Гипофункция яичников

Нарушение работы придатков матки выражено в их гипофункции. Яичники прекращают участие в менструальном цикле, снижая выработку необходимых для этого гормонов. Вследствие чего нарушается процесс развития и созревания фолликулов, формирования желтого тела, не наступает овуляция.

gipofunkciya_yaichnikovПри здоровом функционировании в яичнике ежемесячно происходит созревание яйцеклетки. До полного формирования она находится внутри фолликула, отвечающего за стимуляцию выработки эстрогенов. В середине цикла яйцеклетка освобождается из фолликула, а вместо нее образуется желтое тело, выполняющее функцию временной железы. Оно также вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за благополучное протекание беременности после зачатия.


Параллельно с этим происходит рост эндометрия в 1-ую фазу, и его отторжение во 2-ю. При гормональном сбое нарушается функционирование придатков и изменяется эндометрий матки.

Гипофункция яичников – патологическое состояние с их ослабленной деятельностью. Она представляет собой не заболевание, а своеобразное расстройство, синдром. О нормальном функционировании придатков можно судить по менструальному циклу. Первичная гипофункция приводит к недоразвитости половых органов девочки, вторичная – к нарушению менструаций, аменорее, бесплодию, раннему климаксу.

Причины гипофункции яичников у женщин

Нарушения первичного происхождения могут быть связаны со сбоем в развитии ребенка под влиянием неблагоприятных факторов во время беременности или в период полового созревания. Внутриутробная недоразвитость органов девочки, в частности, яичников, может быть следствием серьезных инфекционных болезней беременной матери (например, корь, краснуха), гормональных изменений или психоэмоциональных расстройств. Подобные нарушения также зависят от наследственного фактора.

С синдромом вторичной гипофункции яичников женщина может столкнуться в любой возрасте, нарушение их работы вызвано:

  • гормональным сбоем;
  • резким снижением эстрогенов;
  • нарушением обмена веществ;
  • генетическими патологиями;
  • воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы;
  • синдромом хронической усталости;
  • химиотерапией;
  • неполноценным питанием, сильным истощением и резким похудением;
  • эндокринными нарушениями в организме;
  • структурными изменениями в тканях яичников (опухоли, поликистоз);
  • бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов.

Симптомы и признаки гипофункции яичников

Первичная гипофункция выявляется в недоразвитии молочных желез, отсутствии волосяного покрова подмышек и лобка, позднем наступлении менструаций, которые характеризуются задержками, нерегулярным циклом, болезненностью.

Вторичная гипофункция развивается после того, как яичники уже какое-то время нормально функционировали. К ее основным признакам относят:

  • нарушение менструации;
  • атрофия эндометрия и уменьшение матки в размере;
  • ненаступление беременности и невынашивание;
  • раннее начало менопаузы;
  • нервозность, раздражительность, психические расстройства.

Все эти признаки могут выражаться в легкой, средней и тяжелой степени расстройства работы яичников. При осложненном протекании заболевания происходит прекращение менструальных кровотечений, атрофируются стенки влагалища, матка уменьшается в размере, притупляется сексуальное влечение.

Возможность женщины забеременеть всецело зависит от степени протекания синдрома. Зачастую вторичная гипофункция ведет к проблемам с зачатием, невынашиванию плода и, соответственно, к бесплодию.

Постановка диагноза


Для установления точного диагноза необходим общий осмотр и инструментальное обследование. Для этого проводят:

  1. Осмотр для определения развития половых органов и их расположения в соответствии с возрастом женщины.
  2. УЗИ маточной полости и придатков.
  3. Лабораторное исследование гормональной функции яичников.
  4. Дополнительные методы обследования (в индивидуальном порядке).

Лечение гипофункции яичников

gormonoterapiyaЛегкая степень вторичной недостаточности излечима, а вот тяжелая степень первичной свидетельствует о невозможности восстановления нормального функционирования яичников. Лечением гипофункции придатков занимается врач гинеколог-эндокринолог. Оно всецело зависит от степени выраженности нарушений.

Нарушение работы яичников до полового созревания

Лечение направлено на стимуляцию окончательного формирования внутренних половых органов девочки, в частности, яичников. Такая терапия длится около 3-х месяцев. В нее входит:

  1. Гормональное лечение

Гинеколог назначить прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов циклично, чтобы процесс созревания напоминал естественный.

  1. Устранение неблагоприятных факторов

Терапия направлена на лечение сопутствующих инфекционных заболеваний, нормализацию стрессового состояния, улучшение питания.

Гипофункция, развившаяся после репродуктивного периода

  1. Устранение негативных факторов

Сюда входит нормализация образа жизни, правильное распределение режима сна и отдыха, сбалансированное питание, лечение сопутствующих заболеваний.

  1. Гормонотерапия

Ее цель «разбудить» яичники, чтобы они начали нормально функционировать. Для этого гормональные препараты должны имитировать действие эстрогенов и прогестерона вместе. Их прием обязательно контролируется лечащим врачом, результаты фиксируются ультразвуковым и лабораторными исследованиями. Эффективность достигается при полном созревании фолликулов и появлении циклических изменений в эндометрии.


  1. Продолжение лечения пациенток, желающих иметь детей.
  2. Реабилитационный период.
  3. Профилактика рецидивов (регулярное наблюдение у специалистов и своевременное применения профилактических мер).

Прогноз

Своевременное выявление и адекватное лечение синдрома гипофункции яичников зачастую имеет благоприятных прогноз.

2ginekologa.ru

Что такое гипофункция

Нарушение функций половых органов

Гипофункция яичников у женщин — это заболевание, при котором снижается активность данных органов. В результате чего они производят недостаточное количество гормонов. Данный синдром не возникает изолированно от других заболеваний. Он имеет ряд признаков, которые зависят от времени возникновения — период полового созревания или менопаузы.

Можно выделить два типа заболевания:

  • Первичная гипофункция возникает внутри утробы из-за недостаточного развития органа.
  • Вторичная гипофункция появляется из-за сбоев в обмене веществ, гормонального дисбаланса или нарушений работы гипофиза и гипоталамуса.

Первичная гипофуекция

Как образуется гипофункция яичников? В этом виновны вредные факторы, которые нарушают анатомическую правильность закладки яичников. Таким образом, органы становятся функционально неполноценными, а их гормонопродуцирующая способность нарушается. Это вызывает сбой в формировании вторичных половых признаков и полового созревания.

Если влияние негативных факторов на органы произошло после полового созревания, в соединительной ткани пациентки происходит замещение, а функциональная активность органов ослабевает. У некоторых женщин появляется синдром резистентных яичников, который характеризуется переменами рецепторного аппарата этих органов. Таким образом, возникает серьезное нарушение в образовании половых гормонов, которое приводит к ранней менопаузе (у дам репродуктивного возраста) или нарушению формирования половых органов (у молоденьких девочек).

Симптомы

Сбой менструального цикла

Это заболевание имеет несколько симптомов, которые зависят от его вида. При врожденной гипофункции яичника у пациенток бывает позднее половое созревание, слабая выраженность молочных желез, менструальные сбои (аменорея или олигоменорея). Первичное снижение функции яичников имеет три степени тяжести.


При легкой форме заболевания у пациенток наблюдается слабое развитие молочных желез, инфантильная матка, тонкий эндометрий и боли во время менструации. Заболевание средней тяжести сопровождается недостаточным развитием половых органов, отсутствием менструаций. Тяжелая форма болезни проявляется атрофированной слизистой влагалища, гиперплазией матки и полным отсутствием менструаций.

Пациентка чувствует усталость, боли в области сердца, страдает от повышенной потливости и приливов. В дальнейшем у женщины может уменьшиться матка, а слизистая влагалища атрофируется. В результате этого у нее появляется преждевременное старение организма, выраженное в неспособности забеременеть.

Причины

Причина развития гипофуекции

Возникновение нарушений работы яичников провоцируют гормональные нарушения, затяжные депрессии, волнение, неправильное питание и наличие вредных привычек. Повлиять на возникновение сбоя функции яичников могут облучения организма. Острые инфекционные заболевания наносят сильный удар по работе яичников. Некоторые специалисты утверждают, что искать причины возникновения гипофункции необходимо в хромосомных отклонениях и наследственности.


Если это заболевание имеет вторичный характер, гипофункция яичников возникает под влиянием негативных факторов. К их числу можно отнести жесткие диеты, авитаминоз, функциональные нарушения в работе головного мозга, радиоактивное воздействие, длительные меланхолии и перенапряжение. Таким образом можно прийти к выводу, что сбой в работе яичников проявляется в виде нарушения работы самого органа, а также организма в целом.

proyaichniki.ru

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной. В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью. Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Тянущие и ноющие ощущение внизу живота

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развития

Особенности

Легкая

Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные

Средняя

В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют

Тяжелая

Встречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Особенности диагностики

Проведение анализа крови

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Витаминный комплекс для укрепления организма

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Невозможность иметь детей

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается. У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно. Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

oyaichnikah.ru

Что такое гипофункция яичников: основные понятия

Гипофункция яичников – это не отдельное заболевание, а только синдром, свидетельствующий об определенных неполадках в репродуктивной сфере. Это состояние сопутствует различным болезням – и гинекологическим, и соматическим. В диагностике большое внимание уделяется поиску причины сбоя в работе яичников. Зная, почему возникла проблема, можно подобрать оптимальную тактику лечения и справиться с осложнениями.

Основу гипофункции яичника составляет снижение выработки половых гормонов: прежде всего – эстрогенов, а также прогестинов и андрогенов. Нехватка эстрогена приводит к нарушению работы всего организма. Этот гормон не только отвечает за феминизацию (развитие репродуктивных органов и формирование вторичных половых признаков), но и участвует во многих звеньях обмена веществ. Эстроген влияет на процессы, происходящие в костной ткани, регулирует выработку важных белков, свертывание крови и синтез жиров. Нехватка этого вещества нарушает работу сердца и сосудов, легких и почек, кожи и костно-мышечной системы. Гипоэстрогения ведет к быстрому увяданию женщины и существенно подрывает ее здоровье в довольно раннем возрасте.

Гормональная регуляция работы яичников

Важно знать: физиологическая гипофункция яичников наступает в возрасте 40-45 лет и предваряет приход климакса. При раннем снижении выработки гормонов говорят о патологии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гипофункция яичников идет под кодом E28. Другое название патологии – гипогонадизм.

Классификация: первичная и вторичная гипофункция

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • Первичная гипофункция – врожденное состояние, связанное с повреждением органа внутриутробно. Первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте.
  • Вторичная гипофункция – приобретенное состояние. Патология возникает на фоне различных гинекологических и эндокринных заболеваний и является результатом гормонального сбоя.

Точную причину снижения выработки половых гормонов удается выяснить далеко не всегда. В формировании первичной недостаточности яичников значение придается следующим моментам:

  • Воздействие неблагоприятных факторов на этапе закладки репродуктивных органов (8-10-й неделе) и дифференцировке фолликулов (20-22-й неделе). Особое внимание уделяется лучевому облучению, инфекционным заболеваниям и употреблению лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения в организме женщины, вынашивающей ребенка.
  • Перенесенные в раннем возрасте инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  • Наследственные хромосомные аномалии.

Причины вторичного гипогонадизма:

  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунная патология.
  • Опухоли и воспалительные процессы головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма с повреждением гипофиза или гипоталамуса.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Последствия химиотерапии или лучевого облучения.
  • Дефицит веса и сильное истощение. Известно, что при достижении веса 45 кг и менее снижается выработка гормонов яичников.

Первичная и вторичная гипофункция яичников

В гинекологической практике применяется и другая классификация:

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором нехватка гормонов яичника приводит к повышению уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса. Первичная недостаточность яичников – гипергонадотропная.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором снижается выработка всех гормонов – и в яичниках, и в гипоталамо-гипофизарной системе. Отмечается при вторичной дисфункции.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм проявляется нарушением ритма секреции гормонов гипофиза и гипоталамуса. Встречается при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников).

Признаки гипофункции яичников: как распознать болезнь

Проявления гипогонадизма зависят от возраста женщины и формы заболевания.

В подростковом периоде

При врожденной патологии или развитии гипофункции в допубертатный периодс полным прекращением выработки гормонов вторичные половые признаки отсутствуют. Первым достоверным симптомом созревания девочки считается увеличение молочных желез – телархе. Этот процесс в норме происходит в возрасте 9-12 лет. Беспокоиться родителям нужно тогда, когда к 13-ти годам у девочки нет ни одного признака полового созревания – не исключен врожденный гипогонадизм.

При частичной нехватке гормонов яичника отмечается задержка полового развития. Созревание начинается позже положенного срока или идет медленными темпами. Появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин) отстает на 2-3 года и более. Менструации приходят поздно (в возрасте после 15 лет) или же полностью отсутствуют (первичная аменорея). Бывает и так, что интервал между появлением первых признаков полового созревания и месячными составляет более двух лет. Все эти симптомы должны насторожить родителей девочки и стать поводом для визита к врачу.

В репродуктивном возрасте

У женщин 18-45 лет гипофункция яичников проявляется такими симптомами:

  • Нерегулярные менструации: задержка до 7-14 дней и более.
  • Скудные месячные (менее 3 дней).
  • Аменорея – отсутствие менструации 6 месяцев и более.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования любых средств контрацепции.

Выраженность симптомов может быть различной и зависит от уровня гормонов и наличия сопутствующей патологии.

Гипофункция яичников в репродуктивном периоде

В преклимактерическом периоде: гипофункция яичников у женщин после 40 лет

Помимо нарушений менструального цикла в этом возрасте возникают вегетососудистые изменения, характерные для климакса:

  • Появление приливов: внезапного чувства жара, распространяющегося на лицо и тело. Приливы могут сменяться ознобом.
  • Повышенная потливость.
  • Колебания артериального давления.
  • Резкая смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Снижение либидо.
  • Сухость влагалища.
  • Слабость и быстрая утомляемость.

В норме климакс приходит в возрасте 45-50 лет. В этот период идет постепенное угасание репродуктивной функции и происходит снижение выработки гормонов яичников. Спустя 12 месяцев от последней в жизни менструации говорят о наступлении менопаузы. Климакс влечет за собой нарушения в работе сердца и сосудов, повышает вероятность развития остеопороза и других возрастных изменений. При гипофункции яичников и ранней менопаузе в возрасте после 40 лет этипроцессы происходят быстрее и существенно подрывают здоровье женщины.

Схема диагностики

Повод для визита к врачу:

  • Задержка полового развития у девочки-подростка (отсутствие или медленное развитие вторичных половых признаков, менструации).
  • Нарушения менструального цикла у женщины репродуктивного возраста: задержка месячных, аменорея.
  • Бесплодие.
  • Признаки климакса в возрасте до 45 лет.

При каждом из этих состояний возможно снижение функции яичников. Выставить диагноз помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр

При осмотре девочки-подростка обращает на себя внимание отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков. Матка и яичники при бимануальном исследовании инфантильны и также не соответствуют возрастной норме.

В репродуктивном и преклимактерическом периоде половые органы сформированы правильно по женскому типу. Возможно незначительное уменьшение в размерах матки и придатков. Нередко отмечается гипоплазия молочных желез.

Лабораторные исследования

Для оценки гормонального профиля необходимо выявить концентрацию таких веществ:

  • Эстрогены.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Пролактин.

Результаты тестов помогают не только поставить диагноз, но и определить тип яичниковой недостаточности.

УЗИ: эхопризнаки гипофункции яичников

Ультразвуковое исследование в репродуктивном возрасте проводится на 5-7-й день цикла. По показаниям УЗИ повторяется в середине цикла ближе к возможной овуляции. У подростков с задержкой полового развития исследование выполняется в любой день. При оценке органов таза обращают внимание на такие показатели:

  • Размеры матки и яичников.
  • Наличие фолликулов в яичниках, выделение среди них доминантного (с учетом фазы менструального цикла) и признаков скорой овуляции.
  • Выявление опухолей придатков и других патологических изменений.

При несоответствии эхопризнаков нормальным показателям можно говорить о гипофункции яичников.

Эхопризнаки гипофунции яичников

Дополнительные методы

Для уточнения диагноза и поиска причины гипофункции яичников применяются такие методы:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для выявления опухолей придатков и головного мозга.
  • Тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов таза. По показаниям во время диагностической операции проводится биопсия яичников.

 Подходы к лечению гипофункции яичников

Схема терапии при гипогонадизме будет зависеть от причины, формы патологии, возраста пациентки, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы терапии при гипофункции яичников

При первичном гипогонадизме у девочек-подростков лечение направлено на стимуляцию придатков и запуск нормального полового созревания. С этой целью проводятся такие мероприятия:

  1. Устранение негативных факторов, влияющих на работу яичников. Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, обеспечить сбалансированное питание, провести лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Заместительная гормональная терапия. Назначаются препараты женских половых гормонов по индивидуальной схеме. Дозировка и длительность приема определяются врачом, исходя из тяжести заболевания.
  3. По мере формирования репродуктивных органов переходят на циклическую гормонотерапию до нормализации менструального цикла. Применяются препараты эстрогенов и гестагенов. Курс лечения длится 2-3 месяца, после чего делается перерыв на 3-4 месяца, и далее цикл повторяется. Терапия идет под постоянным контролем уровня гормонов и УЗИ.
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура для стимуляции кровотока в органах таза.

При снижении функции яичников в репродуктивном возрасте также активно применяются общеукрепляющие методики, ЛФК и физиопроцедуры. Проводится циклическая гормональная терапия препаратами, стимулирующими работу гонад. Курс лечения длится 2-3 месяца с перерывом на такой же срок.

Лечение гипофункции яичников у женщин

Прогноз напрямую зависит от тяжести состояния женщины и длительности заболевания. Благоприятным признаком считается появление менструаций в течение одного-двух циклов терапии. В молодом возрасте положительного эффекта порой удается добиться даже без применения гормонов после нормализации образа жизни. Чем старше женщина, тем сложнее восстановить функцию яичников.

Лечение гипофункции яичников народными средствами и методами альтернативной медицины

Поскольку гинекологам далеко не всегда удается добиться быстрого эффекта, многие женщины обращаются к «бабушкиным рецептам». В ход идут отвары трав, и особой популярностью пользуются настойки из чистотела, боровой матки и красной щетки. Подобные средства помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу яичников при легкой дисфункции, однако не справляются с серьезной патологией (в том числе, врожденной).

В лечении гипогонадизма применяются и другие средства:

  • Гомеопатия – использование активных веществ в малой концентрации. Врачи традиционной медицины не придерживаются такой тактики и считают, что эффект от гомеопатических препаратов не больше, чем от плацебо.
  • Гирудотерапия – применение пиявок. Методика помогает улучшить кровоток в органах таза, но практически не влияет на функционирование яичников.
  • Применение чудодейственных китайских фитотампонов и иных подобных средств не может всерьез рассматриваться как полноценное лечение гипофункции яичников.

Применение народных средств возможно только по согласованию с врачом и исключительно в качестве вспомогательного метода терапии.

Как забеременеть при гипофункции яичников?

Бесплодие – одна из основных проблем, возникающих при гипогонадизме. Если яичники не работают и адекватный синтез гормонов не происходит, овуляция становится невозможной. Фолликулы не созревают, яйцеклетка не выходит в брюшную полость, оплодотворения не случается. До наступления беременности женщине предстоит пройти долгий путь:

  1. Полное обследование у гинеколога с оценкой гормонального профиля и поиска причины патологии.
  2. Нормализация образа жизни: отказ от вредных привычек, рациональное питание, двигательная активность, отсутствие стрессов.
  3. Заместительная гормональная терапия препаратами эстрогена и прогестерона.
  4. Стимуляция овуляции. Для активизации работы яичников применяется кломифен и ему подобные средства.

Даже если женщине удастся забеременеть на фоне гипогонадизма, выносить ребенка получится далеко не всегда. Нехватка эстрогена мешает нормальным процессам, происходящим в матке. Эндометрий не нарастает, и плодному яйцу негде прикрепиться. Имплантация прерывается, происходит выкидыш. Нередко выкидыши повторяются, что позволяет говорить о привычном невынашивании беременности.

Гипофункция яичников – это серьезная патология, и бороться с ней нужно проверенными и эффективными методами традиционной медицины. Не стоит уповать на рецепты позапрошлого века, заговоры и другие сомнительные методики. Чем раньше женщина обратится к врачу с волнующей ее проблемой, тем проще будет справиться с последствиями патологии и сохранить репродуктивное здоровье.

Можно ли вылечить гипофункцию яичников гомеопатией? Елена, 34 года

 Здравствуйте, Елена! Эффективность любых гомеопатических препаратов сомнительна, и вряд ли подобные средства могут справиться с серьезной патологией. В лечении гипофункции яичников гомеопатия не применяется.

ginekolog.guru

Причины гипофункции яичников

Гипофункция яичников присутствует в клинике множества гинекологических недугов. Она связана с изменениями в тканях яичников или вызываться нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.

Ослабление гормональной функции яичников считается первичным, если оно имеет связь с нарушениями нормального внутриутробного развития. Врожденное недоразвитие яичников (дисгенезия гонад) происходит из-за негативного влияния вредных факторов. Некоторые инфекции обладают способностью негативно сказываться на правильном развитии органов у плода. Поэтому, если во время беременности женщина болела краснухой или корью, у плода женского пола яичники часто оказываются недоразвитыми. Аналогичная ситуация возникает при наличии у будущей мамы гормональных нарушений, наследственных недугов и психоэмоциональных расстройств.

У женщин с правильно сформированными половыми органам вторичная гипофункция яичников развивается после периода их нормального функционирования. Ослабление гормональной деятельности яичников могут спровоцировать:

— Нефизиологическая потеря веса. Неадекватное стремление похудеть, сильное истощение у социально неблагополучных женщин, нервная анорексия (отвращение к приему пищи) и заболевания, сопровождающиеся значительной потерей веса, влияют на нормальную работу яичников.

— Несбалансированное питание с дефицитом важных витаминов и жиров приводят к снижению уровня эстрогенов.

— Инфекционно-воспалительные процессы в тканях яичников.

— Патологические состояния в гипоталамо-гипофизарной зоне после черепно-мозговой или психической травмы, опухоли головного мозга приводят к нарушению механизмов регулирования работы яичников и провоцируют их гипофункцию.

— Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы и недостаточность работы надпочечников.

— Структурные изменения в яичниках на фоне опухолей, поликистоза или синдрома истощения яичников.

— Некорректный длительный прием оральных контрацептивов. Основной противозачаточный эффект этих препаратов заключается в угнетении механизма овуляции. Если лекарство выбрано неверно или принимается в некорректном режиме, гормональная функция яичников резко снижается.

Гипофункция яичников является понятием собирательным, у нее множество причин и механизмов развития. Можно сказать, что ее причиной является любое состояние, приводящее к значительному снижению количества эстрогенов.

Симптомы и признаки гипофункции яичников

Так как в основе гипофункции яичников любого генеза находится гипоэстрогения, все ведущие клинические проявления данного состояния можно разделить на три группы:

1. Изменения нормального строения половых органов. Когда яичники повреждаются в детском возрасте, на фоне дефицита эстрогенов матка, придатки и молочные железы остаются недоразвитыми, «женские формы» тела отсутствуют, рост волос в подмышечных областях и на лобке отсутствует или остается скудным. Недоразвитие половых органов у взрослых женщин выражено не так ярко, а тело имеет правильные женские черты.

Длительная гипофункция яичников приводит к структурным изменениям – развитию склероза, рубцеванию и склерозированию стромы.

2. Нарушения менструальной функции. Менструации скудные, редкие, чаще наблюдается их полное отсутствие – аменорея. Аменорея считается первичной, если у пациентки после завершения пубертата (к 15 годам) ни одной менструации не было. Вторичная аменорея возникает на фоне имеющейся менструальной функции после шести месяцев отсутствия менструаций.

3. Бесплодие или невынашивание.

Данные признаки гипофункции яичников дополняются симптомами заболевания, которое его спровоцировало. Например, если на функцию яичников влияет опухоль гипофиза, синтезирующая много пролактина, появится молозивоподобное отделяемое из сосков молочных желез.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности гипофункции яичников. При легкой степени гипофункции сохраняются нормальными или чуть уменьшаются размеры матки, и имеется правильно сформированный, но недоразвитый эндометрий. Вторичные половые признаки выражены удовлетворительно, отмечается гипоплазия молочных желез. Менструации есть, но они нерегулярные (редкие) и скудные. Аменорея имеет вторичный характер.

При средней степени выраженности гипофункции яичников менструации не случаются. Отмечается значительное недоразвитие наружных гениталий, размеры матки и яичников возрастной норме не соответствуют. Молочные железы неразвиты.

Гипофункция яичников, развившаяся после нормального периода полового созревания, как правило, не имеет выраженной клиники. Состояние начинается с изменения менструальной функции: менструации становятся скудными и короткими, а период между ними увеличивается. Без адекватной медицинской помощи гормональная функция яичников продолжает угасать, появляются аменорея, и начинается обратное развитие половых органов.

Тяжелая степень гипофункции яичников встречается нечасто. Половые органы неразвиты, вторичные половые признаки отсутствуют. Имеется первичная аменорея.

Гипофункция яичников с длительной, значительной гипоэстрогенией у молодых женщин приводит к появлению признаков климакса: аменорее, уменьшению размеров яичников и матки, атрофии эндометрия и выраженным психоневротическим расстройствам.

Диагностика гипофункции яичников подразумевает:

— оценку телосложения и соответствие его возрасту пациентки;

— гинекологический осмотр для определения степени соответствия развития половых органов и правильности их расположения возрастной норме;

— ультразвуковое исследование матки и придатков;

— изучение гормональной функции яичников с помощью лабораторных методов обследования;

— дополнительные методы обследования, связанные с основным заболеванием.

Лечение гипофункции яичников

Гипофункция яичников никогда не остается незамеченной пациенткой, так как всегда сопровождается менструальными нарушениями. Вторичные гормональные изменения в яичниках у взрослых пациенток легкой степени хорошо откликаются на терапию, а тяжелая степень гипофункции яичников врожденного происхождения не подразумевает полноценного восстановления функционирования яичников.

Для лечения гипофункции яичников важно время ее появления относительно периода полового созревания (до или после) и степень тяжести процесса.

Лечение всегда продолжительное и многоэтапное. Первый этап проводится у девочек с допубертатной гипофункцией яичников и направлен на стимуляцию их должного созревания. Назначаются эстрогены в циклическом режиме, чтобы процесс созревания яичников был максимально похож на естественный. Параллельно с гормональным лечением осуществляется ликвидация всех неблагоприятных факторов: стрессов, инфекций, негинекологических заболеваний и прочих. Как правило, лечение заканчивают через три месяца.

При лечении гипофункции, появившейся после репродуктивного периода, стимулировать половое созревание не нужно, поэтому первый этап предназначен только для устранения негативных факторов.

Если в ответ на лечение эстрогенами размеры матки увеличиваются и появляются признаки гормональной деятельности яичников, начинают второй этап лечения. Его цель – формирование циклических изменений в яичниках. Гормональные препараты назначаются согласно фазам цикла и должны его имитировать с максимальной достоверностью, чтобы яичники «проснулись». К эстрогенам добавляется прогестерон.

Гормональная терапия контролируется лабораторным и ультразвуковым исследованием. Критерием эффективности служит наличие созревающих фолликулов и появление циклических изменений в эндометрии.

Третий лечебный этап необходим для пациенток, желающих иметь детей. Его цель – овуляторный двухфазный цикл. Успех лечения определяется тяжестью гормональной недостаточности и сроками ее появления.

На четвертом этапе проводится реабилитация и профилактика рецидивов. По сути, этот этап продолжается все последующие за лечением годы и подразумевает наблюдение и своевременную коррекцию гормональных нарушений.

vlanamed.com

Виды заболевания

Если говорить о гипофункции яичников, то это отклонение скорее можно классифицировать как синдром, нежели как заболевание.

В медицинской практике данная патология встречается у женщин двух видов. Это первичная и вторичная гипофункция яичников.

Первичная гипофункция или ее еще называют врожденной, закладывается в период внутриутробного развития.

Врожденная недостаточность развивается вследствие следующих причин:

  1. в результате гормональных нарушений в организме матери при беременности;
  2. из-за пороков внутриутробного развития;
  3. вследствие генетической предрасположенности;
  4. в результате перенесенных инфекционных заболеваний в период вынашивания ребенка.

Вторичная гипофункция яичников или, как ее еще называют приобретенная, развивается в процессе жизнедеятельности и вызывается вредными привычками, различного рода заболеваниями, а также физиологическими состояниями.

Кроме этого, вторичная недостаточность вызывается еще рядом причин:

  • гипофизарной недостаточностью, которая развивается в результате травм и новообразований;
  • анорексией;
  • химиотерапией и лучевой терапией;
  • длительными и систематическими психоэмоциональными перенапряжениями;
  • авитаминозом;
  • систематическим употреблением алкогольных напитков;
  • бесконтрольным приемом оральных контрацептивов;
  • в результате инфекционных заболеваний различной степени тяжести и дислоцирующихся не обязательно в органах малого таза;
  • нарушением кровообращения в органах малого таза;
  • дефицитом жиров;
  • атеросклерозом;
  • туберкулезом;
  • объемными образованиями яичников и различного рода опухолями.

В том случае если у женщины появляются признаки гипофункции яичников, то точно ответить на вопрос, чем была спровоцирована патология, сможет только лечащий врач, после проведения ряда исследований.

Симптомы гипофункции яичников

Что это такое гипофункция яичников мы с вами выяснили, теперь давайте разберемся, какие симптомы свидетельствуют об этой патологии.

В том случае если человек имеет хоть малейшее представление о симптоматики такого отклонения, то он сможет незамедлительно определить гипофункцию яичников, которая характеризуется весьма характерными признаками, которые зависят от того какая разновидность патологии рассматривается.

В том случае если речь идет о вторичной яичниковой недостаточности, то в таком случае для нее характерны следующие симптомы:

  1. отсутствие овуляции;
  2. расстройства психовегетативного характера;
  3. остеопороз;
  4. нарушение менструального цикла;
  5. обратное развитие половых органов;
  6. атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов;
  7. самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.

Обратите внимание!

Вторичная стадия гипофункции яичников имеет более ярко выраженные симптомы и именно поэтому определяется намного проще.

Что касается первичной гипофункции, то признаки патологии заключаются в следующем:

  • наблюдается недостаточность развития половых признаков;
  • скудно проявляются или вообще отсутствуют менструации.

В том случае если гипофункция проявляется еще до наступления репродуктивного периода, то в таком случае симптомы выражены лучше всего, и определить их не составит особого труда.

Диагностика и лечение

В том случае если у женщины наблюдаются симптомы, которые свидетельствуют о гипофункции яичников, то следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору.

Только врач на профессиональном уровне сможет не только назначить ряд обследований, которые позволят поставить верный диагноз, но и подтвердить его благодаря современным методам диагностики.

Для этого доктор в первую очередь, когда пациентка поступает к нему с жалобой, проводит его тщательный осмотр и опрос.

После этого ставиться предварительный диагноз и назначается ряд дополнительных и исследований, которые заключаются в следующем:

  1. проводится визуальная оценка половых органов;
  2. назначается рентгенография;
  3. УЗИ;
  4. лапароскопия;
  5. сдается анализ крови на гормоны гипофиза и на специфические гормоны яичников;
  6. назначается измерение базальной температуры.

Перечисленных выше методов исследования достаточно для того чтобы по их результатам поставить точный диагноз и определить причину патологии.

Что касается лечения гипофункции яичников, то оно должно назначаться исключительно лечащим врачом и быть в обязательном порядке комплексным.

В процессе выбора лекарственных препаратов доктор должен подобрать их таким образом, чтобы они смогли устранить первопричину патологического состояния и убрать все его симптомы. В зависимости от вида недостаточности различается и лечение.

Для лечения первичной недостаточности назначается следующее лечение:

  • назначается заместительное гормональное лечение, которое направлено на нормализацию гормонального фона;
  • в обязательном порядке подбираются лекарственные препараты, направленные на устранение патогенных факторов;
  • назначается лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в женских половых органах.

В том случае если диагностируется вторичная недостаточность, то лечение заключается в следующем:

  1. подбираются препараты для устранения неблагоприятных факторов;
  2. назначаются гормональные лекарственные препараты на комплексной основе прогестерона и эстерогена.

Обратите внимание!

Лечение недостаточности, в обязательном порядке должно проводиться только под строгим контролем доктора, который назначает лекарственные препараты и определяет их дозировку и период лечения. Также разрешено использовать для лечения гипофункции яичников народные средства, но перед их применением в обязательном порядке требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Гипофункция яичников является очень серьезной проблемой, бороться с которой следует начинать незамедлительно.

Для этого необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Для успешного лечения категорически запрещено заниматься самолечением.

detieco.ru

Особенности

Недостаток гормонального фона выражается в определённых формах:

  • отдаление полового созревания;
  • сбой менструального цикла, затяжная аменорея;
  • уменьшение количества менструальных выделений;
  • раннее наступление менопаузы.

Симптоматика

Гипофункция у яичников может выражаться в первичных и вторичных симптомах.

  1. Вначале развивается задержка в половом развитии, общие половые признаки скудные. При лёгкой степени недостаточности отстают в развитии молочные железы. Матка развивается по возрасту, но при этом менструации очень скудные. Для средней степени характерна недоразвитость половых признаков – отсутствие роста груди и инфантильность наружных половых органов. Появление волос по женскому типу иногда полностью отсутствует или не имеет яркой выраженности. Отмечается полное отсутствие менструаций. Гипофункция у яичников тяжёлой степени проявляется в серьёзных отклонениях. Матка слаборазвита, эндометрий не выполняет свои функции.
  2. Вторичная гипофункция может варьироваться в зависимости от осложнений. У женщины проявляется аменорея, но эндометрий сохраняет свою работоспособность, а матка имеет нормальные размеры. В осложнённых формах развивается ранний климакс со всеми сопутствующими признаками.

Более выраженная гипофункция у яичников приводит к психическим нарушениям, приливам, колебанию давления и уменьшению матки в размерах. Качество сексуальной жизни ухудшается из-за снижения либидо на фоне сухости и изменения слизистой влагалища. Атрофия эндометрия приводит к бесплодию.

Причины

Гипофункция вызывается различными индивидуальными факторами. Для каждой женщины они имеют разный уровень осложнения. Нарушения могут начаться ещё со времён внутриутробного развития под влиянием внешних обстоятельств. Причиной этому становятся инфекции матери во время беременности, употребление табака и алкоголя. Гипофункция у яичников развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний. Обычная корь и краснуха в раннем возрасте отражаются на работе половых органов. Причиной снижения работы яичников становится несбалансированное питание и отсутствие витаминов. Вредные факторы вызывают различные нарушения в яичниках.

Механизм развития болезни напрямую зависит от срока гипофункции. Помимо нарушений менструального и полового характера, яичники подвергаются фиброзным изменениям, рубцеванию и инфильтрации. Повреждение яичников вызывает расстройство рецепторного аппарата и повышение чувствительности к гонадотропинам. Постепенно дисфункция приводит к недостаточной выработке половых гормонов.

Диагностирование

Гипофункция яичниковСнижение функции яичников необходимо вовремя диагностировать, чтобы избежать осложнений. Для этого проводится полное гинекологическое обследование. Используются различные методики и анализы. Они позволят выявить степень нарушения с учётом индивидуальных особенностей и подобрать грамотную терапию. При постановке диагноза берётся во внимание степень развития половых органов, телосложение, возраст, гормональная и общая клиническая картина.

Обязательно гинекологом проводится первичный осмотр, изучаются жалобы. На этих основаниях назначается УЗИ. Метод исследования позволяет определить состояние придатков и тела матки. Также с помощью УЗИ могут открыться и другие возможные проблемы, которые гинеколог возьмёт во внимание. Немаловажны гормональные анализы. В некоторых случаях понадобится внутреннее обследование с помощью лапароскопии. Во время проведения обследования по показаниям делается биопсия.

Лечение

В современном мире Министерством здравоохранения предусмотрен обязательный гинекологический школьный осмотр девочек до начала полового созревания. Это позволяет вовремя выявить развитие гипофункции яичников ещё до того, как стадия может быть запущена. При раннем выявлении отклонений лечение проводится в несколько этапов.

  1. Применяется терапия для формирования цикла, нормальной деятельности половых органов и развитию эндометрия.
  2. Прописываются препараты для стимуляции развития половых органов.
  3. Проводятся профилактические меры с целью предотвращения рецидивов.

Гипофункция яичников

Общее лечение включает в себя не только длительную гормональную терапию, но и другие методы воздействия на организм. Пациентку ограждают от влияния вредных факторов, стабилизируют образ жизни, пересматривают режим сна и работы, а также рациона.

Лечение посредством гормональной терапии направлено на максимальную активацию репродуктивных органов женщины и всей половой системы. Обычный курс может составлять до 3 месяцев. Через некоторое время по назначению срока врачом проводится повторный гормональный курс. При необходимости лечение продолжается на протяжении одного года с перерывом. На протяжении курса проводятся регулярные тесты, диагностика и гормональные обследования. Лечение является эффективным, если отмечается созревание фолликулов или появились циклы овуляции. Такие показания являются критериями, по которым можно судить о качестве терапии. Если наблюдается лёгкая степень яичниковой недостаточности, то лечение не включает предварительную терапию эстрогенами.

Лечение гипофункции в репродуктивном периоде женщины предусматривает введение большой дозы гормонов в зависимости от тяжести заболевания для вызова нормального менструального цикла. После терапии и восстановления обязательной является профилактика повторных нарушений яичников. Через определённое время пациентку подвергают тщательному осмотру, проводят обследование в стационарных условиях. На протяжении длительного времени женщина должна проводить корригирующие мероприятия.

kistayaichnika.ru

Недостаточность репродуктивной системы женщины

  • Особенности
    • Симптоматика
    • Причины
    • Диагностирование
  • Лечение

Гипофункция у яичников – нарушение работы органов репродуктивной системы, часто сопровождающееся несколькими факторами. Недостаток функциональности репродуктивных органов не является отдельным заболеванием. Это причина, возникающая в совокупности с другими нарушениями. Обычно снижение выработки гормонов имеет индивидуальный характер. Нарушение может возникать сразу после начала полового созревания, поэтому встречается у женщин разной возрастной категории.

Особенности

Недостаток гормонального фона выражается в определённых формах:

  • отдаление полового созревания;
  • сбой менструального цикла, затяжная аменорея;
  • уменьшение количества менструальных выделений;
  • раннее наступление менопаузы.

Симптоматика

Гипофункция у яичников может выражаться в первичных и вторичных симптомах.

  1. Вначале развивается задержка в половом развитии, общие половые признаки скудные. При лёгкой степени недостаточности отстают в развитии молочные железы. Матка развивается по возрасту, но при этом менструации очень скудные. Для средней степени характерна недоразвитость половых признаков – отсутствие роста груди и инфантильность наружных половых органов. Появление волос по женскому типу иногда полностью отсутствует или не имеет яркой выраженности. Отмечается полное отсутствие менструаций. Гипофункция у яичников тяжёлой степени проявляется в серьёзных отклонениях. Матка слаборазвита, эндометрий не выполняет свои функции.
  2. Вторичная гипофункция может варьироваться в зависимости от осложнений. У женщины проявляется аменорея, но эндометрий сохраняет свою работоспособность, а матка имеет нормальные размеры. В осложнённых формах развивается ранний климакс со всеми сопутствующими признаками.

Более выраженная гипофункция у яичников приводит к психическим нарушениям, приливам, колебанию давления и уменьшению матки в размерах. Качество сексуальной жизни ухудшается из-за снижения либидо на фоне сухости и изменения слизистой влагалища. Атрофия эндометрия приводит к бесплодию.

Причины

Гипофункция вызывается различными индивидуальными факторами. Для каждой женщины они имеют разный уровень осложнения. Нарушения могут начаться ещё со времён внутриутробного развития под влиянием внешних обстоятельств. Причиной этому становятся инфекции матери во время беременности, употребление табака и алкоголя. Гипофункция у яичников развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний. Обычная корь и краснуха в раннем возрасте отражаются на работе половых органов. Причиной снижения работы яичников становится несбалансированное питание и отсутствие витаминов. Вредные факторы вызывают различные нарушения в яичниках.

Механизм развития болезни напрямую зависит от срока гипофункции. Помимо нарушений менструального и полового характера, яичники подвергаются фиброзным изменениям, рубцеванию и инфильтрации. Повреждение яичников вызывает расстройство рецепторного аппарата и повышение чувствительности к гонадотропинам. Постепенно дисфункция приводит к недостаточной выработке половых гормонов.

Диагностирование

Гипофункция яичниковСнижение функции яичников необходимо вовремя диагностировать, чтобы избежать осложнений. Для этого проводится полное гинекологическое обследование. Используются различные методики и анализы. Они позволят выявить степень нарушения с учётом индивидуальных особенностей и подобрать грамотную терапию. При постановке диагноза берётся во внимание степень развития половых органов, телосложение, возраст, гормональная и общая клиническая картина.

Обязательно гинекологом проводится первичный осмотр, изучаются жалобы. На этих основаниях назначается УЗИ. Метод исследования позволяет определить состояние придатков и тела матки. Также с помощью УЗИ могут открыться и другие возможные проблемы, которые гинеколог возьмёт во внимание. Немаловажны гормональные анализы. В некоторых случаях понадобится внутреннее обследование с помощью лапароскопии. Во время проведения обследования по показаниям делается биопсия.

Лечение

В современном мире Министерством здравоохранения предусмотрен обязательный гинекологический школьный осмотр девочек до начала полового созревания. Это позволяет вовремя выявить развитие гипофункции яичников ещё до того, как стадия может быть запущена. При раннем выявлении отклонений лечение проводится в несколько этапов.

  1. Применяется терапия для формирования цикла, нормальной деятельности половых органов и развитию эндометрия.
  2. Прописываются препараты для стимуляции развития половых органов.
  3. Проводятся профилактические меры с целью предотвращения рецидивов.

Гипофункция яичников

Общее лечение включает в себя не только длительную гормональную терапию, но и другие методы воздействия на организм. Пациентку ограждают от влияния вредных факторов, стабилизируют образ жизни, пересматривают режим сна и работы, а также рациона.

Лечение посредством гормональной терапии направлено на максимальную активацию репродуктивных органов женщины и всей половой системы. Обычный курс может составлять до 3 месяцев. Через некоторое время по назначению срока врачом проводится повторный гормональный курс. При необходимости лечение продолжается на протяжении одного года с перерывом. На протяжении курса проводятся регулярные тесты, диагностика и гормональные обследования. Лечение является эффективным, если отмечается созревание фолликулов или появились циклы овуляции. Такие показания являются критериями, по которым можно судить о качестве терапии. Если наблюдается лёгкая степень яичниковой недостаточности, то лечение не включает предварительную терапию эстрогенами.

Лечение гипофункции в репродуктивном периоде женщины предусматривает введение большой дозы гормонов в зависимости от тяжести заболевания для вызова нормального менструального цикла. После терапии и восстановления обязательной является профилактика повторных нарушений яичников. Через определённое время пациентку подвергают тщательному осмотру, проводят обследование в стационарных условиях. На протяжении длительного времени женщина должна проводить корригирующие мероприятия.

Прогноз

Исход зависит от запущенности яичниковой недостаточности, времени возникновения и длительности терапии. В большинстве случаев менструации восстанавливаются уже после первого этапа лечения без применения сложной гормональной терапии. Такой прогноз для женщины впоследствии будет благоприятным.

Лечение вторичной аменореи – более сложный процесс, который может повторяться не один раз. Исход может быть неблагоприятным для женщин, которые страдают бесплодием.

kistayaichnika.ru

Гипофункция яичников – причины, симптомы, диагностика

Гипофункция яичников –это патологическое состояние в женском организме, для которого свойственно изменение в нормальной здоровой работе половой системе женщины. При гипофункции яичников происходит их избыточная работа « на износ». В таком случае в организме женщины наступает гормональный сбой (нарушается выработка гормона эстрогена).

Вслед за гипофункцией яичников у женщины начинаются серьезные, а порой и очень опасные нарушения в организме. За гипофункцией яичников следует еще одно заболевание – яичниковая недостаточность, нарушение менструального цикла, старение организма раньше биологического и физиологического срока, у девочек при раннем развитии гипофункции яичников наблюдается недоразвитость половых органов.

Согласно медицинской статистике, нарушение в работе яичников встречается приблизительно у 1% женщин до 30 лет и у 10% пациенток после этого возраста.

Последствия гипофункции яичников выражаются в: нарушении работы эндокринной системы, патологий функционирования головного мозга, сбои в сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипофункции яичников у девочек

Проявление гипофункции яичников у женщин зависит, прежде всего, от формы заболевания и возраста пациентки. Врачи классифицируют недостаточность яичников у маленьких девочек, которые еще не вступили в половое созревание и уже у взрослых женщин, которые находятся на этапе репродуктивного возраста.

Гипофункция яичников проявляется у пациенток в легкой, средней и крайне тяжелой стадии.

Если речь идет о совсем маленьких пациентках, то гипофункция яичников у них проявляется в виде недоразвитости вторичных половых признаков. По достижению девочкой подросткового возраста у нее не наступает менструация и не развиваются молочных железы. Вместо месячных возможны незначительные мажущие кровотечения.

Если же гипофункция яичников протекает в средней стадии тяжести, то она характеризуется тем, что у девочки слабо выражено оволосение по женскому типу, не развиты молочные железы, а половые органы на несколько лет отстают в своем физиологическом развитии. Менструация в таком случае отсутствует полностью.

Тяжелая степень заболевания гипофункции яичников характеризуется полной атрофией влагалища женщины, отсутствием слизистой оболочки половых органов, а также критически маленьким размером матки и ее неправильным анатомическим расположением.

Как только девочка с болезнью гипофункции яичников вступит в период полового созревания, у нее будет отмечаться физиологически детское развитие.

Симптомы гипофункции яичников у женщин

У женщины в репродуктивном возрасте симптомы гипофункции яичников проявляются в полном прекращении менструального цикла. Вслед за этим нарушением наступают вегетососудистые поражения, нарушения психики, сбои в работе центральной нервной системы, а также раннее наступление климакса.

Постепенно у пациентки с диагнозом «гипофункция яичников» начинает патологически уменьшаться в своих размерах матка, а слизистая оболочка при этом полностью атрофируется. Если женщина игнорирует все эти признаки, то они ведут к бесплодию (отсутствию физиологической возможности забеременеть и родить ребенка).

Заболевание это действительно крайне тяжелое, так как сопровождается полным сбоем всех функций в женском организме. Женщина все чаще утомляется, у нее повышается потоотделение, становится низкой работоспособность, начинаются боли в сердце, мучают головные боли. У пациентки создается ощущение, что все ее жизненные функции постепенно угасают.

Причины возникновения заболевания

Гипофункция яичников может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным. Недостаточность работы яичников классифицируется как первичная и вторичная.

Диагноз «первичная недостаточность» яичников могут поставить маленькой девочке или же подростку. Такой вид заболевания образуется на этапе внутриутробного развития плода. К примеру, у матери этого ребенка беременность проходила с гормональными нарушениями, были обнаружены инфекции или же весь период беременности протекал в неблагоприятных условиях (нервозность, стресс, плохое питание, алкоголизм, курение, прием наркотиков). В результате такого негативного воздействия, ребенок рождается с патологией половых органов. Огромная проблема такого заболевания в том, что проявляется первичная недостаточность яичников очень поздно – в период подросткового созревания.

Диагноз «вторичная гипофункция яичников» определяют в том случае, если организм женщины в определенный момент был подвержен негативным воздействиям, как внешним, так и внутренним. Среди наиболее распространенных причин возникновения вторичной гипофункции яичников выделяют:

  • Длительное пребывание на диетах;
  • Авитаминоз;
  • Стресс, депрессии;
  • Воспалительные процессы придатков, вызванные инфекциями;
  • Туберкулез, который распространился на половые органы женщины;
  • Негативное влияние радиации;
  • Анорексия;
  • Патологии в работе головного мозга.

Диагностика заболевания

Чтобы установить диагноз «гипофункция яичников» женщине предстоит пройти несколько серьезных обследований организма, сдать анализы для того, чтобы определиться с дальнейшем терапией. Врачу необходимо будет определить – на сколько у женщины развиты половые органы и какие анатомические и физиологические дефекты присутствуют на данный момент. Пациентка проходит УЗИ матки, придатков; затем сдает анализы крови на гормоны, вырабатываемые яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Для дополнительной диагностики проводится лапароскопия и делается рентген.

Лечение гипофункции яичников

Лечение патологии проводится в несколько этапов, которые, собственно, зависят от формы тяжести заболевания и возраста пациентки. Если речь идет о гипофункции у девочек, то здесь основная задача – стимуляция формирования и созревания половых органов. В комплекс лечения входят гормонсодержащие лекарственные препараты. Таким образом, у девочки начинается менструация. Доза гормонов зависит от степени тяжести заболевания. Если лечение гипофункции яичников будет проведено своевременно, то в таком случае прогноз на то, что женщина сможет зачать и выносить ребенка – высокий.

Интересные статьи:

medportal.su

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников – нарушение выработки гормонов яичниками — комплексное понятие, включающее в себя рад состояний отклонения от нормы, обусловленных различными причинами и проявляющихся в снижении функций яичников.

В зависимости от возраста женщины, эта патология может принимать следующие формы:

Гипофункция яичников — симптомы

До начала полового созревания может развиваться первичная гипофункция яичников, симптомы которой заключаются в задержке наступления пубертатного периода, недоразвитии первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени снижения функции яичников:

  • легкая степень яичниковой недостаточности – проявляется в легком недоразвитии вторичных половых признаков, в частности, молочных желез. Матка относительно развита, но менструальная функция нарушена – имеют место отсутствие менструального цикла, скудные выделения, а также ювенильные маточные кровотечения;
  • средняя степень выражается в явном недоразвитии половых признаков – наружные половые органы и молочные железы инфантильны, оволосение очень слабое, менструации отсутствуют вообще;
  • при тяжелой степени гипофункции яичников матка значительно меньше среднестатистической возрастной нормы, эндометрий не функционирует. Половые железы и волосы на интимных местах практически отсутствуют.

Признаки вторичной гипофункции яичников также зависят от степени тяжести нарушения. Легкая степень яичниковой недостаточность характеризуется аменореей, но матка и эндометрий при этом развиты достаточно. В более тяжелых случаях возможно присоединение вегетососудистых и психоневрологических изменений, характерных для климактерического периода.

Гипофункция яичников — причины

Причинам врожденной яичниковой недостаточности могут стать разнообразные негативные факторы, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития, например:

  • инфекционные заболевания (краснуха, паротит, туберкулез);
  • хромосомные аномалии;
  • различные виды облучений;
  • недостаточное питание и неправильное питание матери, отсутствие в пище необходимых витаминов и минералов.

Вторичная гипофункция может быть вызвана аутоиммунными заболевания, которые могут нарушить процесс продуцирования яичниками гормонов.

Гипофункция яичников и беременность

Вторичная гипофункция яичников часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Возможность забеременеть при наличии данной патологии зависит от степени яичниковой недостаточности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этой патологии прогноз достаточно благоприятный.

Гипофункция яичников — лечение

Если гипофункция яичников развилась и была выявлена до начала полового созревания, лечения проводят в несколько этапов:

  1. Терапия, стимулирующая развитие половых органов.
  2. Формирование циклического функционирования половых органов и соответствующей трансформации эндометрия.
  3. Терапия при необходимости выполнения генеративной функции.
  4. Профилактика рецидивов.

Помимо длительной гормональной терапии, в комплекс лечебных мероприятий входит исключение воздействия на пациентку вредных факторов, нормализация ее образа жизни, чередования режимов сна и отдыха, здоровое питание.

В случае, когда яичниковая недостаточность появилась у женщины детородного возраста, принципы терапии аналогичны и разнятся лишь на втором этапе лечения, когда гормональные средства назначаются в значительно больших дозах и призваны имитировать и, в конечном счете, восстановить менструальный цикл, который был у женщины до развития патологии.

Статьи по теме:

Дисфункция яичников — лечение

Дисфункцией яичников называют нарушение выработки ими гормонов.Это достаточно серьезное состояние у женщины, которое может привести к нежелательным последствиям, вплоть до бесплодия. Расскажем о лечении дисфункции.

Синдром гиперстимуляции яичников может возникнуть у женщины в ответ на гормональную терапию во время курса ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В легкой степени он проходит сам через некоторое время. Однако, может перерасти и в достаточно тяжелую степень.

Аденомиозом тела матки называют эндометриоз (разрастание) внутреннего мышечного слоя матки. Чаще всего такое явление дает знать о себе болями и, так называемой, мазней до и после менструаций. Расскажем об этом заболевании подробнее.

Гиперплазией матки называют разрастание внутреннего слоя, выстилающего ее — эндометрия. Такая патология может развиваться в разных формах, некоторые из них достаточно опасны и грозят бесплодием. Расскажем об этом заболевании подробнее.

womanadvice.ru

Гипофункция яичников — что это?

Гипофункцией, или недостаточностью яичников, называют целый комплекс патологических изменений в женском организме, при котором возникает снижение яичниковой функциональности. Гипофункция яичников не является диагнозом или заболеванием. Это патологический синдром, возникающий как вместе с другими проблемами здоровья, так и сам по себе. Случается в разные возрастные периоды женщины: в пубертатном возрасте или же уже в репродуктивном.

Один из самых главных органов в репродуктивной системе женщины — это яичники. Именно они вырабатываю особые гормоны, которые предоставляют возможность к зачатию, вынашиванию и рождению потомства.

Плохая, нестабильная работа яичников приводит к нарушениям репродуктивных функций женского организма. Но вырабатываемые яичниками половые гормоны оказывают влияние не только на репродуктивную систему. Гормоны влияют на абсолютное большинство внутренних органов и обменных процессов в организме. Если выработка гормонов будет недостаточная, то это скажется на всем организме в целом: ухудшается общее состояние женщины, волосы начинают выпадать, а кожные покровы — стареть.

Гипофункция яичников бывает двух типов:

  • Первичная. Возникает еще во внутриутробном возрасте. Связана с недоразвитыми яичниками. Случается на фоне патологии беременности.
  • Вторичная. Возникает как следствие нарушений обменных процессов в организме, а также на фоне гормонального дисбаланса.

Симптоматика гипофункции яичников

Симптомы возникновения данной патологии различаются в зависимости от возрастного периода.

Симптомы проявления гипофункции яичников в репродуктивном возрасте

  • Скудные менструальные выделения
  • Болезненные менструации
  • Отсутствие менструаций
  • Нарушения психики, характерные для климактерического периода
  • Скачки артериального давления
  • Уменьшение размеров матки
  • Возникает атрофия слизистых оболочек половых органов
  • Развивается бесплодие

Симптомы проявления врожденной гипофункции яичника

  • Половое созревание начинается в позднем возрасте. В норме у девочек оно начинается в 11-13 лет, а при гипофункции яичников — 16-17.
  • Позднее и недостаточно выраженное развитие молочной железы
  • Комплексные нарушения менструальной функции, такие как аменорея и олигоменорея

Медициной выделено три степени симптоматики врожденной гипофункции яичников.

  1. Легкая степень. При данном типе патологии характерны такие симптомы, как нерегулярность менструального цикла, наличие длительных задержек, вторичные половые органы развиты слабо, молочные железы недоразвиты, уменьшенные размеры матки, при этом слой эндометрия хоть и сформирован, но все же слишком тонок.
  2. Средняя степень. Симптоматика имеет более выраженный характер, нежели при первой степени гипофункции яичников: размеры матки и влагалища резко уменьшены, женский тип оволосения выражен слабо или же вовсе отсутствует, молочные железы сильно недоразвиты, менструальный цикл отсутствует, наружные половые органы недоразвиты, что заметно даже визуально.
  3. Тяжелая степень. Полное отсутствие менструального цикла, наружные половые органы сформированы по детскому типу, волос на лобке и в подмышечных впадинах нет, половые органы и матка имеют повышенную плотность и уменьшенные размеры, грудные железы совершенно не развиты.

Диагностика

Основой диагностики патологии является присутствие таких признаков, как недоразвитость вторичных половых органов и признаков, отсутствие менструального цикла, непропорциональность телосложения, выявление мужеподобных черт во внешности.

Диагностика включает в себя:

  • Ультразвуковое исследование матки и ее придатков
  • Измерение базальной температуры по графику
  • Измерение уровня гормонов яичников
  • Функциональные тесты на гормоны
  • Лапароскопическое исследование

Лечение

Лечение данной патологии проводятся под руководством врача гинеколога-эндокринолога. Терапевтические методы, применяемые для лечения гипофункции яичника, зависят вида, степени и тяжести патологии.

Вторичная гипофункция яичников лечится в первую очередь устранением причин ее возникновения. То есть для успешного устранения проблемы необходимо исключить причины, оказывающие негативное воздействие на работу яичников. Остальные терапевтические принципы лечения вторичной гипофункции яичников аналогичны с принципами лечения первичной гипофункции.

Первичная гипофункция яичников требует:

  • Нормализации режимов отдыха, физической активности и питания
  • Лечения и устранение сопутствующих патологических процессов
  • Физические упражнения, которые направлены на восстановление нормального кровообращения в органах малого таза
  • Гормональная терапия, направленная на правильное формирование и функционирование половых органов. С этой целью специалистами назначается гормон эстроген, который принимается в несколько циклов. При нормальном формировании половых органов к эстрогену подключают (постепенно) прогестерон. Терапия проводится в течении двух-трех месяцев, включая адаптационный период.

Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев позволяет женщине избавиться от гипофункции яичников, забеременеть, выносить и родить здоровое потомство.

2ginekologa.ru


healthierworld.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector