Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза Микоплазмоз – это одно из самых распространенных заболеваний, предпочтительно передающихся половым путем. Данное заболевание после инфицирования человека долгое время может никак себя не проявлять. Однако лечение микоплазмоза – это важное дело. В особенности уделить внимание данной инфекции необходимо лицам планирующим беременность, с ослабленным иммунитетом, с любыми аутоиммунными заболеваниями. Следует отметить, что не все лица, у которых выявлено присутствие микоплазмы, больны. Дело в том, что инфекционный агент считается условно патогенным – иными словами инфицированных человек может всю жизнь прожить и быть носителем микоплазмы, которая никак себя не проявит. Но бывают случаи, когда непосредственно после инфицирования выявляются клинические симптомы инфекционного заболевания.

Каковы показания к лечению микоплазмоза?

Лечение микоплазмозаНаиболее важным критерием необходимости лечения микоплазменной инфекции является наличие заболеваний вызываемых данным паразитом:


  • Вагиноз – данное состояние характеризуется зудом в области половых органов, болезненностью при генитальном половом акте, постоянными гнойными или слизистыми выделениями из влагалища.
  • Инфекционно воспалительный процесс в органах малого таза – данное состояние характеризуется болезненностью в нижней части живота, усиливающейся при генитальном половам акте. Возможно развитие общей симптоматики: повышенная температура тела, лейкоцитоз, интоксикация.
  • Спонтанный аборт (выкидыш) – на ранних сроках беременности может происходить повышение тонуса матки и спонтанное прерывание беременности.
  • Уретрит у женщин и мужчин – воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется зудом, дискомфортом, жжением или резью в мочеиспускательном канале. Симптомы усиливаются при мочеиспускании.
  • Цервицит — воспаление канала шейки матки. Данное состояние может характеризоваться болезненностью в нижней части живота, болезненными половыми сношениями, слизисто гнойными выделениями из половых путей.

При наличии любого из проявлений инфекции лечение надо провести обязательно.
Из вышесказанного понятно, что для диагностики заболеваний вызываемых микоплазмой необходимо проведение комплексного обследования. Для женщин необходимо проведение клинического гинекологического обследования, УЗИ-диагностики органов малого таза, бактериологические исследования мазков со слизистых половых органов и уретры, биохимический анализ крови на выявление инфекций передающихся половым путем.
Для диагностики микоплазмоза среди мужского населения необходима личная консультация врача-уролога, венеролога, проведение клинического и бактериологического обследования.

Нужно ли лечить микоплазмоз?

Ответить на данный вопрос можно рассмотрев возможные последствия длительно персистирующего прогрессирующего и нелеченного заболевания.

Возможные осложнения микоплазмоза:

  • Развитие пиелонефрита – воспаление чашечно-лоханочной системы почек.
  • Ревматические заболевания – нарушение в работе иммунной системы, которая начитает бесконтрольно бороться с тканями собственного организма.
  • Хронический уретрит, вагинит – воспаление влагалища, мочеиспускательного канала.
  • Развитие хронических инфекционно воспалительных процессов органов малого таза (аднексит) – потенциально данное состояние может быть причиной женского бесплодия.

  • Поражение яичек, простаты, семенных пузырьков, что может вести к мужскому бесплодию.

    Как лечится микоплазмоз?

    Лечение микоплазмозаАнтибактериальное лечение
    Производится с использованием антибиотиков двух групп – доксициклины и фторхинолоны. Лечение производится по индивидуальной схеме и под строгим контролем врача специалиста. Лечению должна предшествовать серологическая диагностика заболевания – это позволит выявить активность инфекции на момент начала лечения и динамику процесса. Так же серологическая диагностика является основным методом выявления излеченности заболевания.

    Иммуностимуляция
    Специфического иммунитета в отношении данной инфекции у человека не вырабатывается, однако в период лечения успех во многом зависит от состояния иммунитета самого пациента.
    Потому применение в качестве дополнения к основному лечению иммуностимулирующих препаратов, витаминов, различных биодобавок может значительно сократить срок лечения и привести к полному излечению.

    Восстановление микрофлоры кишечника и половых путей
    Массивная антибиотикотерапия оказывает повреждающее действие не только на микоплазменную инфекцию, но и на добропорядочную (полезную) микрофлору. Потому популяцию полезной микрофлоры необходимо восполнять извне. Важным элементом этого пополнения является прием препаратов из группы эубиотиков (линекс, хилак форте, бифидумбактерин).

    Что делать после проведения курса лечения?


    Естественным этапом в преодолении микоплазмоза является диагностика его излеченности по окончанию курса лечения. Для этого после проведения назначенного лечащим врачом лечения обратиться в первую очередь за повторной консультацией к лечащему врачу специалисту. После клинического обследования понадобится проведение лабораторной диагностики методом ПЦР или серологических исследований. Проведение лабораторной диагностики излеченности производится не ранее чем через месяц после окончания курса лечения.

    www.tiensmed.ru

    1. Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое является причиной множества гинекологических проблем. Данная патология способна спровоцировать развитие эндометрита, сальпингита, а также других воспалительных процессов во влагалище и цервикальном канале.

    В том случае, когда длительное время не удается выяснить причину возникновения заболевания, существует вероятность, что оно вызвано именно микоплазменной инфекцией.


    При развитии скрытой формы микоплазмоза у пациенток может наблюдаться первичное невынашивание плода, аномалии развития плаценты, многоводие и другие осложнения, возникающие в период беременности. При хронической форме патологического процесса зачастую, вследствие нарушения овуляции, развивается вторичное бесплодие.

    Очень часто у женщин, перенесших микоплазмоз, выявляются различные воспалительные процессы органов малого таза. В том случае, когда возбудитель передается вертикальным путем, то есть от матери к плоду, это может в I триместре беременности спровоцировать самопроизвольный аборт, а в последнем – вызвать преждевременные роды.

    2. У детей микоплазма может стать причиной заболевания дыхательной системы, а также патологии урогенитального тракта. В данном случае возбудителя инфекции выявляют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и на легких. У девочек они могут поражать вульву и влагалище, а у мальчиков – мочевой пузырь.

    Лечение микоплазмоза

    При развитии респираторного микоплазмоза ребенка одолевает сухой кашель приступообразного характера, который чаще всего развивается в ночное время и нередко напоминает кашель при коклюше. Такое состояние может сохраняться на протяжение нескольких недель и даже месяцев. Затем кашель постепенно увлажняется, и в легких появляются переходящие хрипы. В некоторых случаях при развитии микоплазмоза у детей на теле появляется мелкая быстро проходящая сыпь.


    Инкубационный период при развитии микоплазменной пневмонии длится от двух недель до полутора месяцев. Для данной патологии характерно острое начало. Ребенок отказывается от еды, возникают жалобы на головные боли, отмечается вялость, а также может появляться повторная рвота. Атипичная пневмония, вызванная возбудителем микоплазмоза, протекает волнообразно, с маловыраженной кислородной недостаточностью.

    В том случае, когда в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, болезнь также имеет затяжное течение. При этом на фоне нарушений, возникающих в дыхательной системе, у ребенка зачастую развиваются внереспираторные изменения. К ним относятся боли в суставах (артралгии), поражающие один или два наиболее крупных суставных сочленения, на теле появляется мелкоточечная сыпь или крупные красные пятна неправильной формы, а также увеличиваются некоторые группы лимфатических узлов.

    Вместе с тем микоплазмоз у детей может проявляться с нехарактерными для него признаками. Иногда у ребенка отмечается повышенный метеоризм, увеличивается печень и селезенка, а также наблюдаются симптомы поражения нервной системы.

    У новорожденных, в крови которых выявляется микоплазма, с самых первых дней жизни может развиться пневмония, менингит или тяжелое поражение почек. К сожалению, по сей день не создана прививка от микоплазмоза, а поэтому только своевременное адекватное лечение может спасти ребенка от летального исхода.


    3. У мужчин микоплазмоз диагностируется очень редко. Однако они могут быть носителями инфекции. Поэтому при полном отсутствии симптоматики в крови обследуемого зачастую обнаруживаются антитела к возбудителю заболевания.

    В 40% случаев микоплазмоза у мужчин болезнь протекает скрыто. Однако при стрессах или ослаблении иммунитета возбудитель активизируется и приводит к развитию ряда осложнений. В подобных случаях пациенты жалуются на возникновение по утрам необильных прозрачных выделений, чувство жжения при мочеиспускании, дискомфорт и тянущие боли в паху.

    В том случае, когда микоплазма поражает ткани яичек, наблюдается гиперемия, болезненность в области мошонки, а также увеличение яичек в размере. Такое состояние зачастую становится причиной нарушения процесса сперматогенеза.

    Также в клинической практике встречаются случаи, когда возбудитель микоплазмоза провоцирует развитие пиелонефтира, простатита, артрита, и даже некоторых септических состояний.

    В профилактике развития микоплазмоза главную роль, по мнению специалистов, играет ранняя диагностика заболеваний, передающихся половым путем, а также других, невенерических мочеполовых инфекций.

    В целях профилактики необходимо обследовать на микоплазмоз пары, вступающие в брак и желающие родить ребенка и беременных женщин.

    Лечение микоплазмоза


    При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

    Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

    Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.

    bezboleznej.ru

    Описание возбудителя

    микоплазмоз симптомы

    Возбудителем данного заболевания является микоплазма. Это целая группа организмов, положение которых в современных системах классификаций еще не найдено. Дело в том, что микоплазма представляет собой некоторую промежуточную форму, так как владеет определенными свойствами как вирусов, так и бактерий.

    Доказано, что некоторые виды микоплазм являются естественными обитателями микрофлоры человеческого организма. Тем не менее, в определенных условиях их интенсивное размножение может вызвать развитие того или иного заболевания. В частности, наиболее распространенными возбудителями на сегодняшний день считаются следующие:


    • Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis — именно эти микроорганизмы приводят к развитию такого заболевания, как мочеполовой микоплазмоз. Фото, представленное выше, демонстрирует внешний вид возбудителя.
    • Кроме того, существует и другая группа микоплазм, к которым относится и Mycoplasma pneumonia. Под ее воздействием развиваются различные заболевания дыхательной системы, в частности, воспаление гортани, легких, поражение бронхов.

    Микоплазмы — организмы, которые могут существовать вне клетки. Чаще всего, проникая в организм человека, они поражают эпителиальные ткани мочеполовой системы, дыхательных путей и кишечника. Они находятся в межклеточном пространстве, где и получают питательные вещества, одновременно нарушая нормальную работу органов.

    Микоплазмы — паразитирующие микроорганизмы, которые не могут долго существовать вне тела хозяина. Во внешней среде они быстро гибнут.

    Как передается инфекция?

    Если речь идет об урогенитальной форме заболевания, то в большинстве случаев передача возбудителя происходит во время незащищенного полового акта. Причем подхватить инфекцию можно как при вагинальном, так и при оральном контакте.

    Возможен переход инфекции от матери к ребенку во время родов. Кстати, в большинстве случаев микопламозом заражаются девочки. У новорожденных мальчиков подобная инфекция также встречается, но довольно часто болезнь заканчивается самоизлечением.


    Бытовой путь передачи возможен, но маловероятен, так как микоплазма очень чувствительна к воздействиям внешней среды. Что же касается пневмоплазмы (поражает дыхательные пути), то инфекция передается воздушно-капельным путем.

    Согласно статистическим данным, примерно 30% женщин и 20% мужчин являются носителями данной инфекции. И если для представителей сильного пола она не так опасна и часто даже не требует специального лечения, то для дам последствия микоплазмоза могут быть куда тяжелее.

    Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у мужчин

    Для начала стоит отметить, что в большинстве случаев данное заболевание, особенно начальные его стадии, у представителей сильного пола протекает без каких-либо видимых симптомов. Попадая в организм, микоплазмы, как правило, поражают ткани крайней плоти и эпителий уретры.

    микоплазмоз у мужчин

    Скрытый (латентный) период недуга в большинстве случаев длится от одной до пяти недель, после чего начинают появляться первые признаки. Микоплазмоз у мужчин нередко проявляется в форме уретрита. Воспалительный процесс сопровождается появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала. Кроме того, многие пациенты жалуются на боль в паху, а также на сильное жжение, возникающее во время мочеиспускания. В некоторых случаях можно заметить увеличение паховых лимфатических узлов.

    Опять же стоит отметить, что микоплазмоз нередко сопряжен с другими венерическими заболеваниями, включая гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

    Проявления недуга у женщин

    микоплазмоз симптомы

    Микоплазмоз симптомы у представительниц прекрасного пола имеет другие. Кроме того, болезнь может вызвать массу неприятных осложнений.

    Попадая в организм, микоплазмы в основном поражают эпителий наружных половых органов и мочевыводящей системы. Чаще всего спустя несколько дней или недель после инфицирования у женщины развивается уретрит (воспаление эпителия мочевыводящего канала) или же вагинит. Каковы симптомы данных заболеваний?

    В первую очередь пациентки жалуются на сильное жжение и зуд в области наружных половых органов — иногда кожа здесь краснеет, отекает. К симптомам также можно отнести болезненность во время полового акта, периодически возникающие тянущие боли в низу живота или в пояснице. Возможно появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый или зеленоватый оттенок.

    Естественно, активность микоплазм может привести к развитию других заболеваний. В частности, инфекция нередко провоцирует воспаление придатков матки. К последствиям болезни можно также отнести аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

    Какие осложнения возможны?

    Довольно часто при наличии подобной инфекции врачи и вовсе не назначают никакой терапии. Например, микоплазмоз у мужчин может годами протекать без каких-либо симптомов или осложнений. У женщин воспалительный процесс развивается намного чаще. С другой стороны, большинство специалистов и исследователей рекомендуют лечить микоплазмоз. Последствия этого заболевания могут быть крайне неприятными, в то время как терапия редко сопряжена с какими-то трудностями.

    микоплазмоз последствия

    Для начала стоит отметить, что присутствие этого микроорганизма в мочеполовой системе повышает восприимчивость организма к другим инфекциям, передающимся во время полового акта. К довольно распространенным осложнениям можно также отнести хронические воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и влагалища. У женщин активность инфекции может вызвать воспаление органов малого таза, что, в свою очередь, нередко ведет к бесплодию. Микоплазмоз у мужчин поражает предстательную железу, яички и семенные пузырьки, что также повышает риск развития бесплодия в будущем.

    В некоторых случаях патогенные микроорганизмы распространяются дальше, поражая чашечно-лоханочную систему почек, приводя к развитию пиелонефрита. К крайне редким, но все-таки возможным осложнениям можно отнести некоторые нарушения в работе иммунной системы, в результате которых она начинает атаковать здоровые клетки собственного тела (аутоиммунный процесс).

    Основные методы диагностики

    Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «микоплазмоз». Симптомы данного заболевания — серьезный повод обратиться за врачебной помощью. Как правило, для начала врач проводит тщательный осмотр и знакомится с основными жалобами пациента.

    В дальнейшем проводятся некоторые анализы, в частности, забор образцов тканей из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки. Этот материал исследуют в лабораторных условиях.

    Стандартом в процессе диагностики является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эта методика позволяет идентифицировать уникальный ДНК возбудителя. С другой стороны, в некоторых случаях анализ дает ложноположительный результат.

    Кроме того, дополнительно проводят бактериальный посев — культуру возбудителя выращивают на искусственной питательной среде. Такое исследование дает возможность не только обнаружить и идентифицировать источник заболевания, но и определить его чувствительность к тому или иному виду препаратов.

    Как устраняют мочеполовой микоплазмоз?

    В современной медицинской практике довольно часто сталкиваются с заболеванием под названием «микоплазмоз». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от особенностей течения недуга. Например, если наличие микоплазм не сопровождается никакими расстройствами со стороны мочеполовой системы, то врач может дать лишь рекомендации по укреплению иммунной системы.

    В тех случаях, если у пациента наблюдаются те или иные проблемы, составляется индивидуальная схема терапии. Как проводится при такой болезни, как микоплазмоз, лечение? Препараты, которые назначают пациенту, зависят от некоторых особенностей недуга. В первую очередь нужен прием антибиотиков широкого спектра действия. В данном случае наиболее эффективными являются лекарства группы фторхинолонов и доксициклинов. Прием препаратов, как правило, длится около 10 дней.

    микоплазмоз лечение

    К сожалению, в некоторых случаях микоплазмы вырабатывают стойкость к обычным антибактериальным средствам, что чаще всего связано с их бесконтрольным приемом. Таким пациентам назначают прием макролидов.

    Кроме того, схема лечения микоплазмоза как у мужчин, так и у женщин обязательно включает прием иммуномодуляторов, в частности, средств «Циклоферон», «Деринат» и прочих препаратов с подобными свойствами. Довольно часто микоплазмоз сопряжен с другими инфекционными заболеваниями. В таких случаях назначается дополнительное лечение противогрибковыми и антипаразитарными средствами.

    В некоторых случаях назначают определенные местные препараты, а также проводят промывание мочеиспускательного канала с помощью антисептиков. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза (яичники, предстательная железа и т.д.) показаны также некоторые физиотерапевтические процедуры.

    Поскольку чаще всего прием антибиотиков сопряжен с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и половой системы, стоит также включить в курс лечения препараты, которые содержат живые штаммы полезных бактерий.

    В любом случае не забывайте: только врач знает, что такое микоплазмоз, чем лечить подобное заболевание, как избежать осложнений. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельно устранением данной проблемы.

    Симптомы и лечение респираторного микоплазмоза

    Респираторный микоплазмоз — еще одно последствие инфицирования организма микоплазмами. Только в данном случае болезнетворные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

    Как правило, инкубационный период при подобном заболевании составляет около 10 дней, хотя эта цифра относительна. Начинается болезнь остро, а ее клиническая картина напоминает обычную простуду. Сначала можно наблюдать повышение температуры тела до 38 градусов. Но лихорадка проходит спустя несколько дней. К симптомам респираторного микоплазмоза можно также отнести першение и боль в горле, кашель, насморк. Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

    респираторный микоплазмоз

    При отсутствии лечения признаки заболевания слабеют, что, увы, не свидетельствует о выздоровлении. Как правило, микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям, поражая бронхи. В наиболее тяжелых случаях активность микоплазм приводит к развитию атипичной пневмонии. К осложнениям также можно отнести разрастание соединительной ткани и появление рубцов в легких.

    Лечение пациентов обоих полов проводится с помощью антибиотиков и иммуномодулирующих средств. В большинстве случаев прогноз положительный, так как начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению традиционными способами.

    Микоплазмоз при беременности: насколько он опасен?

    Довольно часто у женщин во время ожидания ребенка наблюдаются обострения данного заболевания, что связано с гормональными изменениями, а также с ослаблением иммунной защиты. Ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы, так как данная инфекция может привести к массе осложнений.

    Для начала стоит отметить, что врачи нередко указывают на связь этого заболевания с замиранием беременности и спонтанными выкидышами. Довольно часто воспалительный процесс приводит к прорыву плодных оболочек, результатом чего становятся преждевременные роды.

    Кроме того, микоплазмоз при беременности значительно повышает риск развития послеродовых осложнений — зараженные женщины нередко страдают от острого эндометрита. С другой стороны, ребенок может подхватить инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути — в большинстве случаев именно так появляется микоплазмоз у детей. После проведения диагностики врач подберет подходящую схему лечения.

    Основные меры профилактики

    Вакцин, способных обезопасить от такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз, не существует. Поэтому лучший способ — это предотвратить заражение или же его обострение. Поскольку возбудитель передается в основном половым путем, стоит соблюдать осторожность. В частности, необходимо отказаться от беспорядочных связей с непроверенными людьми и пользоваться соответствующими средствами защиты, включая презервативы.

    урогенитальный микоплазмоз

    Следует также отметить, что лечение должны проходить оба партнера, так как в противном случае очень высок риск повторного заражения. И, конечно же, не стоит забывать о плановых медицинских осмотрах и анализах не реже, чем раз в полгода.

    Если вы уже заражены микоплазмой, то стоит побеспокоиться о состоянии иммунной системы. Здоровый образ жизни — подходящая профилактика любого инфекционного заболевания. Правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов и перенапряжений, закаливание, прием мультивитаминных комплексов — все это поможет укрепить защитные силы организма.

    www.syl.ru

    Причины возникновения микоплазмоза

    Микоплазмоз — инфекционное заболевание, развивающееся в урогенитальной и дыхательной системах человека под воздействием высокой концентрации микоплазм. Микобактерии в незначительной своей концентрации имеют свойство обитать в организме человека. Науке известно до 100 видов бактерий семейства Mycoplasmataceae рода Mycoplasma, три из которых признаны патогенными. Это М.pneumo­niae, М.hominis, М.genitalium. Под воздействием бактерий данных трех видов у человека способен развиваться генитальный микоплазмоз (возбудители — М.hominis, М.genitalium) и респираторный микоплазмоз (возбудитель — М.pneumo­niae).

    Геном М. hominis представляет собой кольцевую двуспиральную ДНК размером 450 МД, состоящей из 680 тыс. п.н. У М. hominis отсутствует клеточная стенка, ее мембраны имеют трёхслойную структуру, не вступают во взаимодействие с эритроцитами, но адсорбиру­ются на различных клетках, в том числе и на сперматозоидах человека.

    Геном М. genitalium величиной в 600 тыс. п.н., состоит из гуанина и цитозина; метаболизирует глюкозу; рост ингибируется ацетатом таллия, тетрациклином, эритромицином и прочими антибиотиками.

    Частота микоплазмоза исчисляется 50-60% среди пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, и 5-15% среди доселе здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

    Микоплазмы патологически возджействуют на организм человека за счет их уникальных биологических свойств:

    • малые размеры,
    • наличие генома,
    • отсутствие клеточной стенки, а значит, способность внедряться в мембраны клеток организма-хозяина.

    Способность внедряться в мембраны клеток организма-хозяина определяет свойство быть защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета. Из-за таких характеристик микоплазмозу свойственно латентное и бессимптомное течение, способное, тем не менее, спустя годы и десятилетия обусловить даже бесплодие.

    Причины возникновения микоплазмоза включают в себя ряд в целом неблагоприятных обстоятельств:

    • неразборчивые половые контакты и игнорирование барьерных методов контрацепции — орально-генитальные, генитально-генитальные и анально-генитальные контакты оказываются самым распространенным путем заражения;
    • трансплацентарное инфицирование — передача микроорганизмов от матери к плоду во время беременности или во время родов;
    • бытовой путь передачи — при использовании инфицированных губок, мочалок, полотенец, станков, нижнего белья и т.д.

    Инкубационный период составляет от 9-12 дней до 4-25 дней. За этот период у мужчин преимущественно поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь, а у женщин — уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

    Часто человек может долгое время являться лишь носителем патогенных микроорганизмов, а активация заболевания происходит под влиянием неблагоприятных и стрессовых для организма факторов. Причины активации бессимптомной формы микоплазмоза представлены обычно:

    • нарушениями иммунологической реак­тивности организма;
    • снижением иммунитета на фоне переохлаждения,
    • снижением иммунитета на фоне стрессов,
    • ослаблением защитных свойств организма в течение беременности или вследствие ее прерывания;
    • оперативными вме­шательствами и слабостью на этом фоне;
    • экстрагенитальными патологиями.

    микоплазма

    Симптоматика микоплазмоза не отличается специфическими особенностями, а порой и вовсе отсутствует. На фоне обострения или активации инфекции вероятны следующие беспокойные признаки:

    для мужчин

    • слабые выделения из уретры — периодически, обычно после мочеиспускания или дефекации;
    • дискомфорт и боль в уретре, зуд и жжение — изредка;
    • болевой синдром, локализирующийся в области таза, промежности, яичек, иррадируюший в крестцовую область бедер;
    • симптомы, свойственные воспалительным урогенитальным заболеваниям, например, простатиту или уретриту:
      • частые и/или болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
      • боль в нижней части живота;
      • слабая эрекция;
      • преждевременная эякуляция;
      • утрата оргазма и другие нарушения половой функции;
    • нарушение фертильной функции, вплоть до бесплодия;

    для женщин

    • слабые влагалищные выделения в виде слизи;
    • гиперемия и отечность половых губ и уретральных складок;
    • слизисто-гнойные выделения из шейки матки (что определяется на гинекологическом осмотре);
    • дискомфорт и боль в нижней части живота — изредка;
    • зуд и жжение в области уретры;
    • в период менструации нарастающий болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
    • нарушение фертильной функции  риск внематочной беременности или бесплодия.

    Как лечить микоплазмоз?

    Лечение микоплазмоза обычно не вызывает сложностей, однако ему предшествует тщательная диагностика, а назначенные врачом рецепты не должны быть оставлены без внимания. Часто микоплазмоз прогрессирует на фоне общей слабости организма или под воздействием негативных факторов. Если заболевание сообщило о себе, равно как и в случае его выявления на профилактическом осмотре, необходимо срочно предпринимать меры по нормализации здоровья урогенитальной системы.

    Лечение микоплазмоза должно проводиться под контролем компетентного специалиста. Сначала доктор определяет стадию заболевания, а после — соответствующую определенной стадии терапию. Если результаты анализов указывают на острую стадию, назначается купирующая антибактериальная терапия в сочетании с лечением сопутствующей патологии (уретрита, простатита, кольпита и т.п.). Если стадия определяется как подострая, то назначается местная терапия все с теми же антибактериальными препаратами. Когда микоплазмоз диагностируется в хронической стадии, его преодоление становится возможным в сочетании иммуностимуляции, местного лечения и лишь затем купирующей терапии (на завершающем этапе).

    Контрольная диагностика проводится спустя 1-1,5 месяца.

    Ведущая роль в лечении микоплазмоза отводится антибиотикам, чувствительным к данной разновидности бактерий. Обычно назначается 2-3 препарата одновременно (местно и перорально), а их прием комбинируется с использование иммуномодуляторов и противовоспалительных средств. Предпочтение отдается антибактериальным препаратам из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

    Лечению предшествует назначение противопротозойных средств, а по его окончанию назначаются противогрибковые средства. Местно — инстилляции растворов антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, растворы колларгола или протаргола и прочее). Оптимизирующими лечебный процесс считаются препараты из группы адаптогенов (настойки женьшеня, родиолы розовой, сапарала, эхинацеи пурпурной), а также витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, гепатопротекторы, биогенные и ферментные препараты (например, Вобензим или Серта) и физиотерапия.

    С какими заболеваниями может быть связано

    В организме, пораженном высоким количеством патогенных микоплазм, обычно развиваются заболевания урогенитального тракта, но и не только. Обычно под воздействием микоплазмоза, в совокупности с ним диагностируются следующие недуги:

    • аднексит — воспаление маточных придатков, то есть трубы, яичника, связок;
    • бактериальный вагиноз — это клинический синдром, спровоцированный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами, в частности микоплазмами;
    • инфекционный артрит — развивается при распространении микоплазм вне генитальной системы, проявляется поражением сустава при прямом попадании в его полость микроорганизмов из первичного очага;
    • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, под воздействием химических, термических, механических факторов, а в данном случае на фоне преобладания патогенной микрофлоры;
    • менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции;
    • пиелонефрит — острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, развивающийся вследствие проникновения патогенной микрофлоры из первичного очага, в частности на фоне не леченного урогенитального микоплазмоза;
    • пневмония — острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, в данном случае развивающееся при проникновении в организм М.pneumo­niae респираторным путем;
    • простатит — воспаление предстательной железы вследствие распространения патогенной генитальной микрофлоры;
    • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, относящееся к заболеваниям, передающимся половым путем, и как простатит, развивающееся вследствие агрессивного распространения микоплазм;
    • цервицит — воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки под воздействием проникнувших сюда патогенных микроорганизмов;
    • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
    • эрозия шейки матки — дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки

    Обычно клиническая картина микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных симптомов, а проявляется не столько микоплазмоз, сколько развившееся на его фоне заболевание. Такого рода проявления микоплазмоза могут быть вызваны и другими бактериальными или вирусными причинами.

    Лечение микоплазмоза в домашних условиях

    Лечение микоплазмоза обычно проводится в домашних условиях. Госпитализации могут быть подвергнуты женщины в период беременности, если микоплазмоз осложняется сопутствующими заболеваниями.

    Лечение непременно включает в себя антибиотики. Их и прочие медикаменты необходимо принимать в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача. противопоказано прекращать курс антибиотиков раньше времени по нормализации общего самочувствия и по исчезновению беспокойных симптомов. Это грозит развитие резистентности к данному препарату, а значит, в случае рецидива его применение уже не принесет эффекта.

    Медикаментозная терапия микоплазмоза может быть дополнена применением народных средств при согласовании данного вопроса с лечащим врачом. Пациенту в период лечения рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни — минимизировать количество стрессов и отказаться от потребления алкоголя.

    Лечение или как минимум обследование рекомендуется пройти обоим партнерам, а от половой жизни в период лечения придется отказаться.

    Какими препаратами лечить микоплазмоз?

    Лекарственные препараты для лечения микоплазмоза назначаются после тщательного обследования с использованием современных методологий. Указываемая ниже дозировка считается усредненной и может быть отличаться от назначенной доктором на очной консультации, придерживатся необходимо именно последнего.

    Препараты из группы тетрациклинов:

    • Вибрамицин200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
    • Миноциклин 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;

    Препараты из группы макролидов и азалидов:

    • Сумамед —  1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
    • Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

    Препараты из группы фторхинолонов:

    • Пефлоксацинпо 400 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
    • Офлоксацин — по 200 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней;
    • Левофлоксацин — по 500 мг перорально 1 раз в сутки  на протяжении 5-7 дней;
    • Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

    Препараты для местного воздействия:

    • Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней.
    • Далацин вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней.

    Лечение микоплазмоза народными методами

    Допускается лечение микоплазмоза народными средствами. Однако необходимо понимать, что действие лекарственных трав и фармацевтических препаратов, сильнодействующих антибиотиков несравнимо. Рекомендуется сочетать традиционные и народные способы лечения микоплазмоза, а конкретные рецепты, частоту и длительность их применения важно согласовывать с лечащим врачом.

    На сегодняшний день популярными в лечении микоплазмоза считаются такие рецепты:

    • соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:2; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
    • соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана  трижды в сутки независимо от приемов пищи;
    • 3 ст.л. травы золотарника залить 3 стаканами кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение 45 минут, после процедить и распределить на 4-6 приемов в сутки; на следующий день готовить новый настой;
    • 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.

    Лечение микоплазмоза во время беременности

    Лечение микоплазмоза в период беременности — крайне необходимая и щепетильная процедура. Нередко микоплазмоз сообщает о себе впервые именно при беременности, хотя врачи рекомендуют проверять состояние влагалищной микрофлоры еще на этапе планирования беременности.

    Если избежать заболевания к наступлению беременности не удалось, то рекомендуется в срочном порядке устранять его, когда оно диагностировано. Обострение микоплазмоза у беременных женщин чревато следующими осложнениями:

    • прерывание беременности,
    • замершая беременность,
    • преждевременные роды (рискуют развиться, когда воспаление вследствие микоплазмоза поражает плодные оболочки),
    • послеродовые инфекционные осложнения (в т.ч. эндометрит).

    В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы. Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.

    Эффективное лечение микоплазмоза невозможно без использования антибиотиков, что не самым лучшим образом отражается на беременности. В свете этого рекомендуется каждый препарат согласовывать с лечащим врачом, который назначит оптимальные дозировки наименее токсичных и в то же время действенных препаратов.

    Выбор чаще всего падает на препараты из группы макролидов — они при высокой эффективности наиболее безопасны для женщины и плода, а курс их приема минимален. Их прием непременно должен сопровождаться применением иммуномодуляторов, витаминов и гепатопротекторов. Данное лечение назначается лечащим врачом после 12 недели беременности. До этого момента препараты принимать нельзя, так как органы плода еще не сформированы окончательно.

    К каким докторам обращаться, если у Вас микоплазмоз

    • Гинеколог
    • Уролог

    Диагностику микоплазмоза доктор начинает с ознакомления с жалобами пациента и с сбора и изучения анамнеза жизни и болезни. В последующем проводится физикальное обследование и следующий комплекс специфических процедур:

    • фазово-контрастная микроскопия;
    • культуральное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале (предпочтительно с количест­венной оценкой);
    • иммуноферментный анализ — позволяет выявить специфические реакции антигенов и антител в исследуемом образце; метод с достаточно высокой чувствительностью, но с низкой специфичностью;
    • метод полимеразной цепной реакции.

    Биоматериалом для исследования на микоплазмы служат мазки из шейки матки, мочеиспускательного канала и прямой кишки. Культуральное исследование обладает меньшей чувствительностью, чем ПЦР, но большую специфичность, то есть способен точно определить вид возбудителя. Метод ПЦР может при неправильном заборе или технике выполнения анализа дать ложноположительные результаты, а фрагменты бактерий могут быть приняты за свидетельство активной инфекции. При бакпосеве вырастают только живые микроорганизмы. Метод ПЦР актуален на этапе приема антибиотиков, а культуральное исследование на этом этапе будет нечувствительным.

    www.eurolab.ua

    Общие принципы лечения микоплазмоза

    Прежде чем привести примерные схемы лечения, предлагаем разобраться в его общих принципах и особенностях.

    Самое интересное, что российские врачи до сих пор не решили окончательно — нужно ли лечить микоплазму вообще. Найдется немало докторов, которые пытаются очистить организм пациента от микоплазмы, даже когда воспаления и жалоб нет. И наоборот — есть медики, которые не считают микоплазмоз опасным.

    Большая часть думающих специалистов выбирает золотую середину: они не «паникуют», если находят у человека микоплазму, но могут назначить лечение при тяжелом воспалении или если микоплазмоз угрожает беременности.

    Отсутствие общих принципов лечения, которые соблюдали бы все врачи, особенно вредит беременным. Назначение антибиотиков во время беременности — шаг очень ответственный. Один врач решится на него, другой — нет. Нужно понять, что менее опасно для плода в каждом конкретном случае. Но совершенно точно нельзя лечить микоплазмоз антибиотиками в первом триместре.

    В целом, про микоплазмоз важно понять несколько основных моментов.

    микоплазмоз

    • Микоплазма — не всегда вызывает болезнь. Это не абсолютное зло, она живет в организме очень многих людей и при этом никак их не беспокоит. Само по себе присутствие этой бактерии у человека в любом количестве — не болезнь и назначать лечение в этом случае не нужно.
    • Про болезнь «микоплазмоз» говорят только тогда, когда врачи находят воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, а никого из возбудителей, кроме микоплазмы, найти не могут.
    • Микоплазмоз опасен для беременности. Установлена вероятная связь между активностью микоплазмы в организме беременной и невынашиванием. Зарегистрированы случаи тяжелых осложнений у новорожденных — воспаление легких и оболочек мозга, заражение крови.

    Исходя из сказанного, можно сформулировать 2 показания к лечению микоплазменной инфекции:

    • если у человека возникают воспалительные заболевания, связанные с микоплазмой;
    • если микоплазму выявили при планировании беременности или в период вынашивания.

    Единственными эффективными лекарствами в борьбе с микоплазмой являются антибиотики. Нет никаких доказательств, что другие группы препаратов эффективны против микоплазмы — будь то средства для стимуляции иммунитета, местные процедуры или народные методы.

    Однако не каждый антибиотик может вылечить микоплазмоз. Например, установлено, что mycoplasma genitalium в ряде случаев устойчива к доксициллину — то есть этот антибиотик не действует на нее. А вот лечение макролидами вполне эффективно, если микоплазмоз вызван подвидом mycoplasma hominis.

    Наверх

    Чем лечить микоплазмоз?

    Многочисленные исследования доказали, что против микоплазмоза эффективны три группы антибиотиков:

    1. Тетрациклины — доксициклин;
    2. Макролиды — эритромицин, джозамицин, спирамицин;
    3. Фторхинолоны — офлоксацин, ломефлоксацин.

    Разберем конкретные схемы и методы лечения микоплазмы этими препаратами и — для сравнения — альтернативными средствами.

    Рекомендуемые схемы лечения

    На сегодняшний день существуют работы и рекомендации, на которые врач может опереться при лечении микоплазменной инфекции. В первую очередь, это «Европейское руководство по ведению больных с уретритом» и «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis».

    В этих документах нет даже упоминания о препаратах, эффективность которых в отношении микоплазмоза не доказана. Там нет иммуномодуляторов, поливитаминов, противогрибковых препаратов, промывания уретры и других процедур, которые не помогают против микоплазмоза.

    микоплазмоз у беременных

    Схема лечения, согласно этим материалам, может выглядеть следующим образом:

    • азитромицин (Сумамед) — 1.0 внутрь однократно или
    • эритромицин — 0.5×4 раза в день 7 дней или
    • доксициклин (Юнидокс) — 0.1×2 раза в день 7 дней или
    • джозамицин (Вильпрофен) — 0.5×3 раза в день 7-10 дней или
    • офлоксацин (Таривид) — 0.3×2 раза в день 7 дней.

    Названные препараты могут почти всегда заменить друг друга, и преимуществ один перед другим не имеют. Исключение — индивидуальная устойчивость микоплазмы у конкретного человека. Проверить это можно с помощью анализов на чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам.

    Цена за курс лечения составит от 30 рублей за доксициклин, до 500-700 рублей — за вильпрофен.

    Оптимальный подход к лечению беременных женщин — лечить их только при наличии воспаления. При этом препаратами первой линии являются макролиды, и самый известный представитель этой группы — эритромицин. Если беременная пациентка просто является носителем микоплазмы, без признаков воспаления, то лечиться ей не нужно.

    Неправильные схемы лечения — реальные примеры

    К сожалению, в реальной жизни врачи могут назначать самые нелепые схемы лечения микоплазмоза. Приведем простой пример.

    Молодая женщина обратилась к доктору, потому что у нее обнаружили mycoplasma hominis. Сама пациентка не жаловалась на самочувствие, а анализы сдавала, только потому что миклоплазму нашли у ее супруга.

    Требуется ли лечение в таком случае? Однозначно нет, потому что у женщины нет ни жалоб, ни воспаления. Тем не менее, в клинике она получила следующие назначения:

    лечение микаплазмоз

    • офлоксацин;
    • тинидазол;
    • виферон свечи;
    • тержинан свечи.

    Когда женщина прошла курс лечения, ее отправили на контрольный анализ, чтобы подтвердить излеченность. В качестве такого анализа ей назначили ИФА. По результатам было установлено, что женщина по-прежнему больна. Врач прописал новый курс лечения:

    • орнидазол;
    • бетадин;
    • дифлюкан;
    • тамерит;
    • гексикон.

    После этого женщина сменила клинику. Но это уже другая история, а нас интересует непосредственно схема лечения. В чем же тут ошибки и что сделано неправильно?

    Во-первых, в лечении женщина не нуждалась вовсе — микоплазмоз рекомендуют лечить, только если он вызывает воспаление в мочеполовой системе. Доктору следовало сначала проверить, есть ли у пациентки воспалительный процесс, и если да, то назначить ей анализы на других возбудителей. И только если воспаление есть, а других болезнетворных микробов анализы не выявили, можно задумываться о лечении.

    Во-вторых, даже если бы лечение потребовалось, препараты были назначены неверно. От микоплазмоза нужен был только один препарат — офлоксацин или другой подходящий антибиотик. Остальные препараты назначены для профилактики грибковых инфекций или для укрепления иммунитета, но не имеют отношения к самому микоплазмозу.

    В-третьих, контрольный анализ для подтверждения излеченности назначен неверно. ИФА — метод, которым нельзя руководствоваться при контроле излеченности, потому что он часто показывает ложноположительные результаты.

    В-четвертых, даже если предположить, что повторный курс лечения нужен, то во второй схеме вообще нет антибиотиков, помогающих именно от микоплазмоза. Там только производные имидазола, противогрибковые препараты и иммуностимуляторы.

     

    Лечение микоплазмоза народными средствами

    Немного коснемся и народных методов лечения микоплазмы. Наивно полагать, что наши прадеды вообще знали о таком заболевании. Не знали они и о трихомонаде, гонококках и других возбудителях половых инфекций. Все народные методы в те времена были направленны на устранение неприятных симптомов — жжения в уретре, выделений из половых органов и тому подобного.

    Насколько эффективно народные рецепты помогали спрятать симптомы заболевания — неизвестно. Вполне возможно, что яркие проявления уретритов и кольпитов проходили сами, когда острая стадия болезни переходила в хроническую. Симптомы многих половых инфекций стихают без всякого лечения, что создает иллюзию выздоровления. Естественно, что инфекция при этом сохраняется и продолжает вредить.

     

    polovye-infekcii.ru

    Осложнения микоплазмоза

    Тяжелые заболевания микоплазма вызывает у новорожденных:

    • пневмония;
    • менингит;
    • нарушения работы почек.

    У младенцев при отсутствии правильного лечения вероятен летальный исход.

    У детей микоплазмоз поражает дыхательную или урогенитальную систему. При респираторном микоплазмозе бывают приступы сухого кашля (напоминают коклюш). Длиться такое состояние может до нескольких месяцев. При развитии микоплазменной пневмонии у ребенка возможны сильные головные боли, приступы рвоты, наблюдаются вялость и отсутствие аппетита. Могут проявиться и нехарактерные для воспаления легких признаки: боли в суставах, высыпания на коже, метеоризм, поражение нервной системы.

    У взрослых при респираторном микоплазмозе бывают осложнения на сердце и нервную систему.

    Микоплазмоз становится причиной многочисленных женских болезней. Среди осложнений — эндометрит и сальпингит (воспаление маточных труб). У беременных случаются выкидыши и преждевременные роды, неправильно развивается плацента. Из-за нарушений в процессе овуляции у женщин, болевших микоплазмозом, может развиться бесплодие.

    У мужчин микоплазмоз встречается реже, но становится причиной хронического простатита, абсцесса простаты, воспаления яичек, семенного бугорка, семенных пузырьков, уретрита, пиелонефрита, артрита, даже сепсиса. Из-за нарушения процесса сперматогенеза может развиться бесплодие.

    Диагностика микоплазмоза

    Лечение микоплазмоза

    Чтобы начать лечение микоплазмоза, надо пройти полное обследование:

    • осмотр у врача;
    • лабораторные анализы;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза.

    При тщательном осмотре доктор выявит, воспалены ли слизистая влагалища и цервикальный канал, есть ли характерные выделения из влагалища. У мужчин внешних симптомов часто не бывает, но если болезнь запущена, то может наблюдаться гиперемия кожных покровов половых органов, высыпания на коже половых органов, отек мошонки и т. д. При выявлении характерных признаков заболевания врач назначит дальнейшее обследование.

    Берется бактериологический или цитологический мазок. Выявить с его помощью микоплазмы невозможно, так как они не видны под микроскопом. Мазок позволяет обнаружить сопутствующие заболевания, среди которых хламидиоз, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем.

    Основной анализ — бактериологический посев на питательные среды. Он выявляет возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. В дополнение часто назначают ПЦР (анализ крови). Метод полимеразной цепной реакции позволяет установить ДНК паразита, вызвавшего болезнь. Также берут анализ на специфические антитела.

    Если возникли проблемы, заметны признаки воспаления, тянуть с визитом к доктору не следует. Чем раньше выявлен микоплазмоз, тем быстрее начнется лечение и больше будет шансов на успех. Перед визитом к врачу следует вымыться и надеть чистое белье, женщинам — купить в аптеке гинекологический набор. Спринцеваться перед приемом не следует, так как доктор должен видеть характер выделений из влагалища. Надо предельно честно отвечать на вопросы специалиста: это необходимо для точности диагноза «микоплазмоз», назначения лечения, выбора лекарственных препаратов.

    После выявления проблемы доктор решает, как вылечить микоплазмоз. Обязательно прописывают антибиотики. Но они нередко вызывают многочисленные негативные последствия и привыкание микроорганизмов. Часто такое происходит при бесконтрольном приеме антибактериальных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением микоплазмоза, надо строго придерживаться назначений врача — только он может решить, как лечить эту коварную болезнь.

    Как лечить микоплазмоз? Комплексный подход

    Врачи применяют комплексный подход к лечению микоплазмоза. Он подразумевает применение:

    • антибиотиков;
    • мультивитаминов и иммуномодуляторов для восстановления защитных функций организма;
    • гепатопротекторов;
    • пробиотиков;
    • при необходимости — противогрибковых препаратов.

    При хронической форме назначают физиотерапевтический курс.

    Если у пациента урогенитальный микоплазмоз, благотворно повлияют на лечение отказ от вредных привычек и диета (необходимо исключить из меню жирное, жареное, острое).

    Лечение микоплазмоза

    Народные методы могут лишь устранить внешние симптомы, но проблему не решат, так как не повлияют на деятельность микоплазмы и ее наличие в организме.

    Иммунитет к микоплазмозу не вырабатывается, поэтому терапевтический курс должны пройти оба половых партнера, ведь даже при положительном результате возможно повторное заражение. Не стоит забывать о возможности рецидива. По окончании курса лечения снова делается культуральный анализ (посев), потом (примерно через месяц) — ПЦР.

    Профилактика микоплазмоза проста:

    • постоянный половой партнер (партнерша);
    • защищенный секс;
    • здоровый образ жизни;
    • регулярные обследования на наличие передающихся половым путем инфекций.

    minoleksin.ru

    Что это?

    Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

    Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

    Лечение микоплазмоза

    Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

    Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

    • Сниженный уровень иммунитета;
    • Наличие в анамнезе абортов;
    • Перенесенные хирургические вмешательства;
    • Беременность и роды;
    • Болезни инфекционной природы.

    Симптомы недуга

    В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

    Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

    Симптомы заболевания у женщин

    У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

    • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
    • Появление зуда в половых органах;
    • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
    • Чувство жжения при мочеиспускании;
    • Боль в нижней части живота;
    • Болезненные ощущения во время полового акта.

    В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

    Симптомы заболевания у мужчин

    У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

    • Прозрачные выделения из уретры;
    • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
    • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
    • Покраснение мошонки;
    • Болезненные ощущения в паху.

    Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

    Осложнения микоплазмоза

    При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

    • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
    • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
    • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
    • Развитие аутоиммунных заболеваний.

    Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

    Диагностика микоплазмоза

    Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

    Лечение микоплазмоза

    Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

    Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

    Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

    Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

    Как лечить микоплазму?

    При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

    Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

    При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

    Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

    При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

    Лечение микоплазмоза

    Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

    • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
    • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

    Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

    Лечение микоплазмоза

    Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

    • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
    • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
    • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
    • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
    • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
    • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

    Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

    При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней  во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

    Лечение микоплазмоза

    Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

    По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

    По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

    Профилактика

    Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

    Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

    Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

    venerbol.ru

    1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

    Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на два больших рода – Mycoplasma и Ureaplasma, каждый из которых включает более ста видов.

    Патогенное воздействие перечисленных возбудителей на организм человека проявляется развитием, как местного воспаления, так и сдвигами общего иммунного статуса, что обусловлено такими особенностями микроорганизма как:

    1. 1Отсутствие клеточной стенки;
    2. 2Возможность внедряться в клетки хозяина, что позволяет избегать воздействий гуморального и клеточного иммунитета;
    3. 3Малый размер генома, затрудняющий диагностику;
    4. 4Зависимость от аминокислот, нуклеотидов и пептидогликанов клеток хозяина, приводящая к паразитическому образу жизни.
    5. 5Способность воздействовать на иммунный статус макроорганизма и стимулировать синтез аутоантител, что приводит к развитию иммунопатологических реакций

    Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям.

    2. Показания и требования к терапии

    Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

    Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам.

    Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

    1. 1Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
    2. 2Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
    3. 3При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
    4. 4Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
    5. 5Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
    6. 6После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

    Далее рассмотрим подробнее группы препаратов для лечения микоплазм M. Hominis, М. Genitalium с позиций фармакологии и данных о резистентности.

    3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

    Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

    Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

    Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

    1. 1Спирамицин;
    2. 2По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

    Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

    По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

    Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

    1. 1Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
    2. 2Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
    3. 3Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

    В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

    Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

    Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин — количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

    Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

    3.1. Тетрациклины

    Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

    При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

    При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

    Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

    Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

    Особенности доксициклина:

    1. 1Высокая антимикоплазменная активность;
    2. 2Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
    3. 3Большая широта распределения по организму;
    4. 4Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

    К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

    При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

    Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

    3.2. Фторхинолоны

    Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

    Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

    Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

    На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

    Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

    3.3. Макролиды

    Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

    Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

    Плюсами данной группы антибиотиков являются:

    1. 1Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
    2. 2Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
    3. 3Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
    4. 4Возможность продолжительного использования;
    5. 5Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
    6. 6Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

    Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия — Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

    В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

    Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название — Вильпрафен, таблетки).

    Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

    Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

    В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

    Среди рекомендованных Европейским сообществом  антибиотиков присутствует и эритромицин. Однако, в связи с ярко выраженными побочными эффектами и необходимостью частого приема, он почти не используется.

    4. Лечение микоплазмоза при беременности

    Некоторые зарубежные авторы считают, что антибиотики при микоплазмозе у беременных не обоснованы и не приводят к снижению частоты осложнений.

    Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

    Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

    Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

    Согласно европейским рекомендациям, в качестве антибиотика первой линии для лечения микоплазмоза при беременности используется джозамицин (антибиотик группы макролидов) в дозировке 500 мг 2 р/сут. в течении 10 дней.

    Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

    Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

    5. Дополнение к антибактериальной терапии

    Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы.

    Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

    Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

    Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

    В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

    Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

    Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

    Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог).

    6. Восстановление микрофлоры влагалища

    Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

    Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

    Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

    Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

    1. 1Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
    2. 2Нарушения концентрации эстрогенов;
    3. 3Нарушения менструального цикла;
    4. 4Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
    5. 5Нарушение нормальной анатомии половых органов.

    Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

    Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

    В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

    7. Критерии выздоровления

    После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

    Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

    Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

    8. Профилактика

    В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

    Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

    Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

    1. 1Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
    2. 2Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
    3. 3Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
    4. 4Санитарное просвещение населения.

    sterilno.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector