Хроническое воспаление шейки матки

Воспаление шейки матки на сегодняшний день считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Недуг сопровождается дискомфортом, болями, нехарактерными вагинальными выделениями, а при отсутствии терапии чреват опасными осложнениями вплоть до образования спаек между стенками органов в малом тазу.

Сегодня многие женщины ищут любую дополнительную информацию о данной патологии. Почему развивается воспаление шейки матки? Симптомы и лечение, диагностика и факторы риска, профилактика и возможные осложнения — это важные сведения. С данной информацией обязательно нужно ознакомиться.

Воспаление шейки матки: причины возникновения

Шейка матки является своего рода переходным звеном между верхними отделами половых путей и полостью матки. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстелен цилиндрическим эпителием. Клетки его выделяют специфический секрет, защищающий матку от проникновения разного рода патогенов. В зависимости от локации воспалительного процесса выделяют:

  • Эндоцервицит — цервикальное воспаление шейки матки.
  • Экзоцервицит — воспаление влагалищного сегмента шейки.

Почему развивается воспаление шейки матки? Причины кроются в интенсивном размножении болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в ткани половых как извне, так и из других органов (вместе с током лимфы и крови). В зависимости от природы возбудителя цервицит может быть бактериальным, грибковым (чаще всего воспаление связано с активностью грибков рода Кандида) или вирусным.

Развитие патологии нередко связано с проникновением в организм специфической инфекции, например, хламидий и гонококков. Но воспаление может быть и неспецифичным — оно развивается на фоне активации стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в тканях каждого человека.

Существуют ли факторы риска?

Воспаление шейки матки, безусловно, связано с активностью патогенных микроорганизмов. Тем не менее есть факторы риска, воздействие которых повышает вероятность развития недуга.

К их списку относят:

  • наличие сопутствующих воспалительных заболеваний в области малого таза;
  • воспаление цервикального канала шейки матки часто развивается на фоне травм (это может быть связано с родами, абортами, диагностическими выскабливаниями, применением внутриматочных средств контрацепции);
  • частая смена половых партнеров, особенно если речь идет о незащищенных контактах;
  • гормональные расстройства (снижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистых оболочек шейки матки);
  • общее или локальное снижение иммунной активности;
  • опущение влагалища и матки;
  • неправильное использование химических спермицидов, спринцевание с использованием потенциально опасных растворов.

Острое воспаление шейки матки: симптомы

Клиническая картина при подобном заболевании во многом зависит от многих факторов, в том числе и от природы возбудителя.

  • К числу первых симптомов относят появление нехарактерных вагинальных выделений, часто с неприятным запахом. При поражении хламидиями они обильные, слизистые, иногда с примесями гноя. А вот трихомонадная инфекция сопровождается появление желтоватых (иногда с зеленоватым оттенком) пенистых, зловонных выделений. При воспалении грибкового происхождения на стенках влагалища можно наблюдать образование творожистых отложений (они имеют характерный кисловатый запах).
  • Возможно повышение температуры тела (как правило, до 37-38 градусов). Интоксикация, естественно, сопровождается слабостью, сонливостью, ломотой в теле, хотя подобные симптомы отмечаются далеко не у каждой пациентки.
  • Многие женщины жалуются на боли в низу живота, которые носят тупой, тянущий характер (часто дискомфорт локализован в надлобковой области).
  • Болевой синдром может распространяться на поясницу и область крестца.
  • Во время полового акта возможно появление дискомфорта, иногда даже болей.

При подобных симптомах очень важно обратиться к специалисту. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития тех или иных осложнений.

Хронические формы цервицита

Совсем иначе выглядит клиническая картина при хроническом воспалении шейки матки. Симптомы подобной патологии следующие:

  • наличие постоянных, хоть и скудных мутноватых, слизистых выделений (иногда в них можно заметить небольшие примеси гноя);
  • болезненность, ощущение жжения во время мочеиспускания, зуд в области уретры;
  • боли внизу живота;
  • некоторые пациентки отмечают появление выделений с примесями крови во время или после полового акта;
  • при осмотре врач может заметить отечность слизистых оболочек шейки матки и верхней части влагалища;
  • иногда состояние пациентки обостряется, но затем наступает период относительного благополучия.

Стоит отметить, что хроническая форма заболевания опасна, так как тяжело поддается лечению — патогенные микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к воздействию тех или иных антибактериальных (противовирусных, противогрибковых) препаратов, поэтому подобрать эффективное лекарство очень сложно.

Виды и формы воспаления. Особенности клинической картины

Разумеется, подобная патология может приобретать разные формы. Существует множество систем классификации цервицитов. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько видов.


  • Гнойный цервицит. При данной форме заболевания воспалительный процесс затрагивает не только цилиндрический слой эпителия, но и более глубокие ткани. В таком случае всегда существует риск возникновения проблем с оплодотворением и вынашиванием ребенка.
  • Атрофический цервицит. В данном случае воспалительный процесс сопровождается постепенным истончением (атрофией) слизистых оболочек шейки матки. Такое нередко наблюдается у женщин, перенесших различные гинекологические процедуры, а также у пациенток в период климакса (связано со снижением количества эстрогенов).
  • Кистозный цервицит. Если воспалительный процесс является результатом сочетания нескольких штаммов бактерий (например, трихомонады, гонококка, стрептококка), то может наблюдаться неконтролируемое разрастание цилиндрического эпителия шейки матки. При отсутствии лечения подобное изменение структуры приводит к формированию кист небольших размеров.

В зависимости от площади поражения выделяют:

  • очаговое воспаление (патологический процесс локализирован в отдельных участках шейки матки);
  • диффузную форму заболевания (воспаление распространяется на все ткани шейки).

Лабораторные методы диагностики

Подозрения на наличие воспаления шейки матки возникает у врача еще во время сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Тем не менее для постановления точного диагноза и определения причин развития недуга необходимы дополнительные тесты и процедуры.


