Киста на бартолиновой железе

Увлажнение половых губ, особенно увеличивающееся во время полового возбуждения и в процессе полового акта, обеспечивается специальными железами, расположенными в толще больших половых губ. Железы впервые обнаружил и описал К. Бартолин, поэтому в его честь они и были названы.

Бартолиновы железы расположены в основании больших половых губ с обеих сторон. Имеют довольно длинные выводные протоки, которые имеют выход на слизистой оболочки малых губ с внутренней стороны. Железы продуцируют густой и вязкий секрет (смазку), который увлажняет вход во влагалище, позволяя женщине при половом акте не чувствовать дискомфорта.

Иногда, при посещении гинеколога, у женщин выявляется киста бартолиновой железы — патологическое образование, представляющее собой тонкостенную полость (мешочек), заполненный жидким содержимым.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это округлое образование, возникшее в результате закупорки выводных протоков. Секрет по тем или иным причинам не может выделяться наружу, скапливается, растягивая стенки протока, и образует мешочек, заполненный густым содержимым.


Причины возникновения кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Непосредственная причина образования кист в бартолиновых железах – попадание инфекции и развитие воспаления. Это могут быть половые инфекции (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламидия), грибковая инфекция при частых молочницах у женщины, а также условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).

Косвенными причинами, влияющими на образование кисты, являются:

  • Нерегулярное или некачественное мытье области половых органов. Туалет интимной зоны должен проводиться не реже 2 раз в день. Посещение душа должно осуществляться перед и после полового акта. Это касается и мужчин и женщин.
  • Нарушение техники подмывания. Женщинам подмывание половых органов проводить только под проточной водой движениями спереди назад для исключения инфицирования кишечной палочкой с области заднего прохода
  • Травматизация кожи при удалении волос в зоне бикини.
  • Занятие «жестким» сексом с повреждением нежной слизистой преддверия влагалища.
  • Сдавливание и натирание кожи в интимных местах при ношении слишком узкого белья или обтягивающих джинс.
  • Использование синтетических смазок при половых отношениях, которые могут «забивать» протоки бартолиновых желез.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Появление симптомов данного заболевания напрямую связано с размером образовавшейся кисты, то есть со степенью тяжести процесса. Если киста имеет маленькие размеры, то никаких субъективных ощущений женщина, скорее всего, не почувствует.

Очень часто такие кисты выявляются гинекологом на профилактических осмотрах или при обращении девушки или женщины по другой причине. С ростом кисты появляются симптомы, которые начинают беспокоить и мешают вести привычный образ жизни.

Признаки наличия кисты в бартолиновой железе по мере нарастания симптомов:

  1. Одна из больших половых губ (реже могут быть задействованы обе) увеличилась в размерах.
  2. Опухолевидное образование в районе половых губ становится болезненным при половом акте.
  3. Киста сильно увеличена, болезненность проявляется при ходьбе, физической нагрузке.
  4. Половая губа сильно увеличена в размере, нащупывается крупное опухолевидное образование, которое резко болезненно при пальпации, на вид красного цвета, горячее. Температура тела женщины повышена, движения любого характера становятся невозможными из-за болей в области половых органов.
  5. Самая последняя стадия – прорыв кисты. Киста вскрывается, из нее вытекает гнойное содержимое.

Диагностика кисты

При подозрении на образование кисты в области бартолиновых желез, необходимо обратиться к гинекологу. Диагностика заболевания включает в себя тщательный осмотр пациентки в гинекологическом кресле и получение мазков.

Необходимо определить наличие заболеваний, которые могли спровоцировать образование кисты.

После того как возбудитель определен, доктор проводит тест на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективной терапии.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Виды безоперационного лечения кисты бартолиновой железы:


  • Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  • Лечение лекарственными средствами направлено на причину возникновения кист – половые инфекции, грибковое поражение, заражение кишечной палочкой и т. п. После выявления инфекционного агента, гинеколог назначит соответствующие препараты.
  • В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  • На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Операции при кисте бартолиновой железы — 7 методик

Необходимость в оперативном вмешательстве возникает в случаях, когда киста сильно увеличилась в размере, имеет выраженный болевой симптом, а также в случае перехода кисты в абсцесс бартолиновой железы (нагноение).

Удаление кисты проводится при частых рецидивах заболевания вне зависимости от размеров образования.

Операции при кисте бартолиновой железы могут выполняться в нескольких вариациях. Выбор метода зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациентки.

1. Под марсупиализацией кисты бартолиновой железы подразумевается вскрытие кисты хирургом, очищение полости, а затем подшивание краев кисты к хирургическому разрезу. Таким образом, остается отверстие для оттока.


2. Наиболее щадящим и современным методом лечения является вапоризация кисты бартолиновой железы. Процедура проводится лазером. Не требует специальной подготовки пациентки, проводится амбулаторно. Процесс удаления кисты лазером занимает не более получаса по времени.

Лазерный луч разбивает густое содержимое кисты, как бы выпаривая его. Процедура безболезненная и бескровная. После вапоризации риск рецидива очень низок. Анатомическая целостность половых органов не нарушается.

3. Беременные женщины тоже не застрахованы от этого недуга. Киста бартолиновой железы может дать о себе знать во время беременности. Естественно, прием антибиотиков и оперативное вмешательство в этот период могут навредить ребенку. Оставлять без внимания патологию тоже нельзя.

Гинекологи практикуют аспирационную технику удаления содержимого кисты. Киста прокалывается иглой и производится аспирация жидкости, заполняющей образование. Конечно, метод является лишь временным облегчением состояния. Скорее всего, после родоразрешения, женщине необходимо будет обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

4. В некоторых случаях гинеколог может предложить установить word-катетер в полость кисты. Установка производится после вскрытия и очищения кисты. В полость кистозного образования вводится небольшая трубочка, имеющая на конце баллончик для закрепления.


Носить катетер рекомендуется примерно месяц. За это время на месте катетера образуется новый проток, через который будет выделяться смазки.

5. Еще один из методов образования искусственного протока – пирсинг на месте кисты. Принцип такой же, как при установке катетера, только устанавливаемая трубочка имеет вид кольца, а киста прокалывается насквозь в области своей вершины при помощи иглы для пирсинга.

Пирсинг позволяет создать сразу два канала, что снижает риск рецидива в два раза. Этот метод проводится под местным обезболиванием, практически безболезненный и не доставляет неприятных ощущений в жизни женщины.

6. Вылущивание кисты – хирургический метод, при котором киста должна быть отделена скальпелем от окружающих мягких тканей и удалена вместе с оболочкой. Метод позволяет исключить повторные образования кисты, но является очень травматичным. Проводится вылущивание под общим наркозом.

Во время операции высок риск потери большого количества крови. Восстановительный период болезненный и довольно длительный. Также есть риск образования рубцов, которые могут приносить неприятные ощущения и портить эстетический вид.

7. Радикальным методом лечения является экстирпация кисты вместе с железой. Удаление железы производится при слишком частых рецидивах заболевания, а также при неэффективности вышеперечисленных методах.

Излечение при экстирпации железы стопроцентное, но сама операция имеет большое количество недостатков, поэтому этот метод не пользуется особой популярностью. К тому же после удаления железы исчезнет и смазка. А это отразится на качестве половой жизни, что особенно важно для молодых женщин.

medknsltant.com

Общие сведения о заболевании


Образуется патология вследствие запущенной инфекции или закупорки протока бартолиновой железы. Нередко болезнь возникает на фоне бартолинита, гнойного воспаления бактериальной этиологии. По сути, киста — это небольшая припухлость в области половых губ, содержащая в своей полости слизистый секрет железы. Размеры уплотнения не статичны и варьируются от 1 до 8 см, в зависимости от тяжести патологии. Средний же возраст пациенток приходится на 20-30 лет, наиболее сексуально активный период женщины.

Обнаружить кисту непросто. При небольшом объеме она не имеет выраженных признаков и долгое время остается незаметной. Ситуация раскрывается уже на более поздних формах, когда патология начинает доставлять женщине значительный физиологический дискомфорт и ряд болезненных ощущений.

Стандартным и эффективным методом лечения кисты бартолиновой железы является оперативное удаление воспаленного пузыря. Но при определенных показаниях допускается также альтернативный способ решения данной проблемы.

Причины развития кисты бартолиновой железы

Факторами поражения вводного протока могут выступать:


  • венерические заболевания — трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея;
  • низкий общий и местный иммунитет;
  • болезнетворная микрофлора — стафилококк, кишечная палочка, стрептококк;
  • хроническая инфекция;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • механическое травмирование кожи вследствие депиляции;
  • аборт, гинекологические процедуры и прочие вмешательства;
  • редкие половые акты с микротравмами;
  • молочница;
  • тесное и синтетическое белье.

Любая из причин является для кисты благоприятной средой развития. Кроме того, ей могут сопутствовать и другие заболевания, избавиться от которых в домашних условиях не представляется возможным.

Признаки заболевания

Клинические проявления кисты бартолиновой железы довольно специфичны. Неосложненная форма обнаруживается лишь при онкологическом осмотре в кабинете гинеколога. В остальных случаях отмечается:

  • дискомфортное ощущение в зоне промежности во время ходьбы, полового акта, сидения и ношения облегающей одежды;
  • периодическая боль в области больших половых губ и их припухлость;
  • плохое общее самочувствие;
  • образование хорошо прощупываемого уплотнения в толще половой губы;
  • повышение температуры до 38-39°C;
  • озноб, слабость и головная боль;
  • покраснение кожного покрова в зоне бугорка.

Иногда пузырь может самопроизвольно вскрываться, извлекая наружу гнойный инфильтрат.

Выраженность симптомов непосредственно связана с характером, протекаемых в кисте, воспалительных процессов и стадии ее роста.

Осложнения

Киста бартолиновых желез может иметь весьма неприятные последствия. Главный риск при отсутствии лечения опухоли — это высокая вероятность рецидива и развитие абсцесса. Кроме того, воспаление может приобрести хроническую форму, бороться с которой довольно сложно. Своевременное же принятие мер, позволит избежать многих осложнений и серьезных последствий для здоровья.

Киста во время беременности

Особенно велики риски при беременности женщины, поскольку заболевание может представлять для плода прямую опасность. Здесь зависеть все будет от характера патогенов и срока беременности.

Так, на раннем этапе вынашивания ребенка вероятность выкидыша очень велика. Развитие же воспаления на более поздних неделях чревато заражением плода и преждевременными родами.

Избежать подобных неприятностей можно вовремя обнаружив проблему и проведя необходимую терапию кисты бартолиновой железы. Лечение без операции в данном случае предполагает применение допустимых при беременности антибиотиков и гомеопатии. Адекватная терапия способна минимизировать возможные негативные последствия и риски от опухоли.


Диагностика и лечение кисты

Залогом эффективного лечения воспаления протоки является постановка правильного диагноза. В случае с кистой бартолиновой железы клиническое обследование представляет собой стандартный гинекологический осмотр пациентки с забором из ее влагалища биологического материала для микроскопии и посева на микробный состав, а также инфекции, передающиеся половым путем. Курс терапии устанавливается только после получения результатов исследования.

Лечение кисты бартолиновой железы проводится в несколько этапов:

  1. Местная физиатрия. На уплотнение воздействуют специальной противовоспалительной мазью — Вишневского, Левомиколем — и антисептическими растворами для спринцевания — Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом.
  2. Физиотерапия. Назначается только при стабилизации состояния больной и устранении сопутствующих кисте, признаков интоксикации. Применяется магнитотерапия, инфракрасный лазер, лечебная грязь, УВЧ, согревание парафином или озокеритом.
  3. Антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра для устранения непосредственного воспаления бартолиновой железы и сопутствующих ей инфекций половых органов. В числе подобных медикаментов препараты десенсибилизирующего, седативного, обезболивающего и иммуномодулирующего действия.

Стандартная длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Если же терапия не приносит ожидаемых результатов и опухоль прогрессирует, прибегают к ее хирургическому удалению.

Народная медицина против кисты бартолиновой железы

В некоторых случаях справиться с кистой можно и народными средствами. Такой метод помогает эффективно устранять внешние признаки болезни и задерживать ее дальнейшее развитие. К тому же гомеопатия обладает мощными восстановительными и укрепляющими для организма свойствами.

Одним из специфических, но действенных способов является гирудотерапия или лечение пиявками. Средство неординарное, но весьма популярное. Оно способствует качественному улучшению состояния и возможности обходиться в лечении без операции. Особенно актуально это для кормящих мам. Количество таких процедур подбирается индивидуально с учетом габаритов опухоли.

Для облегчения неприятных ощущений также можно использовать травяные ванночки, примочки, мази и смеси. Например:

  • Смесь из орехов, меда, семян укропа и чеснока, которую принимают по 1 ст. л. после еды.
  • Травяной отвар из корневища валерианы, побегов сосны, листьев ореха, исландского мха и траволги. Употребляется настой небольшой порцией дважды в день.
  • Ванночки из марганцовки или лекарственных трав — ромашки, календулы, эвкалипта, коры дуба — обладающие выраженным фунгицидным действием.
  • Примочки из листьев тысячелистника, крапивы, черной бузины и ежевики. Жидкость прикладывают к пораженному участку утром и вечером.

Но каким бы действенным или экстраординарным ни было лечение, единственно эффективным способом борьбы с заболеванием является соблюдение личной гигиены, здорового образа жизни и мониторинг своего здоровья.

missis.info

Что представляет собой патология

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, располагающиеся по обеим сторонам преддверия влагалища в области больших половых губ. Работа желез заключается в выработке секрета, который выводится через выводной проток. Выделяемая слизь предотвращает проникновение инфекций, увлажняет слизистую оболочку, предотвращает ее сухость, болезненность во время полового акта.

Работа желез контролируется ЦНС и напрямую связана с циклически протекающими изменениями гормональной системы. Парные органы имеют небольшие размеры (не больше 2 см в диаметре), не видны и не прощупываются.

В результате закупоривания выводного протока (полного или частичного), нарушается выведение секрета. Это приводит к скапливанию слизи внутри канала, увеличивающийся объем которой растягивает его стенки, что приводит к образованию полого узла, наполненного секретом или кисты.

В большинстве случаев нарушение оттока слизи и образование кистозного узла провоцируется инфекцией. Когда она проникает в полость железы, начинается острый воспалительный процесс, содержимое полости становится гнойным.

Нередко возникновение кистозного образования обусловлено механической закупоркой канала железы. Данная ситуация происходит при тканевом разрастании или фиброзе.

Прогноз бартолиновой кисты в целом благоприятный. Своевременное лечение и профилактические меры предотвратят осложнения и рецидивы.

Характерные особенности кистозного образования:

  • Образование не имеет наследственной предрасположенности;
  • Киста у будущих мам не оказывает влияния на гормональный состав, течение беременности и состояние плода,
  • Возможны рецидивы;
  • Воспаленная киста половой губы по размеры может достигать 8 см;
  • Неосложненные образования проходят сами;
  • Кистозное образование не склонно к перерождению в раковую опухоль.

Причины возникновения кисты на бартолиновой железе

В большинстве случаев, первопричиной кистозного образования железы является инфекционно-воспалительный процесс наружных половых органов. Распространению инфекции и поражения ею выводного канала бартолиновой железы способствует ряд факторов:

  • Снижение защитных сил организма, провоцируемое наличием хронических заболеваний, авитаминозами, длительным приемом медикаментов, острыми вирусными инфекциями, нарушениями психо-эмоционального фона (стрессы, нервные срывы, депрессии), гормональными сбоями;
  • Инфекционно-воспалительные поражения влагалища: дисбактериозы, вульвовагинит, кольпит. С области наружных половых губ инфекция распространяется дальше, под ее воздействие закрывается выводное отверстие канала железы. В результате в протоке скапливается секрет, образуется киста;
  • Нарушения правил интимной гигиены. Отсутствие чистоты интимных зон способствует развитию патогенных микроорганизмов и их дальнейшее распространение. Проведение гигиенических мероприятий в области половых органов позволяет механически удалять избыточное количество болезнетворных бактерий, чем предотвращает возникновение инфекционно-воспалительных процессов. Особенно гигиена важна во время менструации: женщине нужно вовремя менять прокладки, тампоны, очищать интимную зону;
  • Ношение некачественного белья. Искусственные, ненатуральные ткани, едкие красители, используемые при изготовлении трусиков, нарушают воздушную и тепло-регуляцию, могут спровоцировать аллергические реакции, избыточное скопление слизи;
  • Травмы, механические повреждения преддверия влагалища во время хирургического вмешательства, сексуальных контактов, глубокой эпиляции. Механическое травмирование способствует активному проникновению инфекционных агентов. Неправильное заживление повреждений вульвы провоцирует возникновение рубцов, тканевых разрастаний слизистой, что может нарушать нормальный отток слизистого секрета;
  • Беспорядочные, незащищенные половые контакты. Подобное сексуальное поведение не только в разы повышает риск заражения венерическими заболеваниями, но и способствует стремительному развитию патогенной микрофлоры.

Механизм развития

Образование кист бартолиновых желез, возникающих в результате инфекционного поражения, спровоцировано попаданием патогенных организмов. Патологические вагинальные выделения, попадающие в область вульвы, переносят инфекцию в бартолиновые железы. Проникая в выводящий канал, инфекционные агенты провоцируют патологические изменения, воспаление, тканевый отек, в результате чего проток перекрывается, нарушается отток слизистого секрета. Скапливающаяся слизь, ее увеличивающийся объем растягивает стенки канала, образуется полость, заполненная густой субстанцией.

Воспалительные процессы провоцируются проникающими патогенными бактериями и организмами: трихомонадами, гонококками, стрептококками, стафилококками.

Симптоматика

Проявления кистообразного образования определяются стадией развивающегося патопроцесса (в ряде случаев, кистообразование не сопровождается воспалением, нагноением). Симптомы определяет и степень поражения, затрагивающая выводной проток или распространяющаяся на железистые ткани.

Признаки кистообразования различают:

1. Каналикутит. В данном случае, воспалительный очаг локализуется в выводном протоке, не распространяясь дальше. Основные проявления:

  • Стенки канала сужаются частично, не нарушая оттока секрета;
  • Кистозный узел не сформирован;
  • Состояние пациентки не тяжелое;
  • Половые губы или одна из них припухают, становятся болезненными;
  • Во время ходьбы, в положении сидя, половом акте возникают неприятные, дискомфортные ощущения;

2. Слипание стенок протока, без нарушения функционирования железы (ложный абсцесс). Инфекционные агенты, проникшие в ткани стенок канала, вызывают воспаление и отек, значительно сужающий проточный просвет, усугубляя течение состояния. В результате, наблюдается более выраженная симптоматика, чем при каналикутите:

  • Болезненность припухших половых губ более заметная;
  • Невыраженный болевой синдром наблюдается не только во время ходьбы, секса, но и в состоянии покоя;

3. Гнойный бартолинит (острое нагноение). Состояние характеризуется распространением инфекционно-воспалительного поражения на железистые ткани, их разрушение. Симптоматика гнойного бартолинита:

  • Кистозное образование принимает максимальные размеры (в ряде случаев, до 8 см), наполняется гнойным содержимым;
  • Возникает острый болевой синдром, пульсирующего характера. Боль возникает даже при легком прикосновении к уплотнению;
  • Происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • Температурные показатели тела достигают 38,5-40С;
  • Возникает состояние интоксикации (сильная слабость, тошнота, головные боли, озноб).

Может произойти самопроизвольное вскрытие кисты, из лопнувшей полости вытекает большой объем гнойного секрета. Раневое ложе, возникающее на месте разорвавшегося образования, характеризуется длительным периодом заживания, зарастания ткани с возникновением рубца.

Бесконтрольное течение патологии, легкомысленное отношение к возникновению кистозного узла, может привести к серьезным осложнениям:

  • Нагноение распространяется дальше, поражая жировую клетчатку, попасть в кровь и вызвать заражение крови;
  • Хроническое состояние вялотекущего характера, спровоцирует периодические нагноения в области протока и железистых тканей.

Диагностические процедуры

Диагностические мероприятия объединяют:

  1. Осмотр гинеколога. Врач исследует наружную область гениталий и влагалище, Специалист обращает внимание на наличие асимметрии половых губ, присутствие образования (крупная киста большой половой губы определяется визуально, средняя, мелкая – при пальпации);
  2. Лабораторно-инструментальные методы:
  • Сдается общий анализ крови, позволяющий определить степень поражения. При остром нагноении обнаруживается увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг нейтрофилов влево;
  • Делается общий анализ мочи, по которому определяется наличие и количество лейкоцитов;
  • Бактериальный посев, где определяется наличие микроорганизмов, их жизнеспособность и количество;
  • ПЦР-анализ. Исследование, при наличии воспалительного процесса позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем;
  • Исследование мазка из влагалища, определяющее вид присутствующих микроорганизмов.

диагностика бартолиновой железы

Лечение бартолиновой кисты

Лечебное направление зависит от размеров кистозного узла, присутствия в образовании патологических изменений. Небольшие кисты, по размеру не превышающие 2 см, не требуют экстренного врачебного вмешательства. В большинстве случаев, врач контролирует течение процесса, нередко маленькие образования в железе рассасываются сами. Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах бартолиновых кист.

Терапия

Терапевтическая тактика, не требующая хирургического вмешательства, применяется в неосложненных случаях.

Ведущими целями лечения бартолиновой кисты считаются:

  • Устранение болевого синдрома, очага воспаления, отека пораженной области;
  • Профилактика развитие нагноения, появление абсцесса с последующим распространением на расположенные рядом органы и ткани;
  • Ускорение процесса вскрытия кистозного образования, в случаях уже возникшего нагноения.

Терапевтическое лечение объединяет следующие виды воздействия:

  1. Медикаментозное. Здесь назначаются препараты местного и внутреннего применения:
  • Обезболивающие средства. Применяются препараты с сочетанием обезболивающих и противовоспалительных, противоотечных характеристик: Диклофенак, Спазмалгон, Кетонал, Парацетамол+Анальгин;
  • Антибактериальные препараты. Задачей лекарственных средств данной группы – подавить возбудителей инфекционного поражения. Препараты антибактериальной направленности оптимально использовать при наличии воспалительных процессов кисты. Используются средства: Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин, Докцеф, Левофлоксацин;
  • Антигистаминные лекарства, действие которых направлено на снижение чувствительности к инфекционным агентам, токсинам и ядам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Антигистаминные препараты снижают отечность, зуд. Оптимально назначение Тавегила, Зодака, Лоратадина, Кларитина, Эдема, Диазолина, Супрастина;
  • Иммуностимулирующие препараты и комплексы: Виферон, Лаферобион Тималин, Компливит, Витрум, Центрум;
  • Успокаивающие и расслабляющие средства: Новопассит, настойка пустырника, корня валерианы.
  • Препараты местного действия: Левомеколь, Офлокаин, Левосин; Тетрациклиновую, Эритромициновую мази. Применяются антисептики для промывания и компрессов: Хлоргексидин, Мирамистин.
  1. Физиотерапевтические методы, которые назначаются после снятия острого периода и улучшения общего состояния. При физиотерапии, наиболее распространенными методами являются: магнитотерапия, грязелечение, лазер, воздействие током, согревающие парафиновые и озокеритовые аппликации.

Нетрадиционная медицина

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами может применяться в качестве дополнительного лечения и после согласования с наблюдающим врачом. При развитии воспалительного процесса запрещено использование любых согревающих процедур – это может спровоцировать стремительное развитие и распространение инфекции.

Популярные народные рецепты:

  1. Солевая ванна и компресс. Нужно растворить в 1 литре теплой воды 3 столовые ложки соли. Для создания компресса используется марля, сложенная в несколько слоев, которая пропитывается раствором. Компресс прикладывается к пораженной области на 15 мин. Процедура повторяется каждые 4 часа. Для ванночки используется солевой раствор, температура которого не ниже 30С. Уровень воды у пациентки в положении сидя не должен превышать лобок. Процедура повторяется не более 6 раз в сутки, длительность сеанса не должна превышать 4 мин;
  2. Воздействие холодом. Для данной процедуры необходима грелка, наполненная холодной водой. Ее оборачивают натуральной тканью (лен, хлопок), прикладывают к пораженному месту на 20 минут.

Удаление бартолиновой кисты

Хирургическое удаление кистозного образования бартолиновой железы показано в следующих случаях:

  • Крупные размеры кисты;
  • Разрастание образования, выраженный болевой синдром;
  • Наличие нагноения железы;
  • Рецидивы.

Задачей оперативного вмешательства является: удаление кисты на бартолиновой железе, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Методы хирургического воздействия:

  1. Марсупиализация бартолиновой кисты. Во время данной процедуры хирург скальпелем иссекает кистозную капсулу и обрабатывает полость антисептическими препаратами. Изначально делается предварительный разрез для оттока содержимого капсулы. Операция проводится под местной анестезией. Способ применим при частых рецидивах;
  2. Выпаривание образования (вапоризация кисты бартолиновой железы). Для данной операции используется лазер, которым удаляется образование, путем постепенного выпаривания содержимого кистозной полости. Точечное воздействие обеспечивает сохранность близлежащих тканей. Метод абсолютно бескровный и безболезненный (в отличие от марсупиализации кисты бартолиновой железы, вылущивания, резекции образования), риск возникновения рецидивов минимален;
  3. Вылущивание. Данный метод предполагает удаление узла вместе с оболочкой. Используется общая анестезия. Проводить операцию может только высококвалифицированный, опытный специалист: поскольку может открыться кровотечение, существует вероятность деформации, рубцевания тканей. Восстановительный период длиться около месяца;
  4. Радикальное иссечение кистозного образования (экстирпация). Во время операции образование наружной складки, киста малой половой губы удаляется вместе с железой. Метод используется при частых рецидивах, тяжелых абсцессах, отсутствии результативности других способов удаления. После проведения операции рецидивов не возникает.

удаление бартолиновой кисты

Киста бартолиновой железы при беременности

Возникновение кистозного узла во время вынашивания малыша – явление не редкое, поскольку иммунитет ослаблен. В случаях, когда образование не воспалено, киста не оказывает никакого влияния на течение беременности. Если воспаление случилось, врач приложит все усилия, чтобы провести лечение без хирургического вмешательства или отложить его на постродовой период. В случаях, когда необходима операция, вытягивание секрета проводится под местным наркозом. Последующее лечение включает прием антибиотиков, разрешенных будущим мамам.

prorak.info

Механизм образования

киста на большой половой губе под кожейБартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение зоны наружных гениталий;
  • дисбактериоз слизистой влагалища;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
  • половые отношения более чем с одним партнером;
  • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
  • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
  • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
  • белье из синтетики;
  • натирание кожи промежности тесным бельем;
  • применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

  1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

  • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
  • небольшой болезненностью при ощупывании;
  • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
  1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
  2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

бартолинит у девушек

Симптоматика острой стадии:

  • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
  • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
  • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
  • температура повышается до 38,5 – 40С;
  • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Диагностика

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

Анализ крови на гормоны

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
  • бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

  • инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
  • вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Лечение кисты бартолиновой железы

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Народная медицина

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

  1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
  2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 — 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

Терапевтическое лечение

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

Основные задачи:

  • устранить отечность, боли, воспалительные явления;
  • предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
  • если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

  • местных лечебных средств;
  • физиотерапии;
  • антибактериальной терапии;
  • обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Наружное лечение

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

Особенности:

наложение швов после удаления кисты бартолиновой железы

  1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
  2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
  3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

Лечение медикаментами

Основные группы:

  1. Антибактериальные средства.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

  1. Обезболивающие препараты.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

  1. Противоаллергические средства.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

  • успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
  • иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
  • витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Хирургическое лечение

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

  • при увеличении образования и сильной болезненности;
  • если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
  • при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Виды операций:

удаление бартолиновой кисты

  1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
  2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
  3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
  4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

Восстановительный период

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

  • 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
  • соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
  • во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Бартолиновая киста и беременность

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

ikista.ru

Особенности заболевания

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ, у их основания. Выводные протоки открываются в задней части малых половых губ. Основная функция этих желез — выделять специальное вещество. Благодаря своему составу, слизь обеспечивает качественное увлажнение входа во влагалище, что позволят безболезненно осуществлять половой акт.

Киста бартолиновой железы – это небольшое новообразование, расположенное внутри железы. Оно имеет округлую форму, а внутри находится секрет. От других тканей оно отделяется плотной капсулой. Киста образуется из-за закрытия просвета выводного протока железы. Такое нарушение не позволяет в достаточном количестве эвакуироваться секрету железы, что вызывает дискомфорт во время полового акта. При прогрессировании патологии киста увеличивается в размерах, иногда до размеров гусиного яйца. Это приводит к дискомфорту и боли при ходьбе и затруднении при половом акте. Кроме того, возможно нагноение кисты с образованием абсцесса бартолиновой железы. Фото кисты у женщин расположено ниже.

Киста бартолиновой железы что это

Причины возникновения новообразования

Как правило, киста образуется из-за нарушения выделения слизистого секрета из желез, что пагубно сказываются на здоровье женщины. Накопившееся отделяемое заключается в плотную капсулу, формируя кисту. Ее размеры могут достигать до 8 см. Такое нарушение провоцируют разнообразные факторы, главными являются следующие:

  • инфекции, передающие половым путем (уреаплазма, трихомонада, гонорея, микоплазма, хламидии);
  • кандидоз (молочница);
  • нарушение консистенции секрета, повышение его вязкости, это создает трудности с эвакуацией его в преддверие влагалища.

Развитию кисты бартолиновой железы, способствуют такие неблагоприятные факторы:

  • несоблюдение личной гигиены половых органов, особенно в период критических дней;
  • механические повреждения кожи, при депиляции;
  • регулярное ношение тесного белья. Оно не позволяет полноценно выделяться секрету, поэтому происходит застой, из-за чего образовывается киста;
  • беспорядочные половые связи;
  • нерегулярные половые акты;
  • присутствие в организме хронической инфекции.

Киста бартолиновой железы причины

Симптоматика наличия кисты

На начальной стадии новообразование практически не заметно, оно не имеет ярко выраженных симптомов, ее размеры невелики, поэтому заметить его может только доктор на осмотре. Единственное что может сигнализировать о недуге, это небольшая припухлость у основания больших половых губ, ближе к анусу. В запущенном состоянии киста проявляется следующими симптомами:

  • половая губа припухает;
  • под кожей появляется круглое новообразование;
  • ощущается дискомфорт и боль при ходьбе, пальпации и половом акте.

Киста может воспалиться, в этом случае ее содержимое нагнаивается, возникают следующие симптомы;

  • чувствуется пульсация в месте поражения;
  • общее недомогание, сопровождающееся слабостью и апатией;
  • появляется тошнота и рвота;
  • повышается температура выше 37,5°.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс. Неправильные действия могут привести к таким осложнениям, как флегмона, сепсис.

Образование кисты при беременности

У женщины в период беременности может образовать киста бартолиновой железы. Если новообразование не имеет признаков воспаления, оно никак не влияет на течение беременности. В этом случае лечение кисты откладывают на послеродовой период. Если же киста воспалилась, то по показаниям проводят операцию по удалению нагноившейся кисты.

Образование кисты при беременности

Как вылечить воспалившуюся кисту бартолиновой железы без операции

Лечение должен назначать только доктор и оно направленно на восстановление работы железы, устранение инфекции и снятия болезненных симптомов. Консервативное лечение назначается при частых рецидивах, а также в начальной стадии. Как правило, лечение в себя включает:

  • антибиотики, которые устраняют инфекционного возбудителя (Доксициклин, Цефтриаксон);
  • применение мазей (Вишневского, Ихтиоловая, Левомеколь);
  • антисептические растворы для подмывания (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
  • иммуностимуляторы.

Обычно, в дополнение к основному лечению, доктор рекомендует физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • согревающие процедуры на основе парафина и озокерита.

Мазь Вишневского от кисты

>Важно! Может ли киста рассосаться сама? На ранних сроках, если соблюдать рекомендации доктора, образование может рассосаться. Однако в запущенном виде не стоит ожидать «чуда», киста сама по себе не уйдет, ее необходимо только удалять.

Киста больших размеров: как лечить

Если киста вызывает неудобства или болезненные ощущения при ходьбе и половом акте, то однозначно рекомендуется удаление кисты. Применяются такие методы:

  • вскрытие и установка дренажа;
  • марсупиализация кисты бартолиновой железы, процедура позволяет сохранить железу и ее проток;
  • установка word-катетера. Делают маленький надрез и удаляют содержимое, а на место ранки ставят небольшую трубочку. Ее устанавливают на несколько недель, за это время формируется новый проток;
  • пунктирование новообразования, то есть кисту прокалывают и отсасывают из нее содержимое;
  • вылущивание кисты бартолиновой железы, то есть образование удаляется вместе с капсулой. Если не удалить капсулу, велика вероятность рецидива кисты.

Лечение народными средствами

Основное медикаментозное лечение иногда целесообразно дополнять старыми «бабушкиными» методами. Лечение воспалившейся кисты в домашних условиях направлено на поднятие иммунитета и устранение инфекции. Чтобы приготовить общеукрепляющее лекарство необходимо взять 200 г орехов и измельчить их. Добавить 0,5 л жидкого меда, 1 ч. ложечку семян укропа и 2 больших зубка чеснока (заранее сварить). Все необходимо хорошенько перемешать и принимать 4 раза в сутки перед приемом пищи.

Дополнить лечение можно ванночками из натуральных трав. Они эффективно устранят воспаление и уничтожат вредные бактерии. Для процедуры рекомендуют использовать такие травы:

  • календула;
  • кора дуба;
  • ромашка.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать эффективную терапию, то заболевание вызывает тяжелые последствия. Например, развивается воспаление, появляется абсцесс, который может привести к свищу. Женское здоровье может восстановить только правильная схема лечения, поэтому не стоит терять время, и запускать заболевание.

lechim-prosto.ru

Бартолиновая железа

Киста бартолиновой железы

В полости больших половых губ у женщин располагается парный орган, именующийся бартолиновой железой. Его основной функционал заключается в образовании густого секрета и смазывании им преддверия влагалища. Имея протоки, выходящие в устье малых половых губ, парный орган выделяет смазку по мере необходимости.

Формирование густого секрета происходит непрерывно. Постоянное увлажнение обеспечивает комфорт и защиту от плохих микроорганизмов. При половом контакте усиливается образование и выделение секрета, что облегчает акт.

Что представляет собой киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы – это ограниченное новообразование, имеющее округлую форму, расположенное в области парного органа с определенной стороны. Внутри опухоли содержится образованный, но не выведенный секрет. Статистические данные показывают, что патология чаще встречается у женщин до 35 лет, ведущих активную половую жизнь.

Основной предпосылкой появления опухоли становится закупорка выводного протока. В результате формирующаяся смазка не выполняет свою задачу, задерживаясь в полости кисты. Чем больше секрета синтезируется железой, тем сильнее разрастается опухоль.

Новообразование не вызывает трудности в диагностике. Его можно нащупать самостоятельно, а во время гинекологического осмотра увидеть: с одной стороны возникает перекос половых губ, и смещается вульва. Особенностями опухоли являются:

  • Маленький размер (но в некоторых случаях новообразование вырастает до объема 8 см);
  • Появляется с одной стороны (двусторонние возникают очень редко);
  • Имеет доброкачественное происхождение и не переходит в рак;
  • Не влияет на гормональный фон и основные функции органов малого таза;
  • Не переходит по наследству;
  • Имеет свойство рецидивировать.

Причины образования опухоли

Мазок на исследование микрофлоры влагалища

Образуется киста бартолиновой железы из-за прекращения оттока секрета. Естественный процесс, в свою очередь, нарушается условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают непосредственно на половые органы женщины или поставляются из других частей тела.

Случается, что инфекционные агенты появляются в результате развития патологического процесса, например, ангины или кариеса. Определить конкретного возбудителя патологии можно только при помощи лабораторных методик. В этой роли могут выступать:

  • Уреаплазмы;
  • Трихомонады;
  • Микоплазмы;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гонококки;
  • Хламидии;
  • Кишечная палочка;
  • Протей.

При диагностике может обнаружиться одна или несколько предпосылок патологии – причин возникновения:

  • Снижение сопротивляемости организма к внешним факторам;
  • Прием определенных лекарств;
  • Несоблюдение интимной гигиены или неправильная техника подмывания;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Ношение узкого белья или джинс;
  • Применение лубрикантов;
  • Сопутствующие болезни (бактериальный вагиноз, цервицит, аднексит, пиелонефрит, тонзиллит, пульпит);
  • Травмы наружных половых органов (в том числе при эпиляции);
  • Переохлаждение организма;
  • Эндокринные заболевания.

Симптоматика

На приеме у гинеколога

Симптомы, указывающие на образование кистозной полости, присутствуют не всегда. У большинства пациенток патология протекает в скрытой форме, не доставляя никакого дискомфорта. Даже во время гинекологического осмотра врач не придает значения небольшой опухоли.

Нарастание клинической картины происходит с растяжением полости. Увеличиваясь с размером горошины до куриного яйца, патология начинает доставлять пациентке боль и дискомфорт.

При сильном росте опухоли женщина теряет способность нормально передвигаться. Визуально отмечается, что одна сторона половых губ в преддверии влагалища имеет включение в форме овала, при этом кожа возле нее меняет цвет.

Воспаление бартолиновой кисты – абсцесс – сопровождается каналикулитом. В результате возникает стеноз протока, а при надавливании на опухоль из него выделяются капли гноя. Устье протока приобретает воспаленный вид, а у пациентки появляется сильная боль в промежности.

Каналикулит – это поражение протока бартолиновой железы патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, переходящее в бартолинит. Основным признаком каналикулита для женщины становится боль, усиливающаяся при ходьбе и половом контакте.

Отсутствие своевременной медицинской помощи провидит к ложному абсцессу, при котором проток полностью перекрывается, что спровоцировано отечностью тканей. Скопление гноя увеличивается, а через некоторое время полость кисты вскрывается.

Симптомы воспалительного процесса сходят на нет, и патология принимает хроническое течение, формируя вторичную полость.

Лечение

Терапевтические методы применяются только в случае увеличения полости или при появлении клинической картины, беспокоящей пациентку. Консервативные методы используются, если новообразование не превышает 2-3 см, а воспалительный процесс еще не затронул железу.

При рецидивирующей форме новообразования врачи предлагают хирургическую методику, которая в дальнейшем дополняется медикаментозными средствами.

Бартолиновая киста характеризуется уменьшением объема смазки, образующейся при половом контакте. Женщины, желая исправить ситуацию, используют лубриканты.

Такое своеобразное симптоматическое лечение создает иллюзию эффективности. На самом деле лубриканты не могут решить проблему, они усугубляют сложившуюся ситуацию и вынуждают к постоянному применению.

Лечение без операции

Медикаментозные препараты (таблетки)

Лечение без операции предполагает использование медикаментов системного и местного действия. Также пациентки любят прибегать к помощи нетрадиционной медицины. Несмотря на скептическое отношение к таковой, эффективность народных средств может быть ощутима на ранних стадиях болезни.

Группа препаратов Торговые названия лекарств Принцип действия Особенности использования

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины)

Амоксиклав, Вильпрафен, Доксициклин, Цефтриаксон (для перорального и парентерального применения)

Разрушают стенки бактериальных клеток, предотвращают дальнейший количественный рост колоний

Препараты применяются от 3 до 14 дней (в зависимости от активного компонента), некоторые могут назначаться в период беременности; необходимо полностью завершить курс, а не прерывать использование при первых признаках улучшения самочувствия

Противопротозойные средства

Трихопол, Метронидазол, Трихомонацид, Осарсол (таблетки для перорального использования и местные средства)

Нарушают белковый синтез внутриклеточных паразитов (трихомонад, токсоплазм, амеб и других)

Применяются на протяжении недели, но при необходимости могут использоваться до 14 дней; не рекомендуются к приему в период беременности

Антисептики

Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Марганцовка

Оказывают местное обеззараживающее действие, предупреждают распространение инфекции на ближайшие ткани

Могут использоваться многократно в течение дня, хорошо очищают слизистую перед нанесением лекарственного средства в виде мази; не всасываются в кровоток и не оказывают системного действия

НПВС

Ибуклин, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол

Снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие, при гипертермии снижают температуру до необходимого уровня

Длительность применения лекарств с целью достижения обезболивающего эффекта составляет 5 суток; Ибупрофен и Ибуклин могут использоваться во втором триместре беременности

Спазмолитики

Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа, Папазол

Оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, предупреждают стенозирование выводящих протоков

Могут использоваться длительно; подходят для лечения в период беременности; имеют минимум побочных эффектов

Иммуномодуляторы

Виферон, Кипферон, Эхинацея, Элеутерококк

Стимулируют иммунный ответ по отношению к возбудителю болезни, повышают резистентность организма и эффективность антибиотикотерапии

Назначаются индивидуально, в соответствии с состоянием пациентки; срок использования от нескольких дней до нескольких месяцев; не применяются в период беременности

Народные методы лечения предлагают следующие рецепты:

Рецепт из перемолотых грецких орехов с чесноком и семенами укропа

  • Сделать смесь грецких орехов, чеснока, семян укропа (перемолоть в блендере) и смешать с медом, принимать трижды в день по 2 ложки;
  • Листья алоэ измельчить и перемешать с медом, настаивать на водяной бане в течение часа, принимать утром и вечером по 2 ложки до еды;
  • Траву валерианы, ореховые листья и сосновые почки прокипятить 15 минут, принимать по трети стакана перед едой в течение дня.

В домашних условиях можно применять растительные средства для местных процедур. Они оказывают противовоспалительный, антисептический, успокаивающий и рассасывающий эффект.

Для этого используются: ромашка, эвкалипт, календула, бузина, крапива. Всеобщее признание получили ванночки с солью и содой. Противоотечный эффект окажет применение холода на воспаленную область.

Как удаляют кисту бартолиновой железы?

Удаление кисты бартолиновой железы осуществляется хирургическим путем в следующих ситуациях:

  • Новообразование стремительно увеличивается в размере и доставляет дискомфорт;
  • Образуется абсцесс;
  • Опухоль воспаляется периодами;
  • Пациентка желает удалить опухоль по эстетическим соображениям.

Современные методики малоинвазивных и хирургических вмешательств предполагают проведение следующих манипуляций:

Оперативное удаление кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты.

Производится вскрытие, очищение и антисептическая обработка с последующим ушиванием нового протока (выполняется под местной анестезией).

Вылущивание кисты бартолиновой железы.

Осуществляется эвакуация цельной полости из здоровых тканей, однако операция имеет высокие риски осложнений (выполняется под общим наркозом).

Вапоризация лазером.

Под действием тепловой энергии осуществляется выпаривание содержимого полости с последующим склерозированием (требует местного обезболивания).

Word-катетер.

Новейшая методика, предполагающая встраивание катетера с баллоном в очищенную от содержимого полость (в результате манипуляции стенки новообразования эпителизируются и формируют новый выводной проток).

Пункция.

Предполагает откачивание секрета из полости (процедура имеет высокую вероятность рецидива).

Пирсинг.

По типу встраиваемого катетера выполняется двойной прокол опухоли, в результате которого образуются сразу два новых выводных канала.

Удаление бартолиновой железы.

Полное иссечение парного органа (выполняется, когда другие методики оказываются неэффективными).

Схема вылущивания кисты бартолиновой железы

Для каждой пациентки при выборе метода лечения учитываются возможные риски и осложнения, ставя одну из манипуляций в приоритет другим.

Послеоперационный период

Послеоперационный период предполагает соблюдение правил в течение 4 недель:

  • Отказ от половых контактов;
  • Исключение теплового воздействия (бани, сауны);
  • Ношение дышащего нижнего белья из натуральных тканей, исключение узких брюк;
  • Регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • Прием назначенных лекарственных средств.

Негативные последствия операции (кровотечения, инфицирование, нагноение, аллергические реакции на анестетики) корректируются индивидуально. Всем пациенткам после кардинального лечения рекомендуется антибиотикотерапия, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, регулярная обработка швов и физиотерапевтические процедуры.

cistitus.ru

Причины кисты бартолиновой железы

Единственной причиной появления кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Скопившийся в железе секрет растягивает ее стенки и формирует большую полость, заполненную густым серозным содержимым.

Выводной проток железы закупоривается после попадания в него инфекции. Специфическое воспаление вызывается гонококками и трихомонадами, а неспецифическое – представителями условно-патогенной микробной микрофлоры: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и прочими.

Инфекция в бартолиновые железы проникает из стекающих в область вульвы патологических вагинальных выделений. Изначально она проникает в узкий проток железы и провоцирует местные патологические изменения, в результате за счет воспалительного отека просвет протока закупоривается.

Присутствие инфекции во влагалище не подразумевает обязательного развития воспалительного процесса в бартолиновых железах. Подобное может произойти только при условии нарушения механизмов местной иммунной защиты.

К образованию кист в железах преддверия влагалища также располагают:

— Пренебрежение правилами гигиены интимных зон, особенно во время менструации. Регулярные гигиенические процедуры механически удаляют чрезмерное количество нежелательных микроорганизмов в области наружных гениталий. Отказ от несложных мер профилактики воспалительных процессов может привести к появлению воспаления.

— Нижнее белье из ненадлежащих тканей способствует скоплению железистого секрета, а также не позволяет коже «дышать».

— Беспорядочная половая жизнь не только увеличивает риск заболеть венерическим заболеванием, но и способствует увеличению количества условно-патогенной микрофлоры.

— Травмы слизистых влагалища или его преддверия во время операций или абортов. Поврежденные слизистые легко пропускают инфекцию в подлежащие слои. Иногда процесс заживления травм вульвы идет некорректно, в области желез появляются рубцы или разрастания слизистой, которые могут препятствовать нормальному оттоку отделяемого бартолиновых желез.

— Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище.

— Состояния, сопровождающиеся нарушением механизмов иммунной защиты: наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также стрессы и переохлаждения.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Бартолиновые кисты могут иметь размер горошины, а могут быть похожими на куриное яйцо. Клинически киста бартолиновой железы начинает проявляться по достижении значительных размеров. Маленькие кисты без признаков инфицирования не беспокоят пациентку и обнаруживаются случайно. Иногда, при хорошем иммунитете, они проходят самостоятельно.

Большие кисты бартолиновых желез встречаются реже. Они сопровождаются чувством дискомфорта при движениях, а иногда препятствуют нормальной интимной близости.

Диагностика кисты бартолиновой железы начинается с осмотра наружной генитальной области и влагалищного исследования. Внешние признаки кисты определяются ее размерами. Может быть выявлена асимметрия половой щели, одностороннее увеличение большой половой губы из-за воспалительного отека, а при больших кистах визуализируется возвышающееся над кожей половой губы округлое образование. В отсутствие воспаления кожа над кистой и вокруг нее выглядит неизмененной.

При пальпации внутри большой половой губы определяется округлое, эластичное, подвижное и немного болезненное образование.

Если в кисте начинаются воспалительные изменения, кожа над ней может покраснеть, а пальпация стать более чувствительной.

При преобладании гнойно-воспалительных процессов в бартолиновой железе клиника заболевания отличается от таковой при образовании кист. Изначально в обоих случаях инфекция проникает внутрь протока железы и провоцирует местные воспалительные изменения. Развивается каналикулит – воспаление выводного протока железы преддверия влагалища. Просвет выводного протока резко сужается из-за воспалительного отека, но не закрывается полностью, поэтому при надавливании на пораженную область появляется небольшое количество гноя.

Во время развития каналикулярного воспаления у пациентки могут появиться ощущение дискомфорта или незначительная болезненность в пораженной половой губе. При осмотре обнаруживается небольшой воспалительный валик и неяркая гиперемия в проекции закупоренной железы. При пальпации валика на его поверхности появляется гной. Крайне нежелательной ситуацией на данной стадии развития болезни является попытка самолечения с помощью тепловых процедур или попыток выдавить гной. Область вульвы рыхлая и хорошо кровоснабжается, также она содержит много лимфатических сосудов, все это способствует быстрому распространению инфекции по организму вплоть до ее генерализации, то есть сепсиса. Однако квалифицированная помощь на этой стадии болезни может быстро ликвидировать инфекцию и предотвратить ее дальнейшее развитие.

При отсутствии необходимого лечения инфекция полностью закупоривает выводной проток. Скапливающийся в нем гной не может выйти наружу, поэтому он растягивает стенки протока, образуя ложный абсцесс – полость с гноем, отграниченную стенками выводного протока бартолиновой железы. Ложным абсцесс называется потому, что железа не разрушается, а оттесняется в сторону и деформируется. Клиника заболевания становится ярче. Появляются выраженные боли на стороне образования абсцесса, симптомы интоксикации. При осмотре пораженная половая губа отечная, покрасневшая, в ее основании видна большая «опухоль», пальпация которой сопровождается сильными болями.

Ложные абсцессы бартолиновой железы могут самостоятельно вскрываться с последующим излитием наружу гнойного содержимого. В подобной ситуации пациентка думает о выздоровлении и не обращается за помощь, между тем, оставшийся в полости вскрывшегося абсцесса гной может спровоцировать рецидив гнойного воспаления или стать источником хронического вялотекущего воспалительного процесса. На фоне него выводной проток сужается, в полости железы накапливается жидкое содержимое и формируется киста бартолиновой железы.

Если инфекции удается попасть непосредственно в ткань железы, происходит разрушение ее содержимого. Появляется истинный абсцесс – капсула с гноем. Его сопровождают симптомы острого гнойного процесса: лихорадка, интоксикация, резкая пульсирующая боль в области кисты. Кожа в области абсцесса становится пунцовой и горячей на ощупь, половая губа сильно отекает и может перекрывать вход во влагалище. Пальпация в зоне поражения резко болезненная. В отличие от ложного, истинный абсцесс неподвижен при пальпации, а его размеры больше.

Как правило, абсцессы бартолиновой железы появляются на фоне половых инфекций, поэтому клиника заболевания включает симптомы кольпита: воспаление и отек слизистых влагалища, серозно-гнойные выделения, зуд , нарушение мочеиспускания и прочие.

Задачами лабораторной диагностики являются определение возбудителя инфекции и выбор антибиотика для его устранения. Изучается мазок и бактериологический посев отделяемого вульвы и влагалищных белей. При специфическом воспалении проводится дополнительное исследование на наличие половых инфекций.

Для достоверной оценки клинической ситуации необходимо изучить состояние иммунитета пациентки и получить информацию о сопутствующих негинекологических заболеваниях.

Негативными последствиями кисты бартолиновой железы являются ее гнойная трансформация после инфицирования, развитие хронического воспалительного процесса и рецидивы.

При выраженных иммунных нарушениях инфекция может проникнуть в кровь (сепсис) или сформировать свищи – нефизиологические ходы между железой и окружающими тканями. Подобные сценарии развиваются очень редко.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечебная тактика зависит от размеров кисты и наличия в ней воспалительных изменений. Маленькие, не превышающие двух сантиметров в размере, кисты бартолиновой железы при отсутствии жалоб пациентки не требуют экстренных лечебных мероприятий. Нередко выбирается тактика динамичного наблюдения, так как нередко такие кисты самостоятельно рассасываются.

Если пациентка испытывает физический или психологический дискомфорт, мелкие кисты удаляются.

Крупные кисты бартолиновой железы, нарушающие привычный ритм жизни пациентки, подлежат хирургическому удалению.

Последующие патологические процессы в бартолиновой железе при закупорке ее протока можно предотвратить, если обнаружить начинающие изменения на ранней стадии.

При каналикулите воспаление чаще всего ликвидируется с помощью несложных мероприятий:

— Физический покой. При активных движениях (ходьбе, беге и так далее) воспаленная половая губа травмируется, и воспаление может усугубиться.

— Холод на генитальную область. Искусственное снижение температуры в области воспаления суживает кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный отек, снимает болевые ощущения и препятствует дальнейшему распространению инфекции в подлежащие структуры. Ошибочное использование тепловых процедур пациенткой при попытках самолечения приводит к еще большему расширению кровеносных сосудов, нарастанию отека и усугублению состояния.

— Местные противовоспалительные мероприятия. Можно использовать теплые (не горячие) сидячие ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными средствами (хлоргексидином, слабым раствором марганцовки) и мазевые аппликации на воспаленную область с антибактериальными мазями вроде Ихтиола, Левомиколя и им подобных.

— Антибактериальная терапия. Рыхлая структура тканей вульвы и хорошее кровоснабжение этой зоны создают благоприятную ситуацию для быстрого развития инфекции. Поэтому успех терапии определяется своевременностью начала лечения. Прием антибиотиков начинается после первоначальной постановки диагноза вне зависимости от наличия бактериологического заключения. Терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия, а затем, если возникает необходимость, антибиотик меняют.

— Симптоматическая терапия для устранения боли, аллергических проявлений и активизации местных защитных сил.

Если у пациентки выявлена венерическая инфекция, проводится специфическое лечение параллельно с партнером.

Хирургическому лечению подвергаются кисты и абсцессы бартолиновой железы. Если у пациентки имеется инфекция половых путей, хирургическое удаление кисты бартолиновой железы проводится только после предварительной антибактериальной терапии. Иногда после адекватного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводном протоке железы и восстановить его проходимость.

Целью хирургического вмешательства при кистах бартолиновой железы является:

— Восстановление нормального анатомического строения железы путем удаления кисты. Производится вылущивание кисты бартолиновой железы с последующей антибактериальной обработкой оставшейся полости. Затем устанавливается дренаж – трубочка для оттока содержимого железы.

Если существуют противопоказания к проведению операции (например, беременность), вылущивание кисты бартолиновой железы заменяется на ее пункцию, когда с помощью тонкой длинной иглы производится прокол и эвакуация содержимого кисты.

— Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление должного оттока ее содержимого. Одного только удаления кисты бартолиновой железы бывает недостаточно, потому что через небольшой промежуток времени после лечения стенки протока снова слипаются, и киста образуется вновь. Чтобы не случилось рецидива кисты, необходимо восстановить проток железы.

Используется метод катетеризации: через небольшой надрез в полость кисты устанавливается катетер – небольшая трубочка из силикона с расширенным концом. Через него происходит эвакуация содержимого кисты. Затем ее оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте остается сформировавшийся проток бартолиновой железы.

Получившая в последнее время широкое распространение марсупиализация кисты бартолиновой железы позволяет удалить кисту и сформировать искусственный выводной проток.

К сожалению, повторное появление кист бартолиновой железы после любого хирургического лечения не является редкостью. При неоднократных рецидивах показано полное удаление бартолиновой железы.

Если лечение начато после нагноения кисты и образования абсцесса, первоначально из железы ликвидируют гнойное содержимое, производится дренирование. После исчезновения симптомов острого гнойного воспаления начинают формировать проток железы вышеописанными методами.

Любой метод лечения дополняется иммуностимулирующей терапией и физиопроцедурами.

Операция при кисте бартолиновой железы

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы.

Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector