью клеток эпителия слизистой влагалища, его истончением. Механизм действия гормональных средства направлен на восстановление эпителия и микрофлоры половых органов. После завершения курса используются препараты содержащие лактобактерии. Цель терапии — заселить влагалище полезными микроорганизмами и создать кислую среду.

Сложно поддается терапии хронический цервикоз шейки матки. Оперативное лечение направлено на удаление кандилом с поверхности слизистой. Дополнительно пациентки принимают внутрь цитостатики и интерфероны. Если заболевание вызвал генитальный герпес, то потребуется длительный прием противовирусных препаратов — «Ацикловир» или «Валтрекс». Чтобы повысить защитные силы организма пьют поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Когда острый процесс стихает, требуется местное лечение и заболевание переходит в ремиссию. Эффективны комбинированные средства:

  1. «Димексид».
  2. «Хлорофиллипт».
  3. Раствор серебра.

Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.

Хирургическое лечение

При переходе в хроническую форму консервативная терапия не эффективна и пациентка направляется на операцию. Применяются следующие способы:

  1. криолечение;
  2. лазерная терапия;
  3. фотодинамическое лечение;
  4. прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
  5. диатермокоагуляция.

Эндоцервикоз лечится лазерными лучами. Воздействие происходит только на нежизнеспособные ткани. После контакта с лазером поврежденные участки удаляются. Лечащий врач должен через 48 часов провести контрольное обследование. Одно из последствий воздействия лазерных лучей на эпителий — временная отечность тканей.

После процедуры несколько дней отмечаются коричневые выделения из половых путей. Полное восстановление после лазерной терапии занимает 1,5 месяца. Фотодинамическая терапия — один из щадящих способов лечения воспаления шейки матки. Аппарат уничтожает только пораженные клетки, не затрагивая функционально активные.

При использовании радиоволновой терапии выполняются разрезы, и удаляется пораженная ткань. Длительность процедуры 10 минут. После полного восстановления не остается шрамов. Процедура позволяет женщине выносить ребенка и родить через естественные родовые пути.

Бюджетный и болезненный вариант — диатермокоагуляция. Накладывается 2 электрода на патологический очаг, где располагается цервикоз шейки матки что позволяет за короткий промежуток времени удалять пораженную ткань. После процедуры остаются рубцы, которые создают проблемы при планировании беременности.

Криотерапия заключается в использовании жидкого азота низкой температуры (до минут 85˚С) на пораженные цервикозом клетки шейки матки.

Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.

Ткань, погибшая после контакта с азотом — отпадает. На ее месте появляются здоровые, функционально активные клетки. Длительность восстановления от 3 недель до 3 месяцев.

Появление необычных выделений, болей внизу живота, нарушение менструального цикла повод для обследования. Своевременная диагностика позволит пролечиться консервативным способом. Риск присоединения осложнений в ранней стадии болезни практически отсутствует. При запущенных формах у женщины появляются проблемы с вынашиванием ребенка, и увеличивается вероятность разрыва слизистой шейки матки.

shejka-matki.ru

Причины

Термин эндоцервикоз ввёл в пользование гинеколог, объясняя сходство патогенеза данного заболевания с эндометриозом, когда клетки эндометрия находят там, где они быть не должны. При эндоцервикозе железы, присущие цервикальному каналу, обнаруживают на наружной поверхности шейки матки. Данный патологический процесс также называют псевдоэрозией. Специалисты обращают особое внимание на следующие основные причины развития патологии:

  • перенесенные ранее инфекции, поражающие шеечный канал;
  • травмы в процессе родовой деятельности, хирургического вмешательства;
  • длительные хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • гормональная терапия или неадекватное состоянию назначение КОК.

Патогенез

Чтобы лучше понять, что такое эндоцервикоз, необходимо познакомиться с его патогенезом.

По мере развития недуга наблюдается смещение в нижнюю часть шейки цилиндрического эпителия канала. Так как физиологической функцией нормального однослойного цилиндрического эпителия цервикального канала является продукция защитной слизи, железы, атипично расположенные в районе наружного зева и влагалищной части, по-прежнему вырабатывают слизь, что в корне меняет функциональность и работу шейки. В отдельных случаях это может стать отправной точкой для развития онкологического процесса.

Железы, локализованные на поверхности шейки, могут длительно функционировать, не причиняя вреда здоровью женской репродуктивной сферы. Но на фоне сопутствующей патологии, в особенности гормонального характера, клетки эпителия желез начинают усиленно делиться, что может привести к нарушению и изменению их дифференцировки. Такой процесс способен привести к формированию пула атипичных клеток, дающих начало дисплазии. Кроме этого, многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть способен переходить на зону эндоцервикоза с образованием ороговевающего участка.

Дальнейшее развитие заболевания во многом определяется его видом. Классифицируется эндоцервикоз шейки матки в зависимости от активности процессов деления эпителиальных клеток.

Эндоцервикоз шейки матки что это такое

Классификация

Гинекологи выделяют несколько разновидностей патологии, которая представлена следующей классификацией эндоцервикоза шейки матки:

  1. Врождённая или простая. Такая разновидность считается результатом эмбриональных нарушений при развитии плода женского пола. Лечение, как правило, не требуется. Новые железы не образуются, очаг в размерах не увеличивается, атипичные клетки отсутствуют;
  2. Прогрессирующая – наиболее опасный вид заболевания, так как именно эта разновидность эндоцервикоза шейки матки характеризуется постоянным интенсивным делением клеток железистого эпителия, появлением новых желез. При воздействии неблагоприятных факторов дифференцировка делящихся клеток может быть нарушена, что даст толчок для формирования дисплазии.
  3. Эпидермизирующая. Данный вид характеризуется появлением ороговевающих очагов в местах эндоцервикоза шейки матки. В зеркалах эта разновидность визуализируется как белесый участок или лейкоплакия, которая также считается базой для развития рака.
  4. Осложнённая. Имеет непосредственную взаимосвязь с цервицитом, кольпитом на фоне распространения инфекционного процесса.

Отдельно стоит остановиться на рецидивирующей форме цервикальной эктопии. При этом состоянии наблюдается повторяющийся эндоцервикоз шейки матки, который активно прогрессирует после периода ремиссии на фоне проведенного лечения.

В подавляющем большинстве случаев эндоцервикоз протекает благоприятно.

Эндоцервикоз шейки матки что это такое

Характерная симптоматика

В тот период, когда развитие эндоцервикоза только начинается, какие-либо внешние признаки нарушений отсутствуют. Самостоятельно заподозрить проблему практически невозможно. Поэтому так важно для каждой женщины регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога.

На фоне длительного течения процесса и разрастания в нехарактерном месте клеток слизистой шеечного канала, проявляется симптоматика эндоцервикоза:

  • патологическое вагинальное отделяемое, которое обильно и имеет слизисто-гнойный характер;
  • нерезкие боли в нижней части живота, имеющие тянущий характер;
  • болезненность и дискомфорт в процессе половых контактов;
  • жжение и зуд во влагалище.

Чаще всего симптомы эндоцервикоза обусловлены присоединением инфекции.

В рамках обычного осмотра гинеколог определяет явные изменения в области шейки и видимой части канала: фиксирует выделяющуюся из него слизь и гиперемию. Часто утолщенные гиперемированные области сопровождаются бугристостью и наличием очагов лейкоплакии.

Специфических и характерных клинических признаков у эндоцервикоза нет, поэтому при любых отклонениях от нормы в репродуктивной сфере и в своём самочувствии необходимо обращаться к гинекологу.

Эндоцервикоз шейки матки что это такое

Диагностика

При подозрении на эндоцервикоз шейки матки врач непременно назначит ряд исследований. Наиболее информативны в таком случае следующие:

  • гинекологический мазок на цитологию и полное обследование на ИППП;
  • кольпоскопия расширенного вида;
  • ультразвуковое исследование гинекологического тракта;
  • исследование уровня гормонов;
  • проведение гистологического анализа.

Самое простое и информативное исследование – это гинекологический мазок на цитологию. В профилактических целях и для контроля над развитием заболевания его рекомендуется сдавать по нескольку раз на протяжении года. При отслеживании динамики его могут назначать ежемесячно.

Лечение

Этиотропное лечение эндоцервикоза требует немало времени. В большинстве случаев обратное развитие данного процесса оказывается самостоятельным без назначения хирургического лечения. Врачи используют в лечении оральные контрацептивы, иммуномодуляторы, антисептические и антибактериальные свечи, заживляющие средства.

При необходимости врач индивидуально подбирает оптимальный из доступных и действенных современных хирургических методик. В их число входят:

  1. Радиоволновая хирургия.
  2. Лазерная хирургия.
  3. Применение лекарственных препаратов (Солковагин).
  4. Использование электрического тока – диатермокоагуляция.
  5. Криотерапия.

Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки. Так, самый бюджетный вариант, который часто используется, когда патологический эпителий быстро разрастается – действие электрического тока. Но после диатермокоагуляции маточной шейки многие женщины в дальнейшем имеют проблемы с родоразрешением, так как обработанные ткани утрачивают свою эластичность и растяжимость. Это и становится причиной многочисленных разрывов при родах.

Похожий способ, также нашедший широкое практическое применение – криодеструкция. Он предполагает воздействие на патологический эпителий жидким азотом. Но он применим на начальных этапах болезни.

Наиболее современный и безопасный вариант – это воздействие лазером. Для осуществления воздействия требуется местное обезболивание. Зато в дальнейшем негативных последствий не наблюдается. Также минимизируется вероятность рецидива.

Особенности лечения и его длительность в каждом случае врач подбирает индивидуально.

Профилактика

Шансы предотвратить эндоцервикоз шейки матки высоки. Лечить заболевание намного сложнее.

Каждая женщина должна следовать простым правилам:

  1. Соблюдать культуру полового поведения: пользоваться презервативом и исключать хаотичную сексуальную жизнь.
  2. Не злоупотреблять оральными контрацептивами.
  3. Следить за регулярностью менструального цикла.
  4. Не откладывать визит к врачу при подозрительных симптомах.
  5. Выполнять цитологическое исследование мазка из шеечного канала минимум один раз в год.

Заболевания женской половой сферы должны подвергаться тщательной диагностике и традиционной терапии. Попытки самолечения могут привести к формированию тяжелых последствий в аспекте злокачественных опухолей.

ginekola.ru

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. К каждому случаю заболевания подходят индивидуально.

В некоторых случаях достаточно установить причину возникновения заболевания, и тогда поврежденный эпителий шейки матки восстановится самостоятельно. Обычно это касается нарушений, связанных с гормональным дисбалансом. В этой ситуации назначается гормонотерапия, которая приводит в норму уровень эстрогенов.

Параллельно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также осуществляется лечение хронических заболеваний органов малого таза, поскольку хронические гинекологические заболевания провоцируют рецидивы эндоцервикоза. Одновременно с этим принимаются меры по стимуляции иммунной системы.

Однако основной способ терапии эндоцервикоза заключается в контактном удалении всех патологических участков эпителия шейки матки.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления поврежденных участков. Среди них:

  • Химическая коагуляция. Данный щадящий метод эффективен лишь на ранних стадиях развития заболевания.
  • Диатермокоагуляция. Это традиционный наиболее дешевый метод лечения. Пораженная область слизистой шейки матки прижигается с помощью электродов. Метод дешевый и эффективный. Однако его не рекомендуют женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность, поскольку после вмешательства на шейке матки могут оставаться рубцы и поэтому теряется ее эластичность. Это может привести к осложнениям во время родов.
  • Криодеструкция. Более современный метод. Поврежденные участки эпителия вымораживаются жидким азотом.
  • Лазерная деструкция. С помощью направленного пучка лазера патологический эпителий испаряется. Это современный довольно дорогостоящий способ лечения. Однако после лазерной терапии на шейке не остается рубцов.
  • Радиоволновой метод лечения. При радиоволновой деструкции радиоволны бесконтактно уничтожают патологические клетки. Не оставляет рубцов, поэтому применяется для лечения молодых нерожавших девушек и женщин.

Эндоцервикоз часто протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. Однако заболевание это не является безобидным. Самым опасным и неприятным осложнением данной патологии является вероятность перерождения клеток в злокачественные. Поэтому эндоцервикоз необходимо лечить. На сегодняшний день медицина располагает достаточным диапазоном современных эффективных методов.

www.mcmedok.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector