Хронический вагинит лечение

Процедуры и операции Средняя цена




Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 904 адреса
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 300 р. 875 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 500 р. 283 адреса
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 100 р. 228 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 300 р. 390 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 250 р. 17 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Прочие специалисты от 1000 р. 18 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии 1997 р. 189 адресов
Физиотерапия / Лечение ультразвуком 707 р. 293 адреса
Физиотерапия / Гирудотерапия 1820 р. 281 адрес

www.krasotaimedicina.ru

Описание болезни

Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.

Иногда болезнь может сразу становиться хронической, например, при старческом или атрофическом кольпите.

Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.

О видах, причинах, проявлениях и лечении кольпита — видео

Откуда берётся кольпит


  1. Хроническая форма вагинита является следствием не полностью вылеченного острого воспаления. В некоторых случаях болезнь может изначально протекать скрыто, что характерно для целого ряда специфических форм кольпита.
  2. Длительное течение типично для смешанных вагинитов, например, бактериально-грибковые, бактериально-трихомонадные и др.
  3. Хронический кольпит часто развивается в результате снижения иммунитета, спровоцированного перенесением ОРВИ, химиотерапии, длительным приёмом антибиотиков. Поэтому женщина должна полностью обследоваться, чтобы устранить причину ухудшения защитных сил организма.

Кроме того, некоторые факторы повышают вероятность развития хронического вагинита:

  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения слизистой;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • незащищённые половые акты.

Симптомы

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

Признаки разных форм вагинита — таблица

Методы диагностики

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

  1. Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику.
  2. Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.

  3. Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
  4. Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
  5. ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
  6. Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
  7. УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона. Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.

Как лечить патологию?

Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.


Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств. Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков. Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс. А заболевание в острой стадии лечить легче.

Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.

Если хронический вагинит возник на фоне другой патологии (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.), в первую очередь проводится её лечение.

Препараты, использующиеся при лечении хронического вагинита — таблица

Препараты для лечения хронического кольпита — галерея

Народные методы лечения


Народные средства могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии, но только с разрешения врача. Многие средства на основе целебных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, используются для спринцеваний, орошений влагалища.

Для устранения симптомов и ускорения наступления выздоровления рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

  1. Настой чистотела. Средство выбирают для сидячих ванночек, добавляя его в воду. Чтобы приготовить настой:
    • 2 ст. л. сухого чистотела поместить в термос и залить 1 л кипятка;
    • настоять несколько часов.
  2. Отвар полевого хвоща, ромашки или календулы. Используют в качестве раствора для спринцеваний.
    • 2 ст. л. выбранного сухого растения залить 0,5 л кипятка;
    • настоять 3 часа.
  3. Облепиховое масло. Этим средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Рекомендуется применять при атрофической форме кольпита.
  4. Отвар целебных растений для спринцевания. Для его приготовления необходимо:
    • шалфей, цветы мальвы, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях смешать;
    • 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка;
    • настоять несколько часов.
  5. Спринцевание содовым раствором. Такое лечение эффективно при обильных выделениях. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. соды растворяют в литре кипятка.
  6. Прополис с мёдом. Средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Продолжительность лечения — 14 дней. Как приготовить:
    • взять кусочек натурального прополиса (размером не больше лесного ореха), измельчить;
    • добавить 50 г воды, поставить на водяную баню;
    • после растворения прополиса средство процедить и остудить;
    • добавить 1 ч. л. мёда.

Народные средства от хронического кольпита — галерея

Диета

Во время лечения хронической формы заболевания важно правильно питаться. Женщина должна ограничить употребление:

  • острых, солёных и жирных блюд;
  • маринадов и копчёностей;
  • сладостей и мучных продуктов;
  • алкогольных напитков.

В рационе должны присутствовать свежие овощи, кисломолочные продукты, орешки, фрукты, морепродукты. Нелишним будет приём специальных комплексов витаминов.

Последствия и осложнения

При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:

  1. Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
  2. Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
  3. У девочек могут срастаться половые губы.

При адекватном и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога и в дальнейшем не забывать о профилактике.

Профилактика

Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:

  • любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
  • соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от беспорядочной половой жизни;
  • своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
  • повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
  • не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
  • выбирать только натуральное нижнее белье.

Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией. В противном случае не избежать осложнений, которые очень опасны для женского здоровья.

womensmed.ru

Что представляет собой заболевание

Вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными факторами. Это настолько распространённая патология, что практически каждая женщина сталкивается с ней на протяжении жизни.

Далеко не всегда признаки вагинита (кольпита) выражены явно. Нередко заболевание протекает бессимптомно, из—за чего женщина не обращается за медицинской помощью.

Хронический вагинит характеризуется длительными периодами ремиссии, во время которых нет явных проявлений заболевания. Такое состояние может длиться годами, инфекционные агенты находятся в неактивном состоянии. Но как только появляется провоцирующий фактор — развивается острый или подострый процесс.

На общем состоянии организма заболевание практически не отражается. Однако хронический вагинит нередко является причиной бесплодия, так как длительная инфекция во влагалище имеет тенденцию распространяться восходящим путём.

Различают следующие виды этой патологии:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные вагиниты вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Условно-патогенные микроорганизмы входят в состав нормальной флоры влагалища, но становятся причиной воспаления только при определённых условиях — при изменениях кислотности среды.

Патогенная микрофлора делится на неспецифическую и специфическую. К неспецифическим возбудителям относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • кандиды;
  • вирус герпеса.

Именно неспецифическая микрофлора чаще всего становится причиной хронического вагинита.

Специфические возбудители:

  • гонорейная палочка;
  • трихомонада;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреплазма.

Отдельно выделяют бактериальный вагиноз. Это разновидность инфекционного вагинита, обусловленная нарушением состава влагалищной микрофлоры. Как такового возбудителя не определяют, но в составе микрофлоры влагалища могут в повышенном количестве обнаруживаться условно-патогенные микроорганизмы. Под их действием слизистая воспаляется, появляются характерные признаки заболевания. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без симптомов.

Неинфекционные воспаления слизистой влагалища могут развиться под действием различных провоцирующих факторов:

  1. Аллергенов и химических веществ — латекса, средств интимной гигиены.
  2. Высокой температуры — при спринцевании горячей водой.
  3. Мочи — при мочеполовых свищах, когда содержимое мочевого пузыря регулярно попадает в просвет влагалища.

К неинфекционным относится также и атрофический вагинит, который может развиться у женщин в пожилом возрасте из-за сухости влагалища, обусловленной дефицитом половых гормонов.

Причины и лечение неспецифического вагинита — видео

Причины хронического вагинита

Для того чтобы понять, как развивается воспаление слизистой влагалища, нужно представлять, как и в каких условиях «уживаются» между собой представители микрофлоры.

Слизистая оболочка влагалища содержит довольно большое количество микроорганизмов. Их рост и размножение зависят от кислотного состояния (рН). Кислотность влагалищного секрета регулируется лактобациллами или влагалищными палочками. При их достаточном содержании вырабатывается молочная кислота, которая поддерживает определённый уровень рН. В норме он составляет не более 4,5, и этот уровень кислотности подавляет рост патогенной микрофлоры.

На жизнедеятельность лактобацилл прямое влияние оказывает гормональный статус женщины, то есть функциональная способность яичников.

Если гормональный баланс нарушается, например, в климактерическом периоде, то содержание лактобактерий уменьшается. Поэтому женщины в пожилом возрасте нередко страдают атрофическим вагинитом.

Помимо половых гормонов, на содержание лактобацилл оказывает влияние состояние иммунитета, качество питания и интимной гигиены, стрессы и разные заболевания, в частности, болезни эндокринной системы.

Хронический вагинит лечение
На количественный и качественный состав микрофлоры влагалища влияют различные факторы

Большую роль в заселении слизистой патогенными бактериями играет качество спермы, так как при каждом половом акте без использования презерватива во влагалище попадает огромное количество микроорганизмов.

При недостаточном количестве лактобактерий условно-патогенная флора (стрептококки, стафилококки, кандиды и гарднереллы) начинает усиленно размножаться, и возникает воспаление слизистой с характерными симптомами.

Что касается специфических бактерий, провоцирующих ЗПП (трихомонад, гонококков и хламидий), то их попадание на слизистую влагалища вызывает воспаление независимо от состояния кислотности. В нормальной микрофлоре влагалища их нет.

Факторами риска для развития вагинитов являются:

  • незащищённый половой акт с необследованным партнёром;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов;
  • несбалансированное питание, в том числе приём алкоголя, увлечение острой пищей;
  • респираторные и другие инфекции;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет и прочие);
  • беременность;
  • частые стрессы;
  • сниженный иммунитет (в том числе ВИЧ-инфекция);
  • переохлаждения;
  • длительное ношение синтетического нижнего белья.

Эти факторы способствуют как переходу хронического процесса в острый, так и развитию первичного хронического, с невыраженными клиническими признаками.

Стоит отметить, что качество питания играет серьёзную роль в переходе инфекции в хроническую форму. Дело в том, что в современных продуктах питания, таких как консервы, мясная и молочная продукция, содержится определённое количество антибактериальных средств. Если регулярно употреблять такую пищу, то возникает риск нарушения естественной микрофлоры влагалища и подавления защитных свойств слизистой оболочки. На этом фоне инфекционные агенты способны быстро размножаться и вызывать воспаление.

С другой стороны, консерванты и антибиотики, которые употребляются в пищу, подавляют рост некоторых болезнетворных бактерий. Клиническая картина воспаления «смазывается», чётких и достоверных признаков заболеваний может и не быть. Но инфекция никуда не девается, бактерии длительно существуют и активируются при удобном случае.

Симптомы

Хронический вариант течения этого заболевания характеризуется длительным периодом ремиссии и рецидивами. Нормальные влагалищные выделения — это бесцветная жидкость, прозрачная или белесая, не имеющая запаха и не вызывающая раздражения слизистой наружных половых органов. При обострении хронического вагинита возникают симптомы острого (или подострого) воспалительного процесса.

Признаки воспаления слизистой влагалища:

  1. Увеличение количества выделений.
  2. Неприятный запах.
  3. Воспалённая и отёчная слизистая оболочка.
  4. Необычная консистенция и цвет выделений (пенистые, творожные, густые зелёные).
  5. Зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища.
  6. Болезненное мочеиспускание и половой акт.

Помимо общих признаков, есть индивидуальные отличия в зависимости от конкретного возбудителя. В хроническом варианте в период ремиссии пациенток может ничего беспокоить. Или дискомфорт настолько незначительный, что не побуждает обратиться за врачебной помощью. Симптомы в этом случае могут пройти самостоятельно, до следующего провоцирующего фактора, а инфекция останется.

Отличительные признаки вагинитов различного происхождения — таблица

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор анамнеза (совокупность сведений о течении болезни). Если указанные симптомы появились не впервые — есть основание для подозрения на хронический процесс.

Помимо характерного дискомфорта и выделений, у женщин с хроническим вагинитом часто выявляют:

  1. Дистрофию слизистой оболочки (особенно в климактерическом периоде и позже).
  2. Язвочки на слизистой.
  3. Эрозию шейки матки — участок отсутствия характерного эпителия, который визуально выглядит как язва.
  4. Наботовы кисты на шейке матки.

Все эти изменения слизистой обнаруживаются при осмотре влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. Более подробную картину даёт кольпоскопия — осмотр с помощью микроскопа.

Важно знать, что длительный хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища вызывает атипическую деформацию клеток эпителия шейки матки. А это чревато развитием онкологической патологии.

Для дифференциальной диагностики возбудителя воспаления или группы болезнетворных организмов проводят специфические лабораторные исследования:

  1. Мазок на флору из влагалища и цервикального канала.
  2. Мазок на флору из уретры.
  3. Бакпосев микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ крови) – определение антител к хламидиям, микоплазмам, гарднереллам, трихомонадам, уреаплазмам и кандидам.

Наиболее информативным методом исследования в настоящее время является определение ДНК или РНК возбудителя методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Участки ДНК (РНК) в соскобе из влагалища, шейки матки и уретры обнаруживаются даже в том случае, когда микроорганизм разрушается и не выявляется целиком в обычных мазках.

Для удобства диагностики разработан метод флороценоза. Это комплекс исследований по 17 показателям для определения наиболее часто встречающихся возбудителей хронического вагинита. Преимущество этого метода в том, что с его помощью можно не только установить факт наличия бактерий, но ещё и выяснить их точное количество.

С помощью этих данных врач может достоверно определить причину хронической инфекции и назначить лечение с учётом чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам.

Как лечить кольпит?

Терапия хронических вагинитов длительная, не всегда от заболевания удаётся избавиться окончательно. Важно понимать, что хронический процесс возникает в организме из-за множества факторов, угнетающих местный и общий иммунитет. Поэтому терапия должна быть комплексной.

В лечении придерживаются принципов:

  • устранение факторов, способствующих поддержанию хронического воспаления;
  • ликвидация возбудителя с учётом чувствительности к антибактериальным препаратам.

Устранение факторов, поддерживающих воспаление, включает в себя:

  1. Полноценное питание. Предпочтение нужно отдавать «живым» продуктам, то есть преимущественно сырым овощам и фруктам. Мясо и рыбу лучше исключить совсем, но, если не получается сразу — ограничить до 1–2 раз в неделю. Молочные продукты использовать не фабричного, а домашнего производства. Алкоголь, острую и солёную пищу, копчёности нужно исключить из рациона полностью.
  2. Ликвидация лишнего веса, особенно это касается пациенток с эндокринными заболеваниями.
  3. Исключение тех средств личной гигиены, на которые возможно раздражение и аллергические реакции со стороны наружных половых органов.
  4. Выявление и санация других очагов инфекции — кариес, хронический тонзиллит, синусит и пиелонефрит, гельминтозы.

Лечение непосредственно инфекции проводится местными и общими способами.

Назначаются следующие виды препаратов (форму и дозировку определяет лечащий врач):

  1. Антибиотики — при специфических вагинитах, трихомонадных, хламидийных и других (Трихопол, Цефазолин и прочие). Назначаются не только женщине, но и её партнёру.
  2. Гормоны эстрогены — при атрофических вагинитах у женщин климактерического возраста (Фемостон, Климонорм).
  3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус).
  4. Витамины групп В и С.
  5. Иммуномодуляторы (Галавит, Интерферон).
  6. Противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюкан).

Местное лечение также направлено на ликвидацию возбудителя и повышение местного иммунитета.

Используют:

  1. Орошение влагалища растворами антисептиков — Мирамистин, Нитрофурал.
  2. Местные антибиотики и антисептики в виде свечей или вагинальных таблеток, например, Тержинан, Гексикон. Свечи с эстрогенами назначают женщинам после 40 лет с учётом гормонального статуса. Для лечения кандидозного вагинита используют Эконазол или Клотримазол.
  3. Эубиотики и пробиотики (Вагилак, Лактацид) для восстановления количества лактобактерий и поддержания нормального уровня рН.

Препараты, которые используются при хроническом вагините — фотогалерея

Народные средства

В природе существует много лекарственных трав для лечения воспаления влагалища. Все они имеют огромную ценность, но только в сочетании с традиционной терапией, которую может назначить врач.

Попытки самостоятельного излечения с помощью настоев и отваров трав повышают риск восходящей инфекции — развития воспаления внутренних половых органов.

Для ускорения процессов восстановления слизистой влагалища применяют:

  1. Аптечную ромашку. Используют сидячие ванночки и спринцевания с ромашкой. Для приготовления отвара:
    • 2 ст. л. сухих цветков нужно залить литром горячей воды;
    • выдержать на водяной бане 15 минут;
    • после охлаждения до температуры тела можно полученным отваром делать спринцевания или использовать его для сидячей ванночки. Ромашка хорошо снимает отёк тканей и ускоряет заживление повреждённых участков слизистой оболочки.
  2. Смесь зверобоя и золототысячника обыкновенного. Применяется внутрь при сильном зуде и жжении. Для приготовления отвара:
    • взять по столовой ложке каждой из трав;
    • залить стаканом горячей воды;
    • выдержать на водяной бане 10 минут;
    • после охлаждения полученный отвар нужно применять по столовой ложке перед едой.
  3. Шиповник. Эффективен при выраженных отёках влагалища. Настой шиповника используют для спринцеваний. Для его приготовления:
    • 100 г сухих плодов залить 500 мл кипятка;
    • выдержать в термосе в течение двух часов;
    • спринцеваться таким настоем нужно после его предварительного охлаждения дважды в день.

Народные средства против кольпита — фотогалерея

Прогноз и последствия: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Хронический процесс вылечить гораздо сложнее, чем острый. Инфекция, которая существует несколько лет, успевает адаптироваться под существующие условия. Местный иммунитет и общий не срабатывают. Иммунные клетки, ответственные за распознавание и уничтожение чужеродных агентов, перестают на них реагировать. Поэтому именно от состояния иммунитета зависит прогноз полного излечения.

При правильной диагностике, адекватном лечении и добросовестном соблюдении рекомендаций врача относительно образа жизни и питания, хронический кольпит можно держать под контролем, не допуская рецидивов и возможных осложнений.

Особенно тщательно за состоянием влагалищной флоры нужно следить тем женщинам, которые планируют беременность. Именно это состояние с большой долей вероятности спровоцирует обострение заболевания.

Это чревато последствиями:

  1. Угроза выкидыша и преждевременных родов.
  2. Риск внутриутробного инфицирования плода и пороков развития.
  3. Инфицирование плода в родах.
  4. Послеродовые воспалительные заболевания матки и сепсис.

Вне беременности хронический вагинит опасен распространением инфекции выше, в полость малого таза. Тогда возникает риск воспаления матки и придатков, тазовой брюшины с развитием спаечного процесса, последующим бесплодием и внематочными беременностями.

Профилактика

Риску воспаления слизистой влагалища подвержены практически все женщины репродуктивного возраста. Качество питания, проживание в больших городах с плохой экологией и частые стрессы — все эти факторы угнетающе действуют на иммунную систему. В таких условиях воспалительный процесс могут вызвать даже собственные бактерии, стафилококки и стрептококки.

Поэтому для снижения риска хронических вагинитов рекомендуется:

  1. Пересмотреть рацион, исключив по возможности мясо, рыбу и молочные продукты, произведённые с добавлением антибактериальных и консервирующих компонентов.
  2. Вовремя диагностировать и правильно лечить инфекционные заболевания других органов.
  3. Исключить незащищённые половые контакты с необследованными партнёрами.
  4. Избегать стрессов, научиться справляться с ними с помощью релаксирующих упражнений и занятий спортом.
  5. Исключить алкоголь и другие интоксикации.
  6. Носить нижнее бельё из натуральных материалов.
  7. При любом дискомфорте и подозрении на вагинальную инфекцию — не пытаться лечить её самостоятельно, а обратиться за квалифицированной помощью.

Возникновение хронического вагинита — это, как правило, снижение иммунного статуса женщины по определённым причинам. Именно поэтому лечение этого заболевания сложное, комплексное, требует индивидуального подхода и недопустимо без контроля врача.

lechenie-simptomy.ru

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Хронический вагинит лечение

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство  помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое хронический вагинит?

Хроническая форма вагинита

Хроническое воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие инфицирования ее патогенными микроорганизмами, а так же в силу возрастных изменений — это хронический вагинит, или кольпит.

Несмотря на то, что на долю вагинитов приходится почти треть от общего числа зафиксированных патологий репродуктивной системы, количество этих заболеваний неуклонно растет.

В норме микрофлора влагалища надежно защищает его от внедрения патогенных микроорганизмов, благодаря своей кислой среде. Молочная кислота, образующаяся в результате расщепления гликогена палочками Додерляйна, делает невозможным рост и размножение патогенных микробов.

Ослабление иммунитета снижает прочность этой защиты, меняет баланс в пользу патогенных микробов и вирусов.

Концентрация полезных лакто- и бифидобактерий влагалища зависит от интенсивности продуцирования эстрогенов женским организмом. При возрастных изменениях и эндокринных нарушениях баланс этих гормонов нарушается, что сразу же приводит к появлению воспалительных заболеваний влагалища.

Почему вагинит переходит в хроническую форму?

Инфекция может проникнуть во влагалище восходящим и нисходящим путем. При внедрении бактерий в клетки эпителия влагалища выделяются биологические активные вещества, расширяющие кровеносные сосуды. Вследствие этого происходит застой крови, увеличение проницаемости сосудистых стенок.

После выхода через стенки сосудов плазмы крови и лейкоцитов возникает отек тканей. При длительно существующем воспалении слизистой влагалища патологический процесс захватывает более глубокие слои, мышечную стенку.

Продукты распада тканей действуют на нервные окончания. Их импульсы, а так же сдавление рецепторов отечными тканями, вызывают болевые ощущения, создают чувство дискомфорта из-за зуда и жжения.

Эпителий влагалища проявляет свою защитную функцию тем, что активно продуцирует слизь для смывания с тканей продуктов функционирования микроорганизмов. Об этом можно судить по увеличению объема выделений из влагалища, примесью к ним гноя или крови.

Гнойные и кровяные вагинальные выделения

Гной появляется при гибели большого количества лейкоцитов, а кровь из-за разрушения капилляров кровеносной системы влагалища.

Причины перехода заболевания в хроническую форму:

  • Самолечение заболевания без консультации с врачом, не до конца вылеченный острый вагинит;
  • Возрастные изменения тканей влагалища, свойственные для сенильного (атрофического) вагинита;
  • Смешанная форма патогенной флоры, типичная для бактериального грибкового, бактериального трихомонадного вагинита;
  • Стойкое снижение иммунитета, вызванное последствиями перенесенных вирусных инфекций, химиотерапии, приемом антибактериальных препаратов, переохлаждением;
  • Частые травмы влагалища в результате небрежных манипуляций при гинекологическом осмотре, гигиенических процедурах, грубых интимных контактах;
  • Привычное пренебрежение нормами гигиены, или чрезмерно пунктуальное следование им;
  • Незащищенные половые контакты на фоне частой смены половых партнеров.

Существует группа риска, в которой чаще обычного происходит переход заболевания в хроническую форму. Это беременные женщины с гипофункцией яичников и эндокринными заболеваниями, а так же женщины, находящиеся в периоде менопаузы.

Классификация хронического вагинита

Врач консультирует девушку

Существует несколько оснований для классификации этого заболевания.

По типу возбудителя:
  • Специфический – вызван гонококком, микоплазмой, трихомонадой, туберкулезом, хламидиями, бледной трепонемой;
  • Неспецифический – вызван условно-патогенной флорой, всегда присутствующей во влагалище (дрожжевые грибки, папилломавирус, вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).
По длительности и особенностям течения:
  • Подострый вагинит;
  • Латентный вагинит;
  • Рецидивирующий вагинит.
По локализации очага инфекции:
  • Первичный – развитие воспалительного процесса во влагалище;
  • Вторичный – переход инфекции из других органов мочеполовой системы (с поверхности вульвы, из уретры, из цервикального канала и полости матки).
По симптоматике:
  • Серозно-гнойный;
  • Диффузный.

Сенильный, или старческий, или атрофический хронический кольпит (вагинит) является отдельной формой воспаления влагалища.

Как протекает хронический вагинит?

Болезненность и жжение внизу живота

Единственный признак неблагополучия при скрытом течении бактериального вагинита – это обильные выделения из влагалища. Они могут принимать необычный цвет, структуру, иметь неприятный запах.

Подострая форма хронического воспаления не проявляет себя ни болями, ни зудом, ни жжением во влагалище, ни дискомфортом во время интимных контактов, ни кровянистыми или гнойными включениями в выделениях. Клиническая картина меняется, когда заболевание принимает острую форму течения.

Факторы, провоцирующие обострение:
  • Переохлаждение;
  • Инфицирование вирусными респираторными заболеваниями;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Беременность;
  • Физическое и психическое переутомление;
  • Менструация, интимные контакты во время менструации;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Колебания уровня гормонов в климактерическом периоде.

Любое снижение иммунитета становится причиной перехода вагинита в острую стадию.

Клиническая картина обострения:
  • Увеличение объема и характера выделений;
  • Чувство распирания во влагалище;
  • Зуд и жжение;
  • Отек и гиперемия слизистой оболочки;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Боли при интимных контактах и при мочеиспускании;
  • Кровянистые выделения при контактах с раздраженной слизистой.

Выделения при обострениях могут принимать специфический характер. При кандидиозном вагините они имеют вид белых хлопьев, при поражении стрептококками и стафилококками выделения становятся обильными, имеют желтоватый оттенок, при гарднереллезе они приобретают рыбный запах.

Боли внизу живота при хронической форме заболевания выражены незначительно, общее самочувствие почти не нарушается. Женщина получает дискомфорт от местных проявлений воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия

Мазок из влагалища

Ярко выраженные признаки заболевания при рецидивах хронического вагинита врач может диагностировать при гинекологическом осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах. Гинеколог может оценить интенсивность и особенности выделений, наличие дефектов слизистой.

При пальпации матки и придатков врач определяет осложнения вагинита в виде воспалительных заболеваний этих органов. Визуальный осмотр вульвы и половых губ позволит обнаружить отечность и раздражение внешних половых органов.

Особенность диагностирования рецидивирующего вагинита – осмотр может не выявить существенных симптомов, если он был проведен в период ремиссии. В этом случае важно своевременно провести лабораторные исследования:

Мазок.

Микроскопическое исследование мазка из заднего свода влагалища, с шейки матки – позволяет оценить уровень лейкоцитов.

Бак-посев.

Бактериологический посев влагалищного отделяемого – позволяет определить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР-тест.

Позволяет обнаружить в крови женщины антитела, вырабатываемые иммунной системой к возбудителю вагинита.

ИФА-тест.

Направлен на выявление возбудителя и определение длительности течения вагинита.

Для уточнения изменений в органах малого таза, возникших из-за воспалительного процесса, проводится УЗИ репродуктивной системы.

Лечение

Таблетки Амоксиклав

Основные направления лечения у женщин хронического воспаления влагалища – это этиотропная терапия (ликвидация возбудителей), восстановление микрофлоры и иммунитета.

Антибиотики назначаются врачом в случае крайней необходимости, их подбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания. Одновременно с ними следует принимать препараты для поддержания микрофлоры влагалища.

Антибактериальные препараты от вагинита:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Эритромицин;
  • Клиндомицин.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры:

  • Бифидумбактерин (в форме порошка или суппозиториев);
  • Бификол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт (в форме суппозиториев).

Средства для лечения атрофического вагинита:

Таблетки Анжелик

  • Местные препараты эстрогенов в форме мазей (Эстриол, Овестин) или вагинальных таблеток;
  • Системные препараты – Анжелик, Клиогест, Климодиен;
  • Пластыри для местного применения.

Невозможно эффективно лечить специфические вагиниты в хронической форме без использования свечей или суппозиториев, вагинальных кремов и гелей:

  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Йодоксид;
  • Бетадин;
  • Фенистил;
  • Актовегин-гель.

Они снимают отек и воспаление, способствуют регенерации тканей. Дополнительно назначают витамины и иммунномодуляторы.

Для закрепления эффекта и стимуляции иммунитета применяют следующие методы:

  • Средневолновое УФО;
  • Лазерное облучение;
  • Воздушные ванны;
  • Талассотерапия;
  • Гелиотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез.

Высокоэффективным средством борьбы с хронической формой вагинита является санаторно-курортное лечение.

Как предупредить хронический вагинит?

Гормонотерапия

Для предупреждения атрофического, или старческого вагинита после наступления менопаузы врачом-гинекологом назначается заместительная гормональная терапия, или ЗГТ. Она проявляет положительное действие не только на состояние эпителия влагалища, но и на профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для профилактики бактериального и неспецифического вагинита практикуют:

  • Защищенный секс и отказ от случайных связей;
  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Предпочтение ношению белья из хлопка;
  • Ограничение сладостей в рационе;
  • Включение в меню кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
  • Ограничение использования антибактериального мыла, тампонов, средств для интимной гигиены.

Такие ограничения помогут сформировать правильную микрофлору влагалища, устойчивую к развитию воспалительных процессов.

Полезные советы

При лечении хронической формы вагинита нужно отказаться от половых контактов, чтобы избежать восходящего продвижения инфекции. Обязательному запрету подлежат любые алкогольные напитки, острые специи, соленые блюда.

Гигиена интимной зоны

Интимная гигиена – непременное условие полного выздоровления. Тщательное подмывание с использованием детского мыла без отдушек и ароматических добавок практикуется не реже 2 раз в сутки. Во время менструации гигиенические процедуры проводят чаще.

Лечение хронической формы вагинита происходит в течение длительного времени, сопровождается рецидивами. Чтобы вернуть репродуктивное здоровье и сексуальную гармонию, нужно при первых признаках заболевания обращаться к врачу, тщательно выполнять его рекомендации.

cistitus.ru

Причины

В большинстве клинических случаев хроническая форма заболевания обусловлена неграмотной терапией острого кольпита (синдром недолеченной инфекции).

Возбудителями инфекционного процесса являются:

  1. Грибы рода Кандида (вызывают молочницу).
  2. Условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. При развитии воспаления наблюдается рост их числа.
  3. Вирусы и бактерии, проникающие в слизистую извне (хламидии, гонококки, трихомонады).

Факторами обострения хронического вагинита являются:

  1. Виды вагинитаИндивидуальная непереносимость активных компонентов некоторых средств для интимной гигиены.
  2. Хроническая усталость, систематическое стрессовое воздействие.
  3. Переохлаждение.
  4. Длительный прием антибиотиков.
  5. Беспорядочные половые связи.
  6. Аборты.
  7. Механическое повреждение слизистой в ходе лечебно-диагностических процедур с применением хирургических инструментов.

Существуют дополнительные причины развития хронического вагинита:

  1. Соблюдение гигиеныУ девочек кольпит в хронической форме обусловлен либо некорректной гигиеной половых органов, либо ее отсутствием. Дополнительно у детей до 10 лет преобладает щелочная среда влагалища, поэтому наблюдается низкая сопротивляемость разрушительному воздействию болезнетворных микроорганизмов.
  2. У беременных хроническая форма заболевания развивается на фоне гормонального дисбаланса и ослабления иммунных сил.
  3. У пожилых женщин в климактерический период слизистая влагалища становится тонкой и легкоранимой, что способствует практически беспрепятственному проникновению бактерий и вирусов.

Симптомы

Хронический кольпит имеет следующие признаки:

  1. Зуд и жжениеБолезненные ощущения в процессе полового акта. Припухлость в области преддверия влагалища после секса.
  2. Жжение в зоне наружных половых органов при совершении гигиенических процедур.
  3. Зуд возникает периодически. Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт утром после пробуждения.
  4. Количество белей увеличивается.
  5. На более поздней стадии развития наблюдаются эрозии на стенках влагалища.
  6. Болезненное мочеиспускание на фоне частых позывов в туалет.
  7. В период обострения трихомонадного вагинита выделения имеют запах тухлой рыбы.
  8. При атрофическом вагините ощущается сухость во влагалище и возникает кровоточивость во время полового акта. Дополнительно наблюдаются обильные асептические выделения (в мазке отсутствуют лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы).

Особенности распространенных видов кольпита

Для хронической формы заболевания характерны слабовыраженные симптоматические проявления, что становится причиной нежелания обследоваться у гинеколога. Поэтому часто наблюдается поражение органов малого таза в условиях отсутствия терапии.

Диагностика

Хронический вагинит требует клинического подтверждения диагноза. Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Мазок из влагалищаМедицинский осмотр. Врач исследует состояние слизистой (отечность тканей, уплотнение стенок, покраснение). Собирает биоматериал для анализов.
  2. Мазок из влагалища с целью исследования микрофлоры на наличие патогенных агентов.
  3. Анализ методом ПЦР с целью выявления возбудителя воспалительного процесса. Биоматериал для исследования берется из канала шейки матки.
  4. Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к возбудителю болезни.

Лечение хронического вагинита

Терапевтическое воздействие осуществляется с помощью медицинских препаратов и средств народной медицины:

  1. Инструкция к МетронидазолуПри хроническом трихомонадном вагините назначают препараты (производные 5-нитроимидазола) для перорального применения: Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол. Курс лечения составляет 10–14 дней (по 500 мг 2 раза в сутки). Дополнительно назначаются свечи Неотризол, Клион-Д или крем Метрогил для интравагинального применения в зависимости от тяжести протекания заболевания.
  2. При хроническом гонорейном вагините врач может прописать Цефалексин или Цефобид.
  3. При хроническом хламидийном вагините назначается Цефтриаксон для внутривенного введения или таблетки Эритромицин для приема внутрь. Курс лечения составляет не менее недели.
  4. Показания и противопоказания ФлуконазолаПри обострении хронического кандидозного кольпита назначают Флуконазол для приема внутрь. Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикамента определяет врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. противогрибковые препараты для перорального применения оказывают негативное влияние на печень.
  5. После лечения антибактериальными или противогрибковыми препаратами необходимо восстановить микрофлору влагалища медикаментами, содержащими лактобактерии, — Лактожиналь в форме вагинальных свечей и капсулы Пробиз Фемина для приема внутрь. Курс восстановительной терапии составляет не менее 14 дней.
  6. Лечение хронического кольпита у женщин в период менопаузы подразумевает применение гормональных препаратов — Фемостон и Анжелик.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины:

  1. Сидячие ванночкиСидячие ванночки на основе отвара ромашки и календулы. В равных пропорциях смешайте ингредиенты, а затем 40 г смеси залейте 1 стаканом кипятка. Томите отвар на медленном огне в течение нескольких минут. Остудите. Процедите. Важно долить кипяченую теплую воду до получения исходного объема. Не применять отвар для спринцевания.
  2. Для лечения атрофического вагинита используются лекарственные растения с высоким содержанием фитоэстрогенов. Для приготовления настоя корня солодки необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. измельченного корня. Настоять. Рекомендуется принимать перорально по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  3. Для укрепления иммунитета при частых обострениях хронического вагинита нужно приготовить отвар на основе цветков красного клевера. Залейте 1 стаканом кипятка 40 г растительного сырья. Настоять средство в течение часа. Принимать по 4 ст. л. трижды в день перед употреблением пищи.

Осложнения

Осложнения хронического вагинитаПри хронической форме заболевания возникают следующие проблемы:

  1. Бесплодие.
  2. Внематочная беременность.
  3. Высокий риск самопроизвольного аборта.
  4. Инфицирование ребенка в процессе его прохождения по родовым путям.
  5. Фригидность.
  6. Развитие злокачественного новообразования.

Профилактика хронического кольпита

Необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Изменение рационаВключите в рацион больше кисломолочной продукции и свежих овощей.
  2. Подмывайтесь с натуральным мылом. Чаще меняйте прокладки и тампоны во время месячных.
  3. Носите белье из хлопка. Синтетическое белье создает парниковый эффект, что приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
  4. Занимайтесь спортом. Сидячий образ жизни провоцирует застойные процессы в органах малого таза.
  5. Своевременно проходите медицинское обследование.
  6. Не пренебрегайте латексными контрацептивами во время секса.
  7. Укрепляйте иммунитет.
  8. Не занимайтесь самостоятельной терапией, т. к. плохо пролеченная болезнь провоцирует переход вагинита в хроническую форму протекания.

Диета должна включать в себя рыбий жир и жирную рыбу. Хорошим источником полиненасыщенных кислот является льняное масло.

При кольпите женщина испытывает недостаток витаминов. Витамины А и Е содержатся в брокколи, морских водорослях, орехах, сухофруктах, щавеле. Витамин В — в печени, чесноке, сыре, фасоли. Для восполнения витамина С и клетчатки нужно съедать больше ягод, фруктов.

venerologia03.ru

Причины хронического вагинита

Хронический вагинит — воспалительное заболевание влагалища, возникшее в результате недолеченной острой формы. Изначально причинами развития болезни являются низкий иммунитет и изменение кислотности во влагалище. В результате возникает благоприятная среда для заселения влагалища патогенными грибками (при кандидозе) или же замещение полезных лактобактерий условно-патогенной микрофлорой (при бактериальном вагините).

Возбудителями, способствующими развитию воспаления, могут быть:
Вагинит

  • грибок;
  • бактерии (в том числе хламидии);
  • вирусы;
  • трихомонады.

Воспаление влагалища может возникнуть на фоне аллергии или психоэмоционального расстройства. Вагинит переходит в хроническую форму обычно после острого течения, когда заболевание просто залечено, но не вылечено до конца. Часто такая ситуация возникает в результате самолечения. Хроническим вагинитом можно заболеть в любом возрасте. Им могут болеть маленькие девочки, подростки, женщины зрелого возраста, пожилые дамы, у которых давно прекратились месячные.

Хронический вагинит у маленьких девочек развивается быстро. Это заболевание преимущественно аллергического характера. Воспаление легко поражает тонкую слизистую влагалища. У беременных хронический вагинит имеет грибковое происхождение и возникает в результате изменения гормонального фона, ослабления иммунитета. У пожилых женщин воспаление охватывает влагалище по причине изменившегося гормонального фона, в результате чего слизистая влагалища истончается и становится особенно уязвимой.

Вагинит, причиной которого является размножение хламидий или трихомонад, возникает в результате венерических заболеваний.

Встречаются смешанные формы вагинитов, когда причин воспаления сразу две и больше. Например, бактериально-трихомонадный, бактериально-грибковый вагинит. Бывают случаи, когда на фоне бактериального вагинита воспаление влагалища провоцирует ВИЧ-инфекция.

Симптомы и последствия

Проблемы с зачатием при хроническом вагинитеЕсли при остром вагините симптомы ярко выражены, а течение его болезненно, то при хроническом заболевании симптоматика смазана. Отсутствуют какие-либо ощущения — нет боли и гноя. Хронический вагинит может иногда обостряться, и тогда проявляются признаки воспаления: бели и легкий зуд. Их женщина легко может спутать с обычными выделениями из влагалища.

На более поздних стадиях возможно появление язвочек на стенках влагалища, вызывающих неприятные ощущения. Пропадает оргазм и удовольствие от половых отношений с сексуальным партнером. В дальнейшем воспаление из влагалища переходит на шейку матки, потом — на маточные трубы и яичники. В этих органах вероятно возникновение спаек.

Следующим этапом развития вагинита является поражение органов малого таза. Болезнь переходит на мочеполовую систему, почки.

При хронической форме вагинита возникает проблема с беременностью. Она либо вообще не наступает, либо вероятны серьезные осложнения. Возможна также внематочная беременность. Если женщина, страдающая хроническим вагинитом, забеременела, вероятность прерывания беременности достаточна велика. Возможны самопроизвольный выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Кроме того, вероятно инфицирование плода возбудителями болезни или заражение ребенка при рождении.

Особенности лечения

Лабораторные исследования мазка для диагностики заболеванияЛечение хронического вагинита начинается с забора мазков. Лабораторные исследования помогают определить причины заболевания. В случае неинфекционного характера болезни, когда причиной является аллергия, необходимо определить ее источник. Это могут быть агрессивные компоненты моющих или домашних химических средств, ароматические прокладки или тампоны, какие-либо запахи.

Возбудителями бактериального вагинита являются патогенные бактерии, рост числа которых увеличивается в результате дисбаланса микрофлоры во влагалище. В этом случае назначают лечение с учетом чувствительности возбудителя.

Для терапии используются средства местного применения: гели, мази, свечи на основе антибиотика. Если вагинит развился в результате грибковой инфекции, назначают противогрибковые препараты как орально, так и местно. Поскольку изначально воспаление возникает из-за сниженного иммунитета, пациентка обязательно принимает витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Дополнительно назначают лекарства для стабилизации кислотности влагалища, восстановления нормального баланса микрофлоры во влагалище. Как правило, лечение длится около недели, в сложных случаях — до 10 дней. По окончании терапии проводятся повторные анализы, которые обычно подтверждают, что вагинита нет.

Профилактические мероприятия

Чтобы не испытывать на себе последствия хронического вагинита, следует осмотрительно относиться к выбору полового партнера.

При половых контактах пользоваться презервативами.

Обязательно соблюдать ежедневную гигиену: подмываться с натуральным мылом, чаще менять прокладки и белье, принимать душ.

Белье должно быть из натуральных тканей. Синтетика неприемлема ввиду того, что изолирует половые органы женщины, создает парниковый эффект, вызывает нарушение микрофлоры во влагалище.

Важно уделять внимание качеству пищи, вести активный и здоровый образ жизни.

boleznimatki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector