Лечение бак вагиноза


Бактериальный вагинозБактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются.

Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом. Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия. Стоит отметить, что эта инфекционная болезнь не передается половым путем как таковая, но может передаваться мужчиной от партнерши к другой партнерше.

Причины возникновения бактериального вагиноза


К факторам, приводящим к развитию бактериального вагиноза, следует отнести в первую очередь длительное, порой бесконтрольное применение антибиотиков, что приводит к дисбиозу не только влагалища, но и желудочно-кишечного тракта. По данным ряда авторов, практически у каждой второй пациентки с бактериальным вагинозом выявляются нарушения микроэкологии кишечника.

Также врачи выделяют несколько факторов, которые предположительно провоцируют развитие болезни:

  1. Гормональные факторы: женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
  2. Прием цитостатиков, антимикотических препаратов и лучевая терапия (ослабление иммунитета).
  3. Наличие внутриматочной спирали – риск появления инфекции возрастает в два раза.
  4. Чрезмерное стремление к чистоте (спринцевания, частые подмывания с мылом и влагалищные души).
  5. Сниженный иммунитет – лечение бактериального вагиноза может потребоваться после тяжелых болезней, поскольку они приводят к ослаблению защитных функций организма и способствуют размножению вредных бактерий.
  6. Деформация вагины, шейки матки и мышц тазового дна после родов, операций или облучения.
  7. Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.
  8. Беременность (увеличение синтеза прогестерона вызывает относительный дефицит эстрогенов, снижение иммунитета для предотвращения отторжения плода).

Как правило, при бактериальном вагинозе во влагалище обнаруживают следующие бактерии: гарднерелла (Gardnerella vaginalis),бактероиды, фузобактерии, клебсиелы и др. Из-за наличия в выделениях из влагалища гарднерелл, нередко бактериальный вагиноз называют гарднереллезом.

Бактериальный вагиноз причины

Во время беременности

Дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности назначается только лечащим врачом и производится под его наблюдением.

Симптомы бактериального вагиноза

У женщин с бактериальным вагинозом основным симптомом являются обильные выделения с неприятным рыбным запахом, кремообразной консистенции, белого или серого цвета. Возможны зуд, жжение, неприятные ощущения во время полового акта.


В случае бактериального вагиноза выделяют острое либо торпидное, бессимптомное, моносимптомное (только с выделениями) либо полисимптомное течение заболевания. У одних женщин симптомы бактериального вагиноза сохраняются в течение длительного времени, у других периодически возникают под действием неблагоприятных факторов.

При сборе анамнеза выясняется, что более 90% больных с подозрением на бактериальный вагиноз раньше обращались к гинекологу и другим специалистам с жалобами на выделения и иные симптомы. Три четверти пациенток неоднократно лечились от неспецифического вагинита, используя антибактериальные свечи и принимая различные пероральные антибактериальные средства.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить бактериальный вагиноз, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. Диагностика базируется на наличии трех симптомов из следующих четырех:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный
  • слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов бактериального вагиноза, определяется схема и продолжительность лечения.

Бактериальный вагиноз лечение

Как лечить бактериальный вагиноз

Женщинам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, в зависимости от степени и характера патологического процесса может быть назначена местная или системная антибактериальная терапия. В данной ситуации используются этиотропные средства, обладающие антианаэробным эффектом.

Основным методом лечения бактериального вагиноза является использование антибиотиков (Метронидазол или Клиндамицин), которые подавляют развитие болезнетворных бактерий во влагалище и создают условия для восстановления нормальной флоры.

В редких случаях на фоне лечения бактериального вагиноза во влагалище начинает развиваться грибковая флора. Для профилактики вагинального кандидоза, особенно при наличии эпизодов «молочницы» у больной в анамнезе, могут быть назначены антимикотические средства. Через 1 – 2 недели после окончания лечения повторяют осмотр и лабораторные исследования с целью оценки эффективности.

После устранения болезнетворных бактерий необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляется с помощью группы лекарств, называемых пробиотиками.

К пробиотикам относят следующие лекарства:


  • Лактобактерин, Бифидумбактерин рекомендуется вводить во влагалище по одной свече перед сном, в течение 10 дней.
  • Линекс – выпускается в капсулах, которые рекомендуют принимать после еды по две капсулы 3 раза в день.

Отдельно нужно сказать о лечении половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Практически во всех случаях оно нецелесообразно, так как заболевание не передается половым путем. Исключение составляют мужчины с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, и те, кто предъявляет активные жалобы.

simptomy-lechenie.net

Как развивается бактериальный вагиноз?

Лечение бак вагиноза

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.


В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов.


ителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

  • бактероиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • мегасферы;
  • лептотрихи;
  • атопобиум;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы.

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 1010 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?


Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Лечение бак вагиноза

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

ginekolog-i-ya.ru

Что это такое?

Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета. 

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • длительную антибактериальную и гормональную терапию;
  • частые спринцевания;
  • использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • частую смену половых партнеров;
  • ношение синтетического белья;
  • эндокринные и гинекологические патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

  • выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
  • обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
  • иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
  • признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
  • редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

  • цвет выделений становится темно-зеленым;
  • бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
  • также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
  • при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
  • боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
  • объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
  • в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
  • иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. 

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

Компенсированный или 1 степень в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный или 2 степень снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25.
Декомпенсированный или 3 степень нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы.

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Лечение бак вагиноза

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток. 

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

  • выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
  • преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
  • хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
  • преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
  • послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Лечение бак вагиноза

Профилактика

Рекомендации носят следующий характер:

  • использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
  • регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
  • избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

medsimptom.org

Терапия

Схема лечения бактериального вагиноза проходит в несколько этапов.

  1. Регенерация нормальной флоры половых путей, восстановление иммунных сил, стабилизация гормонального баланса, уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Приём лактобактерий для установления нормальной кислотно-щелочной среды влагалища и уретрального канала. Назначается обоим половым партнёрам.
Препарат  Дозировка  Курс терапии
«Орнидазол» Ornidazole 500 мг  2 раза /сутки/7 дней
«Метронидазол» Metronidazole 300 мг 2 раза /сутки/7 дней
«Клиндамицин» Clindamycinum  300 мг  2 раза /сутки/7 дней
Свечи и крема для вагинального использования
«Нео-Пенотран» Neo-Penotran  свечи  2 раза/сутки/7 дней
«Тержинан»  свечи  2 раза/сутки/5 дней
«Клиндамицин» Clindamycin Крем, свечи, гель 1 раз сутки/7 дней

Гарднереллёз

Лечение бак вагиноза

Его лечение должно быть в обязательном порядке. Данное заболевание чревато осложнениями, которые могут привести к воспалению предстательной железы, поражению уретрального канала и мочеполовой системы.

Лекарства  Дозировка Курс лечения
«Метронидазол» Metronidazole  300 мг  2 раза /сутки/3-5 дней
«Тиберал» Tibera 500 мг  2 раза/сутки/3-5 дней
«Орнидазол» Ornidazole  500 мг  2 раза /сутки/3-5 дней
«Тинидазол» Tinidazol  500 мг  2 раза /сутки/3-5 дней
«Клиндамицин» Clindamycin Гель 1 раз/сутки/3-5 дней

В зависимости от тяжести протекания болезни назначается лечение курсом от 3-10 дней. урологом. Если нет результата от терапии одним препаратом, меняется на другой, но не стоит делать это самостоятельно.

Категорически запрещено:

  • Отказаться от интимных отношений на время терапии.
  • Употреблять алкоголь.
  • Посещение общественных бань и саун.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Предупреждать стрессовые ситуации и нервозы.

Следуя схеме и рекомендациям, результат не заставит долго себя ждать. Чтобы понять подействовало ли лечение, целесообразно ли оно, проводится контрольный ряд анализов.

Чтобы предотвратить появление заболевания в дальнейшем, нужно придерживаться некоторым советам:

  1. Использовать презервативы.
  2. Не пренебрегать гигиеной.
  3. Пить витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему.
  4. Своевременно обращаться к врачу при неприятном запахе интимных зон.

Чем лечить

Лечение бак вагиноза
Исходя из симптомов, назначается антибактериальная терапия на устранение острых признаков болезни.
Схема баквагиноза включает зачастую основной препарат «Метронидазол». Выпускается в различных формах. Что очень удобно.

  • Таблетки: 0,5 г * 2 р./сутки.
  • Свечи: дважды.
  • Гель: 1 раз.

Курс варьирует от 5-10 дней, назначается врачом, самолечением не занимайтесь. Аналогами препарата являются «Метрогил».

Он выпускается в виде раствора для в/в использования и таблеток. Также назначают «Флагил» (Flagyl), он выпускается в капсулах, свечах и растворе для в/в введения. Вместе с обычной схемой, часто применяют суппозитории и крема для вагинального использования.
Лечение бак вагиноза
Чтобы восстановить микрофлору влагалища, необходимо во время лечения и после принимать препараты для увеличения лактобацилл — палочки Дедерлейна:

  1. «Лактожиналь» Lactoginal.
  2. «Биоселак».
  3. «Лацидофил».
  4. «Вагинорм».
  5. «Бифовал».
  6. «Бактисубтил».

Срок лечения и количество суточной нормы назначает врач. Вы с дозой можете не угадать, и терапия не принесёт результатов. При лечении гарднереллеза нужно укреплять иммунитет, поэтому назначаются комплексы витаминов среди них:

  • «Виферон».
  • «Руферон».
  • «Генферон».
  • «Интераль».
  • «Альтевир».

Врач прописывает лекарства противогрибкового действия при кандидозе, специфических патологиях половой сферы. К ним можно отнести гонорею, хламидийную инфекцию, триппер. Терапия будет с применением этиотропных препаратов.

Беременность

Если болезнь обнаружена на первом сроке, лечение не проводится, оно начинается со второго триместра.

Таблетки баквагиноз:

  • «Метронидазол» Metronidazole: 2 р./сутки * 3-5 дня.
  • «Клиндамицин» Clindamycin: 2 р./д — 3-5.

Успешно применяются при лечении вагиноза у беременных свечи и гели. Они более безопасны и не токсичны для плода. Курс терапии и количество лекарства назначает гинеколог, который ведёт беременность.

Свечи и мази:

  1. «Бетадин» или «Повидон-йод»;
  2. «Гексион»;
  3. «Хлоргексидин»;
  4. «Тержинан»;
  5. «Полижинакс».

Препараты без контроля гинеколога принимать противопоказано. Инструкция указана для общего представления о лечении заболевания.

Препараты

Данные средства для бактериального вагиноза применяются после основного и должны назначаться специалистом.

БАДы:

  • «Бактисубтил» Bactisubti: 1 табл.*4 р./сутки до еды.
  • «Линнекс» или «Пробифор».
  • «Бифидумбактерин Форте».
  • «Иммунал».

Суппозитории для борьбы с выделениями из влагалища:

  • «Экофемин» вагинальные капсулы.
  • «Гексикон».

В домашних условиях

Использовать целебные фитотравы на начальных стадиях болезни в сочетании с основными антибактериальными препаратами, как альтернатива дорогим свечам и мазям для вагинального введения.

Некоторые полагают, что при бактериальном вагинозе, если спринцеваться молочнокислыми продуктами, можно самостоятельно избавиться от неприятной симптоматики и улучшить флору влагалища.

Но это не так, ни в коем случае делать нельзя. Помимо важных лактобактерий, можно и вредных подхватить. На протяжении курса лечения используйте один из нижеприведённых рецептов.

Можете делать спринцевания или тампоны на основе настоек и отваров. Для таких процедур, как ванночки и спринцевание нужно уделять не менее 10 минут вашего времени. Тампоны ставить желательно на ночь.

Народные средства

Рецепт №1

Состав:

  1. Ромашка аптечная: 1,0 стол.л.
  2. Гусиная лапка: 1,0 стол.л.

Все перемешать, сварить на водяной бане с 1,0 л кипятка, остудить, процедить, поставить в холодильник, использовать в теплом виде.

Рецепт №2

Состав:

  1. Кора дуба: 1,0 стол.л..
  2. Залить кипятком (1 стакан), дать настояться, процедить, применять тёплым, употребить в течение суток.

Рецепт №3

Состав:

  1. Черёмуха обыкновенная: 1,0 стол.л.

Залить (2 стакана.), варить на водяной бане до 8 минут, дать настояться и остыть.

Рецепт №4

Состав:

  1. Калина обыкновенная: 0,5 стол.л.
  2. Клевера цветки: 0,5 стол.л.
  3. Чистотел: 1 ч.л.
  4. Лен семена: 1 стол.л.

Все ингредиенты перемешать, взять 2 стол.л. смеси залить водой 1,0 л, варить на медленном огне, дать настояться и остыть.

Рецепт №5 «Устраняем жжение и зуд»

Состав:

  1. Алоэ сок: 1 ч.л.;
  2. Масло оливковое: 1 стол.л.

Смешиваем ингредиенты, можно применять купленный тампон или сделанный самостоятельно из марли. Установить на ночь, курс лечения 7 дней.

Рецепт №6 «Для внутреннего приёма»

Состав:

  1. Липа мелколистная: 1 стол.л.
  2. Донник лекарственный: 1 стол.л.
  3. Полынь горькая: 1 стол.л.
  4. Черника и смородина по 1 стол.л.
  5. Семена крапивы: 1 ч.л.
  6. Алтей: 1 стол.л.
  7. Ромашка аптечная: 1 стол.л.
  8. Сосновые почки: 1 стол.л.

Все перемешать, сбор можно заливать ежедневно по 1 стол.л. на 0,5 л кипятка, настоять, поставить в холодильник, принимать натощак 1 стол.л. на протяжении 7-10 дней.

Этот сбор поможет улучшить иммунные силы организма и восстановить нормальную среду влагалища. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой и полезной информации. Будьте здоровы!

flintman.ru

Что это за недуг?

Бак. вагиноз — это заболевание слизистой влагалища, которое развивается вследствие изменения ее микрофлоры. Патологический процесс сопровождается обильными выделениями с характерным запахом. Точные причины его возникновения до конца не установлены. Предполагается, что определенная роль в этом вопросе принадлежит гормональным нарушениям и использованию в лечебных целях антибиотиков. Терапия вагиноза нацелена на уничтожение болезнетворных бактерий и нормализацию микрофлоры.

бак вагиноз

У каждой здоровой женщины во влагалище присутствует множество микроорганизмов. Лактобактерии (палочки Додерляйна) относятся к полезной микрофлоре и составляют приблизительно 99% от общего количества. На долю одного процента приходятся остальные микроорганизмы. При неблагоприятных условиях они провоцируют развитие различных заболеваний. В здоровом организме увеличение численности болезнетворных бактерий сдерживается местным иммунитетом слизистой влагалища. Палочки Додерляйна продуцируют пероксиды, которые формируют кислую среду и также препятствуют размножению иных видов микроорганизмов.

В развитии заболевания участвуют определенные микробы, но оно не относится к группе венерических. Эти бактерии могут быть обнаружены на слизистых половых органов абсолютно здоровых мужчин и женщин, поэтому бактериальный вагиноз часто называют неспецифическим вагинитом.

Причины недуга

Почему возникает бак. вагиноз? Причины развития этого заболевания не изучены до конца. Ученые со всего мира продолжают активно исследовать этот вопрос и высказывать предположения. Сегодня единственной причиной развития заболевания считается изменение количественного состава микроорганизмов во влагалище. Известно, что микрофлора слизистой представлена лактобациллами. Прочие патогенные бактерии (анаэробные кокки, микоплазмы, гарднереллы) присутствуют в небольших количествах. Лактобактерии принимают активное участие в процессах синтеза молочной кислоты. Благодаря ей во влагалище постоянно поддерживается кислая среда. Она обеспечивает подавление роста патогенной флоры.

Развитая система саморегуляции обеспечивает постоянный состав влагалищной среды. Под влиянием определенных неблагоприятных факторов целостность этого баланса нарушается. Влагалищная микрофлора утрачивает нормальный количественный состав. В результате число лактобацилл резко падает, меняется кислотность среды. Патогенные микроорганизмы на фоне этих процессов начинают бесконтрольно размножаться, возникает бак. вагиноз. Специфических возбудителей заболевания не существует. Среди бактерий, ассоциируемых с неспецифическим вагинитом, обычно упоминается Gardnerella vaginalis.

Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания. Их условно можно подразделить на внешние и внутренние. Нарушение работы иммунной системы, гормональный дисбаланс, инфекционные патологии и эндокринные недуги провоцируют изменения во влагалище «изнутри». Бесконтрольное применение антибактериальных средств и спринцевания в лечебных целях также оказывают неблагоприятное воздействие на микрофлору.

В климактерическом периоде бак. вагиноз в большинстве случаев обусловлен естественными причинами. На фоне понижения содержания эстрогенов во влагалище отмечается сокращение роста лактобацилл и увеличение кислотности среды.

бак вагиноз фото

Симптомы заболевания

Клинические проявления бак. вагиноза не имеют специфических признаков. Часто в роли единственного симптома заболевания выступают обильные влагалищные выделения с неприятным запахом. На начальном этапе развития недуга они жидкие и белые. Если женщина пренебрегает лечением, через некоторое время секрет приобретает зеленоватый оттенок и запах тухлой рыбы. По своей консистенции он напоминает творог.

При бактериальном вагинозе отсутствуют явные признаки воспалительного процесса (отечность, гиперемия, покраснения). Однако заболеванию могут сопутствовать различные патологии шейки матки. Среди них следует выделить цервицит, эрозию, эктропион. Приблизительно в 50% случаев неспецифический вагинит протекает бессимптомно. Именно поэтому выявить его на начальных этапах развития очень трудно. Только регулярное посещение гинеколога в профилактических целях позволяет обнаружить недуг. Различают следующие симптомы бак. вагиноза:

  • Зуд в зоне наружных половых органов.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Характерные выделения из влагалища.
  • Дискомфорт во время полового акта.

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, следует обратиться к доктору. Среди самых распространенных патологий гинекологической природы можно отметить бак. вагиноз, эндоцервицит. Н.П.Ц. (научно-практические центры) медицинской помощи предлагают собственную статистику заболеваемости, которая подтверждает частотность клинических случаев этих недугов у женщин. Они похожи по своей симптоматике, поэтому их иногда сложно дифференцировать. Оба заболевания наносят серьезный вред здоровью женщины, следовательно, требуют квалифицированного лечения. В противном случае недуг может стать постоянным спутником.

симптомы бак вагиноза

Бак. вагиноз при беременности

В организме каждой женщины при беременности происходят определенные физиологические изменения. Они обеспечивают благополучное вынашивание и успешное родоразрешение. Иногда эти изменения способствуют появлению бак. вагиноза. В организме женщины формируется совершенно новый порядок гормональной регуляции, где преобладают гестагены. Иначе они называются гормонами беременности. Гестагены влияют на количество продуцируемой слизи и вызывают колебания кислотности среды. В результате происходит изменение саморегуляции состава микрофлоры влагалища, объем патогенных микроорганизмов растет, развивается бак. вагиноз. У беременных отсутствие своевременного лечения может привести к преждевременному выкидышу и появлению на свет маловесного ребенка. Не исключена вероятность возникновения маточных инфекций в послеродовой период.

Многие женщины в положении с таким диагнозом чувствуют себя нормально. Степень выраженности симптомов зависит от длительности патологического процесса и наличия сопутствующих недугов. Часто единственной жалобой становятся характерные выделения из влагалищных путей. Заболевание требует грамотного лечения. В условиях снижения активности защитных сил организма патологический процесс может сопровождаться воспалением и присоединением патогенной флоры. Как правило, для лечения используют местное введение этиотропных препаратов. Со второго триместра назначают «Метронидазол» или «Клиндамицин» короткими курсами. Важно принимать прописанные врачом препараты даже после исчезновения симптомов. Иногда после окончания терапии признаки заболевания появляются вновь. Врачи объясняют это тем, что антибиотики убивают не только патогенную, но и «полезную» микрофлору. Если симптомы бак. вагиноза появились повторно, следует сообщить об этом врачу и предпринять необходимые меры по их устранению.

бак вагиноз при беременности

Влияние заболевания на здоровье мужчин

Описываемая в статье патология развивается в женском влагалище. Именно поэтому бак. вагиноз у мужчин не встречается. Однако у представителей сильного пола не исключено появление уретрита, если они вступают в половой контакт с больной женщиной. Данная патология проявляется резями и болью во время мочеиспускания. Если этих симптомов нет, специфического лечения не требуется.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания начинается с обычного опроса, изучения симптоматики и жалоб пациентки. На этом этапе врачу важно знать, встречались ли подобные эпизоды патологии раньше, какое проводилось лечение, насколько оно было эффективным. Симптоматика вагиноза скудная и не отличается выраженностью. Поэтому наиболее ценными в диагностике считаются данные гинекологического осмотра и результаты лабораторного исследования.

Важным критерием для подтверждения заболевания является отсутствие внешних признаков воспаления влагалища. При бак. вагинозе его слизистая имеет розоватый оттенок. Выделения равномерно распределены по стенкам влагалища. Обычно они имеют характерный запах, напоминающий тухлую рыбу.

Во время осмотра врач проводит измерение кислотности влагалища с помощью специальных индикаторных полосок. Сдвиг в щелочную среду свидетельствует о наличии недуга. Также обязательным является аминовый тест. Для его проведения секрет из влагалища смешивают с 10% раствором КОН. Если при этом взаимодействии появляется или усиливается запах тухлой рыбы, тест считается положительным.

Лабораторное обследование начинается с микроскопии мазка из влагалища для подробного изучения количественного состава микрофлоры. Большое число гарднерелл свидетельствует о бактериальном вагинозе. Еще одним важным диагностическим признаком считается наличие в мазке «ключевых элементов». Они похожи на клетки отслоившегося плоского эпителия с бактериями на мембране. В целом, объем обследования определяет врач. В большинстве случаев диагностика не несет в себе трудностей.

как лечить бак вагиноз

Как лечить бак. вагиноз?

Для каждого случая заболевания врач подбирает индивидуальную схему терапии. Выбранная тактика лечения должна учитывать, что патологический процесс развивается на фоне изменения микрофлоры влагалища и количественного увеличения патогенных микробов. Как правило, терапия проводится в два этапа. На первом необходимо добиться улучшения физиологических условий влагалища, ликвидировать анаэробные микроорганизмы и нормализовать гормональный статус. На втором — восстановить микробиоценоз.

Объем терапевтического вмешательства определяется сразу несколькими факторами:

  • выраженностью клинической картины;
  • формой заболевания;
  • продолжительностью патологического процесса;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • присутствием воспалений.

Перед тем как лечить бак. вагиноз, врач проводит с пациенткой обязательную беседу. Все дело в том, что на протяжении всего курса терапии необходимо соблюдать определенные правила. Следует ограничить употребление алкогольных напитков, острой и пряной пищи. Если пациентка проходит параллельно курс лечения другого заболевания, об этом необходимо известить врача.

Первый этап

На первом этапе для борьбы с недугом используют антибактериальные средства. Препараты подбираются с учетом результатов лабораторного исследования. Антибактериальные средства призваны устранить неблагоприятную влагалищную флору и создать «хорошие» условия для размножения полезных бактерий. С этой целью пациенткам назначают разнообразные вагинальные препараты («Гексикон», гель «Метронидазол»). Какие свечи лучше назначить при бак. вагинозе, решает врач в индивидуальном порядке. Он должен учитывать ряд дополнительных факторов (наличие сопутствующих недугов, чувствительность к входящим в состав препарата компонентам и т. д.). Для достижения положительного терапевтического эффекта обычно требуется 7-10 дней. Иногда врачи назначают альтернативные схемы лечения с применением «Метронидазола» и его аналогов в форме таблеток. Длительность их приема обычно не превышает одной недели.

Лечение бак. вагиноза вагинальными препаратами дает хорошие результаты. Они не уступают по своим свойствам таблеткам, но имеют ряд преимуществ. Вагинальные кремы и свечи вводятся непосредственно к патологическому очагу, могут применяться при беременности и не вызывают побочных эффектов.

По показаниям также назначается симптоматическая терапия. При жалобах на зуд и жжение во влагалище женщинам рекомендуют местные обезболивающие средства. Антигистаминные препараты устраняют выраженные аллергические реакции. При нарушениях местного иммунитета назначают иммунокорректоры. Всем пациенткам для регуляции pH влагалищной среды является обязательным местное использование молочной кислоты. Для этого обычно используется препарат «Фемилекс». Через 1-2 недели после окончания терапии назначается повторный осмотр и лабораторные исследования для оценки эффективности лечения.

лечение бак вагиноза

Второй этап

Антибактериальные средства успешно устраняют патогенную микрофлору во влагалище. Однако создать максимально благоприятные условия для развития лактобактерий они не могут. Поэтому через 2-3 дня переходят к следующему этапу терапии.

Лечение бак. вагиноза включает мероприятия для восстановления лактофлоры влагалища и повышения местного иммунитета. Для этих целей назначают эубиотики и пробиотики, которые имеют в своем составе лакто- и бифидобактерии («Ацилакт», «Бифидумбактерин»). В подавляющем большинстве случаев пошаговое лечение дает положительный результат. Эффективность проводимой терапии оценивается дважды: через 10 дней, а потом через 1,5 месяца. Если биоценоз влагалища удается восстановить, лечение считается успешным.

Единого мнения о терапии бессимптомного вагиноза нет. Однако эту форму заболевания не следует оставлять без внимания. Если женщина соматически здорова, а результаты диагностики не показывают серьезных нарушений, врачи обычно прибегают к помощи выжидательной тактики. Когда наблюдается тенденция к обострению патологического процесса, женщине назначают соответствующую терапию.

Лечение народными средствами

В народной медицине такое понятие, как бак. вагиноз, не встречается. Это наименование недуга появилось недавно. Однако народные целители предлагают свои варианты лечения выделений из влагалища, которые являются частыми спутниками заболевания. Для этих целей подходят содовые спринцевания, ванночки с отварами ромашки и календулы. Пероральное применение противовоспалительных настоев лишь облегчает симптомы болезни. Они уменьшают зуд и жжение, количество выделений, но не могут окончательно вылечить бак. вагиноз.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что народные средства отлично подходят для укрепления общего и местного иммунитета. Для этих целей используют витаминные чаи и настои на основе рябины.

У женщин распространено мнение о том, что для восстановления микрофлоры влагалища полезны спринцевания кефиром. На самом деле, в этом напитке, помимо полезных бактерий, содержится большое количество вредных, в том числе грибов. Кроме того, такие спринцевания не позволяют нормально размножаться полезной микрофлоре. В нашем мире существует большое количество безопасных и более эффективных средств, нежели кефир. Эубиотики должен выписать врач на втором этапе терапии, после антибактериального лечения.

бак вагиноз эндоцервицит н п ц

Возможные осложнения

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как бак. вагиноз. Свечи, таблетки и вагинальные кремы сегодня позволяют за несколько дней навсегда избавиться от недуга. Однако многие женщины не спешат обращаться за помощью к врачу, игнорируя симптомы. Такое пренебрежение собственным здоровьем может негативно отразиться на работе всего организма.

Отсутствие своевременной терапии способствует развитию заболеваний воспалительного характера. Патологический процесс обычно распространяется на внутренние половые органы (матку, яичники с придатками). При бак. вагинозе в той или иной степени страдает общий и местный иммунитет. В результате повышается восприимчивость к половым инфекциям и грибковым поражениям.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики бактериального вагиноза не разработано. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо исключить провоцирующие его факторы:

  1. Рационально и только по назначению врача принимать антибиотики.
  2. Заниматься профилактикой дисбактериоза кишечника.
  3. Своевременно лечить заболевания гинекологического характера, следить за гормональным фоном.
  4. Заниматься укреплением иммунитета.
  5. Регулярно проходить обследование у гинеколога.

Обильные выделения из влагалищных путей обычно указывают на бак. вагиноз. Фото пациенток, причины и симптомы заболевания представлены в материалах этой статьи. Несмотря на коварность этого недуга, он легко поддается лечению. Главное — своевременно его выявить и следовать рекомендациям врача. Будьте здоровы!

fb.ru

Общие принципы лечения бактериального вагиноза

принципы лечения бактериального вагиноза

Отдельного лечения против гарднерелла вагиналис (gardnerella vaginalis) при бактериальном вагинозе недостаточно. Как мы уже сказали, далеко не одна эта бактерия приводит к данному заболеванию. К баквагинозу может привести сочетание гарднереллы с уреаплазмой или микоплазмой, трихомонадой, кандидозом и другими инфекциями — все это может потребовать разного лечения. Например, схема лечения при гарднереллезе и уреаплазмозе будет отличаться от схемы при гарднереллезе в сочетании с кандидозом, ведь на эти микроорганизмы действуют разные вещества.

Поэтому чем лечить бактериальный вагиноз (гарднереллез), может решить только врач — в каждом конкретном случае.

Лечением баквагиноза занимается акушер-гинеколог. Частые обострения болезни и непостоянный состав микробов, которые участвуют в процессе, создают проблемы в подборе препаратов и тактике лечения. Тем не менее, общие задачи сформулированы и выглядят следующим образом:

  • восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища;

  • подавить рост условно-патогенных бактерий;

  • предотвратить грибковую инфекцию, которая может развиться из-за того, что ее не сдерживают лактобактерии.

Исходя из этих задач, оптимальными для устранения баквагиноза являются лекарства со смешанным действием: против бактерий, простейших и грибков. Таким требованиям (по данным ВОЗ и американской организации Centers for Disease Control and Prevention) полностью соответствует лекарство метронидазол. Он рекомендован как основной препарат для лечения этого заболевания.

Впрочем, против бактериального вагиноза используют и другие препараты, которые тоже хорошо решают поставленные задачи:

  • тинидазол

  • клиндамицин

  • комбинированные препараты — гайномакс (тинидазол + тиоконазол) и нео-пенотран форте (метронидазол + миконазол)

Перечисленные средства входят в большинство официальных схем лечения. Применять другие группы лекарств для устранения бактериального вагиноза не нужно.

Тем не менее, врачи нередко назначают дополнительные препараты и процедуры, эффективность которых при баквагинозе не доказана. Это противоречит не только позициям ВОЗ, но и рекомендациям по лечению баквагиноза, принятым в России.

Например, часто при баквагинозе назначают препараты, которые должны повышать количество лактобактерий во влагалище, — пробиотики. Однако ни одно из этих средств не обладает доказанной эффективностью, не используется в развитых странах и не входит в российские клинические рекомендации.

Это же относится и к физиопроцедурам, а также к местным антисептикам (например, хлоргексидину), использовать которые при таком состоянии даже вредно, потому что они уничтожают не только вредную микрофлору, но и остатки полезной.



доктор


Схемы лечения бактерильного вагиноза

От гарднереллы и других причин баквагиноза применяют лечение в виде комбинированных препаратов — в форме свечей, таблеток, мазей или кремов. Иногда назначают одновременно несколько средств.

Предлагаем ознакомиться с несколькими проверенными схемами лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза). Напоминаем, что все схемы и дозировки даны в статье для ознакомления. Лечить бактериальный вагиноз нужно только под контролем профильного врача.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

По стандартам ВОЗ, лечение баквагиноза проводят таким образом:

  • метронидазол — 500 мг 2 раза в день на протяжении недели, или
  • метронидазол — 2 грамма однократно.

Доказано, что лечение по схемам ВОЗ хорошо помогает при борьбе с бак вагинозом, однако у некоторых людей отмечают устойчивость микробов к метронидазолу.

Поэтому лучше ориентироваться на рекомендации врача, который учтет индивидуальные особенности организма человека.

Рекомендации Centers for Disease Control and Prevention

лечения бактериального вагиноза

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDCP) — организация, которая собрала и проанализировала огромную базу статистики по лечению разных заболеваний. Эти данные легли в основу национальных рекомендаций по устранению баквагиноза во многих странах мира.

CDCP совместно с Международным союзом по борьбе с половыми инфекциями, предлагают схемы лечения бактериального вагиноза на основе следующих препаратов:

  • метронидазол — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении недели, или

  • клиндамицин, крем 2% во влагалище перед сном на протяжении недели, или

  • метронидазол, гель 0.75% во влагалище перед сном на протяжении 5 дней.

Как альтернативу этим вариантам допустимо использовать:

  • метронидазол — 2 г внутрь один раз;

  • тинидазол — 2 г внутрь один раз;

  • клиндамицин — по 300 мг внутрь два раза в день на протяжении семи дней.

Отечественные национальные рекомендации

Федеральные рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, которые увидели свет в 2013 году, тоже соответствуют духу доказательной медицины и позициям ВОЗ

Согласно этому документу, при лечении баквагиноза рационально использовать такие средства:

  • метронидазол по 500 мг дважды в день на протяжении недели, или

  • метронидазол (0,75% гель) 5 грамм в вагину перед сном на протяжении пяти дней, или

  • клиндамицин (2% крем), 5 грамм в вагину перед сном на протяжении недели.

В отечественных рекомендациях нашли место и комбинированные препараты:

  • неопенотран-форте, крем в вагину перед сном на протяжении недели;

  • гайномакс, свечи два раза в сутки на протяжении 3 дней.

Доказано, что названные комбинированные препараты хорошо помогают при терапии бактериального вагиноза.

Тержинан

Помимо метронидазола, неплохим средством при бактериальном вагинозе (гарднереллезе) считается комбинированный препарат «Тержинан»: он действует в трех направлениях — на разные бактерии (в том числе и гарднереллу), грибки и как противовоспалительное средство. Однако самостоятельно покупать себе это лекарство нельзя — сначала врач должен точно установить, какие именно бактерии вызвали ваквагиноз и подействует ли на них это лекарство.

К сожалению, бактериальный вагиноз — достаточно сложное состояние, причины которого до конца неизвестны. Поэтому не в каждом случае удается полностью справиться с этой проблемой. Поэтому врачи всё еще ищут новые варианты лечения.

Тем не менее, перечисленные препараты пока остаются основой лечения баквагиноза, которое в целом доступно для всех. Стоимость курса, в зависимости от выбранных препаратов, составляет от 40 до 400 рублей.

polovye-infekcii.ru

Проявления бактериального вагиноза

Основной признак – жалобы на выделения с неприятным запахом, которые отмечают лишь 50% женщин. Выделения чаще умеренные, реже – обильные, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать. Выделения при бактериальном вагинозе серовато-белого цвета, однородны, без комков, имеют специфический "рыбный запах", который может быть постоянным, отсутствовать, появляться во время менструации и полового акта.

Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Другие жалобы, в основном на зуд и расстройства мочеиспускания, встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Нередко женщины с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на обильное менструальное кровотечение, боли в области низа живота, аднексит.

В то же время, в ряде случаев у части больных не выявляют никаких проявлений заболевания.

Раздражение вульвы и влагалища наблюдается редко, что отличает бактериальный вагиноз от кандидоза и трихомониаза, которые обычно сопровождаются сильным зудом.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие "ключевых" клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий. Хороший лечебный эффект показан для препаратов из группы нитроимидазолов (метронидазол, трихопол, метрогил и т.д.), которые назначаются внутривлагалищно в форме таблеток, тампонов или свечей.

Существуют различные схемы комплексного лечения бактериального вагиноза, заключающиеся в применении нитроимидазолов, назначаемых таблетированно и местнодействующих средств (1% перекиси водорода, антисептического раствора "томицид", хлористых соединений бензалкония и др.), которыми проводят орошение влагалища.

При таблетированном назначении нитроимидазолов необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта, головокружений и головной боли.

В тяжелых случаях течения бактериального вагиноза основополагающим принципом лечения является использование антибиотиков широкого спектра действия с целью общей санации слизистой влагалища (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины).

При назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия возможно появление большого количества побочных эффектов, включая дисбактериоз других полостей (кишечник и т.д.).

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное — через 4-6 недель.

Во время лечения и контрольного наблюдения следует рекомендовать использование барьерных методов контрацепции (презервативы).

В настоящее время одним из эффективных препаратов для лечения бактериального вагиноза является далацин вагинальный крем, применяющийся 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения – 3 дня. Один полный аппликатор соответствует разовой дозе препарата.

Среди наиболее частых осложнений при применении вышеназванных препаратов следует отметить вагинальный кандидоз. Для его профилактики необходимо назначать противогрибковые препараты – нистатин по 2000 мг в сутки внутрь, одновременно с началом лечения. Наиболее эффективным препаратом для небеременных женщин является флуконазол. В то же время для лечения вагинального кандидоза во время беременности широко используются такие препараты, как клотримазол, пимафуцин, гино–певарил, дафнеджин и др.

Другим эффективным средством при бактериальном вагинозе является антисептический препарат повидон–йод (Бетадин).

Прогноз

При всех вышеперечисленных методах лечения могут отмечаться рецидивы, возникающие в различные сроки после лечения. По–видимому, это связано с тем, что антибиотикотерапия, ликвидируя болезнетворные микроорганизмы, часто не создает условий для достаточно быстрого восстановления полезных бактерий.

В этой связи в комплекс терапии в течение 10 дней после основного курса лечения необходимо включать такие биопрепараты, как ацилакт, бификол, бифидум– и лактобактерин, ввиду их специфического действия, направленного на восстановление нормального соотношения лактобацилл во влагалище, и тем самым предотвращающего частоту рецидивов данного заболевания.

www.diagnos.ru

Что такое бактериальный вагиноз

Это заболевание женских половых органов со специфическими выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах. Если сказать простым языком, то это дисбактериоз влагалища. В отличие от вагинита, при бактериальном вагинозе нет воспалительных признаков.

Хотя само по себе заболевание не относится к инфекциям, передающихся половым путем, ранняя половая жизнь, неразборчивость в половых связях и незащищенные половые контакты могут значительно повлиять на возникновение бактериального вагиноза.

В основу этого заболевание ложится изменение количественного состава микрофлоры влагалища. Количество полезных бактерий уменьшается, тогда как условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

В каждом конкретном случае клиническая картина заболевания может отличаться, начиная от бессимптомного течения и заканчивая ярко выраженной клинической картиной с выраженным дискомфортом, зудом и выделениями.

Причины вагиноза

Что касается специфического возбудителя, то его просто не существует. К появлению недуга приводят целые полимикробные комплексы, среди которых можно отметить микоплазмы и гарднереллы.

Причин возникновения дисбактериоза влагалища может быть очень много. Рассмотрим самые основные провоцирующие факторы:

  • изменение гормонального фона, например, после аборта, при менопаузе или беременности;
  • ослабление общего или местного иммунитета;
  • эндокринные нарушение;
  • плохое соблюдение правил интимной гигиены;
  • деформации вагины или шейки матки;
  • частое использование мыла при подмывании и злоупотребление спринцеваниями;
  • наличие инородных тел во влагалище;
  • применение гормональных средств, а также иммунодепрессантов;
  • использование пероральных контрацептивов или длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • воспалительные процессы мочевыделительной и репродуктивной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков.

Симптомы бактериального вагиноза

Сразу же стоит отметить, что заболевание не имеет характерных признаков. Зачастую его единственным симптомом являются обильные выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом.

В самом начале развития патологического процесса выделения имеют белый или сероватый цвет. При длительном течении того недуга они могут приобретать густую консистенцию с желто-зеленым оттенком. По своему виду они напоминают творог, пенятся, становятся липкими и тягучими.

симптомы кагиноза

Таких признаков воспалительного процесса, как отек и гиперемия, при вагинозе нет, это и является отличительным признаком от вагинита. Часто заболеванию сопутствуют такие патологические процессы: цервицит, эрозия, рубцевание. Примерно в пятидесяти процентах случаев у пациенток наблюдается присоединение вагинита.

Наиболее частыми признаками заболевания являются следующие симптомы:

  • обильные серовато-белые выделения однородной кремовой консистенции, которые равномерно распределяются по стенкам влагалища;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • болевые ощущения в области промежности;
  • нарушения мочеиспускания.

Если заболевание длится более двух лет, характерно появление таких признаков:

  • выделения меняют свой цвет и консистенцию, напоминая творожистую массу;
  • бели становятся темно-зелеными;
  • к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что приводит к воспалению влагалища, проявляющееся в виде отека и покраснения;
  • бели легко убираются со стенок влагалища при помощи ватного тампона;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • зуд в районе вульвы.

Виды бактериального вагиноза

Существует несколько классификаций бактериального вагиноза. В зависимости от клинических проявлений заболевание делится на следующие группы:

  • бессимптомная;
  • моносимптомная;
  • полисимптомная.

По характеру патологического процесса недуг бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим.

В зависимости от степени тяжести бактериальный вагиноз протекает в таких формах, а именно:

  • стадия компенсации. Компенсированный тип проявляется в виде небольшого уменьшения количества лактобактерий. На этой стадии происходит заселение микроорганизмов, которые проникли в организм извне;
  • субкомпенсированная стадия. Уменьшение лактобактерий происходит в значительной форме и происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов;
  • стадия декомпенсации. Лактобактерии полностью отсутствуют. Присутствует выраженная клиническая симптоматика и такой патологический процесс требует проведения длительной лечебной терапии.

Бактериальный вагиноз при беременности

Часто заболевание диагностируется в период беременности. Согласно статистики, недуг встречается у каждой пятой женщины.

У беременных женщин меняется гормональный фон, иммунная система ослабевает, таким образом создаются благоприятные условия для развития недуга. По своим проявлениям в период беременности заболевание ничем не отличается, также женщину беспокоят густые пенистые выделения с неприятным запахом несвежей рыбы.

вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз представляет опасность как для матери, так и для развивающегося плода:

  • на ранних сроках может возникнуть самопроизвольный аборт;
  • заболевание, развивающееся во втором или третьем триместре, грозит инфицированием плода, что может привести к преждевременному излитию вод;
  • преждевременные роды;
  • осложнения при родовой деятельности;
  • гнойно-септические осложнения в послеродовой период.

Для лечения беременных женщин предпочтительнее применять местные, нежели системные препараты. Обычно назначаются средства, в состав которых входит метронидазол. Применяются такие препараты в виде вагинальных пилюль или гелей. Также врачи назначают беременным женщинам и такие средства: Трихопол, Метрогил, Тиберал.

Вышеупомянутые средства назначаются со второго триместра беременности, так в первом идет закладка жизненно важных органов и систем. Если же есть реальная угроза для матери или ребенка, тогда врач может принять решении о назначении противомикробных средств на более раннем сроке.

Назначаются женщинам также и препараты, содержащие лактобактерии для восстановления микрофлоры. Они могут использовать как вовнутрь, так и в виде спринцеваний. Лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Прогноз

Несмотря на лечение, в некоторых случаях могут возникать рецидивы на любом этапе после окончания терапии. Скорее всего это связано с тем, что антибиотики, воздействующие на патогенную микрофлору, мешают быстрому созданию благоприятных условий для активного размножения полезных бактерий.

По этой причине в состав комплексной терапии должны входить пробиотические препараты. Их действие направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры, что послужит хорошей профилактикой рецидивов.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики является микроскопическое исследование гинекологического мазка. Под микроскопом специалист обнаруживает ключевые клетки – явный признак гарднереллеза. Также проводится бактериологическое исследование, что поможет идентифицировать возбудителя.

Уже по одним лишь клиническим симптомам специалист может заподозрить наличие вагиноза, но точный диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов. Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого он обнаруживает характерные для недуга выделения.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Многие специалисты считают не корректным употреблять само выражение «бактериальный вагиноз» по отношению к мужчинам, ведь это дисбактериоз влагалища. Все же, возбудители этого нарушения – гарднереллы – могут провоцировать развитие патологического процесса и в мужском организме.

бактериальный вагиноз у мужчин

Проникать возбудители гарднереллеза могут при половом контакте. В отличие от женского организма, гарднереллы не являются естественными обитателями организма мужчины. Именно по этому причине, заболевание у мужчин лечится как половая инфекция.

В большинстве случаев возбудитель заболевания легко проникает в мужской организм и так же быстро через два-три для спокойно выводится. Иногда может наблюдаться хроническое носительство, при котором никаких клинических проявлений нет. Опасность заключается лишь в том, что мужчина может не знать о носительстве, но при этом передавать своей партнерше гарднереллы.

Иногда эти микроорганизмы во время полового акта могут проникнуть в мочеиспускательный канал и послужить причиной вяло текущего воспалительного процесса. В этой ситуации из полового члена появляются зеленые выделения. Которые практически не беспокоят мужчину. А иногда это может привести к развитию уретрита с появлением боли и жжения при мочеиспускании, это конечно же требует лечебной терапии.

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это не венерическое заболевание!

Вообще возбудители заболевания, в частности, гарднереллы, могут передаваться половым путем, но это не послужит причиной развития дисбактериоза, ведь эти микроорганизмы в незначительном количестве входят в состав естественной микрофлоры. Если иммунитет в норме, то защитные механизмы организма просто не дадут условно-патогенному организму прикрепиться к поверхности клетки и тем более проникнуть глубже.

Бактериальный вагиноз у женщин: причины и лечение

Тогда какую же роль играют незащищенные половые контакты в возникновении заболевания? Тут дело совершенно не в заражении, а в том, что частая смена полового партнёра нарушает естественный баланс микрофлоры.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим причины, которые могут послужить поводом обращения к специалисту:

  • инфекционный процесс возник впервые. Врач поможет выявить этиологический фактор и расскажет о характерных симптомах, а также расскажет, как с ними бороться;
  • заболевание возникло не впервые, но симптомы в этот раз отличаются;
  • у вас появился новый половой партнер. Признаки заболеваний, передающихся половым путем, по своим проявлениям схожи с бактериальным вагинозом;
  • повышенная температура и неприятный запах из влагалища;
  • несмотря на самостоятельное лечение, выздоровление так и не наступило.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз у женщин лечится в два основных этапа:

  1. Восстановление физиологических свойств влагалища, укрепление защитных сил организма, нормализация гормонального фона и борьба с возбудителями заболевания.
  2. Восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

Помимо основного лечения, больному назначаются иммунокоррегирующие и десенсибилизирующие средства. Не целесообразно проводить лечение половому партнеру.

лечу бактериальный вагиноз

Препараты от бактериального вагиноза

Лекарственные средства используются после врачебного назначения. Самолечение недопустимо.

Эубиотики

Рассмотрим схему лечения эффективными эубиотиками:

  • Бактисубтил. Одна капсула выпивается за один час до приема пищи три-четыре раза в день;
  • Хилак форте. По пятьдесят капель три раза в день;
  • Линекс. Принимается по два драже трижды в день.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи действуют непосредственно в очаге патологического процесса. Действующее вещество практически не всасывается в кровь, а значит вызывает минимум побочных эффектов.

Далее представлен список действенных свечей при бактериальном вагинозе:

  • Экофемин. В состав препарата входят живые лактобактерии. Суппозитории вводятся на протяжении десяти дней два-три раза в сутки;
  • Бифидумбактерин. Содержит бифидобактерии. Достаточно вводить одну свечу перед сном в течение десяти дней;
  • Гексикон. Содержит хлоргексидин. Особенностью Гексикона является то, что он губительно воздействует на патогенные микроорганизмы, при этом не оказывая влияния на молочнокислые бактерии. Вводятся суппозитории по одной-две штуки в течение 10 дней.

Схема лечения бактериального вагиноза

Для начала рассмотрим стандартную схему лечения системными препаратами:

  • Орнидазол. Разовая дозировка составляет 500 мг. Принимать средство следует два раза в день на протяжении одной недели;
  • Метронидазол. Схема использования точно такая же;
  • Клиндамицин. Разовая дозировка – 300 мг. Принимать таблетки необходимо дважды в день на протяжении семи дней.

Теперь поговорим о схеме применения местных препаратов:

  • Нео-пенотран. На протяжении семи дней два раза в сутки интравагинально вводится свеча;
  • Тержинан. Одну свечу вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в течение пяти дней;
  • Крем Клиндамицин. Полный аппликатор вводится перед сном на протяжении семи дней.

Как лечить вагиноз дома

Рассмотрим несколько способов лечения заболевания в домашних условиях:

  • если заболевание только начало развиваться, хорошую помощь могут оказать спринцевания. В качестве раствора подойдет молочная или борная кислота. Жидкость для проведения процедуры должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Достаточно одного-двух спринцеваний в день;
  • можно использовать тампоны интравагинально. Смачиваются они в аскорбиновой или молочной кислоте. Также тампоны смазываются мазями с метронидазолом. Тампон оставляется во влагалище в течение двадцати минут, после чего не следует подмываться. Проделать необходимо десять таких процедур, но эффект уже виден после третьего применения.

Народные средства от бактериального вагиноза

Лечение с помощью нетрадиционных методик более длительное, но зато наиболее безопасное. Но это при условии, что они грамотно используются. Народные средства – это не альтернатива медикаментозному лечению, а лишь вспомогательная помощь. Применять их можно с позволения врача.

Рассмотрим наиболее действенные рецепты:

  • сидячие ванночки. Длительность такой процедуры составляет пятнадцать минут. Они быстро убирают зуд. Для их проведения понадобится два стакана травяного настоя, которые смешиваются с десятью литрами теплой воды. Настои можно готовить из следующих лекарственных растений: кора дуба, ромашка, полынь, зверобой, календула, одуванчик и др.;
  • настои для приема вовнутрь. Возьмите в равных пропорциях следующие ингредиенты: корень девясила, листья березы, мяту, ромашку, солодку, чабрец. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают полулитрами кипятка. Средство должно настояться в течение шести часов. После того, как оно будет процежено, настой готов к употреблению. Лечение длится на протяжении трех месяцев. По половине стакана средство пьют за полчаса до приема пищи;
  • ватные тампоны смачиваются в настое и вводятся во влагалище. Для приготовления лекарственного средства понадобится: корень алтея, зверобой, лабазник, листья одуванчика, черника и календула. Компоненты берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком и несколько часов средство должно настояться.

Профилактика

Каждой женщине, особенно тем, кто уже пролечился по поводу гарднереллеза, важно соблюдать простые, но эффективные меры профилактики:

  • должное соблюдение правил интимной и половой гигиены;
  • при случайных половых контактах использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • полноценный сон и борьба со стрессовыми ситуациями;
  • сбалансированное питание;
  • рациональное использование антибиотиков;
  • нормализация гормонального фона;
  • предупреждение развития дисбактериоза кишечника;
  • регулярное обращение к гинекологу.

Итак, бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором происходит нарушение в естественном балансе микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К его появлению могут привести целый ряд причин, среди которых можно выделить изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. Одним из главных признаков недуга являются обильные выделения из влагалища бело-серого цвета с рыбным запахом.

Лечением бактериального вагиноза должен врач. Все начинается с диагностического обследования и постановки точного диагноза. Точное соблюдение лечебной схемы, мер профилактики, а также устранение провоцирующих факторов поможет избавиться от недуга раз и навсегда!

molochnisa.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.