Киста матки симптомы и признаки


киста матки фотоКиста матки – это заполненная жидкостью замкнутая полость в матке доброкачественной природы. Киста матки может сформироваться из расположенных в шейке желез, когда при участии неблагоприятных факторов выводной проток цервикальной железы закупоривается, начинает накапливать железистый секрет и постепенно превращается в заполненный жидким содержимым «пузырек».

Реже киста матки формируется в месте расположенного на шейке очага эндометриоза. В этом случае ее источником служит фрагмент ткани эндометрия (слизистого слоя матки). Эндометриоидная киста матки диагностируется крайне редко, чаще эндометриоз шейки представлен скоплением клеток, а не кистой.

Чтобы правильно понимать механизм образования кисты матки, необходимо представлять, как устроена сама матка. Матка образована тремя сегментами – телом, перешейком и шейкой. Если разрезать матку фронтальным разрезом, можно увидеть, что по форме она напоминает перевернутый треугольник. В его верхних углах расположены устья фаллопиевых труб, а нижний угол соответствует началу канала шейки матки – внутреннему зеву.


Шейка матки простирается до влагалищной полости. Визуальному осмотру доступна только та ее часть, которая выступает во влагалище. Внутри шейки находится полость (цервикальный канал), выстланная эпителиальными клетками цилиндрической формы. Слизистая канала образует большое количество складок, они обеспечивают шейке матки хорошую эластичность и растяжимость во время родов. Многочисленные эпителиальные складки делают шеечный канал похожим на веретено. Со стороны влагалища цервикальная полость имеет физиологическое сужение – наружный зев, он располагается вне зоны видимости и не доступен внешнему осмотру.

Поверхность влагалищной части шейки покрывает влагалищный эпителий (многослойный плоский), в зоне наружного зева он сливается с цилиндрическим эпителием канала шейки матки, и это место называется переходной зоной. Иногда ее еще называют зоной трансформации.

В шейке матки расположено самое большое количество железистых структур. Цервикальные железы призваны защищать маточную полость от потенциальной восходящей инфекции. Они продуцируют большое количество секрета (цервикальную слизь), обладающего выраженными бактерицидными свойствами. Количество цервикальной слизи и ее консистенция зависят от циклических гормональных колебаний, в большей степени – от содержания эстрогенов.


Если, по какой-либо из причин, происходит закупорка цервикальных желез, и выделяемый ими секрет не может покинуть выводные протоки, на их месте формируется киста. Киста, образованная из железистого протока называется ретенционной.

Ретенционная киста матки может локализоваться в нижней трети цервикального канала (там располагается большинство шеечных желез) либо на поверхности шейки.

Следует особенно отметить, что поскольку шейка и тело матки представляют собой части единого органа, образующиеся на шейке кисты (в смысловом отношении) являются также и кистами матки. Термин «киста тела матки» некорректен в отношении кист, расположенных на шейке, поэтому правильно говорить «киста матки», а не «киста тела матки».

Диагностика маточных кист не вызывает затруднений, ведь подавляющее большинство из них визуализируются во время обычного осмотра. Чтобы уточнить характер кисты и оценить состояние окружающих ее тканей, проводится кольпоскопия. Если киста матки (одна или несколько) располагается слишком «высоко» для невооруженного глаза, ее всегда можно обнаружить с помощью вагинального ультразвукового датчика.

Большинство кист матки являются бессимптомными и диагностируются случайно. Клинические проявления появляются только в случае наличия инфекционного воспаления (эндоцервицит, кольпит) или псевдоэрозии шейки матки.

Не каждая ретенционная киста матки требует лечения. Бессимптомные наботовы кисты небольших размеров (менее 1см) на здоровой шейке матки считаются безобидными образованиями, не требующими какой-либо терапии. Единичные крупные наботовы кисты рекомендуется удалять из-за возможности их инфицирования.


Удаление кисты матки – простая, несложная и безболезненная процедура. Она также не занимает много времени. Процедура удаления кисты матки сводится к эвакуации ее содержимого и последующего удаления капсулы.

Причины кисты матки

Итак, как уже было сказано, киста матки, подобно ретенционной кисте любой локализации, формируется на месте закупорившейся железы. Ее капсулой становится перерастянутый выводной проток, а содержимое представляет собой собственный железистый секрет. Можно сказать, что киста «наполняет себя сама».

Нарушение последовательности процессов наполнения и опорожнения цервикальных желез может быть спровоцировано инфекционным воспалением во влагалище (кольпит) или шейке матки (эндоцервицит, цервицит). Согласно своей защитной функции, железистые структуры шейки матки стараются избавиться от болезнетворных микробов и начинают функционировать в усиленном режиме: вырабатывают больше слизистого секрета, чтобы «смыть» инфекцию с шейки. В условиях хорошего местного иммунитета подобный процесс завершается успешно: инфекционное воспаление ликвидируется, но на шейке матки остаются его последствия – наботовы кисты. Когда слизистого секрета слишком много, а его консистенция становится гуще, не все цервикальные железы своевременно его эвакуируют, в результате формируются кисты.


Существует и другой сценарий развития инфекционного процесса, когда слизистые шейки матки не могут удержать возбудителей инфекции на поверхности и позволяют им проникнуть вглубь. В этом случае инфицируются и железы. Их отделяемое становится густым и вязким, приобретает гнойный характер. После того, как инфекция проникает в подлежащие слои, поврежденный поверхностный эпителий начинает регенерировать, он перекрывает выводные железистые протоки и закупоривает их. В этом случае наботовы кисты существуют на шейке вместе с инфекционным процессом, а их содержимое инфицировано.

Киста матки возникает также вследствие механической (естественной или инструментальной) травмы слизистых шейки в процессе родов, аборта или лечебно-диагностических манипуляций. Восстановление поврежденного эпителия может происходить некорректно, когда выводные протоки цервикальных желез буквально зарастают новыми эпителиальными клетками. Именно поэтому ретенционная киста матки (единичная или множественная) чаще диагностируется у рожавших.

Наботовы кисты являются самыми частыми спутницами псевдоэрозии шейки матки. Появлению на шейке псевдоэрозии (эктопии) предшествует наличие истинной эрозии – небольшой язвы (раны) слизистой. Она существует на шейке очень недолго, а затем начинает заживать, подобно любой раневой поверхности. Если регенерации происходит правильно, рана заживает с помощью размножения окружающих клеток многослойного эпителия.


гда заживление заканчивается, поверхность шейки выглядит однородной по цвету и структуре. Однако иногда эрозия заживает «неправильно», при участии слизистой цервикального канала, то есть цилиндрического эпителия эндоцервикса, который «спускается» на эрозию и одновременно перекрывает выводные протоки наботовых желез. В этом случае на шейке матки, помимо участка цилиндрического эпителия (псевдоэрозии) появляются и наботовы кисты.

Появление кисты матки может спровоцировать выраженная гормональная дисфункция, так как естественные гормональные колебания изменяют вязкость и объем цервикальной слизи. Когда она становится слишком густой, ее эвакуация затрудняется, и появляются кисты.

Эндометриоидная киста матки также чаще связана с травмой слизистых или с гормональной дисфункцией. Эндометриоз – это серьезная дисгормональная патология, связанная с миграцией тканей эндометрия в толщу маточной стенки или за пределы матки. Согласно своему назначению, они продолжают циклически видоизменяться, имитируя ежемесячный менструальный цикл, то есть отторгаться и восстанавливаться. Участки эндометриоидной ткани могут появляться и на шейке матки, однако чаще они представлены островками клеток, а не кистами, поэтому эндометриоидная киста на шейке диагностируется нечасто.

Симптомы и признаки кисты матки

Большинство кист матки бессимптомны и безвредны. Они нередко диагностируются случайно. Наботовы кисты чаще бывают множественными и небольшими (не больше 1 см). Большинство специалистов считают, что неосложненная ретенционная киста матки соотносится с нормой.


Клиника кисты матки связана не с ее присутствием на шейке, а с причиной ее появления. Если она возникла на фоне инфекционного воспаления, пациентка предъявляет типичные для кольпита и/или эндоцервицита жалобы:

— обильные серозно-гнойные или гнойные бели с неприятным запахом, иногда в них может присутствовать небольшое количество крови;

— чувство влагалищного дискомфорта, жжения и/или зуда;

— неприятные ощущения во время мочеиспускания:

— умеренные контактные вагинальные боли.

Наличие на шейке псевдоэрозии и наботовых кист не всегда проявляется клинически, их диагностируют при осмотре. Иногда пациентки отмечают контактные незначительные кровянистые темные выделения.

Эндометриоидная киста матки также чаще бессимптомна. Перед началом очередной менструации такая киста увеличивается и набухает, а затем, когда месячные заканчиваются, она уменьшается. В отличие от наботовых, эндометриоидные кисты циклически опорожняются, освобождая небольшое количество кровянистого секрета, этим объясняется появление кровомазания накануне и после очередной менструации и умеренных болей.

Обнаружить кисту матки просто. Большинство из них хорошо визуализируются при обычном осмотре. Наботовы кисты чаще мелкие и множественные. Внешне они похожи на мелкие полусферические образования с просвечивающим сквозь тонкую капсулу желтоватым плотным содержимым. Киста матки условно считается крупной, если ее размер достигает 1-2 см.


Псевдоэрозия на шейке выглядит как округлый участок красного цвета на фоне бледно-розовой нормальной слизистой , снаружи окружающий вход в цервикальный канал.

Эндометриоидная киста матки заполнена красно-коричневым содержимым, а ее размеры изменяются согласно фазам цикла. Чаще эндометриоз шейки матки выглядит как красно-бурые пятна неправильной формы, которые кровоточат в период месячных.

Всем обладательницам кист матки проводятся:

— Кольпоскопия. Она позволяет подробно изучить состояние слизистой шейки, обнаружить воспаление, определить тип псевдоэрозии (если она есть).

— Изучение состава влагалищной микрофлоры: мазки «на флору» и половые инфекции (ПЦР), бакпосев. Если на шейке имеется инфекционное воспаление, количество кист будет увеличиваться, а их содержимое инфицируется и спровоцирует еще большее воспаление.

— Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Помогает обнаружить недоступные для внешнего осмотра кисты. Иногда кисты расположены внутри цервикального канала, если их много, они становятся причиной увеличения шейки матки, деформируют цервикальную полость и становятся источником воспаления.

Лечение кисты матки

Вопрос о необходимости лечения кисты матки решается после обследования. Небольшие бессимптомные ретенционные кисты безобидны и лечения не требуют. Иногда, если врач обнаружил единичную крупную кисту матки, пациентке может быть предложено ее удаление из-за риска инфицирования.


Лечение необходимо, если во время обследования диагностируется наличие инфекционного воспаления. После того, как лаборатория идентифицирует возбудителя инфекции, выбирается подходящий антибактериальный препарат. Если воспаление локализуется во влагалище и, соответственно, на шейке матки, достаточно местного лечения с использованием вагинальных суппозиториев, кремов, растворов или гелей. В случае эндоцервицита, когда инфекция «прячется» глубоко в цервикальной полости, местное лечение кисты матки неэффективно, поэтому назначаются системные (таблетки) препараты.

После того, как источник инфекции полностью ликвидирован, а воспаление проходит, необходимо восстановить нормальные показатели местного биоценоза с помощью эу- и пробиотиков.

Кисты матки в сочетании с эктопией также необходимо лечить. Обычно методики ликвидации эктопии и наботовых кист совпадают, поэтому во время лечения устраняются и кисты, и псевдоэрозия.

Наботовы кисты можно безвозвратно удалить хирургически (путем прокалывания), а в случае эндометриоидной кисты на шейке этот метод бесполезен. Гормональные нарушения, ставшие причиной появления эндометриоидных кист, компенсируются согласно правилам лечения эндометриоза. Как правило, используется гормонотерапия для подавления избыточного содержания эстрогенов.

Чтобы принять решение о том, нужно ли лечить кисты матки, необходимо понять причину их появления. Если все проведенные обследования не обнаружили отклонений от физиологической нормы, а у женщины нет жалоб, небольшие кисты матки не лечат. Однако за ними устанавливают динамичное наблюдение, женщине рекомендуется приходить на осмотр один-два раза в год в отсутствии жалоб.

Известны случаи самопроизвольного вскрытия наботовых желез.

Удаление кисты матки


Чтобы удалить кисту матки, необходимо предварительно эвакуировать скопившийся в ней секрет. Для этого капсулу кисты прокалывают. После того, как киста опорожняется, фрагменты ее оболочки удаляются.

Способов ликвидировать кисту много. Как правило, если в клинике имеется подходящая аппаратура, врач предварительно рассказывает о возможных методиках и предлагает пациентке совместно выбрать подходящий способ. Однако следует отметить, что процедура удаления кисты матки очень проста и может быть выполнена любым, как «старым», так и современным методом. Используются:

— Классическое хирургическое удаление кисты, когда она буквально срезается совместно с подлежащим слоем. Проводится эндоскопически. Процедура достаточно травматична, поэтому оправдана только в том случае, если киста матки является причиной шеечного бесплодия.

— Прижигание кисты матки (электрокоагуляция). Самый «старый» и по-прежнему очень популярный метод. Его высокая эффективность в лечении наботовых кист и псевдоэрозий компенсирует более длительный (в сравнении с другими методами) период восстановления. Прижигание кисты матки подразумевает воздействие на нее электрическим током.


— Замораживание кисты матки (криодеструкция) с использованием жидкого азота. Низкие температуры уничтожают биологические ткани: сначала они замораживаются, а потом отмирают.

— Лазерная резекция. Направленным лазерным лучом киста «срезается».

— Ультразвуковая деструкция кисты матки.

— Радиоволновой метод. Используются высокочастотные радиоволны.

После того, как кисту удалили, на слизистых начинаются восстановительные процессы. В этот период могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Незначительные темные выделения после процедуры удаления кисты матки соотносятся с нормой. Их появление кратковременно и связано с отторжением мертвых клеток кисты (чаще после прижигания). Беспокоиться следует, если они становятся обильными, продолжительными и/или приобретают ярко-красный цвет.

Кисты матки, вне зависимости от размеров, расположения и количества, обязательно удаляют, если:

— кистозная полость инфицирована и заполнена гноем, то есть превратилась в абсцесс;

— киста матки выглядит необычно, поэтому необходимо исключить ее злокачественное происхождение;

— слишком большие размеры кисты сочетаются с бесплодием, когда она либо сильно деформирует цервикальную полость, либо перекрывает ее просвет;

— из-за кисты невозможно оценить состояние слизистых шейки матки.

Если после удаления кисты матки остаются причины ее появления, киста может появиться снова.

vlanamed.com

Что такое кисты, как они образуются на шейке матки

Кисты — это пустоты, образующиеся в различных тканях. Различают два типа кисты шейки матки:

  1. Эндометриоидные. Клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю поверхность матки, попадая в шейку матки, могут прирастать к ней, образуя кисту, заполненную кровью. Попадание эндометрия в шейку может произойти, например, при родах, абортах, установке маточной спирали. Эндометриоидные кисты обычно образуются у женщин 30-40 лет. Нередко существует генетическая предрасположенность к возникновению такого заболевания.
  2. Наботовы кисты шейки матки образуются в результате патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани шейки матки.

Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителия. Существует два вида эпителиальных клеток. Первые – плоские, или чешуйчатые. Они покрывают наружную часть шейки, выходящую во влагалище. Предназначены для механической защиты этой части матки.

Вторые — цилиндрические. Через них выводится слизь, образующаяся в наботовых железах шейки матки. Слизь предназначена для создания защитной пробки, препятствующей проникновению в матку бактерий. Слизь через цилиндрический эпителий выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки).

Наботовы кисты шейки матки образуются за счет закупорки желез, в которых вырабатывается эта слизь. Не имея выхода, она накапливается, железы набухают, образуя пустоты. Причинами образования кист являются:

  1. Псевдоэрозия (эктопия шейки матки). В отдельных случаях ткань плоского эпителия начинает разрастаться, распространяется на область цилиндрического эпителия, перекрывает выходы из желез.
  2. Изменения, происходящие в самих железах, вырабатывающих слизь. Иногда она самопроизвольно сгущается, закупоривая выход из железы.

Такие патологии обычно возникают в результате гормональных нарушений в организме или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Дополнение: Образованию кисты шейки матки способствует ожирение, а также чрезмерное употребление кофе и алкогольных напитков.

Видео: Что собой представляют наботовые кисты, надо ли их лечить

Симптомы кисты

У этого заболевания отсутствуют какие-либо внешние проявления. Некоторые врачи даже не считают кисты патологией, которая требует лечения. Обнаружить их можно лишь при гинекологическом осмотре, если женщина обращается к врачу с симптомами эрозии. Кисты имеют вид округлых уплотнений желтовато-белого цвета.

Как правило, их бывает несколько. Зачастую киста шейки матки обнаруживается в связи с нарушением менструального цикла. Возможно появление небольших кровотечений между менструациями. Месячные становятся более долгими, объем выделений увеличивается. Иногда женщина ощущает боль при половом акте.

Чаще всего кисты на шейке матки образуются у женщин после 25 лет. Как правило, их обнаруживают у рожавших женщин.

Отсутствие болезненных симптомов не означает, что такую патологию можно оставить без внимания. Внутри кисты находится прозрачная слизь или кровь, которая при проникновении инфекции может загноиться. Воспалительный процесс способен при этом распространиться на всю шейку матки и поразить внутренние половые органы. Симптомы таких осложнений уже более очевидны (повышение температуры, необычные выделения, боли в животе и другие). Результатом таких осложнений может стать бесплодие.

Женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для наблюдения за изменением размеров кисты и формы шейки матки.

Диагностика кисты

Киста шейки матки легко диагностируется путем осмотра с помощью гинекологического зеркала. Применяется также кольпоскопия шейки матки. Кольпоскоп — это оптический прибор, с помощью которого можно во много раз увеличить осматриваемый участок. В нем имеется также светодиодная подсветка для осмотра затемненных областей.

Прибор позволяет зафиксировать изображение пораженного кистами участка шейки матки. Фото- или видеозапись изображения используется для контролирования развития процесса. Во время процедуры кольпоскопии шейки матки берется также мазок с поверхности влагалища, делается биопсия для определения характера изменения тканей в этой области.

Для уточнения причин, по которым могла образоваться киста шейки матки, проводятся УЗИ области малого таза, а также лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи делается для обнаружения воспалительных процессов в организме.
  2. Анализ крови на ЗППП (инфекции, передающиеся половым путем, венерические заболевания).
  3. Анализ крови на прогестерон, эстрогены, пролактин, гормоны щитовидной железы.
  4. Анализ крови на онкомаркеры для обнаружения наличия злокачественных новообразований.
  5. Бактериальный посев содержимого влагалища и содержимого шейки матки для определения чувствительности к препаратам антибактериального действия.
  6. Цитологическое исследование. Проводится изучение под микроскопом мазка, взятого из цервикального канала и поверхности шейки матки. Материал для анализа представляет собой соскоб тканей с исследуемой поверхности. При этом под микроскопом видны изменения структуры отдельных клеток, повреждения, характерные для опухолевых тканей, а также поражений, не связанных с опухолями.
  7. Гистологическое исследование. В отличие от цитологического анализа здесь исследуют срезы с пораженных тканей. Если обнаружено, что киста шейки матки появилась в результате разрастания эпителия, то гистологическое обследование необходимо для установления характера разрастания (доброкачественного или злокачественного).

После установления причины образования кисты шейки матки врач принимает решение о необходимости лечения основного заболевания, назначает прием гормональных или противовоспалительных препаратов. Киста шейки матки при необходимости удаляется, чтобы не произошло ее нагноение.

Лечение кисты шейки матки

Поскольку кисты обычно имеют небольшие размеры и не являются болезненными, лечение лекарственными препаратами не проводится. Если размеры кисты шейки матки увеличиваются, меняется структура наружной поверхности шейки, то проводится хирургическое удаление кисты современными методами.

Видео: Лечение кист шейки матки. Радиоволновой метод

Химическое прижигание. Шейку матки обезболивают, после чего обрабатывают участок, пораженный кистой, препаратом «Солковагин», содержащим азотную и уксусную кислоты.

Электрокоагуляция – прижигание с помощью электрического тока. Выполняется под местным или общим наркозом в зависимости от размеров и расположения кисты шейки матки. Обычно такой метод используется только для лечения рожавших женщин, так как после прижигания возможно образование рубцов, ткань не сможет нормально растягиваться при родах. На полное заживление раны уходит около 2 месяцев.

Криокоагуляция — прижигание кисты жидким азотом. Преимущество этого метода лечения состоит в том, что операцию можно делать под местным наркозом.

Лазерное удаление. Основное преимущество этого метода в том, что для удаления кисты шейки матки не требуется непосредственного контакта пораженной ткани с инструментами. Благодаря этому отсутствует возможность инфицирования. Операция бескровная, после нее не остается рубцов. Поэтому ее можно использовать для удаления кисты шейки матки у нерожавших женщин. Операцию проводят обычно через неделю после окончания менструации. Для полного заживления требуется около 1 месяца.

В отличие от методов, связанных с прижиганием, здесь полностью исключена возможность повреждения сосудов и возникновения кровотечения. Поэтому с помощью лазера можно удалять кисту при сахарном диабете.

Радиоволновой метод. Киста шейки матки прокалывается, из нее удаляется слизь, а затем она облучается радиоволнами высокой частоты для остановки кровотечения и обеззараживания поверхности. После такой операции не остается рубцов, отсутствуют осложнения. Обезболивания не требуется.

Удаление с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой прибор с источником света и камерой, позволяет сделать точный надрез и детально осмотреть пораженную область.

Надрез кисты электрическими или радиоинструментами. Единичная киста размером 2-3 см в случае разрыва представляет собой угрозу инфицирования, так как в ней скапливается жидкость. Поэтому ее обычно надрезают специальными инструментами для удаления содержимого.

Если имеются множественные кисты, при которых шейка увеличивается или деформируется, то вырезается пораженный кистами конусообразный участок стенки цервикального канала. Удаление производится с помощью радионожа или электропетли. Применяется внутривенная анестезия. Через 3-4 недели форма и состояние шейки матки полностью восстанавливаются.

Если киста имеет размер меньше 0.5 см, а их количество не больше 3, то операция не требуется.

После проведения операции по удалению кисты шейки матки проводится восстановительное медикаментозное лечение препаратами антисептического, противовоспалительного действия. В некоторых случаях назначается прием гормональных препаратов для предотвращения рецидивов заболевания.

prosto-mariya.ru

Причины

Матка представляет собой орган репродуктивной системы, который располагается в области малого таза. Матка по форме напоминает перевёрнутую грушу или треугольник и образована шейкой, телом и перешейком. У верхних углов расположены трубы, а угол снизу даёт начало внутреннему зеву.

В зависимости от возможности визуализации шейки матки, она может быть условно разделена на влагалищную и надвлагалищную область. Надвлагалищный отдел имеет большую площадь. Однако эта часть слизистой не визуализируется за счёт примыкания к полости матки.

Влагалищная часть шейки выступает во влагалище и является доступной для осмотра. Область шейки матки выстилается тем же эпителием, что и влагалище. Эпителий состоит из плоских многослойных клеток, которые образуют гладкую бледно-розовую поверхность. В норме эпителий отличается однородностью цвета и структуры.

Шейка матки также выстилается другим видом эпителия, который находится в цервикальном канале. Известно, что канал, располагаясь внутри шейки, обеспечивает сообщение между маткой и влагалищем. Именно поэтому цервикальный канал имеет специальный механизм защиты, который не позволяет вредоносной флоре проникнуть из влагалища в стерильную полость матки.

В верхней и нижней части цервикальный канал образует два физиологических сужения, сформированные из плотной соединительной ткани. Верхнее физиологическое сужение называется внутренним зевом и располагается в непосредственной близости от тела матки. Наружный зев образован нижней частью цервикального канала. Эта невидимая зона включает зону трансформации. Данная область отличается переходом плоского многослойного эпителия в цилиндрический однослойный.

Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки данной эпителиальной ткани формируют красноватую слизистую с бархатистой текстурой. Кроме того, в подслизистой зоне многочисленные железы продуцируют обладающую щелочной реакцией слизь с целью защиты маточной полости от инфекционных агентов. Качество и количество слизи зависит от уровня эстрогенов. При отклонении гормонального характера слизь может менять свои качества.

Канал шейки матки сформирован также многочисленными складками, придающими поверхность внешний вид веретена. Этот фактор обуславливает способность канала растягиваться при осуществлении родовой деятельности.

При закупорке железы слизи не может эвакуироваться из выводных протоков. Это приводит к наполнению железы своим секретом, её увеличению. Постепенно образуется киста с желтоватым плотным содержимым.

Кисты матки, которые формируются из протока железы, называются ретенционными или наботовыми. Такие кисты могут располагаться в нижней части канала, то есть, эндоцервикально или на поверхности шейки – парацервикально. Большинство кист матки располагаются парацервикальным способом, что облегчает их определение. Парацервикальные кисты хорошо визуализируются при осмотре гинекологом. Эндоцервикальные кисты могут быть обнаружены посредством ультразвукового исследования.

Единственной причиной образования ретенционных кист является закупорка самой железы, которая может возникать при наличии нескольких факторов.

  1. Воспаление влагалища и шейки приводит к изменениям слизи и слизистых. При инфекционном поражении увеличивается количество секрета, чтобы смыть с поверхности патогенную флору. Иногда это приводит к распространению воспалительного процесса и поражению желез. Слизь изменяет свои качества и становится слишком густой. Такой секрет плохо поддаётся оттоку. В это время на поверхности начинается регенерация ткани, что сопровождается появлением новых клеток и перекрытием выводных протоков.
  2. Различные травмы эпителия. Любая манипуляция на шейке матки может привести к травматизации и формированию ретенционной кисты. В процессе восстановления слизистой образовавшаяся ткань может перекрыть отверстия желез.
  3. Псевдоэрозия. При воздействии на эпителий поражающих факторов возникает ранка, которая должна восстановиться при непосредственном участии плоского многослойного эпителия. Однако в некоторых случаях восстановление происходит за счёт спустившегося из цервикального канала цилиндрического эпителия. Эта ткань перекрывает протоки, способствуя формированию наботовых кист.
  4. Возрастной фактор. У женщин после наступления менопаузы может отмечаться смещение зоны трансформации. Этот процесс сопровождается перекрытием желез с возможным образованием кист матки.
  5. Симптомы гормональных нарушений. При гормональных изменениях может нарушаться нормальный состав цервикальной слизи. В частности, при колебаниях эстрогена секрет становится густым и плохо эвакуируется из желез.

Иногда в области маточной шейки выявляются эндометриоидные кисты. Эти образования являются следствием эндометриоза шейки матки и представляют собой гетеротопии с багровым содержимым, увеличивающиеся при месячных.

Эндометриоз является одной из самых малоизученных патологий женской репродуктивной сферы. По неизвестным причинам клетки внутреннего слоя матки распространяются на различные ткани и имплантируются, функционируя как элементы эндометрия.

В строении маточной стенки выделяют три слоя.

  1. Внешний слой называется серозной оболочкой или параметрием.
  2. Средний слой именуется мышечной оболочкой или миометрием.
  3. Внутренний слой представляет собой слизистую или эндометрий.

Миометрий необходим для обеспечения роста матки в период беременности. Кроме того, благодаря мышечному слою матки матка может сокращаться при родах и менструации.

Наибольший интерес представляет собой эндометрий, имеющий особенности своего строения. В структуре внутреннего слоя матки выделяют:

  • верхний функциональный слой, состояние которого непосредственно связано с уровнем половых гормонов;
  • базальный ростковый слой, являющийся фактически стабильным.

Функциональный и базальный слой находятся в тесном взаимодействии. В первую фазу менструального цикла наблюдается разрастание функционального слоя в качестве подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца. Этот процесс обеспечивается благодаря влиянию на эндометрий доминирующих половых стероидов.

Если беременность не наступила, разросшийся внешний слой эндометрия отторгается при непосредственном участии других доминирующих половых гормонов второй фазы цикла. В свою очередь, клетки базального слоя эндометрия должны восстановить слизистую матки.

Месячные представляют собой отторгнутый функциональный слой эндометрия. У женщин наблюдается обратный заброс некоторого количества менструальной крови, содержащей клетки внутреннего слоя матки. По неизвестным причинам эти клетки могут не только распространяться на различные ткани, но и имплантироваться, что приводит к развитию эндометриоза.

Киста матки симптомы и признаки

В целом эндометриоз шейки матки обычно представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Гетеротопии функционируют точно так же, как и клетки в эндометрии. В начале цикла они разрастаются, а затем отторгаются, что сопровождается определёнными симптомами.

Эндометриоидные кисты развиваются редко. Их появление сопряжено с усиливающимися в период менструации симптомами. Кисты увеличиваются перед очередной менструацией, а затем уменьшаются в размерах. Зачастую женщины замечают такой симптом, как кровянистые выделения, который связан с опорожнением новообразования.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую выявление кист матки можно считать диагностической находкой. Симптомы обычно отсутствуют, что объясняет случайное выявление новообразований. Симптомы могут появиться при сопутствующем воспалении, гормональном нарушении или фоновой патологии.

Кисты без симптомов обычно не нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. Кисты матки до одного сантиметра, не проявляющиеся симптомами, относятся к безобидным новообразованиям. Лечение кист при отсутствии симптомов обычно не проводится в период беременности. Крупные новообразования желательно удалить в связи с риском появления симптомов инфицирования.

Симптомы

Кисты матки обычно отличаются множественным характером и имеют размер в пределах одного сантиметра. При их незначительном размере и отсутствии сопутствующих заболеваний структурного и воспалительного характера симптомы отсутствуют. Такие новообразования зачастую врачами не интерпретируются как патологические.

Если появляются симптомы кисты, обычно это связано с теми процессами, которые приводят к формированию новообразования. При наличии симптомов кисточки нуждаются в лечении.

Кисты могут сопровождаться следующими симптомами.

  1. Обильные слизистые выделения возникают при присоединении инфекции могут сопровождаться неприятным запахом.
  2. Дискомфорт, зуд и жжение появляются при развитии воспалительного процесса.
  3. Болезненность во время мочеиспускания при поражении мочеиспускательного канала.
  4. Мажущие выделения и боли в случае формирования эндометриоидных гетеротопий.

Ретенционные кисты редко сопровождаются симптомами. В то время как при развитии эндометриоидных новообразований симптомы более выражены во время месячных. Это связано с влиянием половых гормонов на эндометриоидные гетеротопии.

В течение цикла эндометриоидные кисты могут не проявляться симптомами. Перед наступлением менструации киста увеличивается, а затем опорожняется. Уменьшение образования происходит после окончания менструации. Именно поэтому при эндометриоидных кистах возникает такой симптом, как мажущие кровянистые выделения.

Способы диагностики

Поскольку большинство кист являются парацервикальными, их обнаружение происходит во время гинекологического осмотра. Ретенционные образования обычно имеют множественный характер и небольшую величину. Содержимое кист имеет желтоватый оттенок.

Иногда на шейке матки также выявляются симптомы псевдоэрозии. Данное образование выглядит как пятно красноватого цвета, располагающееся около цервикального канала. Псевдоэрозия нуждается в лечении после устранения возможного воспалительного процесса.

Если киста имеет эндометриоидный характер, она выглядит как новообразование, наполненное бурым содержимым. Одним из симптомов эндометриоидных гетеротопий является кровоточивость в период месячных.

При выявлении поликистоза выполняются следующие виды исследований.

  1. Кольпоскопическая диагностика простого и расширенного варианта. При помощи кольпоскопа врач изучает слизистую, определяет наличие образований.
  2. Изучение состава микрофлоры влагалища. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР-диагностики на определение половых инфекций. При инфекционном поражении возникает риск поликистоза и нагноения кист.
  3. УЗИ. Исследование при помощи вагинального датчика позволяет обнаружить кисточки, расположенные в цервикальном канале. Выявление таких образований необходимо в связи с риском деформации канала и воспаления.

Киста матки симптомы и признаки

При выявлении сопутствующих патологий возможно назначение дополнительных методов диагностики.

Целесообразность и тактики лечения

Кисты матки не всегда требуют проведения лечения. Выбор между наблюдением и лечением зависит от симптомов кисточек, их размеров, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Маленькие кисточки без симптомов и других патологий в лечении не нуждаются.

Крупная киста обычно требует лечения в виде удаления, что связано с повышенным риском инфицирования. Кроме того, лечение проводится при выявлении воспалительного процесса. При инфекции влагалища лечение включает применение местных препаратов. Если обнаружен цервицит, лечение означает приём антибактериальных препаратов системного действия. После лечения воспалительного процесса необходимо использование средств, восстанавливающих интимную микрофлору.

Лечение поликистоза необходимо при сочетании патологии и приобретённой эктопии. Примечательно, что способы лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Хирургическое лечение выполняется после медикаментозной терапии.

Удаление эндометриоидных гетеротопий без предварительного гормонального лечения считается бесполезным. Лечение включает использование гормональных препаратов, чтобы устранить изменения, вызвавшие эндометриоз.

Целесообразность лечения рассматривается после установления причин поликистоза. Маленькие образования без симптомов можно просто наблюдать каждые полгода.

Киста матки симптомы и признакиУдаление кисты подразумевает ликвидацию её содержимого. Новообразование прокалывают, а затем ликвидируют её содержимое и удаляют капсулу. Удаление проводится при помощи нескольких методик.

  1. Удаление эндоскопом. Киста ликвидируется одновременно с подлежащей тканью. Такое лечение рекомендовано при наличии симптомов бесплодия и является травматичным.
  2. Прижигание током. Электрокоагуляция – это старый, но эффективный способ лечения. Период восстановления достаточно длительный.
  3. Замораживание жидким азотом. Кисточка подвергается криодеструкции, после чего образование отмирает.
  4. Воздействие лазером. В процессе лечения используют направленный лазерный луч.
  5. Радиоволновое удаление. При лечении применяется аппарат «Сургитрон».

В целях предупреждения неприятных симптомов и осложнений, после манипуляции назначаются медикаментозные препараты. В первые дни возникновение незначительного количества кровянистых выделений считается нормой.

 

ginekola.ru

Почему появляются кистозные образования цервикса

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Как проявляется киста на шейке матки

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Диагностика кистозных образований

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

shejka-matki.ru

Причины формирования

вниманиеСовременная наука, изучающая строение и развитие клеток — цитология, позволила выявить основные причины появления такой аномалии. Негативное изменение у клеток шейки матки, которое зачастую происходит при железисто кистозной гиперплазии, может возникать из-за целого ряда факторов, оказывающих на неё воздействие:

  1. Рождение ребенка. У некоторых женщин во время родов может быть повреждена шейка матки. За счет этого происходит гиперплазия, из-за которой в свою очередь появляется перитубарная киста. Это объясняется тем, что организм в послеродовой период будет пытаться максимально быстро восстановиться и протоки желез могут закупориваться. При этом возможно появление еще и аденомы матки. В таких случаях зачастую назначается эксцизия шейки матки;
  2. Аборт может стать причиной, из-за которой появляется кистозная гиперплазия. В дальнейшем это приводит к закупорке желез, за счет чего происходит образование кисты на шейке матки. Это происходит в случае непрофессионального подхода врачом к данной процедуре. Поэтому перед тем, как делать аборт, девушкам нужно думать, какие будут последствия, в том числе для их организма;
  3. Начало периода менопаузы несет в себе большие риски. Дело в том, что во время выхода женщины из репродуктивного возраста происходит утончение оболочки матки. За счет этого железы начинает очень остро реагировать на всевозможные раздражители и за счет этого увеличивают выработку слизи. Это также может привести к их закупорке, после чего через определенное время начнется развитие кисты матки;
  4. Инфекции. Каждое заболевание половых органов может стать причиной развития анэхогенного образования в полости матки;
  5. Нарушение обмена веществ в организме;
  6. Проблемы с гормональным фоном или наличие аденомы матки. Это также может стать причиной развития более серьезной патологии, которой является железисто-кистозная гиперплазия;
  7. Введение внутриматочной спирали.

В чем опасность

образование в маткеПодобная доброкачественная опухоль шейки матки, а также множественные кисты шейки матки сами по себе довольно безобидные образования. Причина в том, что такие патологии не перерастают в рак, никак не влияют на гормональный баланс, а также не влияют на процесс беременности и развития самого плода. Также анэхогенное образование в матке не может спровоцировать развития в иных органах кого-либо рода образований и не влияет на менструации.

Нужно знать! Чаще всего, в качестве лечения подобных образований используется эксцизия шейки матки (метод иссечения). Это позволяет устранить патологию и предотвратить возможное развитие железисто кистозной гиперплазии.

Однако наиболее опасны именно бактерии, накапливающиеся внутри такого новообразования. Дело в том, что со временем они провоцируют воспалительный процесс в матке. Именно из-за наличия подобного процесса происходит внематочная беременность, а также бесплодие. Если новообразования вырастут до размеров более 1 см, то могут начать сдавливать цервикальный канал — механическая причина бесплодия. Нужно понимать, что при такой патологии опасными являются только фоновые заболевания шейки матки.

Симптомы и диагностика

Сразу стоит сказать, что симптомов опухоли матки такого типа не существует, за счет чего оно считается полностью бессимптомным образованием. Обнаружить или хотя бы заподозрить его наличие можно в том случае, когда появляется воспаление или при проведении диагностике другого заболевания мочеполовой системы. Также, его могут выявить на гинекологическом осмотре.

Регулярное проведение диагностики поможет выявить наличие инфекции на ранней стадии, а также избежать повторного появления аномалии. Наиболее простым обследованием является осмотр шейки матки в зеркалах. Такое внутривагинальное обследование заключается в выявлении крупных образований.

узи
Узи

Более продвинутым видом диагностики является УЗИ трансвагинальным датчиком. В отличие от классического УЗИ, когда используется трансабдоминальный датчик, трансвагинальное обследование проводится изнутри матки.

Подобную диагностику можно проводить также и на ранних сроках беременности, однако у неё есть и определенные противопоказания. Трансвагинальное исследование (когда трансвагинальный датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния органа), проводится на пустой мочевой пузырь, в отличие от обычного «брюшного» варианта. При этом проводит такую процедуру исключительно врач-гинеколог. Что касается противопоказаний, то не рекомендуется трансвагинальное исследование использовать во время менструаций. Однако это больше обусловлено точностью показаний.

кольпоскопия
Кольпоскопия. Увеличить.

Наиболее качественным способом диагностики является цифровая видеокольпоскопия, позволяющая на ранних стадиях выявить наличие даже небольшой патологии. Также если будут определенные показания к кольпоскопии, то могут направить на данный вид обследования. А если врачом будет выявлена дисгормональная гиперплазия образования, то он может назначить цитологический скрининг.

Пациентку могут направить на сдачу различных анализов, в виде мазка из шейки, который сдается на хламидию, уреаплазму и другое. К этому обычно добавляется еще и анализ крови методом ИФА.

Стоит знать! У женщин детородного возраста воспаление такой кисты может привести к тому, что появиться уже фиброаденома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль уже мышечной ткани.

Методы лечения

Из-за отсутствия симптомов кисты матки, лечить её на ранних стадиях практически невозможно, так как сложно выявить. К тому же для лечения такого новообразования не используется консервативная терапия, за счет отсутствия у неё результативности. Поэтому за мелкими образованиями наблюдают на регулярных обследованиях, а крупные необходимо удалять.

Хирургическое лечение

Сегодня медицина располагает большим количеством разнообразных методик, позволяющих осуществить удаление кисты шейки матки. Всего же для лечения такой патологии могут использоваться следующие способы:

  • Лапароскопия матки. Является современным и очень щадящим способом удаления доброкачественных образований;
  • Диатермоконизация шейки матки – это удаление наружных дефектов при помощи электрохирургии. Конизация шейки матки это операция, во время которой происходит иссечение патологической ткани. При этом она проводится в период, начиная с 6 по 8 день цикла.

Сама процедура может проводиться несколькими методами:

  • Контактным, во время которого электрод будет контактировать непосредственно со слизистой, а также это может быть петля, которая может проникать глубоко в ткани;
  • Бесконтактным. В этом случае маточная часть участка будет находиться на определенном отделении от инструмента. При этом процедура будет осуществляться за счет создаваемой микродуги.

Главным недостатком, который имеет диатермоконизация шейки матки, является долгий период реабилитации, а также высокий шанс рецидивов патологии, который составляет порядка 20%.

Эксцизия матки
Эксцизия

Эксцизия шейки матки. Данный тип операции – это удаление кисты путем воздействия на него лазерного луча. Для его осуществления необходимо предварительно пройти хотя бы минимальное обследование, которым является трансвагинальное УЗИ. Сама эксцизия шейки матки осуществляется под местной анестезией. Такой способ имеет следующие преимущества:

  • Небольшой участок воздействия;
  • Быстрая реабилитация после операции;
  • Отсутствие серьёзных противопоказаний;
  • Маленький шанс, что такое уплотнение появится еще.

Субтотальная гистерэктомия. Является радикальным способом хирургического лечения, во время которого удаляется матка, но оставляется шейка (перешеек). Применяется только при сильном поликистозе матки.

Радиоволновая хирургия. Сегодня такой способ, позволяющий убирать кисту из женского органа, является самым безопасным. Принцип подобного способа в том, чтобы бесконтактным образом выпаривать тонкий проход кисты, после чего удалять содержимое вакуумным дренажем. За счет этого такую методику можно использовать даже нерожавшим девушкам.

После того, как был закончен любой из хирургических вариантов лечения, требуется дополнительно пройти еще и медикаментозное. В этом случае используется антибактериальные средства, позволяющие устранить возможность образования любой иной воспалительной инфекции.

Народные средства

Кроме современной медицины, можно осуществить лечение кисты матки народными средствами. Для этого рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим врачом, чтобы он мог этот процесс контролировать.

В качестве народной терапии можно использовать:

  • Отвар их ореховых перегородок. Чтобы его сделать нужно 4 ст. л. Перегородок вскипятить в горячей воде (примерно 3 стакана). Принимать по 3 раза в день;
  • Настойка, сделанная на кедровых орешках. На 2 недели залить стакан орешков полулитрами спирта. После этого принимать 3 раза в день по 1 ст. л.;
  • Масляно-яичная смесь. 7 желтков вареных яиц растереть и смешать с 0.5 л. подсолнечного масла, и стаканом измельчённых тыквенных семечек. Все это пропарить на пару полчаса и принимать по одной ч. л. утром.

Заключение

Прежде всего, последствия такой влагалищной патологии может принести не само заболевание, а воспаление, которое в нем происходит. Дело в том, что бактерии во время воспаления за один клеточный цикл очень сильно размножаются, за счет чего могут распространиться на другие органы, а это уже вызывает опасность. Также подобная патология может вызывать дискомфорт у женщины во время полового акта, а также на запущенных стадиях являться причиной механического бесплодия.

kistaplus.ru

Характеристика и описание проблемы

Киста матки – это доброкачественное образование, которое образуется при расширении и закупорке желез шейки матки, вырабатывающих слизь, которые в результате увеличиваются. Закупорке желез способствуют такие патологии, как цервицит и эндоцервицит.

Киста представляет собой пузырь желтого оттенка, наполненный жидкостью. За счет деления клеток новообразование склонно к росту. Данная патология часто протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на поздних стадиях развития при гинекологическом осмотре.

Некоторые женщины не знают, чем отличаются киста и миома матки. Миома также выступает доброкачественным образованием, но она не имеет полости и формируется из миометрия. Она также склонна к росту, но никогда не проникает в расположенные рядом ткани.

Киста может иметь разные размеры, но она не провоцирует развитие раковых новообразований, кифозных фолликулов и не влияет на гормональный фон женщины.

Причины образования кист

Точные причины развития патологии установить тяжело. В медицине принято выделять факторы, которые могут спровоцировать образование кист:

  1. Родовая деятельность, при которой травмировалась шейка матки. Стремительное заживление раны может стать причиной закупорки желез из-за расстройства их функциональности и формирования новообразования.
  2. Аборты, которые были проведены непрофессионально, в результате чего киста образовалась в качестве осложнения.
  3. Период менопаузы, при котором оболочка матки истончается, нарушается работа желез. Все это приводит к увеличению уязвимости и острому реагированию на любые раздражители. Железы начинают продуцировать большое количество слизи, которая забивает протоки, способствуя развитию кист.
  4. Заболевания инфекционного характера, ЗППП. Воспалительный процесс способствует закупорке протоков желез.
  5. Использование внутриматочной спирали. В данном случае увеличивается риск травмирования матки.
  6. Нарушение гормональной и эндокринной систем.
  7. Воспаление придатков матки.
  8. Наличие врожденных псевдоэрозий.

Данные явления не могут в полной мере гарантировать развитие патологии.

Наботовы кисты

В медицине существует несколько разновидностей кист. Наботова киста матки – это небольшого размера образования, что локализуются во влагалищной части матки. Название данная патология получила от автора Наботова, который впервые описал данную проблему. Причины развития этой болезни неизвестны. Некоторые медики склонны полагать, что новообразование формируется из-за хронических воспалений мочеполовой системы, нарушения гормональной системы и эрозий. Такое заболевание обычно наблюдается у женщин от двадцати пяти до сорока пяти лет. Оно характеризуется закупоркой протоков желез эпителием, в результате этого железа увеличивается, в ней накапливается большое количество слизи, что и становится причиной развития кисты. При увеличении размеров новообразования требуется хирургическое вмешательство.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты шейки матки возникают в результате воспалительных и инфекционных заболеваний, травм во время родовой деятельности или аборта. Заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Нередко патология бывает врожденной и может начать развиваться в любом возрастном периоде при нарушении деятельности эндокринной и экзокринной систем.

Ретенционные кисты шейки матки формируются при закупорке канала секретом, рубцом или иным инородным телом, в результате чего нарушается отток слизи. Такая патология может быть нескольких видов:

  1. Травматические кисты развиваются в результате повреждения и смещения ткани.
  2. Паразитарные кисты формируются в качестве осложнения паразитарного заболевания.
  3. Опухолевая киста развивается при аномальном развитии опухолевого процесса.
  4. Дизонтогенетические кисты формируются из-за врожденных индивидуальных патологий.

Эндометриоидная киста и множественные новообразования

Эндометриоидную кисту медики выделяют в одну из разновидностей заболевания. Она формируется при закупорке и увеличении желез в участках эндометрия. Пораженная ткань периодически кровоточит, в кисте накапливается кровянистая жидкость, в которой часто собираются патогенные бактерии. Из-за этого цвет новообразования становится синюшным.

В норме клетки эндометрия размножаются, когда организм женщины готовится к оплодотворению. Если этого не произошло, они отторгаются и выводятся из организма во время менструации. Эти клетки характеризуются тем, что склонны приживаться к другим здоровым тканям. Когда они прирастают к шейке матки, то формируют кисту.

Множественные кисты матки образуются из-за переполнения наботовых желез чешуйками эпителия, при этом отток не наблюдается, в результате чего железы увеличиваются в размере. Такие новообразования могут достигать размеров до одиннадцати миллиметров.

Симптоматика болезни

Киста матки, симптомы и лечение которой сейчас рассматриваются, обычно диагностируется случайно. Заболевание признаков обычно не проявляет, на менструальный цикл влияния не оказывает, не вызывает болевого синдрома. Патология выявляется в ходе гинекологического осмотра. Она имеет вид белого образования размером до трех миллиметров. При наличии у женщины эндометриоидной кисты возможны небольшие выделения крови за два или три дня до наступления менструации или после полового акта.

По мере роста новообразования женщина может наблюдать проявление следующей симптоматики:

  • межменструальные кровотечения;
  • болевые ощущения в области живота;
  • боль во время полового контакта;
  • выделения любой этиологии из влагалища.

Данные симптомы характерны и для других заболеваний воспалительного, инфекционного и даже онкологического характера, поэтому необходимо пройти обследование у гинеколога.

Осложнения и последствия

Многие женщины интересуются, чем опасна киста на матке. Такое доброкачественное новообразование само по себе не представляет опасности для здоровья и жизни женщины. Оно никак не влияет на ее гормональный фон. Главной опасностью в этом случае выступает возможное присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует развитие таких воспалительных процессов, как эндоцервицит и цервицит, кольпит, эндометрит, оофорит или сальпингит. Именно эти заболевания нередко становятся причинами развития внематочной беременности, а также бесплодия. Киста матки и беременность могут быть несовместимыми только в том случае, когда новообразование имеет большие размеры, такое явление часто провоцирует сужение цервикального канала, что приводит к механическому бесплодию. После удаления нароста женщина может планировать зачатие спустя определенное время. Но все эти факторы нельзя рассматривать в качестве главных причин развития осложнений. Обычно кисты не влияют на течение беременности и развитие плода. При выявлении данной патологии во время вынашивания ребенка ее удаление откладывают на полтора месяца после рождения малыша.

Методы обследования

Патология обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Когда выявлена киста матки, что делать, подскажет врач после проведения полного обследования. Для этого женщина должна сдать анализы на ЗППП, на наличие раковых клеток, пройти УЗИ, кольпоскопию и прочее. Диагностика проводится с целью определения причины развития патологии, а также выбора методов терапии во избежание развития рецидива. Для этого врач назначает:

  • исследование мазка на микрофлору;
  • ПЦР для выявления урогенитальных инфекций;
  • кольпоскопию;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
  • ИФА.

Одним из важных диагностических методов в данном случае выступает УЗИ. Оно дает возможность определить изменение структуры шейки матки, кровоснабжения, выявить размер и месторасположение новообразования, а также его разновидность. Эта методика также дает возможность обнаружить и другие патологии. Часто данная процедура помогает гинекологу выбрать метод лечения заболевания, который поможет полностью избавиться от патологии и предупредить риск развития рецидивов.

Терапия

Киста матки, симптомы и лечение которой описаны в данной статье, обычно удаляется. Но некоторые медики склонны утверждать, что терапия должна проводиться с помощью консервативных методов. В каждом конкретном случае врач выбирает наиболее подходящий метод терапии.

Одиночные новообразования небольшого размера часто требуют регулярного наблюдения. Если они начинают увеличиваться в размерах, то врач назначает хирургическое удаление кисты матки.

При использовании эффективной терапии новообразование бесследно исчезнет, функциональность матки восстановится, не возникнет проблем с интимной жизнью, зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Эндометриоидная киста развивается из-за нарушения гормональной системы, когда уровень эстрогена значительно увеличивается. В данном случае лечение будет направлено на восстановление гормонального фона. Для этого врач выписывает оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена, например «Жанин» или «Джес». Такое лечение дает положительные результаты на начальной стадии развития патологии. При прогрессировании заболевания такая терапия не будет эффективной. В данном случае возможно назначение прогестинов, которые способствуют устранению очагов эндометриоза.

Киста матки: операция

Удаление новообразования проходит в амбулаторных условиях. Операция назначается в первой половине менструального цикла. Гинеколог прокалывает каждую кисту, удаляет накопившуюся жидкость. Место новообразования обрабатывают особым раствором, чтобы киста снова не начала развиваться. Через три часа женщина может отправиться домой.

Обычно после оперативного вмешательства не возникает осложнений. Женщина может только почувствовать небольшую боль в области живота, которая утихает через два дня, а также наблюдаются небольшие выделения крови, которые проходят на протяжении семи дней. Через десять дней после операции женщине выписывают вагинальные свечи. А через месяц приглашают на плановый осмотр.

Методы оперативного вмешательства

Удаление новообразования также может быть проведено одним из следующих методов:

  1. Прижигание.
  2. Радиоволновая терапия назначается женщинам репродуктивного возраста, которые планируют в будущем зачатие.
  3. Лазеротерапия.
  4. Криозаморозка.

Какой именно способ хирургического вмешательства будет выбран, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и ее возраста, а также размера и вида новообразований.

Прогноз

Прогноз киста матки имеет благоприятный. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие различных гинекологических заболеваний воспалительного характера, которые могут спровоцировать развитие бесплодия. Но обычно до этого не доходит, так как современная медицина имеет множество методов лечения данной патологии.

Профилактика

Профилактика заболевания должна заключаться в своевременном обнаружении и лечении ЗППП, нарушений гормональной системы, соблюдении правил гигиены, половых контактах с одним постоянным партнером. Также важно периодически (один раз в год) проходить осмотры у гинеколога с целью раннего обнаружения заболевания и его терапии. Женщина должна избегать абортов и планировать беременность, правильно питаться, употребляя продукты с высоким содержанием селена и витаминов, а также избавиться от вредных привычек и частого пребывания под прямыми солнечными лучами.

fb.ru

Причины возникновения кисты

Главным фактором появления кисты в матке являются воспалительные процессы в канале, который соединяет влагалище с внутренней полостью матки. Чем опасны кисты на шейке матки? Сама по себе киста шейки матки не представляет опасности, так как не склонна к перерождению в раковую опухоль, не влияет на зачатие ребенка и беременность. Также это образование не провоцирует возникновение кисты на яичниках, не нарушает менструальный цикл и не провоцирует выкидыши. 

При наличии одной крупной кисты или нескольких может сузиться цервикальный канал, что приведет к бесплодию. Обычно в организме присутствует сразу несколько кист.

На фото кисты матки выглядят как белые шарики разных размеров.

Возможные причины возникновения кистПричинами заболевания могут послужить инфицирование и травмы слизистой органа. Для заболевания киста матки причины могут быть разнообразными. Киста может появиться вследствие:

  • проведения гистероскопии;
  • аборта;
  • введения внутриматочных препаратов;
  • диагностического выскабливания;
  • ведения половой жизни в незрелом возрасте;
  • ЗППП;
  • изменения гормонального фона.

В зависимости от причины возникновения киста матки делится на несколько видов:

  1. Дизонтогенетическая. Возникает из-за наличия у женщины индивидуальных или врожденных патологий;
  2. Паразитарная. Появляется вследствие воздействия паразитов;
  3. Посттравматическая. Данные кисты образуются из-за механических повреждений тканей органа;
  4. Киста, возникшие при развитии онкологических заболеваний.

Обнаружить кисту можно только при посещении врача или уже при возникновении воспаления в женской половой системе из-за развития микроорганизмов. Характер проявления кисты может быть множественный или единичный. Множественные кисты матки называются поликистозом, который появляется при наличии слишком большого количества секрета в протоках шейки матки. Единичные образования (эндометриоидные кисты) возникают из-за того, что эндометрий смещается на травмированную ткань в шейке матки.

Симптомы кисты

Возникновение кисты можно определить при наличии определенных признаков. Наиболее яркие симптомы кисты матки:

  • неприятный запах влагалищной смазки (из-за возникшей инфекции);
  • тянущая боль внизу живота;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в процессе полового акта.

Кровоизлияния из влагалища, которые проявляются в межменструальный период, являются серьезной причиной обратиться к врачу.

Симптомы появления кист в матке

Вышеперечисленные симптомы характерны не только для кистозных образований – они могут проявляться и при других патологиях, нанося существенный ущерб женскому здоровью. При наличии данной симптоматики женщина должна в срочном порядке посетить врача-гинеколога для назначения эффективного лечения. 

Являются ли коричневые выделения во время месячных признаком кист или какого-либо заболевания? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь. О том, может ли боль в животе в середине цикла указывать на кисту шейки матки, читайте здесь. 

Диагностика

Если киста уже достигла большого размера, то врач может обнаружить ее при осмотре пациентки, однако образования мелкой кисты врач вряд ли выявит таким способом. Более того, кисты могут располагаться по всей длине цервикального канала.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводятся такие исследования:

  • УЗИ пораженной области;
  • кольпоскопия, которая помогает увидеть изменения структуры ткани шейки матки, охарактеризовать изменения и поставить точный диагноз;
  • биопсия. Может применяться, для того чтобы проверить пациентку на наличие онкологических заболеваний;
  • иммуноферментограмма, с помощью которой исследуется гормональный фон женщины;
  • взятие мазка, который может определить наличие инфекций или онкоцитологии.

Также врач может назначить вам анализ мочи, крови и т.д.

Колькоскопия

Большое количество исследований необходимо для того, чтобы выявить первопричину образования кисты, так как она очень часто является осложнением от других гинекологических патологий или сопровождается какими-либо заболеваниями.

Лечение кисты матки

При диагнозе киста матки симптомы и лечение взаимозависимы – терапия подбирается в соответствии с видом заболевания и наличием осложнений. Чтобы назначить наиболее эффективную терапию, необходимо учесть размер и расположение кисты, а также сопутствующие патологии. Те образования, которые доступны для врача, вскрываются, после чего их содержимое удаляется и проводится обработка антисептическими препаратами. Если в составе секрета обнаруживаются примеси гноя, то пациентке назначают антибактериальные препараты, а также берется специальная проба, которая способна выявить инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам.

Как лечить кисту матки? Для устранения кисты используются следующие виды хирургического вмешательства:

  • радиоволновой метод. Это лучший способ устранения кисты, так как после него не остается шрамов и не возникает никаких осложнений;
  • прижигание с помощью химии. Данный метод используется для того, чтобы убрать кистозную полость;
  • удаление кисты электрическим током;
  • диатермокоагуляция. Суть этого метода заключается в температурном воздействии на образование;
  • криодеструкция. Этим способом на образования воздействуют жидким азотом;
  • лазерная деструкция. С помощью данного метода удаление кисты осуществляется бесконтактно, с помощью лазерного луча регулируемой интенсивности.

Лечение кисты матки

После хирургического вмешательства врач может назначить применение различных препаратов. Это могут быть витамины, антибиотики, антисептики и противовоспалительные препараты. Помимо применения данных препаратов нужно также следовать рекомендациям врача: заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и проводить оздоровительные и укрепляющие мероприятия. 

Для профилактики появления кистозных новообразований на шейке матки нужно:

  • посещать врача-гинеколога не менее двух раз в год;
  • проводить эндоскопическое исследование;
  • проходить УЗИ;
  • своевременно излечивать воспаления гинекологической природы;
  • следить за гигиеной гениталий, заниматься спортом и правильно питаться.

Удаление кистозных образований следует доверить опытному специалисту. Не стоит забывать и необходимости следования всем указаниям доктора. Верить ошибочному мнению, что кисты имеют свойство самопроизвольно рассасываться, не следует – вы рискуете запустить болезнь и стать обладательницей ряда сопутствующих неприятных заболеваний, которые в итоге могут привести к деформации шейки матки и бесплодию.

lubeznaya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.