  • Общий анализ крови и мочи поможет подтвердить наличие воспалительного процесса.
  • Проводится анализ на скрытые инфекции, которые предусматривает исследование крови на наличие тех или иных специфических антител.
  • Цитологическое исследование образцов, взятых из шейки матки также весьма информативно.
  • Обязательным является бактериологический посев мазка. Такая процедура дает возможность точно определить природу возбудителя, а также оценить его чувствительность к тому или иному препарату.
  • В некоторых случаях врачи назначают и проведение ПЦР. Подобный анализ дает возможность выделить ДНК возбудителей в слизи, взятой из шейки матки.

Инструментальная диагностика

Гинекологического осмотра достаточно для того, чтобы определить наличие патологического процесса. Тем не менее обязательными являются дополнительные обследования.

  • Пациенткам показана кольпоскопия. Данная процедура подразумевает осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. Так врач сможет установить размеры пораженного участка, определить характер воспаления.
  • В обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза. Это простая и доступная процедура, которая дает возможность оценить характер воспалительного процесса, обнаружить наличие спаек, полипов, кистозных образований и прочих сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы.
  • При подозрении на раковое заболевание врач может назначить биопсию.

Медикаментозные методы лечения

Что делать женщинам, у которых диагностировано воспаление шейки матки? Лечение во многом зависит от формы и стадии развития патологии.

  • Для начала необходимо устранить возбудителя. Выбор препаратов в данном случае напрямую зависит от разновидности инфекции. Например, при вирусном воспалении используется «Ацикловир», при бактериальных инфекциях применяются антибиотики (чаще всего, тетрациклины, хинолы и макролиды), а при активности грибков — «Флуконазол».
  • В дальнейшем важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. «Бификол», «Вагилак» — чаще всего используются именно эти свечи при воспалении шейки матки.
  • Показана коррекция иммунной системы. Пациенткам назначают прием витаминных комплексов, а иногда и иммуномодуляторов.
  • Если речь идет о лечении хронического воспаления, то возможно применение суппозиториев и кремов с гормональным составом.
  • Иногда дополнительно рекомендуется физиотерапия, в частности, магнитотерапия, электрофорез.

Когда необходимо хирургическое лечение

Если речь идет об острых формах воспалительного процесса, то они, как правило, хорошо поддаются медикаментозному лечению. Тем не менее некоторым пациенткам показано хирургическое вмешательство, особенно если речь идет о комплексе патологий: хроническое воспаление – эрозия шейки матки.


Суть подобной терапии — удаление поврежденных тканей. Разумеется, для начала пациентка проходит полный курс антибактериального лечения.

Существует несколько эффективных техник, позволяющих обработать пораженные участки половых органов. Например, иногда эрозию прижигают с помощью специальных химических средств. Эффективными считаются такие лекарственные растворы, как «Ваготил» и «Солковагин». Популярной является и криотерапия — во время процедуры ткани замораживают жидким азотом. Возможно и электрохирургическое лечение, а также лазерная терапия, которая подразумевает испарение поврежденных клеток при обработке лазерным лучом.

Подобные процедуры считаются безопасными. После них не требуется длительная реабилитация. Тем не менее пациенткам назначают противовоспалительные лекарства, антибиотики (для профилактики), иммуностимулирующие препараты (например, свечи «Генферон»).

В первые дни после операции возможно появление сукровичных выделений — это совершенно нормальный физиологический процесс. На время реабилитации нужно тщательно следить за интимной гигиеной и отказаться от половых контактов до момента полного выздоровления.

Лекарства народной медицины

Чем лечить воспаление шейки матки? Этим вопросом задаются многие женщины. Безусловно, народная медицина предлагает некоторые рецепты.


  • Можно приготовить состав для внутреннего приема. Для этого смешиваем по одной части травы тысячелистника, ольховых шишек и эвкалиптовых листов, по две части березовых почек, цветков пижмы, травы шалфея и ягод можжевельника. Две столовых ложки смеси заливаем стаканом кипятка, кипятим в течение пяти минут, после чего настаиваем. Пить нужно по 70 мл 3-4 раза в сутки. Терапия длится 1-3 месяца.
  • Для спринцеваний подойдут отвары из таких растений, как ромашка, шалфей, календула, зверобой. Эти травы обладают мягкими противовоспалительными свойствами.

Применение любых домашних средств возможно только с разрешения лечащего гинеколога.

Осложнения, возникающие на фоне воспаления

Воспаление канала шейки матки — опасное нарушение, игнорировать которое не стоит. Для начала стоит отметить, что острая стадия при отсутствии терапии быстро переходит в хроническую форму, а ее лечить уже гораздо тяжелее.

Кроме того, воспалительный процесс может распространяться на другие органы, включая ткани матки и ее придатков. Известны случаи, когда цервицит приводит к поражениям мочевого пузыря, воспалению брюшной стенки.

К списку осложнений относят и бартолинит — эта патология характеризуется поражением бартолиниевых проток, которые располагаются с обеих сторон у входа во влагалище. В наиболее тяжелых случаях на фоне хронического воспалительного процесса между органами образуются спайки, что значительно снижает их функциональность. Например, непроходимость маточных труб чревата бесплодием.

Стоит отметить, что наличие воспаления шейки матки вкупе с инфицированием организма вирусом папилломы человека повышает риск развития раковых заболеваний.

Профилактические мероприятия


Мы уже рассмотрели все вопросы о том, почему развивается и что представляет собой воспаление шейки матки. Лечение данной патологии — процесс длительный и порой сопряженный с трудностями. Всегда легче защитить себя, следуя простым рекомендациям.

  • Не стоит отказываться от профилактических осмотров у гинеколога. Их нужно проходить дважды в год даже при отсутствии любых тревожащих симптомов.
  • При отсутствии постоянного полового партнера крайне важно использовать презервативы, ведь только это поможет защититься от венерических инфекций.
  • Если инфекционное заболевание все же имеется, то важно вовремя и до конца проходить курс терапии.
  • Если вы не планируете ребенка, то важно подобрать подходящие средства контрацепции.
  • Профилактический прием витаминных комплексов, правильное питание, физическая активность, закалывание организма — все это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития неспецифических воспалений.
  • Важно регулярно делать специальные упражнений, укрепляющие мышцы малого таза — это поможет предупредить опущение половых органов.
  • В климактерическом периоде не стоит отказываться от гормональной терапии. Разумеется, составить ее схему может только лечащий врач.

Следуя столь простым правилам, можно значительно снизить риск развития столь неприятной и опасной патологии, как воспаление шейки матки.

fb.ru

Причины возникновения заболевания

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

  • эндоцервицит — воспаление цервикального канала;
  • экзоцервицит — воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Воспаление при беременности

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причины инфекционного воспаления

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

  1. Неспецифическая (так называемая условно патогенная микрофлора), которая попадает в шейку матки из прямой кишки, органов мочеиспускания или заносится через кровь, лимфу. К бактериям такого типа относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы кандида.
  2. Специфическая, передающаяся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и другие).
  3. Паразитарная (например, дизентерийная амеба).

Воспаление может быть острым и хроническим.

Видео: Причины цервицита, кольпита, виды и признаки инфекции

Типы цервицита

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник — грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

  1. Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
  2. Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
  3. Диффузное воспаление — поражение всего цервикального канала.

Симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Острый цервицит

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

  • выделения с примесью гноя, с неприятным запахом, пенистой консистенции;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота, пояснице;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • бурые мажущие выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Хронический цервицит

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гнойный цервицит

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Рекомендация: Рекомендуется во время лечения избегать половых контактов. Если болен один из партнеров, то необходимо использовать презервативы.

Диагностика

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Лабораторные методы диагностики

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Инструментальные методы

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Видео: Виды инфекции, вызывающей заболевания шейки матки. Диагностика

Лечение воспаления

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Народные способы лечения

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Отвар для приема внутрь

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника — по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей — по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза — 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

Отвар для спринцевания

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.

prosto-mariya.ru

О цервиците

Воспаление шейки матки и цервикального канала

Шейка матки – это своеобразный барьер, защищающий внутренние половую сферу женщины от попадания в них патогенной флоры. Уникальный состав защитного секрета канала шейки матки, его минимально возможный диаметр со слизистой пробкой – составляющие защитной функции. Защита слабеет или становится полностью недействительной при развитии воспаления.

Цервицит – это воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Термин произошел от латинского «cervix» (шейка), окончание «-ит» свойственно для определения воспалительных процессов.

Патологическому процессу в шейке матки сопутствуют другие заболевания органов репродуктивной системы: вульвовагинит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозия, поэтому лечение цервицита чаще всего проводится в виде комплексной терапии.

По международной классификации болезней десятого пересмотра воспаление шейки матки относится к классу N00-N99 – «Болезни мочеполовой системы». В интервале N70-N77 («Воспалительные болезни женских тазовых органов») цервицит имеет по МКБ код N72.

Большая часть (до 70%) всех случаев этой патологии диагностируется у женщин фертильного возраста, треть – во время менопаузы или после нее.

Отсутствие своевременной диагностики цервицита приводит к развитию кольпита, эндометрита, появлению на шейке полипов, кист, эрозий. Длительно существующее воспаление шейки матки уменьшает возможность зачатия. Если заболевание протекает одновременно с беременностью, возможно септическое заражение плода, его гибель.

Причины

Во влагалище каждой женщины присутствует условно-патогенная микрофлора. Высокий уровень иммунитета гарантирует ее сдерживание, но ослабление защитных свойств лактобактерий может создать для представителей этой флоры благоприятные условия.

Быстрое размножение колоний кишечной палочки, грибов, стафилококков, стрептококков провоцирует активный воспалительный процесс.

Во влагалище и в шейку матки могут проникать возбудители вирусных заболеваний:

Вирусные возбудители

  • Гонококки;
  • Трихомонады;
  • Хламидии;
  • Уреаплазма;
  • Паразиты.

Они провоцируют возникновение инфекций, при которых воспаление цервикального канала и слизистой шейки – это симптомы специфических заболеваний, передающихся половым путем.

При определении причины возникновения цервицита обязательно нужно учесть неинфекционные факторы:

  • Травмирование шейки в родах, во время аборта, диагностического выскабливания, завершившееся формированием рубцов;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Изменение состава слизистого секрета цервикального канала из-за использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК), препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
  • Нарушение баланса микрофлоры влагалища из-за частого некорректного спринцевания;
  • Использование контрацептивов типа внутриматочной спирали;
  • Опущение матки и влагалища;
  • Использование косметических средств для интимной гигиены.

Снижение у женщин общего и местного иммунитета увеличивает степень воздействия этих факторов.

Классификация воспаления

Экзо- и эндоцервицит

Воспаление шейки матки протекает в острой и хронической форме. Если острый цервицит развивается по причине заражения половыми инфекциями, то хроническая форма воспаления шейки образуется из-за воздействия собственной условно-патогенной флоры и неинфекционных факторов.

Хотя у хронического цервицита шейки матки редко проявляются значимые симптомы, игнорировать эту форму заболевания не стоит, так как его присутствие увеличивает риск бесплодия и предраковых патологий.

В зависимости от места локализации различают:

Эндоцервицит.

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Экзоцервицит.

Воспаление части шейки, выходящей во влагалище.

Эти процессы редко протекают изолированно друг от друга, гораздо чаще проявляются в комплексе.

Классификация воспаления шейки матки в зависимости от этиологии:

Атрофический цервицит.

Развивается из-за истончения слизистой шейки и цервикального канала в результате ее травм во время абортов и выскабливаний, заражения вирусом герпеса, гонококками, трихомонадами, вирусом папилломы человека.

Гнойный цервицит.

Возникает в результате внедрения половых инфекций, эктопии, поражает цилиндрический эпителий цервикального канала, строму шейки, распространяется на другие органы женской половой сферы.

Вирусный цервицит.
Вирусная форма цервицита

Развивается в результате инфицирования ВПЧ, вирусом генитального герпеса, в результате чего в канале шейки и на слизистой возникают папилломы и герпетические очаги, провоцирующие зуд, боли внизу живота.

Бактериальный цервицит.

Возникает, как осложнение бактериального вагиноза, дисбаланса лактобактерий и преобладания патогенной флоры, усугубляется при присоединении ЗППП, переходя в гнойную форму.

Любые формы воспаления шейки матки могут объединяться друг с другом, создавая сложности для диагностирования и лечения.

Проявления и симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вызвавшего его типа возбудителя. На ранней стадии при умеренном течении цервицита женщина не ощущает никаких изменений в своем состоянии.

Единственный признак неблагополучия – увеличение объема влагалищных выделений. С развитием заболевания цервицит проявляет свои симптомы более отчетливо. Выделения становятся гнойными, приобретают неприятный запах, появляются болевые ощущения, вследствие чего женщина обращается к гинекологу.

Как проявляется воспаление шейки матки – основные симптомы:

  • Боль внизу живота, в промежности;
  • Диспареуния (боль во время интимных контактов);
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Зуд и жжение во влагалище, на внешних половых органах;
  • Кровянистые включения во влагалищных выделениях после полового акта, гинекологического осмотра;
  • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

При переходе в хроническую форму основные признаки заболевания ослабевают, выделения приобретают слизистую консистенцию, становятся мутными.

На осмотре у врача-гинеколога

При осмотре пациентки гинеколог наблюдает следующую симптоматику:

  • Гиперемия зева цервикального канала;
  • Отечность и выпячивание слизистой;
  • Рыхлость шейки и изъязвления при герпетическом цервиците;
  • «Земляничный цервикс» (небольшие кровоизлияния на шейке) при инфицировании трихомонадами;
  • Кондиломы и небольшие язвы при цервиците, вызванном ВПЧ;
  • Уплотнение шейки матки, псевдоэрозии на слизистой оболочке, инфильтраты, кисты при хронической форме цервицита.

При распространении воспаления за пределы шейки наблюдаются симптомы сопутствующих заболеваний.

Диагностические процедуры

Прежде чем начать лечение любой формы цервицита шейки матки, врач выясняет причины воспаления. Для этого применяют следующие методы диагностики:

Первое.

Осмотр шейки при помощи кольпоскопа для детализации проявлений цервицита.

Второе.

Микроскопия мазка из влагалища, урогенитального тракта, цервикального канала для определения типа возбудителя или исключения этого фактора.

Третье.

Бактериальный посев отделяемого влагалища на флору и чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.

Четвертое.
Цитологический мазок и анализ клеток матки под микроскопом

Мазок на цитоморфологию для определения структурных деформаций клеток, отслеживания динамики лечения.

Пятое.

ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВПЧ, вируса герпеса.

Шестое.

ИФА-тест (иммуноферментный анализ) для определения возбудителя воспалительного процесса.

Седьмое.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, на выявление гонококка, определение сифилиса (реакция Вассермана).

По результатам диагностического обследования врач определяет тактику медикаментозной терапии.

Как вылечить воспаление в шейке матки?

Чтобы вылечить цервицит врач-гинеколог проводит лечение в два этапа. На начале терапии устраняют возбудителя воспалительного процесса. Во время второго этапа лечебной действие направлено на восстановление баланса микрофлоры. Чтобы устранить причину патологии, используют антибактериальные препараты:

  • Тетрациклины (Мономицин, Доксициклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  • Хинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин);
  • Противогрибковые средства (Флуконазол).

Успешно устранить вирусное воспаление шейки матки помогает лечение Ацикловиром, Валацикловиром, иммуностимуляторами. При внедрении ВПЧ применяют цитостатики, интерферон, удаляют папилломы и кондиломы щадящими методами.

Гормональные препараты

Чтобы вылечить атрофический цервицит, для восстановления слизистой оболочки шейки и влагалища применяют гормональные средства с минимально допустимой дозировкой эстрогена.

После купирования острого воспаления шейку матки обрабатывают растворами антисептиков:

  • Диметилсульфоксид 3%;
  • Хлорофиллипт 1-2 %;
  • Нитрат серебра.

Для локального воздействия на симптомы цервицита применяют суппозитории различного целевого действия:

  • Антибактериальные (Тержинан);
  • Противовирусные (Виферон);
  • Противогрибковые (Пимафуцин);
  • Антисептические (Гексикон);
  • Гормональные (Овестин).

Они способствуют регенерации эпителия, устранению пораженной ткани шейки матки, стимулируют восстановление здоровых клеток. Особенно ценится ограниченное воздействие этой лекарственной формы при лечении цервицита у беременных женщин, когда нужно избежать попадания химических соединений в общий кровоток.

Цель второго этапа – избавиться от дисбаланса условно-патогенной флоры, увеличивая колонии лактобактерий. Для этого применяют свечи Вагилак, Ацилакт, Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, поливитамины, фитопрепараты.

Для восстановления здоровья репродуктивной системы применяют физиотерапевтические методы. После медикаментозной терапии может возникнуть необходимость восстановления тканей шейки с помощью хирургической пластики, криодеструкции, лазерной или радиоволновой хирургии.

Закрепить успешное лечение цервицита поможет терапия народными средствами, которые используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Для этого используют различные формы нетрадиционной медицины:

Отвар из малиновых листьев

  • Настои листа малины, мяты, чабреца, плодов можжевельника – сбор заливают кипятком, процеживают, пьют по ½ стакана в течение 1-2 месяцев;
  • Спринцевание отваром из корня алтея и солодки, листьев золотого уса, цветов ромашки, плодов фенхеля в течение 1,5-2 недель;
  • Тампоны с мазью из отвара полевого хвоща, корня пырея, цветов ромашки, плодов облепихи, льняного семени, хвои можжевельника.

Одновременно с терапией цервицита лечат сопутствующие патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допускать рецидивов заболевания, достаточно соблюдать рекомендации врача, принимать предупредительные меры:

  • Своевременно лечить нарушения иммунитета, правильно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • При появлении нарушений в функционировании репродуктивной системы не заниматься самолечением, своевременно обращаться за медицинской консультацией;
  • Использовать барьерные средства для предохранения от половых инфекций (презерватив);
  • Избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
  • Регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра даже при отсутствии негативных симптомов;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Использовать только качественные внутриматочные спирали, своевременно производить их замену;
  • Не использовать спринцевания без лишней необходимости, перед их применением советоваться с врачом;
  • Не использовать парфюмированные средства интимной гигиены.

Для предохранения шейки матки от травм акушер-гинеколог должен рационально вести родовую деятельность, качественно ушивать разрывы шейки матки, корректно выполнять медицинские манипуляции.

cistitus.ru

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема — от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать  крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

ilive.com.ua

Описание проблемы

Воспалительный процесс, локализующийся в шейке матки, в медицинской практике называется цервицитом. Данный участок является нижним маточным сегментом. Центральную часть образует канал: с одной его стороны находится вход в полость матки, с другой – влагалище, являющееся женским наружным половым органом.
Цервицит

Цервицит входит в список часто диагностируемых заболеваний женских половых органов и обычно встречается у представительниц женского пола репродуктивного возраста – 20-40 лет. Воспаления шейки матки нередко обусловливают проблемы с зачатием и вынашиванием, так что если вы планируете ребёнка, следует своевременно начать эффективное лечение.

Виды воспалений шейки матки

В зависимости от особенностей протекания выделяют острую и хроническую формы воспаления шейки матки. В первом случае воспалительный процесс запускается активностью патогенных микроорганизмов и стремительно распространяется по тканям канала. Хронический цервицит обычно является последствием отсутствия лечения острой формы. Воспаление вялотекущее, часто не даёт о себе знать, но тоже чревато последствиями.


Рекомендуем к просмотру видео о патологиях шейки матки.

В зависимости от изменений в тканях шейки матки, выделяют виды:

  1. Атрофический цервицит характеризуется патологическим истончением стенок шейки матки. Атрофия может обусловливаться механическими повреждениями канала или негативным воздействием возбудителей инфекций.
  2. Гнойное воспаление обычно развивается на фоне инфекций и сопровождается образованием гноя, состоящего из вырабатываемых иммунной системой лейкоцитов, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, частичек воспалённых или отмерших тканей.
  3. Кистозное воспаление предполагает патологические изменения, затрагивающие цилиндрический эпителий и расположенные в нём железы. Воспаление провоцирует образование многочисленных доброкачественных кист в слизистой оболочке маточной шейки. Кистозный цервицит, как правило, является запущенной стадией воспаления.

Если за основу классификации брать этиологию заболевания, то есть причины развития, то можно выделить вирусное воспаление, бактериальное и грибковое (кандидозное, вызванное активностью грибков рода Кандида).

По локализации выделяют экзоцервицит и эндоцервицит. Последний сопровождается воспалением внутренних оболочек цервикального канала. При экзоцервиците воспаляется область влагалищного сегмента шейки матки.

Возможные причины

Причины воспаления шейки матки могут быть следующими:

  • неспецифическая микрофлора, относящаяся к категории условно-патогенной, то есть всегда присутствующей в организме (это стрептококки, грибки рода Кандида, стафилококки, заносимые в цервикальный канал из кишечника, влагалища или с кровью и лимфой);
  • инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидиоз);
  • чрезмерно грубые половые контакты, при которых происходит нарушение целостности слизистых оболочек шейки матки;
  • некорректная или грубая установка внутриматочной спирали;
  • перенесённые оперативные вмешательства (аборты, выскабливания);
  • осложненные, продолжительные или стремительные роды, спровоцировавшие разрывы цервикального канала;
  • самостоятельные спринцевания с использованием агрессивных средств: лимонного сока, концентрированного йодного или содового раствора;
  • снижение иммунитета, приведшее к быстрому размножению патогенных микроорганизмов и их распространению по органам женской репродуктивной системы;
  • гормональные сбои, бесконтрольный приём гормональных средств (при нарушении баланса гормонов может меняться структура слизистых оболочек половых органов, включая шейку матки);
  • врачебные ошибки: грубые гинекологические осмотры, применение нестерильных инструментов;
  • воспалительные заболевания других органов репродуктивной системы, например, влагалища, яичников, фаллопиевых труб (аднексит, вагинит, оофорит);
  • несоблюдение правил личной гигиены, спровоцировавшее попадание патогенных микроорганизмов извне, например, с нижнего белья.

Симптоматика

Вялотекущее или хроническое воспаление может иметь размытые и практически не проявляющиеся или возникающие периодически признаки. По мере распространения воспалительного процесса и усиления его интенсивности возникают следующие симптомы:

  1. Выделения из влагалища, которые могут иметь желтоватый или сероватый оттенок, прожилки крови, бледно-розовый или коричневый цвет. Они могут возникать в середине менструального цикла, незадолго до месячных или сразу после их завершения.
  2. При гнойном воспалении шейки матки выделения имеют неприятный запах: кисловатый или гнилостный.
  3. Болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота. Обычно это ноющие и тупые боли.
  4. Дискомфорт во время половых актов, кровянистые выделения после секса.
  5. Ложные позывы к мочеиспусканию, обусловленные близким расположением половых органов и мочевого пузыря. При распространении воспаления возможны частые походы в туалет, дискомфорт или болезненность при выделении мочи.
  6. При переходе воспалительного процесса на влагалище в этой области возникают покраснение, зуд, гиперемия, жжение.

Диагностика

Опытный гинеколог
Опытный гинеколог сможет распознать воспаление при осмотре шейки матки с помощью зеркал: слизистая будет гипертрофированной, воспалённой, покрасневшей. Для уточнения диагноза, выяснения причины воспалительного процесса и идентификации возбудителей инфекций делается мазок из цервикального канала. Собранный биоматериал отправляется в лабораторию, где подвергается исследованиям, проводимым методами ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериологического посева, ИФА (иммуноферментный анализ). Часто назначается кольпоскопия – осмотр цервикального канала с помощью вводимого в него кольпоскопа, оснащённого камерой.

Как лечить воспаление

Лечение диагностированного воспаления шейки матки зависит от причин развития цервицита и направлено на их устранение. Также требуются купирование симптомов и восстановление повреждённых тканей.

Терапия может включать такие направления:

  1. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, причём их подбирает врач после определения чувствительности возбудителей к разным веществам.
  2. При вирусной природе воспаления шейки матки рекомендуются противовирусные, иммуномодулирующие средства, помогающие организму бороться с вирусами и укреплять иммунитет для дальнейшей борьбы с патогенными микроорганизмами.
  3. При кандидозном цервиците требуется применение противогрибковых препаратов, причём не только местных в виде вагинальных суппозиториев, но и широкого спектра действия, предназначенных для приёма внутрь.
  4. Физиотерапевтические процедуры, такие как радиоволновое лечение, электрофорез, УВЧ-терапия. Процедуры ускоряют выздоровление и способствуют восстановлению повреждённых тканей шейки матки.
  5. По рекомендации врача применяются народные методы – спринцевания отварами трав, например, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, череды.
  6. При отсутствии эффекта консервативной терапии может быть назначено оперативное вмешательство, предполагающее удаление поражённого слоя шейки матки. Применяются традиционные хирургические методы и современные: лазерная и криотерапия, диатермокоагуляция.
  7. Для стабилизации гормонального фона начинается гормональная терапия. Препараты подбираются специалистом после обследования.

Часто используется одновременно несколько методов терапии для достижения скорейших положительных результатов.

Вероятные последствия воспаления шейки матки

Запущенное воспаление может привести к поражению глубоких слоёв тканей шейки матки. А так как цервикальный канал принимает непосредственное участие в репродуктивных функциях, цервицит может привести к выкидышам и преждевременным родам, хроническому невынашиванию беременности, бесплодию. Шейка матки не сможет сдерживать вход в полость органа, что приведёт к печальным последствиям.
Профилактика цирвицита

Цервицит – это очаг воспаления, который опасен при беременности и родах. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть к плоду через плаценту или попасть в организм ребёнка при прохождении по родовым путям. Врождённые инфекции крайне опасны.

Профилактические меры

Для профилактики цервицита соблюдайте несколько правил:

  1. Своевременно проходите гинекологические осмотры и посещайте врача раз в полгода.
  2. Выбирайте современные и высококачественные внутриматочные контрацептивы, доверяйте их установку опытным врачам.
  3. Используйте барьерные средства контрацепции – презервативы. Они защитят от нежелательных беременностей и ЗППП.
  4. Чтобы шейка матки не начала воспаляться, соблюдайте правила личной гигиены.
  5. Избегайте беспорядочных половых связей и грубых сексуальных контактов.
  6. Вовремя лечите воспалительные заболевания половых органов.

Воспаление, локализующееся в шейке матки, опасно и чревато последствиями. При обнаружении тревожных симптомов обращайтесь к гинекологу, проходите обследование и начинайте лечение.

zachatieinfo.ru

Причины и факторы возникновения

Цервицит возникает при активизации условно-патогенной и специфической микрофлоры. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, необходимо влияние следующих негативных факторов:

  • травматизация тканей шейки матки в процессе абортов, выскабливаний, родов, установки внутриматочной спирали и пессария;
  • новообразования шеечной части, которые имеют доброкачественный характер;
  • ослабление защитных сил организма;
  • сопутствующие гинекологические патологии, например, эктопия, вагинит или бартолинит;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • длительное использование средств местной контрацепции.

Большинство женщин с диагностированным цервицитом находятся в репродуктивном возрасте. Тем не менее не исключено развития заболевания и у представительниц после менопаузы. Если лечение болезни отсутствует, возможно возникновение полипов, эктопии и аднексита.

Клинические проявления

Симптоматика при цервиците зачастую отсутствует. В целом на интенсивность проявлений болезни влияет форма течения цервицита, которая может быть как острой, так и хронической.

Хроническое воспаление шейки матки

Острый цервицит протекает с выраженными симптомами.

  • Выделения патологического характера. Нередко женщин беспокоят обильные слизистые  или гнойные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
  • Болевые ощущения. При острой форме может присутствовать тупая боль в нижней части живота. При поражении инфекциями мочевого пузыря может развиваться уретрит и цистит.
  • Чувство дискомфорта. Нередко у женщины  наблюдается зуд, покалывание во влагалище.

Среди визуальных признаков острой формы цервицита можно выделить:

  • отечность тканей;
  • гиперемия снаружи цервикального канала;
  • припухлость слизистой;
  • участки с кровоизлиянием или изъязвлением.

При хроническом состоянии симптомы имеют стёртый характер, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов. Систематически могут наблюдаться необычные выделения, болезненное учащённое мочеиспускание и лёгкий дискомфорт в области половых органов. Во время гинекологического осмотра диагностируется незначительная отёчность и разрастание ткани слизистой шейки матки, а также замещение эпителия.

Проявления при цервиците непосредственно зависят от возбудителя, который вызвал заболевание. Например, гонорея всегда сопровождается острыми симптомами, в то время как хламидиоз имеет скрытое течение. При заражении вирусом полового герпеса шейка матки покрыта характерными язвами, а ВПЧ способствует формированию образований на слизистой.

Хроническое воспаление шейки матки

Методы диагностики

Поскольку цервицит отличается бессимптомным прогрессированием зачастую болезнь выявляется в хронической стадии. Лечение в таких случаях часто оказывается неэффективным. Обнаружение цервицита в начале заболевания чаще всего происходит случайно. Диагностика болезни направлена не только на постановку конкретного диагноза, но и на определение причин воспалительного процесса.

Выявить цервицит можно при помощи основных методов диагностики.

  • Визуального осмотра гинекологом на кресле. В процессе гинекологического осмотра врач использует гинекологическое зеркало, позволяющее увидеть характерные для болезни изменения: припухлость, обильные выделения, выраженный окрас, разрастания и образования шейки матки.
  • Кольпоскопии. Это дополнительный метод исследования, который рекомендован при наличии структурных изменений слизистой. Для диагностики фоновых и предраковых заболеваний проводится расширенная разновидность кольпоскопии с использованием специальных растворов. Эти вещества наносятся на шейку матки с целью получения кольпоскопической картины определённых патологий.

Хроническое воспаление шейки матки

  • Онкоцитологии. Такое исследование представляет собой мазок для определения атипичных клеток и воспалительного процесса. О хроническом процессе говорит изменение формы цилиндрических клеток.
  • Общего мазка. Лабораторный метод относится к базовой диагностике и выполняется для оценки влагалищной микрофлоры. При острой разновидности патологии наблюдается повышенная концентрация лимфоцитов, которая составляет от 30 единиц.

Хроническое воспаление шейки матки

  • Бактериального посева. Анализ подразумевает развёрнутый тип мазка для диагностики микроорганизмов, населяющих влагалище.
  • ПЦР – исследования. Эта диагностика необходима для выявления патогенной микрофлоры, которая вызывает специфический цервицит.
  • УЗИ вагинальным датчиком. Диагностика позволяет визуализировать структурные изменения шейки матки, которые наблюдаются при патологии.

Обследование назначается в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза, клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

В современной гинекологии цервицит лечат разными тактиками. Лечение направлено на устранение провоцирующего воспаление фактора и сопутствующих болезней инфекционной природы.

Хроническое воспаление шейки матки

Патологию лечат:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативная терапия подразумевает приём различных медикаментозных препаратов и процедур. Цервицит лечат:

  • антибактериальными средствами;
  • противовирусными лекарствами;
  • противогрибковыми препаратами;
  • иммуностимуляторами и иммуномодуляторами;
  • витамино-минеральными комплексами;
  • гормональной терапией;
  • антисептиками;
  • физиотерапией.

Цервицит появляется из-за снижения иммунитета, в связи с этим, патологию также лечат при помощи полноценного питания и умеренной физической активности. После проведённого лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища специальными препаратами.

Хронические цервициты зачастую лечат хирургическим способом.

  • Диатермокоагуляцей. Метод применяется в основном у рожавших пациенток и подразумевает использование электрического тока.
  • Криотерапией. Вмешательство осуществляется при помощи жидкого азота, который промораживает патологические ткани.
  • Лазеротерапией. Лечение подразумевает применение дозированного лазерного луча у женщин разных возрастных групп.

Хроническое воспаление шейки матки

Хирургическое лечение проводят после медикаментозной терапии. Женщину не лечат хирургически при выявлении активного воспалительного процесса и половых инфекций. Через месяц после лечения осуществляется контроль его эффективности. Пациентке рекомендовано выполнить лабораторное исследование, пройти кольпоскопию и общий гинекологический осмотр.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать барьерный способ предохранения;
  • избегать случайных половых связей и хирургических вмешательств;
  • своевременно лечить инфекции половых органов.

При возникновении симптомов гинекологического заболевания следует своевременно обращаться к врачу с целью прохождения необходимого обследования.

ginekola.ru

Определение

Что это такое? Цервицит – воспалительный процесс, который локализуется с внешней или внутренней сторон шейки матки. Он может развиваться по разным причинам и давать более или менее выраженную симптоматику. Лечат данное состояние антибиотиками. При отсутствии лечения оно может привести к спаечному процессу, разрастанию воспаления, бесплодию.

Почему возникает?

Причины этого заболевания в попадании на слизистую шейки матки болезнетворного агента. Это может быть бактерия, вирус или грибок. Если местный тканевый и общий иммунитет слабые, то организм не может сопротивляться инфекции, она поселяется на слизистой и развивается, вызывая соответствующую симптоматику. Кроме того, попадание через микротравму непосредственно в кровь также помогает патологическому процессу укрепиться и быстро и активно разрастаться.

Попасть инфекционный агент в эту зону способен в ходе половой жизни, спринцевании, хирургическом вмешательстве и т. д.

Виды

Выделяется несколько видов цервицита. В зависимости от того, из-за чего воспалена шейка матки и как протекает процесс, назначается соответствующее лечение. Все выделяемые врачами в настоящее время типы такого воспаления описаны ниже.

 Виды

После родов

В ходе родов на шейке матки могут образоваться разрывы и микротравмы за счет ее значительного растяжения, что сильно повышает вероятность присоединения бактериальной или вирусной инфекции. По этой причине цервицит нередко возникает после родов, особенно в случае, если в процессе них плохо соблюдались правила асептики и антисептики. Лечится воспаление шейки матки после родов, как и любой другой цервицит – антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

При беременности

Воспаление шейки матки при беременности очень нежелательно, так как высокая вероятность того, что инфекционный процесс распространится и на плод. Более того, лечение заболевания в этот период также значительно осложнено в связи с тем, что по стандартным схемам оно ведется антибиотиками, которые могут крайне негативно повлиять на плод. По этой причине в период беременности нужно особенно тщательно соблюдать гигиену и пользоваться методами барьерной контрацепции, чтоб избежать заболевания.

Хроническое

Хроническое воспаление шейки матки формируется в ситуации, когда острый процесс не пролечивался должным образом, и в такой ситуации его стал частично подавлять иммунитет. Хронический цервицит шейки матки вызывает крайне слабые симптомы или не вызывает их вовсе, может иметь волнообразное или приступообразное течение с периодическим усилением выраженности симптоматики. Плохо поддается лечению медикаментозными средствами, хирургические методы предпочтительнее.

Гнойное

Гнойное воспаление в шейке матки развивается тогда, когда поражается цилиндрический эпителий – начинаются процессы гниения, эпителий отслаивается и, вместе с большим количеством, лейкоцитов, образует гной. Достаточно хорошо диагностируется по тяжелой симптоматике – значительнымвыделениям с присутствием гноя, субфебрильной температуре тела, болевым ощущениям в нижней части живота. Легче, чем другие виды этого состояния, передается половым путем.

 Цервицит

Вирусное

Вирусный цервицит шейки матки развивается в результате попадания на слизистые вирусного агента при слабом местном тканевом иммунитете. Со временем к вирусной составляющей часто присоединяется и инфекционная, и появляются симптомы острого и/или гнойного состояния. Само же по себе, вирусное воспаление плохо поддается лечению, потому основу терапии составляют противовирусные препараты, повышающие общий иммунитет организма.

Бактериальное

Такое воспаление развивается при попадании бактерий на эндометрий шейки матки, но только в том случае, если тканевый иммунитет настолько слабый, что не может противостоять инвазии (или в ситуации наличия травм, когда бактерия попадает напрямую в кровь). Произойти такое способно в ходе интимной жизни, при общем недостаточном соблюдении гигиены, а также при иных бактериальных процессах во влагалище или матке, когда поражение распространяется вплоть до шейки матки.

Атрофическое

Как ясно из названия, атрофический воспалительный процесс связан с атрофией тканей цервикального канала. Чаще всего это неспецифическая форма, сопровождающаяся иной симптоматикой или протекающая вовсе без нее, так как атрофическая воспалительная болезнь шейки матки протекает исключительно хронически. Возникает исключительно в результате травм или повреждений в ходе родов.

Кистозное

Такое воспаление выделяют тогда, когда в результате патологического инфекционного процесса происходит закупорка желез  шейке матки. В результате в областях закупорки образуются кисты, которые заметны врачу при осмотре. Воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Острое

Острое воспаление формируется при очень слабом местном иммунитете или при большом количестве болезнетворных агентов. В этих обстоятельствах бактерии или вирусы начинают активную деятельность, которая ведет к тому, что формируется острая симптоматика: боли, субфебрильная температуры тела, патологические выделения и т. д. При отсутствии лечения такая форма может перерасти в хроническую, и тогда шейка матки будет поражена длительное время, при этом не проявляя характерной симптоматики.

Типы

По тому, где именно локализуется воспалительный процесс, также выделяется два типа заболевания. В зависимости от этого диагностику осуществлять проще или сложнее.

  1. Экзоцервицит. При таком типе протекания воспаление локализуется на внешней стороне шейки матки, на ее влагалищной части. По этой причине диагностировать такое поражение достаточно просто. Его видно даже при беглом гинекологическом осмотре. Оно вызывает достаточно выраженную симптоматику, потому пациентки своевременно обращаются к врачу.
  2. Эндоцервицит. Под этим названием объединены все воспалительные процессы, вне зависимости от того, чем они могут быть вызваны, которые развиваются на внутренней стороне шейки матки – вне ее влагалищной части, в цервикальном канале. Такое состояние не столь очевидно, потому диагностировать его гораздо сложнее, но оно дает такую же по выраженности симптоматику, как и экзоцервицит. Но для его диагностирования необходим более тщательный и детальный гинекологический осмотр.

 Типы

Признаки и симптомы

При хроническом процессе симптомы могут не проявляться вовсе. При протекании в острой форме наблюдается клиническая картина, включающая определенные симптомы:

  1. Боли и дискомфорт при половом акте;
  2. Боли в нижней части живота;
  3. Нехарактерные, иногда гнойные, выделения;
  4. Субфебрильная температура тела.

Со стороны менструального цикла изменений, обычно, не бывает.

Диагностика

Диагностировать состояние можно при простом гинекологическом осмотре с зеркалами. В большинстве случаев этого бывает достаточно. Если же внешне врач не видит характерных проявлений, но симптомы присутствуют, может назначаться кольпоскопия. Также сдается кровь на общее исследование для определения признаков патологического процесса в организме. Как выглядит такое поражение можно увидеть на фото.

Лечение

Как лечить воспаление шейки матки? Как и другой сходный процесс, этот излечивается с помощью использования антисептических, нестероидных противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Кроме того, важно поднять иммунитет, чтоб организм мог самостоятельно бороться с инфекцией. Рекомендуется также проверить и при необходимости подкорректировать гормональный фон.

Чем лечить воспаление шейки конкретно? Это зависит от того, каким возбудителем вызвано воспаление. По возможности, назначают антибиотики узкого спектра, которые действуют на конкретного возбудителя и имеют меньше побочных эффектов для остального организма. Но если возбудителей несколько или установить его не удалось, то назначаются средства широкого спектра действия – амоксициллин, ципрофлоксацин и др. Если цервицит вирусный, то применяют противовирусные препараты.

Основные подходы к лечению таковы:

  • При хламидиях назначается тетрациклиновый ряд антибиотиков (дозировка рассчитывается исходя из веса пациентки);
  • При кандиде – флуконазол (в дозировке 150 мг однократно или с повторением приема через две суток);
  • При вирусах – Виферон, Интерферон (средства помогают поднять иммунитет);
  • Лечение цервицита предполагает использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, которые помогают снять не только воспаление, но и боль.

Вылечить заболевание можно только при одновременном использовании местных лекарств в виде свечей от воспаления шейки матки и кремов противовоспалительного, противогрибкового и антимикробного свойства.

Когда симптомы воспалительного процесса в шейке матки станут менее выраженными, рекомендуется проводить санацию вагины и маточной шейки раствором диметилсульфоксида (3%) или раствором хлорфиллипта (1,5%), раствором нитрата серебра два раза в сутки в виде спринцеваний и ванночек.

При хроническом протекании воспалительный процесс цервикального канала лечится медикаментозными средствами не очень хорошо, потому могут применяться методы хирургические. Это диатермокоагуляция, электрокоагуляция, прижигание лазером очагов воспаления и т. д. Сопутствующие патологии лечат параллельно с применением антибиотиков.

Вмешательство можно проводить только при полном отсутствии инфекций.

vashamatka.ru

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

www.krasotaimedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector