Хронический периаднексит

Развитие двухстороннего воспаления придатков считается одним из наиболее распространенных патологических процессов в сфере половой системы органов у женщин репродуктивного возраста. На медицинском языке эта патология именуется, как двусторонний аднексит либо 2 х сторонний сальпингоофорит. Развитие этого заболевания лучше пресекать на ранних этапах, так как последствия от прогрессирования двухстороннего поражения маточных труб могут оказаться весьма плачевными. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины с 18 до 35 лет, перенесшей данную патологию, наступает неизлечимое бесплодие. Поэтому, если представительница прекрасного пола планирует в ближайшее время беременность, то своевременное лечение двустороннего аднексита станет гарантией успешного зачатия и безопасного развития малыша.

Общая информация

Рассмотрим подробнее информацию о том, что такое двухсторонний аднексит.

2 х сторонним аднекситом (сальпингоофоритом) называется заболевание яичников с воспалительным характером течения, сопровождающееся развитием двухстороннего воспаления в придатках и маточных трубах, имеющего несколько стадий прогрессирования.


Хронический периаднексит

Начальный этап развития этой патологии характеризуется образованием воспалительного процесса в полости маточных труб, что именуется, как сальпингит. Если очаг поражения начинает распространяться на яичники, то это именуется оофоритом, при дальнейшем одновременном прогрессировании этих патологий, заболеванием приобретает двусторонний характер и именуется 2 сторонним сальпингоофоритом.

Наряду с развитием этой патологией в полости яичников и маточных труб могут одновременно развиваться другие болезни, поражающие мочеполовую систему органов. При осложнении аднексита может развиться эндометрит, характеризующийся поражением слизистых поверхностей в маточной полости.

Провоцирующие факторы

Аднексит охарактеризовывается, как воспаление, возникающее при поражении половых органов жизнедеятельностью патогенной микрофлоры. Возбудителем инфекционного процесса могут быть:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • палочки Коха.

При совершении незащищенного полового акта патогенные микроорганизмы легко проникают в полость женского организма, где попав в благоприятные условия для их жизнедеятельности, активно запускают процессы своего размножения. Также стоит отметить, что развитие воспалительного процесса может возникнуть на фоне обострения другого патологического процесса, к примеру, аппендицита.


Хронический периаднексит

Нахождение в маточной полости противозачаточной спирали обеспечивает беспрепятственное проникновение инфекции в полость маточных труб, на фоне чего может сформироваться воспалительный процесс с гнойным характером течения не только в придатках, но и в полости яичников. В медицинской практике зарегистрировано множество случаев, когда двухсторонний аднексит получает начало своего развития после того, как совершается оперативное вмешательство в виде процедуры выскабливания, или аборта. Также в качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию инфекционной патологии, могут выступать:

  • болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза;
  • регулярная смена полового партнера;
  • снижение уровня иммунной системы защиты организма;
  • совершение полового акта во время менструального цикла;
  • получение переохлаждения организма.

Симптоматика

Зависимо от того, в какой степени прогрессирования находится это заболевание , симптоматические признаки могут иметь различную степень выраженности. В гинекологии эта болезнь подразделяется на несколько разновидностей:

  • острый;
  • хронический;
  • и подострый аднексит.

Образование острого двустороннего аднексита характеризуется общим недомоганием, повышением температурных показателей и развитием головных болей. В совокупности эти признаки схожи с обыкновенной простудой, поэтому на начальном этапе развития патологии, выявить истинную причину ухудшения общего состояния проблематично.

Хронический периаднексит

С течением времени, острая патология начинает проявляться более выраженными симптомами:

  • регулярным появлением болезненности в области половых органов;
  • развитием бессонницы;
  • нарушением психоэмоционального равновесия;
  • частыми депрессиями и повышенной нервозностью.
  • появлением серозных выделений из влагалища, вызывающих чувство зуда и раздражения.

Если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца, то его продолжительное прогрессирование может перерасти в хронический 2 х сторонний аднексит.

Хроническим двусторонним аднекситом называется продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения.


Обострение хронического двухстороннего аднексита у пациента сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температурных показателей, а также снижением либидо и появлением проблем с функционированием органов мочеполовой системы, также могут появиться болезненные ощущения в области поясничного отдела спины. Со стороны половых органов проявляются болезненные ощущения с тупым характером проявления, интенсивность которых усиливается при совершении полового акта либо при увеличении физической нагрузки. Также стоит отметить, что при хроническом двухстороннем аднексите повышается вероятность развития бесплодия и нарушаются интенсивность, обильность и цикличность в менструальном цикле женщины.

Подострый аднексит коварен тем, что его симптоматические признаки имеют краткосрочный характер проявления, и представительница прекрасной половины человечества просто может не придать никакого значения их появлению или вообще не заметить их.

Основные принципы терапии

В большинстве случаев, лечение двустороннего воспаления придатков проводится в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Но, если сальпингоофорит был диагностирован на начальной стадии его развития, то курсовое лечение может проводиться и в домашних условиях.

После того, как пациентка пройдет полный курс диагностических мероприятий, врач назначает наиболее эффективную схему лечения противовирусными и антибиотическими препаратами на протяжении 10-14 дней.
еди антибиотиков в зависимости от типа инфекции назначают пеницилинны — Бициллин-5, макролиды — Азитромицин, Эритромицин, тетрациклины — Тетрациклин, фторхинолоны — Офлаксацин. Самолечение при развитии подобной патологии может обернуться плачевными последствиями, поэтому устранением болезни нужно заниматься под руководством лечащего врача.

Хронический периаднексит

В процессе подавления инфекционных микроорганизмов, жизнедеятельность которых может привести к непоправимым нарушениям функциональности репродуктивных органов женского организма, не стоит забывать об укреплении иммунных средств защиты. Поэтому, комплекс терапевтического лечения в обязательном порядке должен в себя включать прием препаратов иммуностимулирующего спектра действия, витаминных комплексом и пробиотиков.

В качестве дополнения к основной терапии, могут назначаться следующие методики:

  • электрофорез, или вибромассаж;
  • лечение в санаторно-курортной зоне;
  • сеансы гинекологического массажа;
  • регулярная ультразвуковая диагностика.

Проведение этих процедур поможет предотвратить возникновение повторного обострения хронического двустороннего аднексита, устранить спаечные образования в области маточных труб и нормализовать менструальный цикл.


Если у женщины диагностирована гнойная форма аднексита, то в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство посредством лапараскопической операции. А для того чтобы предотвратить возникновение внематочного оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего развития плода в полости маточной трубы, врачи рекомендуют использовать методы оральной контрацепции.

В период прохождения терапевтического лечения двустороннего аднексита, вопрос о планировании беременности и рождении ребеночка лучше отложить до полного восстановления здоровья репродуктивных органов, что позволит благоприятно зачать ребенка и предотвратить вероятность заражения малыша в утробе матери.

Методы народной медицины

Применять народные методы лечения сальпингоофорита можно лишь при легкой форме его развития, или в реабилитационный период. Тем не менее, прежде, чем применять какие-либо рецепты от народных целителей, рекомендуется сначала посоветоваться с лечащим врачом, на тему целесообразности использования того или иного метода.

Комплексная терапия народными методами в основном состоит из следующих процедур:

  • фитотерапия;
  • прием ванночек с успокаивающим эффектом;
  • спринцевание.

Все это поможет увеличить эффективность принимаемых лекарственных препаратов и как можно быстрее вывести их из организма. Тем более, что некоторые разновидности растительности способны оказать мощнейшее иммуностимулирующее воздействие на весь организм, что не помешает после курсового приема антибиотических препаратов.


Хронический периаднексит

Местное использование народных средств лечения также способно оказать не менее важно значение. Например, если ежедневно проводить процедуры по спринцеванию отварами на основе лекарственных трав, то это поможет в кротчайшие сроки восстановить микрофлору влагалища и наружных половых губ, оказать успокаивающее воздействие и устранить зуд.

Наиболее популярными средствами, использующимися в народной медицине, считаются: натуральный пчелиный мед, прополис, соки целебной растительности и некоторые разновидности молочной продукции.

Методы профилактики

Двухстороннее воспаление придатков может спустя определенный промежуток времени, вновь напомнить о себе, поэтому чтобы предотвратить его повторное появление в повседневной жизнедеятельности рекомендуется соблюдать ряд не сложных правил:

  • исключить все случайные половые связи;
  • при первых половых контактах с новым партнером использовать барьерные методы контрацепции, а если есть сомнения в полноценном здоровье нового партнера, то после совершенного акта рекомендуется сразу совершить процесс мочеиспускания, принять душ, тщательно промыть наружные половые органы и обработать их антисептическим средством. В большинстве случаев, гинекологи рекомендуют использовать Мирамистин;
  • дважды в год посещать гинекологический кабинет и регулярно проходить необходимые диагностические процедуры;
  • рекомендуется ежедневно соблюдать личную гигиену половых органов и следить за чистотой влагалищных выделений;
  • весной, осенью и зимой рекомендуется проявлять особое внимание к укреплению иммунитета, посредством применения витаминных комплексов.

И, наконец, главным условием предотвращения образования и развития многих патологических процессов в организме является ведение здорового образа жизнедеятельности, который полностью исключает распитие алкогольсодержащей продукции и табакокурение.

Важно помнить, что каждая представительница прекрасной половины человечества должна проявлять к своему здоровью особое внимание, вне зависимости от возрастной группы, наличия тревожных симптоматических признаков.

venerbol.ru

Общие сведения

Нередко болезнь приводит к развитию множества других негативных для всего организма последствий. Во-первых, есть риск накопления гноя и развития сепсиса. Кроме того, имеются тенденции к распространению периаднексита на большую площадь и выход воспалительного процесса за пределы брюшины. Многие женщины сталкиваются с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта либо с заболеваниями мочевыделительной системы. Также может развиваться спаечный процесс. Накапливаясь, экссудат становится густым и тягучим. Формируются тяжи, изменяющие расположение и функционирование органов. Кроме того, появление спаек является основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазовой области.


В большинстве случаев у пациенток диагностируется хронический воспалительный процесс, развивающийся с правой стороны. Периаднексит слева встречается намного реже. Связано это с лучшим кровоснабжением правой части тазовой полости. Однако патологический процесс не всегда является односторонним. Без своевременного, эффективного лечения и правильно подобранных лекарственных препаратов, он поражает яичники, фаллопиевы трубы и брюшину с двух сторон.

Чаще всего двухсторонний периаднексит провоцируется патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, хламидии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается воспалением эндометрия, а иногда и мышечной оболочки тела матки. Продолжительное пребывание патогенной микрофлоры в полости матки предоставляет возможность проникать ей сразу в обе фаллопиевы трубы.

Причины развития и предрасполагающие факторы

В здоровых маточных трубах и яичниках всегда поддерживаются стерильные условия. Поэтому периаднексит не может развиваться без проникновения инфекции из смежных областей (влагалища или полости матки), либо через кровь и лимфу из удаленных очагов хронического воспаления. Когда бактерии попадают в слизистую оболочку маточных труб, воспалительный процесс постепенно распространяется на мышечный слой, а затем на покровный эпителий яичника, а также на брюшину. Во время овуляции патогенная микрофлора поражает фолликул или желтое тело. Поэтому инфекция начинает развиваться и в яичнике.


Стоит отметить, что в здоровом организме придатки матки самостоятельно противостоят патогенной микрофлоре. Для развития инфекции необходимо наличие у женщины определенных предрасполагающих факторов. Прежде всего, это будут:

  1. Снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет делает клиническую картину менее четкой. Иногда проблемы с иммунным статусом даже при правильной диагностике и терапии приводят к переходу аднексита в периаднексит.
  2. Многократные стрессовые ситуации.
  3. Очаги хронических инфекций, вызванные тонзиллитом, отитом, пиелонефритом, либо другими заболеваниями. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут попадать в придатки матки по кровеносным или лимфатическим сосудам.
  4. Частые переохлаждения.
  5. Перенесенные пациенткой воспаления тела или шейки матки.
  6. Наличие половых инфекционных болезней. К примеру, такие микроорганизмы, как гонококки способны проходить защитные барьеры слизистых оболочек половых путей.
  7. Повреждения, полученные во время проведения аспирационной биопсии, гинекологической чистки, гистероскопии, аборта или при других видах инструментальных вмешательств.
  8. Травмы внутренних органов, а также осложнения родовой деятельности.
  9. Применение в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Наиболее распространенные симптомы заболевания

Неприятный дискомфортКогда периаднексит становится хроническим, его проявления будут не постоянными, а периодичными. Вне периодов обострения они практически отсутствуют. Спровоцировать же появление дискомфортных симптомов могут циклические изменения, происходящие перед менструацией, а также сильные эмоциональные или физические нагрузки. К наиболее распространенным жалобам пациенток стоит отнести:

  • появление болезненных ощущений в нижней части живота перед началом менструации;
  • тяжелое течение месячных;
  • повышение температуры тела;
  • упадок сил и головокружение;
  • расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменение характера влагалищных выделений.

Еще одна особенность, которую имеет хронический периаднексит – возникновение острой боли после половых контактов. Облегчить состояние в такой ситуации могут только сильные обезболивающие препараты. Кроме того, боль или ощущение тяжести может возникать также при физических нагрузках. Чаще всего это происходит, когда женщина резко встает или выпрямляется.

Необходимо учитывать, что зависимо от типа заболевания у пациенток может быть разная локализация боли. Например, если периаднексит развивается с правой стороны – именно в этой области будет возникать дискомфорт. Вне периода обострения периодические боли имеют ноющий характер и неясную локализацию.

Опрос пациенткиПри двухстороннем воспалении неприятные ощущения возникают в паховой области с двух сторон, а затем проецируются на переднюю стенку брюшной полости. Если помимо периаднексита в организме есть очаги инфекции или сопутствующие заболевания – они тоже оказывают существенное влияние на клиническую картину и симптоматику.

Диагностические мероприятия

Прием у специалиста всегда начинается с беседы. Врачу необходимо уточнить, когда и вследствие чего инфекция попала в организм. В ходе разговора часто выясняется, что женщине проводили аборт либо лечебно-диагностические манипуляции. Также специалиста интересует, с правой или левой стороны возникает боль, и какой ее характер.

Далее проводится гинекологический осмотр. Пальпация при хронической форме заболевания практически не вызывает болезненности в области придатков. Однако когда развивается периаднексит, матка, фаллопиевы трубы и яичники частично теряют подвижность. После проведения осмотра врач назначает комплекс обследований:

  1. Лабораторные исследования помогают выяснить характер болезни и причины ее развития. Общий и биохимический анализ крови дают возможность выявить у пациентки лейкоцитоз, а также отклонения от норм СОЭ. Не менее важны бактериологические исследования содержимого влагалища и шейки матки. Дополнительно могут назначаться другие анализы, например, пробы для исключения туберкулезного происхождения патологии.
  2. УЗИ помогает обнаружить утолщенные участки на фаллопиевых трубах, изменение положения органов из-за спаечного процесса, наличие экссудата. Также фиксируются размеры и состояние яичников.
  3. Если патология выявлена, но есть два или больше предполагаемых диагноза, то назначается наиболее информативный для такой ситуации метод диагностики – лапароскопия.

Медицинская консультация и помощь гинеколога

Особенности лечения

Чтобы вылечить хронический периаднексит просто ликвидировать инфекцию недостаточно. Терапия заболевания должна также устранить последствия длительного воспалительного процесса. Поэтому пациентке подбираются препараты, которые:

  • укрепят иммунную функцию организма;
  • устранят воспаление;
  • нормализуют работу эндокринной системы;
  • помогут восстановить нормальный менструальный цикл;
  • избавят от болезненных ощущений;
  • устранят другие очаги инфекций.

Консервативное лечение по рекомендации врача может дополняться массажем, бальнеологическими процедурами, грязелечением. Также хроническое воспаление помогают быстрее устранить процедуры с использованием переменного магнитного и диадинамического тока, ультразвука. Основная цель назначения этих методов лечения при периаднексите – улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза. Чтобы дополнить основное лечение специалист может рекомендовать проведение орошений влагалища и использование лечебных тампонов.

В некоторых случаях хроническое воспалительное заболевание нуждается в оперативном лечении. Например, при диффузном воспалении брюшной полости, отсутствии ожидаемых результатов после медикаментозного лечения либо при разрыве пиосальпинкса. Если патологический процесс прогрессирует, а яичники или фаллопиевы трубы деформируются – требуется их удаление. Иногда в запущенных случаях не обойтись и без удаления матки.

Даже если признаки патологии уже отсутствуют, до полного выздоровления женщине необходимо полностью отказаться от половых контактов. Иначе инфекция может повторно попасть в организм, а это чрезвычайно опасно, учитывая общее ослабление защитных функций организма. Важно при хроническом заболевании соблюдать и другие рекомендации специалистов. Только так можно избавиться от воспалительного процесса, восстановить здоровье, а также качество жизни.

oyaichnikah.ru

Что такое хронический аднексит?

После затухания острого воспаления придатков проходит несколько месяцев, и женщина отмечает ухудшение самочувствия, усиление болей, патологическое отделяемое из вагины, задержку месячных. Обострение хронического сальпингоофорита (аднексита) может сопровождаться невысокой температурой, дизурическими симтомами. Иногда женщина не подозревает, что такое заболевание является причиной бесплодия.   Хронический периаднексит

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов, подраздел – «сальпингит и оофорит».  Код по МКБ 10 – номер 70.1

Хронический сальпингоофорит вызывается микробным поражением придатков. К числу возбудителей относятся грибковые организмы, вирусы, болезнетворные бактерии. Низкий иммунитет, переохлаждение, запоры, внутриматочные операции становятся причиной того, что возбудители проникают из влагалища в вышележащие органы половой системы. Иногда микробы достигают придатков с током крови и лимфы из других воспалительных очагов.

В редких случаях признаки болезни выявляются у девственницы. Не только половые инфекции вызывают повреждение придатков, но и другие микробы. Самым опасным среди них является туберкулезная палочка, поражающая гениталии. Инфекция может исходить из петель кишечника, расположенных поблизости.

Виды патологии

В зависимости от места воспаления различают левосторонний, правосторонний и двусторонний аднексит.

Выделяют следующие варианты течения:

  • Инфекционно-токсическое, протекающее с болезненностью и отеком придатков, реакцией со стороны крови;
  • Нейро-вегетативное, когда на первом плане выступают сосудистые реакции, эндокринные изменения, депрессия, апатия.

В отличие от острого процесса, хроническую форму отличает скудность симптоматики, вялое течение. Лечение патологии гораздо труднее и длительнее.

Левосторонний

Левосторонний аднексит распространяется на придатки, находящиеся с левой стороны от матки. В число причин левостороннего сальпингоофорита входят: половые инфекции, нарушение санитарно-гигиенических норм во время установки ВМС, медицинские манипуляции на детородных органах. Симптоматика болезни имеет много общего с левосторонним воспалением яичника или маточной трубы.

При отсутствии должного лечения хронический левосторонний сальпингоофорит протекает волнообразно. Периоды кратковременной ремиссии чередуются с обострением, каждое из которых сопровождается усилением болезненных симптомов.

Хронический периаднексит

Правосторонний

Правосторонний сальпингоофорит характеризуется воспалением половых желез и  труб с правой стороны. Симптомами патологии являются тянущие боли в области живота, у женщин также наблюдается сбой менструального цикла. Неприятные ощущения могут усиливаться при половом контакте, а также во время мочеиспускания. Нередко течение болезни сопровождается повышением температуры.

В целом симптоматика правостороннего аднексита во многом схожа с воспалением аппендикса. Именно поэтому при неясной боли в правой стороне брюшной полости необходимо в обязательном порядке посетить гинеколога.

И правосторонний, и левосторонний аднексит при отсутствии должной терапии могут привести к дисфункции яичников, а также возникновению спаечной болезни.

Двухсторонний

Двухсторонний аднексит затрагивает придатки матки с обеих сторон. На ранних стадиях болезни повреждаются только  маточные трубы, в последующем воспаление переходит на яичники. Симптомы у женщин таковы:

  • Плохое самочувствие, ощущение слабости;
  • Повышение температуры тела;
  • Болезненные ощущения, обильные выделения во время менструального цикла;
  • Нерегулярное наступление месячных;
  • Половой акт вызывает боль;
  • Длительные безрезультатные попытки забеременеть;
  • Боль в тазовой и паховой области, отдающая в крестец;
  • Патологическое отделяемое из вагины;
  • Длительная депрессия, вызванная гормональными нарушениями.

Причины

Существует ряд причин, повышающих риск развития хронического аднексита:

  1. Воспалительные процессы в организме (в том числе не затрагивающие половые органы – ангина, пиелонефрит и т.д.)
  2. Нездоровый образ жизни; ослабленный иммунитет, низкая способность организма сопротивляться инфекциям
  3. Систематическое пренебрежение личной гигиеной
  4. Частые переохлаждения
  5. Перенесенные хирургические вмешательства, затрагивающие матку (в частности – аборты, выскабливания, гистероскопия).
  6. Частая смена половых партнеров
  7. Перенесенные стрессы и другие психологические потрясения, способные негативно повлиять на гормональный фон

Симптомы

Иногда признаки хронического заболевания отсутствуют. Однако в целом на патологию указывают следующие клинические проявления:

  1. Болезненные или неприятные ощущения в районе низа живота, поясницы. Степень их интенсивности зависит от тяжести заболевания
  2. Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр
  3. Ощущение общей слабости, депрессия, раздражительность
  4. Различные нарушения менструального цикла (запоздалое наступление, уменьшение или увеличение длительности выделений).

Хронический периаднексит

Причиной нарушения месячных становится задержка созревания яйцеклетки и затрудненное ее передвижение по трубам.

Длительность клинических проявлений, постоянные тазовые боли изматывают женщину. Гормональные изменения способствуют тому, что она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Можно ли вылечить заболевание и навсегда избавиться от проблемы в будущем? Да, хронический аднексит лечится долго и упорно.  Если выполнять все медицинские рекомендации, результат обязательно будет. Ответить на вопрос поможет тщательная диагностика.

Существует стандарт обследования при сальпингоофорите:

  • Сбор анамнеза (хронологические аспекты болезни);
  • Гинекологический осмотр;
  • Анализы крови и мочи;
  • Бакпосев из влагалища;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ;
  • Исследование мазка на флору.

Дополнительно применяется гистеросальпингография, КТ или МРТ. Эхо-диагностика показывает утолщение и деформацию маточных труб, спайки, наличие или отсутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

Лечение в стационаре

При тяжелом обострении существует необходимость в стационарной медицинской помощи, в остальных случаях терапия проводится на дому. Рассмотрим, как вылечить хронический аднексит препаратами. В зависимости от результатов посева применяется комбинация нескольких антибиотиков: тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов.  Для снятия интоксикации используются растворы глюкозы и хлористого натрия, вводимые внутривенно.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры назначаются после стихания острых проявлений. Используется электрофорез с рассасывающими средствами (лидаза), ультрафиолетовое облучение, ультразвук, лечение лазером, вибрационный массаж.

Показано применение грязевых ванн, парафиновых аппликаций, принесут пользу влагалищные орошения минеральной водой. Эти мероприятия будут более эффективными, если проводить их в условиях санатория. Хронический периаднексит

Лечится ли хронический аднексит с помощью народных рецептов?  Вылечить болезнь только настоями и отварами, без применения медикаментов, не получится.  Однако народная медицина может стать отличным подспорьем к тем лекарствам, которые назначены врачом.

Медикаментозное лечение

При хроническом сальпингоофоофорите используются ректальные или вагинальные свечи с обезболивающим и антисептическим действием (Генферон, Гексикон). Патогенетическая терапия включает в себя применение противовоспалительных препаратов в виде таблеток и ректальных свечей (Диклофенак, Мовалис). Показаны иммуномодулирующие средства. Для ускорения регенерации тканей используются биогенные стимуляторы (Гумизоль).Хронический периаднексит

Возможные последствия и осложнения

Болезнь в первую очередь затрагивает репродуктивную функцию.  В результате морфологических и гормональных изменений развивается бесплодие. Хроническое воспаление приводит к патологическому течению беременности (эктопическому прикреплению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу).

Постоянный очаг воспаления провоцирует склероз и инфильтраты в трубах. Поблизости от придатков формируют спайки, которые становятся причиной болевых проявлений. Воспаление может перекинуться на другие внутренние органы и вызвать нефрит или колит.

Беременность и хронический аднексит

Можно ли забеременеть при данной патологии? Врачи не советуют планировать зачатие до окончания терапии, в противном случае возможны нежелательные исходы.  После прохождения курсового лечения требуется повторно проверить состояние придатков, чтобы оценить их функциональные возможности. Если результат окажется удовлетворительным, возможно наступление беременности.

Рассказать, как лечить хронический аднексит, сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому при обнаружении у себя признаков заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу, не прибегая к помощи народных средств и непроверенных препаратов! Запущенные стадии болезни опасны отсроченными осложнениями.

vashamatka.ru

Аднексит: что это такое?

Аднексит

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Второе название этого же заболевания – сальпингоофорит, образованное словами сальпингит (воспаление маточных труб) + оофорит (воспаление яичников).

Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются отдельно, ввиду тесной связи друг с другом, поэтому сочетанное их воспаление объединено в одну нозологическую единицу – аднексит, воспаление придатков.

При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

  • Аднексит (МКБ 10) — код N 70.

Чтобы исключить заболевание, необходимо каждый год посещать участкового гинеколога. Периодический плановый осмотр может вовремя диагностировать опасные болезни, поэтому и лечение будет более быстрым и менее дорогостоящим.

Классификация

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

Разновидности сальпингоофорита следующие:

  • Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
  • Односторонний или двусторонний аднексит;
  • Серозный или гнойный процесс;
  • Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

Острый аднексит

В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией).

При остром аднексите из-за воспалительной жидкости, скапливающейся в маточной трубе, появляются мешотчатые образования со скоплением в них гноя. Заболевание может вызвать осложнение — так называемый тубоовариальный абсцесс, в результате которого инфекция может проникнуть в брюшную полость, что вызовет воспаление брюшины, а в результате и перитонит с различными абсцессами.

Последствиями перитонита являются:

  • образование спаек, которые локализуются в маточных трубах;
  • повышение риска внематочной беременности;
  • бесплодие.

Игнорирование признаков острого аднексита в случае отсутствия осложнений приводит к уменьшению симптомов через 8-12 дней и перетеканию болезни в хроническую форму.

Хроническая форма

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер.

Виды Особенности протекания
Правосторонний аднексит Воспаляются яичники и трубы только с правой стороны. Ощущаемые боли таковы, что женщины часто путают их с симптомами аппендицита. В данном случае обязательна консультация с хирургом.
Левосторонний Воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.
Двухсторонний Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину: ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход.

Причины

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без презерватива;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Первые признаки

Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови.  Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):

  • Боли в животе;
  • Повышение температуры;
  • Вздутие живота, тошнота или рвота.

Симптомы аднексита у женщин

Хронический периаднексит

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета.

При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах. Инфекция первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а затем сравнительно быстро поднимается к яичникам. Поэтому воспалительный процесс в обеих структурах развивается по единому сценарию.

На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин характеризуются:

  • напряжением в области брюшной стенки,
  • резкими болями,
  • расстройством мочеиспускания (болезненное и частое),
  • нарушается общее самочувствие.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Симптомы острого аднексита

Среди местных признаков различают:

  • боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
  • значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
  • выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.

Острый гнойный аднексит, помимо сильных болей, сопровождается выраженной лихорадкой и явлениями интоксикации, что делает его похожим на любой острый воспалительный процесс брюшной полости и затрудняет первичную диагностику.

Именно вследствие клиники «острого живота» правосторонний аднексит нередко имитирует острый аппендицит или правостороннюю почечную колику.

Симптомы хронической формы

Хроническая же форма болезни характеризуется тупыми болями, которые проявляются постоянно. При этом у женщин нарушается менструальный цикл и половая функция. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб — частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.

Правосторонний аднексит сопровождается:

  • Боль при этой форме аднексита локализуется справа и может имитировать острый аппендицит.
  • Характер болей тянущий или жгучий, может отдавать в прямую кишку или крестец.

Левосторонний аднексит:

  • Боли локализуются слева и носят тянущий, колющий или режущий характер.
  • Они также могут отдавать в копчик или прямую кишку.

Двухсторонний аднексит:

  • Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота).
  • всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота.

Осложнения

Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения:

  • В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
  • Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
  • Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.

Диагностика

Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.

Диагностика аднексита основывается на сборе анамнеза, жалоб, гинекологическом осмотре. Также показаны следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (С-реактивный белок, сахар крови, общий белок и прочее);
  • мазок влагалищных выделений на флору, бак. посев и исследования чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия (в затруднительных случаях);
  • туберкулиновая проба (при подозрении на туберкулезную инфекцию).

В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.

Лечение аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Хронический периаднексит

Лечение заболевания преследует цели:

  1. устранение воспаления;
  2. ликвидация боли;
  3. повышение иммунитета;
  4. восстановление функций половых органов;
  5. нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения: образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и т.д.

Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты.

Лечение острой формы левостороннего или правостороннего аднексита должно осуществляться в стационарных условиях, с обязательным назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например:

  • Метронидазол,
  • Офлаксацин.

Местное лечение проводится путем назначения ванночек или спринцеваний дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт), а также отварами лечебных трав (чистотел, календула, лепестки розы, ромашка, шалфей, тысячелистник и др.).

После аднексита, то есть после устранения всех воспалительных проявлений в острой форме, могут назначаться:

  • биостимуляторы, например Овариамин,
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, вибромассаж и пр.),
  • стимуляция овуляторной функции (препарат Клофит).

Препараты для лечения аднексита в хронической стадии должны подбираться согласно целям терапии, а именно:

  • устранить воспаление;
  • повысить иммунитет;
  • санировать имеющиеся инфекционные очаги иной локализации;
  • ликвидировать гормональные нарушения;
  • восстановить нормальный менструальный цикл;
  • скорректировать работу эндокринной системы.

Операция

Оперативное лечение проводят при необходимости на любой стадии аднексита:

  1. В острый период выполняют лапароскопическую операцию для удаления объемных образований – гидро- и пиосальпинкса, абсцесса яичника. Трубу обычно удаляют полностью, яичник оперируют максимально экономно с сохранением всех жизнеспособных тканей.
  2. При хроническом аднексите восстанавливают проходимость маточных труб, если это представляется возможным.

При обнаружении болезни необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.

Соблюдение правильного режима питания

Хронический периаднексит

Питание в период лечения аднексита должно быть не только регулярным, но и рациональным, полностью сбалансированным. Благодаря полноценному питанию повысится устойчивость организма к возбудителям, и улучшатся обменные процессы в воспаленном месте.

В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

  • белки яиц;
  • жирные сорта мяса;
  • грибы;
  • шоколад и другие сладости;
  • цитрусовые, красные ягоды;
  • продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
  • большое количество поваренной соли.

В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержание витамина С для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления. К таким продуктам относятся:

  • смородина (красная и черная),
  • цитрусовые,
  • клубника,
  • сладкий перец,
  • шелковица,
  • клюква,
  • киви,
  • гранат и т.п.

Для нормального баланса белков следует употреблять нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, кролик, индейка, хек, путасу, минтай и т.д.). Обязательно в блюда необходимо включать зелень: шпинат, петрушку, базилик, кинзу, перья репчатого лука, порея и прочие.

Народные средства лечения

Обратите внимание: применять средства по народным рецептам можно только при хроническом аднексите, находящемся в стадии ремиссии, или в период восстановления после лечения острого аднексита, когда пик воспаления уже пройден.

  1. Травяными настоями из ромашки, календулы или чистотела делаются спринцевания. Для этого одна столовая ложка выбранной травы заваривается стаканом кипятка. Остывший отвар применяется для процедуры в соответствии с правилами.
  2. Народная терапия хронического аднексита достаточно часто использует лекарственные средства, приготовленные только из одного растения. Для примера можно рассмотреть отвар на основе календулы. Это растение чаще всего рекомендуется для согревающих и противовоспалительных ванн, так как календула обладает ярко выраженной антибактериальной активностью.
  3. Можно проводить ванночки из череды – отвар готовится по классическому рецепту: столовая ложка сухого сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, настоять 2 часа.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами.

Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
  • одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
  • пользоваться средствами защиты во время полового акта;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Соблюдая несложные правила, можно полностью быть уверенной в сохранении своего женского здоровья. Будьте здоровы!

simptomy-i-lechenie.net

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение хронического аднексита препаратами

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Лечение хронического аднексита свечами

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

  • Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
  • Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
  • Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
  • Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
  • Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
  • Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
  • Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Лечение хронического аднексита народными средствами

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

  • мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
  • чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
  • сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;
  • сырой картофельный сок. Свежевыжатый сок пить по трети стакана по утрам, до шести месяцев подряд;
  • чай из ромашки. Такой чай необходимо пить в течение дня без меры, можно добавить мед;
  • боровая матка и красная щетка. Известные женские травы, завариваются по 1 ч. л. на стакан кипятка. Пить перед каждым приемом пищи (за полчаса).

Лечение народными средствами следует согласовывать со своим лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Использование трав не рекомендуется во время месячных.

ilive.com.ua

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы: 

  • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
  • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Симптомы хронического аднексита

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Как правильно питаться женщинам разного возраста

Диагностика

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Лечение хронического аднексита

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

  • электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • парафинотерапия;
  • орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
  • гирудотерапия;
  • оксигенобаротерапия;
  • вибромассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия.

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Прогноз

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
  • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
  • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
  • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
  • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
  • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
  • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины развития заболевания

Многих пациенток пугает такой диагноз. Поэтому важно разобраться, что такое аднексит у женщин и каковы его симптомы.

В медицине аднексит носит еще одно название — «сальпингоофорит». В переводе на русский сальпингит означает воспаление фаллопиевой трубы, а оофорит говорит о воспалительном процессе, который возникает в яичниках.

Но что это за заболевание? Аднексит относится к болезням половых органов у женщин. Патологический процесс происходит в придатках матки, то есть в яичниках и маточных трубах. В просвете труб скапливается гнойная жидкость.

Начало воспаления при аднексите у женщин начинается с проникания бактерий в слизистую оболочку маточных труб, где постепенно происходит вовлечение мышечного и серозного слоя. После этого воспалительный процесс переходит на рядом расположенные ткани (яичники и тазовая брюшина). В результате этого яичник и маточная труба спаиваются и образуют единый воспалительный конгломерат (ТОВО — тубоовариальное образование). Это ведет к развитию спаечных процессов, которые ограничивают проходимость маточных труб.
Наличие внутриматочной спирали
К основным причинам развития заболевания принято относить:

  • попадание в организм патогенных микроорганизмов (гонококк, туберкулезная палочка, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.);
  • активизация собственной условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки и др.);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • наличие половых отношений с несколькими мужчинами;
  • переохлаждение организма;
  • перенесенные болезни женских половых органов (цервицит, эндометрит);
  • снижение иммунитета;
  • тяжелые роды;
  • травмирование внутренних половых органов;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Симптоматика болезни

Аднексит имеет два варианта течения: острый и хронический.

Проявление озноба
К основным симптомам острого аднексита принято относить:

  • повышенную температуру тела до тридцати девяти градусов;
  • проявление озноба;
  • болезненные ощущения в паховой области;
  • увеличение придатков с одной или обеих сторон;
  • при пальпировании пациентка может чувствовать резкую боль;
  • возникновение кровянистых или гнойных выделений из влагалища;
  • проявление тошноты или рвоты;
  • нарушение менструального цикла.

Если не начать своевременное лечение острого аднексита, то заболевание переходит в хроническую форму или начнутся серьезнейшие осложнения. Лечебный процесс заключается в приеме медикаментов и длится достаточно долго.
болезненные ощущения тупого характера внизу области живота
К основным симптомам хронического аднексита принято относить:

  • постоянные болезненные ощущения тупого характера внизу области живота, их усиление происходит при переохлаждении организма;
  • нарушения менструального цикла,
  • снижение либидо.

Также при возникновении хронического аднексита наблюдается нарушение пищеварительной функции и работы мочевыделительной системы.
Бесплодия
Если пациентка игнорирует признаки болезни, то хронический аднексит ведет к серьезнейшим осложнениям в виде:

  • бесплодия;
  • внематочной беременности;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • нарушения работы яичников, что ведет к нарушению менструального цикла;
  • возникновения периаднексита;
  • образования спаечных процессов;
  • непроходимости труб;
  • проявления хронического колита, холецистита или пиелонефрита.

Типы аднексита

Заболевание делится на несколько типов:

  1. Правосторонний аднексит. Воспалительный процесс происходит в яичниках и маточной трубе на правой стороне. Болезненные ощущения схожи с проявлением аппендицита.
  2. Левосторонний аднексит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса в левом яичнике и маточной трубе. В такой ситуации симптомы схожи с колитом.
  3. Двусторонний аднексит. Воспалительный процесс происходит сразу в двух придатках. При этом пациентка чувствует боли в животе, которые отдают в задний проход и влагалище. Если у женщины возникает двусторонний аднексит, то такое состояние считается опасным. При проявлении первых симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Двухсторонний аднексит

Двухсторонний аднексит
Двухсторонний аднексит поражает придатки с двух сторон. Он начинает развиваться в маточных трубах, потом переходит на яичники.

К основным симптомам острого двухстороннего аднексита принято относить:

  • Повышение температуры тела.
  • Боль в паховой области.
  • Сильное ухудшение общего состояния. Наблюдается усталость и головокружение. Возможно появление тошноты и рвоты.
  • Сбой менструального цикла. Во время месячных женщина ощущает сильный дискомфорт.

В медицине принято выделять три основных формы двухстороннего аднексита:

  1. Острую. На данной стадии симптомы выражены очень ярко.
  2. Подострую.
  3. Хроническую. Возможно бессимптомное течение.

Хронический периаднексит: симптомы

Хронический периаднексит
Хронический периаднексит считается одним из осложнений не долеченного аднексита. К группе риска относят тех пациенток, которые:

  • подвергаются частым переохлаждениям;
  • страдают другими болезнями половых органов;
  • перенесли хирургическое вмешательство на придатках.

К основным признакам можно отнести:

  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • возникновение головокружений;
  • появление общей слабости и упадка сил;
  • боль внизу живота;
  • тяжелое течение месячных.

Половой акт при хроническом периаднексите может сопровождаться болезненными ощущениями. Затруднительно становится заниматься физическими упражнениями. Происходит нарушение менструального цикла, а характер выделений периодически меняется.

Диагностирование болезни

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, врач проводит гинекологический осмотр и назначает обследование. В него входит:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления.
  • Бактериологический посев из цервикального канала. Позволяет выявить возбудителя болезни.
  • Проведение ультразвукового диагностирования. При помощи данного метода доктор может определить размеры и состояние яичников.
  • Проведение лапароскопии. Такой способ исследования проводится в тех ситуациях, если имеются затруднения в постановке точного диагноза, а также при подозрении на опухоль придатков.
  • Проведение гистеросальпингографии. Позволяет определить проходимость маточных труб.

Лечение аднексита

При аднексите назначаются антибиотики широкого спектра действия с учетом восприимчивости выявленных микроорганизмов к препаратам.
Пенициллинов
Обычно при аднексите назначают антибактериальные средства, которые относятся к группе:

  • Пенициллинов;
  • Тетрациклинов;
  • Фторхинолонов;
  • Макролидов;
  • Имидазолов;
  • Аминогликозидов.

Если наблюдается сильная интоксикация организма, то пациентке назначают введение реополиглюкина и пятипроцентного раствора глюкозы. Обязательно в основное лечение входит применение витаминных комплексов, иммуностимулирующих средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов. При остром аднексите рекомендуют прикладывать холод на надлобковую зону.

При помощи лапароскопии можно не только обнаружить место нахождения воспалительного процесса, но и провести лечебные мероприятия: орошение маточных труб раствором антибиотика, разделение спаек, устранение гноя из брюшной полости.

Также проводится местное лечение путем введения во влагалище свечей с антибактериальными компонентами. Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим свойством обладают ректальные свечи Диклофенак или Вольтарен.

Пациентке рекомендуют вводить во влагалище тампоны с медом, соком алоэ, маслом чайного дерева, настоем из лекарственных трав. Находится внутри они должны не более шести часов. В качестве компрессов можно использовать крема и масла календулы или можжевельника.

Лечение хронического аднексита

укреплении иммунной функции
Если у женщины наблюдается хронический аднексит, то лечение заключается:

  • в устранении воспалительного процесса;
  • ликвидировании болевых ощущений;
  • укреплении иммунной функции;
  • возобновлении функции половых органов;
  • нормализации работы эндокринной и нервной систем.

Также при хроническом аднексите показаны физиопроцедуры в виде УВЧ, ультразвука, электрофореза, грязелечение, использования парафина и ванночек с минеральной водой. Дополнительно используются орошения влагалища и лечебные тампоны.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуация при аднексите показано хирургическое вмешательство. Процедура назначается в тех случаях, когда:

  • наблюдается разрыв пиосальпинкса;
  • отсутствует эффект от медикаментозного лечения и лапароскопического вмешательства;
  • наблюдается диффузное воспаление в брюшной полости.

Если при прогрессировании патологического процесса придатки были деформированы или изменены, то производят их удаление.

Профилактические мероприятия

Ношение нижнего белья
Чтобы заболевание не беспокоило женщину, нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. Сюда относят:

  • соблюдение гигиенических мероприятий;
  • ношение нижнего белья, в состав которых входят натуральные материалы;
  • отказ от случайных половых связей;
  • проведение ежегодных профилактических осмотров у гинеколога;
  • применение презервативов для избежания инфицирования.

Аднексит не относится к смертельным болезням, но может привести к серьезнейшим осложнениям. Чтобы этого не произошло, нужно при проявлении первых признаков незамедлительно обратиться к доктору. При своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Но бывают и запущенные ситуации, когда придатки и матку удаляют. Это может привести к полному бесплодию и необходимости использования гормональной терапии.

drlady.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector