Кисты наботовых желез шейки матки

Наботовы кисты - патология шейки матки

Наботовы кисты – доброкачественные новообразования, образующиеся во влагалищной части шейки матки и представляющие собой мешочек, наполненный слизистым секретом, который образуется вследствие закупорки выводного протока Наботовых желез.

Как правило, такие кисты не причиняют женщине беспокойства и обнаруживаются только в ходе гинекологического осмотра.

Если кисты мелкие, то никаких лечебных мероприятий не проводится, требуется только наблюдение за динамикой их развития. Лечение Наботовых кист, которые имеют тенденцию к прогрессированию, заключается в их удалении.

Причины возникновения Наботовых кист

Точная причина появления кист Набота до сих пор не установлена.

Цервикальный канал внутри покрывает слой цилиндрического эпителия, влагалищную часть шейки матки покрывает плоский чешуйчатый эпителий. Если чешуйчатый эпителий попадает на участок цилиндрического эпителия, то он может оказаться в непосредственной близости к протокам Наботовой железы и, попав в один из них, вызывать его закупорку.


Наботовы железы, расположенные в слизистой шейки матки, выделяют особый секрет, который защищает внутренние половые органы женщины от инфекций. Если в цервикальном канале или во влагалище начинается процесс воспаления, то он может захватить выводящие протоки Наботовых желез, приводя со временем к их закупорке и, как следствие, к нарушению выведения слизистого секрета, вырабатываемого этими железами. Наполняемые секретом железы начинают увеличиваться в объеме, и происходит их выпячивание над слизистой оболочкой. Таков механизм возникновения Наботовых кист.

К основным факторам, провоцирующим развитие подобного рода кист шейки матки, относятся:

  • Воспаления, развивающиеся в женских репродуктивных органах (кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндоцервицит), которые возникают как результат травмирования слизистой оболочки или ее инфицирования (во время родов, абортов, установки внутриматочной спирали, проведения гистероскопии, диагностического выскабливания);
  • Эрозии или эктопия шейки матки;
  • Нарушение гормонального фона.

Симптомы и диагностика Наботовых кист

Наботовы кисты не проявляют себя особыми клиническими симптомами. Они не причиняют дискомфорта женщине, не приводят к нарушениям в менструальном цикле, не озлокачествляются.


Этот вид новообразований может быть обнаружен врачом-гинекологом при профилактическом осмотре в зеркалах.

Наботовы кисты визуально выглядят как желтовато-белые куполообразные выпячивания, имеющие размеры до 2 см, умеренно-плотной структуры, локализующиеся обычно на шейке матке в области трансформации.

Для постановки окончательно диагноза женщине назначается прохождение следующих обследований:

  • Кольпоскопия. Данное исследование предполагает проведение осмотра шейки с помощью специального увеличительного прибора – кольпоскопа. Врач также может провести расширенную кольпоскопию с окрашиванием кисты раствором Люголя;
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на флору;
  • Анализы на наличие половых инфекций;
  • Цитологическое исследование;
  • Исследования на наличие скрытых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.

Для установления причины, приведшей к возникновению кист, врач может также назначить:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • Анализы крови на гормоны и онкомаркеры;
  • Гистологическое исследование.

Это объясняется тем, что Наботовы кисты чаще всего сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями или представляют собой их осложнения.

Наботовы кисты и беременность

Данный вид кист опосредованно может выступать как причина неспособности женщины к зачатию ребенка.

В том случае, если киста имеет размер более 1 см, при этом она не является единичной и существует тенденция к росту новообразований, то это может вести к перекрытию и сужению цервикального канала, что, в конечном итоге, выступает причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.


Методы лечения Наботовых кист

В отдельных случаях кисты Набота могут выступать в качестве своеобразных накопителей микроорганизмов, являющихся причиной развития хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, которые могут привести к внематочной беременности и бесплодию.

Существует также мнение, что наличие кисты данного типа может негативно сказаться на нормальном протекании беременности и процесса родов.Это объясняется тем, что перестройка гормонального фона женщины во время беременности вызывает увеличение размера кист, что может явиться причиной укорочения и раннего раскрытия шейки матки, и повысить тем самым риск выкидыша или преждевременных родов.

Лечение Наботовых кист

Необходимо иметь в виду, что в отличие от некоторых видов кист, Наботовы кисты не имеют тенденции к саморассасыванию, поэтому их необходимо лечить или хотя бы наблюдать за ними.

Если киста имеет размер более 1 см и располагается в доступном месте, то она должна быть удалена хирургическим путем, поскольку может вызвать такое осложнение, как гнойная инфильтрация. Если киста располагается достаточно глубоко внутри цервикального канала, либо она имеет небольшие размеры, то женщине рекомендуется наблюдение за развитием данного новообразования (с проведением гинекологических осмотров минимум один раз в полгода).


Если в кисте появляется гнойный инфильтрат, то сначала выполняется пункция кистозного образования с удалением ее содержимого. Затем назначается курс антибиотикотерапии.

Хирургическое лечение Наботовой кисты проводится только при отсутствии у женщины различных инфекций и воспалительных заболеваний. Оптимальным сроком для проведения подобного рода операции считается первая половина менструального цикла.

Удаление кист может выполняться при помощи различных методов. Для этого используются: радиоволновая и лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция. Лечение Наботовых кист проводится в амбулаторных условиях. В течение нескольких дней после проведения процедуры у женщины могут присутствовать режущие боли. По прошествии 10 дней пациентке назначаются активизирующие процесс заживления свечи. После проведения операции пациентке также может быть назначена медикаментозная терапия с применением: антисептических, противовоспалительных, антибактериальных, десенсибилизирующих средств, витаминов. Врач даёт женщине рекомендации по поводу лечебной физкультуры, коррекции питания, общеоздоровительных мероприятий. Контрольный визит к гинекологу рекомендуется через месяц после операции.


Таким образом, Наботова киста не представляет серьезной опасности для здоровья женщины, но, тем не менее, может приводить к определенным неприятным последствиям – нагноению, воспалению, бесплодию, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому так важно вовремя обнаружить данное заболевание и предпринять необходимые меры по его лечению. А для этого необходимо не реже одного раза в год проходить осмотры у гинеколога и выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза. Ведь вовремя вылеченные воспалительные заболевания являются залогом здоровья женщины и ее будущих детей.

zdorovi.net

Наботовы кисты шейки матки — что это такое?

Шейка матки имеет конфигурацию узкого бутылочного горлышка, обращённого в сторону влагалища. Её просвет настолько узкий, что стенки шейки смыкаются друг с другом. Такое анатомическое строение защищает полость матки от инфицирования извне. В эпителии шейки находятся слизистые железы, секрет которых заполняет весь просвет, обеспечивая дополнительную защиту детородного органа.

Наботовы кисты матки

Шейка по латыни называется «цервикс», а внутренние железы, соответственно, «эндоцервикальными». Это неудобопроизносимое название обычно заменяют на другое, по имени врача, впервые описавшего их — наботовы.

Иногда выводные отверстия шейки матки закупориваются и слизь скапливается в полости, придавая им вид округлых пузырьков от 0,5 мм до 2 см величиной. Возникают ретенционные наботовы кисты. Правильнее говорить о кисте наботовой железы.


Закупорка протоков наботовых желёз происходит из-за воспалительных процессов в детородной сфере. Причины воспаления делятся на несколько групп:

  1. Травма цервикса при родах, абортах, инструментальных исследованиях или установке внутриматочных спиралей;
  2. Плохая гигиена половых органов;
  3. Нарушение микрофлоры влагалища и шейки из-за частой смены половых партнёров;
  4. Гормональные проблемы, связанные с менструальным циклом.

Предполагается также, что кисты могут быть и врождёнными.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Специфических признаков при наличии ретенционных образований на шейке не наблюдается. Они выявляются при плановом осмотре, реже — при жалобах на нарушение менструального цикла, болезненность и чувство тяжести внизу живота или на невозможность забеременеть.

  • Но не доказано, что именно мелкие кисты являются виновниками этих состояний.

При обследовании визуально врач обнаруживает, с помощью гинекологического зеркала, одно или несколько округлых желтоватых элементов вокруг отверстия шейки матки и сообщает об этом пациентке.

Совсем мелкие кисты диагностируются под микроскопом при биопсии.


Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими кистами шейки, которые развиваются как вторичные элементы при опухолевом процессе. Надо отметить, что истинные наботовы кисты никогда не перерождаются в раковые.

При первичном обнаружении, для установления природы, требуется несколько диагностических процедур:

  • Осмотр шейки матки высокоточным оптическим приспособлением кольпоскопом;
  • Взятие мазка для определения микрофлоры влагалища и шейки;
  • Цитологический мазок для выявления раковых клеток;
  • Анализ крови для определения антител на урогенитальную патогенную флору;
  • УЗИ малого таза.

Если по результатам проведённой диагностики делается вывод о наличии небольших единичных наботовых кист шейки матки, то особого повода для волнения нет. Только при больших размерах образований могут возникать нежелательные последствия.

Возможные негативные последствия

Когда кисты достигают размеров в несколько сантиметров, они могут закупорить просвет шейки, при этом:

  • препятствовать оттоку менструальной крови, вызывая болевые ощущения при месячных;
  • препятствовать восходящему движению сперматозоидов, делая невозможным наступление беременности.

Есть версия, что несколько кист в просвете шейки способны, наоборот, расширить его — создав условия для преждевременных родов или выкидыша.

Вскрываясь во время родов, кисты могут стать причиной инфицирования мелких ранок на слизистой оболочки цервикса.


В случае гнойной инфильтрации ретенционной кисты она может поддерживать хронические воспалительные процессы, создавая предпосылки для внематочной беременности и бесплодия.

Впрочем, подтверждений этим предположениям нет, хотя при наличии таких проблем приходится учитывать все возможные факторы развития патологии.

Лечение наботовых кист шейки матки

Лечение наботовых кист шейки матки

При случайном обнаружении мелких единичных наботовых кист врач информирует пациентку и рекомендует регулярные наблюдения два раза в год.

При множественных мелких образованиях, лечение наботовых кист шейки матки чаще всего производиться гормональными средствами, назначаемыми гинекологом-эндокринологом.

Многие врачи относятся к кистам как к нормальному явлению.

Но если выявлена большая наботова киста шейки матки, надо ли удалять её? Даже в этом случае она не представляет угрозы для организма женщины.

При отмеченном увеличении размеров врач может предложить удаление несколькими безопасными способами:

  1. Хирургический метод — заключается в прокалывании и опорожнении кисты от слизистого содержимого, прижигании её дна коагулятором или химическими препаратами (спиртом);
  2. Диатермокоагуляция кисты;
  3. Криодеструкция — обработка жидким азотом;
  4. Гальваноакустика;
  5. Радиоволновая терапия;
  6. Удаление лазерным скальпелем.

Все они проводятся в амбулаторных условиях. Надо прямо сказать — разница в стоимости между хирургическим и четырьмя последними ультрасовременными методами будет ощутимая, а эффект абсолютно одинаковый.

Первые 2 недели меноцикла считаются оптимальным сроком удаления кисты. Если вмешательство проводится после родов, то лучше дождаться полного исчезновения лохий — выделений сукровицы.

Спустя неделю после процедуры удаления назначаются по показаниям антибактериальные, заживляющие и обезболивающие свечи на несколько дней, в течение месяца не рекомендуются половая жизнь и посещение бани, сауны, долгое пребывание в горячей ванне.

После врачебного контроля все ограничения снимаются.

Итоговое заключение

Наботовы кисты обнаруживаются, согласно данным разных источников, у 10-20% женщин, не вызывая никаких отклонений здоровья.

Они не диктуют ограничений физической нагрузки, женщина может спокойно посещать бассейн, баню и сауну, ездить на море и загорать, заниматься спортом и не ограничивать половую жизнь.

Наботовы кисты шейки матки требуют лечения только при больших размерах или при подозрении на участие в патологических процессах в детородной сфере.

Лечения народными средствами наботовых кист шейки матки не существует. Любые спринцевания настоями противовоспалительных трав или содой не вредны, но и к освобождению от проблемы не ведут. Для сохранения здоровья женщины требуется регулярное посещение гинеколога и дополнительный контроль с помощью УЗИ.


medknsltant.com

Причины наботовых кист

Механизм образования наботовой кисты несложен. Поверхность шейки выстлана плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Аналогичное строение имеет и слизистая влагалища. Выстилающая полость шеечного (цервикального) канала слизистая имеет другое строение: она представлена одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Многослойный плоский и однослойный цилиндрический эпителий «встречаются» в зоне наружного зева (физиологическое сужение в месте перехода цервикального канала во влагалищную полость), она называется переходной или зоной трансформации.

В эпителии шейки матки присутствует огромное количество железистых структур. Железы постоянно продуцируют секрет, чтобы защищать слизистые от потенциальной инфекции. Он не только механически «смывает» нежелательную микрофлору с поверхности слизистых, но и способен уничтожать ее благодаря выраженной антибактериальной активности.

Наботовы железы (или фолликулы) представлены множественными скоплениями в нижней трети шеечного канала, внешне они напоминают небольшие трубочки, заполненные слизистым секретом. Их отверстия открываются в зоне, окружающей наружный зев снаружи. Киста наботовой железы является результатом закупорки ее отверстия, когда содержимое железы перестает эвакуироваться и накапливается, растягивая ее стенки. Если нарушается отток содержимого одной наботовой железы, формируется единичная киста, если нескольких – множественные наботовы кисты. Их расположение зависит от локализации кисты: если закупоривается расположенная кпереди от наружного зева железа, наботова киста хорошо визуализируется при внешнем осмотре.

По каким же причинам протоки наботовых желез перестают нормально функционировать? Самыми частыми причинами являются:

— Механическое повреждение тканей шейки матки (аборты, роды, инструментальные манипуляции с лечебной или диагностической целью).

Когда ткань шейки утрачивает целостность, в процессе физиологической регенерации вновь образующийся эпителиальный слой может механически перекрыть выходные отверстия наботовых желез.

Наботовы кисты являются частыми спутницами эктопии (псевдоэрозии) шейки матки, особенно при ее травматичном происхождении. После травмы на поверхности шейки остается рана (язва) – истинная эрозия. Процесс ее физиологического заживления осуществляется из резерва многослойного эпителия. Иногда этот процесс происходит иначе – цилиндрический эпителий цервикального канала спускается на область язвы и закрывает ее, то есть формируется эктопия шейки матки. Цилиндрический эпителий, смещаясь, может перекрыть протоки наботовых желез и спровоцировать образование кист.

— Гормональные нарушения. Шеечные железы функционируют согласно циклическим гормональным колебаниям. При гормональной дисфункции шеечная слизь становится густой, плохо эвакуируется наружу и поэтому способна спровоцировать закупорку протока железы.

— Местное инфекционное воспаление. Шеечные железы в ответ на инфекционную агрессию отвечают усиленной секрецией, чтобы «смыть» нежелательную микрофлору со слизистой. Эпителий шейки становится более рыхлым, и инфекция частично может проникнуть в подлежащие структуры, в том числе и сами железы. Поражая железы шейки матки, патологическая микрофлора инфицирует их отделяемое: оно становится густым, иногда гнойным. Когда острый период воспаления стихает, на поверхности шейки начинаются восстановительные процессы, но в железах инфекция все еще остается. В итоге, когда поверхность слизистой шейки начинает регенерировать, она перекрывает протоки наботовых желез, формируются множественные наботовы кисты, заполненные инфицированным содержимым.

Нечасто наботова киста шейки матки может возникать как следствие шеечного эндометриоза, когда выводной проток наботовой кисты перекрывается эндометриоидной тканью.

Симптомы и признаки наботовых кист

У каждой десятой женщины репродуктивного возраста (чаще у рожавших), на шейке обнаруживаются наботовы кисты, однако клинически они проявляются не всегда.

Так как стенка выводного протока наботовой железы не может растягиваться слишком сильно, крупные (свыше 2 см) наботовы кисты встречаются нечасто. В большинстве случаев на шейке присутствует не одна, а несколько наботовых кист небольшой (менее 1 см) величины. Нередко они долгие годы бессимптомно присутствуют на шейке и диагностируются случайно. Неосложненные мелкие наботовы кисты абсолютно безвредны, поэтому многие специалисты считают их присутствие на шейке вариантом нормы и не рекомендуют специального лечения.

Наличие или отсутствие клинической картины при наботовых кистах напрямую зависит от причины их развития. Если кисты сформировались вследствие инфекционного воспаления, у пациентки присутствуют типичные проявления кольпита и/или эндоцервицита: обильные серозные или серозно-гнойные бели с непривычным неприятным запахом, дискомфорт во влагалище в виде жжения, умеренной болезненности и/или зуда.

Сочетание наботовых кист и эктопии проявляется клинически только при сопутствующем воспалительном процессе, а в его отсутствии диагностируется лишь при осмотре.

Диагностика наботовых кист чрезвычайно проста. Как правило, чаще на шейке при визуальном осмотре обнаруживаются парацервикально расположенные множественные мелкие, плотные полусферические образования с тонкой стенкой, сквозь которую просвечивает желтоватое содержимое. При сопутствующем инфекционном воспалении визуализируется гиперемия слизистых, их отечность и большое количество патологических выделений.

Псевдоэрозия выглядит как расположенное вокруг цервикального канала яркое пятно красного цвета, хорошо выделяющееся на бледно-розовом фоне неизмененной слизистой шейки матки.

Несмотря на хорошую внешнюю визуализацию наботовых кист, всем пациенткам необходима кольпоскопия, чтобы изучить состояние шеечного эпителия и обнаружить причину развития наботовых кист. При большом увеличении более детально рассматриваются воспалительные изменения, а также определяется тип псевдоэрозии (если она присутствует). В процессе кольпоскопии со слизистых шейки берется материал (мазок) для цитологического исследования.

Помимо кольпоскопии диагностический перечень включает изучение микробного состава влагалища. Согласно результатам лабораторного исследования (мазки, бакпосевы) решается вопрос о необходимости противовоспалительной терапии и ее особенностях.

Иногда кисты локализуются за пределами видимости – кнутри от наружного зева. Обнаружить их позволяет ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Нередко множественные кисты в цервикальной полости провоцируют увеличение размеров шейки матки и воспалительный процесс.

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о тесной связи наботовых кист и бесплодия. Действительно, множественные кисты, располагающиеся возле или внутри просвета цервикального канала могут частично перекрывать его и препятствовать продвижению спермы, однако такая ситуация случается крайне редко. Как правило, появление бесплодия и наботовых кист имеет общую причину – инфекционный процесс.

Лечение и удаление наботовой кисты

Вопрос о необходимости лечения наботовых кист не всегда решается положительно. Для динамичного наблюдения за бессимптомными небольшими кистами достаточно ежегодного осмотра с кольпоскопическим контролем.

При наличии бессимптомной наботовой кисты без сопутствующего воспаления ее удаление рекомендуется только при наличии больших размеров, так как имеется риск инфицирования ее содержимого и трансформации кисты в гнойный абсцесс.

Если у истоков образования наботовых кист находится инфекционное воспаление, их удаление не будет эффективно, так как инфекция спровоцирует образование новых кист, а хирургическое вмешательство только усугубит воспаление. Согласно полученным данным лабораторного исследования сначала подбирается эффективная антибактериальная терапия.

Эктопия шейки матки и наботовы кисты лечатся одновременно, так как лечебные методики этих патологий совпадают.

Вне зависимости от причины формирования наботовых кист на шейке, их можно удалить только хирургически. Производится вскрытие наботовой кисты путем прокалывания с последующей эвакуацией (дренированием) содержимого, а остатки разрушенной капсулы удаляются одним из существующих способов:

— Прижигание наботовых кист. Возможно с помощью термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция). Также возможно химическое прижигание наботовых кист различными препаратами.

— Замораживание (криодеструкция) при воздействии жидкого азота на ткани кисты.

— Деструкция (разрушение) кисты с помощью лазера или радиоволн.

Народная медицина не способна ликвидировать кисту, однако может использоваться в качестве дополнительного метода при противовоспалительном лечении.

Самопроизвольное регрессирование наботовых кист возможно, но только при отсутствии осложнений.

vlanamed.com

Понятие наботовой кисты 

Наботовы кисты представляют собой своеобразные мешочки, образованные из наботовых желез и наполненные жидкостью, доброкачественной природы. Обычно они образуются вследствие возникновения препятствия при оттоке содержимого желез шейки матки. Отсутствие возможности эвакуации слизи приводит к её накоплению в наботовой железе. Постепенно происходит перерастяжение наботовой железы и формирование тонкостенного образования, которое включает жидкое содержимое.

Многих пациенток пугает термин «киста». В действительности образование, возникающее вследствие нарушения оттока содержимого железы, связано с кистой лишь относительно. Наботова киста, как и другие виды, выглядит как полость, наполненная содержимым. Однако наботова киста является ретенционной или функциональной.

Наботова киста имеет единый механизм своего возникновения. Из-за закупорки механического характера содержимое накапливается, что приводит к увеличению железы. Таким же образом формируются кисты жёлтого тела, а также параовариальные и фолликулярные образования.

Существует отличие наботовых кист от истинных.

  1. У ретенционных кист отсутствует настоящая капсула. Обычно толстая капсула формируется за счёт нескольких слоёв делящихся клеток. Ретенционная или наботова киста имеет лишь тонкую оболочку, которой является стенка фолликула, протока ли железы.
  2. Истинные кисты растут благодаря разрастанию своей капсулы. Наботова разновидность увеличивается из-за накопления железы и перерастяжения её оболочки.
  3. Ретенционные или наботовы образования считаются крупными при размере свыше одного сантиметра, что встречается редко. Это связано с тем, что железа имеет небольшую величину и не может увеличиваться значительно.
  4. Наботовы кисты в отличие от истинных формирований иногда регрессируют.
  5. Обычно наботовы кисты представлены множественными образованиями шейки матки.

Гинекологи подчёркивают, что ретенционные формирования считаются безобидными в плане злокачественного перерождения. Неосложнённые образования не сопровождаются клинической картиной и не беспокоят женщину. В таком случае выявление патологии происходит случайно при гинекологическом осмотре шейки матки. Наботовы кисты, осложнённые воспалением шейки матки, имеют соответствующие признаки.

В большинстве случаев обнаружить патологию можно при осмотре шейки матки. Однако при отдалённой локализации требуется проведение ультразвукового исследования при помощи вагинального датчика. Кроме того, патология нередко протекает на фоне цервицита, эрозии или эктопии. Именно поэтому перечень диагностических мероприятий включает выполнение кольпоскопии, а также лабораторных исследований, например, посевов и мазков.

Бессимптомные наботовы кисты зачастую наблюдают. Вскрытие обычно рекомендуется при значительном размере образований. Метод хирургического вмешательства подразумевает простую процедуру и не приводит к осложнениям.

Причины возникновения

Механизм формирования наботовых кисты изучен в полной мере. Поверхность шейки матки выстилается тем же видом эпителия, что и влагалище. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько слоёв. В то время как слизистая цервикального канала, находящегося внутри шейки матки, состоит из цилиндрических однослойных клеток.

Многослойный и однослойный эпителий соединяются в наружном зеве, который образован верхним краем цервикального канала и является физиологическим сужением. Данная переходная область именуется как зона трансформации.

В подслизистом слое цервикального канала шейки матки содержится значительное количество железистых структур. Эти железы вырабатывают секрет с целью увлажнения слизистой и его защиты от нежелательной микрофлоры благодаря антибактериальным свойствам.

Наботовы железы напоминают маленькие трубочки, которые образуют скопления в нижней части цервикального канала шейки матки. Железы содержат слизистый секрет. Отверстия желез располагаются в зоне, которая окружает снаружи наружный зев. При закупорке отверстия наботовой железы секрет не эвакуируется, а накапливается, что приводит к растяжению стенок. При нарушении оттока в одной железе формируется единичная киста. Соответственно причиной формирования множественных наботовых кист является закупорка нескольких желез.

Кисты наботовых желез шейки матки

Существует несколько основных причин, вызывающих закупорку выводных протоков желез.

  1. Повреждение ткани шейки матки механического характера. Нарушение целостности тканей может происходить из-за абортов, сложных родов и в процессе различных хирургических манипуляций. При регенерации повреждённой слизистой образовавшийся слой ткани может перекрывать выводные протоки. Такой механизм формирования наботовой кисты характерен при сопутствующей эктопии, возникающей на фоне эрозии. Язва на шейке матки заживает не за счёт окружающего её многослойного эпителия, а благодаря спустившейся с цервикального канала цилиндрической ткани, которая перекрывает отверстия желез.
  2. Гормональные отклонения. Образование секрета происходит под воздействием женских половых гормонов, в частности, эстрогенов. В условиях гормонального дисбаланса слизь шейки матки становится густой и вязкой, что ухудшает её способность к оттоку. Это может стать причиной закупорки железы и её наполнения собственной слизью.
  3. Воспалительный процесс в шейке матки. При возникновении воспаления продуцируется значительное количество секрета для устранения инфекционных агентов с поверхности шейки матки. Местный воспалительный процесс приводит к рыхлости тканей, что позволяет инфекции проникать в более глубокие слои, в частности, железистую ткань. При поражении желез секрет становится гнойным и густым, что усложняет его отток. Со временем острое воспаление проходит, что сопровождается процессами регенерации поверхностного слоя при наличии воспаления в железах. Сформированный слой перекрывает инфицированные наботовы железы.

Клиническая картина

Наботовы кисты формируются у каждой десятой женщины, обычно рожавшей. Тем не менее патология проявляется клинически не в каждом случае.

Наботовы кисты резко достигают существенных объёмов из-за неспособности железы растягиваться до больших размеров. Как правило, образование кист имеет множественный характер. Размеры формирований обычно не превышают одного-двух сантиметров.

Патология может прогрессировать латентно достаточно длительное время и выявляться случайно. Если образования имеют мелкий размер и не сопровождаются воспалительными процессами, они рассматриваются как вариант нормы. В таком случае специфического лечения не требуется.

Выраженность и отсутствие симптоматики зависит от причин патологии. При воспалительной природе поликистоза наблюдаются признаки кольпита, эндоцервицита:

  • обильные патологические выделения, которые иногда сопровождаются неприятным запахом;
  • жжение и дискомфорт во влагалище;
  • болезненность слизистой.

Нередко поликистоз сопровождается псевдоэрозией. В таком случае возможно появление контактных выделений кровянистого характера. При отсутствии воспалительного процесса клиническая картина не является выраженной. Патологии определяются при визуальном осмотре шейки матки.

Выявление патологии обычно не вызывает затруднений. В процессе гинекологического осмотра врач определяют мелкие полусферические плотные образования, чаще множественного характера. Стенка отличается тонкостью. Именно поэтому сквозь неё можно разглядеть желтоватое содержимое. Если поликистозу сопутствует воспалительный процесс, наблюдаются признаки гиперемии, отёчность и значительное количество выделений различного оттенка и консистенции.

При псевдоэрозии можно определить красное яркое пятно вокруг канала шейки матки. Этот дефект выделяется на фоне бледно-розовой слизистой.

Для выявления причины формирования наботовых кист и с целью изучения эпителия шейки матки необходимо выполнение кольпоскопии. При данном обследовании можно рассмотреть признаки воспаления, определить тип приобретённой эктопии. Обследование дополняется цитологическим исследованием.

Для выявления инфекций необходимо выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР на определения специфической микрофлоры. При обнаружении воспалительного процесса назначается соответствующая терапия.

Зачастую для определения кист, расположенных во внутренней части от наружного зева, требуется выполнение ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика. В процессе данной диагностики можно выявить другие патологии шейки и матки.

Обычно поликистоз не приводит к бесплодию. В редких случаях множественные кисты могут частично перекрывать просвет цервикального канала. Обычно бесплодие при наличии кист шейки матки спровоцировано воспалительным процессом.

Целесообразность лечения и удаления

Вопрос о лечении наботовых кист решается в индивидуальном порядке. Бессимптомные формирования требуют систематического наблюдения и обследования, например, общего осмотра, кольпоскопию, мазка на онкоцитологию, половые инфекции.

При выявлении кисты большого размера обычно проводится её удаление с целью предупреждения нагноения содержимого и абсцесса. Удаление рекомендовано только при отсутствии воспалительного процесса. В противном случае инфекция спровоцирует формирование новых кист. Кроме того, воспалительный процесс при хирургическом вмешательстве может прогрессировать. Таким образом, при наличии воспаления перед удалением необходимо проводить соответствующую терапию.

Примечательно, что методики лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Именно поэтому лечение двух патологий осуществляется одновременно.

Кисты наботовых желез шейки матки

Тактика удаления образований не зависит от вызвавшей их возникновение причины. Лечение подразумевает исключительно хирургические тактики. Киста шейки матки вскрывается методом прокалывания её стенки с последующим извлечением содержимого. Затем с целью предупреждения новых образований шейки матки капсула ликвидируется несколькими доступными методиками.

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание осуществляется посредством электрического тока. Метод не рекомендован нерожавшим пациенткам из-за риска образования рубцовой ткани на шейке матки.
  2. Использование химических кислот. Капсула прижигается при помощи нанесения на шейку матки специальных растворов.
  3. Криодеструкция. Жидкий азот, применяемый в процессе ликвидации стенки образования, подаётся посредством специального криозонда. После прижигания возможно появление обильных водянистых выделений.
  4. Лазерное воздействие. Удаление капсулы происходит при участии высокоточного лазерного луча.
  5. Радиоволновой метод. При прижигании применяется аппарат «Сургитрон».

Средства народного лечения не могут устранить последствия закупорки железистых структур. Применение средств народной терапии оправдано при устранении сопутствующего воспалительного процесса.

 

ginekola.ru

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

наботовы кисты шейки матки

Нарушение оттока из желез провоцируют:

  • Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
  • Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
  • Эрозия шейки матки, имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами. Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре. Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и болями внизу живота. Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям. Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на половые гормоны;
  • анализ на онкомаркеры;
  • мазок на чистоту флоры;
  • цитологическое исследование;
  • мазок на инфекции ИППП,
  • УЗИ малого таза и др.

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной женского бесплодия. При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль.

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

  • электрокоагуляцией (эл. током);
  • криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
  • иссечением лазером;,
  • эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
  • радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог. Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.  

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

medcentr-diana-spb.ru

Наботовы кисты шейки матки — что это такое?

Половозрелые женщины должны проходить осмотр у гинеколога не реже, чем 1 раз в полгода – наверняка, данное правило знают многие, но не все понимают, зачем обращаться к врачу человеку, не чувствующему недомоганий? Ответ достаточно прост – у 20% женщин, от 16 от 45 лет, диагностируются заболевания репродуктивной системы, не сопровождающиеся симптоматикой и изменениями в самочувствии. Одним из таких недугов являются наботовы кисты. Что это такое, как их диагностировать и лечить – тема сегодняшней статьи.

Наботова киста шейки В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывматки: что это такое?

Говоря о том, что такое наботовы кисты, необходимо упомянуть, в первую очередь, о физиологических особенностях женского тела. Шейка — нижняя часть матки, соединяющая полый орган с влагалищем, посредством расположенного внутри цервикального канала.

Данный канал состоит из множества желез (названных в честь ученого – наботовыми), выделяющих особый секрет — цервикальную слизь, выполняющую следующие функции:

  • Защитную. Секрет влагалища имеет вязкую консистенцию и образует своеобразную пробку, перекрывающую канал, тем самым, обеспечивает защиту половых органов от проникновения инфекции в полость матки.
  • Вспомогательную. В зависимости от фазы менструального цикла меняется и консистенция выделяемого секрета, в период овуляции слизь становится жидкой и позволяет беспрепятственно передвигаться сперматозоидам в маточную полость.

Кисты, расположенные на шейке матки бывают нескольких видов, классифицируются в зависимости от причин возникновения и делятся на:

  • Травматические. Возникают в следствии механических повреждений и смещения тканей шейки.
  • Опухолевые. Причиной возникновения таких фолликулов служат отклонения в новообразованиях, при этом, не принципиально являются ли опухоли злокачественными или доброкачественными.
  • Инфекционными. Кистозные полости, образовавшиеся вследствие жизнедеятельности патологических микроорганизмов.
  • Врожденные. Такие кисты проявляются в репродуктивной системе еще во время внутриутробного развития по различным причинам.
  • Ретенционные. Данные новообразования несколько отличаются от вышеописанных, поскольку не могут перерождаться в злокачественные и появляются при закупорке протоков желез.

Перекрытие протока железы приводит к образованию полости, в которой накапливается слизь. Данные новообразования являются доброкачественными, не влияют на гормональный фон женщины и называются наботовыми кистами шейки матки.

Почему образуется затор в протоках? Все дело в том, что эпителиальные клетки цервикального канала имеют цилиндрическую форму, а клетки защитного слоя шейки матки – плоские. Эпителий канала склонен к разрушению под воздействием кислотной среды, а плоские клетки могут отслаиваться. Таким образом, протоки наботовой железы могут быть перекрыты в следствии:

Воспаления и разрушения цилиндрических клеток эпителия цервикального канала.

Отслоение плоских клеток и перемещение их в полость цервикального канала.

Наботовы кисты на шейке матки делятся на несколько видов и могут быть классифицированы по следующим признакам:

  • В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывает нескольких видов:
  • Эндоцервикальная – киста, расположенная в цервикальном канале. Такие новообразования достаточно сложно обнаружить при гинекологическом осмотре, кроме того, они редко вызывают дискомфорт или болевые ощущения при половых актах.
  • Парацервикальная– киста, расположенная на влагалищной части шейки матки. Локализация таких новообразований позволяет быстро диагностировать заболевание, поскольку кисты заметны при обычном осмотре с зеркалом.
  • В зависимости от количества:
    • Единичные – одна или несколько, расположенных далеко друг от друга, кист. Достаточно редкое, сложно диагностируемое явление, не сопровождающееся характерной симптоматикой и дискомфортными ощущениями.
    • Множественные – новообразования небольшого размера, расположенные обособленно или сгруппировано.
  • В зависимости от размера: фото:Наботовы кисты шейки матки
    • Мелкие — образования, не достигающие 4 мм.
    • Средние – кисты, размером в 5-8 мм.
    • Крупные – полости, достигающие 2 см.
  • Полости, образовавшиеся в наботовых железах, несмотря на свое название, имеют несколько отличий от истинных кистозных образований:
    • Главное отличие от истинных кист состоит в том, что полости, образовавшиеся в наботовых железах, не имеют толстой оболочки.
    • Наботовы кисты увеличиваются из-за накопления выделяющегося секрета, а не вследствие разрастания капсулы.
    • Кисты на шейке матки, в большинстве случаев, имеют небольшой размер.
    • Чаще всего, встречаются множественные образования.

    Наботовы кисты способны регрессировать.

    Кроме того, данные новообразования:

    • Не имеют отношения к генетическим особенностям и не являются наследственным заболеванием.
    • Не являются результатом воспаления или инфицирования, поэтому не могут передаваться партнеру во время незащищенного полового акта.
    • В большинстве случаев, не оказывают негативного влияния на менструальный цикл и созревание яйцеклетки.
    • Не способны деформировать ткани матки, поэтому, не оказывают воздействие на внутриутробное развитие плода.

    Итак, в отличие от всех кистозных полостей, образующихся на шейке матки, наботовы кисты (фото которых можно найти в интернете) сами по себе не представляют опасности и не подвергаются лечению в западных странах.

    Диагностирование шейки матки с наботовыми кистами

    Диагностирование кист в репродуктивной системе начинается с гинекологического осмотра с применением зеркала. Выявленные новообразования подвергаются тщательному исследованию несколькими методами:

    • Изучение кист при помощи оптического увеличения (кольпоскопия).
    • Забор биологического материала и его анализ на источник, вызвавший воспаление.
    • Определение чувствительности выявленных инфекций к различным препаратам при помощи бактериологического посева.
    • Забор материала для анализа на инфекции, передающиеся половым путем.
    • Забор крови для общего анализа, анализа на гормоны и онкомеркеры.

    Говоря о том, что такое наботовы кисты шейки, необходимо рассмотреть данный диагноз с точки зрения международной классификации болезней.

    Наботова киста – код по МКБ10

    МКБ – международная классификация заболеваний, представленная в виде документа, содержащего в себе общепринятую дифференциацию диагнозов, предназначенная для сопоставления международных методических материалов и единых подходов к лечению заболеваний. На сегодняшний день используются данные, установленные в ходе 10 пересмотра классификации.

    Итак, для определения кода данного заболевания необходимо понимать его патогенез и причины появления. В первую очередь, кистозные образования в наботовых железах расположены на шейке матки, а все органы малого таза относятся к репродуктивной системе. Соответственно, наботовы кисты относятся к заболеваниям мочеполовой системы и имеют код в классификации от 0 до 99.

    Далее, наботовы кисты по МКБ 10 определяются как заболевания, вызванные нарушением функционирования протоков, а это значит, что данный диагноз классифицируется как невосполительное заболевание половых органов и имеет код от 80 до 98.

    Кисты наботовых желез не имеют отношения к эндометриозу, выпадению половых органов, полипам, бесплодию и прочим заболеваниям, локализующимся в органах малого таза. Поэтому, наботова киста по МКБ10 относится к другим невоспалительным заболеваниям шейки матки и имеет номер 88.

    Новообразования в наботовых железах не имеют отношения к разрывам шейки в анамнезе, не влияют на ее удлинение или недостаточность. Итак, наботовы кисты: код по МКБ10 – 88.8.

    Наботовы кисты: причины возникновения

    Кисты в наботовых железах возникают при закупорке протоков, на последний процесс, в свою очередь, влияют такие факторы, как:

    • Гормональное нарушение. Переизбыток или недостаток гормонов напрямую влияет на консистенцию цервикальной слизи, а выделение слишком вязкого и густого секрета приводит к нарушению работы желез и перекрытию протоков.
    • Заболевания репродуктивной системы. К появлению кистозных полостей может привести псевдоэрозия, во время которой происходит отслоение цилиндрических клеток эпителия, их попадание в кислотную среду влагалища и последующее разрушение.
    • Естественное родоразрешение. В процессе восстановления организма после родов может образоваться наботова киста, причиной тому случит повышенное выделение цервикальной слизи.
    • Прерывание беременности в анамнезе.
    • Чистка маточной полости.
    • Хирургическое вмешательство в ткани шейки матки.
    • Неправильные действия врача при установке внутриматочной спирали.
    • Несоблюдение интимной гигиены.

    Итак, все причины наботовых кист шейки матки можно разделить на 3 категории:

    фото:Наботовы кисты: причины возникновения

    1. Гормональный сбой, нарушение концентрации эстрогена, при приеме гормональных препаратов, после беременности и при заболеваниях репродуктивной системы или щитовидной железы.
    2. Механическое повреждение эпителиальных тканей шейки матки при хирургических вмешательствах.
    3. Течение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в органах малого таза. Дело в том, что во время таких заболеваний, наботовы железы начинают вырабатывать гораздо больше слизи, для того, чтобы вывести из шейки матки все патологические микроорганизмы.

    На сегодняшний день, исследования, направленные на изучение наботовых кист шейки матки и причин их появления, не окончены, поэтому вышеуказанный перечень не является исчерпывающим.

    Наботовы кисты: признаки

    Как правило, единичные или некрупные множественные полости не проявляют себя и диагностируются во время гинекологического осмотра, при котором, признаки наботовых кист шейки матки выявляются:

    • В виде неоднородной, бугристой поверхности шейки матки.
    • В виде желтовато-белых или молочных новообразований, различного размера и количества.
    • В виде эрозии тканей шейки матки.
    • Сужение внутриматочного канала. Данный признак выявляется при гинекологическом осмотре и является следствием множественных новообразований, расположенных на шейке матки.

    Определить кисты по структуре тканей влагалищной части шейки не всегда возможно, поскольку фолликулы, располагающиеся в цервикальном канале не диагностируются при обычном осмотре. Признаками новообразований, в таких случаях, могут служить:

    • Хронические заболевания мочевого пузыря или уретры. Накопление слизи в фолликуле может привести к разрыву оболочки и инфицированию органов мочеполовой системы.
    • Воспалительные процессы в маточной полости. Проникновение в кистозное образование стафилококка или других инфекций приводит к появлению гноя и распространению воспаления во всех органах малого таза.
    • Воспалительные процессы в яичниках.

    В большинстве случаев, такие признаки не связываются с кистозными полостями, однако женщины, имеющие вышеуказанные заболевания, входят в группу риска и должны проходить осмотр регулярно.

    Наботова киста: симптомы

    Мелкие полости выявляются лишь при осмотре, а более крупные образования или проникновение инфекции в полость кисты может привести к появлению следующих симптомов:

    • Боли внизу живота. Острые или тянущие боли могут возникать как при множественных кистах, перекрывающих цервикальный канал, так и при инфицировании единичных фолликулов. Сужение канала препятствует выходу менструального кровотечения, а скопление его в маточной полости приводит к появлению болевого синдрома.
    • Изменение цвета выделений. Воспалительные процессы, протекающие в цервикальном канале, приводят к изменению консистенции и цвета выделяемого секрета.
    • Резкий, специфический запах выделений. Наличие гнойно-воспалительных процессов отражается на запахе цервикальной слизи.
    • Боли во время полового акта. Так может проявляться киста, расположенная на влагалищной части шейки, эндоцервикальная наботова киста симптомы, лечение предполагает несколько иные.
    • Головные боли. Гнойное воспаление влечет за собой интоксикацию в организме и общее ухудшение самочувствия женщины, кроме того, острое течение заболевания может привести к повышению температуры тела.
    • Нарушение микрофлоры влагалища и скудность выделений цервикальной слизи. В том случае, когда протоки железы перекрываются клетками ткани или густым секретом, выделение цервикальной слизи значительно снижается, что приводит к дискомфорту во время полового акта.
    • Кисты шейки матки могут вызывать изменения в ощущениях женщины. Нередко, образовавшиеся полости ощущаются как инородное тело и доставляют боль во время полового акта.

    Диагностирование заболевания редко опирается на симптомы наботовых кист, поскольку все вышеперечисленные признаки могут сопровождать и другие заболевания мочеполовой системы:

    • Полипы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями между менструациями, болями во время полового акта, тянущими болями в пояснице и в нижней части живота.
    • Эрозия, симптомами которой являются нарушения менструального цикла, обильные выделения, дискомфорт во время полового акта и выделения с кровью после него.
    • Эндометриоз, проявляющийся мажущими кровянистыми выделениями, болями внизу живота, и болями при интимной близости.

    Наботовы кисты: УЗИ

    Ультразвуковое исследование – распространенный метод, необходимый для подтверждения или опровержения диагноза наботовы кисты (на УЗИ фото четко определяются не только размер полостей, но и их количество) . Обследование назначается после гинекологического осмотра и забора биологического материала для лабораторных исследований, и проводится для изучения:

    Фото:Наботовы кисты: УЗИ

    • Структурных особенностей эпителия.
    • Особенностей кровообращения.
    • Особенностей микрофлоры влагалища.

    Наботова киста на УЗИ визуализируется как утолщение или очаговое уплотнение эпителия цервикального канала, сопровождающееся его незначительным и неравномерным расширением. При протекании воспалительных процессов, эхографически определяются гипертрофия и повышенная эхогенность матки.

    Сама процедура не имеет особенностей и может проводиться как трансабдомитально, так и при помощи трансвагинального датчика. Отличия перечисленных методов заключается в том, что в первом случае, УЗ волны направляются через переднюю стенку брюшины, во втором – через влагалище. Дело в том, что трансабдоминальное исследование не всегда может получить полную картину заболевания, а трансвагинальный датчик способен выявить даже самые незначительные патологии.

    Кроме того, обследование через переднюю стенку брюшины предполагает подготовку пациента, а именно:

    • За 3-4 дня до исследования, женщине необходимо отказаться от газообразующих продуктов.
    • За 1-2 дня до процедуры, пациентке рекомендуется начать прием активированного угля.
    • Обследуемая не должна принимать пищу непосредственно перед УЗИ.
    • Непосредственно перед процедурой женщине необходимо выпить 1 литр воды, для наполнения мочевого пузыря.

    Ультразвуковое исследование – достаточно точный метод, позволяющий поставить диагноз наботова киста (фото УЗИ как в черно-белом, так и в объемном (4D) варианте можно посмотреть в интернете). Однако в некоторых случаях, результаты данной процедуры могут быть перепроверены при помощи магнитно-резонансного томографа.

    Наботова киста: МРТ

    Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом исследования новообразований в наботовых железах. Показаниями для проведения обследования являются:

    • Затруднения в установлении диагноза на основе осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.
    • Противоречивость клинической картины заболевания и данных, полученных в результате ранее проведенных обследований.
    • Необходимость совокупного исследования органов мочеполовой системы на предмет распространения инфекционных и воспалительных процессов.

    Для получения достоверных результатов обследования, пациентке необходимо:

    • За 2-3 суток до процедуры отказаться от газообразующей пищи.
    • Не принимать еду как минимум, за 4 часа до назначенного исследования.
    • Не опустошать и не переполнять мочевой. Оптимальным вариантом считается наполовину заполненный пузырь.
    • Обследование органов репродуктивной системы проводится с 7 по 13 день менструального цикла.

    Наботовы кисты: лечение

    Мнения специалистов о лечении наботовых кист шейки матки расходятся: одни считают, что данное заболевание не наносит вред здоровью женщины и не нуждается в лечении, другие напротив, настаивают на применении лекарственных средств или хирургическом вмешательстве. В любом случае, терапевтические методы назначаются индивидуально, учитывая все особенности женского организма.

    Лечение наботовой кисты предполагает применение следующих методов:

    • Консервативный. Лечение новообразований медикаментозными препаратами.
    • Альтернативный. Лечение заболевания посредством народной медицины.
    • Хирургический. Удаление кистозных полостей путем хирургического вмешательства.

    Единичные или некрупные множественные новообразования не требуют лечения — такого мнения придерживаются многие специалисты, однако делая оговорку:

    • Кисты в наботовых железах, при этом, не должны вызывать боль или дискомфорт.
    • По результатам проведенных анализов не обнаружено отклонений уровня гормонов от нормы.
    • Обследование не выявило заболеваний в репродуктивной системе женщины.
    • По результатам проведенных исследований, не выявлено воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в органах малого таза.

    Наботовы кисты шейки матки — лечение медикаментозными препаратами

    Проявление симптоматики или увеличение размера и количества фолликулов предполагает лечение наботовых кист на шейке матки.

    Фото:Наботовы кисты шейки матки - лечение медикаментозными препаратами

    ВАЖНО! Традиционная терапия не может избавить женщину от новообразований. Назначаемое лечение направлено на устранение причин появления наботовых кист и предотвращение возможных последствий.

    Таким образом, назначения врача опираются на проведенные исследования и выявленные причины заболевания и представляют собой:

    • Терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона
    • Гормональное нарушение – распространенная причина образования наботовой кисты матки, лечение такого сбоя предполагает прием противозачаточных препаратов и представляет собой комплексную терапию, включающую:

      • Прием оральных контрацептивов. Выбор таких препаратов напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма, а применять их стоит только после консультации лечащего врача. Дело в том, что противозачаточные препараты имеют достаточно внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, приводящих к серьезным последствиям.
      • Прием витаминов группы А и Е и кальция.
      • Гормональные препараты, типа Климадинона (назначают в случаях, когда причиной сбоя является менопауза).
    • Терапию, направленную на подавление инфекции

      Как говорилось ранее, бактериальные и грибковые инфекции могут стать причиной такого заболевания, как наботовы кисты. Их лечение, в этих случаях, направлено на подавление воспалительных процессов и напрямую зависит от вида самой инфекции. Как правило, терапия включает:

      • Прием антибиотиков. Чаще всего назначают такие препараты, как Метронидазол, Клиндамицин.
      • Лечение средствами местного применения: гелями, кремами, свечами.
      • Прием препаратов, оказывающих имуностимулирующее действие.
      • Прием бактерий для восстановления микрофлоры влагалища.
      • Прохождение физиопроцедур.
    • Терапию, направленную на лечение эрозии

      В отличие от эктопии (псевдоэрозии), эрозия представляет собой достаточно опасное заболевание, способное привести к таким последствиям, как онкология. Большинство врачей придерживаются мнения, что консервативное лечение не всегда позволяет достичь желаемого результата, а самой эффективной терапией является прижигание.

      Наиболее результативными, в борьбе с эрозией, препаратами являются:

      • Депантол. Курс лечения достигает 2-3 недель, а прием препарата назначается дважды в сутки. Данные свечи способствуют восстановлению кровообращения и делению здоровых клеток. Препарат не рекомендован для применения беременным и кормящим женщинам.
      • Генферон. Достаточно эффективное средство, направленное на восстановление процессов регенерации поврежденных тканей, оказывающее антисептическое и противовоспалительное воздействие. Как правило, курс лечения данным препаратом колеблется от 10 дней до 3-х месяцев.
      • Супорон. Введение свечей 1 раз в день в течение 1-го месяца позволяет снять воспаление и восстановить поврежденные ткани шейки матки. Данный препарат противопоказан аллергикам, поскольку имеет в своем составе продукт пчеловодства – прополис.
      • Тержинан. Средство, позволяющее быстро и эффективно восстановить поврежденные эрозией ткани. Особенностью данного препарата является возможность его применения во время беременности.
      • Бетадин. Курс лечения данным препаратом не превышает 10 дней. За это время, противовирусные средства и йод, входящие в состав свечей, отлично справляются не только с эрозией, но и с причинами появления заболевания.
      • Свечи фиторовые. Препарат, способный вызвать процесс регенерации слизистой и противостоять микробам, вызвавшим эрозию. Прием лекарства не превышает 2-х недель.

    Наботова киста: лечение, отзывы

    Сам по себе, такой диагноз не подлежит лечению, назначаемая терапия направлена на устранение заболеваний и нарушений, приводящих к образованию кистозных полостей. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что своевременное устранение причин, вызвавших появление фолликулов, позволяет избежать хирургического вмешательства и негативного воздействия на здоровье женщины.

    Наботовы кисты в шейке матки: лечение или профилактика?

    Как и любое заболевание, наботовы кисты лучше предотвратить, чем лечить. Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволит избежать появления новообразований и их лечения:

    фото:Наботовы кисты в шейке матки: лечение или профилактика?

    • Соблюдение интимной гигиены.
    • Воздержание от случайных половых связей и частой смены партнеров.
    • Использование контрацептивов.
    • Своевременное лечение воспалительных и инфекционных процессов.
    • Посещение гинеколога не реже, чем 1 раз в полгода.

    Своевременное диагностирование заболевания и правильно назначенное лечение позволяет избежать негативных последствий для здоровья женщины.

    Наботовы кисты: последствия

    Новообразования в наботовых железах не могут перерождаться в злокачественные, а соответственно, сами по себе не приводят к онкологии. Однако разрыв оболочки кисты или увеличение их количества может привести к развитию более опасных заболеваний. Итак, последствия наботовых кист могут выражаться в:

    • Бесплодии.
    • Осложнениях в работе орагнов мочеполовой системы женщины.
    • Прерывании беременности.
    • Развитии железодифицитной анемии.
    • Сепсисе.

    Кроме того, множественные полости, достигающие 10 и более мм, способны привести к закупориванию просвета цервикального канала, что:

    • Затрудняет отток крови во время менструации.
    • Препятствует передвижению сперматозоидов по цервикальному каналу и их проникновению в полость матки. Наботова киста до и после зачатия может негативно влиять на течение беременности и нести определенные риски.

    В большинстве своем, данные кистозные образования не несут опасности для здоровья женщины, однако наботова киста после разрыва фолликула способна привести к таким осложнениям, как:

    • Гнойное воспаление. Проникновение в кистозные полости грибковых или стафилококковых инфекций. При пониженном иммунитете, данный процесс может сопровождаться гнойными нарывами и распространяться не только в железе, но и в других органах малого таза.
    • Инфицирование половых органов партнера. Большая киста, расположенная на шейке матки, способна лопнуть во время полового акта, что приведет не только к развитию воспалительных процессов в матке и яичниках, но и в половых органах мужчины.

    nabotova-kista.ru

    Что такое наботова киста шейки матки

    Наботова (фолликулярная) киста — патология доброкачественного характера, развивающаяся при закупорке протоков желёз шейки матки. В результате этого происходит накопление секрета. При отсутствии его оттока возникает увеличение размеров железы и превращение её в полость, заполненную жидкостью.

    Выработка слизи необходима для предотвращения попадания инфекций.

    Существуют следующие отличия патологии от истинной кисты:

    1. Отсутствие настоящей капсулы. У наботовых кист присутствует тонкая оболочка, а у истинных образований — толстая.
    2. Особенности роста. Наботовы кисты увеличиваются по причине накопления жидкости, а не в результате разрастания капсулы, как бывает при развитии истинных образований.
    3. Размеры. Фолликулы шейки матки и протоки железы имеют небольшие размеры, большие наботовы кисты, превышающие 1–2 см в диаметре, редко встречаются.
    4. Количество. Для фолликулярных кист характерен множественный характер, единичные образования появляются редко.
    5. Способность к регрессу. Истинные патологические образования никогда не регрессируют в отличие от наботовых кист.

    Видеоролик о наботовых кистах

    Причины и факторы появления

    На данный момент установлено, что привести к образованию наботовых кист могут следующие причины:

    • нестабильность гормонального фона;
    • воспалительные процессы во влагалище и матке (аднексит, кольпит, вагинит и другие);
    • эрозии.

    Способствуют возникновению кист следующие факторы:

    • несоблюдение интимной гигиены (в том числе половым партнёром);
    • травмы органов репродуктивной системы (в результате половых контактов, абортов, родов и гинекологических осмотров);
    • частая смена партнёров.

    Образования чаще встречаются у рожавших женщин после 40 лет, что только подтверждает догадку врачей о влиянии изменений, затрагивающих эпителий цервикального канала. В молодом возрасте образование кисты связывают с гормональным фоном и инфекциями.

    Симптомы наботовых кист

    Начальный этап развития кист протекает без проявления признаков. Единичные образования тоже редко дают о себе знать. Симптоматика возникает по мере прогрессирования кисты, что связано с негативным воздействием на проходимость цервикального канала. Его перекрытие приводит к появлению:

    • болезненных ощущений в нижней части живота накануне и во время менструаций — ухудшается выход выделений;
    • светловатой жидкости из влагалища — свидетельствует о разрыве кисты;
    • боли во время полового акта.

    При инфицировании образования появляются дополнительные признаки:

    • гнойные выделения;
    • сильно выраженная боль;
    • интоксикация организма;
    • повышенная температура.

    Диагностика

    Наботовы кисты можно обнаружить во время посещения гинеколога и проведения осмотра с помощью специальных зеркал. Однако некоторые экземпляры располагаются глубоко, поэтому дополнительные методы диагностики позволят выявить проблему и причины её появления.

    Применяются лабораторные способы исследования:

    • общий анализ крови и мочи — повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
    • анализ крови на гормоны, онкомаркеры и половые инфекции — исключение или обнаружение соответствующих проблем;
    • гистологический и цитологический анализ — изучение мазка или проб тканей, взятых у больной в результате биопсии шейки матки.

    Инструментальные способы тоже применяются, так как помогают определить расположение кист. Назначаются методики:

    • ультразвуковая диагностика — выявляет изменения структуры шейки органа и другие отклонения;
    • кольпоскопия — изучение шейки матки с помощью специального прибора с камерой, что позволяет определить расположение патологии.

    Дифференциальная диагностика — таблица

    Как лечить патологию

    Лечение зависит от характера образования и наличия сопутствующих патологий. Часто при единичных кистах требуется только наблюдение и контроль со стороны врача, в специфической терапии нет необходимости. Если же состояние осложнено инфекцией или изменениями гормонального фона, то без устранения причин патологии не обойтись.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты направлены на ускорение процесса заживления и устранение воспаления. В зависимости от причины возникновения наботовой кисты используются следующие группы средств:

    • противовоспалительные: Генферон, Кипферон и Виферон;
    • антибиотики: Кетоконазол, Эритромицин и Цефтриаксон;
    • вагинальные свечи (Депантол, Супорон, Гексикон) – назначают для заживления тканей.

    Вагинальные препараты применяются и после операций, когда существует необходимость в ускорении восстановительных процессов и предотвращении инфицирования.

    Фотогалерея препаратов

    Хирургическое вмешательство

    Операция является радикальным способом лечения, однако не всегда присутствует необходимость в использовании методики. Это касается следующих случаев:

    • киста не проявляет себя;
    • образование не растёт и имеет небольшие размеры;
    • патология не является преградой для выделений, например, в период менструаций.

    Противопоказанием к оперативному вмешательству является развитие воспалительного процесса и наличие инфекции. Манипуляции не проводятся во время месячных, в том числе в течение 3 дней до начала и после завершения менструаций.

    Вмешательство осуществляется следующим способом:

    1. Разрушают капсульную оболочку образования.
    2. Удаляют скопившуюся жидкость.
    3. Вычищают полость.
    4. Обрабатывают поражённый участок с помощью прижигания или иных средств.

    Для разрушения кисты и её удаления используют следующие методики:

    • криодеструкцию (воздействие жидким азотом);
    • лазерную терапию;
    • радиоволновой способ;
    • ультразвуковую терапию;
    • электрокоагуляцию.

    Образ жизни и питание

    Во время и после лечения необходимо придерживаться рекомендаций врача:

    • отказаться от интимной жизни;
    • не поднимать тяжёлые предметы (более 5 кг);
    • не посещать сауны и солярии.

    Длительность соблюдения правил после терапии — 1 месяц, но по показаниям врача время может меняться, всё зависит от состояния больной.

    В коррекции нуждается и режим питания, так как некоторые изделия могут способствовать росту и повторному появлению новообразований. Необходимо отказаться от продуктов, приготовленных путём брожения (квашеная капуста) или содержащих дрожжи (сдобное тесто), а также от следующей пищи:

    • солёных огурцов;
    • свиного и бараньего сала;
    • горчицы;
    • перца;
    • красного мяса.

    Рекомендуется включать в рацион:

    • подсолнечное масло;
    • семена тыквы;
    • желтки варёных яиц;
    • фрукты и овощи после тепловой обработки;
    • супы из круп на рыбном или мясном бульоне.

    Рекомендуемые продукты

    Прогнозы и осложнения

    Наботовы кисты редко перерождаются в злокачественные образования, поэтому имеют благоприятный прогноз для жизни. Наличие большого количества методов и лекарственных средств делает благоприятным и исход лечения — важно обратиться за медицинской помощью своевременно и контролировать ситуацию.

    Игнорирование проблемы приводит к следующим осложнениям:

    • деформации шейки матки из-за увеличения размеров кисты;
    • разрыву образования с попаданием содержимого в соседние ткани;
    • повышению риска возникновения дисплазии;
    • бесплодию в результате закупоривания канала шейки матки.

    Профилактика

    Для уменьшения риска возникновения наботовых кист рекомендуется придерживаться правил:

    • следить за личной гигиеной;
    • нормализовать половую жизнь и избегать случайных интимных связей;
    • использовать средства контрацепции для предотвращения беременности — аборты и другие вмешательства нежелательны;
    • устранять болезни мочеполовой системы своевременно.

    Наботовы кисты, возникающие на шейке матки, вполне безобидные образования. Однако при потере контроля над ситуацией патология способна доставить массу неудобств, поэтому частое посещение гинеколога — полезная мера, предотвращающая ухудшение состояния.

    lechenie-simptomy.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector