Контактный моллюск

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Контактный моллюск

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека. 

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.


В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.


Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контактный моллюск

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото


Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

  • небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
  • не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
  • в центре имеют ямочку;
  • имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
  • вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными. 

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:


  • пиодермия (гнойники на коже),
  • ветрянка (ветряная оспа),
  • нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
  • вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
  • остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
  • милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Контактный моллюск

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

  • При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
  • Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
  • При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.


Контактный моллюск

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

  1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
  2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
  3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
  4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
  5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.


Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже. 

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

  1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
  2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.

  3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Контактный моллюск

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  • осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
  • ранее выявление заболевания;
  • изоляция больного от коллектива на время лечения;
  • регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
  • обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;

  • ежедневная смена нательного белья;
  • строго персональное использование предметов личной гигиены;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
  • больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
  • запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
  • при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
  • изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

 

medsimptom.org

Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей


Внешние проявления и провоцирующие факторыПосле появления отдельного узелка возможно быстрое распространение заболевания. Само поражение проявляется в форме маленькой белой или розовой полукруглой папулы (узла), до 5 – 6 мм. В центре каждого узла имеется маленькое углубление, напоминающее пупок.

Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита — при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.

контагиозный моллюск лечение у детейПузырьки выступают отдельными папулами или целыми высыпаниями на животе, голове, бедрах, шее, конечностях. Иногда контагиозный моллюск образует целые поляны на лице у ребенка. Очень редко узелки наблюдаются на ладонях и ступнях.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

Так же вам может быть интересно:

  1. Маски из аспирина от прыщей — популярный рецепт.
  2. Какое лучшее лекарство от чесотки? Рассмотрим популярные методы лечения у человека здесь.
  3. Стрептодермия, симптомы у взрослых. Важно знать как она передается!
    http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-simptomy.html

Течение заболевания у детей

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.

В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.

Заболевание может иметь форму:

Родители всегда интересует, как избавиться от контагиозного моллюска у детей быстрее, но важнее контролировать, чтобы дети не расчесывали узелки и не занесли инфекцию.

Опасности контагиозный моллюск не представляет, и высыпания исчезают без лечения за год, иногда полтора. Опасным является внедрение инфекции в расчесанные ребенком узелки.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей

контагиозный моллюск лечение у детейЛечение контагиозного моллюска у детей имеет свою специфику и прямую связь с иммунной системой.Считается, что иммунитет к этому заболеванию развивается в детском организме очень медленно, но постепенно он справится с заражением самостоятельно за 2 месяца. По этой причине специализированное лечение контагиозного моллюска у детей не считается столь необходимым.

Поэтому, если ребенку после всех проведенных анализов утвердили этот диагноз, доктора настаивают на том, что нужно просто выждать, когда болезнь неизбежно пройдет сама без всякого лечения.Так же считается что противовирусные препараты, суппозитории, мази и процедуры не ускоряют процесс выздоровления.

Но некоторые врачи все таки настаивают, что лечение все же необходимо, если иммунитет у ребенка снижен из-за постоянно возникающих простуд в детских учреждениях, и что оно не принесет вред, а вероятность сокращения сроков выздоровления повышается. Результат зависит от иммунитета, возраста ребенка и площади поражения.

Многие методы, показанные для взрослых людей и весьма эффективные, совершенно не подходят для детей.

Наружное лечение контагиозного моллюска у детей с помощью кремов и мазей

контагиозный моллюск лечение у детейПеред специалистами стоит задача, как вылечить контагиозный моллюск у ребенка наиболее щадящими и одновременно эффективными способами.

Именно такое лечение предлагают противовирусные мази для детей при контагиозном моллюске. Один из распространенных препаратов крем Виферон и мазь Ифагель, созданные на основе интерферона, который укрепляет иммунитет, работает как мощный антивирусный препарат и имеет следующие достоинства:

Крем Виферон и мазь Инфагель

контагиозный моллюск лечение у детейМазь для лечения контагиозного моллюска наносят тонким слоем на высыпания до 5 раз в день (продолжительность 7 дней), стараясь не повредить папулы. Промежуток между процедурой нанесения не должен быть более 12 часов. Закрывать участок с нанесенной мазью ничем не нужно, чтобы на коже образовалась лекарственная пленка, которая защищает папулы, снимает отеки и возможный зуд.

Противопоказания: гиперчувствительность и непереносимость компонентов. Возраст до 1 года.

Мазь Ацикловир

контагиозный моллюск лечение у детей

Прекрасно действуют мази с содержанием ацикловира, имеющие сильное противовирусное действие.Лечение контагиозного моллюска ацикловиром показано детям от 3 месяцев до 12 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. Противопоказание: непереносимость компонентов.

Противовирусная оксолиновая мазь 3%

контагиозный моллюск лечение у детейЛечение контагиозного моллюска оксолиновой мазью: узлы и высыпания осторожно смазывают 4 раза в сутки, срок лечения 2 недели (часто продолжительность лечения достигает 2 месяцев). Только особая чувствительность к оксолину является противопоказанием.

В случае применения мазей начинать лечение рекомендуется при появлении первых отдельных папул и бугорков.

Внимание! В активе у врачей много медикаментов против этого заболевания, однако, их применение часто противопоказано для детей: Хронотан или Хлорофиллипт, которые имеют в составе масло эвкалипта. Фторурациловая мазь, Ретин–А, Алдара (Имиквимод), Веррукацид, Ферезол, Циклоферон – все это мази для взрослых людей.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от контагиозного моллюска, применяя средства для укрепления иммунитета ребенка? Используют разные методы лечения, но иммуномодулирующие препараты позволят забыть о возникновении рецидивов надолго. К ним относятся:

Изопринозин

Укрепление иммунной системы ребенка обязательное условие при избавлении от папул и высыпаний, которые развиваются именно в моменты ослабления иммунитета.

Свечи Виферон 500000 МЕ2

Механический способ лечения

Удаление папул пинцетом и ложкой Фолькмана

контагиозный моллюск лечение у детейПапулы нельзя пересушивать и повреждать. Если ребенок задел узелок, лучше быстро прижечь его бриллиантовым зеленым или йодом. Но следует помнить, что, контагиозный моллюск, являясь вирусной инфекцией, устойчив к спиртовым антисептическим препаратам, к которым относятся йод и зеленка. С их помощью устраняется только инфекция, которая может попасть в ранку при ее повреждении.

контагиозный моллюск лечение у детейОдин из простых способов, доступных в домашних условиях – удаление контагиозного моллюска пинцетом. Содержимое папулы легко удаляется с помощью пинцета при несильном надавливании. Удалять необходимо всю творожистую массу до небольшого появления крови. Затем освобожденный от моллюсков узелок прижигают перекисью водорода. С целью возможного рецидива и профилактики в течение 4 дней ранки смазывают оксолиновой мазью. Удалять нужно все узелки до полного их исчезновения с кожи.

Кроме использования пинцета папулы выдавливают и выскабливают содержимое ложкой Фолькмана. Обезболивание предусматривается с помощью спрея Лидокаин. После процедуры все ранки смазываются йодом.

Процедура с применением пинцета и острой ложки не очень нравится детям, поскольку неприятна и болезненна. Это обязательно нужно учитывать.

Хирургическое лечение

Удаление папул лазером

контагиозный моллюск лечение у детейСовременное оборудование позволяет быстро провести удаление контагиозного моллюска у детей лазером с применением местного обезболивания. Применение лазера в сравнении со стандартным оперативным вмешательством имеет большие преимущества:

После лазерной процедуры нужно следить, чтобы ребенок не мочил ранки до полного их высыхания.

Диатермокоагуляция и криотерапия

контагиозный моллюск лечение у детейУдалить контагиозный моллюск ребенку можно посредством диатермокоагуляции (прижигание папулы током). Избавиться от узлов поможет криотерапия – эффективный способ удаления папул жидким азотом. Процедуры диатермокоагуляции и криотерапии практически безболезненны, но могут сопровождаться неприятными ощущениями, жжением, покалыванием, поэтому для детей использовать эти виды лечения нежелательно.

idermatolog.net

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

контагиозный моллюск на рукахКонтагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. контагиозный моллюск у детейСлучаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

множественные контагиозные моллюски на лице (из-за самозаражения)Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск вблизиХирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

www.krasotaimedicina.ru

Причина болезни

Возбудителем является вирус контагиозного моллюска ВКМ (по-английски MCV) семейства поксо-вирусов (Poxviridae), его еще именуют Molluscum Poxviridae. Вирус активнее и чаще поражает детей в силу не сформировавшегося иммунитета и особенностей строения кожи, но вполне может поселиться и на коже взрослых. Всего на сегодня различается 4 типа вирусов, при этом все эти вирусы вызывают повреждения кожи с типичными элементами:

  • 1-2 типы — чаще встречаются у взрослых или подростков в сексуально активном возрасте, в основном они передаются при незащищенных половых контактах.
  • 3-4 типы вируса — более типичны для детей, и передаются в основном при бытовых контактах.

Примерно 80% всех заболевающих этой инфекцией – это дети, причем:

  • дети до года не болеют данной инфекцией за счет врожденных иммунных механизмов,
  • от года до 4-5 лет — чаще всего регистрируются случаи
  • в возрасте от 5 до 14 лет —  инфекция возникает реже
  • с возраста 15 лет и у взрослых чаще распространены генитальные формы контагиозного моллюска.

Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, поэтому, он сложно формирует иммунитет и может длительно содержаться в организме детей или взрослых, не давая клиники. Вирус может активизироваться и начать бурное развитие при ослаблении иммунитета или при наличие провоцирующих факторов:

  • тяжелые заболевания
  • иммунодефициты, ВИЧ
  • онкологической патологии
  • длительного лечения гормональными препаратами
  • поражения кожи
  • нанесение татуировок
  • гормональные сбои или перестройки (беременность и пр.)

Не редко контагиозный моллюск путают или объединяют с другим кожным заболеванием – вирусом папилломы человека, также дающем новообразования на коже по типу бородавок и наростов. Особенностями именно моллюска является однородный тип высыпаний и отсутствие образований в области ладоней и стоп детей и взрослых.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

  • заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
  • либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
  • повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
  • на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

  • Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
  • Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
  • Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
  • Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Откуда моллюск возникает у детей?

Заражение контагиозным моллюском у детей происходит при контактах с больными детьми или взрослыми, либо через вещи этих больных, общие предметы. Так, можно заболеть:

  • при контакте с ребенком, у кого на коже есть моллюски (группа д/сада, реже в лагере, школе)
  • при сне на постельном белье зараженного
  • при играх с игрушками зараженного
  • при пользовании общим полотенцем, мочалкой
  • при купании в бассейнах или открытых водоемах, где купались больные дети
  • при играх в песочнице, где играли больные дети

При наличии вирусных высыпаний дети расчесывают их или расцарапывают, разнося моллюска по своему телу и инфицируя окружающие предметы, за которые они берутся руками. Вирусы относительно стойкие и могут некоторое время храниться на предметах.

Для взрослых женщин и мужчин эти пути менее актуальны, у них основным способом «подцепить» моллюска будет половой акт. И локализации высыпаний у них будут соответственными, в интимных зонах.

Как проявляется внешне контагиозный моллюск?

Единственный и очевидный признак инфекции — появление новообразований на коже:

  • Сыпь развивается постепенно, с мелких и едва заметных пятнышек на коже размерами с булавочную головку.
  • Это пятнышко обычно не сильно возвышается над кожей и имеет телесный цвет.
  • Медленно, абсолютно бессимптомно и безболезненно это образование на коже растет, превращаясь в более менее крупный нарост, «бородавку» или «прыщик» размерами от пары миллиметров до размеров горошины.
  • Кожа над этим образованием как бы растянута, в верхней части этого моллюска зачастую имеется «пупочек», вдавление в виде ямочки.
  • Высыпания, полностью созревшие и выросшие, имеют вид маленьких, круглых комочков или шариков розового, бежевого или белого, молочного цветов иногда могут отсвечивать, как бы жемчужинками под кожей, лоснятся или блестят.
  • Внутри этих образований находится особое вещество, похожее на гной или творог, который содержит в себе отмирающие клетки эпителия вперемешку с вирусами и лимфоцитами.
  • Расти моллюски могут поодиночке, а могут образовывать группы, рядочки или даже обширные поля.

Контактный моллюскЛокализованы они могут быть в любом месте, за исключением стоп и ладоней, в этих участках тела образований не бывает никогда, и это их ключевое отличие от вируса папилломы человека.

У детей контагиозный моллюск чаще всего возникает

  • на ногах и руках
  • в подмышках
  • на груди Контактный моллюск
  • на животе
  • на лице
  • в области паха и на гениталиях

У подростков в сексульно активом периоде и взрослых типичны локализации

  • на половых органах (наружных) Контактный моллюск
  • по внутренним поверхностям бедер
  • в промежности
  • около глаз и рта.

В среднем, вырастает от одного-двух до 20-ти образований, которые не вызывают никаких неприятных ощущений и дискомфорта. У детей иногда локализации моллюсков могут сопровождаться зудом кожи, и дети их расчесывают и раздирают, разнося вирусы. В редких случаях, при травмировании или расчесывании, области моллюсков могут краснеть и припухать, воспаляться с присоединением вторичной инфекции и нагноения. Тогда требуется особое активное лечение осложнений.

Как поставить диагноз?

Есть два метода постановки диагноза – правильный, но требующий усилий, и неправильный, но часто применимый.

  • Неправильным, но, к сожалению, сейчас популярным и применимым, является использование интернет и фотографий с самостоятельным выставлением диагноза и таковым же лечением. Это неправильный подход, так как под маской моллюска могут скрываться другие заболеваний (оспа, сифилис, туберкулез кожи и пр). Поэтому, данным методом, особенно у детей, пользоваться не стоит.
  • Правильным, но требующим визита к дерматологу, является метод диагностики в клинике. Обычно опытные врачи по визуальной картинке определяют диагноз, но зачастую для уточнения проводится соскоб кожи или биопсия узелка. Делается микроскопия этого фрагмента, и обнаруживаются типичные «раковины» моллюска, не оставляющие сомнений в диагнозе. Особенно актуально врачебное исследование при дифференциальной диагностике или наличии нескольких видов сыпи сразу.

Лечить или не лечить?

Если в отношении клиники и диагностики мнения специалистов относительно едины, то в вопросах лечения мнения коллег зачастую разделяются на диаметрально противоположные:

Лечение не требуется

Одна группа врачей считает, что наличие контагиозного моллюска не требует никакого лечения. Процесс безболезненный и не приносит проблем, кроме косметических, и непременно произойдет самоизлечение на протяжении нескольких месяцев, в крайнем случае — до периода четырех лет. Зачастую у лиц с сильным иммунитетом – подростков и взрослых, моллюск или не возникает совсем, или проходит относительно быстро – за два-три месяца.

Но также доподлинно известно, что на месте пропадающих образований могут образовываться новые, и цикл развития контагиозного моллюска может длиться до 18 месяцев и более, крайним сроком называют период в четыре года. После этого формируется иммунитет к вирусу, и он окончательно покидает тело своего хозяина.

Лечение требуется

Но в отношении детей все не так однозначно, учитывая заразность высыпаний и особенности поведения детей. Поэтому, специалисты из противоположного лагеря предлагают активное лечение всех зараженных вирусом и имеющих высыпания пациентов.

Методы лечения, удаления контагиозного моллюска

На сегодня нет абсолютно эффективных и радикальных методов излечения от вируса. Все методы только удаляют кожные наросты контагиозного моллюска, как следствие размножения вируса, на сам вирус практически никак не влияя. Процедуры удаления неприятны и даже болезненны, особенно для малышей раннего возраста и проводить их нужно очень аккуратно и деликатно. К методам лечения относят:

  • Кюретаж (выскабливание, выдавливание) ложечкой Фолькмана, раздавливание пинцетом или удаление скальпелем «жемчужин»
  • Замораживание — криотерапия (см. удаление бородавок жидким азотом)
  • Лазер — см. удаление бородавок лазером
  • Химическое удаление мазями или жидкостями (салициловая кислота, перекись бензоила, кантаридин, третиноин)
  • Йод — длительная обработка элементов настойкой йода 5%
  • Циметидин — блокатор особых гистаминовых рецепторов, есть данные об улучшении ситуации с высыпаниями при применении этого препарата.

Эти методы сложны для применения у детей, они болезненны и могут давать ожоги кожи, оставлять рубчики или пигментацию. Поэтому их используют строго по показаниям и очень осторожно.

Зачастую способ лечения и его длительность зависят от того, где располагаться наросты, и каково их количество. Обычно их удаляют только при наличии дискомфорта или развития зуда или болезненности. Особенно эффективным лечение будет в начальном этапе возникновения моллюска, если на коже сформировано всего несколько элементов сыпи.

Что нельзя делать при его наличие на коже?

  • самостоятельное выдавливание моллюсков руками, ногтями или пинцетами — это может только распространить инфекцию по всему телу
  • прижигание моллюсков чистотелом или чесноком — это может привести к отсевам моллюска и травмированию, повреждению кожи
  • расчесывание, раскорябывание моллюсков

Любые манипуляции с сыпью должен проводить исключительно врач, он подберет наиболее эффективную терапию и методы ее реализации.

Какие меры предосторожности соблюдать?

Исходя из знания того факта, что контагиозный моллюск – это заразное заболевание, и он длительно может существовать в воде бассейнов, пыли помещений и передается от одного человека к другому, а распространяется из первичного очага на другие части тела, при факте заражения нужно соблюдение особых мер предосторожности.

Научите детей и не делайте этого сами:

  • лишний раз не трогайте новообразования, не трите и не расчесывайте наросты
  • тщательно мойте руки с мылом при контакте с элементами
  • дезинфицируйте обычными антисептическими растворами пораженные зоны кожи
  • при участии в мероприятиях с использованием общего инвентаря, контактах с людьми можно спрятать высыпания под плотной одеждой или закрыть из водонепроницаемыми повязками или пластырями. Эти повязки нужно менять ежедневно
  • взрослым нельзя брить места образования наростов
  • важно увлажнять сухую кожу, не допуская ее травмирования.

При соблюдении этих простых правил и мер предосторожности детям с наличием контагиозного моллюска вполне можно посещать детские учреждения (садик ил школу). Рекомендации по полной изоляции детей до момента полного излечения от моллюска нереальны и нецелесообразны, лечение длительное и ребенка невозможно так надолго изолировать от окружающих. При соблюдении мер гигиены и профилактики детям можно играть с другими детьми и участвовать в мероприятиях.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

  • При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
  • Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
  • При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Можно ли избежать заражения?

Конечно, можно закрыться дома и посадить собой рядом ребенка, таким образом избегая контактов с внешним миром и опасности заражения всеми видами инфекций, но это нереально и неправильно. Дети должны вести активную жизнь, при этом соблюдая элементарные правила гигиены.

Важно запомнить, что вполне возможно как первичное, так и повторное заражение контагиозным моллюском при контактах с инфицированными людьми. Повторные заражения крайне редки, так как считается, что к моллюску постепенно формируется иммунитет. Но с целью активной профилактики заражения стоит соблюдать простые правила:

  • тщательно нужно мыть руки с мылом после посещения общественных мест и игр на улице, в песке
  • после посещения бассейна принимать тщательно душ с мылом
  • использовать только свое полотенце, одежду и личные вещи, не делиться ими с другими людьми
  • не трогать никаких кожных элементов у других людей, не прикасаться к вещам таких людей
  • ухаживать за кожей регулярное ее очищая, увлажняя и немедленно обрабатывать все кожные ранки дезинфицирующими средствами.

 

zdravotvet.ru

Описание болезни

презерватив и две рукиЗаражение контагиозным моллюском происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым (у взрослых часто половым путем).

Так же передача инфекции возможна через предметы личного пользования. Потому часто люди болеют целыми семьями.

Заболевание характерно только для человека. Причины, способствующие развитию контагиозного моллюска:

  • снижение иммунитета;
  • детский возраст;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • расчесывание и трение кожи.

осмотр ребенка с контагиозным молюскомСуществует 4 вида вируса, вызывающего контагиозный моллюск. 1-ый тип чаще всего встречается у детей, а 2-ой отвечает за половой путь передачи заболевания.

Инкубационный период болезни длится от 14 дней до нескольких месяцев.

Вирус хорошо сохраняется в окружающей среде (почве, воде). Болеют им люди, длительно находящиеся в закрытых коллективах (армия, работа вахтовым методом, дома-интернаты).

Проявления заболевания

узелки молюскаПатологический процесс начинается с появления одиночных или множественных плотных узелков. Они похожи на полусферы, иногда чуть приплюснуты. Узелки телесного или бело-желтого цвета, с гладкой блестящей поверхностью.

Вначале образования маленькие (1-2 мм), но они быстро увеличиваются в размерах до 5-7 мм.

В центре узелка находится кратерообразное вдавление. Если надавить на элемент сыпи пинцетом, из лунки появится белая творожистая масса. Это погибшие клетки эпителия, кожный жир и овоидные «моллюсковые тельца». Эти частицы и являются переносчиком заболевания.

Папулы расположены изолированно, но в некоторых случаях сливаются, образуя гигантскую бляшку (1-2 см). Если бляшка «растет» на тонкой ножке, такая форма называется педикулярной.

Для милиарной формы характерно образование множественных мелких контагиозных моллюсков (>10).

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Локализация:

  • на лице;
  • задней поверхности шеи;
  • половых органах и промежности;
  • на ногах (особенно на внутренней поверхности бедер);
  • иногда на голове;
  • никогда сыпь не формируется на ладонях и подошвах.

Папулы не вызывают болезненных ощущений, очень редко зудят. По окончанию 2-3 месяцев образования самопроизвольно исчезают. У больных с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания) течение патологического процесса более длительное и требует лечения.

Трение и расчесывание зудящей сыпи вызывает повторное самозаражение, тогда элементы контагиозного моллюска появляются в другом месте тела. Также возможно наслоение бактериальной инфекции (нагноение).

Диагностика заболевания

осмотр плеча пациента под лупуПри появлении первых тревожных симптомов, пациенту следует обратиться к доктору-дерматовенерологу.

Диагноз ставится на основании общего осмотра и дерматоскопии.

Проявления контагиозного моллюска типичны для данного заболевания.

Дополнительно доктор назначает гистологический анализ творожистого содержимого из папулы. Наличие моллюсковых телец в соскобе подтверждает диагноз.

Обязательные методы обследования при контагиозном моллюске:

  • кровь на ВИЧ, гепатит С;
  • анализ на ИППП (в особенности, сифилис);
  • общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с бородавками, папилломами, кондиломами, фибромой, базалиомой, гистиоцитомой и красным плоским лишаем.

Лечение болезни

Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием. Но он очень легко передается другим людям, а так же выглядит неэстетично, потому каждый пациент спешит избавиться от симптомов.

Все лекарства должен назначать врач. Строго следуйте его рекомендациям.

Негенитальные очаги инфекции не всегда требуют лечения. Они не так заразы, и через несколько месяцев процесс самопроизвольно проходит. Терапия в этом случае проводится, чтобы исключить самозаражение.

Очаги на гениталиях лечить обязательно, чтобы избежать распространения процесса.

Способы лечения:

  • выскабливание элементы сыпи острой ложечкой Фолькмана, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция с помощью тока – данные методы эффективно удаляют моллюск, но не каждый пациент согласится на такую процедуру. Может потребоваться местное обезболивание;
  • выдавливание пинцетом белого содержимого, с последующим смазыванием 10% йодовой настойкой, бриллиантовым зеленым 1-2 раза в день в течение 3-4 дней;
  • прижигание периокисью водорода, настойкой чистотела;
  • в условиях поликлиники можно прижигать очаги трихлоруксусной кислотой;
  • наружные средства на основе изотретиноина наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день: Ретасол, Ретиноевая мазь;
  • крем с веществом имихимод в составе: Алдара, Кераворт. Средство обладает противовирусным действием. Препарат может провоцировать раздражение на месте применения, что заставляет пациента прекратить лечение. Крем наносится на пораженное место 3 раза в день в течение 3 месяцев;
  • противовирусные препараты внутрь: Интерферон, Виферон, Генферон, Альтевир. Доза и длительность лечения подбирается индивидуально;
  • противовирусные мази наружно можно применять в течение 2-3 недель: Ацикловир, Зовиракс, Циклоферон.

нанесение мази на лицоУ пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск может пройти после антиретровирусного лечения основного заболевания.

В отличие от многих вирусов, контагиозный моллюск не сохраняется в организме человека, он живет только в новообразованиях, и иммунная система здорового человека его успешно побеждает.

Поэтому, после того, как на коже исчезло последнее образование контагиозного моллюска, заболевание считается полностью излеченным. Это означает, что вируса больше нет в организме.

Но иммунитет к этой болезни у человека не длительный, потому рецидив исключить нельзя.

Профилактика вирусного заболевания

средства гигиеныВ терапии контагиозного моллюска очень важна ранняя диагностика и верная тактика лечения. Прогноз при заболевании благоприятный. Обычно происходит полное выздоровление.

Из осложнений возможен рецидив или повторное самозаражение.

Чтобы избежать распространения инфекции, пациент должен иметь отдельное белье, постельные принадлежности, полотенце. Во время лечения стоит ограничить половые контакты.

Дети, страдающие от заболевания, не посещают сад и школу.

Очень важно укреплять иммунную систему, чтобы избежать повторного заражения.

лечим-грибок.рф

Сложность избавления от этого заболевания связана со структурой его первоисточника: как и все типы возбудителей, содержащих в своей структуре ДНК, контагиозный моллюск полностью из организма не уходит. Все лечебные меры направлены только на избавление от его внешних проявлений, а профилактические обеспечивают невозможность распространения с одной локальной области на другие части тела и исключение риска заражения от других носителей.

Для предупреждения распространения моллюска по поверхности кожи требуется всего лишь соблюдать основные меры гигиены. Они актуальны как при появлении моллюска и выжидании времени его самостоятельного вырождения, так и на период лечения. Тщательная обработка игрушек ребенка дезинфицирующим раствором, своевременное подстригание ногтей и ежедневная смена постельного белья помогут устранению источника заражения. Также требуется частая влажная уборка помещения для устранения частичек моллюска вместе с пылью. Нательное белье, которое может служить источником повторного инфицирования, перед каждой сменой необходимо тщательно обрабатывать утюгом или отпаривателем.

Для взрослых, локализация моллюсков у которых, как правило, сосредоточена в зоне гениталий, актуальна частая смена нижнего белья.

При наличии в семье одного больного в первую очередь требуется предотвратить заражении остальных членов семьи. Для этого стоит ограничить пользование одним комплектом гигиенических принадлежностей: мочалок, полотенец и мыла. При пользовании общими вещами, например пультами от телевизора или другими бытовыми приборами или сантехникой требуется их ежедневная обработка дезинфицирующим раствором.

На весь период лечения категорически противопоказаны ванны и посещение бассейна. Вода – оптимальная среда для распространения моллюска, способная поддерживать его жизнеспособность длительное время. Один больной может стать источником вспышки заболевания. Гигиенические процедуры, которые, естественно, нельзя полностью прекращать, рекомендуется проводить под проточной водой душа, а не при погружении в ванну.

Для подсушивания кожи, которое способствует скорейшему исчезновению патологических очагов, образованных моллюском использую несколько средств:

  • раствор марганцовки для протирания пораженных областей;
  • настой чистотела (как спиртовой, так и водный);
  • настойка череды или черемухи;
  • кашица из свежих молотых листьев черемухи в качестве компресса;
  • сок чеснока (используется в качестве домашнего способа прижигания).

Контактный моллюск

Рецепты на основе чеснока, в целом популярные при инфекционных и вирусных заболеваниях, часто содержат всего два ингредиента: любое растительное масло и толченый зубчик чеснока. Ежедневное нанесение полученной кашицы на пораженную область выжигает моллюск за 3-4 недели. Процедуру лучше проводить вечером, так как неприятный запах может вызывать негативную реакцию окружающих.

Используя жидкие очищающие средства, следует помнить, что движения ватным тампоном по коже должны быть примакивающие, а не натирающие, так как в последнем случае есть риск распространения вируса на соседние области. Если пораженный участок обширен, тампоны следует сменить несколько раз, предотвращая его загрязнение.

Важным фактором, ускоряющим отмирание моллюска и снижающего риск рецидива, является повышение иммунитета. Больному рекомендовано увеличение витаминов в рационе, закаливающие процедуры и противопоказано переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки.

Используя народные средства, даже проверенные и рекомендованные несколькими источниками, следует помнить, что первым этапом лечения обязательно должно быть обращение к дерматологу за подтверждением диагноза. Самолечение в случае ошибочного самодиагноза может привести к усугублению воспалительных процессов и необратимым последствиям для организма.

В целом лечение контагиозного моллюска продолжается 2-3 месяца, в течение которых требуется контроль за пораженными областями и повышенные меры предосторожности. По истечении этого срока, если моллюск не дает о себе знать повторно, можно вернуться к обычному ритму жизни.

bezboleznej.ru

Заразен ли контагиозный моллюск?

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент  высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

контагиозный моллюск фото

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Контактный моллюск

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

  1. осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  2. гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
  3. милиарный с мелкими множественными папулами;
  4.  педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).

Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

  1. механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
  2. криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
  3. электокоагуляция;
  4. удаление контагиозного моллюска лазером;
  5. радиоволновой метод
  6. прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

bellaestetica.ru

Пути заражения

ДНК-содержащий вирус, который относится к группе, содержащий вирус оспы является причиной развития контагиозного моллюска. Ученые выдвигают предположение, что только человек является естественным носителем данного вируса, но точно известно, что путь заражения контагиозным моллюском – контактный.

Следует учитывать, что угрозу представляет не только уже инфицированный человек, но и предметы быта, полотенца, постельные принадлежности, одежда, игрушки. Причем, ДНК-содержащий вирус контагиозного моллюска поражает людей разных возрастных групп. Наиболее обширное распространение рассматриваемого заболевания фиксируется в детском возрасте, если ребенок посещает образовательные учреждения – детские сады, школы и любые детские коллективы, в которых может случиться даже вспышка эпидемии контагиозного моллюска.

Если локализация высыпаний при рассматриваемом заболевании у взрослых людей находится в области половых органов, то вполне реален половой путь заражения.

Контагиозный моллюск – симптомы

Контагиозный моллюск – симптомыИнкубационный период рассматриваемого заболевания вариативный и может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Как правило, в этот период уже инфицированный человек не отмечает каких-либо изменений в своем здоровье.

После инкубационного периода появляются характерные высыпания на коже – это будет первым и, пожалуй, единственным ярко выраженным симптомом контагиозного моллюска. Характерные особенности таких высыпаний:

  • имеют вид полушаровидных узлов;
  • величина каждой папулы соотносится с размером булавочной головки;
  • поверхность папул блестящая и гладкая;
  • консистенция высыпаний плотная, цвет – желтовато-розовый или телесный.

По мере развития рассматриваемого заболевания высыпания меняют свой внешний вид:

  • размер папул увеличивается и может достигать размера горошины;
  • в центре папулы образуется углубление;
  • при надавливании на папулы из углубления выделяется беловатая масса полужидкой консистенции.

Крайне редко высыпания при контагиозном моллюске сливаются, в результате чего образуются пятна с диаметром 2-3 см.

Обратите внимание: никаких ухудшений здоровья в виде повышения температуры тела, зуда и жжения кожных покровов, слабости или головной боли даже при обширных высыпаниях не отмечается.

Контагиозный моллюск – симптомы

Локализуются высыпания при контагиозном моллюске чаще всего в области лба, шеи и век, могут встречаться на тыльной стороне кистей, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер. Крайне редко врачи фиксируют высыпания на стопах (подошвах) и ладонях.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюскаОчень часто высыпания на теле принимают за ветрянку или бородавки – врач должен дифференцировать эти патологии, после чего можно будет приступать к лечению контагиозного моллюска.

Можно диагностировать рассматриваемое заболевание и самостоятельно, по крайней мере в детском возрасте родители могут сами убедиться в отсутствии ветрянки. Для этого необходимо нажать на края папулы и осмотреть выделения из углубления – при контагиозном моллюске они всегда имеют плотный белый цвет и полужидкую консистенцию. 

Примечательно, что чаще всего контагиозный моллюск развивается в случае сниженного иммунитета – специалист обязательно назначит полноценное обследование пациента, чтобы выявить основную причину такого нарушения в работе иммунной системы.
http://medic-deti.ru/wp-content/uploads/2014/07/mollusc_2.jpg

Лечение контагиозного моллюска

В большинстве случаев высыпания исчезают самостоятельно в течение 3-8 месяцев. Именно поэтому врачи чаще всего не назначают какие-либо лекарственные препараты, если позволяет общее состояние здоровья пациента. Достаточно часто проводится хирургическое удаление папул:

  • на поверхности папулы делается несколько проколов;
  • острой кюреткой выскабливается все содержимое папулы;
  • папулу обрабатывают йодом;
  • на протяжении 2-3 недель область удаленной папулы нужно ежедневно протирать камфорным спиртом.

Лечение контагиозного моллюскаОбратите внимание: даже если проводилось хирургическое удаление папул во множественном числе, никаких рубцов после заживления не остается.

Кстати, врачи допускают даже удаление папул самими пациентами в домашних условиях. Единственное условие – соблюдение абсолютной стерильности. Ни в коем случае нельзя допустить попадание инфекции во вскрытую папулу – не избежать ухудшения состояния и развития гнойного воспалительного процесса.

Лазеротерапия и криодеструкция

Кроме выскабливания каждой папулы, врачи могут предложить пациенту пройти более современное лечение – лазеротерапия. Преимущества данного лечения заключаются в следующем:

  • Лазеротерапия и криодеструкцияпроцедуры абсолютно безболезненны;
  • лазер полностью выжигает именно папулу, не затрагивая здоровую кожу;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • после лечения не остается рубцов.

Лечение лазером проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и требует прохождения курса лечения, чтобы удалить все узелковые соединения.

Что касается криодеструкции, то стоит упомянуть следующие особенности процедуры:

  • оказывается воздействие жидким азотом непосредственно на возбудителя контагиозного моллюска;
  • происходит заморозка папулы и всех обсемененных областей – предотвращается распространение высыпаний;
  • никаких травм кожному покрову во время процедуры не причиняется;
  • после лечения на месте папул не образуются рубцы и шрамы.

Криодеструкция не подразумевает оформление пациента в лечебное учреждение – процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Кроме этого,  каких-то изменений в привычном ритме жизни больного тоже не будет.

Обратите внимание: хирургическое удаление папул при контагиозном моллюске не является слишком болезненной процедурой, но ощущения совсем неприятные. Поэтому криодеструкция и лазеротерапия могут стать отличным методом лечения рассматриваемого заболевания в детском возрасте. 

Общая терапия

В рамках лечения контагиозного моллюска специалист может назначать и прием различных лекарственных препаратов. Выбор конкретных медикаментов зависит от нескольких факторов: как долго протекает болезнь, в каком состоянии находится общее здоровье, возраст пациента и другое.

Как правило, всем больным с диагнозом контагиозный моллюск назначают курсом прием иммуноукрепляющих препаратов, могут быть подобраны противовирусные средства.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя самостоятельно осуществлять выбор лекарственных средств – это должен сделать врач после обследования больного. 

Лечение контагионзного моллюска народными средствами

Существует несколько народных рецептов, которые помогут быстрее избавиться от высыпаний при рассматриваемом заболевании. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом – и диагноз должен быть поставлен верно, и обследования проведены.

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

  1. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.
  2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
  3. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Очень часто рекомендуют для лечения контагиозного моллюска использовать сок чистотела – он действительно очень хорошо прижигает папулы, способствует быстрому избавлению от характерных высыпаний. Но нужно знать, что сок чистотела относится к ядовитыми веществам —  при неумелом его использовании лечение принесет дополнительные страдания больному. Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:

  • предварительно необходимо убедиться, что у больного нет аллергии;
  • наносить сок чистотела точечно на конкретную папулу;
  • проводить процедуру в перчатках.

Сок чистотела можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести спиртовую настойку из этого растения в аптеке – это будет, пожалуй, разумным решением.

PER---EsSalud-lanza-biblioteca-virtual-con-estudios-de-medicina-complementariaСчитается достаточно эффективным средством и сбор лекарственных растений – в него входят трава тысячелистника, цветки календулы, ягоды можжевельника, березовые почки, листья эвкалипта и сосновые почки. Для приготовления сбора нужно взять по 3 столовые ложки каждого компонента, все тщательно перемешать. Теперь нужно взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером. 

Особенности лечения контагиозного моллюска на половых органах

Если характерные высыпания появились в области наружных половых органов, то необходимо пройти специфическое лечение. Во-первых, врач должен будет выяснить, нет ли какой-либо половой инфекции. Во-вторых, ни о каком хирургическом вмешательстве не может быть и речи. В-третьих, наиболее уместно для лечения контагиозного моллюска с локализацией на наружных половых органах выбрать лазеротерапию или криодеструкцию.

По поводу народной медицины в данном случае можно дать только одну рекомендацию – проводите гигиенические процедуры (подмывания) с использованием отвара череды или травяного сбора, рецепты которых указаны выше.

Более подробную информацию о контагиозном моллюске у детей вы получите, просмотрев короткий видео-обзор доктора Комаровского: 

Профилактика контагиозного моллюска

Чтобы предупредить инфицирование или распространение рассматриваемого заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. После посещения бани, сауны, бассейна, тренажерного зала внимательно следить за состоянием кожных покровов, а при появлении каких-либо папул срочно обращаться за помощью к врачам.
  2. Избегать контакта с теми людьми, у кого уже диагностирован контагиозный моллюск. Если такое произошло в семье, то больному необходимо выделить отдельное полотенце, обеспечить его персональными гигиеническими принадлежностями, посудой, постельным бельем.
  3. Избегать беспорядочных (случайных) половых связей.
  4. Следить за собственной иммунной системой и при необходимости пройти курс витаминотерапии.

Контагиозные моллюски – заболевание достаточно опасное и требует пристального внимания со стороны медицинских работников. Не стоит самостоятельно выискивать рецепты, советоваться с бабушками и друзьями – лечение контагиозного моллюска длительное, поэтому, чем раньше будет сделана диагностика и назначено профессиональное лечение, тем быстрее больной станет абсолютно здоровым.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

40,693 просмотров всего, 19 просмотров сегодня

    okeydoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector