Хронический цервикоз


ЦервицитЦервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Причины


Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются. 

Цервицит симптомы


Цервицит лечениеЗаболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.


Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Цервицит причины

Гнойный цервицит


Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

simptomy-lechenie.net

Классификация форм болезни

  1. Атрофический цервикоз проявляется отмиранием тканей шейки. Развивается вследствие хронической формы.
  2. Бактериальный спровоцирован патогенной инфекцией.

  3. Вирусная форма вызвана вирусом, к примеру, ВПЧ.
  4. Гнойный характер заболевания сопровождается гнойными выделениями.
  5. Кандидозный имеет грибковое происхождение.
  6. Кистозный цервицит может быть вызван множеством патологий, в результате чего происходит разрастание тканей шейки матки и появляются кисты. Часто к такому состоянию приводит эрозия.
  7. Неспецифический возникает в результате влияния факторов, не связанных с инфекцией. Болезнь длительный период времени протекает в скрытой форме, из-за чего усложняется диагностика.
  8. При очаговомцервикозе поражены только отдельные зоны шейки.

Причины хронического цервикоза

Хронический цервикоз шейки матки – симптомы и лечение.Хроническим цервикозом называют воспаление шейки матки. Возбудителями патологии могут быть самые разные бактерии: грибы кандида, уреаплазма, гонококи, хламидии и много других. Этой болезни подвержены женщины репродуктивного возраста. В здоровом организме канал шейки матки должен быть стерильным. Чтобы вызвать в нем воспаления, нужны предрасполагающие факторы.

К патологическому состоянию приводят разрывы шейки, опущение органов малого таза, применение контрацептивов без назначения врача, эрозия. Инфекция проникает на фоне травм и проведенных операций на шейке при родах, абортах, введении внутриматочной спирали, выскабливания. Некоторые патогенные организмы могут поселяться на шейке матки без предрасполагающих факторов.

Клиническая картина


Симптоматика болезни даже в период обострения может быть очень слабо выраженной. Как правило, у женщин наблюдаются белесые выделения с примесью гноя и сопровождаются сильным зудом. Пациенток мучают сильные боли внизу живота. Возникает отек, опускается шейка матки. В процесс также вовлечена мышечная оболочка и железы шейки. Прогрессирование патологии будет зависеть от вида микроорганизма, который спровоцировал недуг и от состояния иммунитета женщины.

В случае появления вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем меньше последствий будет в дальнейшем и тем скорее от нее можно будет избавиться.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра пациентки. При этом специалист должен определить покраснение и отечность, а также характер выделений. Напоминаем, что хроническая форма патологии чаще всего протекает бессимптомно, в некоторых случаях может появляться отечность шейки и незначительные выделения.

Чтобы подтвердить диагноз, следует провести кольпоскопию, цитологический анализ мазка, который берется для исследования флоры и заболеваний, передающихся половым путем.

Хронический цервикоз шейки матки требует немедленного лечения.

Лечение цервикоза


Основное правило лечения болезней в гинекологии состоит в том, что лечиться должны оба половых партнера.

После подтверждения диагноза специалист назначает пациентке лечение. Женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача, иначе терапия не принесет желаемых результатов и ситуация только усугубится.

Лечение хроническогоцервикоза проводится следующим способом:

  • принимаются антибиотики как внутрь, так и местно;
  • проводится холодовая терапия, при помощи которой можно легче перенести зуд и боль;
  • лазерная терапия показана, когда консервативное лечение не помогает;
  • иногда нужно сделать прижигание в зоне патологических изменений;
  • тактику лечения выбирает только специалист.

Возможные последствия болезни

Если были приняты меры по лечению вовремя, то цервикоз не представляет опасности для здоровья пациентки и не влияет на репродуктивную систему.

В случае длительного течения хронического цервикоза появляется риск появления онкологии. Более того, измененная слизистая подвержена больше разным болезням воспалительного характера. При беременности существует угроза ее прерывания. Более того, болезнь может привести к разрыву шейки матки при родах.

Как лечить хронический цервикоз шейки матки при беременности?


Лечение в период вынашивания плода проводится антибиотиками и противовирусными средствами. Самым эффективным и безвредным для ребенка считается препарат сумамед. Совместно с приемом этих таблеток специалист назначит средства для местного использования. Препараты подбираются с учетом разновидности микроорганизма и зависят от восприимчивости к антибиотикам.

Местные средства применяют только в момент стихания обострения. Очень тяжело лечится цервицит вирусного происхождения. При этом требуется длительное лечение противовирусными препаратами, средствами, укрепляющими иммунитет и витаминами.

Лечение нетрадиционными способами

При появлении первых симптомов, следует обязательно обратиться к врачу. Однако лечение можно совмещать с народными средствами. Эти способы помогут избавиться от неприятных проявлений болезни.

  1. Хорошо помогают спринцевания с травами. Для этого применяют отвар из коры дуба. Температура отвара должна быть не более 36 градусов. Залейте 15 гр средства пол литрами кипяченой воды и проварите на небольшом огне в течении 10 минут. Спринцеваться нужно до 4 раз в день.
  2. Отлично себя зарекомендовала ромашка в лечении гинекологических заболеваний. Возьмите 30 гр данного растения и залейте два стакана кипятка. Остудите до температуры 35 градусов и пропитайте настоем тампон. Введите его во влагалище на 15 минут. Так нужно делать три раза в день.

  3. Делают спринцевания отваром из шалфея. Возьмите 20 гр средства и залейте двумя стаканами кипятка, проварите на небольшом огне в течении 20 минут. Дайте настояться отвару 6 часов и добавьте еще два стакана воды. Спринцуйтесь несколько раз в сутки.
  4. Отвар календулы характеризуется противовоспалительным эффектом. Его применяют в качестве спринцеваний или пропитывают им тампоны.
  5. Добавьте в свою пищу ягоды смородины и калины. Это кладезь витаминов и полезных веществ, которые укрепляют иммунитет, что очень важно при цервикозе.

Хронический цервикоз шейки матки перерастает в рак!

sosed-domosed.ru

Хронический цервикоз (эндоцервицит) – это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Среди возбудителей эндоцервицита могут быть самые различные вирусы и микроорганизмы: гонококки, хламидии, уреалазмы и микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка, грибы рода кандида и другие.

Чаще всего данное заболевание встречается у женщин детородного возраста. В норме канал шейки матки стерилен, поэтому для развития в нем воспаления необходимы предрасполагающие факторы Хронический цервикоз. Этому способствуют невосстановленные разрывы шейки, опущения влагалища и шейки матки, использование нерациональных противозачаточных средств, эрозия шейки матки. Проникновению инфекции способствуют травмы и манипуляции на шейке во время родов, абортов, введения ВМС, диагностических выскабливаний. Следует отметить, что хламидии и гонококки могут поселяться на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения.

Симптомы цервицита даже в острой стадии могут быть слабовыраженными. В основном больные жалуются на бели (выделения) слизисто-гнойного характера, нередко сопровождающиеся зудом. Кроме того, может беспокоить слабая тупая боль в нижней части живота. Происходит отек, гиперемия слизистой оболочки и гиперсекреция. Шейка матки обычно утолщена и уплотнена. При хроническом течении в процесс вовлекаются мышечная оболочка и железы шейки матки с ее гипертрофией (шеечный метрит). Развитие воспаления зависит от особенностей возбудителя заболевания и состояния иммунной системы организма женщины.

Хронический цервикоз Диагностирование заболевания проводится на основании гинекологического осмотра, при котором врач визуально определяет покраснение и отечность тканей, окружающих отверстие цервикального канала, а также слизисто-гнойные выделения. Еще раз отметим, что хронический эндоцервицит может протекать практически бессимптомно, иногда сопровождаясь незначительной отечностью шейки матки и скудными слизистыми выделениями из половых путей.

Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия, а также цитологическое исследование мазка, взятого из цервикального канала для обследования на флору и инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение эндоцервицита включает в себя назначение антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. В острой стадии местные процедуры противопоказаны из-за опасности инфицирования вышележащих органов полового тракта. После стихания острых явлений можно применять физиотерапевтические процедуры — местное лечение в соответствии с особенностями этиологии эндоцервицита. Местно назначают спринцевание влагалища растворами антисептиков.

При невозможности применения консервативного лечения назначается диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеротерапия при параллельном лечении псевдоэрозий.

Источники:

— http://www.ginecolog.kiev.ua

— http://www.raduga-clinic.ru

www.domotvetov.ru

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно. 

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хронический цервикоз

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. 

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Хронический цервикоз

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

  1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
  4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

medsimptom.org

Причины цервикоза шейки матки

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо знать основные причины ее возникновение. Правда, не все, зная факторы, способствующие развитию цервикоза, обращают на это внимание и начинают вести другой образ жизни.

К основным причинам появления цервикоза шейки матки можно отнести:

  1. Использование внутриматочных противозачаточных средств. Несмотря на то, что внутриматочную спираль вставляет врач, он может нанести небольшую травму женщине. И в процессе использования ее, под воздействием некоторых факторов она может сдвинуться со своего места и нанести травму шейки матки.
  2. Травма медицинскими инструментами. Основная часть врачей очень бережно проводить гинекологические осмотры, а также другие процедуры, связанные с этим. Но иногда из-за испуга женщины, из-за ее резкого движения во время осмотра, врач может нанести травму.
  3. Аборт. Довольно после аборта возникают различные осложнения, с которыми бороться порой сложно. Не всегда и не все женщины обращаются в специализированные клиники для того, чтобы сделать аборт. Поэтому все чаще цервикоз становится осложнением аборта.
  4. Частые воспалительные процессы. Хотя бы раз в жизни, но женщина простывала «по-женски». Ничего приятного в этом нет, потому что резко развивается воспалительный процесс, вследсвии которого подвергаются опасности репродуктивные органы. Но единичные случаи не смогут нанести вред. А вот если цервициты и другие заболевания станут частыми, то это может привести к изменению строения шейки матки
  5. Проникновение в организм вредоносных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк, хламидии. Часто проникновение их в организм первые месяцы не сопровождается никакими симптомами. Но потом, под воздействием раздражающих и провоцирующих факторов они начинают свою разрушительную работу.
  6. Опущение влагалища, что тоже не происходит само по себе.

Причины развития цервикоза больше связаны с медицинскими манипуляциями, и меньше всего с нездоровым образом жизни женщины. Но главное, вовремя обратить внимание на симптомы проявления, чтобы как можно скорее приступить к диагностике и лечению, так как любая проблема (гинекологическая) может стать причиной бесплодия, особенно если не уделять ей должного внимания и не лечить.

Симптомы цервикоза шейки матки 

В большинстве случаев цервикоз не имеет никаких симптомов и может протекать незаметно. И в этот состоит главная опасность, так как время, которое можно было потратить на лечение на ранней стадии, будет просто упущено.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют женщинам посещать их два раза в год, чтобы вовремя обнаружить то или иное заболевание.

Несмотря на то, что в основной массе случаев цервикоз – болезнь бессимптомная, некоторые пациентки отмечают изменения в состоянии.

Поэтому, к явным симптомам проявления болезни можно отнести:

  • Болезненные ощущения внизу живота. Этот симптом бывает практически при всех болезнях репродуктивной системы у женщин, и поэтому не все акцентирую на нем внимание.
  • Выделения из влагалища, причем их становится намного больше, чем раньше, и они по концентрации не соответствуют определенной фазе менструального цикла.
  • Небольшие кровотечения, которые проявляются мажущими выделениями. Такие выделения могут появиться после полового акта, после глубоко подмывания, когда раздраженная слизистая может еще раз повредится.
  • Покраснение половых органов и зуд. Именно на этот симптом обращают внимание большая часть женщин, так как дискомфорт заставляет обратиться их к специалисту.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту, потому что чем раньше была обнаружена проблема, тем быстрее от нее можно избавиться, и тем меньше последствий будет в будущем.

Лечение заболевания 

После того, как диагноз подтвердился, врач назначит женщине лечение. Причем не допускается никаких послаблений и отступания от рекомендаций специалиста, так как в противном случае лечение не принесет ожидаемого положительного эффекта, станет только хуже.

Итак, обычно цервикоз лечиться следующим образом:

  • Назначаются антибактериальные препараты, как для местного применения, так и для приема внутрь.
  • Назначается холодная терапия, которая помогает, не только избавится от болезни, то также и помогает лучше перенести зуд и боль.
  • Назначается лазерная терапия. Такой способ лечения выбирается специалистом, если консервативное уже не действует.
  • Иногда врач рекомендуют женщине прижигание того места, где происходят патологические изменения.
  • Выбирает тот или иной способ лечения врач. Основная задача пациента – слушаться его.

Цервикоз шейки матки не представляет особой опасности, но только в том случае, если болезнь была обнаружена вовремя и соответственно, было начато лечение.

Полезная информация из видео о заболеваниях шейки матки:

diagnozlab.com

Что такое цервицит

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

  • стрептококком;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • вирусами;
  • грибками;
  • паразитами.

Хронический цервицит

Образование в организме женщины хронического цервицита связано с попаданием в область шейки матки патогенных микроорганизмов. Если лечение хронического течения начать не вовремя, болезнь может привести к развитию эрозии маточной шейки, утолщению ее стенок. Возникнуть внутри микробы могут вследствие некоторых причин:

  • опускания шейки матки или влагалища;
  • частых половых связей с разными партнерами;
  • неправильного режима приема гормональных контрацептивов;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • возникновения воспалений в органах половой системы.

Недуг в хронической форме проявляется выделениями белесого цвета, имеющими слизистую структуру, отечностью шейки матки. Если наступает период обострения, возможно возникновение других симптомов:

  • зуд в области половых органов;
  • болевые ощущения в момент мочеиспускания;
  • жжение во влагалище;
  • боли тянущего характера внизу живота;
  • специфические влагалищные выделения.

Боли внизу живота у женщины

Острый цервицит

Возникновение острого цервицита может быть обусловлено появлением воспаления вследствие наличия в организме микробов. Симптомами такой формы заболевания являются:

  • слизистые выделения с возможной примесью гноя диффузного характера;
  • увеличение температуры тела;
  • боль в нижнем отделе живота тупого характера;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы;
  • приливы, сосредоточенные в районе малого таза.

Характерные черты острого воспалительного процесса могут разниться в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Если болезнь имеет гонорейную природу, поражение затрагивает эпителий эндоцервикальных желез и распространяется на слизистые оболочки. Если виновниками недуга выступают стафилококки или стрептококки, воспаление появляется внутри железы, затрагивая шейку матки. Постепенно бактерии распространяются по лимфотокам и к другим органам.

Атрофический цервицит

Заболевание, при котором воспаление шейки матки происходит под действием запущенных инфекций или вируса папилломы человека, носит название атрофического цервицита. Терапия этой формы недуга зависит от причин, которыми он вызван. Врач назначает гормональные препараты, содержащие эстроген, которые призваны питать ткани. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Гнойный цервицит

Причинами образования гнойного цервицита может стать наличие в организме гонококков, палочек трахомы, уреаплазмы. Признаками появления недуга являются слизистые выделения, имеющие примеси гноя и специфический запах. Внутри матки образуются отеки, если прикоснуться к ней тампоном при эктопии, происходит выделение крови. В период лечения этого заболевания доктора дают рекомендацию о воздержании от половых контактов.

Девушка лежит в постели

Цервицит при беременности

Воспаление матки при вынашивании плода может повлечь за собой серьезные проблемы у матери и малыша. На ранних сроках цервицит при беременности провоцирует замирание плода, выкидыш. Затем придется долго лечиться, чтобы снова забеременеть. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона. Цервицит на поздних сроках провоцирует у ребенка в утробе задержанное развитие, инфекционные болезни, патологии органов.

Цервицит – причины

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

  • Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
  • Нарушения гормонального баланса.
  • Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
  • Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
  • Травмы слизистой оболочки при родах и др.

Цервицит – симптомы

Заболевание имеет следующие характерные признаки:

  • Во время полового сношения или между циклами менструации могут возникать кровянистые выделения.
  • Пропадает сексуальное желание, половой акт провоцирует болевые ощущения.
  • Выделения при цервиците имеют патогенный вид: творожистые, пенистые, гнойные.
  • Возникают ложные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Внизу живота появляется боль тянущего характера.

Девушка на консультации у врача

Лечение цервицита

Разобравшись в гинекологии, разъяснив цервициты – что это такое, определив их тип с помощью цитограммы, нужно незамедлительно приступать к лечению. Проводить терапию следует под пристальным контролем врача. Очаговые проявления недуга следует лечить хирургическими методами. Лечение хронического цервицита представляет собой комплекс мероприятий. Среди медикаментозных средств докторами назначаются:

  • Свечи для местного применения: Гексикон, Тержинан.
  • Группа антибиотиков: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
  • Средства, восстанавливающие микрофлору: Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Коррекцию иммунитета: Иммунал.

Физиотерапия представлена следующими методами:

  • электрофорезом;
  • облучением лучами ультрафиолета;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуковыми волнами.

Для поддержания организма, дополнения к терапии разрешено применять народные средства:

  • Тампон из ваты, смоченный соком чеснока. Выдавите жидкость из 2-3 зубков, смешайте с 1 ч. л. уксуса яблочного и 1 ст. л. меда. Вату следует смочить и поместить внутрь влагалища, как свечу, на 60 мин. Использовать метод нельзя при наличии эрозии слизистой матки.
  • Если цервицит спровоцирован кандидозом, сделайте паровую ванночку, добавив масло чайного дерева (несколько капель). Проводите процедуру не менее 15 мин.

При инфекционном цервиците назначают препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Эритромицин;
  • Флагил;
  • свечи Ливарол.

sovets.net

Что представляет собой патология?

Что это такое? Под цервикозом понимается протекание воспалительного процесса в слизистой шейки матки. К возбудителям патологии следует отнести микроорганизмы и разнообразные вирусы.

Обычно цервикоз развивается у женщин 18-40 лет. В норме канал маточной шейки является стерильным. Для развития воспалительного процесса нужны предрасполагающие факторы.

Почему развивается патология

Основные причины развития цервикоза представлены в табличке.

Причина Фактор
Применение внутриматочных спиралей Сдвинувшись с места, она способна травмировать маточную шейку.
Механическая травма Наносится инструментами, которые врач использует во время гинекологического осмотра.
Искусственное прерывание беременности Болезнь развивается на фоне осложнений аборта.
Развитие воспаления Цервикоз прогрессирует на фоне регулярных переохлаждений.
Активность вредоносных микроорганизмов Провокаторами цервикоза являются хламидии, стафилококки, стрептококки.

Обычно цервикоз развивается именно из-за неправильно проведенных врачебных манипуляций.

Реже провокатором становится образ жизни женщины.

Классифиция

Цервикоз встречается у каждой четвертой женщины детородного возраста. Классификация патологии представлена в табличке.

Вид цервикоза Описание
Атрофический Эта форма цервикоза прогрессирует на фоне хронической формы. При его развитии ткани маточной шейки отмирают.
Бактериальный Главным провокатором является патогенная инфекция.
Вирусный Провоцируется вирусом. Часто развивается на фоне ВПЧ.
Гнойный Эта форма цервикоза развивается на фоне воспалительного процесса.
Кандидозный Имеет грибковую природу.
Кистозный Провоцируется большим количеством болезней. Самым распространенным провокатором является эрозия. Ткани маточной шейки стремительно разрастаются, что приводит к появлению кист.
Неспецифический Одна из самых опасных форм цервикоза, имеет смазанную симптоматику и плохо диагностируется.
Очаговый Характеризуется поражением отдельных участков маточной шейки.

Как проявляется патология?

Хронический цервикоз

Специфической симптоматики цервикоз маточной шейки практически не имеет. В этом заключается коварство патологии, поскольку успех терапии зависит от ранней диагностики. Если лечение не будет своевременным, полностью избавиться от цервикоза невозможно.

Клиническая картина

Даже если болезнь протекает в острой форме, ее симптомы могут быть выражены очень слабо.

Главным признаком, сигналящим об опасности, является сильный болевой синдром в нижней части живота. На этом фоне наблюдаются выделения. Они имеют белесоватый оттенок и неприятный запах. Иногда в выделениях присутствуют гнойные примеси.

Маточная шейка опускается, обязуется небольшая припухлость. С течением времени в патологический процесс вовлекаются железы шейки. Потом затрагивается мышечная оболочка.

Развитие болезни зависит от первопричины цервикоза. Большую роль в прогрессировании недуга играет состояние иммунной системы.

Появление кровотечений

После секса выделяется мазня. Она провоцируется повреждением слизистой. Цвет мазни чаще всего бывает грязно-красным, почти коричневым. Многие женщины путают это с месячными.

Половые органы краснеют, начинают зудеть. Почти всегда именно зуд заставляет женщину обратиться за помощью к гинекологу.

Установление диагноза

Лучшим методом выявления цервикоза маточной шейки является регулярный осмотр в гинекологическом кабинете. Специалист обязан выслушать жалобы на симптомы и при необходимости направить на глубокое обследование. Посещать врача нужно примерно раз в полгода.

Установление диагноза включает в себя:

  1. Кольпоскопию.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Взятие мазка.

Хронический цервикоз

При помощи кольпоскопии исследуется слизистой покров маточной шейки. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить кисты эндоцервикса. С целью выявления возбудителя патологии, врач берет мазок из влагалища.

Лечение

Хронический цервикоз

Лечение цервикоза включает в себя:

  • применение антибиотиков;
  • прохождение криотерапии;
  • прохождение лазерной терапии;
  • прижигание;
  • использование народных средств.

Самые эффективные антибиотики

Лучшие препараты представлены в табличке.

Препарат Описание
КОК Логест Это гормональное противозачаточное лекарственное средство. Оно прописывается для того, чтобы купировать риск развития онкологии. Еще одним показанием к применению является наличие кист.
Бетадин Это дезинфицирующие и антисептические свечи. В их составе имеется йод. Сочленяясь с балками опасных микроорнагизмов, он способствует их угасанию.
Полиоксидоний Лекарство, обладающее мощным иммуномодулирующим эффектом.

Дозировка и схема использования лекарств назначается врачом в индивидуальном порядке.

Реже всего назначается применение Бетадина. Это лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с щитовидной железой.

Прохождение криотерапии

Под криотерапией понимается использование холода в лечебных целях. При помощи специального аппарата, окружающий воздух охлаждается примерно до -32 градусов.

Струя подается через шланг. Диаметр насадок — разный. Это позволяет регулировать параметры струи.

Во время лечения появляются следующие реакции:

  • вазодилатация, при которой просвет кровеносных сосудиков увеличивается;
  • вазоконстрикация, при которой просвет кровеносных сосудиков сужается.

Терапия предполагает прохождение 2 этапов. Сперва создается термический шок, потом наступает стадия стабилизации температуры.

Это способствует охлаждению находящихся глубоко под кожным покровом мышц. На этом фоне действие холода продляется даже после завершения процесса охлаждения.

Криотерапия обладает выраженным болеутоляющим, протиовотечным и противовоспалительным эффектом. Ее применение способствует сокращению медикаментозной терапии. Эффект лечения сохраняется в течение 180 минут.

Прохождение лазерной терапии

К основным плюсам лазерной терапии следует отнести:

  • долгосрочность результата;
  • безопасность;
  • точность.

Реабилитационный период отсутствует.

Лазерное излучение целенаправленно воздействует на поврежденные зоны. Ткани выпариваются постепенно. Это приводит к скорейшему заживлению.

Этот вид лечения эффективен на всех стадиях развития патологии.

Процедура прижигания

Эта процедура называется криодеструкцией. Она представляет собой обрабатывание пораженных участков жидким азотом. Под воздействием низкой температуры, находящаяся в составе измененных клеток вода кристаллизируется и погибает. При цервикозе используется точечное нанесение азота. Применение специального аппарата способствует сохранности неповрежденных тканей.

Главный плюс прижигания — безболезненность. Примерно через 1,5 месяца наступает заживление.

После процедуры на маточной шейке может образоваться небольшая припухлость. Иногда наблюдаются выделения. Их количество может быть очень большим.

Этот метод используется для лечения цервикоза у нерожавших пациенток. Рубцы на матке образуются крайне редко. В исключительных случаях матка укорачивается.

Основным минусом процедуры считается то, что не все ткани могут быть обработаны. По этой причине выздоровление не может быть полным.

Применение народных средств

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Средство Как готовить и применять
Кора дуба Средство используется для спринцеваний. 15 грамм коры дуба нужно залить 1/2 л жидкости и варить на малом огне 8 минут. Остудить до 36 градусов, использовать для спринцеваний четырежды за сутки.
Ромашка 30 грамм аптечной ромашки заварить 2 стаканами только что снятой с плиты жидкости. Остудить до 35 градусов, смочить в отваре тампон. Он вводится во влагалище на 10-12 минут. Процедура проводится в день не менее 3 раз.
Шалфей Для спринцевания используется отвар. Для его приготовления необходимо залить 20 грамм травы 360 мл только что снятой с плиты жидкости. Затем средство ставится на малый огонь и варится 20 минут. Отвар настаивается 6 часов. Затем его нужно профильтровать и разбавить 300 мл теплой воды. Спринцевание проводится до 4 раз/24 ч.
Календула Средство используется при приготовлении отвара. Оно обладает мощным противовоспалительным эффектом. Отвар можно применять для спринцеваний, либо пропитывать им тампон и вставлять во влагалище.

В свой рацион рекомендуется включить свежую калину или смородину. В их составе имеется достаточное количество витаминов и полезных элементов, способствующее повышению иммунитета.

Радикальный подход

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Но такое возможно, если цервикоз очень запущен. Матка удаляется в исключительных случаях. Цервикоз после удаления матки не развивается.

Оперировать стараются взрослых женщин, находящихся в климактерии. Молодых женщин лечат консервативными способами.

Профилактические рекомендации

Можно предотвратить хронический цервикоз шейки матки. Для этого необходимо:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  2. Придерживаться правил интимной гигиены.
  3. Использовать контрацептические средства.

В период климактерия женщина должна принимать гормональные препараты.

Очень важно своевременно укреплять иммунитет. Рекомендуется есть больше свежих фруктов. Особенное внимание следует уделять персикам, цитрусовым, бананам. Очень полезны садовые и лесные ягоды.

Большую пользу организму приносит закаливание. Но оно должно быть постепенным. Перед этим следует получить консультацию специалиста.

Какие последствия могут быть?

Если цервикоз маточной шейки был диагностирован и вылечен своевременно, то он не несет серьезной угрозы для здоровья и жизни женщины. На состоянии репродуктивной системы это также не сказывается.

Если хронический цервикоз маточной шейки сохраняется очень долго, возникает риск развития рака.

Также на слизистой оболочке, подвергнувшейся изменениям, может развиться воспаление. Если женщина вынашивает плод, появляется серьезный риск прерывания беременности. Во время разрешения от бремени маточная шейка может разорваться.

Заключение

Женщине, собирающейся стать матерью, следует чаще посещать гинеколога. Она обязана скрупулезно придерживаться его рекомендаций.

Очень важно внести изменения в свой образ жизни. Женщина должна отказаться от употребления спиртосодержащей продукции и изменить свой рацион. Пить нужно только качественную жидкость.

Сон должен быть полноценным. Большую пользу организму принесет умеренная физическая нагрузка.

 

vashamatka.ru

Острый

Эпителий, выстилающий влагалище, постоянно контактирует с внешней средой, поэтому риск возникновения воспалительного процесса в этой части женского организма довольно высок.

Как только воспалительный процесс охватывает слизистую влагалища (вагинит), она значительно утолщается, из-за этого просвет канала становится более узким. Со временем острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Далее воспаление со слизистой влагалища переходит на ближайшие органы, одним из которых является шейка матки (цервицит). Наличие инфекционного процесса приводит к изменениям и в этом органе. Шейка матки деформируется изменяется структура тканей её образующих.

В первую очередь изменяется форма клеток, они могут разрастаться, образуя клетки. Но цервикоз может носить не только инфекционный характер, в его истоке могут лежать травмы, систематическое нарушение правил личной гигиены.

Те из женщин, кто любит прибегать к спринцеванию без особой необходимости, становятся жертвами этого заболевания. Но больше всего стоит опасаться именно вирусов, бактерий и организмов, относящихся к условно-патогенной флоре.

Хронический

Хроническая форма этого заболевания обычно протекает бессимптомно. Лишь у небольшого числа женщин могут появиться ноющие боли внизу живота, на нижнем белье могут обнаруживаться незначительные кровянистые выделения. Пациентки с такой патологией шейки матки жалуются на зуд в области промежности. При осмотре врач может обнаружить покраснение половых губ.

Была разработана специальная система классификации различных типов цервикоза.

Атрофический цервикоз характеризуется отмиранием клеток шейки матки. Развивается при хроническом течении процесса. Бактерии вызывают бактериальную форму цервикоза. Причиной вирусной формы цервикоза чаще всего становится вирус папилломы человека.

В отдельную группу выделены воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя. При присоединении грибковой инфекции развивается кандидозный цервикоз. Если ткани шейки матки разрастаются в результате воспалительного процесса, речь идёт о кистозном цервиците.

В группу неспецифических форм входят все формы данной патологии, не связанные с протеканием воспаления. Иногда врачи говорят об очаговой форме цервикоза. В этом случае изменения затрагивают не всю шейку матки, а её отдельные участки.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо взять мазок, который поможет определить тип возбудителя, приведшего к воспалению. Знать состав флоры во влагалище очень важно, без этого невозможно определить тактику лечения и подобрать необходимые лекарственные препараты. Чаще всего при посеве обнаруживают грибы кандида, уреаплазму, гонококи и хламидии.

Если имеется подозрение на цервикоз шейки матки, врач должен назначить следующие виды обследований:

  • Посев на бактерии. Материал для посева берётся из влагалища.
  • Проводится анализ на наличие половых инфекций.
  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки под многократным увеличением.
  • УЗИ органов малого таза.

Далее определяется порядок лечения заболевания. Во многом оно зависит от степени запущенности воспалительного процесса. При тяжёлой форме патологии необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение

С помощью лекарственных препаратов такое гинекологическое заболевание как цервикоз принято лечить только при наличии острого воспалительного процесса на шейке матки.

Например, при обнаружении в мазке бактериальной флоры назначают антибиотики. Если выбранные для лечения препараты оказываются малоэффективными при борьбе с инфекцией, назначают посев на определение чувствительности возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Чаще всего женщинам с воспалительными процессами во влагалище и шейке матки назначают Мономицин, Эритромицин, Доксициклин.

При структурном изменении тканей активно используются гормональные препараты. Воспалительный процесс отрицательно влияет на слизистую, патогенная флора вызывает если не массовую гибель клеток эпителия, то сильное его истончение. Гормоны способны восстановить микрофлору и ускорить процесс восстановления слизистой.

В этом случае курс лечения направлен на возвращение кислой среды во влагалище и заселение его необходимыми микроорганизмами. С этими целями врачом назначаются препараты, имеющие в своём составе лактобактерии. Данные препараты обычно используют на завершающей стадии лечения.

Хронический цервикоз шейки матки вылечить очень сложно. На борьбу с болезнью приходится потратить много времени. Особенно, если в результате болезни на слизистой вырастают кондиломы, которые приходит удалять хирургическим путём. В этом случае необходимо провести курс лечения цитостатиком и интерфероном.

Иногда проблемы с шейкой матки начинаются из-за попадания во влагалище вируса герпеса. Самым оптимальным средством для лечения этого вида инфекции является противовирусные препараты. Параллельно с вышеуказанным лечением назначаются поливитамины, необходимые для усиления иммунитета. По показаниям могут назначаться и иммуностимуляторы.

При наступлении ремиссии борьба с инфекцией не прекращается, просто в этот период используются другие лекарственные средства. В это время наиболее эффективными оказываются комбинированные лекарственные средства оказывающие местное действие. Их используют в виде растворов, свечей и кремов. К таким средствам относят: раствор серебра, Димексид, Хлорофиллипт.

uterus2.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.